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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

SECCIN JAN

TESIS
FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR FAMILIAR
RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1
A 5 AOS. SECTOR MAGLLANAL-JAN.

TESIS PARA OPTAR TTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADO EN ENFERMERA
POR:

Bach. Enf. Fernndez Contreras, Dermaly


Bach. Enf. Montenegro Neira, Gisela Libeth

ASESORA:

Dra. Albila Beatrz Domnguez Palacios

JAN PER
2014

COPYRYGHT 2014 by
FERNNDEZ CONTRERAS, DERMALY
MONTENEGRO NEIRA, GISELA LIBETH
Todos los derechos reservados

A:
Dios nuestro creador por el maravilloso don de
la vida, por cuidarnos y darnos la fortaleza para
continuar.
A nuestros queridos padres por su apoyo
incondicional para lograr nuestra meta de ser
profesional.

AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a Dios Creador por darnos la vida, salud y sabidura para poder concluir
exitosamente nuestros estudios superiores.

A nuestros queridos padres y hermanos por el apoyo incondicional y constante, para


lograr nuestra superacin profesional y personal como enfermeras.

A la Dra. Albila Beatrz Domnguez Palacios por brindarnos parte de su valioso tiempo
y amistad en el asesoramiento durante la elaboracin y culminacin del presente
estudio.

A la Universidad Nacional de Cajamarca, Alma Mater que nos alberg en sus aulas
durante nuestra formacin profesional, a la plana docente de la Escuela de Enfermera,
que con su ejemplo de superacin y exigencia lograron motivarnos a seguir adelante.

A la Lic. Lila Saldaa Vsquez, profesional de enfermera del Centro de Salud


Magllanal-Jan por su apoyo y colaboracin durante el proceso de investigacin.

A los varones y mujeres del Sector Magllanal por su activa participacin de manera
transparente, haciendo posible el cumplimiento y consolidacin de la investigacin.

LISTA DE ABREVIACIONES

OMS

Organizacin Mundial de la Salud.

CRED

Crecimiento y Desarrollo.

OPS

Organizacin Panamericana de la Salud.

ENDES

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar

UNICEF

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

INEI

Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

CDSS

Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud.

P/E

Peso para la Edad.

P/T

Peso para la Talla.

T/E

Talla para la Edad.

GLOSARIO

Cuidador familiar: Son las personas o instituciones que se hacen cargo de sujetos con
algn nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos, familiares,
personal contratado o voluntario.

Desnutricin: La desnutricin infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de


alimentos (en cantidad y calidad), la falta de una atencin adecuada y la
aparicin de enfermedades infecciosas.

Estado Nutricional: El estado nutricional es el resultado del balance entre las


necesidades y el gasto de

energa alimentaria y otros nutrientes esenciales, y

secundariamente, de mltiples

determinantes

en

un

espacio

dado,

representado por factores fsicos, genticos, biolgicos, culturales, psico-socioeconmicos y ambientales.

Factores Socioculturales: Implican vinculacin con conceptos y trminos tales como


ideologa, comunicacin, etnicidad, clases sociales, estructuras de pensamiento,
gnero, nacionalidad, medios de produccin y muchos otros que sirven para
comprender los elementos nicos de cada comunidad, sociedad y etnia. Algunos
de estos contribuyen a la presencia de desnutricin en nuestro pas.

Indicadores antropomtricos: Son valores corporales que se recopilan de una persona


para ser analizados posteriormente y ofrecer un cuadro o diagnstico de salud y
nutricin con el fin de tratar a un paciente o grupo.

RESUMEN

El estudio titulado: FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR


FAMILIAR RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1
A 5 AOS, EN EL SECTOR MAGLLANAL-JAN, tiene como objetivo determinar
los factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el Estado Nutricional
del nio de 1 a 5 aos. Es de tipo descriptivo, de diseo transversal. La muestra estuvo
conformada por 104 cuidadores familiares, seleccionados mediante muestreo
probabilstico. Los datos se recolectaron mediante dos tcnicas: la encuesta, bajo la
modalidad de cuestionario y la tcnica de revisin documental cuyo instrumento fue la
gua de registro. El procesamiento de los datos se realiz con el paquete estadstico de
ciencias sociales SPSS versin 20.0. Se concluye que la mayora de los nios de 1 a 5
aos del sector Magllanal tienen un estado nutricional normal, y en menor proporcin
presentan algn tipo de desnutricin P/E o T/E. Los factores socioculturales del
cuidador familiar relacionados con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos son:
Cuidador familiar madre, cuya ocupacin es ama de casa, con educacin primaria
incompleta. En su mayora son adultos jvenes, profesan el catolicismo, tienen un
ingreso econmico menor a un sueldo mnimo vital, viven en relacin conyugal de
convivencia, la mayora cree que el consumo de betarraga ayuda a prevenir la anemia y
existe un alto porcentaje de cuidadores familiares que colocan en la lonchera del nio
alimentos nutritivos.
Palabras claves: Factores socioculturales, Estado Nutricional, Cuidador Familiar.

ABSTRACT

The

study

entitled

CULTURAL

FACTORS

FAMILY

CAREGIVER

CONNECTION WITH THE NUTRITIONAL STATUS OF CHILDREN FROM 1 TO


5 YEARS IN SECTOR MAGLLANAL-JAN, aims to determine the socio-cultural
factors of family caregivers regarding Nutritional Status Child 1-5 years. It is a
descriptive, cross-sectional design. The sample consisted of 104 family caregivers,
selected by probability sampling. Data were collected using two techniques: the survey,
in the form of questionnaire and document review technique whose instrument was the
registration guide. The data processing was performed using the statistical package
SPSS version 20.0 social sciences. We conclude that most children of 1-5 years
Magllanal sector have a normal nutritional status, and to a lesser extent with some type
of malnutrition P / E or T / E. Socio-cultural factors related to family caregiver
nutritional status of children of 1-5 years are: Family Caregiver mother, whose
occupation is housewife, with incomplete primary education. They are mostly young
adults profess Catholicism, have lower economic income to a living wage, living in
marital cohabitation relationship, most believe that drinking beetroot helps prevent
anemia and a high percentage of family caregivers standing in the lunch box of
nutritious food child.

Key words: Socio-cultural factors, Nutritional Status, Family Caregiver.

FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR FAMILIAR


RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1
A 5 AOS. SECTOR MAGLLANAL-JAN.

PG.

NDICE

DEDICATORIA...................

AGRADECIMIENTOS................

ii

LISTA DE ABREVIACIONES ..

ii

GLOSARIO..

iv

RESUMEN...

ABSTRACT......

vi

CAPTULO I: INTRODUCCIN....

11

CAPTULO II: MARCO TERICO...

16

2.1. Antecedentes...

16

2.2. Base Terica...................

21

2.2.1. Marco Conceptual de la Desnutricin Infantil

21

2.2.2. Factores Socioculturales..

22

2.2.3. Estado Nutricional...

27

2.2.4. Cuidador Familiar...

33

2.3. Definicin de Trminos..

34

CAPTULO III: MARCO METODOLGICO...

35

CAPTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIN...

37

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...................................

53

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.....................

54

ANEXOS...

62

CAPTULO I

INTRODUCCIN

En la primera infancia se establecen las bases de la salud adulta. Un desarrollo lento y


un apoyo emocional escaso aumentan el riesgo de tener una mala salud durante toda la
vida y reducen el funcionamiento fsico, emocional y cognitivo en la madurez. La
experiencia temprana de la pobreza y el desarrollo lento se graban en la biologa durante
el proceso de desarrollo y conforman la base del capital humano y biolgico del
individuo.

Las circunstancias sociales y econmicas, asociadas a la pobreza afectan la salud de las


personas. Los pobladores que viven en los peldaos ms bajos de la escala social suelen
estar sometidas, como mnimo, a un riesgo doble de padecer enfermedades graves y
muerte prematura que los que viven ms cerca de los peldaos superiores. Sin embargo,
estos efectos tampoco se limitan solo a las personas que viven en condiciones de
pobreza, la pendiente social en la salud se extiende a travs de la sociedad.

Una situacin de desventaja socioeconmica muestra muchas formas. Puede incluir


tener pocos bienes familiares, recibir una educacin pobre durante la infancia y
adolescencia, tener un empleo inestable, quedarse atrapado en un empleo de riesgo o
simplemente estar desempleado, vivir en viviendas en malas condiciones, intentar sacar
adelante una familia en circunstancias difciles, etc. Y no es simplemente que las
circunstancias de pobreza material sean dainas para la salud; el significado social de la
pobreza, el desempleo, la marginacin social, o de otros tipos de estigma tambin
cuenta.

Las condiciones sociales, econmicas y culturales se traducen en una gradiente social


en la calidad de la dieta que contribuye a acentuar la desigualdad en salud. La principal
diferencia diettica entre las clases sociales es la fuente de nutrientes. Las personas con
rentas bajas, como por ejemplo las familias jvenes, y los desempleados tienen menos
posibilidades de acceder a una buena alimentacin, trayendo como consecuencia la
desnutricin en especial en los nios menores de cinco aos. Una carencia de comida o
la falta de variedad provocan desnutricin y enfermedades carenciales. Un consumo
excesivo (considerado tambin como malnutricin) contribuye al desarrollo de
enfermedades cardiovasculares, diabetes, cncer, enfermedades oculares degenerativas,
obesidad y caries dental. Se dice que el acceso a alimentos buenos y asequibles marca
ms la diferencia de lo que come la gente que la educacin para la salud que puedan
recibir. 1

Dentro del entorno familiar existe un integrante que asume la responsabilidad del
cuidado de los nios, a esta persona se le denomina cuidador familiar; en casi todos los
hogares este rol lo asume la madre, ella es la cuidadora primaria por el conocimiento
que tiene de su propio hijo y por el tiempo y amor que le dedica; en consecuencia, es la
persona que interviene de manera importante en la alimentacin de su nio. Estudios
realizados en otros contextos, afirman que la edad del cuidador familiar, su capacidad
econmica, el tipo de ocupacin, el bajo nivel de escolaridad y los escasos
conocimientos sobre nutricin y alimentacin condicionan negativamente en el estado
nutricional de los nios.2 En ese sentido, interesa conocer cul es el perfil
sociodemogrfico y cultural del cuidador familiar considerando que juega un rol
significativo en la vida de un nio.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que hay 178 millones de nios
desnutridos en todo el mundo. Cada ao, la desnutricin es responsable de entre 3,5 y 5
millones de muertes de nios menores de cinco aos.3 En Amrica Latina y El Caribe
se considera que ms del 60% de este grupo de edad estn desnutridos donde las
familias no disponen de la cantidad suficiente ni de la calidad adecuada de alimentos
para satisfacer sus necesidades mnimas nutricionales, porcentaje que vara de pas en
pas. 4

Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 2012, presentada por el


Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). En el Per, la desnutricin
crnica en los nios menores de 5 aos alcanz el 18,1 por ciento, que representa una
disminucin de 1,4 puntos porcentuales en relacin al ao 2011 (19,5%); sin embargo,
estas cifras globales no expresan la realidad de muchas regiones y zonas rurales pobres
con cifras altsimas, por ejemplo, las regiones mineras lideran las tasas: Huancavelica
(52%), Cajamarca (36%), Apurmac (31%) y Ayacucho (28%).5 Situacin que segn el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) cataloga a la desnutricin
crnica en los nios como una emergencia silenciosa, debido a que genera efectos
muy dainos que son difciles de identificar a corto plazo pero que generan
repercusiones muy graves a largo plazo.6 Tambin menciona que la desnutricin crnica
es el tipo de desnutricin ms frecuente encontrado en los nios menores de 5 aos.
Situacin que es preocupante porque se sabe que la desnutricin constituye un grave
problema que ataca irreversiblemente el derecho a la vida, al crecimiento y desarrollo, a
la salud y la educacin de los nios.7

A nivel local la situacin descrita anteriormente es similar. La provincia de Jan a pesar


de ser considerada un corredor econmico pujante, de notable desarrollo agrcola y
comercial, tiene grandes brechas socioeconmicas entre distritos y al interior de la
ciudad, lo que pone en desventaja a la poblacin ms vulnerable como es el grupo
infantil.

En nuestro acercamiento a la comunidad como parte de la formacin profesional, al


realizar actividades de prevencin de riesgos y promocin de la salud hemos podido
identificar aspectos hasta cierto punto contradictorias, nios nutridos de padres con
ciertas desventajas sociodemogrficas y nios desnutridos de familias con una mejor
posicin socioeconmica, por lo que cabe preguntarse: Cules son las condicionantes
del estado nutricional en la zona urbana marginal a nivel local?, Por qu unos nios
sufren de desnutricin y otros no?, Las caractersticas del cuidado familiar influye en el
estado nutricional de los nios preescolares?

Ante esta situacin se plante la siguiente pregunta:

Cules son los factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el
estado nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el sector Magllanal-Jan, 2013?

La hiptesis que gui la investigacin fue: Los factores como la edad, estado civil,
ocupacin, nivel de instruccin, nivel de conocimiento sobre alimentacin y nutricin,
ingreso econmico, tipo de familia, religin, y algunas creencias y costumbres estn
relacionadas con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos.

El objetivo general fue: Determinar los factores socioculturales del cuidador familiar
relacionados con el Estado Nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el sector Magllanal,
2013. Como objetivos especficos se plantearon: i) Identificar el Estado Nutricional del
nio de 1 a 5 aos, en el Sector Magllanal, ii) Describir algunos factores socioculturales
del cuidador familiar relacionados con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el
sector Magllanal.

El inters despertado por el estudio se justifica porque la desnutricin constituye un


problema de salud pblica de prioridad por su magnitud y consecuencias negativas para
el grupo vulnerable. Los factores socioculturales del cuidador familiar relacionado con
el estado nutricional es pertinente por cuanto, stos factores pueden condicionar la
presencia de la desnutricin crnica infantil, la misma que actualmente se prioriza como
una poltica de intervencin regional. En la provincia de Jan alcanza un 16,2 %, cifra
inferior al promedio nacional y regional8, pero que no deja de ser importante por las
consecuencias en la salud de los infantes; como se sabe la desnutricin crnica produce
daos irreversibles en el estado fsico y cognitivo de los nios menores de cinco aos,
produce altos costos sociales e impacta negativamente en el desarrollo socio econmico
de los pases.

En la medida que exista evidencia emprica sobre los factores socioculturales del
cuidador familiar permitir disear estrategias locales que ayuden a enfrentar este grave

problema planteado como poltica de Estado en el Acuerdo Nacional y como uno de los
objetivos del desarrollo del milenio.

La contribucin de este trabajo apunta a esclarecer cmo los factores socioculturales del
cuidador familiar agente del cuidado de la salud y alimentacin de los nios menores
de cinco aos se relacionan con el estado nutricional de los nios.

Los resultados obtenidos en la presente investigacin brindan informacin relevante al


personal de salud y especficamente al profesional de enfermera cuya responsabilidad
no slo recae en su contribucin para elevar el nivel de salud y nutricin de los nios,
sino adems simultneamente incrementar el nivel de la calidad del cuidado a nivel
comunitario al fortalecer o mejorar los procesos de intervencin en los programas de
prevencin y promocin de la salud, acorde a las caractersticas socioculturales de la
poblacin.

Asimismo, los resultados obtenidos servirn de base para posteriores

estudios en esta rea.

Estructuralmente sta investigacin consta de cinco captulos. En el CAPTULO I,


engloba el planteamiento y formulacin del problema, hiptesis, objetivos y la
correspondiente justificacin. En el CAPTULO II, se describe los antecedentes de la
investigacin y se desarrolla las bases conceptuales del tema. En el CAPTULO III, se
da a conocer la metodologa utilizada donde se incluye el tipo y diseo de investigacin,
muestra, tcnicas utilizadas, la validacin de instrumentos, procedimiento para el
trabajo de campo, procesamiento y anlisis de la investigacin. En el CAPTULO IV;
aborda los resultados y discusin de la investigacin y Finalmente se presenta las
conclusiones y recomendaciones.

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes
En la investigacin realizada por Romo M; Lpez D, Lpez I, Morales C, Alonso K.9
La bsqueda de creencias alimentarias a inicios del siglo XXI, en Chile, el 2005,
encontraron que las familias mostraron creencias que ciertos alimentos principalmente
los vegetales (zanahoria, betarraga, limn ), curaban enfermedades, siendo mencionada
en mayor proporcin la betarraga, respecto de la cual existen creencias tales como "cura
la anemia", "es buena para la sangre", la mayora de la poblacin piensan que dicho
alimento por ser de color rojo ayuda a incrementar los glbulos rojos y por ende la
anemia. Por su parte Merizalde O;

12

dice que la betarraga contiene minerales como:

yodo, sodio, potasio y en menor cantidad, magnesio, fsforo y calcio. Aunque contiene
hierro, la betarraga no se considera una fuente importante porque presenta una cantidad
baja de este micronutriente.

En Barcelona Contreras J, Garca M;

10

en su investigacin sobre Alimentacin y

cultura-perspectivas Antropolgicas el 2005 llegaron a la siguiente conclusin: El


conocimiento de las madres acerca de la alimentacin es escasa, el 86,3% de madres
tiene conocimientos medio o bajo y slo el 13,7% conocimiento alto.

Por su lado Requena L; 11 en su estudio sobre Conocimientos y prcticas que tienen las
madres acerca del contenido de la lonchera y su relacin con el estado nutricional del
preescolar de la Institucin Educativa Inicial. N 524 Nuestra Seora de la Esperanza,
en Lima, el 2006, concluy que el 34% de los preescolares presentan problemas de
desnutricin y el 16,7% obesidad.
En 2007, en

Sullana Crdova R, Novoa F.13 En su investigacin Factores

socioculturales econmicos y desnutricin en nios de 1- 4 aos en el Centro de Salud


Santa Teresita, sealan que la ocupacin de la madre es un factor asociado a la
inestabilidad del hogar, contribuyendo a la presencia de casos de desnutricin en la
poblacin infantil y el estado civil de la madre de familia no influye con el tipo de
desnutricin. La mayora de las madres de familia son convivientes y su familia est
compuesta entre 4 a 6 integrantes, siendo significativa estadsticamente. El grado de
instruccin de la madre y el ingreso familiar se relacionan significativamente con el
estado nutricional del nio.
Por otro lado, el informe preliminar de la Encuesta Demogrfica y de Salud ENDESA14
del 2007 seala que el nivel educativo de la madre influye de forma significativa en la
desnutricin.
Gaona S; 15 en su tesis sobre Factores biosocioculturales y econmicos del cuidador
familiar y desnutricin en nios de uno a cinco aos del Asentamiento Humano Santa
Julia, en Piura, el 2007, encontr nios desnutridos crnicos cuyos cuidadores
familiares son adultos jvenes, este autor adems determin que no existe relacin
significativa entre los factores econmicos y biolgicos del cuidador familiar como la
edad y el grado de desnutricin en nios de uno a cinco aos.
En el estudio Prcticas alimentarias: relacin con el consumo y el estado Nutricional
Infantil en nios de 5 a 27 meses, realizado por Alarcn M, Garca J, Romero P,
Corts A,

16

2008. Concluyeron que los cuidadores ms frecuentes fueron las madres

(88,3%) quienes tenan en promedio 28 aos de edad (rango de 17 a 46) y al menos


educacin bsica. La mayor parte de las familias viva en asentamientos urbanos

(61,3%). La proporcin de familias nucleares y extensas fue similar (53,1% y 46,9%


respectivamente). Con los indicadores de longitud y peso para la edad, se clasific a los
nios segn su estado nutricional, encontrando que 48,7% y 19,9% de los nios
evaluados presentaron, desmedro o bajo peso segn la norma.
En su estudio sobre Factores biosocioculturales del cuidador (a) familiar y estado
nutricional del nio menor de 1 ao en el Asentamiento Humano Justicia Paz y Vida
Huancayo, 2008 de Ziga L; 17 reporta que la edad del cuidador familiar en un alto
porcentaje est entre los 20 a 35 aos (63,6%), ubicndolos en el grupo de edad adulto
Joven, la composicin familiar de los lactantes es del tipo nuclear en un 29%, y familia
extensa 31%. Adems

encontr

asociacin con una serie de variables socio-

econmicos propios de la familia y de la vivienda donde un 35,4% present


desnutricin global, el 40% desnutricin crnica, y el 2,5% desnutricin aguda.
Duran B. 2009,18 al analizar La Ocupacin de la madre como factor determinante del
estado nutricional de nios menores de 7 aos en la ciudad Jurez Mxico, seal que
la madre trabajadora fuera del hogar mejor su situacin econmica pero esto incidi
negativamente en el estado nutricional de su hijo.
Cabeas I, Mercado S, y Ruiz N; 19 realizaron un estudio sobre: Nivel socioeconmico
y de conocimientos de las madres sobre alimentacin y su influencia en el estado
nutricional del nio menor de 5 aos en el Barrio Aranjuez de Trujillo,2009. Llegaron
a la conclusin que el estado nutricional del nio menor de 5 aos se ve
significativamente influenciado por el nivel socioeconmico de la familia a la que
pertenece, mientras ms alta es el nivel socioeconmico mejor es el estado nutricional y
a ms bajo nivel socioeconmico la desnutricin es mayor.
Segn Ramrez E.2 En su investigacin Conocimiento sobre nutricin del preescolar y
factores biosocio econmicos maternos, realizado en Lima, en el 2009. Concluye que
el mayor porcentaje 62,1% de las madres tienen un nivel de conocimiento regular,
seguido por un 23,1% con un nivel de conocimiento bueno y un 14,8% con un nivel de
conocimiento malo, la mayora de madres son adolescentes, convivientes, con

secundaria completa, de religin catlica; la mitad de madres proceden de zona rural; y


menos de la mitad tienen ingreso econmico entre S/. 550.00 a 800.00 nuevos soles.

Silva Z, Vlchez R, Panduro A, Chuquipiondo C, Toro M, Encinas M, et al;

20

al

investigar la Situacin nutricional y hbitos alimentarios en preescolar del distrito de


Beln en Iquitos, en el 2009. Encontraron que el 51,1 % de cuidadores familiares
fueron jvenes cuyas edades oscilan entre 14 a 35 aos, el 48,9 % son cuidadores
adultos con edad entre 36 a 46 aos; estos cuidadores son padres, madres, abuelos u
hermanos mayores. El 96,7 % fueron cuidadores con pareja es decir son casados y
convivientes; 3,3 % son cuidadores sin pareja es decir solteros y separados. El 83,3 %
son amas de casa; 3,3 % se dedican a la venta en el mercado; 13,3 % trabajan fuera del
hogar como domsticas, lavanderas, vendedoras de perfumes, etc. El 70,0 % tienen
grado de instruccin secundaria, 27.8 % tienen primaria siendo estas completas e
incompletas. Con respecto a la valoracin de la situacin nutricional del nio, 54,4 %
presentaron situacin nutricional normal; 28,9 % desnutricin y 16,7% riesgo de
desnutricin. Segn los hbitos alimentarios, 54,4 % tenan hbitos eficientes, mientras
que el 45,6 % presentaron hbitos deficientes.
Los resultados de Dvila T.21 En su investigacin Alimentacin en nios y nias de 0-3
aos en Centros de Educacin Inicial Sector los Cursos-Venezuela, Mrida, 2009,
indican que el 38,9% de los nios no llevan la lonchera escolar; y el otro 61% si llevan
lonchera y que contienen alimentos nutritivos (jugos, lcteos, harinas). En relacin a las
golosinas el 44,4% de los representantes contestaron que consuman gaseosas, adems
de chupetes y gomas de mascar (alimentos no nutritivos). Esto evidencia, que los nios
consumen las golosinas porque son de preferencia infantil; sin embargo, el consumo
excesivo de estas pueden ser inadecuadas para obtener una alimentacin balanceada
tanto en calidad como en cantidad que beneficie su desarrollo fsico y mental por su
bajo nivel nutricional.
En su investigacin sobre El gasto social y sus efectos en la nutricin infantil, en
lima, en el 2009 de Cortez R; 22 reporta que la edad de la madre muestra una relacin
positiva en la alimentacin del nio, pues estara actuando como un indicador de la

experiencia que ella posee en las prcticas alimenticias dentro del hogar. En los
resultados afirma que en su mayora de las madres son adolescentes, que por su
inexperiencia, precocidad e inmadurez, daan la salud de sus nios sin alimentarlos
debidamente y muchas veces con comidas que no tienen ningn valor nutritivo para
contribuir al buen crecimiento y desarrollo del nio.
Nieto B, Surez M; 23 en su publicacin Factores asociados al estado de desnutricin
leve subsecuente en nios menores de 5 aos en la Clnica Comunal Guadalupe, el
Salvador en el ao 2010, afirman que la economa familiar de las personas
entrevistadas tienen relacin con el nivel socioeconmico y sociocultural de los
mismos, influyendo como un condicionante en el estado nutricional de los nios
menores de 5 aos.
En un estudio realizado por la ENDES 2010,24 considera que una de las variables que
influye en el nivel de desnutricin crnica de los nios es la educacin de la madre, a
mayor nivel educativo se observa menor porcentaje de desnutricin.
Herrera C; 25 en su estudio Caractersticas, conocimientos y aptitudes de la madre sobre
nutricin infantil, Lima, en el 2010, seala que el 80% de madres de nios que padecen
desnutricin crnica realizan labor de ama de casa, as mismo los nios con nutricin
normal.
Finalmente Aguilar D; 26 en un estudio sobre Factores biosocioculturales y econmicos
del cuidador familiar y grado de desnutricin en pre escolares realizado en el 2010 en
Talara, encontr que entre los factores biosocioculturales y econmicos del cuidador
familiar, la mayora son adultos jvenes y maduros (51,7% y un 43,3%
respectivamente), procedente del rea urbano marginal, son de familia extensa y
nuclear, cuentan con primaria completa e incompleta; tienen un nivel de conocimiento
bueno y regular. Un poco ms de la mitad tiene un nivel de conocimientos deficiente
sobre alimentacin y nutricin y un ingreso econmico familiar pobre; casi la mitad son
empleados e independientes. Existe relacin significativa entre los factores
biosocioculturales: edad, tipo de familia, grado de instruccin, ocupacin e ingreso

econmico del cuidador familiar con el grado de desnutricin del pre escolar. No existe
relacin entre los factores socioculturales: procedencia y nivel de conocimiento sobre
alimentacin y nutricin del cuidador familiar con el grado de desnutricin del pre
escolar. La literatura consultada refiere que la edad del cuidador familiar determina la
madurez fsica y mental de las personas, as como su nivel cognitivo, el cual a su vez se
relaciona con la prctica adecuada del cuidado de los nios.

2.2 Base Terica

2.2.1. Marco conceptual de la desnutricin infantil de UNICEF

Este marco evidencia que el crecimiento de la niez es afectado o influenciado por el


ambiente poltico, social y econmico en el cual esa nia o nio viven.

Causas inmediatas

Estn referidas a la (i) ingesta nutricional inadecuada y (ii) enfermedades infecciosas,


las cuales se potencian mutuamente; por lo tanto, los nios desnutridos tienen menos
resistencia a las enfermedades y un mayor riesgo de caer enfermos. Las infecciones
pueden causar prdida de apetito, incremento del metabolismo y mala absorcin
intestinal (por ejemplo un cuadro de diarrea), empeorando el estado nutricional del nio.

Causas subyacentes (nivel de hogar)

Son aquellas que estn relacionadas con la seguridad alimentaria, salud maternoinfantil, y servicios de salud insuficientes, y estn vinculadas directamente a nivel de
hogar.

El acceso insuficiente de alimentos est fuertemente relacionado con el nivel de


ingresos de los hogares, de la actividad econmica de los miembros del hogar. El

cuidado inadecuado al nio y a la madre son aquellas prcticas que permiten una debida
alimentacin o desarrollo del nio, prcticas de higiene, cuidado psicosocial y cuidado
en el hogar.

Causas bsicas (nivel social)

El entorno social y poltico, y el medio ambiente y la tecnologa se consideran como las


fuerzas conductoras de la dinmica social y como tal constituyen las causas
estructurales del estado nutricional de los nios.27
Esquema 1. Marco conceptual de la desnutricin infantil

2.2.2. Factores socioculturales

La salud es el resultado de la confluencia de diversos factores individuales, econmicos,


sociales y culturales que determinan los perfiles de salud/enfermedad.

Los factores socioculturales implican vinculacin con conceptos y trminos tales como
ideologa, comunicacin, etnicidad, clases sociales, estructuras de pensamiento, gnero,
nacionalidad, medios de produccin y muchos otros que sirven para comprender los
elementos nicos de cada comunidad, sociedad y etnia.13 Algunos de estos contribuyen
a la presencia de desnutricin en nuestro pas. Sin embargo, no son los mismos en todas
las localidades, pues las prcticas de alimentacin del nio estn determinadas por la
forma que el grupo familiar concibe la alimentacin, siendo un fenmeno cultural y
social.
Existen diversos grupos de factores que se relacionan al grado de desnutricin en nios
menores de cinco aos; sin embargo, para el presente estudio se han considerado los
factores sociales, culturales del cuidador familiar.26

Factores sociales

a.- Edad: La edad de un individuo es el perodo de tiempo transcurrido desde el


nacimiento, como la edad de un lactante, que se expresa en horas, das o meses, y la
edad de un nio o adulto, que se expresa en aos.28

Se tendr en cuenta la edad del cuidador familiar; considerando que la edad determina
una madurez fsica y mental, as como un nivel cognitivo que se relaciona con adecuada
prctica de alimentacin de los nios.2

b.- Estado Civil: El estado civil es la situacin de las personas determinadas por sus
relaciones de familia, provenientes del matrimonio o del parentesco, que establecen
ciertos derechos y deberes.

Pueden ser: soltero, casado, conviviente, viudo y

divorciado.2

Segn los resultados del Censo 2007, el nmero de convivientes se ha incrementado


progresivamente al pasar de 1 milln 336 mil (12,0%) en el ao de 1981 a 2 millones

488 mil 779 (16,3%) en 1993 y 5 millones 124 mil 925 (24,6%) en el 2007; mientras
que el porcentaje de casados ha disminuido al pasar de 38,4 % en el ao 1981 a 28, 6 %
en el 2007.

Al analizar el comportamiento del estado civil por departamento, en el ao 2007, se


observa que, Madre de Dios (34 mil 6 personas) y Ucayali (123 mil 455) presentan
mayor porcentaje de convivientes, con el 41,6 % y 40%, respectivamente, superando
considerablemente el promedio nacional (24,6%). El menor porcentaje se presenta en
Huancavelica con 16,1%. Por otro lado, los departamentos de Huancavelica, Apurmac
y Ayacucho, presentan el mayor porcentaje de casados, con 38,4%, 36,2% y 33,2%
respectivamente.29
Estudios demuestran que el estado civil presenta relacin estadsticamente significativa
con el nivel de conocimiento sobre nutricin del nio preescolar. 2

c.- Ocupacin: La ocupacin se refiere a la tarea o funcin que la persona desempea,


por la cual recibe un ingreso en dinero o especie. El cuidador familiar es un familiar
cercano (abuela, hermanos), quienes se hacen cargo de los nios pequeos cuando el
padre y madre sale a trabajar, sea la actividad comercial, agricultura, ganadera u otras
acciones.28

d.- Grado de instruccin: El grado de instruccin de una persona es el grado ms


elevado de estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o
estn provisional o definitivamente incompletos.30

El grado de instruccin de los padres y particularmente de la madre, tiene una


importancia capital, no slo para lograr mayores ingresos, sino tambin para usarlos
adecuadamente. El nivel de educacin es importante, porque los padres analfabetos con
escaso conocimiento de lo que necesitan sus hijos, tienden a proporcionar alimentos
inadecuados, con lo que tambin se favorece la desnutricin.

Los nios desnutridos en su mayora son producto de la falta de educacin materna y


paterna. Son el resultado del analfabetismo de los padres. En ese sentido, la educacin

de la madre tendra una mayor relevancia debido a que normalmente ella es la que tiene
a su cargo las labores domsticas, y entre ellas, la alimentacin de los miembros del
hogar, especialmente del nio menor de cinco aos.

No obstante, la necesidad muchas veces obliga a las madres a participar en el mercado


laboral, por lo que la alimentacin en particular de los nios queda descuidada. Esta
situacin es similar tanto en las zonas urbanas como en las rurales. La falta de
educacin materna provoca nios desnutridos, por el analfabetismo de los padres. 2

e.- Nivel de conocimientos sobre alimentacin y nutricin: Conjunto de hechos y


principios, ideas, nociones que se obtienen a lo largo de la vida de manera formal e
informal.31

Es la informacin que se tiene sobre los valores nutricionales de los alimentos, en sus
compras el ama de casa conoce poco o nada del valor nutritivo de los alimentos, su
decisin para

adquirirlos lo basarn en el precio y las preferencias culturales o

familiares, ajustndose especialmente la mujer a un presupuesto restringido lo que hace


necesario que ella tenga.26

f.- Tipo de familia: Toda la familia puede organizarse y apoyar exitosamente la


alimentacin del nio. Existen varias clases de tipificar a la familia, para el presente
estudio se ha considerado la clasificacin del Ministerio de Salud.

Familia nuclear o elemental: Es la unidad familiar bsica que se compone de esposo


(padre), esposa (madre) e hijos. Estos ltimos pueden ser la descendencia biolgica de
la pareja o miembros adoptados por la familia.

Familia extensa o consangunea: Se compone de ms de una unidad nuclear, se


extiende ms all de dos generaciones y est basada en los vnculos de sangre de una
gran cantidad de personas, incluyendo a los padres, nios, abuelos, tos, tas, sobrinos,
primos y dems.

Familia Incompleta: Est compuesta por un solo progenitor (padre o madre) y los hijos.
Esta familia se gesta por mltiples motivos, como por ejemplo el fallecimiento de uno
de los cnyuges, o el abandono del hogar por uno de ellos.

Familia de crianza: Es el padre o madre que ha recibido entrenamiento para ser padre o
madre sustituta de forma temporal para nios que estn al cuidado del estado.

Familia Reconstituida: Uno de los padres vuelve a formar pareja, luego de una
separacin o divorcio, donde exista a lo menos un hijo de una relacin anterior. Estas
familias las componen dos adultos que forman una nueva familia en la cual, al menos
uno de ellos, trae un hijo fruto de una relacin anterior. Mientras que entre los factores
culturales se ha considerado el grado de instruccin, nivel de conocimiento sobre
alimentacin y nutricin.26

g.- Ingreso econmico: Es el monto total de ingresos percibidos por el cuidador (a) y/o
familiar encargado del cuidado del nio.3 El nivel de ingreso condiciona para que un
individuo, o una familia, alcance un nivel aceptable de nutricin y logre satisfacer otras
necesidades bsicas, las que pueden variar segn la cultura de cada pas o regin. 26
En el presente estudio se medir el ingreso econmico de acuerdo al Salario Mnimo
Vital, que para el ao 2013 es de S/. 750.00 nuevos soles.32

Factores Culturales

a.- Prcticas de crianza: Los cuidadores a su vez han aprendido de diferentes grupos,
principalmente el familiar, las maneras de atender a sus hijos; por lo que reproducen las
prcticas predominantes en su entorno ms cercano. Estas prcticas al transmitirse
culturalmente, dependen de las creencias, conocimientos, valores y costumbres de la
familia, a su vez son accesibles por el contexto en el que se desarrollan las actividades
relacionadas con el consumo de alimentos.31

b.- Procedencia: Segura, L. considera la procedencia como un escenario de la


desnutricin infantil, donde plantea el movimiento inmigrante un componente de la

desnutricin, lo que conlleva estas personas migran con sus costumbres y estilos de
vida, que en muchas ocasiones atentan con la salud de los nios.26

c.- Religin: La religin es el conjunto de creencias o dogmas relacionados con la


divinidad, que orientar las conductas individuales y sociales, prcticas rituales como la
oracin, para rendir culto y encauzar los sentimientos de veneracin y temor hacia
ella.33

Existen diferentes religiones, que muchas veces se contradicen entre si y son


mutuamente excluyentes, adems muchas religiones no admiten recibir atencin en
salud y por ende el cuidador familiar no acude al establecimiento en busca de atencin
de salud. En una sociedad la mayora de las cuestiones morales pueden repercutir en
daos y prejuicios contra terceros, existiendo sextas religiosas que rechazan todo lo que
concierne a salud.

Segn Fishler las religiones han establecido siempre prohibiciones y restricciones sobre
algunos alimentos y bebidas, todas establecen un conjunto ms o menos articulado de
normas alimentarias, pero sus contenidos pueden ser ms o menos diferentes de unas
religiones a otras.28

d.- Creencias y costumbres: Las personas tienen sus propias preferencias, rechazos y
creencias respecto a los alimentos, y muchas son conservadoras en sus hbitos
alimentarios. Numerosos hbitos y costumbres alimentarias son inadecuadas desde el
punto de vista nutricional, que son el resultado de percepciones tradicionales sobre los
alimentos susceptibles de cambiar por la influencia de pueblos cercanos, viajes,
educacin, etc.

Dentro de una sociedad puede haber costumbres alimentarias definidas en grupos de


mujeres y nios, o mujeres embarazadas y nias. En algunos casos las costumbres
alimentarias tradicionales tienen que ver con un grupo de edad en particular. La falta de
conocimiento bsico nutricional y algunas creencias erradas llevan a que las madres
tengan prcticas de alimentacin inadecuadas.34

2.2.3. Estado Nutricional

El estado nutricional es el resultado del balance entre las necesidades y el gasto de


energa alimentaria y otros nutrientes esenciales, y secundariamente, de mltiples
determinantes en un espacio dado, representado por factores fsicos, genticos,
biolgicos, culturales, psico-socio-econmicos y ambientales.

Tambin se dice que es la situacin biolgica en la que se encuentra un individuo como


resultado de la ingesta de nutrientes y alimentacin adecuada para sus condiciones
fisiolgicas y de salud. Se relaciona directamente con la salud, el desempeo fsico,
mental y productivo, con repercusiones importantes en todas las etapas de la vida, ya
sea por desnutricin o por sobrepeso en las etapas tempranas de la vida.35

Indicadores antropomtricos

a.- Peso para la talla: Es el peso que corresponde a un nio para la talla que tiene en el
momento de la medicin, el dficit de peso indica un adelgazamiento, mide la
desnutricin aguda.

b.- Talla para la edad: El crecimiento en talla es ms lento que el peso, las deficiencias
en talla tienden a ser tambin lentas y a tomar ms tiempo para recuperarse. A mayor
dficit nutricional, mayor cronicidad de la desnutricin, este ndice mide la desnutricin
crnica.

c.- Peso para la edad: Es un indicador primario que corresponde a la relacin entre el
peso real de un nio y su peso terico normal expresado en porcentaje; se utiliza para
medir la desnutricin global. Utilizando el indicador de peso para la edad podemos
saber si el nio tiene o ha tenido adelgazamiento y/o retardo en el crecimiento.36

Nutricin. Alimentacin balanceada

La nutricin es la ingesta de alimentos en relacin con las necesidades dietticas del


organismo. Una buena nutricin (una dieta suficiente y equilibrada combinada con el
ejercicio fsico regular) es un elemento fundamental de la buena salud.

Una mala nutricin puede reducir la inmunidad, aumentar la vulnerabilidad a las


enfermedades, alterar el desarrollo fsico y mental, y reducir la productividad. La
nutricin es uno de los pilares de la salud y el desarrollo. En personas de todas las
edades una nutricin mejor permite reforzar el sistema inmunitario, contraer menos
enfermedades y gozar de una salud ms robusta.

Los nios sanos aprenden mejor. La gente sana es ms fuerte, ms productiva y est en
mejores condiciones de romper el ciclo de pobreza y desarrollar al mximo su potencial.
A consecuencia del alza de los precios de los alimentos y el descenso de la
productividad agrcola, la seguridad alimentaria en el mundo est cada vez ms
amenazada, lo que podra llevar a un aumento de la desnutricin. Por el contrario,
algunas poblaciones se enfrentan a un notable aumento de la obesidad.37

La alimentacin equilibrada, es aquella que incluye una diversidad

suficiente de

alimentos en las cantidades adecuadas, en funcin de las caractersticas de cada persona


y de su estilo de vida que garantiza que se cubran los requerimientos de energa y
nutrientes que nuestro organismo necesita para mantener un buen estado nutritivo, de
salud y bienestar.

Mediante una alimentacin balanceada se puede controlar los requerimientos logrando


un equilibrio y evitando as un dficit o exceso de los principales nutrientes

Debe ser suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales del organismo y
mantener el estado nutricional.

Debe ser completa en el sentido de considerar a la alimentacin como una dieta


indivisible entre todas las sustancias que la integran y satisfacer el hambre.

Debe ser adecuada para cumplir su finalidad alimenticia como de acuerdo a la


edad, sexo, peso, actividad, estado fisiolgico, disponibilidad de alimentos a la
regin, hbitos y situacin econmica de la persona que va a consumir. Siendo
fundamental en la infancia y en la adolescencia que son etapas bsicas en
crecimiento y formacin del organismo humano.36

La alimentacin balanceada se puede clasificar en:


Alimentos energticos: Son los que proveen la energa para realizar distintas
actividades fsicas y tambin nos proporcionan calor para mantener la temperatura
corporal.

Est constituido por lo carbohidratos y lpidos. Los carbohidratos o glcidos se


encuentran en los cereales (maz, trigo, avena, cebada, arroz) y sus derivados (harinas,
pan, galletas, fideos), los tubrculos (papa, camote), los granos (arvejas, garbanzos,
lentejas), los glcidos o azucares se encuentran en la miel, las frutas (pltano, ciruela,
manzana), los caramelos, refrescos, chocolates; los lpidos o grasa que se obtienen de
aceite, embutidos, mantequilla, manteca, etc. Las cuales se consumen poco a poco, por
lo que van formndose depsitos, acumulndose en muchas partes del cuerpo. Estos
depsitos sirven d reserva de energa. Ambas clases de alimentos se combinan con el
oxgeno que respiramos, al combinarse producen calora y energa.

Alimentos constructores: Son aquellos alimentos que contienen nutrientes y participan


de algn modo en el crecimiento y mantenimiento de las clulas, adems nos van a
permitir crecer, estudiar, adecuadamente en cada una de las etapas.

Son alimentos que contienen protenas las cuales se encargan de brindarnos las
sustancias necesarias para crecer, construir o formar los tejidos de nuestro cuerpo,
reparar o cicatrizar las partes que han sido daadas por una cortadura, un golpe, etc. As
mismo se encarga de formar y fortalecer la piel, msculos, huesos, uas, dientes, etc.,
evita la anemia as como la fatiga muscular y facilita las reacciones qumicas necesarias
para el mantenimiento de la vida.

En los nios son esenciales para su crecimiento y salud de adultos. En este grupo se
encuentran todos los alimentos de origen animal, es decir, la carne, pollo, cerdo,
pescado, vsceras, mariscos, moluscos, huevos, la leche y derivados, las legumbres que
contienen protenas en regular cantidad (como los frejoles, lentejas, habas, garbanzos,
etc.).

Estos alimentos son buena fuente de protenas, grasas y hierro. Adicional a ello, los
lcteos proveen calcio al organismo y los alimentos que vienen del mar son fuentes de
fosforo.

Alimentos reguladores: Estos alimentos aportan vitaminas, minerales y fibra al cuerpo.


Contribuyen al buen funcionamiento intestinal y previenen algunas enfermedades.
Contienen sustancias que utiliza el organismo en cantidades muy pequeas para asimilar
correctamente los alimentos ya as contribuir a coordinar el funcionamiento del cuerpo,
adems permiten fortalecer nuestro sistema inmunolgico.

Dentro de estos alientos se encuentran: las frutas, verduras, hortalizas y el agua,


lechuga, tomate, cebolla, brcoli, coliflor, zanahoria, pimentn, naranja, guayaba, pia y
el mango entre otros. Estos alimentos ayudan a una buena visin formacin y
conservacin de la piel. Adems colaboran en la prevencin del cncer y la disminucin
de los niveles de colesterol.

Se consideran que estos alimentos no aportan caloras al organismo. Dentro de este


grupo de alimentos tambin se incluye a los minerales como el hierro, fosforo, calcio,
zinc, yodo, etc. y el agua.36

Segn el doctor Meyer Magarici la lonchera es: Cajita portadora de alimentos que
contribuyen a que el nio mantenga una dieta balanceada y realmente nutritiva. Debe
contener alimentos energticos, reguladores y constructores. Sus funciones son
mantener suficientes reservas de nutrientes durante el da escolar, suministrar alimentos
nutritivos que al pequeo le gusten y crear hbitos saludables de alimentacin. Por lo
tanto, la lonchera contribuye a que el nio mantenga una dieta balanceada durante el da

con suficientes reservas de nutrientes para recuperar las energas perdidas durante sus
actividades.

Los alimentos prohibidos en las edades de 2 a 5 aos son los alimentos viscosos o
adherentes, difciles de ser eliminados de la cavidad bucal y con un alto contenido en
azcares. No deben incluirse en la dieta el pan dulce y las golosinas. Los alimentos
preparados deben ser sencillos prefiriendo el cocido y el asado como tcnicas de
coccin y conviene desalentar el abuso de sal. Cuando los nios comienzan a ir al
jardn a los 2 aos entran a una etapa de la vida infantil que no solo implica drsticos
cambios en la rutina afectiva y social, sino en su alimentacin, porque la lonchera forma
parte importante en la dieta diaria que el nio consuma. El requerimiento energtico del
nio se define como la ingesta calrica necesaria para mantener un estado de salud y
crecimiento normal, as como un nivel de actividad fsica adecuado.37

Desnutricin

Resultado de una prolongada ingestin alimentaria reducida y/o absorcin deficiente de


los nutrientes consumidos como resultado de una enfermedad infecciosa repetida.
Incluye bajo peso para la edad, baja talla para la edad (raquitismo), delgadez extrema
para la edad. Generalmente asociada a una carencia de energa (o de protenas y
energa), aunque tambin puede estar relacionada a carencias de vitaminas y minerales
(carencia de micronutrientes).

Detrs de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de acceso a
los alimentos, la falta de atencin sanitaria, la utilizacin de sistemas de agua y
saneamiento insalubres, y las prcticas deficientes de cuidado y alimentacin. En el
origen de todo ello estn las causas bsicas que incluyen factores sociales, econmicos y
polticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educacin de las madres.38

Clasificacin de la desnutricin: De acuerdo a los indicadores antropomtricos (Peso,


Talla, Edad).

1. Desnutricin aguda (Peso/Talla)

Deficiencia de peso para la talla es un indicador de desnutricin, que mide el efecto del
deterioro en la alimentacin y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato,
y que se desarrolla muy rpidamente y es limitada en el tiempo.39

2. Desnutricin Crnica (Talla/Edad)


Es el retardo de la talla del nio con el estndar recomendado para su edad. Indica una
carencia de los nutrientes necesarios durante un tiempo prolongado, por lo que aumenta
el riesgo de que contraiga enfermedades y afecta al desarrollo fsico e intelectual del
nio.
La desnutricin crnica, siendo un problema de mayor magnitud en cuanto al nmero de
nios

afectados, es a veces invisible y recibe menor atencin. El retraso en el

crecimiento puede comenzar antes de nacer, cuando el nio an est en el tero de su


madre. Si no se acta durante el embarazo y antes de que el nio cumpla los 2 aos de
edad, las consecuencias son irreversibles y se harn sentir durante el resto su vida.40

3. Desnutricin Global o Crnica reagudizada (Peso/Edad)

Este tipo de desnutricin se determina al comparar el peso del nio con el esperado para
su edad y sexo. El peso para la edad es considerada como un indicador general de la
desnutricin, pues no diferencia la desnutricin crnica, que se debera a factores
estructurales de la sociedad, de la aguda, que corresponde a prdida de peso reciente. Se
considera severa para nios con 3 o ms desviaciones estndar por debajo de la media y
total para nios con dos o ms desviaciones estndar por debajo de la media.41

Waterlow.- Propone 4 categoras para clasificar a los nios menores de 5 aos:


Eutrfico: son nios Peso/Talla normal y Talla/Edad normal. Desnutrido agudo: son
nios con Peso/Talla bajo y Talla/Edad normal. Desnutrido crnico: son los nios con
Talla/Edad bajo y Peso/Talla normal. Desnutrido crnico reagudizado: son los nios
con Talla/Edad y Peso/Talla bajo. Sobrepeso: es el incremento del 10% del peso en
relacin con el peso estndar correspondientes. Son nios que tienen el peso mayor del

10% por encima de la medida. Obesidad son nios que tienen peso mayor de 20% por
encima de la medida.36

2.2.4. Cuidador familiar

El cuidador familiar son las personas o instituciones que se hacen cargo de sujetos con
algn nivel de dependencia. Son por tanto padres, madres, hijos, familiares, personal
contratado o voluntario.42

El cuidador es la persona ms importante al constituir la modalidad de agente de salud


predominante en el hogar, precisa de una amplia gama de conocimientos, aptitudes para
lograr el mximo potencial de salud de su familia.
Los nios pequeos dependen absolutamente de sus padres o de otros cuidadores para
satisfacer sus necesidades y el tipo de ocupacin de ellos influye en el cuidado que
recibe el nio. En nuestro medio, las madres que trabajan fuera del hogar no pueden
encargarse de esta labor, delegando el cuidado a otras personas quienes asumen esta
responsabilidad con la consiguiente deficiencia en la calidad del cuidado y el alto riesgo
de enfermar.

Para el nio la familia constituye un mecanismo natural de atencin y cuidado,


asumiendo funciones elementales en el campo de la salud, las cuales son de tipo
preventivo, teraputicos o de sostn emocional. Dentro del entorno familiar existe un
integrante que asume la responsabilidad del cuidado o promocin de la salud. A esta
persona se le denomina cuidador, cuidador principal, o cuidador familiar; en casi todos
los hogares este rol lo asume la madre.43

2.3. Definicin de trminos

Nutriente

Sustancia qumica contenida en los alimentos que se necesita para el funcionamiento


normal del organismo. Los seis principales tipos de nutrientes son: protenas,
carbohidratos, grasas, minerales, vitaminas y agua.38

Alimentos

Son sustancias que, introducidas en el organismo, son utilizadas por este para su
crecimiento, para el buen funcionamiento de los rganos vitales y para obtener la
energa necesaria para las distintas actividades.36

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO

El mbito de estudio se ubica en


Magllanal, sector urbano, creado
hace ms de 162 aos, pertenece
al Distrito y Provincia de Jan.
Est constituido por 1 127
viviendas, con una poblacin
aproximada a 4 900 habitantes.
Las

principales

actividades

econmicas son: la agropecuaria


y la comercial, destacndose el

comercio del arroz y caf. A pesar de ello existe pobreza lo que pone en desventaja a la
poblacin ms vulnerable como es el grupo infantil.

El estudio corresponde a una investigacin de tipo descriptivo de diseo transversal,


porque permiti describir algunos factores socioculturales del cuidador familiar
relacionados con el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos. Sector Magllanal, durante
el ao 2013.

La poblacin estuvo constituido por 423 cuidadores familiares de nios de 1 a 5 aos.


La muestra estuvo conformada por 104 cuidadores familiares, seleccionados mediante
muestreo probabilstico estratificado por grupo de edades (anexo 7). La muestra fue
seleccionada utilizando los siguientes criterios de inclusin:

- Persona que cuida al nio durante el da.


- Persona que reside en la comunidad de estudio en un tiempo mnimo de seis
meses.
- Persona que acept participar voluntariamente, luego de conocer los objetivos del
estudio.
- Un nio por familia.
- Nios desde 1 a 5 aos 11 meses 29 das, nacidos a trmino

En un primer momento se solicit al Gerente del Centro de Salud de Magllanal,

el

permiso para llevar a cabo la investigacin en dicha institucin. Luego se realiz


coordinaciones con la enfermera encargada del Programa de Crecimiento y Desarrollo
(CRED) quien brind las facilidades para la aplicacin del instrumento a los cuidadores
familiares.

Para la recoleccin de los datos se utilizaron como tcnicas, la encuesta y la revisin


documental. La encuesta utiliza el cuestionario semiestructurado, el mismo que contiene
18 preguntas cerradas sobre factores sociales y conocimiento sobre la alimentacin del
nio y 8 preguntas abiertas para evaluar las creencias y costumbres del cuidador
familiar (ver anexo 05). Adems se utiliz la tcnica de revisin documental cuyo

instrumento fue la gua de registro (ver anexo 06). El tiempo promedio utilizado para la
aplicacin del cuestionario fue de 20 minutos y se efectu durante los meses de
setiembre octubre del ao 2013.

Para la validacin de los instrumentos, se someti a evaluacin a travs de juicio de


expertos, contando con la participacin de 2 licenciadas en enfermera y 2 nutricionistas
con experiencia en el tema. Tambin se realiz la prueba piloto en 15 cuidadores
familiares en un grupo de personas similares a la muestra, lo que permiti hacer
reajustes necesarios antes de la aplicacin de los instrumentos. Luego se verific la
confiabilidad del instrumento, utilizando el coeficiente de alfa de Cronbach, obteniendo
un valor de 0.88, aceptable para la aplicacin del estudio.

Antes de la aplicacin del cuestionario, se explic los objetos del estudio; las personas
que aceptan participar en el estudio procedieron a firmar el consentimiento informado.
Una vez concluida la aplicacin del cuestionario se agradeci a cada cuidador familiar
por su participacin.

Posteriormente a la recoleccin de datos el cuestionario fue sometido a un estricto


control de calidad, verificndose que se hayan respondido todas las preguntas.

Los datos fueron procesados electrnicamente con el paquete estadstico SPSS, versin
20.0. Se obtuvieron frecuencias y porcentajes, luego se procedi a la elaboracin de
tablas estadsticas para el anlisis e interpretacin de los mismos.

CAPTULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIN

I. ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1 A 5 AOS, SECTOR


MAGLLANAL-JAN.
Grfica 1: Estado nutricional del nio de 1 a 5 aos de edad, Sector Magllanal-Jan,

2013.

13%
2%

Normal
25%

Des. Crnica
60%

Des. Aguda
Des.Global

El grfico muestra el estado nutricional de los nios de 1 a 5 aos del sector Magllanal,
en diversos grados de nutricin desde la desnutricin reciente, que mide el efecto del
deterioro en la alimentacin y de la presencia de enfermedades en el pasado inmediato
hasta la desnutricin que evidencia los efectos acumulativos del retraso en el
crecimiento.

Del total de la muestra el 60 por ciento de nios tienen estado nutricional normal, 25 por
ciento desnutricin crnica, 13 por ciento desnutricin global y 2 por ciento
desnutricin aguda.

Al comparar los resultados del estudio con los datos nacionales, reportados por
la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)5 2012, la desnutricin crnica
en los nios menores de 5 aos en el Per alcanz el 18,1 por ciento, lo que indica que
en Magllanal la desnutricin crnica es 6,9 puntos porcentuales ms que el promedio
nacional, pero es inferior a la cifra sealada por el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica INEI para Cajamarca, quien report 36 por ciento de desnutricin crnica
en nios menores de cinco aos de edad en el 2011, 11 puntos ms que lo encontrado en
la investigacin.
Los resultados encuentran sustento en los planteamientos de la UNICEF6 (2005), quien
menciona que la desnutricin crnica es el tipo de desnutricin ms frecuente
encontrada en los nios menores de 5 aos. Situacin que es preocupante porque se sabe
que la desnutricin constituye un grave problema que ataca irreversiblemente el derecho
a la vida, al crecimiento y desarrollo, la salud y la educacin de los nios.

Aunque el Ministerio de Salud (MINSA) desde el 2001 ha implementado diversas


polticas para fortalecer la atencin integral en todas las etapas de vida, de prioridad en
la infantil, hasta ahora no se ha logrado resultados, eficaces y eficientes, el problema de
la desnutricin tiene diversos determinantes que se ubican ms all de la intervencin
del sector de la salud y requiere de una intervencin intersectorial con enfoque
territorial y de seguridad alimentaria.

II. FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR FAMILIAR Y EL


ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO DE 1 A

5 AOS, SECTOR

MAGLLANAL.
Tabla 1: Perfil del cuidador familiar y el estado nutricional del nio de 1 a 5 aos. Sector

Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Perfil del
Cuidador
Familiar

Normal

Desnutricin
Aguda

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

Madre

49

79,0

50,0

19

73,1

50,0

76

73,1

Abuelos

10

16,1

50,0

23,1

28,6

21

20,2

Otros

4,8

3,8

21,4

6,7

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Del total de la muestra, la madre es la que desarrolla el rol de cuidadora principal


(73,1%) seguida por los abuelos que tambin asumen la responsabilidad del cuidado de
los nios en ausencia de los padres (20,2%).

El 79 por ciento de nios con estado nutricional normal, son cuidados por sus madres.
Sin embargo, tambin existe un porcentaje considerable de nios con algn tipo de
desnutricin (aguda 50%, crnica 73.1% y global 50%) que en su mayora reciben el
cuidado de sus progenitoras. Situacin relacionada por el bajo nivel de conocimientos y
educacin del cuidador familiar, causas subyacentes de la desnutricin que pueden
conllevar a la inadecuada ingesta de alimentos contribuyendo al riesgo de presentar
algn dao nutricional en el nio, como se sabe el ambiente social y econmico influye

en el estado nutricional del nio segn lo explica el marco conceptual de la desnutricin


infantil de UNICEF27.

Tabla 2: Estado nutricional del nio de 1 a 5 aos segn grupo de edad del cuidador

familiar. Sector Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Normal

Grupo de edad

Desnutricin
Aguda

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

Adolescente

13

21,0

23,1

14,3

21

20,2

Adulto Joven

40

64,5

50,0

14

53,8

57,1

63

60,6

Adulto Maduro

14,5

50,0

23.1

28,6

20

19,2

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

La mayora de cuidadores familiares son adultos jvenes (60,6%), cuyas edades oscilan
entre 20-40 aos, un 20,2 por ciento son adolescentes, y un 19,2 por ciento adultos
maduros.

Un alto porcentaje de nios con estado nutricional normal (64, 5%) y con algn grado
de desnutricin (aguda 50%, crnica 53.8% y global 57.1%) reciben cuidado de
personas adultos jvenes. Sin embargo, los nios cuidados por cuidadores adolescentes
y adultos maduros presentan algn tipo de desnutricin en menor proporcin pero no
deja de ser importante.
Los resultados son corroborados por Silva20 en su investigacin sobre la situacin
nutricional y hbitos alimentarios en preescolares del distrito de Beln, en Iquitos,
donde se encontr que el 51, 1% de cuidadores familiares fueron jvenes cuyas edades
oscilaron entre 14 y 35 aos. De igual modo Ziga17 reporta en su estudio factores
biosocioculturales del cuidador familiar y estado nutricional del nio menor de 1 ao en
el asentamiento humano Justicia Paz y Vida - Huancayo, un alto porcentaje de
cuidadores familiares (63,6%) entre las edades de 20 a 35 aos, ubicndolos en el
grupo de edad adulto Joven.

Los resultados coinciden tambin con los de Aguilar26 quin refiere que el 51,7% de
cuidadores en Talara fueron adultos jvenes y el 43,3% fueron adultos maduros, adems
existe relacin significativa entre la edad del cuidador familiar y el grado de
desnutricin del preescolar. Situacin que discrepa Gaona15 en su investigacin sobre:
Factores biosocioculturales y econmicos del cuidador familiar y desnutricin en nios
de 1 a 5 aos realizada en Piura, muestra que no existe relacin significativa entre los
factores biolgicos del cuidador familiar como la edad y el grado de desnutricin en
nios de uno a cinco aos
Por su parte Cortez, 22 en su estudio sobre: El gasto social y sus efectos en la nutricin
infantil, en lima, en el 2009, refiere que la mayora de las madres son adolescentes, que
por su inexperiencia, precocidad e inmadurez, daan la salud de sus nios sin
alimentarlos debidamente y muchas veces con comidas que no tienen ningn valor
nutritivo para contribuir al buen crecimiento y desarrollo del nio. Situacin relacionada
con su estudio de Aguilar,26 quien menciona que la edad del cuidador familiar determina
la madurez fsica y mental de las personas, as como su nivel cognitivo, el cual a su vez
se relaciona con la prctica adecuada del cuidado de los nios.

Tabla 3: Estado nutricional segn sexo del cuidador familiar. Sector Magllanal-Jan,

2013.

Normal

Sexo

Femenino
Masculino
Total

ESTADO NUTRICIONAL
Desnutricin Desnutricin
Aguda
Crnica

Desnutricin
Global

Total

62

92,9
7,1

102

96,2
3,8

13

100,0
-

25

100,0
-

98,1
1,9

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

En la tabla se evidencia que del total de cuidadores familiares el 98,1 por ciento son de
sexo femenino. En casi todos los hogares el rol del cuidador familiar lo asume la madre,
indistintamente al grado de desnutricin.

En nuestro contexto sociocultural, cada da son ms las mujeres que se incorporan al


mundo laboral an es escasa la colaboracin de los varones en la realizacin de las
tareas domsticas, lo que lleva a que muchas mujeres, adems de trabajar fuera del
hogar y colaborar en el sostenimiento econmico de la familia, tengan que hacerse
cargo de la mayora de las tareas del hogar afectando a la poblacin ms vulnerable. Sin
embargo, no se encontr estudios que indiquen que el sexo del cuidador familiar influya
en la desnutricin del nio.

Tabla 4: Estado nutricional segn estado civil del cuidador familiar. Sector Magllanal-

Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Desnutricin
Aguda

Normal
Estado civil

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

Soltero (a)

18

29,0

27,0

21,4

28

26,9

Casado(a)

3,2

7,1

2,9

Divorciado (a

3,8

1,0

Viudo (a)

11,3

11,5

21,4

13

12,5

Conviviente

35

56,5

100,0

15

57,7

50,0

59

56,7

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Del total de la muestra, ms del cincuenta por ciento (56,7%) de cuidadores familiares
viven en unin libre y ms del 25 por ciento (26,9%) son solteras. Del 100 por ciento de
nios con desnutricin crnica (15 nios) el 57,7 por ciento estuvo bajo el cuidado de
una pareja de convivientes, as mismo el 56,5 por ciento de nios cuyo estado de
nutricin es normal. No existe distincin entre el nivel nutricional, tanto para los que
tienen una nutricin normal como para los que estn desnutridos.

Estos resultados encuentran relacin con lo reportado por Ramrez2 en su investigacin


conocimientos sobre nutricin del pre escolar y los factores bio-socio-econmicos
maternos realizados en lima, donde reporta que la mayora de madres cuidadoras son
convivientes, como tambin la gran mayora son madres solteras, llegando a concluir
que el estado civil no repercute en la nutricin del nio. Situacin similar a lo
mencionado por Crdova13 en su estudio sobre factores socioculturales econmicos y
desnutricin en nios de 1 a 4 aos, en el 2007, muestra que no existe relacin
significativa entre el estado civil de las madres de familia y el tipo de desnutricin del
nio.

En los diferentes trabajos de estudio sobre la desnutricin, que hemos podido consultar,
no reflejan la relacin del estado civil de la madre con el estado nutricional del nio.
Para Max Neef, 13 el estado civil es la situacin de las personas fsicas determinada por
sus relaciones de la familia (matrimonio); estableciendo ciertos derechos y deberes y
estabilidad del hogar.

Respecto al estado civil de la madre no influye en la alimentacin ni en el estado de


salud del nio, su influencia estara ms orientada a la dimensin de afecto que el nio
debe recibir por parte de los padres y el deber que deben cumplir con los hijos como el
derecho de tener una identidad ante la sociedad; Ejemplo, el derecho a un nombre y
apellido.

Tabla 5: Estado nutricional segn la ocupacin del cuidador familiar. Sector Magllanal-

Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Normal

Ocupacin
n

Desnutricin
Aguda
n

Desnutricin
Crnica
n

Desnutricin
Global
n

Total
n

52

83,9

100,0

24

92,3

11

78,6

89

85,6

Agricultor

3,8

7,1

1,9

Comerciante

4,8

3,8

3,8

Otros

11,3

14,3

8,7

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Ama de Casa

Del total de la muestra, la mayora de cuidadores familiares son ama de casa (85,6%). El
92,3 por ciento de nios con desnutricin crnica estuvo bajo el cuidado de sus madres
que tambin son ama de casa. Esta situacin pone en evidencia que la madre es la
responsable de la gestin del hogar, y an no accede a oportunidades laborales o no
tienen un trabajo estable aspecto que est relacionada con bajos niveles educativos, y
bajo nivel de ingreso familiar, lo que repercute en su calidad de vida. Como se observa
el problema no tiene que ver tanto con la presencia o no de la madre en el hogar sino
con la calidad de la alimentacin que los nios reciben y esto se ve influenciado por
diversos factores como el bajo nivel de conocimiento en alimentacin y nutricin de los
nios en la infancia, el nivel de instruccin e ingreso econmico de los cuidadores.

Los resultados tienen relacin con lo manifestado por Herrera;

25

en su investigacin

Caractersticas, conocimientos y aptitudes de la madre sobre nutricin infantil, que el


80% de madres de nios que padecen desnutricin crnica y los que tienen nutricin
normal son ama de casa. Por su lado Crdova y Novoa13 sealan que la ocupacin de la
madre es un factor asociado a la inestabilidad del hogar, contribuyendo a la presencia de
casos de desnutricin en la poblacin infantil.

Tabla 6: Estado nutricional segn el grado de instruccin del cuidador familiar. Sector

Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Normal

Grado de
Instruccin
N

Desnutricin
Aguda
n

Desnutricin
Crnica
n

Desnutricin
Global
n

Total
n

7,7

1,9

Primaria

37

59,7

100,0

21

80,8

64,3

69

66,3

Secundaria

20

38,3

11,5

21,4

26

25,0

Superior

8,1

14,3

6,7

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Sin instruccin

La mayora de cuidadores familiares de nios con algn tipo de desnutricin tienen


nivel de instruccin primaria (100% D. aguda, 80,8% D. crnica, 64,3% D. global).
Estos resultados concuerdan con los mostrados en el estudio de Chilon36 quin resalta
que el nivel educacional de los padres en su mayora es de nivel primario incompleto,
enfatizando que existente relacin con el estado nutricional del nio.

El grado de instruccin del cuidador familiar impacta en la desnutricin del nio menor
de 5 aos. La ENDES 2010,24 considera que una de las variables que influye en el nivel
de desnutricin crnica de los nios es la educacin de la madre, a mayor nivel
educativo se observa menor porcentaje de desnutricin. A pesar de que en los ltimos
aos en el pas se ha mejorado la escolaridad de la poblacin, este aspecto no es
equitativo para todos los departamentos. Cajamarca muestra que gran parte de la
poblacin femenina y sobre todo la adulta tiene un bajo nivel de escolaridad, situacin
que afecta a gran parte de la mujer y a su entorno ms cercano. Como se sabe la mujer
es la protagonista de la crianza de los nios en el hogar. La salud tiene una relacin
directa con la educacin, a mayor grado de instruccin de la madre, mejor estado de
salud de sus hijos.

De los resultados podramos decir que a pesar del esfuerzo desplegado por las
instituciones del Estado para mejorar el nivel de escolaridad de la poblacin, an es
insuficiente, existe la necesidad de invertir an ms en la educacin de las personas en
especial en la educacin de la mujer, a travs de estrategias que permite mejorar el nivel
educativo de la madre, el mismo que redundar en una mejor calidad de vida y salud
de las madres y de sus hijos.

El informe preliminar de la Encuesta Demogrfica y de Salud, ENDESA

14

2007,

seala que el nivel educativo de la madre influye de forma significativa en la


desnutricin.

Tabla 7: Estado nutricional segn el ingreso econmico familiar mensual. Sector

Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL

Normal

Ingreso
econmico

Desnutricin
Aguda

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

<750

38

61,3

50,0

18

69,2

10

71,4

67

64,4

>750

24

38,7

50,0

30,8

28,6

37

35,6

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Del total de la muestra, la mayora de cuidadores familiares (64,4%) tienen un ingreso


econmico menor del sueldo mnimo vital (S/. 750.00). Si observamos la distribucin
de nios segn el estado nutricional, la mayor proporcin de nios con desnutricin
crnica (69,2%) proviene de familias con este nivel de ingreso, de manera similar si se
trata de nios con desnutricin aguda y global.

Los resultados coinciden con lo indicado por Ziga,

17

en su investigacin quin

encontr asociacin entre la desnutricin y una serie de variables socio-econmicos


propios de la familia y de la vivienda, donde un 35,4% present desnutricin global, el
40% desnutricin crnica, y el 2,5% desnutricin aguda. As mismo Cabeas19 en su
estudio Nivel socioeconmico y de conocimientos de las madres sobre alimentacin y
su influencia en el estado nutricional del nio menor de 5 aos en el Barrio Aranjuez de
Trujillo, afirma que el estado nutricional del nio menor de 5 aos se ve
significativamente influenciado por el nivel socioeconmico de la familia a la que
pertenece, mientras ms alta es el nivel socioeconmico mejor es el estado nutricional y
a ms bajo nivel socioeconmico la desnutricin es mayor.

Resultados contrarios encuentra Gaona, 15 quien refiere que no existe relacin entre los
factores econmicos del cuidador familiar y el grado de desnutricin en nios de uno a
cinco aos. A medida que disminuye el ingreso econmico aumentan los casos de
desnutricin aguda y crnica.
Es importante resaltar que la economa en la familia influye en el estado nutricional del
nio, puesto que la nutricin depende de la cantidad y calidad de alimentos y del tipo de
stos, los nios podran alimentarse adecuadamente y as poder mantener un estado
nutricional adecuado; sin embargo, los ingresos insuficientes en el hogar no permiten
adquirir los alimentos necesarios, el problema de muchos hogares pobres es que la
mayor parte o totalidad de su trabajo y de sus ingresos apenas alcanza para cubrir la
canasta bsica familiar en circunstancias normales.

Cuando menor es el ingreso monetario, tanto menor es el poder adquisitivo y la


disponibilidad para la alimentacin, tal como lo seala el marco conceptual de la
desnutricin infantil de la UNICEF, 27 lo que conlleva a un mayor riesgo de adquirir
enfermedades como la mal nutricin u otras que afectan a la poblacin infantil.
Situacin que es corroborada por Nieto,23 en su investigacin Factores asociados al
estado de desnutricin leve subsecuente en nios menores de 5 aos, en el Salvador;
quien afirma que la economa familiar de las personas entrevistadas tienen relacin con
el nivel socioeconmico de los mismos, influyendo como condicionante en el estado
nutricional de los nios menores de 5 aos

Esta situacin se torna ms evidente si se tiene en cuenta que Magllanal es un sector


urbano marginal, donde las oportunidades laborales son muy limitadas y el nivel
educativo promedio es inferior al que se puede encontrar en las zonas urbanas.

ESTADO NUTRICIONAL

Catlico
No catlico
Total
Tabla 8: Estado

Desnutricin
Aguda

Normal

Religin

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

50

80,6
19,4

92,9
7,1

89

92,3
7,7

13

100,0
-

24

12

15

85,6
14,4

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

nutricional y la religin que profesa el cuidador familiar. Sector

Magllanal-Jan, 2013.

Del 100 por ciento de entrevistados, el 85, 6 por ciento profesa la religin catlica. No
existe distincin entre el nivel nutricional, tanto para los que tienen una nutricin
normal como para los que estn desnutridos. Segn lo reportado por Ramirez2, afirma
que la mayora las madres son catlicas; no presentando relacin estadsticamente
significativa con el nivel de conocimiento materno sobre nutricin del nio.
Segn Fishler28 las religiones han establecido siempre prohibiciones y restricciones
sobre algunos alimentos y bebidas, todas establecen un conjunto ms o menos
articulado de normas alimentarias, pero sus contenidos pueden ser ms o menos
diferentes de unas religiones a otras. Si bien es cierto, la religin ha establecido ciertos
patrones de comportamientos, y patrones alimenticios (por ejemplo algunas religiones
no suelen tomar t o tomar carne de porcino o comer sangre de animales; en la zona de
estudio los nios) no estn sujetos a disposiciones religiosas en forma estricta. Las
madres los alimentan como cualquier nio y solo cuando llegan a una edad adulta se
someten a la recomendaciones de la religin.
Tabla 9: Estado nutricional segn el tipo de familia. Sector Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL
Normal

Tipo de familia

Desnutricin Desnutricin
Aguda
Crnica

Desnutricin
Global

Total

Familia Nuclear

29

35,7
57,1
7,1

47

Familia Extensa

50,0
50,0
-

100,0
-

13

33

46,8
53,2
-

45,2
53,8
1,0

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

Familia Incompleta
Total

13

56

La tabla muestra que la mayora de cuidadores familiares provienen de familias extensas


53,8 por ciento ms que nuclear. En ese sentido los nios que tienen desnutricin en
especial la crnica pertenecen a este tipo de familia. Estos resultados tienen relacin con
lo investigado por Zuiga17 donde concluye

que la composicin familiar de los

lactantes es del tipo nuclear en un 29%, y familia extensa 31%. Contrariamente al


estudio de Alarcn16 quin encontr que la proporcin de familias nucleares y extensas
fue similar (53,1% y 46.9% respectivamente).
Los resultados tambin tienen relacin con lo sealado por Aguilar26 quin manifiesta
que existe relacin significativa entre el tipo de familia con el grado de desnutricin del
preescolar. Por ello es importante dar mayor atencin al factor composicin familiar en
el desarrollo nutricional del nio, puesto que en muchos casos solo son el primero y el
ltimo de los hijos quienes gozan de la mayor atencin por parte de los padres, para el
nio la familia constituye un mecanismo natural de atencin y cuidado, asumiendo
funciones elementales en el campo de la salud, las cuales son de tipo preventivo,
teraputicos o de sostn emocional.

Tabla 10: Estado nutricional y el nivel de conocimiento del cuidador familiar. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Nivel de
conocimientos

Normal

Desnutricin
Aguda

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

Bajo

33

53,2

100,0

22

84,6

10

71,4

67

64,4

Medio

28

45,2

15,4

28,6

36

34,6

Alto

1,6

1,0

Total

62

100,0

100,0

26

100,0

14

100,0

104

100,0

En la valoracin del factor social medido a travs del nivel de conocimiento acerca de
la alimentacin y nutricin del nio de uno a cinco aos, se observa que el cuidador
familiar tienen un grado de conocimiento bajo (64,4%) mientras que solo el 1 por ciento
un nivel de conocimiento alto; lo que podra estar influenciando en el estado nutricional
de los nios.

Muchos cuidadores familiares desconocen algunos aspectos de la alimentacin y


nutricin del nio como por ejemplo: la cantidad de alimento para el nio segn la edad,
los alimentos que ayudan a su crecimiento y le brindan fuerza y energa, as como los
alimentos que le protegen de las enfermedades.
Coincidentemente a los resultados, Contreras y Garcia10 llegaron a las siguientes
conclusiones: El conocimientos de las madres acerca de la alimentacin es escasa
teniendo a un 86,3% de madres con conocimientos medio o bajo y slo el 13,7% un
conocimiento alto. Afirmando que la mayora de las madres que alimentan a sus nios
no tienen los conocimientos adecuados para brindar una alimentacin de calidad.
Los resultados encuentran sustento terico en lo sealado por la UNICEF27 en su marco
conceptual, donde se menciona que la falta de conocimientos de la madre es una causa
subyacente que genera inadecuadas prcticas del cuidado para el nio influyendo as en
la desnutricin infantil.

El nivel de conocimientos y la educacin materna es considerado una herramienta para


combatir la desnutricin infantil y es considerada un componente clave en la mejora de
la calidad de vida de las personas, y el desarrollo econmico y social de un pas. Sin
embargo, en el estudio realizado por Aguilar26 en el 2010 no encuentra relacin entre el
factor nivel de conocimiento sobre alimentacin y nutricin del cuidador con el grado
de desnutricin del pre escolar; situacin diferente menciona Ramirez2

en su

investigacin en el 2009 donde afirma que la mayora de madres presentan un nivel


regular de conocimiento sobre nutricin del nio Preescolar.

Tabla 11: Estado nutricional y factores culturales del cuidador familiar. Sector
Magllanal-Jan, 2013.
ESTADO NUTRICIONAL
Normal

Desnutricin Desnutricin Desnutricin


Total
Aguda
Crnica
Global

ITEM

S
No
Los caldos son nutritivos
S
No
El nio y la nia consumen la
S
misma cantidad y calidad de
No
alimentos
S
La avena y la leche deben
hervirse juntas
No
Su religin le prohbe consumir S
algn alimento
No
Durante la enfermedad del nio S

67,7
32,3
22,6
77,4
75,8
24,2
62,9
37,1
16,1
83,9
59,7

100,0
50,0
50,0
100,0
50,0
50,0
100,0
50,0

65,4
34,6
38,5
61,5
42,3
57,7
76,9
23,1
7,7
92,3
57,7

64,3
35,7
42,9
57,1
57,2
42,9
71,4
28,6
7,1
92,9
78,6

67,3
32,7
29,8
70,2
65,4
34,6
67,3
32,7
12,5
87,5
61,5

y la nia se Incrementa la
frecuencia de las comidas

No

40,3

50,0

42,3

21,4

38,5

Cuando un nio enferma se le


brinda comidas de su agrado

S
No

62,9
37,1
100

100,0
100

57,7
42,3
100

50
50
100

60,6
39,4
100

La betarraga previene la anemia

Total

De todos los tems del estudio sobre los factores culturales relacionados con el estado
nutricional del nios de 1 a 5 aos solamente el primer tem muestra relacin con el
estado nutricional del nio, donde se observa que del total de encuestados el 67,3 por
ciento de cuidadores familiares responden que la betarraga ayuda a prevenir la anemia.
Situacin que consideramos una creencia errnea, segn Merizalde O,12 en su estudio
menciona que la betarraga contiene minerales, con una buena cantidad en yodo, sodio y
potasio, donde ste ltimo muestra una concentracin media de 325 mg y estn
presentes en menor cantidad, el magnesio, el fsforo y el calcio. Aunque contiene
hierro, la betarraga no se considera una fuente importante porque presenta una cantidad
baja.

ste resultado encuentra relacin con la investigacin realizada por Romo9 quien en la
bsqueda de creencias alimentarias encontr que las familias creen que ciertos
alimentos

principalmente

los

vegetales

(zanahoria,

betarraga,

limn),

curan

enfermedades, siendo mencionada en mayor proporcin la betarraga, respecto de la cual


existen creencias tales como "cura la anemia", "es buena para la sangre", la mayora de
la poblacin piensan que dicho alimento por ser de color rojo ayuda a incrementar los
glbulos rojos y por ende la anemia.

De los resultados se concluye que: son mnimos los factores culturales del cuidador
familiar en el Sector Magllanal que condicionan la desnutricin del nio de 1 a 5 aos.

Tabla 12: Estado nutricional y alimentos que contiene la lonchera del nio de 1 a 5 aos.

Sector Magllanal-Jan, 2013.

ESTADO NUTRICIONAL

Alimentos
Nutritivos
No nutritivos
Total

Normal

Desnutricin Desnutricin Desnutricin


Aguda
Crnica
Global

Total

79,0

50,0

34,6

50,0

63,5

21,0

50,0

65,4

50,0

36,5

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Del total de la muestra, la mayora de cuidadores familiares colocan alimentos nutritivos


en la lonchera de su nio (63,5%). El 79 por ciento de nios con estado normal
consumen alimentos nutritivos. Sin embargo un 65,4 por ciento de nios con
desnutricin crnica reciben alimentos no nutritivos a travs de la lonchera escolar,
situacin que explica el nivel de conocimientos de la madre, pero tambin las prctica
errneas sobre la alimentacin. En los ltimos aos se ha visto incrementado el
consumo de alimentos denominados chatarra como chisitos entre otros. Es posible
que la poltica de Estado a travs del programa alimentacin saludable influya en los
patrones de alimentacin de los nios.

Los resultados del estudio son semejantes a lo reportado por Davila21, quin indica que,
el 38,9% de los nios no llevan la lonchera escolar; y el otro 61% de los nios llevan
lonchera que contienen alimentos nutritivos (jugos, lcteos, harinas). El 44,4% de nios
consumen alimentos no nutritivos como golosinas, gaseosas, adems de chupetes y
gomas de mascar. Esto evidencia, que los nios consumen las golosinas porque son de
preferencia infantil; sin embargo, el consumo excesivo de estas pueden ser inadecuadas
para obtener una alimentacin balanceada tanto en calidad como en cantidad que
beneficie su desarrollo fsico y mental por su bajo nivel nutricional.
Segn Meyer Magarici37 menciona que la lonchera debe contener alimentos energticos,
reguladores y constructores. Su funcin es mantener suficientes reservas de nutrientes
durante el da escolar, suministrar alimentos nutritivos que al pequeo le guste y crear
hbitos saludables de alimentacin. Por lo tanto, la lonchera contribuye a que el nio
mantenga una dieta balanceada durante el da con suficientes reservas de nutrientes para
recuperar las energas perdidas durante sus actividades.

De los resultados se concluye que: Hay un alto porcentaje de cuidadores familiares que
colocan en la lonchera del nio alimentos nutritivos condicionando a un estado
nutricional normal. Sin embargo, en relacin a la desnutricin existe un porcentaje
significativo de nios con desnutricin crnica que consumen alimentos no nutritivos a
travs de la lonchera.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

- La mayora de los nios de 1 a 5 aos del sector Magllanal tienen un estado


nutricional normal, y en menor proporcin presentan algn tipo de desnutricin
aguda, crnica o global.

- Los principales factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el


estado nutricional del nio de 1 a 5 aos en su mayora son: Madres, adultas
jvenes, de ocupacin ama de casa, con educacin primaria incompleta. profesan la
religin catlica, tienen un ingreso econmico menor a un sueldo mnimo vital,
viven en relacin conyugal de convivencia, y creen que el consumo de la betarraga
ayuda a prevenir la anemia.

RECOMENDACIONES

- Realizar investigaciones sobre el tema con otro abordaje metodolgico para tener
una comprensin ms profunda acerca de los aspectos socioculturales que
condicionan el estado nutricional del nio.

- Socializar los resultados del estudio con los trabajadores de salud para establecer
estrategias e intervenciones adecuadas de acuerdo a la realidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.

Wilkinson R, Marmot M. Los determinantes sociales de la salud. hechos probados.


Publicado en 2003 por la Oficina Regional para Europa de la Organizacin
Mundial de la Salud con el ttulo de Social determinantes of health. The solid facts.
Second edition. [en lnea]. [consultado el 31 de abril del 2013]. URL Disponible
en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud-publica-y-atencion-primaria-desalud/otros-recursos-lecturas/bloqueii/Hechos%20probados.pdf.

2.

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C3%B1os.html

ANEXOS

ANEXO 1

VALIDACIN DEL INSTRUMENTO SEGN ANLISIS DE


CONFIABILIDAD ALFA CRONBACH

Alfa de Cronbach

0.88
Fuente Encuesta Piloto

El anlisis de confiabilidad mediante el Alfa de Cronbach, nos da como resultado que el


instrumento tiene una confiabilidad de 0.88, lo que es aceptable para la aplicacin del
estudio.

ANEXO 2
Factores socioculturales del cuidador familiar relacionados con el estado nutricional
del nio de 1- 5 aos en el sector Magllanal, 2013
VALIDACIN DEL INSTRUMENTO POR JUICIO DE EXPERTOS

ITEMS

SI

El instrumento tiene estructura lgica.

La secuencia de presentacin de los tems es ptima.

El grado de dificultad o complejidad de los tems es aceptable

Los

trminos

utilizados

en las preguntas

son

claros

comprensibles.
5

Los tems reflejan el problema de investigacin.

El instrumento abarca en su totalidad el problema de investigacin.

Los tems permiten medir el problema de investigacin.

Los tems permiten recoger informacin para alcanzar los objetivos


de la investigacin.

El instrumento abarca las variables e indicadores.

10

Los tems permitirn contrastar las hiptesis.

NO

SUGERENCIAS:

Fecha: //
_______________________
Nombre y Firma del Experto

ANEXO 3
EVALUACIN DE JUICIO DE EXPERTOS
MATRIZ DE RESPUESTAS
EXPERTO
ITEM

TOTAL

01

0,99

02

0,99

03

0,99

04

0,75

05

0,99

06

0,99

07

0,99

08

0,99

09

0,99

10

0,99

Respuesta de los profesionales: 1= Si, 0= No

ANEXO 4
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SEDE - JAN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO


El presente estudio tiene como objetivo Determinar los factores socioculturales del
cuidador familiar relacionados con el Estado Nutricional del nio de 1 a 5 aos, en el
sector Magllanal; por lo que se le solicita a usted la participacin en el presente trabajo
de investigacin, la cual es voluntaria.
Antes de tomar una determinacin de su participacin, lea con atencin lo siguiente: El
procedimiento que se llevar a cabo en este estudio es el siguiente:
1. Se le realizar una serie de preguntas en relacin a su nio y a usted, como
cuidador familiar, dichas preguntas sern respondidas mediante un cuestionario;
para lo cual se le pide que responda con veracidad y seriedad.
2. Toda informacin obtenida en el presente estudio es confidencial y solo tendr
acceso a ella usted y el investigador.
3. En caso de no estar dispuesta (o) a participar en el estudio, usted tendr derecho
a retirarse voluntariamente con todas las garantas del ejercicio pleno y libre de
sus facultades civiles.
En vista de lo antes expuesto y en plena funcin de mis facultades fsicas, mentales y
civiles:
YoDocumentada (o) con D.N.I
N Domiciliada (o) en.............................

Acepto participar en el presente estudio y me someto a todas las exigencias que este
supone y de las cuales he tenido conocimiento por el presente documento.
Jan,.. de. del 2013

______________________________
Firma o huella digital del participante
ANEXO 5
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA SECCIN - JAN
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA
CUESTIONARIO DE FACTORES SOCIOCULTURALES DEL CUIDADOR
FAMILIAR RELACIONADOS CON EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO
DE 1 A 5 AOS, EN EL SECTOR MAGLLANAL-JAN 2013
INSTRUCCIONES: Estimado(a) Seor(a) a continuacin presentamos una serie de
preguntas que nos permitir determinar los factores socioculturales del cuidador (a)
familiar relacionado con el estado nutricional del nio, de 1 a 5 aos, en el Sector
Magllanal. Marque con un aspa X la respuesta correcta para usted y responda las
preguntas segn sea conveniente, se le solicita datos verdaderos y de absoluta
sinceridad. Se garantizar el ANONIMATO Y CONFIDENCIALIDAD, agradecemos
por anticipado su participacin.
I.

Caractersticas del Cuidador Familiar


1. Quin se encarga del cuidado de su nio?
a)
b)
c)
d)
e)

Padre
( )
Madre
( )
Hermano (a)
( )
Abuelo
( )
Otros
( )
Especificar:
...
2. Cul
es

su

3. Sexo:
a) Femenino
b) Masculino

( )
( )

edad?:

4. Estado Civil:
a)
b)
c)
d)
e)

Soltero (a)
Casado(a)
Divorciado (a)
Viudo (a)
Conviviente

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

5. Ocupacin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Ama de casa
Agricultor
Empleado
Obrero
Comerciante
Otros

(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)

(
(
(
(
(
(
(

)
)
)
)
)
)
)

Especificar:

6. Nivel de instruccin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Sin instruccin
Primaria incompleta
Primaria Completa
Secundaria incompleta
Secundaria Completa
Superior incompleto
Superior completo

7. Cunto es su ingreso familiar mensual? :


8. Religin
a)
b)
c)
d)
e)

Catlico
Adventista
Evanglico
Testigos de jehov
Otros

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

Especificar: ..

9. Tipo de familia: Mi hogar est constituido por:


a)
b)
c)
d)
e)

Mam, pap e hijos.


Mam, pap, hijos y otros familiares
Los hijos y un solo padre (mam o pap)
Madre o padre con hijos adoptados o familiares a su custodia
Mam con sus hijos y pap con sus hijos de pareja anterior

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

II. Conocimientos del cuidador familiar sobre alimentacin y nutricin del


nio de 1 a 5 aos.
10. Cuntas veces al da se debe brindar los alimentos al nio segn su edad?
De 1 a 2 aos:
a) 2 veces + lactancia materna
( )
b)
3 veces + 1 refrigerio + LM ( )

c) 3 veces + 2 refrigerios + L M
d)
A libre demanda

( )
( )

De 3 a 5 aos:
a)
2 veces + 1 refrigerio
( )
b) 3 veces + 1 refrigerio
( )
c)
3 veces + 2 refrigerios
( )
d) A libre demanda
( )
11. Qu consistencia deben tener las preparaciones que le da a su nio?
a)
b)
c)
d)

Licuado
Aplastado
Picado
De la olla familiar

(
(
(
(

)
)
)
)

12. Cul es la cantidad que debe comer su nio cada vez que lo alimenta?
De 1 a 2 aos:
a)
b)
c)
d)

De 2 a 3 cucharadas
De 5 a 7 cucharadas
De 7 a 10 cucharadas
De 10 a 15 cucharadas

(
(
(
(

)
)
)
)

(
(
(
(

)
)
)
)

De 3 a 5 aos:
a)
b)
c)
d)

De 5 a 7 cucharadas
De 7 a 10 cucharadas
De 10 a 15 cucharadas
Plato mediano

13. Cuntas veces a la semana su nio debe consumir alimentos de origen


animal (hgado, sangrecita, bazo, pescado):
a) Una vez a la semana
( )
b) Dos veces a la semana
( )
c) Tres veces a la semana
( )
d) Todos los das
( )
14. Cuntas veces a la semana su nio debe consumir frutas y verduras:
a)
b)
c)
d)

Una vez a la semana


Dos veces a la semana
Tres veces a la semana
Todos los das

(
(
(
(

)
)
)
)

15. Qu alimentos considera necesarios para el crecimiento de su nio?


a)
b)
c)
d)
e)

Leche, Hgado, Sangrecita, huevos, pescado(


Arroz, papa, yuca, camote
(
Tomate, zanahoria, pltano
(
Todas las anteriores
(
No sabe, no contesta

)
)
)
)
( )

16. Qu alimentos le brindan fuerza y energa a su nio?

a)
b)
c)
d)
e)

Avena, arroz ,papa, vituca, camote, aceite


Bazo, hgado, sangrecita, huevos
Pltano, lechuga, tomate, zanahoria
Pescado, leche, zapallo, papa

(
(
(
(

)
)
)
)

No sabe, no contesta

( )

17. Qu alimentos protegen el cuerpo de las enfermedades y ayudan mantener


la salud de su nio?
a)
b)
c)
d)
f)

Hgado, Sangrecita, Bazo, pescado, queso


Arroz, papa, racacha, camote, palta, aceite
Tomate, zanahoria, naranja, espinaca, pltano
Todas las anteriores

(
(
(
(

)
)
)
)

No sabe, no contesta

( )

18. Qu combinacin cree Ud., que es adecuada para el desayuno de su nio?


a)
b)
c)
d)
e)

Quinua + pan + mantequilla


Papa + hgado + fruta + kiwicha
Arroz + pollo + ensalada
Todas las anteriores
No sabe, no contesta

(
(
(
(
(

)
)
)
)
)

19. Cree que la betarraga es un alimento que ayuda a prevenir la anemia?


Si
( )
No
( )
Porqu?

20. Los caldos son preparaciones que alimentan y nutren a su nio?


Si
( )
No
( )
Porqu?

21. El nio y la nia deben comer la misma cantidad y calidad de alimentos?


Si
( )
No
( )
Porqu?

22. Cree usted que la avena y la leche deben hervir juntas al prepararlo?
Si
( )
No
( )
Porqu?

23. Qu alimentos coloca en la lonchera de su nio?


.

24. Su religin le prohbe consumir algn alimento?


Si
( )
No
( )
Cules?

25. Durante la enfermedad de su nio usted incrementa la frecuencia de las comidas?


Si
( )
No
( )
Porqu?

26. Cundo est enfermo su nio le brinda solamente comidas de su agrado?


Si

( )

No

( )

Porqu?

ANEXO 6
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

GUA DE REGISTRO

Fecha de
Nacimiento

Edad/sexo
F
M

Peso

Talla

Diagnostico
Nutricional

ANEXO 7
DETERMINACIN DEL TAMAO DE MUESTRA
n

4* N*p*q
E2(N - 1) + 4 * p * q

Dnde:
n: Tamao de muestra.
N: 423 cuidadores familiares
p: Proporcin de casos de la poblacin que tienen las caractersticas
que se desean estudiar (0.5)
q: Proporcin de la poblacin que no tienen las caractersticas de
inters (0.5)
E: 0.07
n

4 * 423 * 0.5 * 0.5


(0.07)2 (423 - 1) + 4 * 0.5 * 0.5

n 138
Ajustamos muestra:
n

n
1 + n/N

n 104

Muestreo Estratificado (estrato grupo de edad)


Edades

Poblacin

Muestra

Fraccin (0.245)
1 ao

167

41

2 aos

106

26

3 aos

56

14

4 aos

59

14

5 aos

35

Total

N=423

n=104

Tabla 1: Estado Nutricional del Nio de 1 a 5 aos de edad, Sector Magllanal, Jan

2013.
ESTADO NUTRICIONAL

Edad
1
2
3
4
5
Total

Normal

Desnutricin
Aguda

Desnutricin
Crnica

Desnutricin
Global

Total

22

35,5
24,2
14,5
14,5
11,3
100,0

2
-

100,0
100,0

13
4

50,0
15,4
15,4
11,5
7,7
100,0

4
7

28,6
50,0
7,1
14,3
100,0

41
26

39,4
25,0
13,5
13,5
8,7
100,0

15
9
9
7

62

4
3
2
26

1
2
14

14
14
9
104