Fertilidad

La fertilidad es la capacidad de un ser vivo de producir o sustentar una progenie numerosa. Este es el resultado de la interaccin de varios factores, tanto biolgicos la edad, el estado de salud, el funcionamiento del
sistema endocrino como culturales las prescripciones respecto al sexo y el matrimonio, la divisin sexual
del trabajo, el tipo y ritmo de ocupacin, que la hacen
variar espectacular-mente entre situaciones distintas. En
el mbito hortcola, es una medida de la riqueza nutricional del suelo.

las tcnicas de criopreservacin.

En las ltimas dcadas la incidencia de cncer ha aumentado, pero paralelamente la tasa de supervivencia ha mejorado mucho: por ejemplo, en los ltimos 25 aos, la
tasa de supervivencia relativa de 5 aos para todos los
tipos de cncer ha pasado del 56% al 64% en pacientes
femeninos,[2] por lo que las necesidades de preservacin
de fertilidad tambin aumentan. El cncer de mama es el
tumor ms frecuente en las mujeres occidentales (representa el 65% de todos los tumores y el 99% de las muertes
relacionadas con cncer[3] ), mientras que la enfermedad
de Hodgkin (HD) es el tumor slido ms frecuente en
adolescentes.[4] Por esta razn, las pacientes de stos dos
tipos de cncer son posiblemente las que con mayor probabilidad recurran a tcnicas de preservacin de fertilidad.

La fertilidad afecta al hombre y a la mujer,y pueden tener diferentes hormonas,en cambio la in-fertilidad puede ser gentica a la mujer,y es la incapacidad de llevar a
cabo un embarazo.La fertilidad humana ha sido histricamente una cuestin culturalmente signicativa. Al ser
los hijos una fuente crucial de mano de obra en sociedades agrarias o de economa de subsistencia, la capacidad Las opciones de preservacin de fertilidad para las mujede ofrecer al ncleo familiar una prole numerosa era un res son las siguientes:[5][6][7]
rasgo muy valorado en las mujeres, y en muchas tradiciones el marido estaba autorizado a anular el matrimonio
criopreservacin de embriones: para ello es nececon una esposa estril. La esterilidad masculina, de fresario obtener vulos de la mujer, fecundarlos mecuencia similar, permaneci mucho tiempo desconocida,
diante fecundacin in vitro (FIV) y congelar los ematribuyndose slo a las mujeres la responsabilidad de la
briones para su posterior implantacin en el tero de
reproduccin, como parte del rgimen patriarcal de Ocla mujer; en este caso, o bien la mujer dispone de
cidente.
pareja estable o bien se debe recurrir a un donante
En sociologa, la tasa de fertilidad medida como el nannimo, lo cual puede suponer un inconveniente.
mero de hijos por mujer se ha usado como estimador
Este es el mtodo utilizado con mayor frecuencia,
able para el crecimiento vegetativo de la poblacin.
con una tasa de xito del 40%.

criopreservacin de tejido ovrico: extraer y congelar tejido ovrico de la mujer para reimplantarlo despus del tratamiento contra el cncer;[8][9] en
este caso las principales complicaciones potenciales
son el procedimiento de criopreservacin (que no
parece ser el factor limitante), y el riesgo de dao
isqumico, aunque se estn desarrollando con xito tcnicas para disminuir dichas complicaciones.[9]
En cuanto al desarrollo, los investigadores estn an
trabajando en la mejor manera de conectar el tejido ovrico implantado al riego sanguneo, aunque
ya han nacido algunos nios utilizando esta tcnica,
que es la ms prometedora en el caso de nias de
corta edad con problemas de fertilidad.

Preservacin de la fertilidad

En el caso de enfermos de patologas graves (como el

cncer) que son sometidos a tratamientos agresivos para conseguir la remisin de la enfermedad (radioterapia,
quimioterapia), un efecto secundario frecuente es la prdida de la capacidad reproductora, debido a la destruccin de los tejidos productores de gametos, espermatozoides u vulos.[1] Por ello, una preocupacin creciente
en estos pacientes es la posibilidad de preservar su fertilidad, para mantener su capacidad reproductora despus
de superada la enfermedad. En el caso masculino, la solucin ms sencilla es la criopreservacin de espermatozoides, una tcnica perfectamente desarrollada, y que
permite al paciente mantener la capacidad reproductora,
aunque recurriendo a tcnicas de reproduccin asistida.
En el caso femenino, la situacin es ms compleja, debido a la menor tasa de produccin de vulos por ciclo, a la
dicultad de su extraccin y a la mayor complicacin en

supresin ovrica: tratamientos hormonales para

proteger el tejido ovrico durante la quimio o radioterapia.
transposicin de ovarios: reposicionamiento de los
ovarios mediante ciruga, para alejarlos de la zona de
exposicin a la radioterapia.
1

2
ciruga ginecolgica conservadora: por ejemplo
retirada del crvix mediante ciruga, pero mantenimiento del tero.

REFERENCIAS

[9] Snchez M, Novella-Maestre E, Teruel J, Ortiz E, Pellicer

A. (2008). The Valencia programme for fertility preservation. Clin Transl Oncol. 10. doi:10.1007/s12094-0080227-4. 433-438. []

Una ltima tcnica que se ha desarrollado es la vitri- [10] Cobo A, Bellver J, Domingo J, Prez S, Crespo J, Pellicer
A, Remoh J. (2008). New options in assisted reproduccacin de ovocitos,[10] que puede utilizarse en situaciotion technology: the Cryotop method of oocyte vitricanes clnicas en las que otras opciones son viables. Aunque
tion.. Reprod Biomed Online 17 (1). 68-72.
cientos de nios han nacido tras la congelacin de vulos,
la tasa de xito en la actualidad es de alrededor del 1%.
Sin embargo, se espera que esta tasa mejorar considerablemente en los prximos aos.
La eleccin entre las diferentes opciones depende de varios parmetros: el tipo y el momento en el que debe comenzar la terapia contra el cncer, el tipo de cncer, la
edad de la paciente y la situacin de pareja de la paciente.

Referencias

[1] Apperley JF, Reddy N. (1995). Mechanism and management of treatment-related gonadal failure in recipients of
high dose chemoradiotherapy.. Blood Rev. 9 (2). 93-116.

[2] Jemal A, Clegg LX, Ward E, Ries LA, Wu X, Jamison

PM, Wingo PA, Howe HL, Anderson RN, Edwards BK.
(2004). Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2001, with a special feature regarding survival.. Cancer 101 (1). 3-27.
[3] Ghafoor A, Jemal A, Ward E, Cokkinides V, Smith R,
Thun M. (2003). Trends in breast cancer by race and ethnicity.. CA Cancer J Clin. 53 (6). 342-55.
[4] Viviani S, Santoro A, Ragni G, Bonfante V, Bestetti O,
Bonadonna G. (1985). Gonadal toxicity after combination chemotherapy for Hodgkins disease. Comparative
results of MOPP vs ABVD.. Eur J Cancer Clin Oncol.
21 (5). 601-5.
[5] Donnez J, Martinez-Madrid B, Jadoul P, Van Langendonckt A, Demylle D, Dolmans MM. (2006). Ovarian
tissue cryopreservation and transplantation: a review..
Hum Reprod Update. 12 (5). 519-35.
[6] Lee SJ, Schover LR, Partridge AH, Patrizio P, Wallace
WH, Hagerty K, Beck LN, Brennan LV, Oktay K (2006).
American Society of Clinical Oncology recommendations on fertility preservation in cancer patients.. J Clin
Oncol. 24 (18). 2917-31.
[7] Mandavilli A. (2008). New techniques preserve fertility
hope for women.. Nature Medicine 14 (1170).
[8] Donnez J, Dolmans MM, Demylle D, Jadoul P, Pirard
C, Squiet J, Martinez-Madrid B, van Langendonckt
A. (2004). Livebirth after orthotopic transplantation of
cryopreserved ovarian tissue.. Lancet 364 (9443). 140510.

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Fertilidad Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Fertilidad?oldid=73386302 Colaboradores: SpeedyGonzalez, SimnK, Tano4595, Taragui, Orgullomoore, Hari Seldon, Magister Mathematicae, RobotQuistnix, BOT-Superzerocool, BOTijo, YurikBot, KnightRider, Ppja, Er
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