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2013
Doutoramento em Psicologia
rea de Especialidade Psicobiologia.
2013
na
rea
realizada
de
sob
especializao
a
orientao
de
de
O presente trabalho foi financiado pela Fundao Para a Cincia e Tecnologia (SFRH / BD /
27450 / 2006) e pelo Fundo Social Europeu (FSE) no mbito do Programa Operacional
Potencial Humano (POPH/QREN).
memria da minha Av
Alexandrina dos Santos Catarina
AGRADECIMENTOS
PALAVRAS CHAVE:
Funes Executivas; Avaliao Neuropsicolgica; Criminalidade; Agressividade
KEY WORDS:
Executive Functions; Neuropsychological Assessment; Criminality; Aggressive Behavior
CATEGORIAS DE CLASSIFICAO DA TESE:
2200 Psychometrics & Statistics & Methodology
2225 Neuropsychological Assessment
2500 Physiological Psychology & Neuroscience
2520 Neuropsychology & Neurology
3200 Psychological & Physical Disorders
3236 Criminal Behavior & Juvenile Delinquency
RESUMO
ABSTRACT
Antisocial behaviour has been associated with impairment of prefrontal brain areas
that cause executive dysfunction and emotional disturbances. Prefrontal brain damage can
have a serious effect on executive functioning by producing planning and mental flexibility
disorders that lead to perseverative behaviour, and that also affects social and professional
behaviour in a negative manner.
The purpose of this research was to study the relation between executive functions
and criminal behaviour and, with the intention to cover several aspects of criminality, it was
carried through three studies based exclusively on psychometric techniques and
neuropsychological testing. The central objective of the first study was to analyse executive
functioning - through the prefrontal cognitive functions exam in a sample of offenders, and
its relation with high levels of anger and antisocial personality traits. Two subsequent studies
were developed to provide a more comprehensive approach with regard to the relationship
between EF and criminality: one dedicated to recurrent criminal behaviour, and another that
examined the type of crime committed.
The first study revealed that the offenders group shows executive impairments
restricted to mental flexibility and planning abilities. It also provided evidence that the mental
flexibility function is correlated with anger expression and with personality traits that produce
irrational and rigid behaviour. This suggests that a weak ability to switch between different
behavioural options, as well as an incapacity to maintain and execute an action plan in a
calm and effective fashion, can promote dysfunctional social behaviour.
Additionally, the data obtained in the second study showed a disturbance of mental
flexibility associated with recurrent criminal behaviour, meaning that a set shifting deficit will
increase perseveration on certain behavioural patterns that can lead to the repetition of
criminal behaviour. And, finally, the third study demonstrates that there is a disruption of
working memory and mental flexibility in the group of crimes against property, and that the
offenders who have practiced crimes against people show executive functioning levels quite
similar to those found in general population, except in the planning abilities where its scores
are strongly affected by impulsivity.
Hance, the neuropsychological assessment results point out the existence of
prefrontal brain dysfunction that can be considered as the basis of impaired social behaviour.
It is concluded that criminal behaviour, in the specific conditions of these studies, can be
influenced by executive functions deficits caused by impaired neuronal functioning.
NDICE
INTRODUO ......................................................................................................................... 1
I. CRTEX PR-FRONTAL, FUNES EXECUTIVAS E COMPORTAMENTO CRIMINAL . 6
1. Neuroanatomia e Funes do Lobo Frontal ........................................................................ 6
2. Crtex pr-frontal ............................................................................................................... 10
2.1. Crtices Orbitais e Mediais.......................................................................................... 11
2.2. Crtex Orbitofrontal e Comportamento Emocional...................................................... 13
2.3. Regio Pr-frontal Dorsolateral e Neuroanatomia das Funes Executivas .............. 15
2.3.1. Ateno e Funcionamento Executivo ................................................................... 17
2.3.2. Memria de Trabalho ............................................................................................ 18
2.3.3. Planificao........................................................................................................... 21
2.3.4. Monitorizao........................................................................................................ 23
2.3.5. Flexibilidade mental .............................................................................................. 24
2.3.6. Categorizao ....................................................................................................... 24
3. Sndromes Frontais............................................................................................................ 29
3.1. Sndrome Pr-frontal Dorsolateral............................................................................... 29
3.2. Disfuno do Crtex Medial Frontal ............................................................................ 31
3.3. Sndrome rbito-frontal ............................................................................................... 32
3.4. Pseudopsicopatia, Perturbao Anti-social da Personalidade e Outros Quadros
Psicopatolgicos................................................................................................................. 34
3.4.1.Perturbao Anti-social da Personalidade ............................................................. 34
3.4.2. Alterao da Personalidade Secundria a Um Estado Fsico Geral .................... 37
3.4.3. Perturbao Explosiva Intermitente ...................................................................... 37
4. Comportamento Anti-social, Agressividade e Violncia: Que Causas? ............................ 39
4.1. Explicaes Sociais do Comportamento Criminal ....................................................... 41
4.1.1. Frustrao-Agresso ............................................................................................ 41
4.1.2. Teoria da Aprendizagem Social ............................................................................ 41
4.1.3. Subcultura Violenta ............................................................................................... 42
4.2. Teorias Psicobiolgicas da Agressividade e do Crime................................................ 44
4.2.1. Psicanlise, Crime e Agressividade...................................................................... 45
4.2.2. Eysenck e o Condicionamento Social................................................................... 47
NDICE DE TABELAS
Tabela 1: resumo das principais disfunes pr-frontais (adaptado de Mega et al. 1994). ................. 33
Tabela 2: labirintos de Porteus ponderao para clculo da nota quantitativa. ................................ 91
Tabela 3: labirintos de Porteus - ponderao qualitativa e tipos de erros............................................ 92
Tabela 4: grelha de correco para a verso portuguesa do EPQ (adaptada de Fonseca et al, 1991).
.................................................................................................................................................... 101
Tabela 5: dimenses de sintomatologia psicopatolgica avaliadas pelo BSI e itens correspondentes
(adaptado de Canavarro, 2007).................................................................................................. 105
Tabela 6: anlise da normalidade dos dados das Funes Executivas atravs da aplicao do teste
Shapiro-Wilk por grupo de investigao ..................................................................................... 118
Tabela 7: resumo descritivo do Estudo 1 Integridade do Funcionamento Executivo e
Comportamento Criminal. ........................................................................................................... 119
Tabela 8: principais estatsticas descritivas da varivel idade por grupo de investigao............... 121
Tabela 9: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as idades dos grupos de reclusos
e de sujeitos controlo .................................................................................................................. 121
Tabela 10: distribuio do estado civil por grupo de investigao ..................................................... 121
Tabela 11: principais estatsticas descritivas da varivel anos de escolaridade por grupo de
investigao ................................................................................................................................ 123
Tabela 12: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os anos de escolaridade dos
grupos de reclusos e controlos ................................................................................................... 123
Tabela 13: comportamento e doenas maternas pr-natais por grupo de investigao.................... 124
Tabela 14: distribuio de familiares condenados por grupo de investigao ................................... 125
Tabela 15: mudanas de localidade de residncia por grupo de investigao .................................. 126
Tabela 16: mudanas de escola por grupo de investigao............................................................... 126
Tabela 17: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares na infncia
por grupo de investigao........................................................................................................... 127
Tabela 18: nmero de sujeitos vtimas de agresso na infncia por grupo de investigao.............. 128
Tabela 19: sujeitos vtimas de agresso violenta na infncia por grupo de investigao .................. 128
Tabela 20: frequncia de comportamentos delinquentes na rede de amigos na adolescncia por
grupo de investigao ................................................................................................................. 129
Tabela 21: antecedentes criminais na adolescncia - distribuio por grupo de investigao .......... 130
Tabela 22: casos de patologia cerebral - distribuio por grupo de investigao .............................. 131
Tabela 23: estatsticas descritivas dos resultados das escalas do BSI por grupo de investigao ... 132
Tabela 24: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os resultados do BSI nos grupos
de casos e de controlos .............................................................................................................. 133
Tabela 25: BSI estatsticas descritivas das sub-escalas do BSI para a populao portuguesa
(adaptado de Canavarro, 2007) .................................................................................................. 133
Tabela 26: estatsticas descritivas dos resultados das escalas do STAXI-2 por grupo de investigao
.................................................................................................................................................... 134
Tabela 27: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as sub-escalas STAXI-2 nos
grupos de casos e controlos ....................................................................................................... 135
Tabela 28: principais estatsticas descritivas dos resultados das escalas do EPQ por grupo de
investigao ................................................................................................................................ 135
Tabela 29: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as sub-escalas EPQ nos grupos
de casos e controlos ................................................................................................................... 136
Tabela 30: valores normativos do EPQ para homens e reclusos portugueses (adaptado de Fonseca et
al, 1991) ...................................................................................................................................... 136
Tabela 31: comparao (teste U de Mann-Whitney) dos resultados da prova Memria de Dgitos entre
os grupos de investigao .......................................................................................................... 137
Tabela 32: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova Memria de Dgitos por grupo de
investigao ................................................................................................................................ 137
Tabela 33: comparao dos resultados (teste U de Mann-Whitney) da prova Trail Making Teste A, B e
ndice B/A entre os grupos de investigao................................................................................ 137
Tabela 34: principais estatsticas descritivas dos resultados do TMT (partes A e B, e ndice B:A) por
grupo de investigao ................................................................................................................. 138
Tabela 35: principais estatsticas descritivas dos resultados nas diferentes dimenses dos Labirintos
de Porteus por grupo de investigao ........................................................................................ 139
Tabela 36: comparao (teste U de Mann-Whitney) das notas quantitativa e qualitativa da prova
Labirintos de Porteus entre os grupos de investigao .............................................................. 139
Tabela 37: comparao (teste U de Mann-Whitney) dos tipos de erros qualitativos da prova Labirintos
de Porteus entre os grupos de investigao .............................................................................. 140
Tabela 38: comparao (teste U de Mann-Whitney) das pontuaes do Teste Stroop entre os grupos
de investigao ........................................................................................................................... 140
Tabela 39: principais estatsticas descritivas dos resultados do Teste Stroop por grupo de
investigao ................................................................................................................................ 141
Tabela 40: pontuaes mdias para os resultados do Teste Stroop para a populao portuguesa
(adaptado de Fernandes, 2009) ................................................................................................. 141
Tabela 41: estatsticas descritivas da prova Semelhanas no grupo de reclusos ............................. 142
Tabela 42: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas (p < 0,05) para o TMTB, Stroop Interferncia e os principais ndices de agressividade na amostra global.................. 144
Tabela 43: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas (p < 0,05) para o TMTB, Stroop Interferncia e os principais ndices de agressividade por grupo de reclusos e grupo de
comparao. ............................................................................................................................... 145
Tabela 44: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas P e N
do EPQ e as principais medidas de avaliao de funcionamento executivo.............................. 146
Tabela 45: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas
Ideao Paranide e Psicoticismo do BSI e as principais medidas de avaliao de
funcionamento executivo. ........................................................................................................... 147
Tabela 46: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas
Psicoticismo e Neuroticismos do EPQ Ideao Paranide e Psicoticismo do BSI e as principais
medidas de avaliao de funcionamento executivo nos dois grupos de investigao............... 148
tabela 47: correlao parcial controlada na varivel escala mentira EPQ entre as principais medidas
de avaliao de funcionamento executivo e as escalas Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ. 149
Tabela 48: correlao parcial controlada na varivel escala mentira EPQ entre as principais medidas
de avaliao de funcionamento executivo e as escalas Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ em
cada um dos grupos de investigao. ........................................................................................ 149
Tabela 49: Resumo descritivo do Estudo 2 - Diferenas no Funcionamento Executivo associadas ao
Comportamento Criminal Reincidente. ....................................................................................... 166
Tabela 50: distribuio do nvel de escolaridade por tipo de registo criminal .................................... 167
Tabela 51: principais estatsticas descritivas da varivel anos de escolaridade por tipo de registo
criminal ....................................................................................................................................... 167
Tabela 52: distribuio de casos de abuso de lcool em membros da famlia na infncia por tipo de
registo criminal............................................................................................................................ 168
Tabela 53: distribuio de casos de consumo de drogas em membros da famlia na infncia por tipo
de registo criminal ....................................................................................................................... 168
Tabela 54: distribuio de familiares presos por tipo de registo criminal ........................................... 168
Tabela 55: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares na infncia
por tipo de registo criminal .......................................................................................................... 169
Tabela 56: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares com objectos
na infncia por tipo de registo criminal ....................................................................................... 169
Tabela 57: distribuio do nmero de sujeitos vtimas de agresso na infncia por tipo de registo
criminal........................................................................................................................................ 170
Tabela 58: nmero de sujeitos vtimas de agresso (com marcas fsicas) na infncia por tipo de
registo criminal ............................................................................................................................ 170
Tabela 59: nmero de sujeitos vtimas de agresso (at inconscincia) na infncia por tipo de
registo criminal ............................................................................................................................ 170
Tabela 60: comportamentos delinquentes praticados por amigos da adolescncia por tipo de registo
criminal........................................................................................................................................ 171
Tabela 61: consequncias legais aplicadas a comportamentos delinquentes praticados por amigos da
adolescncia por tipo de registo criminal .................................................................................... 171
Tabela 62: envolvimento em rixas na adolescncia por tipo de registo criminal ................................ 171
Tabela 63: consumo de drogas leves na adolescncia por tipo de registo criminal........................... 172
Tabela 64: consumo de drogas duras na adolescncia por tipo de registo criminal .......................... 172
Tabela 65: consumo de lcool na adolescncia por tipo de registo criminal...................................... 173
Tabela 66: comparao dos resultados da prova Memria de Dgitos ((teste U de Mann-Whitney)
entre os tipos de registo criminal ................................................................................................ 173
Tabela 67: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados da
prova TMT A e B entre os grupos de reclusos ........................................................................ 174
Tabela 68: comparao das notas quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de Porteus (teste U de
Mann-Whitney) entre os tipos de registo criminal ....................................................................... 174
Tabela 69: comparao dos resultados do Teste Stroop (teste U de Mann-Whitney) entre os tipos de
registo criminal ............................................................................................................................ 174
Tabela 70: comparao dos resultados da escala Ira Trao-Temperamento do STAXI-2 (teste U de
Mann-Whitney) entre os tipos de registo criminal ....................................................................... 175
Tabela 71: estatsticas descritivas da idade e dos anos de escolaridade dos grupos de reclusos e do
grupo de controlos ...................................................................................................................... 176
Tabela 72: valores relativos aplicao do teste Kruskal-Wallis para comparao dos resultados das
sub-escalas Ira Trao do STAXI-2 entre os presos primrios, reincidentes e o grupo de controlos
.................................................................................................................................................... 176
Tabela 73: comparao dos resultados das principais medidas de avaliao do funcionamento
executivo (teste Kruskall-Wallis) entre os dois grupos de reclusos reincidentes e o grupo de
controlos ..................................................................................................................................... 177
Tabela 74: comparao dos resultados das principais medidas de avaliao do funcionamento
executivo (teste U de Mann-Whitney) entre os reclusos reincidentes e o grupo de controlos ... 177
Tabela 75: estatsticas descritivas dos resultados do TMT (B e B:A) e das notas quantitativa e
qualitativa dos Labirintos de Porteus dos grupos de reclusos e do grupo de controlos ............. 178
Tabela 76: estatsticas descritivas das medidas de agressividade dos grupos de reclusos e do grupo
de controlos ................................................................................................................................ 179
Tabela 77: Resumo descritivo do Estudo 3 - Relao entre Funes Executivas e tipo de crime..... 192
Tabela 78: Resumo descritivo do de antecedentes de violncia domstica na infncia, e antecedentes
criminais de amigos e do prprio sujeito, na adolescncia por tipo de crime............................. 193
Tabela 79: distribuio de queixas clnicas e perturbaes neurolgicas por tipo de crime .............. 194
Tabela 80: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os resultados do BSI por tipo de
crime ........................................................................................................................................... 195
Tabela 81: principais estatsticas descritivas dos resultados nas escalas do BSI por tipo de crime.. 196
Tabela 82: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados nas
escalas do EPQ entre os tipos de crime..................................................................................... 197
Tabela 83: principais estatsticas descritivas dos resultados das escalas do EPQ por tipo de crime 197
Tabela 84: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados na
prova memria de Dgitos entre os tipos de crime ..................................................................... 198
Tabela 85: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova Memria de Dgitos por tipo de
crime ........................................................................................................................................... 199
Tabela 86: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova TMT (A, B e B:A) por tipo de
crime ........................................................................................................................................... 199
Tabela 87: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados da
prova TMT (A, B e B:A) entre os tipos de crime ......................................................................... 199
Tabela 88: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao das notas
quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de Porteus entre os tipos de crime ...................... 200
Tabela 89: principais estatsticas descritivas das notas quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de
Porteus por tipo de crime............................................................................................................ 200
Tabela 90: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao das pontuaes do
Teste Stroop entre os tipos de crime .......................................................................................... 200
Tabela 91: principais estatsticas descritivas das pontuaes do Teste Stroop por tipo de crime..... 201
Tabela 92: principais estatsticas descritivas das variveis idade e anos de escolaridade dos
grupos de reclusos por tipo de crime e grupo de controlos ........................................................ 201
Tabela 93: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados das
provas da avaliao do funcionamento executivo entre o grupo de crimes contra as pessoas e o
grupo de controlos ...................................................................................................................... 202
Tabela 94: principais estatsticas descritivas dos resultados das provas da avaliao do
funcionamento executivo no grupo de crimes contra as pessoas e nos controlos. .................... 202
Tabela 95: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados das
provas da avaliao do funcionamento executivo entre o grupo de crimes contra a propriedade e
o grupo de controlos ................................................................................................................... 203
Tabela 96: principais estatsticas descritivas dos resultados das provas da avaliao do
funcionamento executivo no grupo de crimes contra a propriedade e nos controlos ................. 204
Tabela 97: valores relativos aplicao do teste Kruskal-Wallis para comparao dos resultados das
sub-escalas do STAXI-2 entre os tipos de crime e o grupo de controlos ................................... 205
Tabela 98: principais estatsticas descritivas dos resultados do STAXI-2 por grupo (crimes contra as
pessoas, contra a propriedade e controlo) ................................................................................. 206
Tabela 99: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao
Interferncia Pura do Teste Stroop e as principais subescalas do STAXI-2 nos trs grupos de
investigao ................................................................................................................................ 207
Tabela 100: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao
Interferncia Pura do Teste Stroop e escala Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ nos trs grupos
de investigao ........................................................................................................................... 208
Tabela 101: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao das
escalas Psicoticismo, Neuroticismo, e da escala Mentira do EPQ nos trs grupos de
investigao. ............................................................................................................................... 208
INTRODUO
Fuster
(2001),
crtex
pr-frontal
no
se
encontra
envolvido
ocorrido no sc. XIX para demonstrar a importncia que os lobos frontais desempenham
neste aspecto.
Actualmente, a ocorrncia de comportamentos anti-sociais tem vindo a ser associada
a alteraes estruturais pr-frontais (Raine et al. 1997, 1998; Yang et al., 2005) relacionadas
com perturbao do funcionamento executivo, principalmente das capacidades de
organizao temporal do comportamento, planeamento, conceptualizao e flexibilidade
cognitiva, cujos dfices podem prejudicar a habilidade para criar vrias respostas ou
equacionar alternativas em situaes de conflito (Giancola, 1995): sujeitos com
caractersticas anti-sociais podem apresentar aumento da impulsividade, diminuio do
controlo inibitrio, perseverao (reflectida em comportamentos criminais reincidentes
apesar das punies) e perturbao da capacidade de planeamento, o que se reflecte num
estilo de vida ocupacional e social disfuncional (Raine et al., 2006).
Foi neste contexto que surgiu o problema que este trabalho pretendeu dar resposta:
de que modo as Funes Executivas esto envolvidas no comportamento anti-social, porque
se alterao do funcionamento executivo pode prejudicar a qualidade do comportamento
social, ento tambm pode estar envolvida na criminalidade. Neste sentido, e dado que o
exame neuropsicolgico tem a vantagem de ser um meio complementar de diagnstico de
avaliao rpida, simples e econmica, muito eficaz na caracterizao da integridade do
funcionamento cerebral (Lezak, 2004), o rendimento das Funes Executivas foi analisado
atravs da aplicao de um conjunto de instrumentos neuropsicolgicos dirigidos
avaliao das principais funes cognitivas pr-frontais.
O trabalho est dividido em trs seces principais: a primeira seco incide sobre
as Funes Executivas a sua caracterizao, as suas bases neuroanatmicas, e as
principais alteraes em caso de leso cerebral e alguns aspectos especficos do
comportamento criminal; a segunda seco diz respeito parte metodolgica, e onde se
descrevem os estudos empricos realizados; e a terceira parte apresenta uma discusso
geral dos resultados obtidos e as concluses da investigao.
A primeira parte descreve brevemente a constituio neuroanatmica do lobo frontal
e identifica as principais funes (cognitivas e motoras) associadas a reas frontais
especficas, enfatizando as reas includas no crtex pr-frontal. a partir desta descrio
que se procede caracterizao mais profunda das trs reas pr-frontais, das funes a
elas associadas e dos sndromes que surgem em consequncia de leso neuronal de cada
uma destas regies. Destacam-se o crtex orbital, e o seu papel na inibio de impulsos,
controlo emocional, e aprendizagens condicionadas (Damsio, 1994), e o crtex dorsal e a
sua importncia no funcionamento executivo e nas vrias capacidades cognitivas a ele
associadas: a ateno, a memria de trabalho, a planificao, a monitorizao e a
flexibilidade mental (Fuster, 2000, 2001; Shallice 1982; Stuss et al., 1984). H actualmente
vrios modelos sobre as Funes Executivas, mas optou-se por destacar as capacidades
cognitivas que mais consistentemente surgem associadas ao funcionamento executivo e ao
crtex pr-frontal dorsolateral.
no contexto da apresentao das reas pr-frontais que se procede tambm
apresentao dos principais sndromes frontais, porque atravs da observao dos
principais sinais e sintomas que ocorrem aps leso pr-frontal que se pode conhecer
melhor o funcionamento de cada uma destas reas. O sndrome pr-frontal orbital
caracteriza-se pela pseudopsicopatia (Fuster, 2001; Goldberg, 2001; Mega et al., 1994), ou
seja, uma alterao da personalidade causada por leso cerebral desta rea especfica, que
provoca comportamentos imaturos, desinibidos, irresponsveis e de alto risco que,
frequentemente, acarretam problemas legais. E leso da rea dorsal provoca outro tipo de
sintomatologia, mais ligada esfera das capacidades cognitivas como, por exemplo, a
planificao ou a flexibilidade mental (Mega et al., 1994; Fuster 2001).
Embora o crtex pr-frontal possa ser compartimentado em reas diferentes, com
funes diferentes e com sndromes correspondentes diferentes, no se pode considerar
que as reas corticais e respectivas funes so independentes e funcionam isoladas umas
das outras. De facto, a integridade funcional de cada regio exerce uma forte influncia nas
restantes, e o resultado visvel de muitos comportamentos consequncia da aco
conjunta de todas (Fuster, 2001). Ainda que a rea dorsal tenha a seu cargo as dimenses
cognitivas ligadas aos processos bsicos de aprendizagem, o crtex orbital e a sua relao
com a dimenso emocional fomentada pelas ligaes privilegiadas com o sistema lmbico
facilita ou dificulta esses mesmos processos de aprendizagem atravs da associao dos
estmulos a um estado emocional (Damsio, 1994). Esta pequena descrio dos processos
da aprendizagem condicionada demonstra que o funcionamento executivo o resultado
multidimensional da articulao de todas as regies pr-frontais.
O captulo seguinte refere-se s variveis associadas ao comportamento criminal
propriamente dito, como nomeadamente a agressividade, e apresenta alguns modelos
tericos sobre as diferentes causas da criminalidade. De facto, no se pode identificar
apenas uma causa para a criminalidade ou para a violncia e, dado que so conceitos que
devem ser abordados segundo uma perspectiva multidisciplinar, enunciam-se algumas
explicaes sociais e psicobiolgicas que justificam alguns dos aspectos da criminalidade ou
da agressividade. As causa sociais remetem para a influncia do meio social criminal e
delinquente no desenvolvimento de comportamentos marginais, e destacam a importncia
do processos de socializao e aprendizagem social na proliferao da criminalidade
(Bandura, 1973; Dias et al., 1997; Kagan, 2004). As teorias psicobiolgicas, por sua vez,
centram-se no aspecto inato do comportamento: nos factores genticos que justificam o
facto de membros da mesma famlia enveredarem por uma espcie de carreira criminal
(Farrington, 2002); e nos mecanismos do inconsciente, estudados pela psicanlise, e que
podem resultar em aumentos pulsionais agressivos (Dias et al., 1997). De facto, parece que
apesar da insero num meio social ou familiar criminal poder representar uma forte
influncia no desenvolvimento de comportamentos desta natureza, no se podem ignorar os
factores inerentes ao prprio indivduo.
Neste contexto, tm sido desenvolvido vrios estudos, com base em tcnicas
neuroimagiolgicas, para analisar como o funcionamento cerebral pode estar envolvido na
produo de comportamentos socialmente desajustados, e verifica-se que h uma relao
entre perturbaes neuronais pr-frontais especficas e a manifestao de comportamentos
agressivos, impulsivos e anti-sociais (ver Soloff et al. 2003; Hornak et al., 2003; Veit et al.
2002; ou Berthoz et al., 2002). Este trabalho pretendeu proporcionar uma abordagem
complementar aos estudos imagiolgicos apresentados porque a investigao realizada
partiu de uma anlise exclusivamente neuropsicolgica para investigar se alteraes
funcionais pr-frontais se podem traduzir em perturbao do funcionamento executivo e
estar na origem de comportamentos anti-sociais ou criminais. Este trabalho ambicionou ir
mais alm dos achados imagiolgicos dos estudos referidos e fornecer informao concreta
sobre a real dimenso dos dfices cognitivos associados execuo de aces e
organizao comportamental, e que surgem normalmente ligados s perturbaes
neuronais identificadas nos estudos feitos com recurso a tcnicas de imagiologia cerebral.
Assim, considerou-se que a metodologia de investigao, alm de permitir o exame
das Funes Executivas, deveria tambm abordar a relao do funcionamento executivo
com duas variveis frequentemente associadas criminalidade: a agressividade e os traos
de personalidade anti-social. Como tal, a parte emprica do trabalho foi desenhada para
incluir as anlises de variveis essenciais para a compreenso deste fenmeno, e esta
frontal (rea 8), do crtex pr-frontal dorsolateral (rea 9), do crtex motor primrio, rea
motora suplementar, crtex profundo do sulco cingulado e rea 24 (que, por sua vez, recebe
inputs da rea parietal medial) e tambm recebe inputs ps-rolndicos do lobo parietal
caudal superior e lobo parietal inferior, o que significa que na rea pr-motora converge
informao sensrio-motora, visuo-espacial e lmbica (Pandya e Yeterian, 1998).
Leso nesta rea pode provocar apraxia, ou seja, a incapacidade para realizar
movimentos voluntrios complexos sem paralisia dos membros (Young et al., 1997) ou outra
perturbao motora ou sensorial, sendo essencialmente uma incapacidade para usar
adequadamente um objecto (Kolb et al., 2003). A apraxia abrange diversas modalidades de
aco e por isso pode ter substratos neurolgicos diferentes mas, na sua globalidade, a
causa pode ser encontrada na desconexo entre as reas onde a informao processada
e as reas onde o movimento programado (De Renzi, Faglione e Sorgato, 1982). Neste
sentido pode-se considerar que o crtex pr-motor, em associao com vrias reas do lobo
parietal, desempenha um importante papel nas manifestaes de apraxia porque estas
perturbaes do gesto tm uma forte componente motora, e nomeadamente na apraxia
ideomotora existe uma incapacidade para executar correctamente a sequncia de etapas na
utilizao de um objecto (Junqu e Barroso, 2001). Este tipo de apraxia pode ser o resultado
da perda dos engramas motores, ou esquemas de programao motora das etapas que
compem um gesto complexo (Kolb et al., 2003), procedendo de uma perturbao do
sistema de produo da aco associada a leso pr-motora (Greene, 2005).
A rea motora suplementar encontra-se na parte medial no prolongamento das reas
6 e 8, est conectada com o crtex motor, o cingulado anterior, os gnglios basais, e contm
a programao necessria para a execuo de movimentos complexos que envolvem
diferentes partes do corpo (Young et al., 1997). uma rea funcionalmente distinta do
crtex pr-motor, porque este envolve movimentos que respondem a estmulos externos e
parece estar implicado na programao de movimentos e na aprendizagem de novos
programas motores, e a rea motora suplementar activa-se quando se imaginam
sequncias de actos motores, e quando existe leso podem surgir movimentos lentos e
descoordenados, alterao da coordenao bimanual e agrafia, com perturbao do
movimento sequenciado (Junqu et al. 2001).
O campo ocular frontal (rea 8) responsvel pela produo do movimento
conjugado dos olhos. Uma leso unilateral nesta rea tem como consequncia o desvio
transitrio dos olhos para o mesmo lado e paralisia do olhar (gaze) contralateral (Young et
al., 1997). De acordo com Pandya et al. (1998), com base nas caractersticas
citoarquitectnicas (observadas em estudos sobre primatas), a rea 8 pode ser dividida em
duas partes principais, 8A e 8B, podendo a parte 8A ser subdividida em sector dorsal (8Ad)
e sector ventral (8Av). Ainda segundo os mesmos autores, a rea 8Av estabelece conexes
preferenciais com reas relacionadas com viso central e perifrica, a rea 8Ad com reas
visuo-espaciais e udio-espaciais, e a rea 8B recebe inputs major de regies ligadas ao
sistema lmbico, mas tambm tem conexes com reas multimodais e outras de natureza
visuo-espacial.
A rea de Broca engloba as reas 44 e 45 da classificao de Brodmann, na 3
circunvoluo frontal inferior esquerda, e nesta rea no hemisfrio esquerdo onde se
encontram os programas para a coordenao da fala (Young et al., 1997) que permitem o
controlo dos movimentos executados pelos msculos da cara, lngua, mandbula e laringe,
para a produo de sons (Junqu et al., 2001).
A rea 44, alm das ligaes que mantm com outras reas frontais (crtex motor
suplementar dorsal, rea 24 caudal, rea 9 / 46 dorsal, entre outras), recebe vrias
conexes que surgem principalmente de regies somatossensitivas (SII ou rea somatosensorial secundria, e giro supramarginal no lobo parietal inferior), e conexes menores
das reas visuais da regio temporal inferior. A rea 45 recebe os seus inputs principais das
reas de associao auditiva e da rea multimodal do lobo temporal, e da nsula, e tem
conexes menores com os crtices somatossensitivos e reas visuais da regio rostral
inferotemporal, alm de manter ligaes com algumas reas lmbicas (rea 24 e crtex
insular). Ou seja, a rea 44 recebe inputs de reas de associao somatomotoras
relacionadas com a cabea, pescoo e face, e reas multimodais do lobo parietal inferior,
enquanto que a rea 45 tem um padro distinto de conexes e recebe inputs significativos
de reas de associao auditiva, regies sensoriomotoras e visuais, reas multimodais do
lobo temporal e da nsula (Pandya et al. 1998).
No lobo frontal existe outra rea que intervm no processo da linguagem: a rea da
linguagem suplementar (supplementary speech area) que pode ser uma extenso da rea
motora suplementar e que, tal como esta, executa funes sem o recurso a pistas ou
estmulos externos, seleccionando palavras apenas como o resultado de processos ou
estmulos internos (Kolb et al., 2003).
10
2. Crtex pr-frontal
11
de
informao
lmbica
emocional
em
respostas
comportamentais
12
o sistema visuo-perceptivo depende das vias occipito-temporais, que projectam para a parte
ventral do crtex pr-frontal e que tm funes de codificao perceptiva relativa cor,
forma e tamanho dos objectos. A rea lateral rbito-frontal tem projeces para a parte
ventromedial do ncleo caudado, que por sua vez, recebe tambm aferncias do crtex de
associao auditivo e do crtex de associao visual (Junqu et al. 2001). Alm da
amgdala, tem projeces subcorticais estabelecidas com o hipotlamo envolvido no
controlo de quase todos os comportamentos incluindo movimentos, alimentao, actividade
sexual, sono, expresso emocional, regulao da temperatura e regulao endcrina o
que resulta numa via envolvida no funcionamento autonmico (do controlo da presso
arterial ou respirao, por exemplo) e cujas alteraes psicofisiolgicas so indissociveis
das respostas emocionais (Kolb et al.. 2003). Um aspecto importante da neurofisiologia do
crtex orbital a grande representao cortical do paladar nesta rea e que pode ilustrar o
papel que desempenha na aprendizagem condicionada (associao entre estmulo-reforo),
nomeadamente entre o input visual de um objecto (alimento) e o seu sabor (Rolls, 1998).
A regio medial do crtex pr-frontal abarca as reas 25 e 32 (Kolb et al. 2003),
incluindo tambm tecido motor, os prolongamentos das reas da convexidade lateral e da
regio orbital, e a rea do cingulado anterior ou rea 24, tratando-se de uma regio que
integra informao sensorial baseada em inputs procedentes do sistema lmbico,
funcionando como um intermedirio entre o sistema lmbico e o neocrtex fazendo uma
ligao entre os aspectos volitivos, emocionais, motores cognitivos e mnsicos, e quando
estimulado provoca sentimentos de medo, ansiedade ou prazer (Junqu et al. 2001). O
circuito anterior cingulado tem o seu ponto de origem na rea 24, projectando-se para o
caudado ventromedial, putamen ventral, ncleos accumbens e tubrculo olfactrio
(estruturas dos ncleos da base), de onde parte para as regies rostromedial e ventral do
globus pallidus, at chegar aos ncleos talmicos dorsomediais, rea que projecta de
retorno para o ponto inicial, e trata-se de um circuito que desempenha um papel muito
importante no comportamento motivado. Disfuno deste circuito pode provocar apatia,
baixa motivao, vazio psquico, pobreza de discurso espontneo, indiferena dor, ou
mutismo acintico que, neste caso, pode camuflar sintomas de leso em outras reas prfrontais (Mega et al. 1994; Burruss, et al. 2000).
13
comportamento emocional (Fuster, 2001; Junqu et al., 2001), com a inibio de impulsos
ou condutas instintivas aspecto que se manifesta em pessoas com leso desta rea e que
apresentam irritabilidade, impulsividade e hiperactividade , e com a ateno sensorial
atravs do controlo inibitrio de estmulos internos e externos irrelevantes, ou interferncias,
que podem perturbar o desempenho de uma determinada aco. (Jodar-Vicente, 2004).
As conexes que o lobo frontal mantm com o sistema lmbico so a base do seu
envolvimento no comportamento emocional e, por isso, leso nesta rea ou nas suas
conexes implica alteraes da esfera emocional. Alis, o prprio lobo frontal compreende
estruturas lmbicas dado que a poro anterior do cngulo uma parte do sistema lmbico
includo na poro frontal medial que desempenha um papel fundamental juntamente com a
amgdala nas emoes primrias (Damsio, 1994). As emoes primrias so emoes
inatas que contribuem para a sobrevivncia da espcie (como o medo, por exemplo) e so a
base para as emoes secundrias, que surgem associadas a determinadas categorias de
situaes e estmulos como resposta emocional a situaes ou imagens especficas
resultantes da experincia do indivduo. Estas emoes provem de representaes
adquiridas e no inatas, tm origem na integrao de informao originria das diversas
modalidades sensoriais no lobo frontal e manifestam-se pelos mesmos mecanismos das
emoes primrias (Damsio, 1994). Por outras palavras, as emoes inatas so
imediatamente originadas nas estruturas do sistema lmbico na presena do estmulo
desencadeador, ao passo que as emoes secundrias surgem associadas a recordaes
ou imagens mentais.
Neste contexto, Damsio (1994, 1998) refere que a poro ventral em conjunto com
a rea medial pr-frontal disponibilizam o substrato para uma espcie de condicionamento
de respostas, ou seja, a aprendizagem da associao entre determinadas situaes
complexas e o estado de bio-regulao emocional normalmente associado com uma classe
de situao vivida anteriormente, isto , quando surge uma situao semelhante a outra que
ocorreu no passado, esta rea pr-frontal activa as ligaes que despoletam a emoo
previamente associada (por exemplo, na amgdala). Pode sugerir-se que, neste aspecto, o
crtex orbitofrontal tambm se encontra envolvido nas Funes Executivas porque permite
14
15
A rea dorsolateral engloba as reas 9 e 46 (Stuss et al. 1984; Kolb et al. 2003), as
quais Pandya et al. (1998) considera poderem ser designadas como rea 9 lateral e rea
9/46, devido s semelhanas citoarquitectnicas entre ambas. Segundo este autor, no
primata, a rea 9 mantm conexes com reas pr-motoras (6 e 8), parte do crtex orbital
(11), nsula, partes do sistema lmbico (giro cingulado e giro parahipocampal), e reas
fronto-mediais adjacentes, e apresenta projeces para o crtex cingulado (anterior e
posterior), crtex retroesplenial (rea 30), pores motoras do cngulo (M3 e M4), e para as
reas multimodais do lobo temporal superior. A rea 9/46 tem um padro de conexes
semelhante ao anterior, contudo apresenta pequenas variaes porque recebe inputs mais
fortes da rea 11 orbitofrontal, do crtex retroesplenial e da rea 19 medial no lobo occipital
(que fornece informao visuo-espacial), alm de estar conectado com o lobo parietal
inferior.
Subcorticalmente, o circuito dorsolateral inicia-se nas reas 9 e 10 de Brodmann,
projectando-se para o caudado dorsolateral, de onde segue para o globus pallidus
dorsomedial e substncia nigra, at aos ncleos talmicos ventral anterior e dorsomedial, de
onde regressa ao ponto de origem. Este circuito est envolvido em funes como
organizao, planeamento e ateno ou, de um modo geral, participa nas Funes
Executivas mediando a organizao de informao (Mega et al. 1994; Burruss, et al. 2000).
Neste contexto, e genericamente, o crtex pr-frontal dorsolateral recebe inputs das
regies lmbicas e reas multimodais, e estabelece conexes com a regio orbitofrontal
(Pandya et al., 1998). Os crtices de associao sensorial parietal, temporal e occipital
conectam-se com as reas temporal anterior e parietal inferior que, por sua vez, tm
16
17
(2005)
distingue
dois
tipos
de
ateno:
ateno
dirigida
para
18
19
Contudo, Baddeley (2000) acrescenta mais um componente aos trs j existentes, o buffer
episdico, um sistema de armazenamento temporrio de informao de capacidade
limitada, mantendo-a num cdigo multimodal e que combina informao disponibilizada
pelos sistemas subsidirios com informao da memria a longo termo numa representao
episdica unitria. Neste caso deixa de se focar os subsistemas como entidades isoladas,
passando a perceber-se os sistemas como processos de integrao de informao.
Goldman-Rakic (1998) refere que o crtex pr-frontal dorsolateral tem como funo
genrica o processamento de informao e gesto da memria de trabalho com base em
vrias outras funes cognitivas. A autora prope um modelo mnsico mais simples que o
apresentado por Baddeley referindo que a rea 9 e o campo ocular frontal no macaco
rhesus desempenham uma funo de agenda e processamento central de informao
visuo-espacial, e o crtex dorsolateral contm circuitos locais responsveis pela variedade
de funes necessrias para desenvolver uma resposta integrada, retendo o input sensorial
na memria a curto termo para se poder elaborar uma resposta motora, sendo o papel dos
neurnios pr-frontais na memria de trabalho a representao da informao na ausncia
do estmulo inicialmente apresentado. Mais ainda, a autora afirma que o executivo central
o resultado da interaco de mdulos de processamento de informao mltipla e
independente, com caractersticas sensoriais, mnsicas e de controlo motor, sem ser
apenas um processador central servido por sub-sistemas escravos.
Segundo Fuster (2000a) o crtex pr-frontal dorsolateral est relacionado com a
memria de trabalho enquanto instrumento de aco executiva de organizao temporal do
comportamento. Fundamentalmente, a relao da memria de trabalho com o crtex prfrontal revela-se na execuo de tarefas temporalmente mediadas (delay tasks), ou seja,
nas situaes em que existe um curto intervalo de tempo entre o estmulo apresentado e a
apresentao da resposta comportamental adequada. Ou seja, no crtex pr-frontal existem
clulas que se podem denominar clulas de memria (memory cells) e que parecem
constituir redes de memria que so activadas por estmulos que precisam de ser retidos
para que se possa chegar a um objectivo. Estas redes de memria podem ser de dois tipos:
as clulas do primeiro tipo disparam com a presena do estmulo inicial e o seu nvel de
activao decresce consoante a passagem do tempo, as de segundo tipo funcionam de
modo oposto porque o grau de acelerao do disparo aumenta medida que o tempo
passa, isto , medida que a altura da execuo da resposta se aproxima, e o grau de
20
acelerao do disparo varia proporcionalmente com o grau de certeza que o sujeito tem a
prever a direco da resposta.
Ainda de acordo com este autor, o crtex pr-frontal dorso-lateral est implicado em
situaes que requerem a aplicao de novos comportamentos (que no fazem parte do
reportrio comportamental do indivduo) ou comportamentos que envolvem um baixo nvel
de certeza, nos quais existe a necessidade de reter os estmulos sensoriais recebidos e de,
passado um determinado intervalo de tempo, apresentar a resposta comportamental
adequada, recorrendo assim memria de trabalho para suprir os espaos temporais entre
o estmulo e a resposta (Fuster, 2000a).
Tirapu-Ustrroz e Muoz-Cspedes (2005) numa reviso crtica sobre a relao
entre a memria e as Funes Executivas concluem que o crtex pr-frontal dorsolateral
desempenha um papel fundamental nos processos mnsicos implicado nas estratgias de
codificao e manipulao de informao. Alm disso, o crtex pr-frontal tambm se
encontra envolvido na recuperao da informao memorizada e armazenada no
hipocampo e lobos temporais mediais, e nos processos de metamemria e de memria
contextual a metamemria diz respeito capacidade que cada pessoa tem para avaliar a
sua prpria capacidade mnsica (pessoas com leso frontal apresentam incapacidade para
avaliarem a sua memria), e memria contextual ou espao-temporal a capacidade de
situar no tempo e no espao, quando e onde se aprendeu determinada informao (Junqu
et al.. 2001). De acordo com Tirapu-Ustrroz et al.. (2005), leso no crtex pr-frontal
impede que se consiga situar espao-temporalmente a fonte da informao, ou seja, a
pessoa evoca a informao memorizada mas no consegue associar ao contexto ou
situao em que aprendeu essa informao, o que significa que o crtex pr-frontal tambm
est implicado nos processos de memria a longo prazo, nomeadamente na memria
episdica que diz respeito ao armazenamento mnsico dos acontecimentos pessoais
vividos por um sujeito(), que podem ser localizados graas s suas coordenadas de
tempo e lugar (Signoret, 2001).
Neste sentido, las funciones ejecutivas desempean un papel fundamental en los
procesos de memoria, sean stos a corto o a largo plazo (Tirapu-Ustrroz et al.., 2005), e
segundo Junqu et al. (2001) o crtex pr-frontal est indirectamente implicado em
processos de memorizao que impliquem organizao temporal e na evocao de
informao memorizada, o que quer dizer que a ausncia de planificao e controle interfere
na eficincia dos processos mnsicos. Seleccionar o que deve ser memorizado, assim como
21
as informaes que devem ser recuperadas para cumprir um objectivo ou uma tarefa, so
uma espcie de funo executiva aplicada pelo crtex pr-frontal aos processos mnsicos e,
consequentemente, alterao no funcionamento desta rea ter implicaes tanto no
funcionamento da memria de trabalho, como no conhecimento da prpria memria, como
ainda nos processos de recuperao de determinadas informaes armazenadas nos
depsitos de longo prazo. Assim, leso no crtex pr-frontal no implica que haja diminuio
do conhecimento que se possui do mundo nem da memria a longo termo, mas perturba a
capacidade para tornar esse conhecimento consciente e us-lo para guiar o comportamento
(Goldman-Rakic, 1998).
2.3.3. Planificao
No crtex pr-frontal lateral coexistem dois substratos neuronais de representao
activa, uma para o passado recente e outra para a antecipao do futuro (Fuster, 2001). O
set preparatrio est ligado capacidade de planificao, ainda que se desconheam os
mecanismos causais especficos entre ambos se a preparao para a aco requer um
grau de planeamento prvio, o prprio planeamento necessita da motivao e iniciativa
inerentes capacidade para preparar aces, o que torna difcil estabelecer um nexo de
causalidade entre ambas. A fundao fisiolgica do set preparatrio e da capacidade para
formular planos de aco muito provavelmente o crtex dorso-lateral, visto que a
capacidade de planificao a funo neuropsicolgica mais consistentemente alterada em
amplas leses do crtex pr-frontal lateral (Fuster, 2005).
De facto, a representao frontal da aco est hierarquicamente organizada, e as
unidades executivas tornam-se progressivamente mais amplas e abstractas desde o crtex
motor at ao crtex pr-frontal onde passam a ter objectivos mais distantes, mas sempre
mantendo
conexes
associativas
com
os
respectivos
componentes
motores
22
23
2.3.4. Monitorizao
Um conceito relacionado com a capacidade de planificao, e j referido
anteriormente, a monitorizao que pode ser considerada como uma das funes de
integrao temporal do crtex pr-frontal dorsolateral e um instrumento da aco executiva
enquanto meio pelo qual o executivo frontal controla as aces medida que decorrem e
prepara o organismo para os acontecimentos prospectivos, podendo ser gerada
internamente sob a forma de inputs proprioceptivos ou externamente e chegar ao crtex prfrontal atravs dos canais sensoriais (Fuster, 2005). Jdar-Vicente (2004) tambm
apresenta o conceito de monitorizao da aco como uma caracterstica do funcionamento
executivo baseada em pistas externas fornecidas pela informao sensorial e relativa
aco que est a ser desenvolvida. Para que um comportamento seja executado de modo a
chegar ao objectivo pretendido preciso que exista a capacidade de monitorizar e avaliar as
pistas externas que se podem traduzir nos resultados que se obtm momento a momento, e
que permite que se prossiga, interrompa ou corrija a aco iniciada (Jdar-Vicente, 2004). A
monitorizao est interligada com a supresso de interferncias, dada a sua capacidade
para detectar e filtrar informao irrelevante dentro de um conjunto de estmulos, e com o
controlo cognitivo que resulta da aco conjunta entre a monitorizao e a capacidade de
inibio de respostas prepotentes mas desadequadas possibilita que, de um modo
flexvel, se adaptem pensamentos e comportamentos a objectivos em curso atravs de
seleco e integrao de informao relevante do contexto (Blasi, Goldberg, Weickert, Das,
Kohn, Zoltick et al., 2006).
24
2.3.6. Categorizao
El cortx dorsolateral permite al ser humano establecer categoras y, () actuar de
acuerdo a esta capacidad. (Jdar-Vicente, 2004). Neste contexto, o crtex pr-frontal
permite que se possa estabelecer relaes ou pensar sobre objectos ou conceitos num
segundo nvel, isto , acima do nvel da representao imediata e objectiva dos elementos e
independente das circunstncias do espao e do tempo (Grize, 2001). Trata-se de conseguir
estabelecer uma relao vlida entre dois ou mais factores e assim conceptualizar significa
agrupar num conceito elementos distintos que possuem caractersticas comuns (por
exemplo, o conceito moblia agrupa elementos to fsica e funcionalmente diferentes como
uma mesa e um sof).
A um primeiro momento, a conceptualizao assenta no funcionamento dos sistemas
perceptivos que fornecem os elementos sensoriais caractersticos de um determinado
objecto externo e que, internalizados, formam representaes e imagens mentais
equivalentes internas desse mesmo objecto (Gleitman, 1995). Posteriormente, estas
representaes internas passam a depender dos sistemas mnsicos que permitem que as
mesmas sejam armazenadas e recuperadas quando tal necessrio, seja para criar um
novo conceito ou incluir objectos novos dentro de um conceito j existente. Trata-se de uma
25
26
Garca-Snchez e Barraquer-Bordas, 2000). Assim, quando se refere o facto do crtex prfrontal ter como funo predominante a execuo de comportamentos, devem-se tambm
considerar todas as funes subjacentes que conjuntamente contribuem para a realizao
do comportamento em questo.
De facto, qualquer aco voluntria requer o envolvimento de uma srie de funes
que contribuem para a sua execuo. Para Damsio (1994) a escolha de uma aco, de
entre vrias possveis e adequada situao, reside na capacidade de deciso que, em
ltima anlise, representa a finalidade do raciocnio. Raciocinar e decidir implicam a
existncia de uma estratgia lgica para seleccionar uma resposta adequada, e assentam
em vrios processos de apoio como a memria de trabalho ou a ateno ou ainda as
emoes. Alm disso, a eleio da resposta deve ser realizada com base numa extensa
quantidade de factos e de aces hipotticas, avaliando os objectivos a curto e a longo
prazo, e seleccionando um plano de aco entre vrios j executados em outras ocasies
do passado.
O processo de tomada de deciso o resultado da interaco entre a dimenso
emocional e a esfera racional: os marcadores-somticos (emoes secundrias associadas
atravs da aprendizagem a circunstncias) auxiliam o processo de tomada de deciso na
medida em que classificam as opes disponveis como adversas ou favorveis
dependendo das emoes associadas a situaes semelhantes que j tenham ocorrido, e
favorecendo a eliminao das que so contraproducentes ou negativas; e, de modo
contrrio, a fora de vontade e a racionalidade tambm exercem aco sobre a esfera
emocional para controlar e suprimir conscientemente os aspectos negativos imediatos com
vista nas consequncias benficas que podem surgir a longo prazo.
Ainda neste contexto, o processo de deciso ao implicar a avaliao de diversos
cenrios e das respectivas consequncias que se reflectem na capacidade de planificao,
depende da capacidade de categorizao porque so necessrias grandes quantidades de
conhecimento categorizado para a previso dos distintos resultados futuros relativos a
objectivos especficos. A categorizao classifica os tipos de opes, os resultados e as
ligaes entre ambos, facilitando o processo de tomada de deciso. Mas depende de duas
funes principais que permitem uma actividade mental coerente e o recurso aos
marcadores-somticos que, de outra forma, no poderiam desenvolver a sua aco: a
ateno, que destaca conscientemente uma imagem mental e exclui as restantes
desnecessrias; e a memria de trabalho, que mantm activas vrias imagens
27
emocional
porque
ambos
contribuem
fortemente
para
execuo
28
executivas. De acordo com Stuss et al. (1984) dano nas reas pr-frontais pode ter vrias
consequncias: separao da resposta relativamente ao conhecimento que o sujeito possui,
isto , a pessoa capaz de verbalizar e definir uma aco mas no a consegue realizar ou
desenvolver o comportamento que corresponde ao seu conhecimento; incapacidade para
desenvolver comportamentos sequenciados; incapacidade para estabelecer e/ou mudar de
critrio cognitivo, o que resulta em comportamentos aparentemente aleatrios ou
marcadamente perseverativos; incapacidade para manter o mesmo critrio cognitivo sob a
influncia de interferncias; e alterao da capacidade para monitorizar o prprio
comportamento, devido presena de erros no corrigidos, e incapacidade para utilizar o
feedback externo para compensar as aces.
29
3. Sndromes Frontais
executivo
consequente
capacidade
para
realizar
aces
ou
subjacentes
aos
processos
executivos
de
organizao
temporal
do
comportamento esto associadas rea dorsal, mas sem a interveno da regio medial
anterior para haver motivao ou capacidade para iniciar os comportamentos nem a
participao orbitofrontal indispensvel para os processos de controlo inibitrio de
impulsos internos emergentes do funcionamento de estruturas cerebrais mais arcaicas e
interferncias externas no seria possvel executar planos de aco sequenciados,
organizados, nem com a eficcia necessria para atingir os objectivos estabelecidos.
30
dirigido para o estmulo (ou ecopraxia), diminuio das fluncias verbais e no verbais, e
alterao da programao motora (Estvez-Gonzles et al. 2000).
A incapacidade para planificar aces sequenciadas uma das caractersticas
centrais da disfuno dorsolateral e manifesta-se em dois aspectos principais: na dificuldade
em
representar
conscientemente
sequncias
de
linguagem
ou
comportamento,
31
32
A pseudopsicopatia a caracterstica principal de leso bilateral das reas rbitofrontais porque leva a alteraes profundas da personalidade, com desinibio sexual,
atitudes imaturas ou jocosas, dificuldades no controlo de impulsos, hipercinsia e,
frequentemente, comportamentos de alto risco e problemas com a lei: so sujeitos irritveis
com ausncia de juzo moral e que apresentam comportamentos aditivos (Fuster, 2001;
Goldberg, 2001; Mega et al., 1994).
Segundo Goldberg (2001) estes doentes apresentam tendncia para se envolverem
em aces comummente percebidas como anti-sociais porque no conseguem antecipar ou
prever as consequncias dos seus actos e so incapazes de controlar voluntariamente ou
conscientemente as suas aces, o que dificulta o processo de tomada de deciso sobre se
deve ou no realizar determinada aco. Neste sentido, tendo em conta as conexes
subcorticais estabelecidas com a amgdala e hipotlamo, e o caso de Gage referido por
Damsio (1994) que relata as observaes aps leso desta regio, observa-se que o
crtex rbito-frontal a rea cerebral responsvel pela inibio de impulsos e pela gesto
de grande parte dos comportamentos (sexual, alimentar, motor, sono) que constituem as
respostas emocionais. H, fundamentalmente, uma perturbao dos aspectos emocionais
do comportamento que, associadas ausncia de preocupao pelos aspectos sociais e
morais se traduzem em aces impulsivas ou instintivas semelhantes s que caracterizam
os comportamentos anti-sociais e que provocam o envolvimento em problemas com o
sistema judicial. A tabela 1 resume as principais disfunes associadas a perturbao das
diferentes reas pr-frontais e dos respectivos circuitos.
33
Circuito Dorsolateral
Diminuio de:
Capacidade para organizar respostas comportamentais na resoluo de problemas
complexos, que se reflecte em:
!
! Activao
! Independncia
de contingncias ambientais;
! Gerao
de programas motores;
! Utilizao
! Alterao
de personalidade:
! Dependncia
! Alteraes
Diminuio da motivao:
Mutismo acintico;
Apatia marcada;
Vazio psquico;
Discurso espontneo pobre;
Indiferena dor;
34
35
36
casas ou furto de viaturas, at mentiras com o objectivo de enganar e obter ganhos para si
prprio sem confronto com os outros (roubos de lojas ou falsificaes). Estes adolescentes
tambm demonstram desrespeito por regras especficas para a sua idade e permanecem,
com frequncia, fora de casa de noite apesar dos pais o proibirem, e apresentam marcado
absentismo escolar, com faltas escolares frequentes (APA, 1994, Gonalves et al., 1997).
Segundo o DSM-IV a Perturbao Anti-Social da Personalidade deve ser
diagnosticada se tiver apresentado o seu incio na infncia ou adolescncia, e permanecido
at idade adulta. No haver lugar para este diagnstico no caso de decorrer
exclusivamente durante a evoluo de um Episdio Manaco, Esquizofrenia, nem se for
consequncia de Perturbao Relacionada com Substncias. No caso da pessoa apresentar
comportamento anti-social que no seja provocado por uma perturbao mental evidente,
como por exemplo seria se surgisse no contexto de Perturbao do Comportamento,
Perturbao Anti-social da Personalidade ou Perturbao de Controlo de Impulsos, no se
aplicaria o diagnstico de perturbao de personalidade mas sim Comportamento Anti-social
do Adulto, uma categoria enquadrada dentro do captulo outros factores que podem ser
foco de ateno mdica e onde esto includos o comportamento de alguns ladres
profissionais ou traficantes de substncia ilcitas (APA, 1994).
Neste contexto podem-se observar vrias semelhanas entre esta perturbao de
personalidade e a pseudopsicopatia que surge em doentes frontais: so pessoas que
apresentam um padro de comportamento de desrespeito pelas leis e normas morais,
impulsivas e sem capacidade para antecipar o futuro, que se envolvem em comportamentos
de risco, como conduo perigosa ou consumo de substncias, incapazes de manter um
emprego durante um perodo de tempo significativo. Contudo, as diferenas devem ser
salientadas porque o diagnstico de Perturbao Anti-social da Personalidade, assim como
qualquer outro diagnstico de perturbao de personalidade, no deve ser aplicado em
casos que possam ser considerados como consequncia de um efeito de uma substncia
ou secundrio a um estado fsico geral, como por exemplo secundrio a traumatismo
craniano, e deve ser considerado apenas nas situaes em que o padro estvel, de
longa durao e com incio na adolescncia ou idade adulta (APA, 1994). Por outro lado, a
pseudopsicopatia o resultado de uma leso orgnica, cujo quadro clnico se pode instalar
em qualquer altura da vida e decorre de alterao ou disfuno cerebral num sujeito que
anteriormente no apresentava este padro de comportamento, e trata-se de uma
37
perturbao que, segundo o DSM-IV, pode tambm ser objecto de diagnstico especfico e
ser classificada como Alterao da Personalidade Secundria a Um Estado Fsico Geral.
38
39
40
uma
manifestao
do
funcionamento
tpico
da
Perturbao
Anti-Social
da
Personalidade.
Efectivamente, a importncia que as consequncias da agressividade e da violncia
representam na sociedade actual tem levado a que as suas causas sejam amplamente
estudadas e debatidas por vrias abordagens tericas. Contudo, os processos causais
destes fenmenos ligados ao comportamento criminal ou violento ainda no se encontram
bem definidos e a multifactorialidade dificulta a identificao da origem especfica e dos
factores precipitantes das manifestaes anti-sociais (Rutter, 2003). Neste sentido, as
abordagens explicativas da criminalidade podem dividir-se nas teorias de nvel individual ou
biolgico, e nas teorias sociolgicas ou scio-culturais (Dias e Andrade, 1997; Hogg e
Vaughan, 1998; Kagan, 2004; Liu, 2004).
41
4.1.1. Frustrao-Agresso
Leyens et al. (2001) referem que todas as teorias da psicologia social sobre a
agresso assentam na teoria da frustrao-agresso do grupo de Yale constitudo por
Dollard, Doob, Miller, Mowrer e Sears em 1939. Berkowitz (1989) critica esta teoria por
consider-la demasiado simplista porque se baseia na premissa que a agresso sempre a
consequncia de uma frustrao, e que a existncia de frustrao leva sempre a alguma
forma de agresso. Alm disso considera tambm que o conceito de frustrao utilizado
demasiado genrico, visto que determina que qualquer obstculo que impea uma pessoa
de alcanar um objectivo desejado, e sobre o qual existia uma forte expectativa de ser
obtido, pode desencadear manifestaes agressivas (Berkowitz, 1989). Assim, o autor
sugere que o conceito de frustrao seja objectivamente aplicado a eventos aversivos que
geram tendncias agressivas s at medida em que eles prprios produzem afectos
negativos, isto , um insucesso inesperado mais desagradvel que um insucesso previsto,
justificando, assim, a gerao de comportamentos agressivos.
42
43
meio econmico desfavorvel, ao insucesso escolar, rejeio pelos seus pares, ou aos
trs factores em conjunto;
- Vinculao da criana a um grupo anti-social que a obriga a cometer actos contrrios s
normas sociais, mesmo sem partilhar da hostilidade dos outros membros, de modo a manter
a sua pertena ao grupo por motivos de proteco ou de auto-valorizao;
- Crianas socializadas com o objectivo de faz-las acreditar que so vtimas da sociedade e
que por isso legtimo praticar aces contra esta mesma sociedade e os seus membros;
- E crianas que alguma vez associaram uma sensao de prazer ao cometimento de um
acto anti-social e que mantm esse tipo de associao durante a sua vida.
Thornberry e Krohn (2000) definem dois grandes tipos de delinquentes: os que
desenvolvem
comportamentos
anti-sociais
durante
os
primeiros
estdios
de
44
45
Este estudo mostra que o crime tem tendncia a concentrar-se em certas pessoas e
certas famlias, e aponta como factores a ter em considerao no trabalho de preveno a
manifestao precoce (entre os 8-10 anos) de comportamento anti-social (perturbador,
desonesto e agressivo), os maus resultados escolares (causados por baixo nvel intelectual
ou perturbao de hiperactividade com dfice de ateno, incluindo fraca capacidade de
concentrao, irrequietude e impulsividade psicomotora), as fracas competncias educativas
dos pais (disciplina punitiva e autoritria, superviso deficiente, conflitos ou separao
parental), a criminalidade familiar (pais condenados ou irmos com problemas de
comportamento) e a pobreza. Mais ainda, afirma que a investigao evidencia que crianas
anti-sociais tm tendncia para se tornarem em adultos anti-sociais e que tendem a gerar
crianas anti-sociais, ressalvando que os problemas sociais, alm de serem o resultado de
influncias do meio, dependem tambm de aspectos inerentes ao prprio indivduo.
Dentro das vrias explicaes psicobiolgicas que existem para o comportamento
criminal, destacam-se a teoria psicanaltica e a etolgica (Hogg et al. 1998) que, ainda que
partilhem a perspectiva que a agresso uma tendncia inata para a aco, um instinto ou
um padro de respostas geneticamente predeterminadas, mantm diferenas estruturais
entre si.
46
47
48
49
50
dinmicos que assentam na interaco entre os genes e o ambiente. Esta autora refere que
durante o desenvolvimento precoce do crebro existe uma abundncia de conexes
neuronais que vo sendo eliminadas ao mesmo tempo que muitas outras so mantidas, e
que este processo de reteno selectiva de conexes depende na sua grande parte dos
inputs que chegam do meio social.
A este propsito, Joseph (1999) menciona que o desenvolvimento cerebral ocorre
durante a primeira dcada de vida e que nesta fase que so consolidadas as redes, ou
padres, neuronais que suportam funes como a percepo, a ateno selectiva, a
aprendizagem, a memria, o desenvolvimento cognitivo geral e a personalidade. O
comportamento emocional e o funcionamento social dependem de vrias estruturas que se
encontram integradas no sistema lmbico e que, numa fase precoce do desenvolvimento,
dependem de um volume considervel de estimulao sensorial, emocional, social, e at
mesmo maternal, para se poderem desenvolver naturalmente. Caso contrrio, se o input for
insuficiente ou se o sujeito estiver integrado num ambiente com condies de educao
anormais ou caracterizadas pela privao podem surgir perturbaes graves em todos os
aspectos do funcionamento social e emocional (Joseph, 1999) devidas, fundamentalmente,
a uma m organizao estrutural causada por factores externos.
Neste contexto, as abordagens tericas que foram apresentadas anteriormente
tambm podem ser interpretadas luz desta perspectiva multidisciplinar sobre o
desenvolvimento cognitivo e emocional. Efectivamente, a estrutura biolgica inata a base
para o desenvolvimento de todas as capacidades caractersticas do ser humano, seja na
esfera intelectual e cognitiva, como na dimenso da sociabilidade, como tambm na parte
emocional, mas a estimulao, a aprendizagem e a imitao social precoces, determinam o
tipo de padres comportamentais que se vo instalar para o resto da vida. Ou seja, a
disponibilidade biolgica que j existe desde o nascimento moldada pela estimulao
exterior que proporcionada ao crebro em desenvolvimento. Os instintos e as pulses
referidas pelos modelos psicobiolgicos so de natureza inata e representam um factor
essencial de sobrevivncia, mas o contacto com a realidade social e a aprendizagem (seja
por observao, por imitao, ou por condicionamento) que permite que se desenvolvam as
capacidades necessrias para o auto-controle e inibio desses impulsos e instintos. O
auto-controlo considerado por Cacioppo et al. (2007) como o reflexo do funcionamento
executivo porque se trata da capacidade para inibir impulsos e perseveraes, e que
51
Positres
(PET)
vrios
assassinos
que
alegavam
inocncia
por
insanidade
52
53
leses circunscritas aos crtices orbital e medial podem produzir. Num grupo de doentes
com leses circunscritas em diferentes reas do crtex pr-frontal, concluem que existem
marcadas alteraes emocionais aps exciso cirrgica unilateral em qualquer um dos
hemisfrios, desde que compreenda a rea medial BA9 e o crtex cingulado anterior (ACC).
Referem que pacientes com leso rbito-frontal bilateral apresentam perturbao do seu
comportamento social (relatado pelas pessoas prximas ao sujeito), e pacientes com leso
orbital e tambm medial surgem severamente perturbados na identificao de expresso
no verbal de emoes. Efectivamente, parece que o processamento de emoes se
encontra bastante ligado ao funcionamento das reas orbitais e mediais.
Pietrini et al. (2000) partiram da hiptese que tambm a evocao imaginria de
cenrios que envolvem comportamentos agressivos est associada modulao da
actividade funcional no crtex frontal humano, e avaliaram jovens saudveis aos quais era
pedido que imaginassem cenrios envolvendo comportamentos emocionalmente neutros e
agressivos. Os cenrios imaginados envolvendo comportamento agressivo apareciam
associados a reactividade emocional significativa e a um decrscimo da actividade do crtex
pr-frontal ventromedial o que, segundo os autores, sugere que a desactivao funcional
desta rea ocorre quando h evocao de comportamento agressivo imaginrio. Estes
resultados demonstram o possvel envolvimento do crtex rbito-frontal na inibio do
comportamento hostil e so consistentes com o facto de uma alterao funcional desta
regio estar relacionada com o comportamento patolgico e agressivo de alguns doentes.
No caso especfico dos psicopatas (quando comparados com grupos de controlo) a induo
de estmulos com contedo negativo implica aumento de activao das regies pr-frontais
e da amgdala direitas, enquanto que os contedos positivos provocam aumento de
activao orbito-frontal esquerda e diminuio da activao da rea medial frontal direita, o
que demonstra a existncia de diferentes padres de activao no processamento de
estmulos
negativos
positivos
que
podem
estar
na
base
das
perturbaes
54
com os sujeitos de
55
que pode significar que uma estrutura pr-frontal relativamente intacta pode fornecer aos
psicopatas bem sucedidos, i. e., os que cometem crimes sem serem detidos, os recursos
cognitivos para manipular e enganar com sucesso, e uma capacidade de tomar decises
suficientemente eficaz em situaes de risco para evitar a sua deteco legal e captura. E
pelo contrrio, compromisso da capacidade de tomar decises, impulsividade, desinibio,
procura de recompensas imediatas, e sensibilidade reduzida para pistas ambientais que
assinalam perigo e captura iminente, so factores que colocam os criminosos sem sucesso
mais sujeitos deteno e condenao (Yang et al., 2005).
Noutro estudo, partiu-se da hiptese que criminosos impulsivos2 apresentariam
diferenas no funcionamento cerebral comparativamente com criminosos predadores e com
sujeitos normais (Raine et al. 1998). Aps avaliao com PET de criminosos predadores e
de criminosos impulsivos, verificou-se que: a) os criminosos impulsivos apresentam
actividade pr-frontal mais baixa e actividade sub-cortical elevada; b) os criminosos
predadores tm nveis de funcionamento pr-frontal normais, mas excessiva actividade subcortical; e c) a actividade sub-cortical excessiva, em ambos grupos de criminosos est
restrita ao hemisfrio direito. Os autores interpretam o baixo funcionamento pr-frontal nos
criminosos impulsivos como a possvel origem de interpretaes erradas de estmulos
ambientais e situacionais, considerando-os como perigosos e ameaadores, o que resulta
em
comportamentos
violentos,
aparentemente
irracionais
desapropriados.
As
56
57
comportamentos
alternativos
em
situaes
provocativas,
quando
58
reas pr-frontais adjacentes, o que lhes permite receber e processar informao emocional
e qualidades recompensadoras ou punitivas do objecto ou situao, e enviar essa mesma
informao para o crtex dorsal para a execuo final (Yang, Glenn e Raine, 2008).
Neste contexto, torna-se cada vez mais evidente que o comportamento anti-social ou
criminal no o resultado directo de um factor unitrio, tratando-se de um fenmeno que
necessita de ser abordado nas suas diversas dimenses. Naturalmente, e como
consequncia da anlise dos estudos referidos, h uma forte implicao da disfuno de
determinadas reas cerebrais, tanto pr-frontais como sub-corticais, na prtica de
comportamentos criminais, mas as variveis ambientais no devem ser ignoradas. Alm dos
estudos sobre as bases neurofuncionais do comportamento criminal, tambm foram
mencionados trabalhos que se debruaram sobre as variveis psicossociais da violncia e
que referem que o meio social possivelmente o ponto de partida para este tipo de
comportamento atravs de mecanismos de socializao de crianas em meios onde a
agresso e o crime so naturais e comuns.
Como referido por Raine e Scerbo (1991), talvez este fenmeno possa ser melhor
explicado atravs da interaco entre os factores biolgicos e sociais, porque as influncias
sociais, psicolgicas e situacionais tambm podem estar na origem da agresso. Assim, e
de acordo com estes autores, a etiologia multifactorial da agresso deve ser estudada,
porque se os estudos neurolgicos citados referem que a disfuno frontal est na gnese
da violncia, ento as variveis ambientais e constante exposio a agresses e conflitos
violentos tambm podem estar na gnese de disfuno frontal, principalmente devido ao
facto da localizao morfolgica dos lobos frontais os deixar mais expostos a leses
traumticas decorrentes desse contexto de prticas violentas.
Verifica-se que existem alteraes neurofisiolgicas caractersticas de determinadas
estruturas pr-frontais relacionadas com a prtica de comportamentos anti-sociais.
Genericamente, os estudos mencionados apontam no sentido de haver consequncias
distintas dependendo da rea pr-frontal afectada: enquanto que a disfuno orbital pode
provocar comportamentos anti-sociais caracterizados pela impulsividade, pela desinibio e
por perturbao do processamento emocional, a alterao dorsolateral est relacionada com
comportamentos anti-sociais que se devem fundamentalmente presena de perseverao
neste tipo de actividade, e alterao das capacidades de planificao, monitorizao,
raciocnio abstracto, ateno, flexibilidade cognitiva e conceptualizao. Fundamentalmente,
as perturbaes das Funes Executivas podem resultar em comportamentos agressivos,
59
Uma breve anlise a tudo o que foi exposto at aqui permite verificar que a
complexidade do comportamento social reside na integridade estrutural e funcional da
regio frontal do crebro. nesta rea onde se d a convergncia da informao recolhida
do meio exterior (e processada nas reas sensoriais da regio cerebral posterior), da
informao relativa ao meio interno e necessidades do organismo (que resulta do
funcionamento de estruturas cerebrais anatmicas mais arcaicas e responsveis pela
manuteno dos aspectos fisiolgicos relacionados com a sobrevivncia), e tambm nesta
rea onde residem as estruturas neuroanatmicas de execuo comportamental, seja ela
motora, lingustica ou intelectual.
60
61
Figura 1: representao esquemtica das principais funes cognitivas que integram o funcionamento
executivo frontal
para
as
operaes
de
planificao.
ateno
permite
que
sejam
62
do
objectivo
pretendido,
alterando
desenho
do
plano,
substituindo,
63
noutras ocasies, mas a carga emocional associada a essas situaes pode aumentar ou
diminuir a probabilidade de sucesso do plano.
O crtex orbital, devido proximidade anatmica com as reas lmbicas de
funcionamento emocional puro necessrio para a sobrevivncia do organismo, desempenha
dois tipos principais de funes: um relacionado com a esfera emocional do comportamento,
que diz respeito associao de emoes a eventos, tarefas ou situaes vividos ou
observados pelo sujeito, e que constitui a base mais importante para a aprendizagem
condicionada pela associao de emoes gratificantes ou penalizantes a certos factos; e a
importante tarefa de inibir os constantes impulsos e instintos lmbicos. neste sentido que,
quando existe disfuno orbital, as principais caractersticas que surgem so a desinibio e
a ausncia de controlo de impulsos que podem levar a comportamentos caracterizados
como irresponsveis, de alto risco e que podem ser considerados como anti-sociais. E,
devido
semelhanas
aparentes,
so
registos
comportamentais
que
podem
64
caracterizado por uma cultura da violncia e da delinquncia, com regras marginais que
reforam as aces criminais como um meio vlido para garantir o acesso a bens que, de
outro modo, no esto ao alcance dos seus membros acaba por, forosamente, moldar
(atravs da utilizao recorrente de circuitos especficos) determinadas redes neuronais de
modo a que a produo comportamental e emocional seja a mais adaptada possvel ao
ambiente. Efectivamente, o ambiente social das pessoas tem um peso muito grande no
modo como o seu funcionamento (neuro)psicolgico se desenvolve, mas deve ressalvar-se
que embora seja um aspecto muito importante, o comportamento anti-social no depende
apenas da aprendizagem nem da imitao de modelos anti-sociais porque se trata de um
tipo de funcionamento que pode ocorrer aps alterao neurolgica pr-frontal causada por
leses traumticas, doenas ou outros factores causais, que provocam uma alterao
comportamental diferente do registo anterior do sujeito.
Como j foi referido, a estrutura neo-cortical frontal apontada como uma das
ltimas aquisies humanas em termos neuroanatmicos e, como tambm j foi dito,
nesta rea especfica onde reside a base da execuo de comportamentos complexos. De
facto, os outputs comportamentais gerados no lobo frontal so o resultado final da
integrao de variveis motivacionais, aspectos cognitivos, supresso de impulsos, e
controlo emocional. Voltando atrs questo do comportamento racionalizado e da incluso
da dimenso emocional, ambos resultantes da actividade pr-frontal, um facto que a parte
emocional da conduta controlada pela regio orbital que desempenha a funo de filtro
sobre a constante carga impulsiva gerada no sistema lmbico e que deve ser travada de
modo a que o comportamento seja o mais ambientalmente adaptado possvel. E, neste
sentido, talvez possa ser sugerido que a dinmica entre a regio orbital e a regio dorsal
sustentada pelas conexes internas do prprio crtex pr-frontal permite que a rea dorsal
actue como um segundo filtro sobre a actividade orbital, suprimindo impulsos que tenham
subsistido, adiando a manifestao de outros ou at mesmo, com base em aces
cognitivamente mediadas e racionalizadas, transformando alguns impulsos em condutas
socialmente aceites de modo a serem satisfeitos (figura 2).
65
Figura 2: representao esquemtica do fluxo impulsivo desde a sua gerao nas estruturas lmbicas
at ao output comportamental
66
outras
variveis
que
esto
associadas
ao
comportamento
criminal,
67
da
Personalidade,
tambm
se
realizou
um
pequenssimo
estudo
da
personalidade para avaliar se existe uma relao entre esta perturbao e o rendimento
executivo frontal.
De um modo muito resumido, a anlise do funcionamento executivo ser realizada
com base num exame neuropsicolgico dirigido especificamente para o estudo das
capacidades cognitivas que foram identificadas no contexto da reviso terica e que, no seu
68
sero
71
II ESTUDOS EMPRICOS
72
e o terceiro estudo tambm foi orientado para uma anlise intragrupal mas desta
vez dirigida para investigar se, dentro do grupo de reclusos, os rendimentos
executivos estariam relacionados com o tipo de crime cometido.
Independentemente das especificidades de cada um, todos os estudos partilham o
73
A recolha dos dados considerados relevantes para este trabalho assentou em trs
processos distintos: 1) a avaliao da varivel comportamento criminal, na fase de seleco
do grupo de reclusos, foi realizada a partir de indicao dos tcnicos que contactam
diariamente com a populao em questo; 2) a fase seguinte, relativa avaliao das
funes cognitivas frontais, compreendeu uma sesso individual de cerca de 45 minutos
para aplicao dos instrumentos de avaliao neuropsicolgica; 3) e a terceira fase consistiu
na distribuio de questionrios de auto-preenchimento para a avaliao das restantes
variveis em estudo e para a caracterizao scio-demogrfica dos grupos de participantes.
74
A fase seguinte foi a constituio do grupo critrio, composto por reclusos, a partir da
indicao dada pelos tcnicos que tm contacto dirio com os sujeitos. Por exemplo, no
Estabelecimento Prisional de Faro, a seleco dos participantes, assim como o primeiro
contacto com eles e a entrega dos consentimentos informados, foi realizada pelos tcnicos
75
profissionais do estabelecimento.
76
b)
77
Assim, o grupo critrio foi composto por pessoas que tinham pelo menos uma
condenao no seu registo criminal e a sua seleco foi realizada em Estabelecimentos
Prisionais porque se considerou que o contexto prisional seria onde se concentrariam casos
com este tipo de padro comportamental. Consequentemente, foi criado um grupo de
comparao formado com pessoas sem qualquer condenao penal para se comparar o
funcionamento executivo entre ambos os grupos e estudar se, de facto, existe uma relao
entre a criminalidade e os rendimentos executivos. Assim, esta investigao assentou num
delineamento de grupos equivalentes, ou seja, dois grupos que partilham o maior nmero
possvel de caractersticas, excepto no factor comportamento anti-social, para garantir a
validade interna da investigao e assegurar que se esto a excluir outras variveis que
podem contribuir para produo de comportamentos criminais. Neste sentido, empregaramse todos os esforos para que, dentro de um perodo de tempo considerado razovel para a
recolha de dados estar concluda, se compusessem dois grupos diferenciados a partir da
varivel comportamento criminal e o mais homogneos possvel a partir da aplicao dos
seguintes critrios de seleco:
a) Sexo masculino;
b) Faixa etria compreendida preferencialmente entre os 21 e os 50 anos;
O limite mnimo deste intervalo de idade est estabelecido nos 21 anos porque o artigo 9 do
Cdigo Penal Portugus declara que os sujeitos na faixa etria entre os 16 e os 21 anos
devem ser submetidos a legislao especial. E determinou-se que o limite mximo seria
estabelecido em torno dos 50 anos para que um grande nmero de sujeitos com idades
superiores a este limite pudesse provocar um exagerado efeito do envelhecimento nos
rendimentos cognitivos, afectasse os valores mdios das provas aplicadas e acabasse por
causar interpretaes erradas dos resultados. De acordo com Bryan e Luszcz (2000) o
Stroop Test sensvel s perturbaes do funcionamento executivo provocadas pela idade,
assim como Rodrguez-Aranda e Sundet (2006) tambm identificam o Stroop e as
Sequncias de Dgitos em Forma Inversa como provas sensveis aos efeitos da idade.
c) Naturalidade portuguesa;
A eliminao de reclusos de nacionalidade estrangeira prendeu-se com o facto do
comportamento criminal destes sujeitos poder ser devido tanto a questes relacionadas com
a socializao no seu pas de origem (possivelmente o desenvolvimento e a insero
78
prolongada numa sociedade afectada por guerras ou num pas com recursos econmicos
limitados pode, num caso ou noutro, provocar uma postura mais facilitadora do
comportamento criminal), como tambm poder ser o resultado de uma marginalizao
originada por uma deficiente integrao profissional, social e cultural no pas de
acolhimento. Alm disso, Carstairs, Myors, Shores e Fogarty (2006), num estudo realizado
sobre a importncia da linguagem materna no desempenho de sujeitos normais em provas
cognitivas, verificaram que pessoas com origem em pases com uma lngua oficial diferente
do pas onde residiam no momento, apresentam uma desvantagem nas provas com
componente verbal devido a falta de competncia na lngua, mas tambm se verificou que
apresentam desvantagens em alguns testes no verbais, o que remete para a importncia
de factores scio-culturais na capacidade para desempenhar tarefas no verbais. De facto,
as variveis relacionadas com a lngua de origem ou com os factores scio-culturais de cada
pessoa podem influenciar negativamente o seu desempenho em provas de uso clnico
corrente.
d) Raa/etnia caucasiana;
Pretendeu-se eliminar os casos em que o comportamento criminal pudesse ser devido a um
desenvolvimento marcado por situaes de descriminao scio-econmica relacionada
com questes de preconceito tnico ou racial.
e) Habilitaes literrias mnimas preferenciais: 9 ano de escolaridade concludo com
sucesso;
Esta condio procura evitar casos de debilidade cognitiva que possam ser confundidos
com alterao do funcionamento executivo. De facto, a escolaridade pode influenciar o
funcionamento neuropsicolgico porque tanto pode afectar o desempenho em testes verbais
como em provas no verbais, e pessoas com oito anos de escolaridade (ou menos) podem
apresentar resultados semelhantes aos produzidos em quadros demenciais (Lezak, 2004).
E, no caso especfico do TMT, como referido por Cavaco et al. (2008) e por Maguro,
Shimada, Yamaguchi et al. (2001) o desempenho nesta prova pode ser influenciado pelo
nvel intelectual do sujeito e pela sua escolaridade.
79
Aps a seleco dos participantes, realizou-se uma sesso para a aplicao dos
instrumentos de avaliao das capacidades cognitivas pr-frontais. Optou-se por restringir o
processo de exame neuropsicolgico a uma sesso de 45 minutos por dois factores
principais: fundamentalmente, o principal factor que influenciou esta deciso foi haver a
possibilidade de, entre uma sesso e outra, algum recluso ser transferido de
estabelecimento o que poderia provocar, desnecessariamente, casos de mortalidade
experimental; e tambm por se considerar que o tempo suficiente para se proceder a um
exame cuidadoso das Funes Executivas sem enviesamentos do rendimento provocados
por cansao ou diminuio da motivao do participante.
Esta sesso de exame assentou na aplicao de um conjunto de instrumentos
dirigidos avaliao das principais funes cognitivas que constituem o rendimento
executivo. Por motivos de designao tcnica e porque se trata de uma compilao de
instrumentos dirigidos para a avaliao de diferentes funes cognitivas pr-frontais que em
conjunto representam a globalidade do funcionamento executivo, foi atribuida a
denominao de Bateria Multifactorial Pr-frontal a este conjunto especfico de instrumentos
neuropsicolgicos que adiante sero apresentados.
De acordo com Lezak et al. (2004) a avaliao neuropsicolgica deve recorrer a
instrumentos de aplicao simples e prtica, com um tempo de administrao breve, e
adequados populao a que se destinam. Lally (2003) e Archer et al. (2006) referem que a
seleco de instrumentos para utilizao em contexto forense deve recair sobre medidas
clnicas tradicionais como, por exemplo, a WAIS. Por este motivo, os testes seleccionados
para este trabalho, alm de serem provas frequentemente utilizadas na prtica clnica
internacional e com reconhecida qualidade tcnica na identificao de leso frontal e dfices
relacionados, so instrumentos que tambm so recorrentemente utilizados em Portugal e
que, por este motivo, tm sido alvo de estudos de adaptao populao portuguesa.
Adicionalmente, a escolha dos instrumentos recaiu tambm no facto de serem medidas de
avaliao de aplicao breve passveis de serem aplicadas no seu conjunto numa sesso
de durao mxima de 45 minutos apenas.
80
81
prova e, por este motivo, devem ser seguidas tal e qual como esto expostas. As provas
que compem a bateria devem ser aplicadas pela ordem em que so apresentadas, e o
examinador deve ler as instrues ao sujeito da forma mais natural e pausada possvel, mas
seguindo textualmente o que est escrito.
O examinador no deve fazer comentrios sobre os resultados nem fornecer mais
instrues do que as que esto mencionadas em cada uma das partes da prova. Contudo,
aceitam-se pontualmente, e s nos casos em que o examinador verifique que o sujeito
comea a apresentar sinais de forte frustrao alguns comentrios que possam ser
interpretados como um ligeiro incentivo ao desempenho geral do sujeito, mas que no
estejam relacionados com a performance especfica nem com os resultados imediatos, e
que no sejam pistas para a soluo em cada prova do instrumento.
No caso de haver comentrios adicionais invulgares, o examinador deve anot-los no
espao prprio destinado para as observaes no fim do protocolo do exame, referindo qual
o comentrio, em que parte da prova foi feito e qual o comportamento do sujeito que o
motivou. Neste espao destinado s observaes devem tambm ser registados todos os
comportamentos do sujeito (e alguns exemplos) que o examinador considere dignos de nota
(excesso, ou ausncia acentuada, de fluncia verbal; agitao ou lentificao psicomotora;
muitas perguntas; muitos comentrios e partes; apatia; etc). Devem tambm ser anotadas
as observaes sobre a experincia do examinador: que dificuldades sentiu no contacto
com o sujeito; e de que modo se desenvolveu o desempenho tcnico do sujeito, em que
provas o sujeito manifestou mais dificuldades ou em que provas o desempenho surgiu
aparentemente mais facilitado. Cada seco da bateria tem uma rea especfica onde o
examinador deve anotar as cotaes e as pontuaes relativas ao desempenho do sujeito.
As seces da Memria de Dgitos e do TMT tm um espao destinado aos registos
no prprio protocolo da BMPF. Contudo, o TMT tem material anexo que deve ser entregue
ao sujeito (as folhas Parte A e parte B) e onde o examinador deve assinalar os erros
cometidos pelo sujeito (como se explica adiante) e em que ponto da folha o sujeito terminou
a sua prestao (mas s no caso em que o sujeito no consegue concluir a prova dentro do
tempo estabelecido nas instrues).
As anotaes relativas ao desempenho do sujeito nos Labirintos de Porteus devem
ser realizadas na tabela includa no protocolo da BMPF. Contudo, se tal for estritamente
necessrio e se estiver relacionado com aspectos da avaliao qualitativa, o examinador
82
pode anotar breves comentrios nas margens da respectiva folha do labirinto preenchida
pelo sujeito. O Stroop no apresenta material anexo (alm das pranchas que se apresentam
ao sujeito) e a anotao relativa ao ponto da prova onde o sujeito terminou cada uma das
trs tarefas anotada na tabela includa no protocolo da BMPF. E na seco relativa
aplicao da prova das Semelhanas o examinador deve anotar, sempre que possvel,
textualmente a resposta dada pelo sujeito. Quando no for possvel, pela extenso da
resposta, devem-se registar todas as palavras-chave referidas pelo sujeito. O examinador,
deve tambm colocar um Q de forma bem visvel no registo sempre que questionar a
resposta dada, seguido da resposta ou palavras-chave mencionadas aps a colocao da
questo ou do pedido de esclarecimento.
Antes
de
se
proceder
apresentao
de
cada
um
dos
instrumentos
neuropsicolgicos que compem a bateria deve ser referido que no final da BMPF existe um
espao destinado s observaes realizadas pelo examinador durante a aplicao da prova.
Trata-se de um espao que tem o propsito de fornecer informao obtida atravs do
contacto presencial com o sujeito e ser um registo das impresses do examinador, e
pretende ser um complemento informao obtida atravs da aplicao dos instrumentos
de medida. Neste caso, a criao e utilizao deste espao justifica-se com o facto de haver
mais que um administrador das provas e de ser um meio fundamental para aceder a toda a
informao disponvel para a interpretao dos resultados. Este espao contempla trs
aspectos relacionados com a aplicao da bateria:
- Comportamento do sujeito: o primeiro destes espaos diz respeito aos comportamentos
apresentados pelo sujeito durante a realizao da prova e o examinador deve assinalar
quais os comportamentos que caracterizaram o modo de funcionamento da pessoa durante
o seu desempenho. Os comportamentos que compem a lista so: excesso de fluncia
verbal; ausncia / diminuio acentuada da fluncia verbal; agitao psicomotora;
lentificao psicomotora; apatia; questionamento em excesso; muitos comentrios e
partes; e acrescenta-se um espao aberto para o registo de outros comportamentos que no
estejam contemplados na lista apresentada;
- Comentrios adicionais: nesta parte o examinador deve registar os comentrios adicionais
que realizou, em que parte da prova o fez e qual o comportamento ou interveno do sujeito
que o motivou (no se consideram comentrios adicionais as expresses muito bem,
vamos continuar, est bom ou suficiente, por exemplo, se forem realizados um
nmero de vezes considerado satisfatrio pelo observador; contudo, deve-se registar se
83
84
85
responder correctamente 9-1-7 deve-se dizer de volta Muito bem. isso mesmo e iniciar a
administrao da tarefa a partir do Ensaio 1 do Item 1, mas se o sujeito responder
incorrectamente o examinador deve dar a resposta e dizer: No. Deveria dizer 9-1-7. Eu
disse 7-1-9, como tem de repetir em sentido inverso dever responder 9-1-7. Vamos tentar
de novo mas com outros nmeros. Lembre-se que dever repeti-los em sentido inverso. Os
nmeros so: 3-4-8. A partir daqui no se do mais ajudas nem neste exemplo nem nos
prximos itens, e deve-se prosseguir com a administrao do 1 ensaio do Item I
independentemente da resposta do sujeito ter sido correcta ou no.
Tal como sucede na tarefa anterior, os itens aumentam gradualmente de dificuldade,
mas nos Dgitos em sentido inverso os dois ensaios do primeiro Item apenas tm dois
algarismos e o ltimo item no vai alm dos 8 algarismos em ambos ensaios.
Alm do critrio de interrupo (j explicado), o modo como o examinador l os
nmeros (que devem ser lidos com a cadncia de 1 por segundo com uma ligeira inflexo
de tom no ltimo algarismo) e a pontuao, so aspectos comuns s duas tarefas. A
pontuao faz-se do seguinte modo:
pontuaes
das
escalas
Weschler
tm
pouca
utilidade
para
propsitos
86
7 pontos nos dgitos directos e 4 na sequncia invertida o que significa que existe uma
diferena de 3 pontos entre ambas a tarefas e que uma diferena que surge com maior
frequncia em grupos de pessoas com leso cerebral.
87
88
o Total de Erros e os Tipos de Erros (Mahurin et al., 2006). Por sua vez, e de acordo com
Mahurin et al. (2006) os Tipos de Erros podem ser divididos em trs categorias: erros de
sequenciao (ou tracking errors no original), erros perseverativos, e erros de proximidade.
Com este instrumento pretende-se, de um modo simples e eficaz, examinar a integridade da
capacidade para alternar entre conceitos e a flexibilidade cognitiva dos sujeitos da amostra
atravs da avaliao do desempenho global na prova. Devido ao facto dos estudos
realizados nesta investigao envolverem um nmero relativamente elevado de variveis
optou-se por considerar apenas o tempo total de execuo de ambas as partes da prova
porque, em ltima anlise, acaba por reflectir os erros cometidos pelos sujeitos.
89
(Karpeles, 1932). Os scores afectados por muitos erros qualitativos tambm podem
representar uma medida da impulsividade e da funcionalidade dos mecanismos de controlo
porque so factores que podem justificar o aumento de erros deste tipo (Docter e Winder,
1954).
O Teste Labirintos de Porteus uma tarefa de resoluo de problemas que exige
pouco envolvimento das capacidades verbais e que pode ser utilizada isoladamente como
nica medida de avaliao das Funes Executivas (Krikorian e Bartok, 1998). Kirsh, Lis,
Esslinger, Gruppe et al (2006) estudaram a activao cerebral atravs de fMRI durante a
resoluo mental de labirintos e as concluses a que chegaram confirmam que se trata de
um teste capaz de avaliar as Funes Executivas per se porque se verificou que os
labirintos activam as reas dorsais bilaterais do CPF, o que significa que reflectem tambm
os processos de tomada de deciso.
A prova aplicada nesta investigao composta por dez labirintos a partir dos 5 anos
at idade adulta que devem ser resolvidos por ordem crescente de dificuldade e a tarefa
consiste em desenhar uma linha desde o ponto de origem at sada de cada um dos
labirinto.
As instrues dadas ao sujeito variam consoante alguns labirintos, nomeadamente o
labirinto V, VI e VII, e VIII e superiores. Assim, a instruo dada no labirinto V : Vamos
imaginar que as linhas destes desenhos so muros de pedra de verdade. Esquea o rato
que v na imagem e imagine que isto so estradas. Voc entra aqui (e aponta-se para o
incio do labirinto ou para o D) conduzindo um automvel e tem de sair por ali (sada do
labirinto). Mas h regras: o carro no pode recuar, nem dar a volta, nem atravessar
nenhuma linha, e por isso deve ter a certeza que no entra por nenhuma rua sem sada
(nesta fase pode acrescentar-se, mas apenas se for mesmo necessrio, que se tal
acontecesse o carro tinha de ser retirado com um reboque porque no tem nem marcha
atrs nem espao para virar). Como o seu lpis o carro, no o pode levantar da folha.
Pode parar quando quiser para ver o caminho, mas no pode levantar o lpis da folha. E
diz-se ao sujeito para comear a desenhar logo que esteja pronto. A instruo dada nos
labirintos VI e VII : Agora neste, tem de partir daqui e sair ali e ainda se deve mostrar o
ponto de partida e o de chegada), e nos labirintos VIII e superiores ainda mais genrica
porque se diz apenas parta daqui e procure a sada apontando apenas para o ponto de
partida.
90
A aplicao da prova tem incio com a apresentao da folha V que se coloca diante
do sujeito ao mesmo tempo que se explica que os labirintos sero cada vez mais complexos
e que os mais fceis sero apresentados primeiro para a pessoa poder compreender a
natureza do teste. Pode deixar-se o sujeito estudar o trajecto antes de comear, mas nunca
se deve deixar percorr-lo com o lpis no ar nem com o dedo. Se a pessoa fizer isso devese colocar a mo em cima do teste e dizer que no permitido. No caso de haver insucesso
neste labirinto o examinador deve mostrar a soluo. O sujeito tem direito a repetir o ensaio,
caso um labirinto seja interrompido devido a erro na sua soluo mas o nmero de
segundas oportunidades varia conforme os labirintos: os labirintos dos 5 aos 11 anos
(inclusive) tm duas tentativas, e os restantes 12, 14 e adulto apresentam quatro
tentativas.
Quando existe insucesso em trs labirintos quaisquer ou em dois labirintos
consecutivos acima dos 8 anos deve interromper-se a prova. Os insucessos so os erros
quantitativos e cotam-se quando o lpis ultrapassa a linha que fecharia uma rua sem sada
ou atravessa outras linhas para cortar caminho em direco sada (em vez de ir pelo
percurso correcto). Quando isto ocorre d-se outra folha no caso da pessoa ainda ter
tentativas disponveis. Nunca se deve parar o sujeito quando entra numa rua sem sada
deve deixar-se ir at ao fim da rua ou at ao momento em que tome conscincia que errou
mas no se permite que corrija o erro refazendo parcialmente o seu trajecto. Sempre que h
um erro quantitativo deve-se mudar de folha, ou para a tentativa ainda disponvel ou para o
labirinto seguinte.
A pontuao obtida com base nos erros quantitativos foi inicialmente proposta como
um ndice relacionado com a idade cronolgica e usado para calcular o quociente intelectual
(Krikorian e Bartok, 1998). referido no manual (Porteus, 1965) que existe uma forte
correlao, em idade escolar, entre os resultados quantitativos obtidos nos labirintos e o QI
obtido pela escala de Stanford-Binet, e Krikorian e Bartok (1998) referem que relativamente
consistncia interna o instrumento apresenta um alfa de Cronbach de .81. A idade mental
obtm-se atravs da soma da nota base (idade do labirinto inferior ao labirinto onde o sujeito
faz o primeiro erro) com os pontos (anos) suplementares que variam de acordo com o
labirinto como se pode observar na tabela 2. A nota quantitativa reflecte a capacidade que a
pessoa tem para se organizar em situaes concretas do dia-a-dia, e se esta capacidade se
encontra alterada devido a questes emocionais ento isto reflectir-se- numa pontuao
mais baixa nos labirintos (Porteus, 1965).
91
Labirinto
5 a 11
12 e 14
adulto
1 ensaio
1
2
2
2 ensaio
0,5
1,5
2
3 ensaio
1
1,5
4 ensaio
0,5
1
insucesso
0
0
0
Alm da pontuao quantitativa, existe tambm um score qualitativo que diz respeito
aos erros cometidos durante a execuo do traado dentro do labirinto e so estes erros
que esto relacionados com a capacidade de execuo e de planificao. De acordo com o
manual, o princpio que norteia a notao qualitativa o facto de cada pessoa possuir uma
maneira caracterstica de interpretar e executar uma tarefa e d os seguintes exemplos:
uma pessoa que permita que os acontecimentos fluam ao acaso e que negligencie as regras
e as instituies acabar por cometer faltas caractersticas, especialmente se no souber
que o seu trabalho est a ser cuidadosamente avaliado de acordo com determinados
parmetros; e, pelo contrrio, sujeitos meticulosos e conscienciosos tambm podem ser
identificados pelo rigor e cuidado como executam esta tarefa (Porteus, 1965).
Especificamente, o traado sinuoso pode representar tenso emocional crescente, a
correco a tempo de uma m direco pode ser um sinal de impulsividade, e linhas
atravessadas ou tocadas e cantos cortados ao longo do traado podem significar que a
pessoa tem tendncia para perder o auto-controlo.
Deve referir-se que levantar o lpis da folha um erro qualitativo. Avisa-se a pessoa
no incio que no pode levantar o lpis, e apenas se refere novamente que no pode
levantar o lpis aps 10 levantamentos e deve anotar-se no espao prprio as vezes que a
pessoa levantou o lpis da folha (antes e depois do 2 aviso).
Se a pontuao qualitativa for baseada na aplicao de menos de 9 testes deve
indicar-se o nmero de labirintos aplicados por baixo da pontuao qualitativa (obtida pelos
erros qualitativos j ponderados), como por exemplo 39/8 em que 39 a pontuao obtida
em 8 labirintos (ou seja, at ao labirinto XII). Os erros qualitativos classificam-se e pontuamse do modo como se expe na tabela 3 , e o score qualitativo (Q) obtm-se com a soma dos
erros j ponderados. Em termos interpretativos, os pontos de corte so 29 pontos para os
homens e 31 pontos para as mulheres, e valores superiores podem ser equiparveis aos
obtidos por delinquentes (cujas notas mdias so 50 para os homens e 54 para as
mulheres).
92
Erro
Cada erro no 1 tero do labirinto
Cada erro no ltimo tero do labirinto
Canto tocado ou cortado
Atravessar ou tocar as linhas
Lpis levantado antes do segundo aviso
Lpis levantado depois do segundo aviso
Traado sinuoso ondulado (ver exemplos no manual)
M direco (corrigida antes de erro quantitativo)
Cada erro quantitativo nos testes V ,VI e VII
Pontuao
2
1
1
2
3
5
2
1
1
1.5.4. Resistncia interferncia: Stroop Color and Word Test (Stroop, 1935; verso
portuguesa Fernandes, 2009)
O Stroop Color and Word Test avalia a capacidade de resistncia interferncia,
uma prova composta por trs pranchas, e compreende trs scores: leitura do nome de cores
escritos a preto; denominao da cor de impresso de vrias cruzes (XXX); e denominao
da cor de impresso dos nomes das cores, quando a cor de impresso e o nome escrito
nunca so congruentes (Golden, 1976).
As pranchas apresentam-se em formato A4 com 100 itens cada dispostos em 5
colunas de 20 linhas. A primeira prancha que se apresenta ao sujeito composta por nomes
de cores (vermelho, verde e azul) aleatoriamente dispostos e imprimidos a preto, e pede-se
ao sujeito que leia alto o mximo de palavras que conseguir em 45 segundos. A segunda
prancha consiste numa srie de XXXX impressas a vermelho, verde ou azul e dispostas de
modo aleatrio, e o sujeito deve identificar (em voz alta) o mximo de cores possvel em 45
segundos. E a terceira prancha apresenta as palavras da primeira prancha impressas nas
cores da segunda prancha e nenhuma das palavras est imprimida na cor que representa,
ou seja, a palavra vermelha pode estar escrita em azul ou verde e o sujeito deve dizer a cor
da impresso e no ler a palavra em si, tambm em 45 segundos. Nesta ltima prancha,
tipicamente, a tendncia para ler a palavra sobrepe-se tarefa de nomeao da cor da
impresso e, por este motivo, leva a uma diminuio do score em comparao com as
tarefas das pranchas anteriores, o que Golden (1976) designa como Efeito de Interferncia.
Os sujeitos recebem quatro scores obtidos com base no nmero de itens concludos
em 45 segundos:
93
A instruo bsica dada ao examinando : Este teste mede a rapidez com que
consegue ler as palavras nesta pgina. Quando eu disser Comece dever ler as palavras
(ou dizer o nome da cor da tinta, ou dizer o nome da cor da tinta em que a palavra est
escrita, ignorando a prpria palavra) pela ordem das colunas em voz alta, comeando pela
primeira e o mais rpido que puder. Quando terminar a primeira coluna dever passar para
a coluna seguinte e assim sucessivamente, at eu dizer para parar. Se chegar ao fim da
ltima palavra do fim da pgina antes de eu dizer STOP, volte primeira coluna e comece
de novo. Se se enganar, corrija-se e continue (Golden, 1975). Quando h erros o sujeito
deve repetir a nomeao, e a penalizao dos erros est representada na diminuio do
tempo disponvel para a execuo do resto da tarefa.
Golden (1976) verificou que o Stroop capaz de diferenciar, de modo eficaz, sujeitos
normais e doentes psiquitricos sem leso cerebral de pacientes com leso cerebral. uma
prova que pode ser um bom indicador da capacidade de concentrao (Pea-Casanova et
al., 2004) e, alm de ser um teste sensvel a disfuno frontal, tambm o aos efeitos do
envelhecimento, visto que indivduos mais velhos tm um desempenho diferente dos mais
jovens (Cohn, Dustman e Bradford, 1984). Os estudos de adaptao do instrumento
populao portuguesa realizados por Fernandes (2009) revelaram que as variveis do teste
apresentam uma boa consistncia interna (com alpha de Cronbach global de .663).
94
95
obter a cotao mxima de 2 pontos nos itens 6 e 7 prossegue-se a aplicao dos restantes
itens e atribui-se de modo automtico a cotao correspondente aos itens anteriores (itens 1
a 5). Contudo, se as repostas dadas aos itens 6 e 7 forem cotadas com 0 ou 1 ponto, devese recorrer regra de retrocesso que significa que se devem aplicar os itens de 1 a 5 em
sentido inverso at a pessoa consiga obter duas respostas consecutivas cotadas com 1
ponto. Se a pessoa tiver obtido a pontuao mxima no item 6, esta pontuao deve ser
contabilizada na contagem de sucessos em sentido inverso. Quando o critrio dos dois
sucessos consecutivos obtido, ento deve-se atribuir a cotao mxima aos itens
anteriores que no chegaram a ser aplicados. Em relao cotao dos itens, o manual
frisa que existem duas pontuaes distintas: os itens de 1 a 5 so pontuados com a cotao
mxima de 1 e os itens de 6 a 19 a pontuao mxima de 2 pontos. O subteste
administrado at que se alcance o critrio de interrupo e aplicado quando o sujeito
apresenta 4 insucessos consecutivos, isto , 4 itens ou respostas consecutivas cotadas com
0 pontos. A pontuao mxima so 33 pontos.
A instruo dada pelo examinador no incio da administrao desta prova Agora
vou ler-lhe duas palavras. Quero que me diga em que que so semelhantes. E para cada
um dos itens, deve colocar sempre a seguinte questo: Em que que so semelhantes (e
enumerar os elementos / palavras de cada item)? No caso da resposta ser ambgua, pouco
clara ou constar da lista de palavras marcadas com (Q) fornecida pelo manual, ento o
examinador deve dizer: Explique-me um pouco melhor. ou E mais?. O manual fornece
uma lista de palavras ou exemplos de resposta para a cotao de cada item, e algumas das
respostas esto assinaladas com a letra (Q), o que quer dizer que so respostas que devem
ser seguidas de questionamento para o sujeito poder melhorar a sua resposta e obter uma
pontuao mais elevada. No caso da pessoa apresentar uma srie de respostas aceitveis
para o mesmo item deve-se pontuar a melhor resposta, e se der vrias respostas, mas
umas correctas e outras incorrectas, o examinador deve dizer: Ento, qual a sua
96
97
respectivos estabelecimentos prisionais que disponibilizou uma sala onde se reuniram todos
os participantes para a distribuio e preenchimento dos questionrios apenas sob a
superviso do examinador;
c) A outra modalidade usada ocorreu no Estabelecimento Prisional de Faro onde, por
haver uma sala contgua ao gabinete onde se encontrava o examinador a realizar a
avaliao das Funes Executivas, foi possvel instalar um sujeito de cada vez para
preencher os questionrios individualmente.
As variveis psicolgicas implicadas neste estudo so factores que sero avaliados
atravs
da
aplicao
de
questionrios
de
auto-preenchimento
distribudos
pelos
98
99
expresses que as pessoas utilizam para descreverem as suas reaces quando se sentem
zangadas ou furiosas. Leia cada uma das afirmaes e assinale o circulo apropriado
direita que indica a frequncia da maneira como geralmente reage ou se comporta
quando se sente zangado ou furioso. No h respostas certas ou erradas. No gaste
demasiado tempo em cada afirmao. (Marques et al., 2007)
O STAXI-2 (2007) pode ser aplicado a partir dos 13 anos, mas os dados normativos da
populao portuguesa apenas incluem os resultados da aplicao a uma amostra de
sujeitos com idade mnima de 16 anos. A verso original deste instrumento de autopreenchimento tipo Likert composto por 57 itens distribudos por seis escalas principais e
cinco sub-escalas:
A escala Ira-Estado (IE), que mede a intensidade dos sentimentos de ira e que inclui
trs sub-escalas que avaliam a intensidade da ira e o desejo de a exprimir num
determinado momento:
A escala da Ira Contida (IC) relacionada com a capacidade de autorepresso da emoo, e com os sentimentos de ira experimentados e no
expressados;
100
A escala do Controlo Externo da Ira (CEI) que diz respeito ao controlo dos
sentimentos e evitar manifestaes de ira na presena de outras pessoas;
O instrumento tambm permite avaliar o IEI (ndice de Expresso de Ira) a partir das
escalas de Ira Manifesta e Ira Contida e do Controlo da Ira (escalas de controlo interno e
externo da ira), com a seguinte frmula IEI = IM+IC-(CEI+CII)+48 (o valor 48 uma
constante introduzida para eliminar valores negativos). Contudo, a adaptao realizada
agregou as sub-escalas Controlo Interno e Externo da Ira numa dimenso apenas
classificada como Controlo da Ira (composta por 18 itens), e as dimenses Ira Manifesta e
Ira Contida tambm foram agrupadas numa escala s intitulada Ira Expresso (composta
por 11 itens), acabando por resultar num instrumento com 53 em vez de 57 itens como na
verso original. O clculo do IEI tambm foi adaptado e segue a frmula (EI/11 CI/18) + 3
e apenas tem em considerao o valor mdio das dimenses Ira Expresso e Controlo da
Ira, e a constante 3 introduzida para evitar resultados negativos. A anlise geral dos
resultados feita a partir da consulta de tabelas de mdias apresentadas no artigo (Marques
et al., 2007). De acordo com os estudos realizados pela autoras na adaptao do
instrumento populao portuguesa, a anlise da consistncia interna das escalas e subescalas revela valores de alpha de Cronbach considerados como indicadores de alta
fidelidade e que variam entre .70 (escala de Ira Expresso) e .91 (escala Controlo da Ira).
101
R
Sim
No
Sim
No
Sim
Sim
No
Itens
18, 22, 49, 56, 59, 63
4, 8, 14, 36, 41, 46, 52, 68, 69, 70, 71
1, 3, 7, 11, 21, 26, 28, 31, 35, 38, 40, 43, 51, 62, 66
17, 24, 33
2, 5, 9, 12, 15, 19, 23, 25, 27, 29, 32, 44, 47, 53, 55, 57, 60, 64
10, 16, 42, 58, 67, 73
6, 13, 20, 30, 34, 37, 39, 45, 48, 50, 54, 61, 65, 72
Total itens
17
18
18
20
Tabela 4: grelha de correco para a verso portuguesa do EPQ (adaptada de Fonseca et al, 1991).
102
Uma das caractersticas deste instrumento permitir estabelecer uma relao entre
a personalidade e a criminalidade. O padro habitual dos presos ingleses caracteriza-se por
resultados elevados nas escalas de Psicoticismo e Neuroticismo, mas os resultados dos
reclusos portugueses apresentam pontuaes mais altas nas escalas Neuroticismo e
Mentira que os restantes sujeitos da amostra o que pode representar uma manifestao ou
de mentira deliberada ou de respostas que vo ao encontro do que socialmente desejvel,
e que pode ter afectado os resultados do grupo na escala de Psicoticismo (Fonseca, Eysenk
e Simes, 1991). Contudo, para esta investigao, e tendo em conta o facto da escala P ser
a escala que avalia aspectos como a agressividade, indiferena emocional, impulsividade e
comportamento anti-social, os resultados do grupo de reclusos nesta dimenso em
particular sero analisados com especial ateno.
103
integram nas dimenses referidas porque se podem enquadrar em vrias dimenses mas
no so exclusivas de nenhuma delas. A tabela 5 apresenta os itens que pertencem a cada
104
uma das 9 dimenses e mais estes 4 itens avulsos (Canavarro, 2007). Dada a sua
importncia clnica, estes itens so apenas considerados nas pontuaes dos trs ndices
Globais (Canavarro, 2007) e que, segundo Derogatis et al (1983) so:
-
105
Dimenso
Somatizao
Obsesso-Compulso
Sensibilidade Interpessoal
Depresso
Ansiedade
Hostilidade
Ansiedade Fbica
Ideao Paranide
Psicoticismo
Itens excedentes
Itens
2, 7, 23, 29, 30, 33 e 37
5, 15, 26, 27, 32 e 36
20, 21, 22 e 42
9, 16, 17, 18, 35 e 50
1, 12, 19, 38, 45 e 49
6, 13, 40, 41 e 46
8, 28, 31, 43 e 47
4, 10, 24, 48 e 51
3, 14, 34, 44 e 53
11, 25, 39 e 42
106
comportamento criminal destas pessoas. Por isso, e em vez de se recorrer a uma entrevista
estruturada optou-se por construir um questionrio que reunisse uma srie de questes
especficas sobre vrios aspectos da vida pessoal e profissional do sujeito, e a
apresentao destas questes por escrito, alm de poupar tempo nas sesses de recolha
de dados, poderia tambm ter a vantagem de proporcionar respostas mais sinceras do que
se o sujeito fosse questionado directamente por um tcnico desconhecido.
O questionrio est dividido em trs partes que abrangem trs dimenses distintas:
Dados Pessoais, Infncia e Adolescncia, e Sade, de modo a abarcar o crescimento do
sujeito e proporcionar alguns elementos que pudessem permitir a compreenso do
desenvolvimento psico-social atravs da anlise do seu contexto familiar, social, escolar e
de sade fsica:
I Dados Pessoais - a primeira seco do questionrio est relacionada com questes
relativas aos dados pessoais do sujeito como a idade, estado civil e nacionalidade, carreira
escolar, e actividade profissional anterior deteno. Trata-se da seco que apresenta as
questes clssicas da caracterizao scio-demogrfica do sujeito.
II Infncia e Adolescncia esta segunda seco pretende proporcionar elementos para a
caracterizao familiar e social do sujeito durante a sua infncia e adolescncia para avaliar
em que medida o sujeito teve um crescimento dentro do contexto e das normas
consideradas normais ou, se pelo contrrio, o seu crescimento ocorreu num contexto
desviante. Esta seco est dividida do seguinte modo:
a) Agregado Familiar onde se avalia o tipo de agregado familiar do sujeito (a
escolaridade dos pais, os hbitos de consumos de lcool ou drogas e os
antecedentes criminais dos familiares que compunham o agregado do sujeito na
sua infncia) de modo a fazer uma breve caracterizao da envolvente familiar em
que o sujeito cresceu;
b) Gravidez e nascimento esta subseco tem o objectivo de recolher informao
sobre o desenvolvimento da gravidez e do parto de modo a perceber se ocorreram
incidentes em alguma destas etapas que possam ter prejudicado o normal
desenvolvimento neurolgico do sujeito (so questes sobre comportamentos da
me na gravidez relacionados com consumos de lcool ou drogas, se o parto foi
de termo ou prematuro, se sofreu de alguma doena ou acidente enquanto beb);
c) Condies de Habitao / Estabilidade social pretende caracterizar o tipo de
107
108
Os dados recolhidos foram tratados com o programa IBM SPSS Statistics, verso 20,
um software de tratamento e anlise estatstica de dados. Porque os estudos deste trabalho
envolveram mltiplas variveis com nveis de medida distintos, optou-se por proceder
decomposio de cada um dos estudos em vrios factores e analisar as diferenas, ou
relaes dependendo dos casos, entre as diferentes variveis de modo isolado.
De um modo geral, e como os vrios estudos que integraram esta investigao tm
vrios nveis de anlise, recorreu-se a dois mtodos estatsticos usados de modo
complementar para avaliar os dados obtidos da maneira mais eficaz: a estatstica descritiva
(medidas de tendncia central e anlises de correlao) nas comparaes analticas dos
resultados, e a inferncia estatstica nos casos em que se procurou a presena de
diferenas significativas entre os grupos.
Assim, a caracterizao dos dados demogrficos foi feita atravs das estatsticas
descritivas usuais: frequncias, percentagens, e medidas de tendncia central. Estas ltimas
foram calculadas por dois motivos principais: facilitar a observao (e comparao
superficial) do desempenho dos diferentes grupos nas provas aplicadas; e apresentar um
valor mdio que pudesse ser comparado com os valores normativos dos instrumentos
seleccionados (e que tambm so fornecidos sob a forma de scores mdios), de modo a
proporcionar informao sobre a posio dos grupos do estudo em relao populao
geral.
Mas os estudos no envolvem apenas a descrio dos dados e vrios objectivos
estabelecidos implicam o teste de hipteses e o respectivo processo de verificao da
existncia de diferenas significativas entre os grupos. Durante o processo de escolha dos
testes estatsticos foram tidos em conta vrios factores que acabaram por condicionar a
escolha de testes no-paramtricos para os processos de anlise de resultados: so um
meio relativamente abreviado para substituir outros mais complexos que precisam de uma
srie de condies para no incorrer em erros de deciso como a distribuio normal dos
dados e podem ser aplicados a pequenas amostras de dimenses inferiores a 30 sujeitos
(Siegel, 1975, Spiegel, 1993). Ora, estas duas condies verificam-se nos estudos deste
trabalho: a maioria dos dados associados s variveis neuropsicolgicas no segue uma
distribuio normal (ver tabela 6 apresentada no Estudo 1 com representao dos valores
109
obtidos no teste Shapiro-Wilk que indicam que os nveis de significncia associados aos
resultados de vrios testes neuropsicolgicos so demasiado baixos para que se pudesse
considerar que os dados se distribuem normalmente); e alguns dos grupos constitudos para
os estudos tm dimenses inferiores a 30 sujeitos.
Assim, a anlise das diferenas estatisticamente significativas entre os grupos (tanto
ao nvel das variveis neuropsicolgicas como em termos das variveis psicopatolgicas)
recaiu sobre a aplicao do U de Mann-Whitney (bilateral), uma prova que permite verificar
se dois grupos independentes foram extrados da mesma populao (Siegel, 1975), e a
anlise da relao entre variveis foi realizada com o teste de correlao de Spearman, um
teste no-paramtrico que permite analisar a existncia de relao entre duas variveis. O U
de Mann-Whitney permite comparar as ordenaes dos valores obtidos em cada varivel,
mas para estes estudos as ordenaes no foram tidas em considerao e a interpretao
imediata dos resultados foi realizada com base na mdia calculada atravs da estatstica
descritiva. O teste de Spearman, alm de dar um coeficiente de correlao relativo a duas
variveis, tambm permite observar se a relao entre as mesmas estatisticamente
significativa. Resta indicar que todas as anlises foram realizadas para um nvel de
significncia de 0,05.
110
1. Organizao metodolgica
com base no objectivo geral deste estudo que surge a hiptese principal de onde
partem vrias outras hipteses, que podem ser consideradas como ramificaes deste
objectivo, e que pretendem clarificar alguns factores satlite relacionados com as duas
variveis centrais do estudo: o comportamento criminal e as Funes Executivas. Neste
111
sentido, o Estudo 1 dedica-se anlise das hipteses que articulam as Funes Executivas
e certos aspectos que podem estar relacionados com o comportamento anti-social. Assim,
as hipteses empricas do primeiro estudo so as que seguidamente se descrevem:
Esta , sem dvida, a principal afirmao que se procura testar nesta investigao
para saber se, efectivamente, h um dfice das capacidades executivas nos casos de
comportamentos anti-sociais. Pela anlise terica apresentada, espera-se confirmar esta
hiptese porque existem vrias evidncias do envolvimento de uma actividade deficitria
das Funes Executivas na produo criminal. Contudo, existem outros factores que giram
em torno da questo da criminalidade, e a impulsividade agressiva um dos aspectos que
frequentemente surge
112
Foi a partir destas hipteses que se delineou a metodologia de recolha de dados com
a identificao das variveis e instrumentos mais indicados para o estudo. Neste contexto,
as variveis referidas na construo hipottica podem ser classificadas em trs categorias
especficas: as variveis neuropsicolgicas, que incluem as Funes Executivas e as
funes cognitivas associadas; as variveis criminais que, neste estudo, dizem respeito ao
comportamento criminal propriamente dito; e as variveis psicolgicas que so a
agressividade e a Perturbao da Personalidade Anti-social. Cada um destes grupos de
variveis foi avaliado de uma maneira especfica, com tcnicas e instrumentos prprios
adequados sua medio.
113
114
a memria de trabalho;
a planificao; e
a flexibilidade cognitiva.
estudo
comportamento
anti-social
foi
representado
atravs
do
115
condenao pela prtica de crimes. Neste estudo especfico no houve distino nem do
nmero de condenaes anteriores nem do tipo de crime cometido, estando por isso a
varivel comportamento criminal relacionada com quaisquer comportamentos anti-sociais
ou criminais, oficialmente identificados, reconhecidos e registados, e que tenham tido
consequncias jurdico-legais suficientemente relevantes que resultassem em condenao
efectiva.
116
A anlise dos traos de personalidade outra parte essencial deste trabalho porque
certas caractersticas tanto podem surgir associadas manifestao de condutas antisociais relacionadas com a criminalidade, como podem estar associadas a perturbao do
funcionamento
pr-frontal
integrar
determinados
quadros
neuropsicopatolgicos
117
118
Os dados recolhidos foram tratados com o programa IBM SPSS Statistics, verso 20,
um software de tratamento e anlise estatstica de dados. Porque as comparaes
envolvem mltiplas variveis com nveis de medida distintos tambm se escolheu proceder
decomposio do estudo em vrias etapas e analisar as diferenas ou relaes entre as
diferentes variveis de modo isolado.
A caracterizao dos dados demogrficos foi feita atravs das estatsticas descritivas
usuais (fundamentalmente frequncias absolutas, mdia e desvio-padro) e, como alguns
dados no apresentam uma distribuio normal (ver Tabela 6), optou-se por proceder
aplicao de provas no-paramtricas em todas as anlises. A verificao da existncia de
diferenas entre os grupos ficou a cargo da aplicao do U de Mann-Whitney e os estudos
sobre a relao entre as variveis cognitivas, a agressividade e os traos de personalidade
foram feitos com a aplicao do rho de Spearman. Todas as decises foram tomadas tendo
em conta um nvel de significncia de 0,05.
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
W
,921
,951
,941
,934
,932
,931
,893
,882
,939
,900
,966
,938
,921
,963
,865
,959
gl p (bicaudal)
28
,037
30
,181
28
,114
30
,064
28
,069
30
,052
28
,008
30
,003
28
,106
30
,008
28
,483
30
,079
28
,036
30
,367
28
,002
30
,294
Tabela 6: anlise da normalidade dos dados das Funes Executivas atravs da aplicao do teste
Shapiro-Wilk por grupo de investigao
119
VARIVEIS
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Hiptese 1: H diferenas significativas entre o rendimento executivo do grupo de reclusos e o grupo de sujeitos
sem registo de actividades criminais.
Avaliao Neuropsicolgica
Comportamento Criminal
Seleco de reclusos.
Hiptese 2: Existe relacionamento significativo entre dimenses especficas do funcionamento executivo, como
a resistncia interferncia e a flexibilidade mental, e determinados factores predisponentes para a produo de
comportamentos agressivos.
Funes Executivas:
Nveis de Agressividade
Traos
social.
de
Personalidade
Anti-
120
2. Resultados
Como j foi amplamente referido, esta primeira investigao recai sobre vrias
comparaes
entre
dois
grupos
que
se
distinguem
pela
presena
da
varivel
e vrios casos que apresentavam dados incompletos (mas mesmo assim foram
mantidos 4 casos incompletos para equilibrar as habilitaes acadmicas em
ambos os grupos).4
Os casos incompletos dizem respeito apenas ausncia de questionrios e no se relacionam com a parte da
avaliao neuropsicolgica.
121
Idade
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
35,23
35,67
Mediana
33,50
36,50
Desvio Padro
8,460
8,668
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
idade
442,500
907,500
-,111
,912
Tabela 9: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as idades dos grupos de reclusos
e de sujeitos controlo
Estado civil
solteiro
casado
unio de facto
divorciado
(valores em falta)
Total
grupo de reclusos
12
1
6
6
5
30
%
40
3,3
20
20
16,7
100
grupo de controlos
9
15
4
2
0
30
%
30
50
13,3
6,7
0
100
122
Relativamente ao estado civil (tabela 10) verifica-se que a maioria dos sujeitos do
grupo de reclusos solteira ou divorciada (60%) e, pelo contrrio, o padro observado no
grupo de comparao diferente porque a grande parte dos participantes casado ou vive
em unio de facto (63,3%). E em termos de divrcios, a proporo bastante superior no
grupo de reclusos em comparao com o grupo de sujeitos sem registo criminal (20% e
6,7% respectivamente).
123
Anos de escolaridade
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
10,3000
10,3667
Mediana
9,000
12,000
Desvio Padro
2,81805
2,56614
Tabela 11: principais estatsticas descritivas da varivel anos de escolaridade por grupo de
investigao
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
Anos de escolaridade
432,000
897,000
-,283
,777
Tabela 12: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os anos de escolaridade dos
grupos de reclusos e controlos
124
em ambos os grupos, dado que apenas 2 pessoas no grupo de comparao referiram que
as respectivas mes sofreram acidentes de viao enquanto grvidas (6,7%) e 1 pessoa
(3,3%) indicou que a me fumou durante a gravidez. Curiosamente, no grupo de reclusos
foram identificados mais problemas pr-natais, e 23,9% referiram que as mes fumaram, ou
consumiram bebidas alcolicas, ou sofreram de diabetes, ou foram agredidas durante a
gravidez. O resto dos participantes no indicou nenhum comportamento dos indicados no
questionrio, o que tanto pode ser resultado de desconhecimento do seu contexto pr-natal
como pode tambm indicar que simplesmente a gravidez decorreu dentro da normalidade.
Das respostas dadas questo sobre acidentes e doenas enquanto bebs apenas
se destaca o facto de um participante do grupo de controlos indicar que sofreu um acidente,
ao passo que o grupo de reclusos assinalou mais respostas: dois participantes sofreram
acidentes, dois foram agredidos, e um sujeito refere que sofreu perturbao do
desenvolvimento da fala.
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de
reclusos
4
14,8%
1
3,7%
1
3,7%
0
,0%
1
3,7%
20
74,1%
27
100,0%
grupo de
controlos
1
3,3%
0
,0%
0
,0%
2
6,7%
0
,0%
27
90,0%
30
100,0%
125
Familiar preso
no
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
pai
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
irmos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
tios
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
padrasto
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
Total
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de reclusos
23
85,2%
2
7,4%
1
3,7%
0
,0%
1
3,7%
27
100,0%
grupo de controlos
29
96,7%
0
,0%
0
,0%
1
3,3%
0
,0%
30
100,0%
126
grupo de reclusos
19
70,4%
4
14,8%
4
14,8%
0
,0%
0
,0%
27
100,0%
grupo de controlos
23
76,7%
3
10,0%
1
3,3%
2
6,7%
1
3,3%
30
100,0%
Mudanas de escola
no
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
1 vez
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
2 vezes
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
3 vezes
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
Total
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de reclusos
11
40,7%
9
33,3%
3
11,1%
4
14,8%
27
100,0%
grupo de controlos
19
63,3%
6
20,0%
3
10,0%
2
6,7%
30
100,0%
127
grupo de reclusos
18
66,7%
2
7,4%
4
14,8%
3
11,1%
27
grupo de controlos
24
82,8%
5
17,2%
0
,0%
0
,0%
29
100,0%
100,0%
Tabela 17: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares na infncia
por grupo de investigao
A tabela 18 diz respeito questo se o prprio sujeito foi agredido at ficar com
marcas: sete pessoas do grupo de reclusos indicaram que foram agredidos desta maneira e,
entre eles, trs referiram que estas agresses ocorriam frequentemente (apenas dois
sujeitos do grupo de comparao responderam positivamente questo). E mais
concretamente, 11,5% dos sujeitos do grupo de controlos respondeu afirmativamente que
algumas vezes foi agredido at inconscincia (tabela 19).
128
grupo de
reclusos
20
74,1%
3
11,1%
3
11,1%
1
3,7%
27
100,0%
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
raramente
frequentemente
sim sem especificar
Total
grupo de
controlos
27
93,1%
1
3,4%
1
3,4%
0
,0%
29
100,0%
Tabela 18: nmero de sujeitos vtimas de agresso na infncia por grupo de investigao
grupo de controlos
29
100,0%
0
,0%
0
,0%
29
100,0%
Tabela 19: sujeitos vtimas de agresso violenta na infncia por grupo de investigao
se
tentaram
caracterizar
alguns
aspectos
relacionados
com
os
129
amigo com problemas legais mas sem especificar se estes problemas acarretaram alguma
consequncia mais pesada, como ser colocado em instituio criminal especifica para
jovens ou preso.
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de
reclusos
3
11,5%
4
15,4%
19
73,1%
26
100,0%
grupo de
controlos
3
10,3%
0
,0%
26
89,7%
29
100,0%
Verifica-se deste modo que o contexto social dos participantes agregados no grupo
de reclusos tem mais caractersticas ligadas delinquncia e aos comportamentos antisociais que os membros do grupo de controlos.
J se observou que os reclusos apresentam mais relaes familiares e sociais com
comportamentos anti-sociais ou criminais, mas e em relao ao prprio sujeito: como se
poder caracterizar o seu comportamento na adolescncia? Neste sentido, foram colocadas
mais algumas questes dirigidas para o seu comportamento na juventude e que podem ser
um indicador de uma tendncia para agir dentro de um registo anti-social.
7,7%
dos
sujeitos
no
grupo
de
reclusos
referiu
que
chegou
ser
institucionalizado, 3,8% teve uma condenao mas com pena suspensa e 7,7%
indicou que teve problemas legais mas sem especificar (tabela 21); apenas uma
pessoa no grupo de comparao referiu que teve problemas legais na sua
130
os reclusos que indicaram ter tido problemas legais referiram que o crime
cometido variou entre: furtos, ofensas integridade fsica, posse e consumo
de estupefacientes, e grafitti;
indicaram
que
consumiram
bebidas
alcolicas
durante
adolescncia.
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de
reclusos
21
80,8%
2
7,7%
1
3,8%
2
7,7%
26
100,0%
grupo de
controlos
27
96,4%
0
,0%
0
,0%
1
3,6%
28
100,0%
131
Das restantes questes colocadas salienta-se o facto de haver uma maior frequncia
de indivduos no grupo de reclusos (30% para 6,9%) que indicam ter sofrido um AVC ou
TCE ocorrido em acidente de viao ou rixa por exemplo (tabela 22).
Patologia cerebral
AVC
TCE / acidente de viao
TCE / outra causa
TCE / luta ou rixa
no
Total
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
n
% dentro dos grupos de casos e controlos
grupo de reclusos
1
3,7%
4
14,8%
2
7,4%
1
3,7%
19
70,4%
27
100,0%
grupo de controlos
0
,0%
2
6,9%
0
,0%
0
,0%
27
93,1%
29
100,0%
132
dos estudos, parece interessante analisar se existem diferenas entre os grupos no que diz
respeito sintomatologia psicopatolgica. Assim, de acordo com o previamente
estabelecido aplicou-se um teste estatstico no paramtrico para amostras independentes
para analisar se existem diferenas entre os grupos de investigao.
BSI
grupo de reclusos
somatizao
grupo de controlos
grupo de reclusos
obsesso-compulso
grupo de controlos
grupo de reclusos
sensibilidade interpessoal
grupo de controlos
grupo de reclusos
depresso
grupo de controlos
grupo de reclusos
ansiedade
grupo de controlos
grupo de reclusos
hostilidade
grupo de controlos
grupo de reclusos
ansiedade fbica
grupo de controlos
grupo de reclusos
ideao paranide
grupo de controlos
grupo de reclusos
psicoticismo
grupo de controlos
grupo de reclusos
ndice Geral de Sintomas
grupo de controlos
grupo de reclusos
Total de Sintomas Positivos
grupo de controlos
grupo de reclusos
ndice de Sintomas Positivos
grupo de controlos
Mdia
,4596
,1877
,8764
,6023
,8200
,3750
1,0568
,4303
,7436
,3523
,5920
,4133
,2240
,1000
1,4300
,6333
,7880
,2467
,8176
,3663
25,7600
13,9667
1,5964
1,1393
Mediana
,2800
,1400
,8300
,4150
,7500
,0000
1,0000
,1600
,6600
,1600
,4000
,2000
,0000
,0000
1,0000
,6000
,8000
,0000
,8300
,1950
26,0000
9,5000
1,5600
1,1600
Desvio Padro
,54664
,22680
,53833
,67568
,64356
,50322
,75519
,65201
,61892
,42579
,55221
,59639
,38000
,23925
1,45502
,61270
,57032
,48901
,52784
,40449
13,05208
12,98934
,40182
,41330
Tabela 23: estatsticas descritivas dos resultados das escalas do BSI por grupo de investigao
133
grupo de reclusos que esto acima dos valores indicados para a populao geral e que so
as variveis depresso, ideao paranide e psicoticismo. O ponto de corte que separa as
pessoas emocionalmente perturbadas e os indivduos da populao geral obtido na
pontuao ISP, e abaixo de 1,7 onde se situam os indivduos sem perturbao emocional,
o que quer dizer que uma nota mdia de 1,596 no permite que se considere o grupo de
reclusos como um grupo emocionalmente alterado, mesmo tendo em conta alguns valores
mais elevados em algumas dimenses.
BSI
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
p (bicaudal)
somatizao
251,500
716,500
-2,146
,032
obsesso-compulso
242,500
707,500
-2,265
,024
sensibilidade interpessoal
204,500
669,500
-2,955
,003
depresso
170,000
635,000
-3,503
,000
ansiedade
213,000
678,000
-2,769
,006
hostilidade
281,500
746,500
-1,619
,105
ansiedade fbica
288,500
753,500
-1,789
,074
ideao paranide
201,500
666,500
-2,951
,003
psicoticismo
145,000
610,000
-4,048
,000
172,000
637,000
-3,433
,001
186,000
651,000
-3,197
,001
160,000
625,000
-3,643
,000
Tabela 24: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os resultados do BSI nos grupos
de casos e de controlos
Dimenses
Somatizao
Obsesso-compulso
Sensibilidade interpessoal
Depresso
Ansiedade
Hostilidade
Ansiedade fbica
Ideao paranide
Psicoticismo
ndice de sintomas positivos (ISP)
Mdia
0,573
1,290
0,958
0,893
0,942
0,894
0,418
1,063
0,668
1,561
Desvio Padro
0,916
0,878
0,727
0,722
0,766
0,784
0,663
0,789
0,614
0,385
Tabela 25: BSI estatsticas descritivas das sub-escalas do BSI para a populao portuguesa
(adaptado de Canavarro, 2007)
134
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
17,0000
15,3333
6,2308
5,2667
5,6154
5,1000
5,1538
5,0000
17,3846
15,6000
5,9231
5,2333
8,7692
7,6667
20,1154
17,1333
51,8077
51,8000
1,9444
1,5300
Mediana
16,0000
15,0000
6,0000
5,0000
5,0000
5,0000
5,0000
5,0000
18,0000
14,5000
6,0000
4,5000
8,5000
7,0000
20,0000
16,5000
53,5000
56,5000
2,0475
1,4050
Desvio Padro
3,28634
,66089
1,79572
,44978
1,62670
,54772
,61269
,00000
4,07997
4,65055
1,54721
1,61210
2,81862
2,77095
5,05432
4,81186
16,86895
16,31247
1,10595
,94146
Tabela 26: estatsticas descritivas dos resultados das escalas do STAXI-2 por grupo de investigao
135
STAXI-2
ira estado
- sentimento
- expresso verbal
- expresso fsica
ira trao
- temperamento
- reaco
expresso da ira
controlo da ira
ndice de Expresso da Ira
U Mann-Whitney
254,000
260,000
300,500
360,000
282,000
281,000
311,000
248,000
383,000
303,000
W Wilcoxon
719,000
725,000
765,500
825,000
747,000
746,000
776,000
713,000
848,000
768,000
Z
-2,553
-2,461
-2,417
-1,533
-1,780
-1,858
-1,308
-2,339
-,115
-1,429
p (bicaudal)
,011
,014
,016
,125
,075
,063
,191
,019
,908
,153
Tabela 27: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as sub-escalas STAXI-2 nos
grupos de casos e controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
1,1923
1,1667
12,6923
15,1667
9,0385
5,2333
9,6923
11,5000
Mediana
1,0000
1,0000
13,5000
15,0000
9,5000
5,0000
9,5000
11,5000
Desvio Padro
1,26552
1,17688
3,78174
2,49252
4,29400
3,80275
5,01812
4,80481
Tabela 28: principais estatsticas descritivas dos resultados das escalas do EPQ por grupo de
investigao
136
EPQ
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
psicoticismo
386,000
737,000
-,069
,945
extroverso
226,500
577,500
-2,709
,007
neuroticismo
198,500
663,500
-3,158
,002
mentira
314,500
665,500
-1,243
,214
Tabela 29: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre as sub-escalas EPQ nos grupos
de casos e controlos
Valores mdios
Homens
Homens Prisioneiros
Escala Psicoticismo
1,69
1,72
Escala Extroverso
11,72
11,98
Escala Neuroticismo
8,31
11,74
Escala Mentira
9,23
11,32
Tabela 30: valores normativos do EPQ para homens e reclusos portugueses (adaptado de Fonseca et
al, 1991)
137
Memria de Dgitos
- sentido directo
277,500
742,500
-2,606
,009
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
Memria de Dgitos
- sentido inverso
442,000
907,000
-,122
,903
Tabela 31: comparao (teste U de Mann-Whitney) dos resultados da prova Memria de Dgitos entre
os grupos de investigao
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Memria de Dgitos
- sentido directo
9,8667
10,0000
1,50249
8,8000
Memria de Dgitos
- sentido inverso
6,0333
6,0000
1,75152
6,2000
9,0000
6,0000
1,39951
1,49482
Mediana
Desvio Padro
Tabela 32: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova Memria de Dgitos por grupo de
investigao
Com base na tabela 31 verifica-se que, nas duas comparaes realizadas, existem
diferenas estatisticamente significativas entre os grupos no teste da Memria de Dgitos
Sentido Directo (U = 277,500; p = 0,009), mas na prova da repetio de dgitos em Sentido
Inverso no se verificam diferenas assinalveis. Curiosamente, e com base nas mdias
obtidas em cada grupo (ver tabela 32), o grupo de reclusos que apresenta o valor mdio
mais alto na prova de repetio dos dgitos no sentido directo.
A seguinte comparao diz respeito aos resultados do TMT partes A e B, e B:A . O p
observado de 0,499 (ver tabela 33) no permite afirmar que existem diferenas significativas
entre os grupos na parte A da prova para um nvel de confiana de 95%, mas rejeita-se a
hiptese nula porque se verificam diferenas significativas entre os grupos no desempenho
na parte B do Trail Making Test (U = 275,500; p = 0,016) e no ndice B:A (U = 297,500; p =
0,037).
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
TMT-A
390,500
855,500
-,675
,499
TMT-B
275,500
740,500
-2,419
,016
ndice B:A
297,500
762,500
-2,085
,037
Tabela 33: comparao dos resultados (teste U de Mann-Whitney) da prova Trail Making Teste A, B e
ndice B/A entre os grupos de investigao
138
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
TMT - A
34,52
32,00
12,002
32,83
30,50
11,456
TMT - B
95,83
87,00
44,453
72,23
65,50
30,213
B:A
2,8093
2,7000
,99807
2,2710
2,0700
,80277
Tabela 34: principais estatsticas descritivas dos resultados do TMT (partes A e B, e ndice B:A) por
grupo de investigao
139
Labirintos de Porteus
nota quantitativa
nota qualitativa
primeiro tero
ltimo tero
canto cortado
linha tocada
lpis levantado antes 1 aviso
lpis levantado depois 1 aviso
traado sinuoso
m direco
erros labirintos V e VI
erros labirintos VII
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
16,6000
18,0667
50,7333
34,2667
4,3333
2,3333
16,6000
15,0000
2,0000
1,3333
13,0000
9,5333
8,3667
3,4000
,0000
,0000
16,6000
15,0000
,7333
,5000
1,9333
,8333
,7333
,4667
Mediana
16,5000
17,5000
48,0000
34,0000
3,0000
,0000
17,0000
16,0000
1,0000
1,0000
10,0000
8,0000
3,0000
,0000
,0000
,0000
17,0000
16,0000
,0000
,0000
1,0000
,0000
,5000
,0000
Desvio Padro
2,45792
2,07503
31,50800
20,74132
4,58132
3,32528
7,08860
7,25401
3,36309
1,93575
13,00133
8,21577
10,17259
6,13975
,00000
,00000
7,08860
7,25401
,90719
,77682
2,39156
1,14721
,86834
,68145
Tabela 35: principais estatsticas descritivas dos resultados nas diferentes dimenses dos Labirintos
de Porteus por grupo de investigao
Labirintos de Porteus
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
nota quantitativa
293,000
758,000
-2,329
,020
nota qualitativa
314,500
779,500
-2,004
,045
Tabela 36: comparao (teste U de Mann-Whitney) das notas quantitativa e qualitativa da prova
Labirintos de Porteus entre os grupos de investigao
140
U Mann-Whitney
335,500
396,500
429,000
405,000
302,500
450,000
396,500
389,500
341,000
378,000
W Wilcoxon
800,500
861,500
894,000
870,000
767,500
915,000
861,500
854,500
806,000
843,000
Z
-1,791
-,796
-,328
-,668
-2,288
,000
-,796
-1,010
-1,720
-1,195
p (bicaudal)
,073
,426
,743
,504
,022
1,000
,426
,312
,086
,232
Tabela 37: comparao (teste U de Mann-Whitney) dos tipos de erros qualitativos da prova Labirintos
de Porteus entre os grupos de investigao
Teste Stroop
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
palavra
384,000
849,000
-,774
,439
cor
429,000
894,000
-,091
,927
palavra/cor
401,000
836,000
-,516
,606
interferncia
387,500
822,500
-,720
,471
Tabela 38: comparao (teste U de Mann-Whitney) das pontuaes do Teste Stroop entre os grupos
de investigao
141
Teste Stroop
grupo de reclusos
grupo de controlos
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Tabela 39:
investigao
palavra
88,8276
84,0000
16,34684
85,6000
cor
67,1379
72,0000
15,06824
68,4333
palavra/cor
40,0690
42,0000
14,59680
40,4333
interferncia
1,1845
1,0000
12,67531
2,5707
89,5000
70,0000
39,0000
2,6650
15,18075
11,30360
7,63695
6,42787
Mdia
Desvio Padro
Stroop palavra
90
24
Stroop cor
66
17
Stroop palavra/cor
41
10
Stroop interferncia
3,9
8,1
Tabela 40: pontuaes mdias para os resultados do Teste Stroop para a populao portuguesa
(adaptado de Fernandes, 2009)
Pode assim observar-se que, no que diz respeito pontuao da Interferncia Pura
(e que a pontuao que mais interessar a este estudo), embora no existam diferenas
significativas entre os grupos, ambos pontuam abaixo da mdia da populao geral.
Adianta-se desde j a confirmao parcial da Hiptese 1 que afirma que existem
diferenas significativas no funcionamento executivo entre os dois grupos. Das funes
cognitivas pr-frontais seleccionadas, no se observaram diferenas estatisticamente
significativas nas provas relativas memria de trabalho, nem em relao capacidade
atencional subjacente resistncia interferncia, contudo os grupos apresentam
diferenas significativas no que diz respeito capacidade de planificao e flexibilidade
mental, o que significa que duas das principais funes cognitivas que contribuem para o
sucesso da organizao executiva de aces esto, comparativamente com os dados do
grupo de controlos, alteradas no grupo de reclusos.
142
Semelhanas (WAIS-III)
grupo de reclusos
Mdia
Mediana
Varincia
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Nota bruta
Estatstica
Desvio Padro
17,7857
1,33909
16,5000
25,104
5,01043
10,00
24,00
Nota ponderada
Estatstica
Desvio Padro
9,5714
,74653
10,5000
7,802
2,79324
4,00
13,00
143
144
TMT - B
ira trao
ira trao - temperamento
STAXI-2 expresso da ira
controlo da ira
ndice Expresso da Ira
BSI
hostilidade
stroop interferncia
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
,106
,229
,155
-,288
,286
,262
,436
,090
,253
,031
,033
,053
,177
,095
-,048
,124
-,137
,014
,196
,490
,730
,367
,317
,918
Tabela 42: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas (p < 0,05) para o TMTB, Stroop Interferncia e os principais ndices de agressividade na amostra global.
145
Porm, estes resultados foram obtidos a partir da amostra global, mas e em relao
aos dois grupos de investigao: existiro relaes diferentes entre a flexibilidade cognitiva,
a resistncia interferncia e a agressividade dependendo de se tratar de reclusos ou
sujeitos sem registo criminal? Para tentar responder a esta questo suplementar
elaboraram-se alguns estudos correlacionais adicionais em cada um dos grupos em
separado. Os resultados (ver tabela 43) mostram que existem padres diferentes
dependendo do grupo de sujeitos:
-
rho
-,138
TMT - B
p (bicaudal)
,501
,176
,390
,063
,766
,141
,492
-,314
,127
-,245
,221
,228
,277
,428
-,389
,033
,055
BSI_hostilidade
,135
,520
-,082
,704
,230
,216
,221
,252
,078
,137
,681
,469
,151
-,330
,427
,075
,179
-,215
,343
,253
grupo de
controlos
stroop interferncia
rho
p (bicaudal)
,306
,137
,365
,047
,222
,238
BSI_hostilidade
,351
,057
,191
,312
Tabela 43: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas (p < 0,05) para o TMTB, Stroop Interferncia e os principais ndices de agressividade por grupo de reclusos e grupo de
comparao.
146
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
EPQ psicoticismo
-,223
,099
-,083
,543
,145
,287
,029
,834
-,199
,145
EPQ neuroticismo
,162
,232
,371
,005
,142
,297
,025
,855
,046
,741
Tabela 44: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas P e N
do EPQ e as principais medidas de avaliao de funcionamento executivo.
147
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
BSI_ideao
paranide
,162
,237
,259
,057
,223
,102
-,004
,975
-,026
,853
BSI_psicoticismo
,042
,760
,264
,051
,189
,167
,090
,516
-,075
,588
Tabela 45: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas
Ideao Paranide e Psicoticismo do BSI e as principais medidas de avaliao de funcionamento
executivo.
148
rho
p (bicaudal)
rho
B:A
p (bicaudal)
LP
rho
qualitativa
p (bicaudal)
stroop
rho
interferncia p (bicaudal)
rho
TMT-B
p (bicaudal)
rho
B:A
p (bicaudal)
LP
rho
qualitativa
p (bicaudal)
stroop
rho
interferncia p (bicaudal)
TMT-B
grupo de
reclusos
grupo de
controlo
EPQ
psicoticismo
-,124
,548
,065
,753
-,024
,906
-,414
,040
-,003
,987
,254
,176
,076
,692
-,010
,960
EPQ BSI_ideao
BSI
neuroticismo
paranide psicoticismo
,133
,051
,129
,519
,809
,540
,127
,159
,166
,536
,447
,428
-,106
-,290
-,053
,608
,160
,803
,068
-,100
-,203
,746
,641
,342
,367
,312
,237
,046
,093
,207
-,042
,098
-,022
,827
,606
,909
-,080
,074
-,094
,673
,699
,620
,097
,154
,126
,609
,415
,508
Tabela 46: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para as escalas
Psicoticismo e Neuroticismos do EPQ Ideao Paranide e Psicoticismo do BSI e as principais
medidas de avaliao de funcionamento executivo nos dois grupos de investigao.
149
Varivel
de Controlo
EPQ
psicoticismo
-,241
rho
TMT-B
B:A
EPQ escala mentira
LP qualitativa
stroop interferncia
EPQ
neuroticismo
,279
p (bicaudal)
,079
,041
rho
p (bicaudal)
-,057
,680
,161
,246
rho
,079
,059
p (bicaudal)
rho
,570
-,150
,673
,041
p (bicaudal)
,280
,768
tabela 47: correlao parcial controlada na varivel escala mentira EPQ entre as principais medidas
de avaliao de funcionamento executivo e as escalas Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ.
Varivel
de Controlo
grupo de
reclusos
EPQ escala
mentira
rho
TMT-B
p (bicaudal)
gl
rho
TMT B:A
p (bicaudal)
gl
rho
LP nota qualitativa p (bicaudal)
gl
rho
stroop interferncia p (bicaudal)
gl
rho
TMT-B
p (bicaudal)
TMT B:A
grupo de
controlos
EPQ escala
mentira
LP nota qualitativa
EPQ psicoticismo
-,398
,054
22
-,353
,091
22
,200
,348
22
-,090
,677
22
-,102
EPQ neuroticismo
,028
,896
22
-,062
,773
22
-,152
,479
22
-,017
,936
22
,445
,598
,016
gl
rho
27
,180
27
,232
p (bicaudal)
,351
,226
gl
rho
27
,047
27
-,023
p (bicaudal)
,810
,905
27
-,191
27
,151
,320
27
,434
27
gl
rho
stroop interferncia p (bicaudal)
gl
Tabela 48: correlao parcial controlada na varivel escala mentira EPQ entre as principais medidas
de avaliao de funcionamento executivo e as escalas Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ em cada
um dos grupos de investigao.
150
3. Discusso
151
participantes. De facto, a tendncia das respostas dos reclusos indica que o ambiente
familiar e social em que se desenvolveram se pode caracterizar pela presena de influncias
anti-sociais, tanto da parte do seu ncleo familiar como da rede de amigos. Aparentemente,
as pessoas que integram o grupo de reclusos provm de famlias agressivas, com casos de
consumo de drogas e lcool em excesso ou que tm inclusivamente membros com historial
de passagens pela priso. Adicionalmente, o grupo de reclusos tambm apresenta mais
relaes sociais com sujeitos envolvidos em actividades delinquentes ou anti-sociais.
Os grupos tambm foram avaliados em termos de sintomatologia psiquitrica e,
neste sentido, a aplicao do BSI revelou que o grupo de reclusos apresenta pontuaes
mais elevadas que os sujeitos controlo em praticamente todas as escalas do inventrio,
excepto nas escalas de Hostilidade e Ansiedade Fbica. Mais ainda, os valores mdios mais
altos obtidos no grupo de reclusos referem-se s escalas de Depresso, Ideao Paranide
e Psicoticismo, mas so dados que devem ser interpretados com algum cuidado devido aos
condicionalismos da prpria populao prisional porque as pontuaes elevadas podem ser
um reflexo da realidade institucional dos sujeitos.
Porque a agressividade uma varivel que surge frequentemente associada
criminalidade, recorreu-se aplicao do STAXI-2 na avaliao da tendncia para agir de
modo agressivo. Os dados obtidos neste instrumento indicam que os grupos apresentam
diferenas em algumas dimenses da Ira, nomeadamente na escala Ira Estado, e dentro
desta nas sub-escalas Ira Estado Sentimento e Ira Estado Expresso Verbal, e na escala
Expresso da Ira. Contudo, importa referir que os resultados apresentados pelos reclusos
deste estudo so ligeiramente inferiores aos valores mdios indicados no artigo de
adaptao do questionrio para a populao portuguesa (Marques et al, 2007). Ora estes
resultados indicam que o grupo de reclusos pode ser caracterizado por (Miguel-Tobal et al.
(2001):
a) experimentar sentimentos intensos de ira reactiva (ou seja, originada por aspectos
situacionais), que variam desde o aborrecimento at fria;
b) tendncia para exprimir verbalmente a sua ira, seja dirigida directamente a algum
ou no; e
c) poderem reprimir os seus sentimentos de ira, mas acabarem por manifest-las
atravs de comportamentos agressivos, fsicos ou verbais, dirigidos a outras
pessoas.
152
153
154
155
156
internas (fluxo impulsivo ou outros estmulos). Tendo em conta os valores apresentados por
Fernandes (2009) para a populao portuguesa, observa-se que a pontuao de
Interferncia Pura de ambos os grupos deste estudo (tabela 34) ligeiramente inferior aos
associados populao geral (mdia = 3,9), mas como so valores superiores a zero pode
considerar-se que so sujeitos com alta resistncia interferncia (Golden, 2005). E neste
sentido, a resistncia interferncia parece no ter relao nem com as diferenas nos
rendimentos executivos entre os grupos nem com o comportamento criminal e assim no se
pode confirmar esta parte da hiptese 1 do estudo.
Estes resultados representam uma confirmao parcial da primeira hiptese do
Estudo 1, porque remetem para uma alterao da flexibilidade mental associada ao
comportamento anti-social ou criminal. Isto pode querer dizer duas coisas: uma delas que
as pessoas com registo criminal podem incorrer neste tipo de comportamento devido a uma
incapacidade para alternar entre solues adequadas a diferentes exigncias sociais
(Giancola, 1995); a outra que uma flexibilidade cognitiva deficiente pode levar
perseverao num tipo comportamental especfico (Goldberg, 2001), e que neste caso ser
um registo caracterizado por aces criminais ou anti-sociais.
Outra confirmao parcial da hiptese que refere haver diferenas no funcionamento
executivo entre os grupo de reclusos e o grupo de sujeitos sem registo criminal, recai sobre
os dados da capacidade de planificao. Deste modo, h mais uma funo cognitiva
associada aos rendimentos executivos que se encontra alterada no grupo de reclusos. A
capacidade de planificao permite traar um caminho para desempenhar uma aco ou
tarefa, desde o seu incio at sua concluso (Jodar-Vicente, 2004). Evidentemente que o
principal objectivo que a concluso da tarefa seja revestida de sucesso, o que muitas
vezes implica que o plano inicial seja constantemente ajustado da melhor maneira possvel
para ultrapassar obstculos que possam aparecer. E, tambm, parece evidente que se o
modo de funcionamento for caracterizado por impulsividade, reaces desajustadas,
transtornos emocionais ou falta de controle, que a qualidade do plano traado possa ser
afectada por perturbaes do desempenho. No fundo, e de acordo com os estudos j
referidos sobre este aspecto, o que estes resultados sugerem que muito possivelmente as
consequncias criminais podem resultar de uma fraca capacidade de planificao que no
permite aos sujeitos fazerem as melhores escolhas nem traar o melhor caminho para
alcanarem os seus objectivos, nem lhes permite ajustar o caminho inicialmente
estabelecido.
157
158
159
varivel Mentira para a amostra geral e assim como para cada um dos grupos de
investigao, o que veio a demonstrar que efectivamente h uma influncia desta varivel
nos resultados do grupo de reclusos na medida em que a correlao anteriormente
encontrada entre a escala Psicoticismo e a pontuao Interferncia do Stroop, desapareceu
(rho=-,090; p=,667), mas manteve-se a correlao encontrada entre o TMT-B e a escala
Neuroticismo na amostra geral (rho = ,279; p = ,041) e no grupo de controlos (rho=,445;
p=,016).
Efectivamente, estes dados so muitssimo interessantes porque se verifica uma
relao entre um compromisso da flexibilidade cognitiva e a presena de traos de
personalidade associados a um tipo especfico de funcionamento anti-social que, de acordo
com Eysenk & Eysenk (2001), se pode caracterizar por ser deprimido, ansioso, com
mudanas bruscas do estado de humor, que apresenta reaces excessivas a qualquer tipo
de estmulos (o que pode interferir com o desenvolvimento de comportamentos
apropriados), e que se traduz num modo de actuao irracional e, por vezes, rgido. , de
facto, muito interessante observar que, nesta amostra, se verifica uma relao entre a
diminuio da flexibilidade cognitiva e o aumento da rigidez comportamental.
Assim, o Estudo 1 permite confirmar parcialmente as hipteses levantadas porque se
verificou, nesta amostra e com os instrumentos seleccionados, que:
" existem diferenas significativas entre algumas funes cognitivas associadas ao
funcionamento executivo, nomeadamente a flexibilidade mental e a capacidade de
planificao, nos grupos analisados;
" as diferenas observadas no funcionamento executivo referem-se a um pior
desempenho do grupo de reclusos nestas funes especficas.
E, adicionalmente, tambm se observou que, embora no houvesse uma grande
variedade de relaes estabelecidas entre as Funes Executivas e a agressividade ou os
traos de personalidade anti-social, existe uma forte relao entre a flexibilidade cognitiva e
a agressividade na populao geral, entre a resistncia interferncia e os nveis de
controlo da ira que influenciam a produo de comportamentos agressivos em reclusos, e
que h tambm uma relao entre a flexibilidade cognitiva e traos de personalidade antisocial responsveis pela rigidez e impulsividade comportamental.
160
1. Organizao metodolgica
161
Este estudo parte de uma comparao das Funes Executivas entre dois subgrupos de reclusos, para uma anlise mais estreita de modo a tentar perceber se existem
funes cognitivas mais perturbadas nos casos de registo comportamental caracterizado
pela repetio de aces contra as normas sociais e judiciais. E, dentro do leque de funes
que integram as Funes Executivas, destacaram-se os resultados obtidos nas provas que
dizem respeito s capacidades de resistncia interferncia, planificao e de flexibilidade
mental.
O Estudo 2 estreita a abordagem que se tem vindo a fazer ao comportamento
criminal, porque centra o foco do estudo em trs funes muito especficas que podem
162
violentos
em
reaco
determinados
estmulos.
repetio
destes
comportamentos pode ser um efeito de uma flexibilidade mental alterada que leva
perseverao num registo comportamental desviante e que pode resultar em detenes
repetidas. E, alm disso, a capacidade de planificao pode encontrar-se alterada por
influncia de perturbao das duas funes mencionadas ou pode, por si s, ser a origem
de perturbaes causadas por dfices na programao comportamental.
1.2. Variveis
interferncia
comportamentos
impulsivos
enquanto
e
que
funo
muitas
mediadora
vezes
das
podem
manifestaes
originar
de
reaces
163
1.3. Instrumentos
164
E dentro da bateria, foi dado especial destaque aos resultados obtidos em trs
medidas para se proceder s comparaes entre funes especficas:
-
O tratamento dos dados foi realizado com o software de anlise estatstica IBM
SPSS Statistics, verso 20. A caracterizao dos dados demogrficos e dos resultados
obtidos nos instrumentos de avaliao neuropsicolgica foi feita atravs das estatsticas
descritivas (frequncias, percentagens, mdias e desvio-padro). E dada a reduzida
dimenso da amostra (ambos os grupos tm um nmero de participantes inferior a 30)
seleccionaram-se provas no paramtricas para aplicar nas anlises entre as variveis.
A anlise da presena de diferenas estatisticamente significativas no rendimento
cognitivo entre os reclusos reincidentes e os reclusos que se encontram a cumprir pena pela
primeira foi realizada atravs de comparaes varivel a varivel entre os grupos. Ainda que
os dados tenham sido obtidos num grupo de reclusos, o teste estatstico aplicado dirigido
165
166
Estudo 2
Funcionamento Executivo e Comportamento Criminal Reincidente.
Objectivo: Avaliar se existem diferenas entre os rendimentos executivos de reclusos primrios e reclusos
reincidentes.
Reclusos Primrios
Participantes
Reclusos Reincidentes
VARIVEIS
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
H1: H diferenas significativas entre os rendimentos executivos de reclusos primrios e reclusos reincidentes.
Avaliao Neuropsicolgica
Memria de Dgitos
Funes Executivas:
Instrumentos
o Resistncia Interferncia
o Pontuao interferncia pura - Stroop test e
o Planificao
STAXI-2 escala Ira Temperamento
o Flexibilidade Mental
o Labirintos de Porteus
o Trail Making Test parte B
2. Resultados
167
Escolaridade
inferior ao 9 ano
9 ano
superior ao 9 ano
Total
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio
ru reincidente
2
6
9,1%
30,0%
13
9
59,1%
45,0%
7
5
31,8%
25,0%
22
20
100,0%
100,0%
Mdia
10,0455
9,1000
Mediana
9,0000
9,0000
Desvio Padro
2,45875
2,93616
Tabela 51: principais estatsticas descritivas da varivel anos de escolaridade por tipo de registo
criminal
168
pena devido a actividades criminais, pode ver-se na tabela 54 que existem casos de
criminalidade no ncleo familiar dos sujeitos de ambos os grupos.
Registo criminal
ru primrio
ru reincidente
17
11
81,0%
61,1%
4
6
19,0%
33,3%
0
1
,0%
5,6%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 52: distribuio de casos de abuso de lcool em membros da famlia na infncia por tipo de
registo criminal
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio
ru reincidente
21
13
100,0%
72,2%
0
5
,0%
27,8%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 53: distribuio de casos de consumo de drogas em membros da famlia na infncia por tipo
de registo criminal
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio
ru reincidente
17
13
81,0%
72,2%
3
1
14,3%
5,6%
0
4
,0%
22,2%
1
0
4,8%
,0%
21
18
100,0%
100,0%
169
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
13
10
61,9%
55,6%
3
3
14,3%
16,7%
2
4
9,5%
22,2%
3
1
14,3%
5,6%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 55: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares na infncia
por tipo de registo criminal
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
20
13
95,2%
72,2%
1
2
4,8%
11,1%
0
3
,0%
16,7%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 56: distribuio do nmero de sujeitos que presenciaram agresses a familiares com objectos
na infncia por tipo de registo criminal
170
Agredido na infncia
no
raramente
frequentemente
sim sem especificar frequncia
Total
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
12
8
57,1%
44,4%
4
3
19,0%
16,7%
1
4
4,8%
22,2%
4
3
19,0%
16,7%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 57: distribuio do nmero de sujeitos vtimas de agresso na infncia por tipo de registo
criminal
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
18
9
85,7%
50,0%
1
4
4,8%
22,2%
1
3
4,8%
16,7%
1
2
4,8%
11,1%
21
18
100,0%
100,0%
Tabela 58: nmero de sujeitos vtimas de agresso (com marcas fsicas) na infncia por tipo de
registo criminal
Agredido at inconscincia
no
raramente
sim sem especificar
Total
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
19
15
95,0%
83,3%
1
2
5,0%
11,1%
0
1
,0%
5,6%
20
18
100,0%
100,0%
Tabela 59: nmero de sujeitos vtimas de agresso (at inconscincia) na infncia por tipo de
registo criminal
171
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
0
1
,0%
5,6%
0
1
,0%
5,6%
1
1
5,0%
5,6%
8
10
40,0%
55,6%
11
5
55,0%
27,8%
20
18
100,0%
100,0%
Tabela 60: comportamentos delinquentes praticados por amigos da adolescncia por tipo de registo
criminal
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
3
2
15,0%
11,1%
1
7
5,0%
38,9%
16
9
80,0%
50,0%
20
18
100,0%
100,0%
Tabela 61: consequncias legais aplicadas a comportamentos delinquentes praticados por amigos da
adolescncia por tipo de registo criminal
Envolvimento em rixas
no
raramente
frequentemente
sim sem especificar
Total
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
12
6
60,0%
33,3%
7
10
35,0%
55,6%
1
1
5,0%
5,6%
0
1
,0%
5,6%
20
18
100,0%
100,0%
172
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
n
% dentro dos grupos primrio e reincidente
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
13
9
65,0%
50,0%
2
3
10,0%
16,7%
4
4
20,0%
22,2%
1
2
5,0%
11,1%
20
18
100,0%
100,0%
Tabela 63: consumo de drogas leves na adolescncia por tipo de registo criminal
Verifica-se tambm que 50% do grupo reincidente refere ter consumido drogas leves
enquanto apenas 35% do rus primrios o fez (tabela 63), e em relao aos consumos de
drogas duras (tabela 64) tambm se verifica a mesma tendncia para haver uma maior
concentrao de casos no grupo de presos reincidentes (33,3% e apenas 15% no grupo de
rus primrios).
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
17
12
85,0%
66,7%
3
1
15,0%
5,6%
0
4
,0%
22,2%
0
1
,0%
5,6%
20
18
100,0%
100,0%
Tabela 64: consumo de drogas duras na adolescncia por tipo de registo criminal
173
Registo criminal
ru primrio ru reincidente
10
5
50,0%
27,8%
6
5
30,0%
27,8%
3
5
15,0%
27,8%
1
3
5,0%
16,7%
20
18
100,0%
100,0%
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
Tabela 66: comparao dos resultados da prova Memria de Dgitos ((teste U de Mann-Whitney)
entre os tipos de registo criminal
174
TMT - A
144,500
375,500
-1,492
,136
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
TMT - B
146,500
356,500
-,980
,327
Tabela 67: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados da
prova TMT A e B entre os grupos de reclusos
LP nota quantitativa
180,000
433,000
-,762
,446
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
LP nota qualitativa
193,500
383,500
-,405
,685
Tabela 68: comparao das notas quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de Porteus (teste U de
Mann-Whitney) entre os tipos de registo criminal
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
stroop palavra
179,000
389,000
-,809
,418
stroop cor
203,500
434,500
-,170
,865
Tabela 69: comparao dos resultados do Teste Stroop (teste U de Mann-Whitney) entre os tipos de
registo criminal
175
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
STAXI-2 ira
trao_temperamento
155,000
365,000
-,750
,453
Tabela 70: comparao dos resultados da escala Ira Trao-Temperamento do STAXI-2 (teste U de
Mann-Whitney) entre os tipos de registo criminal
176
primrio
reincidente
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
N
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
N
Mdia
idade
35,67
36,50
8,668
22
54
30
34,00
31,50
8,580
22
49
22
33,50
anos de escolaridade
10,3667
12,0000
2,56614
4,00
15,00
30
10,0455
9,0000
2,45875
6,00
15,00
22
9,1000
Mediana
Desvio Padro
32,00
8,445
9,0000
2,93616
Mnimo
22
3,00
Mximo
N
57
20
16,00
20
Tabela 71: estatsticas descritivas da idade e dos anos de escolaridade dos grupos de reclusos e do
grupo de controlos
anos de escolaridade
,866
3,173
gl
,648
,205
p (bicaudal)
Tabela 72: valores relativos aplicao do teste Kruskal-Wallis para comparao dos resultados das
sub-escalas Ira Trao do STAXI-2 entre os presos primrios, reincidentes e o grupo de controlos
177
controlos
nas
trs
dimenses
executivas
seleccionadas
realizaram-se
duas
comparaes: na primeira delas (tabela 73) compararam-se os trs grupos nas principais
medidas das Funes Executivas e apenas se verificaram diferenas significativas na nota
quantitativa dos Labirintos de Porteus entre os grupos (p = ,040) e a comparao entre os
reclusos reincidentes e o grupo de controlos indica, com base na tabela 74, que existem
diferenas estatisticamente significativas nos resultados obtidos na parte B (U = 151,000 e p
= 0,011) e no ndice B:A do TMT (U = 165,500 e p = 0,26), e na escala Ira Trao
Temperamento do STAXI-2 (U = 178,500 e p = 0,43), no se observando a presena de
diferenas significativas nas restantes provas.
H
gl
p (bicaudal)
TMT - B
5,650
2
,059
TMT - B:A
5,711
2
,058
LP nota
quantitativa
6,430
2
,040
LP nota
qualitativa
5,352
2
,069
stroop
interferncia
,250
2
,883
STAXI-2
ira trao
temperamento
4,463
2
,107
Tabela 73: comparao dos resultados das principais medidas de avaliao do funcionamento
executivo (teste Kruskall-Wallis) entre os dois grupos de reclusos reincidentes e o grupo de controlos
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
Labirintos
nota
quantitativa
214,500
404,500
-1,452
,147
Labirintos
nota
qualitativa
198,000
663,000
-1,786
,074
STAXI-2
stroop
ira trao_
interferncia temperamento
276,500
178,500
486,500
643,500
-,465
-2,023
,642
,043
Tabela 74: comparao dos resultados das principais medidas de avaliao do funcionamento
executivo (teste U de Mann-Whitney) entre os reclusos reincidentes e o grupo de controlos
Os valores mdios obtidos no TMT (parte B e ndice B:A) e nas notas quantitativas e
qualitativas dos Labirintos de Porteus esto expostos na tabela 75. Em relao aos tempos
de execuo do TMT-B verifica-se que o grupo que apresenta o valor mdio mais elevado
o grupo reincidente (95,28), seguido pelo grupo primrio (81,15) e terminando com o valor
mdio mais baixo no grupo de controlos (72,23). Os valores mximos em termos de tempo
de execuo situam-se em torno dos 156 segundos no grupo de controlos, 157 segundos no
grupo de rus primrios e 180 segundos nos presos reincidentes. O ndice B:A revela que
os valores mdios dos dois grupos de reclusos so muito prximos e ligeiramente mais
elevados que o grupo de controlos.
178
Mdia
Mediana
sem registo criminal Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Mdia
Mediana
primrio
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Mdia
Mediana
reincidente
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
2,2710
2,0700
,80277
1,17
4,81
2,8425
2,4800
1,20880
1,61
5,93
2,8428
LP nota
quantitativa
18,0667
17,5000
2,07503
15,00
23,00
16,4773
16,0000
2,16288
11,50
20,00
16,9105
LP nota
qualitativa
34,2667
34,0000
20,74132
,00
84,00
57,1364
52,5000
40,50079
13,00
134,00
48,0000
87,00
2,6000
17,0000
48,0000
38,023
27
,93439
1,68
2,49820
11,00
25,02443
7,00
180
5,00
21,50
100,00
TMT-B
TMT B:A
72,23
65,50
30,213
29
156
81,15
77,50
34,167
29
157
95,28
Tabela 75: estatsticas descritivas dos resultados do TMT (B e B:A) e das notas quantitativa e
qualitativa dos Labirintos de Porteus dos grupos de reclusos e do grupo de controlos
Como foi referido, a mesma tabela inclui as notas quantitativa e qualitativa dos
Labirintos de Porteus, demonstrando que os grupos de reclusos apresentam um valor mdio
muito semelhante na nota quantitativa (16, 47 nos primrios, e 16,91 nos reincidentes) e que
em relao ao score qualitativo so os reclusos primrios que tm um valor mdio mais
elevado dos trs grupos (57,13), seguidos pelo grupo reincidente que apresenta um valor
mdio de 48,00 e pelo grupo de controlos (34,26).
No que toca aos valores mdios representados pelas duas medidas da resistncia
interferncia aplicadas verifica-se na tabela 76 que, no score Interferncia Pura do Stroop, a
pontuao mdia do grupo reincidente de 1,74, mas o valor mdio mais baixo encontra-se
no grupo de rus primrios (1,52). Curiosamente, o valor mnimo absoluto mais baixo
observado nos trs grupos encontra-se no grupo de reincidentes (-32,70), o que indica que
neste grupo onde est inserido o sujeito com a menor capacidade de resistncia
interferncia de toda a amostra.
Alm da pontuao interferncia pura do Stroop, a outra medida de resistncia
interferncia aplicada foi a escala Ira Trao Temperamento do Staxi-2 e pode observar-se
nesta escala que o valor mdio mais alto dos trs grupos o apresentado pelo grupo
reincidente (6,11).
179
primrio
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Mdia
stroop interferncia
2,5707
2,6650
6,42787
-8,00
15,61
1,5214
1,4900
7,63118
-18,46
13,00
1,7475
STAXI-2 ira
trao_temperamento
5,2333
4,5000
1,61210
4,00
9,00
5,6000
6,0000
1,18766
4,00
7,00
6,1111
1,4100
6,0000
13,62548
-32,70
1,71117
4,00
43,58
10,00
Mediana
reincidente
Desvio Padro
Mnimo
Mximo
Tabela 76: estatsticas descritivas das medidas de agressividade dos grupos de reclusos e do grupo
de controlos
180
2004; Dias et al, 1997). Ou seja, a reincidncia criminal pode ser o resultado natural do
crescimento destes sujeitos em constante contacto com actividades criminais praticadas
pelos seus modelos de comportamento e da socializao em ambientes anti-sociais. No
fundo, trata-se da preservao de uma tendncia socialmente adquirida atravs dos
mecanismos da aprendizagem social (Bandura, 1965, 1973), pelos quais as crianas que
crescem nestes ambientes marginais aprendem a comportar-se como os adultos que os
rodeiam. O registo comportamental acaba por ser consolidado tanto pela prpria aco da
criana cujo comportamento delinquente no recebe as correces necessrias para se
tornar socialmente adaptado s regras exteriores ao grupo onde est inserida como pela
observao que faz do comportamento dos adultos que a rodeia e que lhe serve de exemplo
comportamental a seguir.
Em termos de desenvolvimento cerebral, a integrao num ambiente marginal tem
duas consequncias principais: a primeira est relacionada com a aprendizagem social,
imitao e reproduo de comportamentos contra a norma social, e que pode moldar
padres neuronais permanentes (Cacciopo et al. 2007; Joseph, 1999) que mantm um
registo relativamente estvel de reaces e respostas anti-sociais; a segunda est
relacionada com os efeitos imediatos da integrao num meio violento e criminal e que
dizem respeito ao envolvimento com maior frequncia em situaes agressivas tanto
como participante em rixas como vtima de agresses fsicas - e que podem causar leses
cerebrais traumticas com especial incidncia no lobo frontal dadas as especificidades da
sua localizao anatmica (Raine e Scerbo, 1991).
O desenvolvimento cerebral o resultado da combinao do potencial gentico e
inato, e da qualidade da estimulao que proporcionada a cada pessoa (Joseph, 1999;
Stiles, 2000; Cacciopo et al, 2007). O que no caso especfico deste grupo de sujeitos pode
querer dizer que as aprendizagens socialmente desajustadas realizadas no seu dia-a-dia
acabaram
por
definir
uma
organizao
neuroanatmica
estrutural
deficiente
181
182
183
184
1. Organizao Metodolgica
185
186
Como a agressividade uma varivel que pode estar mais associada a uma tipologia
criminal que a outra, alm de poder ser uma manifestao de perturbao do funcionamento
executivo, tambm parece importante analisar se existem diferenas entre os grupos neste
aspecto. Assim:
Estes aspectos so cruciais para se ter uma pequena compreenso sobre o modo
como exercida a influncia da capacidade executiva sobre a criminalidade. De facto,
possvel que a criminalidade que compreende os delitos contra o patrimnio seja devida a
um dfice executivo mais acentuado nas capacidades de planificao e de flexibilidade
mental com consequente aumento de respostas perseverativas, porque podem ser
consideradas como as duas funes cognitivas pr-frontais que mais contribuem para a
organizao comportamental, o que tambm inclui, mas numa esfera mais conceptual, a
obedincia aos princpios legais que regem a convivncia em sociedade. assim possvel
que se tratem de sujeitos incapazes de estabelecer objectivos realistas e planificar a sua
actuao social e profissional de modo a atingirem esses mesmos objectivos pela via legal,
187
e/ou que podem manifestar alguma incapacidade para readaptar constantemente o seu
comportamento na presena de obstculos inesperados.
Relativamente questo da criminalidade violenta espera-se que, alm dos dfices
cognitivos previstos, o dfice executivo se apresente de maneira pronunciada no aspecto do
controlo dos impulsos. possvel que as expresses de violncia se devam a uma
incapacidade para controlar e inibir impulsos agressivos associada a um mau funcionamento
das capacidades de programao do comportamento e de interpretao de estmulos. Esta
hiptese parte da suposio que um sistema executivo debilitado tem dificuldades em
controlar a produo impulsiva e que, por isso, permite que as expresses comportamentais
sejam muitas vezes caracterizadas por reaces repentinas e desajustadas ao estmulo
desencadeador.
188
Labirintos
de
Porteus
tambm
podem
avaliar a
sugestionabilidade, a
189
190
STAXI-2 (verso portuguesa Marques et al, 2007) este instrumento est dirigido
para a avaliao de diferentes dimenses da Ira e o propsito da sua aplicao
a anlise dos nveis das diferentes vertentes da Ira apresentadas nas diferentes
escalas do questionrio e que representam uma tendncia para agir de modo
agressivo ou no; e
191
192
Estudo 3
Funcionamento Executivo e Tipologia Criminal: que relao?
Objectivo: analisar a relao entre os rendimentos executivos pr-frontais e o tipo de crime ou comportamento
anti-social praticado.
Reclusos condenados por crimes contra o patrimnio
Participantes
VARIVEIS
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
H1: H diferenas significativas no funcionamento executivo entre reclusos condenados por crimes contra as
pessoas e reclusos condenados por crimes contra o patrimnio.
H1.1: existem diferenas significativas nos rendimentos executivos gerais entre reclusos condenados
por crimes contra as pessoas e indivduos sem registo criminal.
H1.2: existem diferenas significativas ao nvel da capacidade de planificao e flexibilidade mental,
entre reclusos condenados por crimes contra o patrimnio e indivduos sem registo criminal.
Avaliao Neuropsicolgica
Planificao;
Flexibilidade mental
Tipo de crime cometido
Stroop test
TMT-B
Anlise de processos de reclusos.
H2: Existem diferenas significativas nos indicadores de agressividade entre os crimes contra as pessoas, os
crimes contra o patrimnio e sujeitos sem registo criminal.
Resistncia Interferncia
Stroop test
Resistncia Interferncia
Stroop test
Personalidade
EPQ
Nveis de agressividade
STAXI
BSI
Tabela 77: Resumo descritivo do Estudo 3 - Relao entre Funes Executivas e tipo de crime.
193
2. Resultados
A amostra considerada para este estudo foi composta por 26 sujeitos divididos em
dois grupos de acordo com o tipo de crime pelo qual foram condenados, o que resultou num
grupo de reclusos condenados por crimes contra as pessoas (constitudo por 13 sujeitos) e
um grupo de 13 reclusos condenados por crimes contra a propriedade. A mdia de idades
dos grupos de 33,92 anos no reclusos condenados por crimes contra as pessoas e de
32,62 no grupo condenado por crimes contra a propriedade. A escolaridade (em mdia de
anos frequentados) relativa aos grupos de 10,84 no grupo dos crimes contra as pessoas e
9,30 no grupo dos crimes contra a propriedade.
A tabela 78 apresenta um resumo das principais caractersticas relacionadas com os
antecedentes criminais e alguns aspectos ligados ao contexto familiar dos grupos (os
valores percentuais indicados representam o nmero de sujeitos que assinalou uma
resposta positiva, independentemente da frequncia indicada na mesma resposta). Pode
observar-se que a proporo de sujeitos que apresentam respostas relacionadas com
actividades anti-sociais, tanto familiares, como da rede social de amigos, como ainda do
prprio, ligeiramente superior no grupo de dos casos de crimes contra a propriedade do
que nos crimes contra as pessoas.
9,1%
66,7%
9,1% (agresso)
45,5%
194
Hipertenso
Cefaleias
SIDA
Hepatite C
TCE
Tabela 79: distribuio de queixas clnicas e perturbaes neurolgicas por tipo de crime
195
associados ao facto da pontuao mdia obtida no ISP ser 1,67 (o ponto de corte acima do
qual se encontram as pontuaes de sujeitos emocionalmente perturbados 1,7) pode ser
um indicador que este grupo especfico pode sofrer de algum tipo de perturbao emocional
e apresentar traos de funcionamento psicolgico alterado.
BSI
somatizao
obsesso-compulso
sensibilidade interpessoal
depresso
ansiedade
hostilidade
ansiedade fbica
ideao paranide
psicoticismo
ndice de Sintomas Positivos
U Mann-Whitney
61,000
28,000
35,500
33,500
48,000
49,000
59,000
28,500
42,500
24,500
W Wilcoxon
127,000
94,000
101,500
99,500
114,000
115,000
125,000
94,500
108,500
90,500
Z
-,314
-2,376
-1,892
-2,008
-1,116
-1,063
-,459
-2,323
-1,463
-2,556
p (bicaudal)
,754
,018
,059
,045
,265
,288
,646
,020
,143
,011
Tabela 80: diferenas significativas (teste U de Mann-Whitney) entre os resultados do BSI por tipo de
crime
196
crimes contra as
pessoas
,4255
,2800
,47338
,7082
,8300
,42897
,6364
,5000
,56307
,8455
,6600
,70850
,4818
,5000
,35307
,4727
,4000
,50018
,2000
,0000
,26833
,7273
,8000
,48392
,6636
,4000
,49045
1,3418
crimes contra a
propriedade
,4483
,2800
,51205
1,1633
1,0800
,42534
1,4167
1,0000
1,28511
1,4008
1,4150
,57918
,7883
,6600
,57369
,6833
,7000
,49329
,3167
,2000
,45494
1,3208
1,4000
,65138
1,0167
1,0000
,59975
1,6758
Mediana
1,1500
1,7250
Desvio Padro
,27992
,27940
BSI
somatizao
obsesso-compulso
sensibilidade interpessoal
depresso
ansiedade
hostilidade
ansiedade fbica
ideao paranide
psicoticismo
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Tabela 81: principais estatsticas descritivas dos resultados nas escalas do BSI por tipo de crime
197
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
EPQ psicoticismo
44,000
99,000
-,813
,416
EPQ extroverso
49,500
104,500
-,391
,696
EPQ neuroticismo
46,500
101,500
-,604
,546
EPQ mentira
33,000
99,000
-1,557
,120
Tabela 82: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados nas
escalas do EPQ entre os tipos de crime
crimes contra
as pessoas
crimes contra a
propriedade
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
14,0000
1,97254
10,0000
3,63318
EPQ mentira
11,5000
12,0000
3,65908
8,0909
7,0000
5,50372
Tabela 83: principais estatsticas descritivas dos resultados das escalas do EPQ por tipo de crime
198
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
Tabela 84: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados na
prova memria de Dgitos entre os tipos de crime
De facto, os valores mdios encontrados em cada grupo (tabela 85) nas provas de
Memria de Dgitos indicam isso: as diferenas na tarefa de repetio dos dgitos em
sentido directo so praticamente inexistentes (9,69 e 9,23), e so muito ligeiras na tarefa de
repetio em sentido inverso, embora com algum prejuzo no grupo dos crimes contra a
propriedade que apresentam um valor mdio de 5,15 ao passo que o grupo de crimes contra
as pessoas tem um valor mdio mais alto que ronda os 6,61.
199
memria de dgitos
sentido directo
9,6923
9,0000
2,62630
9,2308
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
memria de dgitos
sentido inverso
6,6154
6,0000
2,10311
5,1538
9,0000
6,0000
2,04751
1,46322
Tabela 85: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova Memria de Dgitos por tipo de
crime
crimes contra as
pessoas
crimes contra a
propriedade
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
TMT-A
31,77
31,00
12,755
35,62
TMT-B
78,08
81,00
32,304
104,67
TMT B:A
2,5369
2,3000
,88662
3,1650
31,00
89,00
3,1200
13,308
48,378
1,12837
Tabela 86: principais estatsticas descritivas dos resultados da prova TMT (A, B e B:A) por tipo de
crime
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
TMT - A
72,000
163,000
-,642
,521
TMT - B
55,000
146,000
-1,252
,211
TMT B:A
50,500
141,500
-1,496
,135
Tabela 87: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados da
prova TMT (A, B e B:A) entre os tipos de crime
200
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
LP nota qualitativa
75,500
166,500
-,462
,644
Tabela 88: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao das notas
quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de Porteus entre os tipos de crime
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
LP nota quantitativa
15,6538
16,0000
2,56080
17,6154
LP nota qualitativa
58,7692
49,0000
37,93669
50,0769
Mediana
Desvio Padro
17,5000
2,43374
44,0000
29,35831
Tabela 89: principais estatsticas descritivas das notas quantitativa e qualitativa da prova Labirintos de
Porteus por tipo de crime
U Mann-Whitney
W Wilcoxon
Z
p (bicaudal)
stroop palavra
77,000
155,000
-,054
,957
stroop cor
70,500
148,500
-,408
,683
stroop palavra/cor
74,500
165,500
-,191
,849
stroop interferncia
74,000
152,000
-,218
,828
Tabela 90: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao das pontuaes do
Teste Stroop entre os tipos de crime
201
crimes contra as
pessoas
crimes contra a
propriedade
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
stroop palavra
84,8333
84,0000
18,69289
84,6923
stroop cor
62,8333
63,0000
14,01839
65,1538
stroop palavra/cor
39,2500
42,0000
11,33077
38,1538
stroop interferncia
2,7725
1,1900
6,81814
1,9269
88,0000
67,0000
38,0000
1,0000
22,69870
16,31894
8,94284
5,17761
Tabela 91: principais estatsticas descritivas das pontuaes do Teste Stroop por tipo de crime
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
Mediana
Desvio Padro
Mdia
idade
33,92
31,00
7,193
32,62
32,00
7,880
35,67
anos de escolaridade
10,8462
12,0000
3,38738
9,3077
9,0000
2,68901
10,3667
Mediana
36,50
12,0000
Desvio Padro
8,668
2,56614
Tabela 92: principais estatsticas descritivas das variveis idade e anos de escolaridade dos
grupos de reclusos por tipo de crime e grupo de controlos
202
U Mann-Whitney
151,500
180,000
185,500
164,500
164,500
87,500
119,000
173,500
W Wilcoxon
616,500
645,000
276,500
629,500
629,500
178,500
584,000
251,500
Z
-1,173
-,414
-,252
-,807
-,807
-2,856
-2,011
-,181
p (bicaudal)
,241
,679
,801
,420
,420
,004
,044
,856
Tabela 93: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados das
provas da avaliao do funcionamento executivo entre o grupo de crimes contra as pessoas e o
grupo de controlos
Mdia
9,6923
6,6154
31,77
78,08
2,5369
15,6538
58,7692
2,7725
Mediana
9,0000
6,0000
31,00
81,00
2,3000
16,0000
49,0000
1,1900
Desvio Padro
2,62630
2,10311
12,755
32,304
,88662
2,56080
37,93669
6,81814
Desvio Padro
1,39951
1,49482
11,456
30,213
,80277
2,07503
20,74132
6,42787
Tabela 94: principais estatsticas descritivas dos resultados das provas da avaliao do
funcionamento executivo no grupo de crimes contra as pessoas e nos controlos.
203
A outra comparao que nasce da primeira hiptese deste estudo diz respeito
avaliao das diferenas no funcionamento executivo entre os reclusos condenados por
crimes contra a propriedade e sujeitos sem registo de actividades criminais.
U Mann-Whitney
174,000
121,500
165,000
107,500
89,000
176,500
137,000
194,000
W Wilcoxon
639,000
212,500
630,000
572,500
554,000
267,500
602,000
285,000
Z
-,568
-2,040
-,794
-2,020
-2,535
-,491
-1,535
-,026
p (bicaudal)
,570
,041
,427
,043
,011
,624
,125
,979
Tabela 95: valores relativos aplicao do U de Mann-Whitney para comparao dos resultados das
provas da avaliao do funcionamento executivo entre o grupo de crimes contra a propriedade e o
grupo de controlos
A tabela 95 apresenta um resumo dos resultados obtidos pelo teste de MannWhitney e no se encontram diferenas significativas entre os grupos na Memria de Dgitos
sentido directo, no TMT A, nas duas principais notas dos Labirintos de Porteus, e nem na
pontuao Interferncia Pura do teste Stroop. Mas, existe indicao de diferenas
significativas na repetio de Dgitos em Sentido Inverso (U = 121,500; p = 0,041) e no TMT
B (U = 107,500; p = 0,043) e ndice B:A (U = 89,000; p = 0,011), o que pode indicar que
existem perturbaes do funcionamento da memria de trabalho e da capacidade de
flexibilidade mental e controlo executivo no grupo de reclusos que se encontram a cumprir
pena pela prtica de crimes contra as pessoas. De facto, estes resultados podem ser
ilustrados pela seguinte tabela que apresenta as estatsticas descritivas (tabela 96) relativas
aos resultados dos testes e que remetem para um desempenho mdio global ligeiramente
pior do grupo de reclusos, com especial incidncia nas provas de Memria de Dgitos
sentido inverso e no TMT B (com um tempo mdio de execuo superior a 100 segundos).
204
Mdia
9,2308
5,1538
35,62
104,67
3,1650
17,6154
50,0769
1,9269
Mediana
9,0000
6,0000
31,00
89,00
3,1200
17,5000
44,0000
1,0000
Desvio Padro
2,04751
1,46322
13,308
48,378
1,12837
2,43374
29,35831
5,17761
Mdia Mediana
8,8000
9,0000
6,2000
6,0000
32,83
30,50
72,23
65,50
2,2710
2,0700
18,0667 17,5000
34,2667 34,0000
2,5707
2,6650
Desvio Padro
1,39951
1,49482
11,456
30,213
,80277
2,07503
20,74132
6,42787
Tabela 96: principais estatsticas descritivas dos resultados das provas da avaliao do
funcionamento executivo no grupo de crimes contra a propriedade e nos controlos
Outro
aspecto
do
Estudo
refere-se
agressividade
enquanto
factor
intrinsecamente ligado a alguns tipos de produo criminal. Neste contexto, optou-se por
avaliar as performances dos trs grupos do estudo nas diferentes dimenses do STAXI-2,
dado que se trata de uma medida da Ira enquanto tendncia para actuar de modo agressivo.
Para isso aplicou-se a prova no paramtrica Kruskal-Wallis para 3 ou mais amostras
independentes. As comparaes foram divididas em trs fases associadas prpria
organizao do questionrio.
Assim, a primeira comparao entre os trs grupos analisou os resultados nas subescalas do STAXI-2 e, de acordo com a tabela 97, encontram-se diferenas estatisticamente
significativas entre os grupos na escala Ira Estado global (H = 9,505; p = 0,009), e nas suas
sub-escalas Ira Estado sentimento (H = 14,004; p = 0,001) e Ira estado expresso fsica
(H = 6,965; p = 0,031) e no ndice de Expresso da Ira (H = 7,696; p = 0,021).
205
STAXI-2
ira estado
ira estado_sentimento
ira estado_expresso verbal
ira estado_expresso fsica
ira trao
ira trao_temperamento
ira trao_reaco
expresso da ira
controlo da ira
ndice de Expresso da Ira
H
9,505
14,004
4,642
6,965
2,296
3,245
2,134
5,263
2,984
7,696
gl
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
p (bicaudal)
,009
,001
,098
,031
,317
,197
,344
,072
,225
,021
Tabela 97: valores relativos aplicao do teste Kruskal-Wallis para comparao dos resultados das
sub-escalas do STAXI-2 entre os tipos de crime e o grupo de controlos
206
crimes contra as
pessoas
15,4545
15,0000
,68755
5,2727
5,0000
,46710
5,1818
5,0000
,40452
5,0000
5,0000
,00000
15,7273
14,0000
3,90105
5,1818
5,0000
,87386
7,7273
7,0000
3,22772
17,4545
17,0000
3,23616
56,8182
56,0000
12,99860
1,4291
crimes contra a
propriedade
19,5000
16,5000
7,22999
7,3333
6,5000
2,49848
6,6667
5,0000
3,72542
5,5833
5,0000
1,72986
18,4167
18,0000
5,38446
6,2500
6,5000
1,95982
9,1667
9,5000
2,85509
22,6667
21,5000
8,26090
46,0000
46,0000
15,67859
2,5058
Median
1,3400
2,4550
1,4050
Std. Deviation
,77409
1,08966
,94146
STAXI-2
ira estado
- sentimento
- expresso verbal
- expresso fsica
ira trao
- temperamento
- reaco
expresso da ira
controlo da ira
ndice de Expresso da
Ira
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Median
Std. Deviation
Mean
Tabela 98: principais estatsticas descritivas dos resultados do STAXI-2 por grupo (crimes contra as
pessoas, contra a propriedade e controlo)
2.6.
Crimes
contra
as
pessoas:
funcionamento
executivo,
agressividade
personalidade
207
Trao, Expresso da Ira, Controlo da Ira, e ndice de Expresso da Ira) nos trs grupos que
compem o estudo.
Pela comparao dos valores que se encontram na tabela 99, podem constatar-se
duas correlaes estatisticamente significativas (para um nvel de significncia de 0,05
bilateral) no grupo de crimes contra as pessoas, que no se verificam nos restantes grupos
de investigao: uma correlao positiva forte entre a subescala Controlo da Ira e a
Pontuao Interferncia do Stroop (rho = 0,806 e p = 0,005); e uma correlao moderada
negativa entre a pontuao Interferncia e o ndice de Expresso da Ira (rho = -0,745 e p =
0,013).
crimes contra
as pessoas
crimes contra a
propriedade
sem registo
criminal
stroop interferncia
stroop interferncia
stroop interferncia
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
STAXI-2
ira
estado
-,135
,710
,064
,843
-,083
p (bicaudal)
,661
STAXI-2
ira trao
,293
,412
,345
,272
,078
,681
,253
,238
Tabela 99: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao
Interferncia Pura do Teste Stroop e as principais subescalas do STAXI-2 nos trs grupos de
investigao
208
crimes contra as
pessoas
crimes contra a
propriedade
sem registo
criminal
stroop interferncia
stroop interferncia
stroop interferncia
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
EPQ
psicoticismo
,000
1,000
-,460
,155
-,010
EPQ
neuroticismo
,420
,260
,359
,279
,097
p (bicaudal)
,960
,609
Tabela 100: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao
Interferncia Pura do Teste Stroop e escala Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ nos trs grupos de
investigao
Tendo em conta estes dados parece conveniente analisar se pode existir uma
relao entre os resultados na escala de Mentira do EPQ e as escalas Psicoticismo e
Neuroticismo do mesmo instrumento que possa ajudar a explicar estes resultados (tabela
101). O que se pode observar que existem relaes estatisticamente significativas entre a
escala Mentira e a escala Psicoticismo no grupo dos crimes contra a propriedade
(correlao negativa com rho = -0,693 e p = 0,018). No caso da anlise de correlao entre
a escala Mentira e a escala Neuroticismo j no se observa o mesmo padro, porque no se
verificam relaes estatisticamente significativas entre as escalas nos grupos de reclusos, e
apenas no grupo de controlos onde existe uma correlao negativa fraca e uma relao
significativa entre ambas as escalas (rho = -0,372 e p = 0,043).
crimes contra as
pessoas
crimes contra a
propriedade
sem registo
criminal
rho
p (bicaudal)
rho
p (bicaudal)
rho
EPQ
psicoticismo
-,577
,081
-,693
,018
-,325
EPQ
neuroticismo
-,154
,671
-,494
,122
-,372
p (bicaudal)
,080
,043
Tabela 101: coeficiente de correlao de Spearman e respectivas notas crticas para a pontuao das
escalas Psicoticismo, Neuroticismo, e da escala Mentira do EPQ nos trs grupos de investigao.
209
210
onde o grupo de crimes contra as pessoas que obtm a mdia mais elevada. Alis, o
grupo de crimes contra as pessoas tem uma pontuao mdia na escala L (mentira)
ligeiramente superior s normas para o homens prisioneiros da adaptao do instrumento:
11,50 e 11,32 respectivamente (Fonseca et. al, 1991), o que pode indicar que as respostas
dadas por este grupo especfico de sujeitos neste instrumento em particular (mas tambm
levantando a suspeita que pode afectar todos os restantes questionrios de autopreenchimento) tenham sido mais dirigidas para o que socialmente desejvel e menos
relacionadas com a verdade factual (como tambm indicado pelos autores da adaptao
do questionrio).
O objectivo principal deste estudo foi estudar as caractersticas do funcionamento
executivo nestes grupos especficos de reclusos e analisar a existncia ou no de
diferenas entre as funes cognitivas subjacentes aos rendimentos executivos tendo em
conta o tipo de crime cometido. No se verificaram diferenas significativas entre os grupos
em nenhuma das funes analisadas, o que significa que, neste aspecto, no se confirmou
a Hiptese 1. Mas a ausncia de diferenas estatisticamente significativas no quer dizer
que os grupos tenham um desempenho exactamente idntico nos instrumentos aplicados, e
com o apoio das estatsticas descritivas obtidas (principalmente os valores mdios de
resultados) pode concluir-se que o grupo de sujeitos condenados por crimes contra a
propriedade pontua ligeiramente abaixo do grupo de crimes contra as pessoas nas provas
de Memria de Dgitos (nas duas tarefas), no TMT-A e B, e na pontuao Interferncia Pura
do Stroop, e o contrrio verifica-se nas duas notas dos Labirintos de Porteus onde o grupo
de crimes contra as pessoas tem as piores classificaes dos dois grupos.
Estes resultados levantaram algumas dvidas sobre o funcionamento executivo
associado ao tipo de crime, e foi nesse sentido que se realizaram mais algumas
comparaes complementares com a introduo de um grupo de controlos composto por
sujeitos sem registo de actividades criminais, para analisar se a ausncia de diferenas
entre os grupos podia significar a ausncia de perturbaes significativas do funcionamento
executivo nestes dois conjuntos de reclusos.
A primeira comparao foi realizada entre o grupo de crimes contra as pessoas e o
grupo de controlos, e permitiu verificar que existem diferenas significativas entre os grupos
nas duas notas dos Labirintos de Porteus. Contudo, de acordo com as estatsticas
descritivas de todos os instrumentos aplicados, o grupo de crimes contra as pessoas apenas
apresenta valores mais baixos no TMT-B (uma diferena muito ligeira) e nas duas notas
211
(quantitativa e qualitativa) dos Labirintos do que os sujeitos sem registo criminal, o que pode
sugerir que existe uma perturbao do funcionamento da capacidade de planificao em
sujeitos que cometem crimes contra as pessoas, com preservao das restantes Funes
Executivas a um nvel semelhante ao encontrado na populao geral. Apenas um pequeno
apontamento para referir que a pontuao mdia do grupo de reclusos (tabela 92) na nota
qualitativa na prova dos Labirintos (58,76) consistente com a indicao dada por Porteus
(1965) que o score de 50 pode permitir identificar sujeitos com tendncias anti-sociais ou
delinquentes.
A outra comparao envolveu o grupo de crimes contra a propriedade e os sujeitos
sem registo criminal, e avaliou as capacidades de flexibilidade mental e de planificao
nestes dois grupos. Os resultados indicam que existem diferenas significativas no
desempenho na prova de Memria de Dgitos sentido inverso, no TMT-B e no ndice B:A, o
que confirma apenas parcialmente a hiptese levantada que indicava que os indivduos
condenados por crimes contra a propriedade poderiam apresentar disfuno significativa na
capacidade de planificao e na flexibilidade cognitiva. Assim, globalmente, o que se verifica
que o grupo de reclusos, nas provas neuropsicolgicas aplicadas, tem desempenhos
ligeiramente abaixo do nvel do grupo de controlos, excepto em duas provas onde a
pontuao , comparativamente falando, verdadeiramente pior: na Memria de Dgitos
Sentido Inverso, no TMT-B onde o tempo de execuo realmente elevado (com um valor
mdio de 104,67 segundos necessrios para terminar a prova) e no ndice B:A onde os
valores mais elevados nos crimes contra a propriedade revelam um pior desempenho
(Cavaco et al. 2008).
Neste sentido, pode confirmar-se que nesta amostra e nestas circunstncias, as
pessoas que se envolvem na prtica de crimes contra a propriedade apresentam uma
perturbao da capacidade para alternar entre conceitos e sequncias, tal como se avalia
atravs dos tempos de execuo no TMT-B e valores do ndice B:A. E, embora tambm
manifestem uma pontuao elevada na nota qualitativa dos Labirintos de Porteus, essa
pontuao no difere de modo estatisticamente significativo dos resultados apresentados
pelo grupo de comparao, o que pode no significar que haja uma perturbao da
capacidade para fazer planos e alcanar objectivos. Porm, o desempenho que este grupo
tem na repetio de dgitos em sentido inverso pode indicar que h uma disfuno cognitiva
ao nvel da memria de trabalho nestes sujeitos (Lezak, 2004). Assim, as concluses que se
podem retirar destes dados indiciam que os crimes contra a propriedade podem estar
212
213
217
218
219
observadas entre os grupos e que carece de uma anlise mais aprofundada noutra ocasio
mais oportuna e atravs de meios de estudo apropriados para esse efeito.
Por outro lado, a integrao num ambiente hostil e violento alm de poder ter
consequncias negativas no desenvolvimento cognitivo e emocional, pode tambm implicar
sequelas fsicas causadas por agresses inerentes ao prprio contexto social (Raine &
Scerbo, 1991). um facto que alguns dos participantes includos no grupo de reclusos
referem ter sido agredidos durante a sua infncia, e em alguns casos at inconscincia, o
que pode significar que o crescimento integrado num ambiente deste tipo pode ter causado
leses cerebrais discretas que podem ter condicionado o comportamento actual. Alis, alm
das agresses na infncia, tambm o facto de haver sujeitos que participaram em rixas e
lutas na adolescncia, assim como os casos de TCE, podem ter contribudo para um
funcionamento neuronal alterado. E, alm disso, o consumo abusivo de lcool e drogas
durante a juventude pode ter prejudicado permanentemente algumas funes cognitivas
como a ateno ou a memria de trabalho (Hanson, Medina, Padula et al. 2011). Mas, este
trabalho no se dedicou explorao das situaes clnicas que podem ter estado na
origem de eventuais leses neuronais nem a sua possvel relao com o comportamento
criminal e, por isso, neste contexto trata-se apenas de um comentrio baseado nos dados
demogrficos e constitui, neste momento, um conjunto de suposies sem fundamento
cientfico.
Os grupos foram avaliados sob vrias perspectivas, o que tambm incluiu uma breve
avaliao de sintomas psicopatolgicos. Os resultados do BSI mantiveram a tendncia
observada na caracterizao demogrfica e continuaram a revelar diferenas entre os dois
grupos do estudo mas agora em termos de sintomatologia psiquitrica: os reclusos
apresentam valores mais elevados que os sujeitos sem registo criminal em praticamente
todas as escalas do BSI, excepto nas escalas que avaliam a Hostilidade e a Ansiedade
Fbica. Mais ainda, e tendo em conta os valores normativos apresentados para a populao
geral (Canavarro 2007), os valores mais elevados que o grupo de reclusos apresenta so os
relativos s escalas de Depresso, Ideao Paranide e Psicoticismo o que podem ser
sintomas que surgem naturalmente como consequncia da realidade prisional em que os
sujeitos se encontram. De acordo com Canavarro (2007) os valores nas escalas de
Depresso e Psicoticismo indicam traos de um funcionamento caracterizado por baixa
energia vital, humor disfrico, falta de motivao, e um estilo de vida marcado pelo
isolamento. Ainda de acordo com a mesma autora, a escala de Ideao Paranide permite
220
221
222
verificou-se que, em populaes de reclusos, este instrumento pode ser afectado pela
tendncia que os reclusos tm em apresentar respostas que vo ao encontro do que
socialmente desejvel e que se podem reflectir em baixos resultados nas dimenses
relativas expresso da ira e em valores elevados nos factores ligados ao controlo da ira
(McEwan et al., 2009).
Mais ainda, esta tendncia para mentir tambm pode ter resultado em
enviesamentos das respostas dadas no questionrio demogrfico e ter mascarado a
natureza das informaes fornecidas, sendo deste modo possvel que os participantes
tenham tentado manipular as suas respostas para transmitir uma ideia em conformidade
com o que socialmente aceitvel. Em suma, assim possvel que esta tendncia para
mentir tenha causado ligeiros enviesamentos nas diferentes dimenses avaliadas nos
questionrios de auto-preenchimento.
A avaliao das Funes Executivas pr-frontais ficou a cargo da aplicao de uma
pequena bateria de instrumentos de exame neuropsicolgico construda com o propsito de
apreender a globalidade do funcionamento a partir do exame individualizado das vrias
capacidades cognitivas que suportam o funcionamento executivo. Procurou-se que os
instrumentos fossem de aplicao rpida, simples e prtica, de uso frequente em contexto
clnico e, preferencialmente, adaptados populao portuguesa. Assim escolheu-se a
Memria de Dgitos (sentido inverso e directo) da WAIS-III para a avaliao da ateno e da
memria de trabalho, o Trail Making Test para avaliar a flexibilidade mental, os Labirintos de
Porteus para avaliar a capacidade de planificao, e o Teste Stroop para avaliar,
fundamentalmente, a capacidade de resistncia interferncia.
Foi necessrio proceder a alguns ajustes durante o processo de aplicao dos
instrumentos devido ao tempo de administrao da bateria e s caractersticas dos prprios
grupos de participantes tentou evitar-se que os nveis de motivao dos participantes
baixassem devido ao cansao e tambm se procurou rentabilizar o tempo de aplicao o
mximo possvel (tanto no grupo de reclusos devido a questes relacionadas com o prprio
horrio de funcionamento dos estabelecimentos prisionais, como no grupo de comparao
porque parte dos sujeitos foi avaliada no local de trabalho). Por este motivo, escolheu
classificar-se o teste de Semelhanas da WAIS-III (seleccionado para avaliar a qualidade da
capacidade de conceptualizao) como um teste facultativo, ficando a sua aplicao ao
critrio do examinador que, de acordo com o tempo disponvel e com o estado motivacional
do participante, tinha a liberdade para aplicar esta prova ou no. O que sucedeu foi que a
223
224
225
226
227
228
229
os
casos
que
referem
ter
sofrido
leso
traumtica
ou
doena
mas,
230
231
Verifica-se que nos reclusos que apresentam mais que uma condenao a pena efectiva de
priso (ou equivalente) existem dfices da flexibilidade mental, do controlo executivo e da
alternncia entre sequncias, assim como tambm se descobre uma tendncia estvel para
exibir impulsos agressivos independentes da situao representado pelos valores da
escala Ira Trao Temperamento (Spielberger, 2001). Neste sentido, e de acordo com os
dados obtidos nesta amostra, pode concluir-se que a prtica recorrente de comportamentos
criminais pode ser causada pela presena em simultneo de uma tendncia para reagir
impulsivamente com frequncia (devido a um temperamento com estas caractersticas
revelado pelo STAXI-2), e de um funcionamento debilitado da flexibilidade mental e do
controlo executivo que, ao no permitirem a identificao de alternativas no violentas em
situaes de conflito, levam perseverao em respostas agressivas, e criam um registo de
actuao duradouro que se pode manifestar na repetio de comportamentos criminais.
A ltima abordagem realizada ao estudo das Funes Executivas na criminalidade
ficou a cargo do Estudo 3 que se dedicou comparao entre dois grupos de reclusos
classificados de acordo com tipo de crime cometido: contra as pessoas e contra a
propriedade. A primeira observao que se destaca das anlises realizadas diz respeito ao
resultados obtidos no BSI em ambos os grupos, onde o grupo de crimes contra a
propriedade tem resultados mdios mais altos que o grupo de crimes contra as pessoas
mas, ainda assim, inferiores aos scores mdios obtidos na populao geral (Canavarro,
2007). A observao seguinte refere-se aos resultados no EPQ, onde o grupo de crimes
contra a propriedade tem pontuaes superiores ao grupo de crimes contra as pessoas em
praticamente todas as escalas (Neuroticismo, Extroverso e Psicoticismo) com excepo da
escala Mentira onde os reclusos condenados por crimes contra as pessoas apresentam a
pontuao mais elevada. Tambm a avaliao da Ira revelou que o grupo dos crimes contra
a propriedade apresenta valores mdios mais elevados em quase todas as escalas do
STAXI-2 (excepto na escala Controlo da Ira) e prximos dos valores previstos para a
populao prisional (ver Marques et al. 2007) enquanto que o grupo de crimes contra as
pessoas tem uma tendncia para a agressividade semelhante encontrada na populao
geral.
Relativamente
ao
funcionamento
executivo,
no
se
verificaram
diferenas
232
Labirintos de Porteus. Mais uma vez, perante estes resultados, optou por introduzir-se um
grupo de comparao de sujeitos sem registo criminal que permitiu concluir que, em termos
executivos, o grupo de crimes contra as pessoas apresenta perturbao da capacidade de
planificao, e o grupo de crimes contra a propriedade tem dfices associados memria
de trabalho e flexibilidade mental.
Assim, pode concluir-se que as actividades criminais praticadas pelo grupo de crimes
contra a propriedade podem ser potenciadas pela combinao de um dfice da memria de
trabalho com uma fraca capacidade de flexibilidade mental: o compromisso da memria de
trabalho impede a rpida manipulao de informao (Lezak, 2004) assim como a
manuteno da informao na ausncia do estmulo inicial (Goldman-Rakic, 1998; Fuster,
2000a); e a alterao da flexibilidade mental no permite que se destaquem e equacionem
diferentes respostas eficazes para problemas do dia-a-dia (Goldberg, 2001; Kolb et al.
2003). Esta combinao resulta em dfices cognitivos que prejudicam a criao de
estratgias comportamentalmente adequadas e que promovem a manuteno de um registo
comportamental socialmente disfuncional (Raine e Young, 2006).
Mas, mais interessante o facto do grupo de crimes contra as pessoas apresentar
valores executivos dentro da normalidade, excepto na capacidade de planificao cujas
pontuaes so fortemente influenciadas pela impulsividade os valores que este grupo
apresenta na pontuao qualitativa so os mais elevados dos trs grupos estudados, o que
revela um funcionamento dentro dos valores esperados em psicopatas ou delinquentes e
que indica um funcionamento cognitivo caracterizado por desrespeito por normas ou regras
e fortemente penalizado por comportamentos impulsivos que impedem a execuo de um
plano de modo reflectido at alcanar os objectivos estabelecidos (Porteus, 1965). Neste
sentido verifica-se que h uma discrepncia entre as informaes recolhidas nos Labirintos
de Porteus e os dados fornecidos pelos sujeitos nos questionrios de auto-preenchimento,
principalmente em algumas medidas de controlo de impulsos (como as includas no STAXI2, Spielberger, 2001; Marques et al., 2007).
A investigao terminou com a anlise, nos grupos de investigao em separado,
sobre a relao entre a capacidade de resistncia interferncia (pontuao Interferncia
Pura do Teste Stroop), a tendncia para manifestaes agressivas (principais subescalas do
STAXI-2) e as escalas Psicoticismo e Neuroticismo do EPQ (as duas que mais se
relacionam com o comportamento anti-social, Fonseca et al., 1991; Eysenck, 2001). Desta
anlise resultaram algumas correlaes com significado estatstico entre a capacidade para
233
234
dados talvez fossem usados no seu processo criminal e servir para agravar ou atenuar as
suas penas. Mas qualquer observao que se faa a este respeito ser apenas uma
especulao porque no existem evidncias que revelem a verdadeira inteno subjacente
s respostas dadas.
Pode assim considerar-se que este trabalho cumpriu os objectivos inicialmente
propostos porque permitiu verificar atravs de tcnicas de avaliao neuropsicolgica que:
a) existem alteraes de certas caractersticas das Funes Executivas associadas ao
comportamento criminal; b) h dimenses do funcionamento executivo que esto
relacionadas com o controlo de manifestaes agressivas; e c) h factores executivos
especficos ligados presena de traos de personalidade socialmente desadaptada.
Assim, as principais concluses que se retiram dos dados apresentados permitem
identificar as caractersticas principais do perfil neuropsicolgico pr-frontal dos reclusos
desta investigao. De um modo muito sinttico, verifica-se que o perfil executivo dos
reclusos inclui um funcionamento dentro de nveis normais das capacidades de memria de
trabalho, ateno e resistncia interferncia, mas possui alteraes do funcionamento da
flexibilidade mental, do controlo executivo e da planificao. Mais concretamente, tambm
foram confirmadas pequenas alteraes deste padro no casos de reincidncia criminal, que
apresentam apenas dfices executivos associados flexibilidade mental, nos casos dos
crimes contra as propriedade que, alm de alterao da flexibilidade mental, tambm
possuem perturbao da memria de trabalho, e nos casos de crimes contra a propriedade
que s revelam um funcionamento executivo debilitado ao nvel da capacidade de
planificao.
Mais ainda, observou-se tambm que existem aspectos concretos do funcionamento
executivo que esto relacionados com a agressividade, e que estas relaes se apresentam
de maneira diferente em sujeitos com funcionamento social normal e em reclusos. De facto,
as principais concluses a este respeito remetem para a existncia de uma relao
estatisticamente significativa entre a flexibilidade mental e a expresso de manifestaes
agressivas em sujeitos sem historial de comportamentos anti-sociais ou criminais. No caso
dos reclusos, a relao observada apresenta um padro distinto porque a resistncia
interferncia que se encontra ligada capacidade para reprimir conscientemente os
sentimentos de ira que levam s manifestaes agressivas.
E no que toca aos traos de personalidade, os dados revelaram uma relao
235
achados
psicomtricos
so
consistentes
com
alguns
estudos
neuroimagiolgicos que referem que a regio orbital est relacionada com perturbao do
comportamento social devido ao aumento da impulsividade (Soloff et al., 2003; Hornak et al.,
2003; Raine & Yang, 2006), assim como a rea dorsofrontal tambm surge ligada
produo anti-social atravs da perturbao das Funes Executivas que promovem a
perseverao num registo criminal durante a vida destes sujeitos (Raine e Yang, 2006), o
que prejudica a capacidade para controlar impulsos e causa comportamentos agressivos e
socialmente desestruturados (Ankarsater, 2006). Confirmam-se tambm deste modo as
concluses retiradas de uma meta-anlise realizada a partir de vrios estudos sobre o
comportamento anti-social e o crtex pr-frontal que remetem para a existncia de uma
relao robusta e estatisticamente significativa entre as Funes Executivas e o
comportamento anti-social (Morgan et al., 2000). Tambm se verifica, atravs dos resultados
236
da
funo
executiva
(Arbuthnott
&
Frank,
2000).
monitorizao
237
destacado neste trabalho, por um lado porque de acordo com Lezak (2004), a monitorizao
pode ser examinada atravs da prova Memria de Dgitos Sentido Inverso das escalas
Wechsler e, assim, pode verificar-se pelos resultados obtidos que no existe perturbao
desta capacidade na grande maioria das anlises realizadas (excepto, evidentemente, nas
comparaes que revelaram um dfice da memria de trabalho associado a uma pontuao
baixa nesta prova especfica e que surgiram no grupo de crimes contra a propriedade). Por
outro lado, por motivos de economia de tempo deixou-se a avaliao da capacidade de
conceptualizao ao critrio do examinador dependendo do tempo disponvel de acordo
com o horrio da instituio e tambm dependendo da motivao do participante, o que
resultou num nmero manifestamente baixo de aplicaes para se poder fazer qualquer
anlise mais sria dos resultados obtidos. Contudo, os dados obtidos nas aplicaes
realizadas no identificaram perturbao aparente desta capacidade.
Por ltimo, a planificao talvez das capacidades enumeradas a que melhor
representa a integridade das Funes Executivas porque faz a gesto de informao de
natureza mais complexa e porque depende da integridade das restantes capacidades
envolvidas no funcionamento executivo. Parece relativamente evidente que perturbao da
ateno ou da memria de trabalho pode prejudicar o desempenho da capacidade para
traar planos e alcanar objectivos. Em relao flexibilidade mental, no modelo de
organizao executiva delineado, pode considerar-se que se trata de uma funo
independente da planificao, mas que em simultneo pode influenciar a qualidade do
desempenho do plano desenhado porque se trata de um factor de controlo executivo que
facilita, ou no, a modificao dos planos de aco (Cavaco et al. 2008). E, semelhana
do que acontece com a capacidade de flexibilidade mental, tambm os dfices encontrados
na capacidade de planificao no podem ser considerados como uma consequncia das
funes atencionais ou mnsicas. E, assim, os resultados deste trabalho indicam que, neste
aspecto, as alteraes observadas na capacidade de flexibilidade mental e na planificao
no so devidas ao mau funcionamento de outras funes que lhes possam estar
associadas nem da capacidade de ateno ou da memria de trabalho.
Em suma, os resultados obtidos com base nestes instrumentos, permitem confirmar
as hipteses que indicam que, nesta amostra especfica, h o envolvimento de um dfice
das Funes Executivas na produo de comportamento criminal e nas manifestaes antisociais. E, adicionalmente, tambm ilustram o modelo executivo apresentado, pondo em
destaque o papel que a flexibilidade cognitiva e a planificao desempenham no conjunto de
238
239
A outra grande crtica que se pode apontar, e que pode ter tido alguma influncia
sobre os resultados, tem a ver com as respostas dadas aos questionrios de autopreenchimento. Pretendeu-se proporcionar as condies para que o fornecimento de certas
informaes fosse o mais sincero possvel, mas h indicadores que levam a crer que as
respostas dadas no correspondem realidade e foram dadas com a inteno de ir ao
encontro do que socialmente desejvel o que pode ter atenuado os valores que se
relacionavam com comportamentos anti-sociais ou com a presena de sintomatologia
psiquitrica (Anastasi e Urbina, 2000).
Assim, de acordo com todas as observaes realizadas durante o trabalho e tendo
em conta as principais criticas e limitaes identificadas, so vrias as sugestes para
estudos futuros que se podem indicar. Em primeiro lugar, recomenda-se o aumento das
dimenses dos grupos para o estudo da importncia das Funes Executivas na
reincidncia e na tipologia criminal. Em segundo lugar sugere-se a incluso de mulheres no
estudo para analisar se as Funes Executivas se encontram alteradas de igual modo. Em
terceiro lugar, prope-se que o contacto com os participantes seja alargado a mais sesses
para substituir o questionrio demogrfico por uma entrevista dirigida para a recolha dos
dados demogrficos sobre antecedentes criminais e violentos do prprio participante e da
sua famlia. A este respeito importa acrescentar que o aumento do nmero de sesses de
contacto com o participante deve tambm servir para aumentar o grau de empatia e
confiana de modo a permitir que seja revelada informao relevante para a compreenso
da biografia do sujeito, do tipo de actividades anti-sociais praticadas ao longo da sua vida e
do prprio envolvimento e motivao do recluso para participar nessas actividades.
Adicionalmente, a substituio do questionrio demogrfico por vrias entrevistas pode
permitir a colocao de questes sobre o modo como os sujeitos actuam na vida diria para
averigua como funciona a capacidade de planificao aplicada a questes do dia-a-dia, se
so capazes de equacionar alternativas viveis e escolher a melhor opo comportamental,
se persistem em comportamentos especficos, quais as causas que os levaram a cometer
crimes, ou como descrevem o ambiente em que cresceram e como o caracterizam, de modo
a tentar ter uma base de interpretao dos resultados mais fortalecida.
Mais ainda, pode complementar-se a avaliao da personalidade e da sintomatologia
psiquitrica com outros instrumentos mais extensos ou com outras tcnicas de avaliao de
aplicao directa pelo examinador (por exemplo o Inventrio de Personalidade Neo Revisto
NEO-PI-R, verso portuguesa Lima e Simes, 2000, ou recorrer a tcnicas projectivas
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Material adicional:
-
Instrues
O instrumento est dividido em 5 partes. Cada uma destas partes diz respeito a uma prova de avaliao
neuropsicolgica e, como tal, tem regras de aplicao e instrues especficas. As instrues apresentadas em cada
seco so retiradas do manual de cada prova e, por este motivo, devem ser seguidas tal e qual como esto expostas.
As provas que compem a bateria devem ser aplicadas pela ordem em que so apresentadas, e o examinador deve ler
as instrues ao sujeito da forma mais natural e pausada possvel, mas seguindo textualmente o que est escrito.
Comentrios e observaes
O examinador no deve fazer comentrios sobre os resultados nem fornecer mais instrues do que as que esto
mencionadas em cada uma das partes da prova. Contudo, aceitam-se pontualmente, e s nos casos em que o
examinador verifique que o sujeito comea a apresentar sinais de forte frustrao alguns comentrios que possam ser
interpretados como um ligeiro incentivo ao desempenho geral do sujeito, mas que no estejam relacionados com a
performance especfica nem com os resultados imediatos, e que no sejam pistas para a soluo em cada prova do
instrumento.
No caso de haver comentrios adicionais, o examinador deve anot-los no espao prprio destinado para as
observaes no fim do protocolo do exame, referindo qual o comentrio, em que parte da prova foi feito e qual o
comportamento do sujeito que o motivou. Neste espao destinado s observaes devem tambm ser registados todos
os comportamentos do sujeito (com alguns exemplos) que o examinador considere dignos de nota (excesso, ou
ausncia acentuada, de fluncia verbal; agitao ou lentificao psicomotora; muitas perguntas; muitos comentrios e
partes; apatia; etc). Devem tambm ser anotadas as observaes sobre a experincia do examinador: que dificuldades
sentiu no contacto com o sujeito; de que modo se desenvolveu o desempenho tcnico do sujeito, em que provas o
sujeito manifestou mais dificuldades ou em que provas o desempenho surgiu aparentemente mais facilitado; que
dificuldades notou na aplicao do instrumento e de cada prova, e qual a sua apreciao global do instrumento e da sua
aplicabilidade.
Cotao
Cada seco da bateria tem uma rea especfica onde o examinador deve anotar as cotaes e as pontuaes relativas
ao desempenho do sujeito.
As seces da Memria de Dgitos e do TMT tm um espao destinado aos registos no prprio protocolo da BMPF.
Contudo, o TMT tem material anexo que deve ser entregue ao sujeito (as folhas Parte A e parte B) e onde o examinador
deve assinalar os erros cometidos pelo sujeito (como se explica adiante) e em que ponto da folha o sujeito terminou a
sua prestao (mas s no caso em que o sujeito no consegue concluir a prova dentro do tempo estabelecido nas
instrues).
As anotaes relativas ao desempenho do sujeito nos Labirintos de Porteus devem ser realizadas na tabela includa no
protocolo da BMPF. Contudo, se tal for estritamente necessrio e se estiver relacionado com aspectos da avaliao
qualitativa, o examinador pode anotar breves comentrios nas margens da respectiva folha do labirinto preenchida pelo
sujeito.
Alm das 3 pranchas que se apresentam ao sujeito, o Stroop no apresenta material anexo e a anotao relativa ao
ponto da prova onde o sujeito terminou cada uma das trs tarefas anotada nas tabelas includas no protocolo da
BMPF (uma tabela para a prancha 1 e uma tabela para as pranchas 2 e 3).
Finalmente, para a aplicao da prova das Semelhanas existe, neste caderno, uma parte de apoio ao protocolo,
uma espcie de guia com exemplos de respostas para demonstrar quando se deve interromper a aplicao ou
quando deve questionar o sujeito sobre uma resposta dada. Nesta seco, o examinador deve anotar, sempre que
possvel, textualmente a resposta dada pelo sujeito. Quando no for possvel, pela extenso da resposta, devem-se
registar todas as palavras-chave referidas pelo sujeito. O examinador, deve tambm colocar um Q de forma bem visvel
no registo sempre que questionar a resposta dada, seguido da resposta ou palavras-chave mencionadas aps a
colocao da questo ou do pedido de esclarecimento.
Erros
Sempre que o sujeito fizer um erro dever:
1) Assinalar de imediato o erro com um corte na ltima linha desenhada pelo sujeito;
2) Identificar a natureza do erro (ex.: a seguir no este nmero; a seguir no um nmero, a seguir no esta letra);
3) Conduzir o sujeito ao ltimo circulo correcto de modo a continuar o teste a partir da.
*Durante este processo de correco de erros o cronmetro no deve ser parado.
Critrio de interrupo Aps 400 (7 minutos) ou aps 4 erros (excepto se o sujeito se encontrar a menos de 3 crculos do
final) deve interromper-se a administrao desta parte da prova.
o lpis ultrapassa a linha que fecharia uma rua sem sada ou atravessa outras linhas para cortar caminho em
direco sada (em vez de ir pelo percurso correcto) , e d-se outra folha (para a tentativa seguinte). Nunca se
deve parar o sujeito quando entra numa rua sem sada deve deixar-se o sujeito ir at ao fim da rua sem sada ou
at ao momento em que tome conscincia que errou -> MAS NO SE PERMITE QUE CORRIJA O ERRO
REFAZENDO PARCIALMENTE O SEU TRAJECTO.
durante a aplicao dever preencher obrigatoriamente os espaos a cinzento, isto , os ensaios necessrios para
cada labirinto, o nmero de vezes que o sujeito levantou o lpis da folha, antes e depois do 2 aviso, e quantas vezes
escolheu uma m direco. A restante cotao qualitativa pode ser realizada noutro momento.
OBSERVAO:A cotao qualitativa deve ser feita com base na consulta do manual. O erro traado sinuoso avaliado em
comparao com os exemplos no manual, e o erro m direco cotado com 1 ponto (se for corrigida antes do erro
qualitativo).
PARTE V Semelhanas
Incio
- A administrao do subteste comea no item 6 (LARANJA-BANANA);
- Se o sujeito alcanar a cotao mxima (2 pontos) nos itens 6 e 7 continua-se a administrao para os
restantes itens;
- MAS, se o sujeito obtiver uma pontuao de 1 ou 0 pontos nos itens 6 ou 7 devem administrar-se os itens
anteriores (1 a 5) em sentido inverso (ou seja, inicia-se a administrao no item 5 at chegar ao 1) at que a
pessoa alcance a cotao de 1 ponto em dois itens consecutivos. E, em seguida, deve-se continuar a
administrao at que se alcance o critrio de interrupo;
*Se o sujeito der uma resposta de 1 ponto ao item 6 (LARANJA-BANANA) fornecer-lhe um exemplo de uma
resposta de 2 pontos. Por exemplo, se disser Comem-se deve-se responder Est correcto, podemos comer
ambas mas tambm so peas de fruta. Se no responder ou der uma resposta de 0 pontos deve-se dizer So
ambas peas de fruta.
! NOTA: consulte o caderno de respostas anexo para confirmar as respostas do sujeito e saber se o critrio de
interrupo est presente.
Critrio de Interrupo
A administrao deve ser interrompida aps 4 insucessos consecutivos (4 itens cotados com 0 pontos)*.
NOTA IMPORTANTE: SE TIVER DVIDAS QUANTO PONTUAO DA RESPOSTA DADA NA ALTURA
PELO SUJEITO CONTINUE A ADMINISTRAO DOS ITENS SEGUINTES AT HAVER A CERTEZA QUE O
SUJEITO OBTEVE 4 ITENS PONTUADOS CONSECUTIVAMENTE COM 0 PONTOS.
EXEMPLOS DE RESPOSTAS DA SUB-PROVA DE SEMELHANAS
1. MEIAS / SAPATOS:
1 ponto
- peas de vesturio; - vestem-se (protegem) os ps; - usamse nos ps; servem para calar.
0 pontos
- os ps; - na medida; - completam-se um ao outro.
2. CASACO / CAMISA:
1 ponto
- peas de roupa (vesturio); - roupas; vesturio; - so para
vestir; - so feitos de tecido; - cobrem o nosso corpo; protegem-nos do frio.
0 pontos
- ambos protegem (Q); - peas de um fato; - tm botes (ou
mangas, colarinho); - complementam-se: - o casaco mais
quente que a camisa; - no aconchego ao corpo.
3. GARFO / COLHER:
1 ponto
- so talheres; - utenslios para a alimentao; - utilizamos
ambos (servem) para comer (s refeies); - so utenslios de
cozinha.
0 pontos
- refeies (Q); - no material; - tm cabo (pega); - pegamos
em ambos com as mos.
4. CO / LEO:
1 ponto
- so animais (mamferos, seres vivos, vertebrados,
quadrpedes); - pertencem ao reino animal; - tm plo; - tm
quatro patas; - so carnvoros, comem carne; - ambos
mordem.
0 pontos
- pertencem mesma espcie; - pertencem famlia dos
ces; - ambos comem; - so perigosos; - um selvagem e
outro domstico; - ambos ladram.
5. AMARELO / VERDE:
1 ponto
- so cores; - cores do arco-ris.
0 pontos
- so tintas; - servem para pintar; - esto na bandeira do
Brasil.
6. LARANJA / BANANA:
2 pontos
- so peas de fruta; - fruta.
1 ponto
- comida; alimentos; - comem-se (crus);
- fazem parte da alimentao; - tm
vitaminas; tm pele, descascam-se.
0 pontos
- essenciais alimentao (Q); - do
para fazer sumo; - a laranja tem sumo e
a banana no; - so doces.
1 ponto
- servem para andar (passear) (Q); levam pessoas (coisas); - ambos se
movimentam
(percorrem
grandes
distncias); - tm de ser conduzidos.
0 pontos
- andam a gasolina (gasleo); ambos
tm motor (assentos); - so rpidos; - o
barco anda no mar e o carro nada na
estrada.
7. BARCO / CARRO:
2 pontos
- veculos; - meios de transporte
(locomoo, de deslocao, para viajar);
- transportes, servem de transporte; transportam pessoas (mercadorias); servem para viajar.
8. PIANO / TAMBOR:
2 pontos
- Instrumentos (instrumentos musicais
ou de percusso); - instrumentos
utilizados para tocar (criar msica).
1 ponto
respostas vagas como: - ambos fazem
(tocam, do) msica; - so ambos
musicais.
ou uma caracterstica pouco relevante: so ambos tocados com as mos; - so
utilizados em bandas (orquestras);
fazem (produzem) sons.
0 pontos
- msica (Q); servem para tocar (Q);
no som; acompanham o canto; fazem
barulho; tocamos piano com as mos e
tocamos tambor com as baquetas.
1 ponto
- reaces; expresses (Q); - coisas
que sentimos (experimentamos) (Q); so formas de estar; - coisas que
demonstramos; - estados de esprito
(alma); - vem-se na cara.
0 pontos
- coisas que fazemos; - coisas do dia-adia; - so dois estados de uma pessoa;
- so dois momentos da vida de uma
pessoa; - chora-se de tristeza e de
alegria.
1 ponto
- referncia a um local especfico: mveis de cozinha (sala, escritrio); encontramo-los na cozinha (sala de
jantar, escritrio, restaurante).
- uma resposta vaga: - utilizamo-los nas
refeies (quando estudamos); - so
coisas de uma casa, fazem parte da
casa.
0 pontos
- utilizamo-los diariamente (Q); - servem
para o trabalho; - tm quatro pernas; so objectos (de madeira, plstico,
metal); - para comer (sentar); completam-se.
1 ponto
- adquirimos conhecimentos atravs
deles (Q); - so meios para
recebermos informaes (Q); - so
rgos (do nosso corpo); - encontramse na nossa face (cara, cabea); - so
partes do nosso corpo.
0 pontos
- so sentidos (Q); - precisamos de
ambos, fazem falta (Q); - membros do
corpo; - vemos com os olhos e ouvimos
com os ouvidos; - so aos pares, temos
dois olhos e duas orelhas; - viso e
audio.
1 ponto
- ambos iro morrer (Q); fazem parte
(so elementos) da natureza; - crescem;
- necessitam de ar (gua, alimento)
para viver.
0 pontos
- so do meio ambiente; - ambos
coabitam, vivem no mesmo meio; ambos se movimentam com o vento; encontramos ambos na rua; - so teis
aos humanos; - a rvore est parada e
a mosca voa.
1 ponto
referencia vaga vida ou ideia que
so a origem de algo: - do (causam)
vida (Q); - geram, criam (Q); - podem
crescer, desenvolver-se (Q); - meios de
reproduo; - do origem (so o incio)
de qualquer coisa; - so potenciais
vidas; - fazem nascer.
0 pontos
- reproduo, criao (Q); - servem para
dar algo (Q); - nascimento (Q); alimentos, comida; - so seres vivos; so redondos (circulares, ovais), tm a
mesma forma; - ambos germinam,
ambos do crias; - o ovo vem da
galinha e a semente da planta.
1 ponto
- so feitos (vem da) gua (Q); - so
gasosos, formas gasosas (Q); - so
causados por diferenas de temperatura
(Q); - so condies atmosfricas; humidade; - so hmidos; - neblina,
bruma.
0 pontos
- so produtos da natureza (ambiente,
tempo) (Q); - tm o mesmo aspecto (Q);
- esto na atmosfera; - dificultam a
visibilidade; - so mais pesados que o
ar; - so parecidos (densos, brancos,
opacos); - fumo.
9. TRISTEZA / ALEGRIA:
2 pontos
uma resposta que classifique como
emoes, sentimentos: - sentimentos,
expressam
sentimentos;
emoes
(expressam
emoes);
estados
(reaces emocionais); estados de
humor; so afectos.
11.OLHO / OUVIDO:
2 pontos
- rgos dos sentidos; rgos sensoriais
(perceptivos); - partes do corpo que
usamos para sentir o que nos rodeia; rgos que nos do a percepo do
mundo; - ambos captam percepo
sensorial.
1 ponto
- meios (formas) de expresso (Q); so simblicos (Q); - so arte (obras,
criaes); - criaes do homem; - so
feitos por artistas; - expressam emoes
(sentimentos,
ideias);
ambos
representam (descrevem, expressam)
algo; - mantm a memoria de algo,
trazem-nos recordaes.
0 pontos
- tm a ver com a cultura (Q); transmitem-nos algo (Q); - necessitam
de inspirao; - contam uma histria; as pessoas gostam deles, so bonitos; so sobre pessoas famosas; - so
antigos; - so eternos (imortais); lemos
o poema e olhamos para a esttua.
1 ponto
- tm a ver com o governo (so
governos) (Q); - so regimes (Q); regem (governam) a sociedade; formas de exercer poder; - em ambos
temos de cumprir leis; - ambos tm
governantes, lderes; - so organizadas
por polticos que ditam as leis.
0 pontos
- formas de politica (Q); - politicas, tm
a ver com a politica; - estados polticos;
- tipos de pases; - crenas que
orientam a vida; - tm polticos; - a
democracia melhor que a ditadura; ambos lutam por algo.
1 ponto
- actividades, ocupaes, aces (Q); coisas que fazemos (Q); - fazem parte
da nossa vida (Q), fazem parte do dia-adia; - so formas de ocupar ou passar o
tempo; - so actividades fsicas ou
mentais; - precisamos de energia para
as fazermos; - tm regras.
0 pontos
- realizamo-los com outras pessoas,
ambos envolvem interaco social (Q); precisamos de ambos (Q); - em ambos
ganhamos e perdemos; - existem
pessoas cujo trabalho o jogo; devemos fazer ambos; - trabalho
obrigao e jogo prazer; - ganhamos
dinheiro com eles.
1 ponto
- aces (reaces, actividades) dos
animais; - comportamentos dos animais;
- formas de sobrevivncia, aces que
ajudam os animais a sobreviverem; comportamentos (coisas) que os
animais fazem no inverno; - so duas
formas dos animais passarem o inverno;
- ambos ocorrem no inverno, esto
relacionadas com as estaes; actividades sazonais.
0 pontos
- tem a ver com os animais (Q); formas de vida dos animais (Q); - tem a
ver com mudanas (Q); - esto
relacionadas com a natureza; - so
estilos de vida; - implicam que os
animais mudem de srio; - a hibernao
dormir e a migrao ir para outro
lugar; - os ursos hibernam e os
pssaros migram.
1 ponto
- a forma como julgamos (percebemos,
caracterizamos,
classificamos,
nos
relacionamos) com os outros; - tem a
ver com as relaes sociais; - pessoas
com
quem
nos
relacionamos,
convivemos; - pessoa em relao qual
sentimos algo; - sentimentos que temos
em relao a algum (uma pessoa
prxima); - pessoas s quais reagimos,
pessoas que reagem ao nosso
comportamento; - temos contacto com
ambos, temos de lidar com ambos.
0 pontos
- pessoas, indivduos, seres humanos
(Q); - sentimentos, afectos; - pessoas
que conhecemos; - formas de estar na
vida; - podem ser a mesma pessoa; pode ser qualquer um; - so opostos.