PEMERIKSAAN FISIK (HEAD TO TOE)

1.
Keadaan Rambut dan Higiene Kepala
a.
Inspeksi : Rambut hitam, coklat, pirang, berbau.
b.
Palpasi : Mudah rontok, kulit kepala kotor, berbau secara umum menunjukkan
tingkat hygiene seseorang.
2.
Hidrasi Kulit Daerah Dahi
a.
Palpasi : Penekanan ibu jari pada kulit dahi, karena mempunyai dasar tulang. Pada
dehidrasi bias ditemukan finger printpada kulit dahi
3.
Palpebrae
a.
Inspeksi : Bisa terlihat penumpukan cairan atau edema pada palpebrae, selain itu bias
juga terlihat cekung pada pasien dehidrasi
b.
Palpasi : Dengan cara meraba menggunakan tiga jari pada palpebrae untuk
merasakan apakah ada penumpukan cairan, atau pasien dehidrasi bila teraba cekung
4.
Sclera dan Conjungtiva
Icterus tampak lebih jelas di sclera disbanding pada kulit. Teknik memeriksa sclera dengan
palpasi menggunakan kedua jari menarik palpebrae, pasien melihat kebawah radang pada
conjungtiva bulbi maupun conjungtiva palpebrae. Keadaan anemic bias diperiksa pada warna
pucat pada conjungtiva palpebrae inferior.
5.
Tekanan Intra Okular (T.I.O)
Dengan dua jari telunjuk memeriksa membandingkan TIO bola mata kiri dan kanan dengan
cara tekanan berganti pada bola mata atas dengan kelopak mata tertutup kewaspadaan
terhadap glaucoma umumnya terhadap pasien berumur lebih dari 40 tahun
6.
Hidung
a.
Inspeksi : Hidung simetris, pada rongga dikaji apakah ada kotoran hidung, polip atau
pembengkakan
7.
a.

Higiene Rongga Mulut, Gigi-Geligi, Lidah, Tonsil dan Pharynk

Rongga mulut
: diperiksa bau mulut, radang mocosa (stomatitis), dan adanya aphtae

b.
Gigi-geligi
: diperiksa adanya makanan, karang gigi, caries, sisa akar, gigi yang
tanggal, perdarahan, abses, benda asing,(gigi palsu), keadaan gusi, meradang
c.
Lidah
: kotor/coated, akan ditemui pada keadaan: hygiene mulut yang
kurang, demam thypoid, tidak suka makan, pasien coma, perhatikan pula tipe lidah yang
hipertemik yang dapat ditemui pada pasien typoid fever
d.

Tonsil

: diukur berdasarkan panduan sebagai berikut

1) T0 bila sudah dioperasi

2) T1- ukuran normal yang ada
3) T2- pembesaran tonsil tidak sampai garis tengah
4) T3- pembesaran mencapai garis tengah
5) T4- pembesaran melewati garis tengah
Tonsil diperiksa pakah ada pembengkakan atau tidak
e.
Pharinx
: dinding belakang oro pharink diperiksa apakah ada peradangan,
pembesaran adenoid, dan lender/secret yang ada
f.
Kelenjar Getah Bening Leher
Pembesaran getah bening dapat terjadi karena infeksi, infeksi toxoplasmosis memberikan
gejala pembesaran getah bening leher
g.
Kelenjar Tyroid
Inspeksi
: bentuk dan besarnya bila pembesarannya telah nyata
Palpasi
: satu tangan dari samping atau dua tangan dari arah belakang, jari-jari
meraba permukaan kelenjar dan pasien diminta menelan rasakan apakah terasa ada
pembengkakan pada jaringa sekitar.
h.
Abdomen
Inspeksi
: pada inspeksi perlu disimak apakah abdomen membusung/membuncit atau
datar saja, tepi perut menonjol atau tidak, umbilicus menonjol atau tidak, amati apakah ada
bayangan vena, amati juga apakah didaerah abdomen tampak benjolan-benjolan massa.
Laporkan bentuk dan letakknya
Auskultasi
: mendengar suara peristaltic usus, normal berkisar 5-35 kali per menit :
bunyi peristaltic yang yang keras dan panjang disebut borborygmi, ditemui pada
gastroenteritis atau obstruksi usu pada tahap awal. Peristaltic yang berkurang ditemui pada
ileus paralitik. Apabila setelah 5 menit tidak terdengar suara peristaltic sama sekali maka kita
katakana peristaltic negative (pada pasien post operasi)
Palpasi
: sebelum dilakukan palpasi tanyakan terlebih dahulu kepada pasien apakah
daerah yang nyeri apabila ada maka harus dipalpasi terakhir, palpasi umum terhadap
keseluruhan dinding abdomen untuk mengetahui apakah ada nyeri umum (peritonitis,
pancreatitis). Kemudian mencari dengan perabaan ada atau tidaknya massa/benjolan (tumor).
Periksa juga turgor kullit perut untuk menilai hidrasi pasien. Setelah itu periksalah dengan
tekanan region suprapubika (cystitis), titik MC Burney (appendicitis), region epigastrica
(gastritis), dan region iliaca (adnexitis) barulah secara khusus kita melakukan palpasi hepar
Palpasi hepar dilakukan dengan telapak tangan dan jari kanan dimulai dari kuadrant kanan
bawah berangsur-angsur naik mengikuti irama nafas dan cembungan perut. Rasakan apakah
ada pembesaran hepar atau tidak.
Hepar membesar pada keadaan :
Malnutrisi
Fangguan fungsi hati/radang hati (hepatitis, thyroid fever, malaria, dengue, tumor
hepar)
Bendungan karena decomp cordis

i.
Anus
Posisikan pasien berbaring miringdengan lutut terlipat menempel diperut/dada
Diperiksa adannya :
Hemhoroid externa
Fisurra
Fistula
Tanda keganasan