Acerca de la Revista

Bienvenido a la Vida. Es una publicacin bimestral editada por SICCME EDICIONES y la ASOCIACIN MEXICANA DE
PEDIATRA, A.C. Editor responsable: Gerardo R. Jimnez G. El contenido de los artculos es responsabilidad de cada
autor y no refleja necesariamente el punto de vista de la revista. Queda prohibida la reproduccin total o parcial del
contenido sin la autorizacin por escrito del editor. Certificado de licitud de contenido y de ttulo por la Secretara de
Gobernacin en trmite. I.S.S.N. en trmite. Ttulo de reserva de derechos de autor por INDAUTOR: 04-2009031117254700-102. Bienvenido a la Vida es una marca registrada propiedad de S.I.C.C.M.E. EDICIONES. Cantera No.
28-2, Col. Santa rsula Xitla, Del. Tlalpan, C.P. 14420, Mxico, D. F. Impreso por: SG Impresores de Vanguardia, S.A.
de C.V. Escocia # 26-7, Col. del Valle, C.P. 03100 Mxico, D.F. Distribucin controlada por: Sistema Integral de Reparto
y Servicios Adicionales, S. A. de C. V. (S.I.R.S.A.), Jos Ma. Agreda y Snchez No. 281, Col. Trnsito, 06820, Mxico,
D. F. Distribucin en puestos de revistas por: Unin de Expendedores y voceadores de los Peridicos de Mxico
A.C. Bienvenido a la Vida es la Revista Oficial de la Asociacin Mexicana de Pediatra, A. C., Dr. Mrquez No. 162, Col.
Doctores, 06720, Mxico, D

Acerca de la Gua

Hola! Bienvenido a la Vida pone en tus manos una gua prctica sobre las necesidades, dudas y problemas a los que
toda madre se enfrenta al
tener a su primer hijo; adems, ayuda a reforzar los conocimientos y experiencias de quienes ya han sentido la dicha de
ser madres.

Estamos conscientes de la importancia de contar con una gua accesible y actualizada que oriente en el difcil arte de ser
madre. Actualmente, con la acelerada vida que llevamos, es cada vez ms comn que las madres trabajen o tengan
alguna actividad fuera de casa que les impida permanecer al 100% con su beb. Por ello, Bienvenido a la Vida hace
nfasis sobre la gran importancia que tiene la cercana madre-beb, donde las actividades didcticas entran en juego, as
como el afecto, los cuidados y el cario que se genera entre ambos en los primeros meses de vida, ya que tienen

un efecto directo en el sano desarrollo fsico e intelectual del beb, en su seguridad, autoestima y potencial para
enfrentar la vida y el medio ambiente que le rodea.
El cuidado y amor de una madre no podr sustituirse jams por otros afectos, pues el vnculo que se genera en los
primeros aos de vida entre ella y su beb perdura a travs del tiempo, permanece grabado en la memoria del nio y se
conserva en los recuerdos del adolescente y del adulto.
Por esa razn, Bienvenido a la Vida te invita a tomar en tus manos el enorme compromiso de cuidar, educar y desarrollar
las capacidades de tus hijos para que, bajo tu vigilancia, cuidado y apoyo, siembres la semilla de una nueva generacin
de jvenes y adultos responsables sanos y felices; te invita a cimentar en tu beb la importancia de la familia, el amor y
los valores universales que tanta falta hacen a nuestra sociedad; te invita a asumir la responsabilidad de obsequiar
mejores seres humanos.
Esperamos darte las herramientas necesarias en esta hermosa tarea que siempre ser delicada a pesar de nuestras
experiencias, conocimientos y recursos. Te damos la bienvenida a ti y a tu beb y esperamos acompaarte en esta
importante y hermosa etapa de tu vida.
Felicidades Mam!
Lic Gerardo R Jimnez G
Director General y Editorial
Gua de 0 a 3 meses

Alimentacion del beb

Ancdotas de madres primerizas
Crecimiento y desarrollo
Cuando consultar al pediatra
Cuidados Diarios
Estimulacin temprana
Hermanos y el beb
Logros del beb al final de esta etapa
Los primeros momentos
Su salud

Alimentacion del beb

Alimentacin del beb

La leche materna, el mejor alimento, como ya lo mencionamos, es importante que tu beb tome la primera leche materna
(calostro) debido a la gran cantidad de anticuerpos que contiene, adems de la maravillosa experiencia que significa
hacerlo. Amamantar tu beb es gran muestra de amor hacia l y se formar un vnculo hermoso entre ustedes.
Por ello y por muchas otras razones, la leche materna es el mejor alimento que puedes darle a tu recin nacido, y de
hecho, es el nico que necesita durante sus primeros meses de vida.
Tal vez te parezca que la leche materna no es suficiente por su consistencia, pues no es igual a la de leche de vaca, pero
no te dejes engaar por las apariencias. Un beb bien amamantado no necesita ni un sorbo de agua, no obstante, si
vives en un clima clido y no cuentas con aire acondicionado, le puedes proporcionar unos sorbitos de sta, siempre y
cuando lo consultes con el pediatra. El agua no debe contener azcar ni otro endulzante; tampoco puedes darle
refrescos
ni jugo de frutas.
Se han realizado diversos estudios y se ha concluido que los nios alimentados con leche materna sufren menos

resfriados y otras afecciones respiratorias; otro beneficio es su fcil digestin, lo que ayuda a evitar el estreimiento.
Tambin protege contra infecciones gastrointestinales y evita en gran medida procesos alrgicos de orden alimenticio.
Es comn que, por el estilo de vida que llevan algunas madres como llevar la carga econmica de su hogar, en muchas
ocasiones no tengan
oportunidad de darle la suficiente leche materna a su hijo, sin embargo, es preciso tomar en cuenta que se trata de un
alimento natural, gratis, higinico, siempre est listo y calientito.
Recuerda que los gastos en biberones y otros utensilios son altos, adems, no hay que lavar ni esterilizar, lo que se
convierte en ahorro de tiempo valioso que puedes aprovechar para dedicarlo a tu beb. No es recomendable acostarse
para que lo alimentes.
Es maravilloso poder amamantarlo, pero si por alguna razn mdica o de otra ndole no puedes hacerlo, no te
preocupes, ya que existen frmulas lcteas, con las que podrs alimentarlo.
Ms adelante abordaremos este tema.
Cuntas veces amamantarlo?
Debe ser a libre demanda, es decir, cuando te lo pida. l te avisar cules son los periodos para que le ofrezcas el
pecho, por lo regular
ser cada dos o tres horas; poco a poco te adaptars y conocers los horarios de comida de tu beb, as que mientras
esto sucede no
lo limites y disfruta de esta experiencia. Un beb recin nacido debe comer por lo menos ocho veces al da, pero pueden
ser hasta 12
ocasiones en un lapso de 24 horas.
Seales cuando tiene hambre:
Busca el pecho con la boca.
Se chupa los dedos y los labios.
Se mete su puito a la boca.
Llora.
Alimntalo antes de que comience a llorar; si se encuentra dormido y es necesario que lo despiertes para que coma,
hazlo.
Al igual que t o cualquier persona, el beb necesita determinadas cantidades de alimento cada cierto tiempo, as que no
lo
limites en el tiempo de succin, ya que entre ms pequeito tiene que hacer ms esfuerzo, se cansa ms fcil y no
queda satisfecho.
Si te programas para prenderlo a tu pecho cada dos o tres horas, estar bien alimentado, y si lo est mojar de cuatro a
seis paales al da.
Consejos tiles para amamantar
Carga a tu beb de tal modo que su barriguita quede frente a la
tuya y su barbilla frente a tu seno.
Puedes hacerlo sentada, parada o acostada. Con el pulgar de la mano
que te quede libre, sujeta tu seno por su parte superior y los dems
dedos sostendrn la parte inferior.
Haz que los labios del beb rocen el pezn hasta que ste abra bien la
boca y se prenda de l. Procura que la barbilla est pegada al seno.
Limpia sus fosas nasales antes de alimentarlo al seno, as evitars
que trague aire que le provoque clicos.
Es necesario que su boca cubra el pezn entero, de lo contrario no
podr recibir bien la cantidad de leche y succionar aire, lo cual le
ocasionar clicos.
Al mamar no debe hacer ruido.

 Entre ms succione tu beb mayor cantidad de leche producirs.

Amamntalo con ambos senos. l te dar una seal de que est satisfecho apartndose del pezn.
Despus de amamantarlo, moja tus pezones con leche materna y deja que se sequen al aire, posteriormente cbrelos.
Esto evitar que se resequen.Es normal que exista cierto dolor los primeros das en tus pezones, pero desaparece
cuando la leche comienza a fluir.
Reljate y concntrate mientras amamantas al beb.
Algunas madres primerizas tardan en secretar la leche, pero si acercas al nio a tu pecho, l estimular poco a poco la
produccin requerida, slo necesitas constancia y paciencia.
No es necesario limpiar tus pezones, es suficiente con humedecerlos con tu propia leche debido a la gran cantidad de
anticuerpos que posee.
Inicia siempre con el lado del pezn con el que termin la toma anterior.
Mantn una alimentacin balanceada para proveer una adecuada nutricin a tu beb. Incluye frutas, verduras, lcteos y
protenas en tu dieta.
Toma abundantes lquidos, de dos y medio a tres litros diarios.
No ingieras alimentos picantes, condimentados, y en general, comida con alto contenido en azucares simples y grasas.
No fumes ni ingieras bebidas alcohlicas ni caf solo.
No tomes medicamentos, a menos que sea por indicacin mdica.
Lactancia materna o artificial?
Ya hemos abordado las razones por las cuales debes alimentar a tu beb con leche materna durante todo su primer ao
de vida, o por lo menos, los primeros seis meses, debido al valor nutricional y los lazos afectivos que se forman entre tu
hijo y t.
A causa de la vertiginosa vida que se lleva en la poca actual, muchas madres trabajan; una vez que ha pasado la
convalecencia deben regresar a sus labores, por lo que se ven en la necesidad de elegir entre alimentar a su hijo con
leche materna o artificial. Si ste es tu caso, no te preocupes, si tu intencin es alimentar a tu beb con leche materna, lo
puedes hacer si trabajas. El pediatra te puede indicar cmo realizar este proceso para poder alimentarlo almacenando la
leche en biberones esterilizados, mediante la extraccin manual o por medio de un extractor de leche. De esta manera, la
persona que se quede al cuidado de tu hijo mientras trabajas, podr drselo en los horarios en que tu beb acostumbre
comer.
La leche materna se puede conservar en refrigeracin hasta dos das en biberones cuidadosamente lavados y
esterilizados. Es importante que coloques una etiqueta con la fecha de extraccin de la leche, para que cuando se le de
al beb se encuentre en ptimas condiciones. Haz todo lo posible por alimentar a tu beb antes de salir y cuando
regreses, as tu organismo seguir produciendo leche suficiente y no perders el contacto piel a piel con tu beb.
Si no te resulta cmodo o te es difcil utilizar el extractor de leche, lo puedes hacer de forma manual de la siguiente
manera:
1.- Con las manos limpias comienza a darte masaje en ambos senos, esto te ayudar a estimular la produccin de leche
y facilitar la extraccin. Toma uno de los senos con las dos manos, con los dedos por abajo del pezn y los pulgares
arriba. El recipiente debe localizarse a la altura de tu ombligo, hacerlo ms abajo puede ocasionarte dolor de espalda.
2.- Una vez que la leche comience a salir, presiona el seno hacia atrs en direccin a tus costillas.
Debes alternar ambos senos en intervalos de cinco minutos cada uno. Recuerda que el recipiente debe estar
perfectamente lavado y esterilizado.
3.- Reljate mientras realizas el proceso de extraccin de la leche. Si al hacerlo sientes muchodolor o molestias, consulta
al mdico.
4.- Una vez que vaces la leche en los biberones, cirralos muy bien para evitar que se contaminen. No olvides
etiquetarlos con la fecha de extraccin.

Si tu beb ha sido alimentado con pecho, es posible que rechace el bibern, pero si insistes, terminar por
acostumbrarse al bibern y al pecho. Recuerda que es importante no dejar de amamantarlo, de esta manera se fortalece
el vnculo entre l y t.
Las frmulas
En algunas ocasiones, las madres deciden no amamantar a su beb; en
otras les es imposible hacerlo por alguna causa mdica o fsica, por lo
tanto, toman la decisin de alimentar a su beb con frmulas. Existen
gran cantidad de marcas para elegir, en este caso, el pediatra es quien
debe indicar la frmula ideal para tu pequeo.
Otra causa por la cual no puedas amamantar a tu beb y tengas la necesidad de recurrir a una frmula, es porque tu hijo
tiene algn problema de tipo digestivo como reflujo o intolerancia a la lactosa. Recuerda que ser siempre el pediatra
quien determine que frmula es la adecuada segn el problema de tu beb.
En cualquiera de los casos, una vez que el pediatra ha prescrito la marca, cantidad y modo de preparar la frmula,
asegrate de hacerlo
de manera correcta; si otra persona se encarga del cuidado de tu beb, ensala a preparar de manera correcta la
frmula. La mayora de
stas se preparan mezclando la leche en polvo con agua hervida, pero debes ser muy cuidadosa con el agua para que
no se contamine, ahora
existen marcas de agua embotellada especiales para este fin.
Cada vez que adquieras la frmula para tu beb revisa muy bien la fecha de caducidad. Al igual que la leche materna, las
frmulas pueden refrigerarse y mantenerse frescas hasta por 48 horas, siempre y cuando no sean sobrantes; si tu beb
deja un poco de leche, no la guardes, deschala y prepara otro bibern.
Consulta al pediatra los horarios de alimentacin y el nmero de veces que debes alimentarlo.
El beb no deber tomar, por ningn motivo, leche de vaca, de cabra, evaporada o condensada. Es importante que
sepas que mientras se alimenta, el beb traga aire, lo que ocasiona que sienta incomodidad, no termine de alimentarse y
le provoque clicos, por eso es importante que lo ayudes a eructar, lo que se traducir en tranquilidad para ambos.
Para que el beb pueda eructar debes ejercer un poco de presin sobre su estmago, al mismo tiempo, con una de las
manos dale un masaje en su espalda o palmaditas suaves, comienza en la parte baja de su espalda y termina a la altura
de su pecho. Lo puedes hacer sentada, coloca al beb boca abajo recostado sobre tus piernas.
Si no expulsa el aire en cinco minutos, significa que no tiene aire y no necesita eructar. Si amamantas a tu beb hazlo
eructar cuando cambies
de seno; si lo alimentas mediante frmula, haz el procedimiento al llegar a la mitad del bibern. En la siguiente pgina
encontrars unas
sugerencias para ayudar a tu beb a eructar.

Crecimiento y desarrollo

Crecimiento y desarrollo
Crecimiento
Durante los primeros das de vida es normal que tu beb pierda un poco de peso. Sin embargo, en los primeros tres
meses registra cambios en cuanto a su peso y medidas con suma rapidez.
Recuerda que es uno de los puntos que el pediatra revisar mes tras mes para llevar un registro, as como el de la
circunferencia craneal, de tal manera que pueda hacer un comparativo y establecer si tu bebito se alimenta y desarrolla

de forma adecuada.
Un beb en condiciones normales de salud, debe nacer con un peso aproximado entre 2.3 y 3.8 kilogramos; la
circunferencia craneal debe medir entre 33 y 36 centmetros; y su estatura entre 45 y 54 centmetros.
En los primeros meses, el beb debe aumentar su peso 750 gramos y crecer de 2.5 a 3 centmetros durante los
primeros cuatro meses. Si existen variaciones en cuanto a su peso o estatura, el pediatra te har el
comentario pertinente y tomar las acciones necesarias.
Si tu pequeo tiene complexin robusta, no significa que sea un nio con sobrepeso; no debes suponer que tenga que
bajar o subir, el pediatra determinar si el peso y estatura corresponden
a su edad.

TABLA DE PESO DE ACUERDO CON LA

CARTILLA NACIONAL DE VACUNACIN

EDAD
Al nacer
1 mes
2 meses
3 meses

NIOS
MNIMO
2.900
3.600
4.300
4.700

NIOS
MXIMO
3.800
5.000
6.000
6.200

NIAS
NIAS
MNIMO MXIMO
2.700
3.600
3.400
4.500
4.000
5.400
5.000
6.900

Desarrollo
El beb adquiere nuevas habilidades conforme sus sentidos se desarrollan en el paso de los meses.
Durante el primer mes ser difcil para l tomar objetos con sus deditos, pero para el tercer mes ya ser capaz de
explorar con sus pequeas manos. Sus hbitos alimenticios y evacuaciones tambin cambian, as como las horas de
sueo, por ejemplo, las siestas diurnas tienen una extensin menor, pero seguirn siendo necesarias.
A continuacin te presentamos un panorama general respecto de su desarrollo, habilidades y comportamiento
en sus tres primeros meses:
PRIMER MES
Reacciona ante estmulos con movimientos de reflejo en sus msculos.
Evacua hasta seis ocasiones en un mismo da, quiz ms.
Pide ser alimentado cada dos o tres horas, incluso durante la noche.
Regurgita despus de comer.
Sus manos buscan su cara y puede agarrar tu dedo con su manita.
Mantiene los puos cerrados.
Logra distinguir objetos a una distancia entre 20 y 30 centmetros, a veces hasta un metro.
Distingue mediante la voz a algunos familiares con los que convive.
Le agradan los colores brillantes y contrastantes.
Reconoce algunos sonidos, ya sabe cul es la voz de mam y pap.
SEGUNDO MES
Desaparecen algunos actos reflejos, por ejemplo los movimientos involuntarios de sus manos y piernas.
Su cuello se comienza a fortalecer y puede mantenerse erguido por algunos segundos.
Cuando est acostado boca abajo puede levantar ligeramente su cabeza.
Al producirse un sonido, voltea para ubicar de donde proviene.
Se arrulla.
Fija la vista en objetos cercanos como un foco, el mvil o el rostro de mam.
Responde a tus sonrisas.
Puede sostener algunos objetos por pocos segundos.

TERCER MES
Cuando est boca abajo es capaz de mantener levantada su cabecita y su pecho.
Puede levantar un brazo delante de l para observarlo.
Golpea objetos con el puo cerrado.
Cuando est boca arriba en la cuna da patadas y estira sus piernas.
Empuja sus piernas hacia abajo cuando lo cargan de forma vertical.
Abre y cierra las manos.
Toma y comienza a sacudir juguetes pequeos.
Se lleva las manos a su boca.
Te sigue o sigue objetos con la mirada.
Examina con ms detalle los rostros.
Ya reconoce personas u objetos a cierta distancia.
Se alegra y re cuando sus padres estn cerca.
Comienza a balbucear y a imitar sonidos.

Cuando consultar al pediatra

Cuando consultar al pediatra

Como ya mencionamos, cada beb se desarrolla de manera distinta y a su propio ritmo, sin embargo, no alcanzar ciertos
pasos evolutivos puede indicar un problema mdico o de desarrollo que requiere atencin especial. Si percibes alguna de
las seales de alarma que se especifican a continuacin, ponte en contacto con el pediatra.
Sigue teniendo el reflejo de Moro despus de los cuatro meses.
No parece reaccionar ante ruidos fuertes.
No percibe sus propias manos a los dos meses.
No sonre al escuchar tu voz a los dos meses.
No sigue con la mirada objetos en movimiento entre los dos y los tres meses.
No agarra ni sostiene objetos a los tres meses.
No sonre a las personas a los tres meses.
No sostiene bien su cabeza cuando tiene tres meses.
No intenta alcanzar ni agarrar juguetes para los tres o cuatro meses.
No balbucea cuando tiene entre tres y cuatro meses.
No se lleva objetos a la boca cuando tiene cuatro meses.
Empieza a balbucear, pero no intenta imitar ninguno de los sonidos que le haces cuando tiene cuatro meses.
No empuja hacia abajo con sus piernas cuando lo pones de pie sobre una superficie dura cuando tiene cuatro meses.
Tiene problemas para mover uno o ambos ojos en todas las direcciones. Vira sus ojos la mayor parte del tiempo (es
normal que se le crucen los ojos de vez en cuando durante los primeros meses).
No presta atencin a las caras nuevas o se asusta mucho ante caras o ambientes desconocidos.
Sigue teniendo el reflejo tnico del cuello o postura de espadachn despus de cumplir los cuatro o cinco meses.
Cuando tu beb gira la cabeza hacia un lado, estira el brazo del mismo lado y dobla el contrario, como si estuviera
practicando esgrima. A este tipo dereflejos se le conoce como tnico del cuello

Cuidados Diarios

Cuidados Diarios
Evacuaciones
A los pocos das de nacer tu hijo tendr su primera evacuacin, denominada econio. Esta sustancia densa y de color
verde oscuro o negro es lo que llenaba los intestinos del beb y deber leiminarla para poder tener una digestin normal.
Esta primera evacuacin
debe ocurrir en las primeras 24 horas de nacido; ser hasta el cuarto o quinto da que tu bebito haga pop con aspecto
normal, y adquirir un tono amarillo verdoso.
Si le das pecho, sus evacuaciones pronto tendrn un color mostaza claro con pequeas partculas que parecern
semillas. Hasta que empiece a ingerir alimentos slidos la consistencia de la materia fecal deber ser blanda e incluso,
un poco aguada. Si le das leche de frmula, ser de un tono canela o amarillento. Las ev cuaciones sern ms
consistentes que las de los bebs alimentados con leche materna.
La frecuencia de las deposiciones vara enormemente de un beb a otro. Muchos lactantes evacan un poco despus de
cada toma. Esto se debe al reflejo gastroclico, el cual hace que el sistema digestivo se active en cuanto entra alimento
al estmago.
Entre las primeras tres y seis semanas de edad, algunos bebs amamantados tienen una sola deposicin a la semana, lo
que sigue siendo normal. Esto se debe a que la leche materna genera muy pocos desechos slidos como para que el
sistema digestivo del nio los elimine. Por lo tanto, la poca frecuencia en las evacuaciones no debe considerarse un
sntoma de estreimiento ni ser motivo de alarma, siempre y cuando la materia fecal del beb sea blanda, el nio
parezca estar sano, aumente de peso y se amamante con regularidad.
Si el nio es alimentado con leche de frmula deber tener por lo menos una deposicin diaria. Si evaca con menos
frecuencia y parece hacer fuerza al defecar porque sus evacuaciones son duras, es posible que est estreido. En este
caso, se debe preguntar al pediatra cul es la mejor forma de tratar este problema.
Primer bao
Otro factor relevante de los cuidados diarios es mantener limpio al beb.
Con seguridad te preocupa manejar al beb durante el bao, pero poco a poco aprenders y ser una oportunidad ms
para compartir momentos inolvidables junto a tu beb.
La habitacin en la que lo baes debe ser clida, no tener corrientes de aire y contar con el espacio suficiente.
Regularmente se le debe asear en una baera de plstico, misma que colocars sobre una mesa o mueble a una altura
cmoda, puede ser a la altura de tu cadera, de modo que no tengas que inclinarte demasiado.
EL AGUA
Comprueba la temperatura del agua utilizando el codo o la parte interior de la mueca para comprobar la temperatura del
agua. No debe estar ni muy caliente ni muy fra, mientras conoces la temperatura adecuada puedes usar
un termmetro de bao; el agua no debe estar a ms de 30C.
ANTES DEL BAO
Desnuda al beb, limpia la zona del paal y envulvelo en una toalla.
Empezar a baarlo
1.- Sostn a tu beb con un brazo, inclnalo sobre la baera, lava su cabeza, enjugala muy bien y scala.
2.- Sostn sus hombros con una mano, pasa tus dedos por debajo de su brazo y sostenle las piernas o las pompis con la
otra. Recuerda sonrerle y platicarle mientras lo introduces en la tina.
3.- Mantn una mano por debajo de sus hombros, de modo que tenga hombros y cabeza fuera del agua, utiliza tu mano

libre para lavarlo. Una vez que est limpio y bien enjuagado, levntalo con suavidad y ponle la toalla.
4.- Envulvelo en la toalla y scalo.
Antes de vestirlo es muy importante que lo seques muy bien. Pon especial atencin al secado del ombligo, debes dejarlo
muy seco, incluso puedes usar gasas y aplicar merthiolate blanco para evitar que se infecte.
Cmo vestirlo y desvestirlo?
Seguramente ya estas preparada con el guardarropa del beb, tal vez los primeros das los mamelucos le queden
grandes, pero vers que en un abrir y cerrar de ojos ya no le quedarn y tendrs que comprar ms ropita, procura que no
sea de la misma talla, algunos bebs ni siquiera llegan a estrenarla porque crecen muy rpido.
Procura que las prendas que compres sean de algodn, pues es el material ideal porque sirve para el fro y el calor,
adems no causa alergias.
No lo vistas con demasiada ropa, ya que deber regular su temperatura por s mismo, o bien, lo puedes acalorar y hacer
que se sienta incmodo.
Debe usar ropa interior, mamelucos, calcetines, suter, gorrito y una cobija ligera por si hace fro, con esto ser
suficiente.
La habitacin o lugar donde lo vistas y desvistas debe tener una temperatura agradable, sin corrientes de aire o fro.
Algunos consejos para las compras
del guardarropa son:
Ropa interior: pueden ser camisetas y calzoncitos, de preferencia paaleros, pues son ms cmodos para el beb, ya
que tienen broches en la parte inferior, no se les enreda y no los lastima.
Calcetines.
Mamelucos de manga larga y corta con broches en las piernas y en el hombro.
Suter o chambrita.
Gorro (si hace fro).
Consejos para vestirlo
1.- Coloca una sabanita sobre la superficie donde vayas a vestirlo. La superficie debe ser plana, pero sin riesgo de
resbalarse.
2.- Para poner el paal recuesta al beb, levanta sus piernitas y coloca el paal debajo de sus pompis, acomdalo bien y
despus cirralo. Revisa que el paal
quede bien puesto y no le moleste.
3.- Enrolla la camisetita. Abre el cuello con los pulgares de manera que pueda caber la cabeza del beb sin que toques
su cara,al mismo tiempo levanta ligeramente su
cabecita e introduce la camiseta (parece complicado, pero no lo es).
4.- Una vez que la prenda est a la altura del cuello, contina con los bracitos, lleva con suavidad uno de ellos hacia la
manga que corresponda flexionando un poco su codo, para finalizar, baja la camiseta deslizndola suavemente por la
espalda y barriguita del beb.
5.- En el caso de los mamelucos, repite la operacin, flexionando una piernita para deslizarla al interior de la prenda.
Consejos para desvestirlo
1.- Tambin debes colocarlo en una superficie plana sobre una sabanita limpia y donde no se resbale.
2.- Afljale la ropita, desabrocha las prendas.
3.- Levanta las piernitas del beb, desliza la ropa por debajo de su espalda hasta llegar a los hombros. Para sacar los
brazos de la prenda, flexiona un poco uno de ellos, y suavemente aparta la manga con la otra mano.
4.- Una vez que la prenda est en el cuello, estira la abertura con las manos, levntala de tal forma que no toque la cara
del beb y scala.
5.- Si slo vas a cambiar el paal, puedes hacerlo desabrochando slo la parte inferior del mameluco y de la camisetita,

despus saca sus piernas para dejar libre el rea de cambio de paal.
El llanto
Al pasar los das conocers mejor a tu hijo, a diferencia de un adulto, l no puede expresar malestar alguno, por eso es
preciso saber identificar su llanto y actuar de inmediato para evitar que una pequea molestia se convierta en un
problema de salud.
Un beb puede llorar por mltiples razones: al tener hambre, dolor, fro, calor, tener sucio el paal o estar rozado. En
este sentido, es indispensable identificar el tipo de llanto en las diferentes situaciones, y poder tomar la accin correcta
en cada caso.
ALGUNAS RAZONES DE SU LLANTO
Asegrate que se encuentre bien arropado, o en caso contrario, refrscalo. Si tiene fro o calor, una manera sencilla de
saberlo es al tocar su nuca; puede existir la posibilidad de que tenga fiebre debido a que en su habitacin la temperatura
sea muy alta; por el contrario, si tiene fro es probable que no se encuentre suficientemente abrigado.
Cuando llora es posible que el paal necesite cambiarse, si su piel es sensible debes tener especial cuidado de
mantenerlo limpio.
Estar mucho tiempo en una misma posicin puede ponerlo molesto o irritable. Procura cambiarlo de posicin en la cuna
o sintalo en una sillita, pero ten cuidado de sujetar bien su cabeza (existen almohaditas para ello); tambin puedes
cargarlo a ratos y darle pequeos paseos por la casa.
El ruido excesivo o muchas personas en la habitacin lo pueden alterar y provocar que llore.
Estar cansado puede ocasionarle molestias. Recuerda que es muy importante que duerma lo suficiente y de manera
confortable.
Si no ha sido alimentado en un periodo de dos a tres horas es posible que desee comer.
Si vives en un lugar caluroso, es posible que tenga sed. Consulta al pediatra para saber cmo hidratarlo.
Si el beb levanta sus piernas y las flexiona puede tener un fuerte dolor o clico. Su primer llanto ser alto, enseguida
har una pausa y despus un quejido, adems puede tener la boca abierta y la lengua arqueada.
Cuando tiene una infeccin o enfermedad, el llanto va acompaado de irritabilidad, disminucin del apetito o fiebre. En
este caso, es necesario que lo lleves con su pediatra.
Cmo debe dormir el beb?
Durante los primeros das de nacido, un beb puede dormir de dos a tres horas despus de haberse alimentado, incluso
puede llegar a dormir cinco horas consecutivas en una noche, y a partir de los tres meses de edad dormir la noche
entera, mientras tanto sus horarios de sueo suelen ser irregulares, es decir, puede despertar durante la noche.
Algunos bebs duermen ms durante el da, lo cual provoca que durante la noche despierten con ms frecuencia,
creando as un mal hbito. Para corregirlo puedes hablarle, jugar con l o leerle un cuento, as lo podrs mantener activo
durante el da y despertar menos durante la noche. Al cabo de unos meses sus horas de sueo se habituarn a tus
mismos horarios.
Consejos a la hora de dormir
Debe dormir siempre en la misma cuna, en un espacio tranquilo, sin ruidos excesivos. Si vives en una calle de mucho
trnsito, lo mejor es colocar la cuna del beb alejada de las ventanas.
No se recomienda que el beb duerma en la cama de sus padres, pues puede convertirse en una costumbre que una
vez adquirida es difcil de quitar, adems puede existir el peligro de que se caiga o sufra asfixia por el cuerpo de sus
padres, sin contar que la sudoracin y secreciones
de los adultos pueden alterar la salud del nio.
Si te gusta dormirlo en tus brazos, una vez que lo est, acomdalo suavemente en su cuna. Tenerlo dormido en tus
brazos crea gran dependencia y tu pequeo no descansar adecuadamente.
Acostumbrar a tu beb a dormir solo en su cuna, desarrolla su independencia, y a ti te permitir realizar algunas
actividades mientras duerme; sin embargo, procura estar cerca o tener algn intercomunicador, de esta forma

mantendrs contacto con l y podrs detectar

cualquier contratiempo.
El colchn no debe ser muy blando o acolchado, la superficie tiene que ser firme.
Un beb recin nacido es ms sensible al fro o al calor. Por lo tanto, no se le debe abrigar en exceso, ni tampoco
dejarlo muy expuesto.
Un mameluco, calcetines, suter y una cobija ligera sern suficientes.
La habitacin del beb debe tener una temperatura ideal, aproximadamente entre 20 y 22C. Existen medidores de
temperatura ambiental que te ayudarn para este fin.
Durante los tres primeros meses, podr dormir en bambineto o moiss, pero al cuarto mes comenzar a girar y a
moverse, por ello es recomendable pasarlo a la cuna.
Asegrate que los ruidos tengan un volumen moderado, pues si es muy fuerte puede alterar el sueo de tu beb y no
permitir que descanse de forma adecuada.
El pequeo debe dormir en posicin boca arriba e inclinado.
Sndrome de Muerte
Sbita Infantil (SMSI)
Asegrate que el nio no corra ningn peligro mientras duerme. La mayora de los bebs estn sanos y no hay ningn
tipo de problema con el sueo. Sin embargo, es importante que sepas que existe el Sndrome de Muerte Sbita Infantil
(SMSI), mejor conocida como muerte de cuna.
No existen hasta la fecha estudios que determinen la causa exacta de esta alteracin, lo que s se sabe es que se puede
reducir en gran medida al colocar al beb boca arriba al momento de dormir.
Asimismo, algunos cientficos han demostrado que los bebs alimentados con leche materna tienen menor riesgo de
sufrir SMSI, en comparacin con aqullos que no han sido alimentados de esta forma.
No es recomendable que duerma con almohadas, debes evitar el humo cerca de l y mantener la temperatura adecuada.
Seguramente ser difcil adaptarte a los horarios de sueo de tu hijo, pero esto forma parte de la aventura de ser madre y
de la gran responsabilidad que significa tener un beb en casa. Piensa que son momentos nicos y disfruta del gran
amor que surge entre ambos.
Cmo cargarlo
Al cargar a tu beb se hace ms fuerte la relacin entre l y t, por lo que debe ser un motivo de gozo y no de miedo. Al
cargarlo lo ayudas a desarrollar mejor sus cinco sentidos, y es en tus brazos, donde l se siente seguro, ya
que puede escuchar los latidos de tu corazn, mismos que oa dentro de tu vientre.
Como ya lo hemos comentado, estos primeros das sern un poco difciles para el beb y para ti, pues ambos estarn en
un periodo de adaptacin y aprendizaje, pero al final vale la pena el esfuerzo.
Lo primero que debes considerar al momento de cargarlo es la fragilidad de su cabeza y cuello, siempre hay que
sujetarlo firmemente, pero sin lastimarlo. Para cargarlo es recomendable ponerle una mano por debajo de su cabeza
y cuello, la otra a la altura de sus pompis, despus levntalo con suavidad poco a poco hasta que su cabecita quede al
lado de tu corazn; siempre debes acercar su cuerpo al tuyo. Es normal sentir inseguridad, debido a la fragilidad del
beb, reljate, la confianza llegar al pasar los das. Una vez que aprendas a cargarlo de manera segura, ser una de las
cosas que ms disfrutars, por lo pronto te damos algunos consejos tiles:
Hblale con tono suave y carioso, de esta manera reconocer tu voz y se estrecharn los lazos de afecto, ternura y
amor entre ambos.
Recuerda que cargar al beb debe hacerse de manera natural y sin tensin.
Cuando te levantes y camines, sostn al beb con firmeza, de manera suave y permanece atenta a cada paso que das.
Si vas a caminar una distancia mayor, existen los portabebs o canguros que te podrn ayudar en esta tarea. Los portabebs son artculos muy tiles
para transportar al beb; estn diseados para soportar la cabecita del nio, y si llegars a caerte, puedes utilizar ambas
manos para sostenerte o sostenerlo, y evitar que se lastime.
Cmo cargarlo

 Si algn miembro de la familia desea cargarlo, recurdales sostener su cabecita con una mano, pues muchas personas
no estn familiarizadas con esta labor.
Para levantarlo de la cuna desliza suavemente tu mano por debajo de su nuca y, la otra, por debajo de su espalda,
despus acrcalo a tu pecho.
Formas de cargarlo:
Su cabeza recargada en tus hombros usando una de las manos para sostenerla y otra para sus pompis.
Su cabeza sobre tu brazo, apoyndolo en tu abdomen.
Una forma poco comn para cargarlo es ponerlo boca abajo sostenindole la frente con una mano y la otra en su
estmago.
Cuando lo transportes, tu codo debe estar doblado y ligeramente inclinado en la parte donde descansa su cabecita,
cuello y espalda; con la otra mano sostn sus pompis, las piernas y los pies.
Cuidado de la piel y las uas
La piel de un recin nacido puede irritarse al entrar en
contacto con sustancias qumicas contenidas en las prendas nuevas o con los restos de jabn o detergente que hay en
las prendas ya lavadas. Para evitar problemas, enjuaga dos veces la ropa de tu beb, su ropa de cama y todos los
artculos lavables antes de que entren en contacto con su piel. Durante los primeros meses, lava su ropa separada de la
del resto de la familia.
En contraposicin a los anuncios de productos infantiles,
un beb no necesita que le pongan habitualmente cremas,
aceites, ni talcos. Si tu hijo tiene la piel muy seca, puedes
ponerle un poco de crema para beb sin perfume sobre las zonas ms afectadas. Nunca utilices productos
dermatolgicos que no sean fabricados especficamente para bebs, pues stos suelen contener perfumes y otras
sustancias qumicas que pueden irritar la piel de un lactante. Las cremas para bebs penetran y lubrican bien. Si la
sequedad persiste, es posible que lo ests baando muy seguido.
Balo slo una vez a la semana por un tiempo y comprueba si se reduce la sequedad. Si no es as, consulta al pediatra.
El nico cuidado que necesitan las uas de un beb es que se las corten. Puedes utilizar una lima de uas suave,
cortaas especial para l o tijeras para las uas de los pies con la punta redondeada. Un buen momento para cortarle
las uas es despus del bao si se est quieto;
si no, tal vez sea ms fcil hacerlo mientras duerme. Mantn las uas de sus manos tan cortas y parejas como sea
posible para que no te arae ni se arae l mismo. Durante las primeras semanas, los dedos sus manos son tan
pequeos y sus uas crecen tan de prisa, que a veces es preciso cortarlas hasta dos veces por semana.
En contraste, las uas de los pies de un lactante crecen mucho ms lento y suelen ser muy blandas y flexibles. No hace
falta que las tenga tan cortas como las de las manos, por lo que tal vez sea necesario que se las cortes una o dos veces
al mes. A medida que tu hijo crece, las uas de sus pies se le endurecern y adquirirn una forma ms definida.
Precauciones y prevencin de accidentes
Si el beb siente que su cabeza se va hacia atrs, experimentar el llamado reflejo del moro
o asombro, que consiste en extender piernas y brazos, pues siente que se va a caer. Es muy
importante no arrojar, ni sacudir al beb, ya que lo puedes lastimar, al grado de causarle una
hemorragia cerebral, incluso la muerte. Nunca lo lances o juegues de manera brusca con l, al
menos no cuando est tan pequeito. Si necesitas despertarlo, no lo sacudas, basta con
hacerle cosquillitas de forma delicada en uno de sus pies o soplarle en su mejilla
con suavidad.
El primer paseo
Al llegar a los tres meses, el beb ya puede estar ms tiempo fuera del hogar y al aire libre, pues su cabeza y cuello
estn ms firmes, regula por s mismo su temperatura y t seguramente estars ms tranquila. Un buen paseo en

compaa de pap, mam u otros miembros de la familia, le permitir descubrir el mundo que le rodea.
Si crees que estars varias horas fuera de casa es conveniente que tomes medidas de prevencin, para evitar molestias
y riesgos innecesarios para tu beb. No olvides llevar un par de paales, una muda de ropa, una sabanita, un bibern (si
lo usa), y algunos juguetitos. Depende de las condiciones del clima, puedes alimentarlo en cualquier lugar, siempre y
cuando ste sea un sitio limpio.
Lo mismo ocurre con el paal, la mayora de los restaurantes cuenta con cambiador, procura poner siempre una sabanita
limpia para cubrir ste o cualquier otra superficie donde lo cambies, de esta manera lo proteges.
Si el paseo se alarga ms de la cuenta o si realizas un viaje, conviene llevar algunos artculos extra, as el paseo o viaje
se hace ms placentero.Si es poca de calor, nunca sobra una gorrita y protector solar; si es temporada de fro,
lleva una manta extra y un gorro calientito; en ambos casos lleva una bolsa para los paales sucios, un paquete de
toallitas hmedas, y si toma frmula, un termo con agua caliente, as como suficientes biberones esterilizados. Antes de
salir de casa cercirate que el paal est limpio.
Puedes llevar el porta-beb o la carriola.
Existen muchos tipos y modelos en el mercado, conviene tener una con aditamentos de seguridad como freno, cinturn,
toldo y otros accesorios para que el paseo sea cmodo y seguro. Si tienes automvil, nunca lleves al beb en tus
piernas, recuerda que nunca estamos exentos
de sufrir algn accidente automovilstico. Debes tener una silla para beb que se pueda adaptar al asiento trasero de tu
auto, revisa a detalle que cuenten con los dispositivos de seguridad necesarios.
La temperatura dentro del automvil tambin es importante, ya que la temperatura exterior siempre contrasta con la
interior, de esta forma podrs prevenir que tu beb se exponga a cambios bruscos. En zonas de mucho calor es
recomendable ventilar el auto antes de subir al beb, y si es necesario, encender el aire acondicionado o la calefaccin
en climas fros o muy
clidos.
Algunos accesorios indispensables
Para baarlo:
Toalla con capucha
Champ para beb
Esponja
Tina de bao
Recipientes para agua fra y caliente
Jabn neutro o para beb
Para su higiene:
Algodn
Hisopos
Merthiolate blanco
Pomada para rozaduras
Toallitas hmedas
Gasas
Pera de goma
Cortaas para beb
Aceite o crema lubricante
Para salir de paseo:
Porta-beb
Cochecito o carriola con freno
Paalera con dos mudas completas
Asiento individual para la parte trasera del automvil
Biberones esterilizados
Bambineto

 Termo con agua caliente

Bolsa para paales sucios
Paquete de toallitas hmedas
Para administracin de medicamentos:
Gotero
Cuchara o jeringa dosificadora (muchos medicamentos la incluyen)
Para lavar y esterilizar biberones:
Cepillo especial para lavar biberones
Esterilizador
Pinzas
Accesorios para la cuna:
Intercomunicador
Protector de cuna
Sbanas de algodn
Cobija
Mvil de colores y con msica
Guardarropa bsico:
Ropa interior (camisetas, calzoncitos, paaleros)
Calcetines
Mamelucos de manga larga y manga corta
Suter o chambrita
Cobijas ligeras y gruesas
Sabanitas
Repetidor
Toallitas pequeas
Toalla con capucha
Guantes de tela tipo manopla
Gorrito
Las visitas
Abuelitos, hermanos, tos, primos, amigos, seguramente todos ellos tendrn deseos de conocer al nuevo integrante de la
familia, pero no olvides tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
Pdeles amablemente que se laven las manos antes de cargar a tu beb, para prevenir algn contagio o contaminacin
al recin nacido o a sus pertenencias.
Que no fumen.
No besen ni la carita ni las manos de tu pequeo, ya que su piel es muy sensible.
No interrumpir sus horarios de sueo y alimentacin.
No permitas las visitas de personas enfermas de las vas respiratorias.
Procura ser muy sutil en la forma de solicitar estos cuidados, ya que al igual que t, todos quieren lo mejor para el beb y
lo entendern.
EL BEB Y LA
INTEGRACIN FAMILIAR
La llegada del nuevo beb es motivo de alegra para toda la familia, pero tambin implica cambios y ajustes en la rutina
diaria para todos los miembros, por esta razn es importante platicar con pap y hermanitos (si los hay) sobre las
necesidades bsicas del beb y los cuidados que deben brindrsele por parte de todos. Es excelente oportunidad para
que todos participen de acuerdo con su edad y horarios en alguna de las actividades diarias del

bebito como baarlo, vestirlo, cantarle una cancin, contarle un cuento. Todos pueden participar siempre y cuando ests
presente y les des las instrucciones adecuadas para llevar a cabo la actividad y reducir los riesgos. El beb debe ocupar
un espacio especial, pero es importante no descuidar al resto de los miembros de la familia

Estimulacin temprana

Estimulacin temprana
Desde los primeros das de nacido y an en el vientre materno, el beb ya es capaz de captar seales de lo que pasa a
su alrededor.
En casa escuchar todo, y aunque tiene una visin un tanto borrosa, tratar de seguir con la mirada cada objeto que
alcance a distinguir. Al
momento de llevarlo a casa, es recomendable hacerle sentir lo maravilloso que es tenerlo a t lado y cunto lo amas, por
ello es importante el tono de tu voz, las palabras que utilizas, la delicadeza
con el que lo tomas, tus caricias; en general, la forma como lo tratas le har saber que lo quieres, adems se sentir
seguro y feliz.
A partir de ese momento todo ser un continuo aprendizaje para l y para ti. Desde los primeros das al beb le interesa
seguirte con la mirada, adems aprender a distinguir los diferentes tonos de voz que usas. Diversas investigaciones han
descubierto que desde el primer mes de vida los bebs son capaces de demostrar sus emociones, de mostrarse felices o
a disgusto. Cuando se encuentran en un ambiente propicio y agradable sus sentidos estn alerta, son ms atentos y
receptivos. Tambin pasan por momentos de angustia, pero sentir emociones negativas por un periodo corto puede ser
til para tu beb, pues as descubre y aprende sobre los diferentes estados de nimo.
Si esto ocurre debes actuar de manera rpida, mustrale que ests a su lado, as le dars seguridad y lo ayudars a
sentirse mejor.
En general, entre las emociones que puede sentir un beb en el primer mes de vida estn la angustia o reaccin al dolor,
poco despus expresar tristeza o enojo, y finalmente, miedo.
Para llegar al primer balbuceo pueden pasar uno o dos meses, pero aunque no lo creas, los bebs comienzan a
aprender el lenguaje y a distinguir diversos sonidos desde sus primeras semanas.
Son capaces de notar la diferencia entre la voz de un hombre y una mujer, as como reconocer la de mam entre la de
otras mujeres. Los bebs que tienen comunicacin continua por parte de sus padres tienden a hablar y desarrollarse
mejor que otros que no la reciben.
Existen algunas maneras de estimular un mejor desarrollo en tu beb en sus primeros tres meses.
Entre ellas encontramos:
PRIMER MES
Sonrele. Es probable que te devuelva la sonrisa, pues sabe que le prestas atencin, y al mismo tiempo, que estas feliz
de tenerlo a tu lado. De esta forma aprende a reaccionar y a comunicar lo que le gusta o no, y es excelente manera de
aprender a interactuar.
Cuando muestra signos de malestar o incomodidad, ponle atencin, esto le ensear a comunicarse cuando necesite
algo.
Hblale despacio, pronuncia claramente cada palabra, y haz nfasis en la entonacin de acuerdo con el estado de
nimo que quieras expresar, por ejemplo: molestia, alegra, enojo, etctera.
Emplea oraciones cortas y reptelas usando el nombre de tu beb.
Dedcale tiempo, hblale, juega con l, acarcialo o hazle cosquillitas.
Cuando cambies su paal habla con l. Este sencillo proceso de higiene puede ser buen momento para que ambos se
comuniquen.
Estimlalo con msica propia para bebs y/o con sonidos de la naturaleza.
SEGUNDO MES

 Tu hijo ya tiene ms control sobre su cuerpo, puede mover sus brazos y piernas con mayor coordinacin.
Mira sus manos con frecuencia y cualquier objeto que se encuentre en su habitacin que haya llamado su atencin.
Puede reaccionar a los sonidos volteando hacia el lugar donde se origin el ruido.
Sus manitas estarn abiertas y dispuestas a tocar objetos.
Una forma de conocer su entorno es a travs de su boca, as que procura que todo est limpio y permtele que lo haga.
Ya puede distinguir tus gestos, el movimiento de tus ojos y boca, as que puedes repetirle palabras cortas como mam
o pap.
Imita los sonidos que tu beb haga, hazle preguntas y llmalo por su nombre.
Tambin puedes decirle lo que haces cuando lo baas, lo alimentas, etctera.
Puedes cantarle, hacerle muecas, gestos, leerle algn libro, ponerle msica, seguramente l responder ante estos
estmulos con una sonrisa.
Despus del bao dale masaje en todo su cuerpo. Empieza por sus pies, y despus en forma ascendente.
TERCER MES
Mustrale tu satisfaccin ante sus progresos, as lo motivars, pues
da tras da aprender ms cosas y para l cada momento es de continua exploracin, observacin y comunicacin.
Repite con l sonidos, palabras y sonrisas.
Permtele tocar objetos suaves, pero no le proporciones ningn juguete duro que pueda ocasionarle dao.
Puedes acostarlo boca abajo, hacer rodar una pelota multicolor o sonar juguetes de goma cuando lo baes.
A la mayora de los bebs les gusta ver objetos con movimiento y
de colores vivos que emitan algn sonido.
En estos primeros meses aprende a divertirse, pero tambin reconoce
cuando hay un mal ambiente a su alrededor.
No permitas que nadie grite o diga malas palabras. Existen estudios
que indican que los bebs se inquietan cuando hay discusiones entre
los adultos. Cuando haya una ria, aljalo.
Dale baos de sol diariamente (durante 15 a 20 minutos).
Juguetes para el beb
Proporcinale objetos de distintos tamaos, texturas y colores (redondos, cuadrados, duros, suaves) que no sean
peligrosos para l y que pueda llevarse a la boca. Nunca le des globos o bolsas.
Mustrale cmo se mueven, cmo sostenerlos y cmo jugar con ellos para que aprenda figuras, formas y texturas.
A esta edad permanece ms tiempo despierto, as que aprovecha para ensearle a jugar y estar ms tiempo con l.
Ensale imgenes o libros que tengan fuertes contrastes.
Mviles de formas variadas y colores brillantes.
Un espejo irrompible adherido al interior de su cuna.
Sonajeros.
Cntale canciones.
Haz sonidos como los de un pollito, gato, perro o vaca.
Ponle msica variada de cajas de msica, discos compactos o cintas grabadas.
Acarcialo y abrzalo como muestra de tu gran amor hacia l.
Todas estas actividades influirn directamente en el cerebro de tu beb, le ensearn nuevas habilidades y a
relacionarse con el mundo exterior. Evidentemente todos los bebs son distintos y aprenden de diferente manera, pero
entre ms reciban estimulacin aprendern y desarrollarn mejor sus habilidades.
Recuerda: Disfruta de todos y cada uno de los momentos que pases
al lado de tu beb, pues son momentos que no volvern jams.
Felicidades y goza la aventura de ser mam

Hermanos y el beb

Hermanos y el beb

Hacia el segundo mes de vida de tu hijo, quiz ya te hayas acostumbrado a tener un nuevo beb en casa. Pero es
posible que tus hijos mayores (si los tienes), an no se hayan adaptado a esta situacin. En particular si ste es tu
segundo hijo, es posible que el primero est resentido por haber dejado de ser el centro de atencin.
Haber perdido esta posicin privilegiada, es probable que intente recuperarla a toda cosa, lo que muchas veces significa
portarse mal.
A veces tu hijo mayor puede expresar su frustracin al constarte mal, haciendo cosas que sabe estn prohibidas o
literalmente grita para llamar tu atencin. Tambin es posible que presente conductas de tipo regresivo, como volver a
mojar la cama o tener accidentes durante el da cuando ya llevaba varios meses usando el bao. Este problema se
puede resolver si mam pap le dedican al nio mayor un rato del da exclusivamente para l.
Si dirige su rabia contra el beb (le arrebata el bibern o incluso le pega) debes tomar medidas ms directas. Sintate a
hablar con l, y preprate para escuchar cosas como Ojala que ese beb no hubiera nacido. Procura tener en cuenta
stos y otros sentimientos del nio al dialogar con l. Asegrale que sigues querindolo mucho, pero explcale con
firmeza que no ebe lastimar al beb. Esfurzate por incluirlo en todas las actividades familiares e invtalo a jugar con su
nuevo hermanito.
Hazlo sentir como el hermano mayor al asignarle tareas relacionadas con el cuidado del beb como llevar la paalera,
guardar sus juguetes o ayudar a vestirlo.
A la vez, establece desde el principio normas claras y consistentes, como nunca cargar al beb sin permiso.

Logros del beb al final de esta etapa

Logros del beb al final de esta etapa

Movimiento:
Levanta la cabeza y el pecho cuando est tendido sobre el estmago.
Aguanta el peso del tronco con los brazos mientras est acostado sobre el estmago.
Estira las piernas y da patadas mientras est acostado de espalda.
Abre y cierra las manos.
Empuja hacia abajo con sus piernas cuando se le coloca de pie sobre una superficie firme.
Se lleva las manos a su boca.
Da golpes con las manos a objetos colgantes.
Agarra y sacude juguetes pequeos.
Visin:
Observa los rostros con intensidad.
Sigue con la mirada objetos en movimiento.
Reconoce personas y objetos familiares a distancia.

 Empieza a utilizar manos y ojos de forma coordinada.

Audicin:
Sonre al escuchar tu voz.
Empieza a balbucear.
Empieza a imitar algunos sonidos.
Gira la cabeza en direccin del sonido.
Socio-emocionales:
Comienza a desarrollar la sonrisa social.
Disfruta jugando con los dems y tal vez llore cuando se acaba el juego.
Se vuelve ms comunicativo y expresivo con el rostro y el cuerpo.
Imita algunos movimientos y expresiones faciales.

Los primeros momentos

Los primeros momentos

Antes de nacer, mientras el beb est dentro del tero materno, crece en condiciones especiales: recibe alimento y
oxgeno a travs del cordn umbilical, flota en el lquido amnitico, el cual tiene una temperatura promedio de 37C. Al
nacer se vuelve independiente y tiene que respirar, alimentarse, regular su temperatura por s mismo, lo que implica un
drstico cambio, que requiere de tiempo para adaptarse a su nuevo ambiente.
Una vez que llega al mundo, tu beb permanecer en observacin y se someter a una serie de exmenes o
procedimientos de rutina:
Asepsia general para eliminar mucosidad de las vas respiratorias y conductos nasales.
Revisin de piernas, genitales, dedos de las manos y pies.
Revisin del cordn umbilical.
Medicin de cuerpo y cabeza.
Toma de temperatura.
Tamiz neonatal, el cual se realiza dentro de las primeras 48 a 72 horas despus del nacimiento, de preferencia cuando
el beb ha comenzado su alimentacin. Dependiendo del hospital, se toma la muestra directamente del cordn umbilical
o se hace una pequea puncin en el taln, se recolectan gotas de sangre y se hace un conjunto de pruebas de
laboratorio, con el fin de detectar y prevenir enfermedades congnitas que no se detectan a primera vista al nacer, a
pesar de una revisin mdica cuidadosa.
Calificacin de Apgar
El beb es sometido a una serie de breves pruebas para comprobar y determinar su estado de salud y condiciones al
nacer. Se le da una puntuacin en un rango de 0, 1 2 puntos por cada categora.
Las categoras son:
Aspecto (el color de piel demuestra que los pulmones funcionan adecuadamente).
Pulso (demuestra la regularidad de los latidos y fortaleza del corazn).
Llanto o mueca (demuestra lo alerta que se encuentra ante estmulos).

 Actividad (demuestra el tono muscular y su estado de salud).

Respiracin (muestra la salud y capacidad de los pulmones).
Si la puntuacin es de ms de 7, est en buenas condiciones. Si es menos de 4, necesita ayuda y recibir reanimacin.
La mayora de los bebs con baja puntuacin alcanzan una mejor al ser comprobados de nuevo varios minutos despus.
Al trmino de esas pruebas, el pediatra o neonatlogo te informar del estado de salud de tu beb.
Un punto muy importante que debe cuidar durante las primeras 24 horas es el apego, es decir, el vnculo que se forma al
nacer entre la madre y su beb. Es importante que el mdico coloque sobre tu pecho desnudo a tu hijo (terapia de
canguro), este momento es ideal para ofrecerle tu pecho para que inicie la succin, de esta forma podr obtener todos
los beneficios de tu primera leche (calostro), ya que contiene anticuerpos y un alto valor nutricional indispensable para
l.
Adems, gracias a la succin se llevarn a cabo procesos hormonales en tu cuerpo, pues se producirn sustancias que
te ayudarn a que el tero recupere su estado normal, pero lo ms importante es el contacto y los lazos afectivos que se
formarn con tu beb. Para l, es importante la succin para fortalecer sus msculos y organismo en general.
Otro aspecto importante son las evacuaciones. A la primera se le conoce como meconio. la cual est compuesta por
moco digerido y su aspecto es verdoso o negro. Esta primera evacuacin debe ocurrir en las primeras 24 horas de
nacido y ser hasta el cuarto o quinto da que haga pop con aspecto normal y lo har de cuatro a cinco veces al da.
Caractersticas del recin nacido
En el centro de su cabeza, en la parte alta hay un rea blanda llamada fontanela, donde los huesos an no han cerrado,
esto es debido a que su cabeza debe ser flexible durante el parto; otra parte blanda se encuentra en la zona posterior de
la cabeza, la primera tardar en cerrar entre 12 y 18 meses; la segunda de dos a seis meses aproximadamente.
Los bebs al nacer tienen en la piel una sustancia sebcea y acuosa llamada vrnix, la cual protegi su piel del
contacto con el lquido amnitico. Generalmente se elimina con el primer bao que recibe despus
del parto.
La piel del beb puede estar arrugada y rosada o rojiza, y con el transcurso de los das cambiar hasta adquirir el
aspecto y tono normal.
Algunos bebs nacen con mucho cabello o pueden tener slo vellito, este se llama lanugo y se caer en los primeros
meses de vida y es normal.
Los bebs al nacer pueden tener los genitales inflamados, pero es completamente normal.
Un beb recin nacido puede ver objetos a una distancia de 20 a 25 centmetros, pero es difcil para l enfocar con
ambos ojos al mismo tiempo. Al pasar los meses, su visin mejorar y distinguir objetos a mayor distancia hasta ser
normal.
Al nacer el beb, se sujeta el cordn umbilical con pinzas y se corta con tijeras. El ombligo del beb se formar al caer
el pequeo fragmento de cordn umbilical que quedar despus de cortarlo, ste adquiere un color casi negro cuatro o
cinco horas despus de haberlo cortado. Se caer a las dos o tres semanas de nacido y el beb no sentir ningn dolor.
Es normal que algunos bebs nazcan con las uas largas, es importante que las cortes con frecuencia para que no se
lastime (existen tijeras y cortaas especiales para bebs).
El nio podr bajar de peso durante los primeros 10 das, pues sus riones comienzan con su funcionamiento normal y
eliminan ciertos lquidos, pero transcurridos estos das empezar a subir de peso.
El bebe prematuro

Es posible que tu beb haya nacido antes de concluir la gestacin, si naci dos o tres semanas antes de lo programado
es posible que la salud del beb sea igual a la de cualquier pequeo que haya nacido al termino de la gestacin, si no es
as no te preocupes hay bebs que nacen con tan slo 24 semanas de gestacin y logran madurar perfectamente.
Actualmente y gracias a los avances mdicos, un pequeito prematuro puede desarrollarse sin complicaciones, siempre
y cuando haya cumplido con las indicaciones del neonatlogo o pediatra.
Seguramente, tendr que permanecer en el hospital para que se recupere dentro de una incubadora, debers acudir
todos los das para alimentarlo; y es posible que puedas hacer terapia de canguro con l para que sienta tu amor y tus
cuidados.

Su salud

Su salud
Los problemas de salud ms comunes durante los tres
primeros meses de vida son:
ICTERICIA
Al nacer el nio tiene en la sangre niveles altos de una sustancia llamada bilirrubina, por lo general ocasiona que entre el
segundo y el quinto da de vida su piel se ponga amarilla; desaparece alrededor de la segunda semana despus del
parto. La mayora de las veces no requiere de tratamiento, ya que el mismo organismo del nio adquiere la coloracin
normal. Si presenta fiebre y no se alimenta adecuadamente, requerir de atencin mdica. Debido a que los bebs son
dados de alta muy rpido del hospital, es importante que ests alerta ante cualquier cambio durante sus dos primeras
semanas de vida.
RESFRIADO
Cuando el beb se resfra no puede comer ni respirar cmodamente, ya que se encuentra congestionado. Los sntomas
ms frecuentes son escurrimiento nasal, dificultad para respirar, falta de apetito, tos, y en algunos casos fiebre. Debes
llamar de inmediato al pediatra para que te d indicaciones.
CLICOS
Son provocados principalmente por aire en el estmago y son una de las principales causas de llanto en el beb. Otro
factor puede ser la intolerancia a alguno de los componentes de la leche y ser el pediatra la persona indicada para
diagnosticarlo. Si lo alimentas con leche materna debes evitar comer alimentos irritantes y grasosos; si lo alimentas con
bibern debes cercirate que los orificios no sean demasiado grandes para impedir el paso de aire al estmago. De esta
forma tambin se previenen los episodios de hipo. Si sufre de clicos constantemente, debes acudir con el pediatra, para
que prescriba algn medicamento o te indique las indicaciones pertinentes.
REFLUJO
El llamado reflujo gastroesofgico es muy comn en los primeros meses de vida. En esta alteracin, una parte del
alimento se devuelve del esfago a la boca, ya que los msculos de ste an no estn lo suficientemente fuertes. Es
normal que el beb devuelva pequeas cantidades de comida, pero cuando no es una simple regurgitacin y se vuelve
frecuente, el nio pierde peso y se le dificulta respirar, el esfago se irrita y se convierte en problema serio de salud, en
este caso, acude de inmediato al pediatra.
DIARREA Y/O VMITO
La diarrea puede ser provocada por indigestin de estmago o por una infeccin. Los sntomas son evacuaciones
frecuentes de consistencia acuosa, deshidratacin leve, resequedad en los ojos, llanto con pocas o ninguna lgrima,
boca reseca y menoractividad del nio. En casos ms graves el beb presenta los ojos hundidos, su piel est reseca o

incluso puede haber prdida del conocimiento. Es importante que no dejes pasar mucho tiempo y acudas de inmediato al
pediatra; en los casos ms graves debes ir directamente al hospital. Si hay vmito debes tener mucho cuidado para que
el beb no se ahogue con su propio vmito al aspirarlo.
Medicamentos que se deben tener en caso de emergencia:
Antipirtico (fiebre).
Antiespasmdico (clicos).
Analgsico (dolor).
Antitusivo (tos).
Antigripal (gripe).
rnica (golpes).
Mertiolate blanco (araazos, cortaditas).

Es importante no administrar medicamentos que no hayan sido prescritos por el pediatra.

Cundo acudir al hospital?
Si el beb presenta diarrea y vmito al mismo
tiempo.
Si tiene exceso de tos.
Si su respiracin es irregular o acelerada.
Si presenta fiebre (ms de 39C).
Si llora sin parar por algn dolor.
Si alguna de las partes blandas o fontanelas de la cabeza estn hundidas, ya que puede ser un sntoma de
deshidratacin.
Es importante que tengas siempre a la mano el nmero del pediatra y del hospital para los casos de emergencia.
Cmo administrarle los medicamentos?
Si el pediatra ha considerado necesario que le administres algn medicamento a tu beb, te damos algunos consejos de
cmo hacerlo:
Antes de darle cualquier medicamento, lee cuidadosamente las instrucciones que te haya indicado el pediatra.
Verifica que la medicina est vigente, es decir, que no haya caducado o que no estn violados los sellos de garanta.
Actualmente, la mayora de los productos tienen incluido algn dosificador; si no es as, existen a la venta varios tipos:
goteros, jeringas, vasitos y cucharitas.
La mejor forma de administrarle el medicamento es poner el contenido del dosificador por debajo de la lengua.
Debes sostener su cabecita y levantarla un poco para que no se ahogue.
Vacunas
Durante los primeros aos de vida, los nios estn expuestos a una serie de enfermedades graves que pueden dejar
secuelas como difteria, ttanos, tos ferina, poliomielitis, sarampin, entre otras.
Al nacer, tu beb tiene defensas que adquiri de ti al estar en tu vientre. Estas defensas disminuyen con el tiempo, pero a
travs de la leche materna le sigues proporcionando anticuerpos y l va desarrollando los propios, as que no se
encuentra desprotegido, sin embargo, es de suma importancia la aplicacin de vacunas que combatan ciertas
enfermedades que el cuerpo no es capaz de combatir por s solo. Para ello, se cuenta con la Cartilla Nacional de
Vacunacin, documento oficial en la cual se presenta un esquema de vacunacin que se debe seguir de forma
obligatoria.
Es importante sealar que a partir de la Segunda Semana Nacional de Salud 2007, entr en vigor un nuevo esquema de
vacunacin que, a diferencia de la anterior, incluye tres nuevos biolgicos, lo cual tiene la finalidad de ofrecer mayor
proteccin a los nios menores de cinco aos.
Dentro de los cambios hechos destacan los siguientes:
Vacuna anti-hepatitis B, para aplicarse al momento
del nacimiento, a los dos y seis meses.
Vacuna pentavalente acelular, que ahora tambin protege contra la poliomielitis y contempla un cuarto refuerzo a los 18

meses.
Vacuna neumocccica conjugada 7 valente, con aplicacin a los dos y cuatro meses, y posteriormente al ao de edad.
Vacuna anti-rotavirus a los dos y cuatro meses.
Vacuna anti-influenza, con dos dosis iniciales, y
una revacunacin anual a partir de los 12 aos.
Aunque se integraron nuevas vacunas de tercera generacin, se continuar con la aplicacin de la
vacuna BCG contra la tuberculosis, la vacuna DPT (difteria, tos ferina y ttanos), la vacuna triple viral SRP (sarampin,
rubola y parotiditis).
Al nacer el beb se le debe aplicar la vacuna contra la tuberculosis y una primera aplicacin contra la hepatitis B,
posteriormente se refuerza la vacuna contra la hepatitis y se aplican las de difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis,
rotavirus, y una primera dosis contra el neumococo e influenza, sta ltima hasta el sexto mes.
Es posible que al observar el plan de vacunacin te preguntes por qu el beb debe ser vacunado varias veces contra la
misma enfermedad, la respuesta es sencilla. Durante su desarrollo el nio formar la cantidad suficiente de anticuerpos o
defensas, pero su cuerpo debe recibir un estmulo constante para generar los necesarios por periodos prolongados.
La aplicacin de las vacunas puede provocar reacciones en tu bebito, la mayora de naturaleza benigna como fiebre
ligera, dolor y malestar general, aunque este tipo de reacciones secundarias varan de acuerdo con el organismo de cada
nio. Despus de la aplicacin de las vacunas consulta de inmediato al pediatra respecto de las posibles reacciones que
pueda tener tu hijo, y qu medidas debes tomar para aliviar sus molestias.
Preguntas y visitas al pediatra
A partir del momento en que nace tu beb y hasta que cumpla el primer ao de vida, requerir de exmenes mdicos
que confirmen al pediatra que todo marcha bien. Como ya lo mencionamos, los primeros estudios se realizan al momento
del nacimiento, es normal que el mdico te cite la primera o segunda semana despus del parto, despus una vez por
mes hasta que el beb cumpla un ao de edad.
En la primera visita el pediatra revisar:
Su peso.
Su talla.
Medir su permetro craneal.
El desarrollo psicomotor.
Har una revisin fsica completa.
Te preguntar acerca de su alimentacin, horas de sueo, y el comportamiento que ha tenido en general.
Te dar y comentar los resultados del Tamiz Neonatal.
Adems, es buen momento para resolver tus dudas acerca del desarrollo y los cambios que aparecen en el transcurso
de los das. Recuerda que el pediatra es la persona indicada para contestar cualquier duda que pueda surgir acerca del
cuidado y precauciones que debes tener con tu beb.
Puedes preguntar:
Qu medicamentos tener a la mano en caso de un pequeo accidente o enfermedad leve?
Qu hacer si el beb se est ahogando o no puede respirar?
Qu utensilios o aparatos tener en casa para medir su temperatura o limpiar su nariz?
Qu vacunas se le aplicaron al momento de nacer y cules deben ponrsele en los meses
posteriores?
Cules son las caractersticas y situaciones en las que se debe prestar especial atencin y
llamar al mdico?
Si el pediatra encuentra alguna alteracin, es posible que necesites llevar a tu beb con el especialista, tu mdico te
canalizar con el indicado de acuerdo con el tipo de problema. Si esto llega a ocurrir, pdele el expediente clnico para
que el especialista pueda dar correcto seguimiento; asegrate que ste lo reciba, y que contenga el diagnstico hecho
por el pediatra de tu beb.
Es indispensable que establezcas una relacin estrecha con el pediatra, debe ser una persona en quien confes.
Recuerda que tendrs que visitarlo por lo menos una vez al mes, durante el primer ao de vida de tu beb. Es importante
que sea siempre el mismo pediatra el que examine a tu pequeo, ya que de esta forma llega a conocerlo, est al tanto de
su desarrollo y salud. Por otro lado, t te mantienes informada de las necesidades y desarrollo del nio.

Actualmente, las instituciones pblicas como el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE), el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la Secretara de Salud (SS), y los servicios de salud de
cada uno de los estados de la Repblica Mexicana, cuentan con reas especializadas en pediatra y un Programa
Nacional de Atencin al Infante. Si cuentas con alguno de estos servicios puedes solicitar la atencin de un pediatra.

Estimulacin temprana

Desde los primeros das de nacido y an en el vientre materno, el beb ya es capaz de captar seales de lo que pasa a
su alrededor.
En casa escuchar todo, y aunque tiene una visin un tanto borrosa, tratar de seguir con la mirada cada objeto que
alcance a distinguir. Al momento de llevarlo a casa, es recomendable hacerle sentir lo maravilloso que es tenerlo a t
lado y cunto lo amas, por ello es importante el tono de tu voz, las palabras que utilizas, la delicadeza con la que lo
tomas, tus caricias; en general, la forma como lo tratas le har saber que lo quieres, adems se sentir seguro y feliz.
A partir de ese momento todo ser un continuo aprendizaje para l y para ti. Desde los primeros das al beb le interesa
seguirte con la mirada, adems aprender a distinguir los diferentes tonos de voz que usas. Diversas investigaciones
han descubierto que desde el primer mes de vida los bebs son capaces de demostrar sus emociones, de mostrarse
felices o a disgusto.
Cuando se encuentran en un ambiente propicio y agradable sus sentidos estn alerta, son ms atentos y receptivos.
Tambin pasan por momentos de angustia, pero sentir emociones negativas por un periodo corto puede ser til para tu
beb, pues as descubre y aprende sobre los diferentes estados de nimo. Si esto ocurre debes actuar de manera
rpida, mustrale que ests a su lado, as le dars seguridad y lo ayudars a sentirse mejor.
En general, entre las emociones que puede sentir un beb en el primer mes de vida estn la angustia o reaccin al dolor,
poco despus expresar tristeza o enojo, y finalmente, miedo.
Para llegar al primer balbuceo pueden pasar uno o dos meses, pero aunque no lo creas, los bebs comienzan a
aprender el lenguaje y a distinguir diversos sonidos desde sus primeras semanas.
Son capaces de notar a diferencia entre la voz de un hombre y una mujer, as como reconocer la de mam entre la de
otras mujeres. Los bebs que tienen comunicacin continua por parte de sus padres tienden a hablar y desarrollarse
mejor que otros que no la reciben.
Existen algunas maneras de estimular un mejor desarrollo en tu beb en sus primeros tres meses. Entre ellas
encontramos:
Primer mes

Sonrele. Es probable que te devuelva la sonrisa, pues sabe que le prestas atencin, y al mismo tiempo, que estas feliz
de tenerlo a tu lado. De esta forma aprende a reaccionar y a comunicar lo que le gusta o no, y es excelente manera de
aprender a interactuar.
Cuando muestra signos de malestar o incomodidad, ponle atencin, esto le ensear a comunicarse cuando necesite
algo.
Hblale despacio, pronuncia claramente cada palabra, y haz nfasis en la entonacin de acuerdo con el estado de
nimo que quieras expresar, por ejemplo, molestia, alegra, enojo, etc.
Emplea oraciones cortas y reptelas usando el nombre de tu beb.
Dedcale tiempo, hblale, juega con l, acarcialo o hazle cosquillitas.
Cuando cambies su paal habla con l. Este sencillo proceso de higiene puede ser buen momento para que ambos
se comuniquen.
Estimlalo con msica propia para bebs y/o con sonidos de la naturaleza.

Segundo mes

Tu hijo ya tiene ms control sobre su cuerpo, puede mover sus brazos y piernas con mayor coordinacin.
Mira sus manos con frecuencia y cualquier objeto que se encuentre en su habitacin que haya llamado su atencin.
Puede reaccionar a los sonidos volteando hacia el lugar donde se origin el ruido.
Sus manitas estarn abiertas y dispuestas a tocar objetos.
Una forma de conocer su entorno es a travs de su boca, as que procura que todo est limpio y permtele que lo haga.
Ya puede distinguir tus gestos, el movimiento de tus ojos y boca, as que puedes repetirle palabras cortas como mam
o pap.
Imita los sonidos que tu beb haga, hazle preguntas y llmalo por su nombre.
Tambin puedes decirle lo que haces cuando lo baas, lo alimentas, etc.
Puedes cantarle, hacerle muecas, gestos, leerle algn libro, ponerle msica, seguramente l responder ante estos
estmulos con una sonrisa.
Despus del bao dale masaje en todo su cuerpo. Empieza por los pies, y despus en forma ascendente.
Tercer mes
Mustrale tu satisfaccin ante sus progresos, as lo motivars, pues da tras da aprender ms cosas y para l cada
momento es de continua exploracin, observacin y comunicacin.
Repite con l sonidos, palabras y sonrisas.
Permtele tocar objetos suaves, pero no le proporciones ningn juguete duro que pueda ocasionarle dao.
Puedes acostarlo boca abajo, hacer rodar una pelota multicolor o sonar juguetes de goma cuando lo baes.
A la mayora de los bebs les gusta ver objetos con movimiento de colores vivos que emitan algn sonido.
En estos primeros meses aprende a divertirse, pero tambin reconoce cuando hay un mal ambiente a su alrededor.
No permitas que nadie grite o diga malas palabras. Existen estudios que indican que los bebs se inquietan cuando hay
discusiones entre los adultos. Cuando haya una ria, aljalo.
Dale baos de sol diariamente durante 15 a 20 minutos.
Juguetes para el beb
Proporcinale objetos de distintos tamaos, texturas y colores (redondos, cuadrados, duros, suaves) que no sean
peligrosos para l y que pueda llevarse a la boca. Nunca le des globos o bolsas.
Mustrale cmo se mueven, cmo sostenerlos y cmo jugar con ellos para que aprende figuras, formas y texturas.
A esta edad permanece ms tiempo despierto, as que aprovecha para ensearle a jugar y estar ms tiempo con l.
Ensale imgenes o libros que tengan fuertes contrastes.
Mviles de formas variadas y colores brillantes.
Un espejo irrompible adherido al interior de su cuna.
Sonajeros.
Cntale canciones.
Haz sonidos como los de un pollito, gato, perro o vaca.
Ponle msica variada de cajas de msica, discos compactos o cintas grabadas.
Acarcialo y abrzalo como muestra de tu gran amor hacia l.
Todas estas actividades influirn directamente en el cerebro de tu beb, le ensearn nuevas habilidades y a
relacionarse con el mundo exterior. Evidentemente todos los bebs son distintos y aprenden de diferente manera, pero
entre ms reciban estimulacin aprendern y desarrollarn mejor sus habilidades.
Recuerda disfrutar cada uno de los momentos que pases al lado de tu beb, pues son momentos que no volvern jams

Todo sobre el desayuno, 2. Parte

Durante la niez, el desayuno es muy importante para cubrir necesidades de energa, vitaminas, minerales,
protenas y grasas; esto es debido a que en esta etapa hay un crecimiento acelerado, y el desarrollo intelectual
de los nios y nias requiere de un adecuado suministro de nutrimentos.

L.N. Maricarmen Oses*

El desayuno y las etapas de la vida
Niez
En esta edad, los carbohidratos son importantes pues proveen energa para los procesos de desarrollo y actividad
intelectual, las protenas son esenciales para la formacin de msculos y otros tejidos, mientras que algunos
micronutriementos como el calcio, el fsforo y la vitamina D son indispensables para la formacin de los huesos. El hierro
es otro micronutrimento esencial, por ser un componente necesario de la hemoglobina (sangre) que ayuda a transportar
el oxgeno a todos los tejidos del organismo. En ausencia de hierro se pueden presentar cuadros de anemia, lo que a su
vez puede tener consecuencias en el desarrollo y el desempeo fsico y mental de los nios. En el caso de las grasas,
existe evidencia que sugiere que en esta etapa de la vida es importante tener una alimentacin que proporcione cidos
grasos esenciales (omega 3 y 6) que son importantes para el desarrollo del sistema nervioso.
En conclusin, el desayuno aporta parte de los nutrimentos y energa que los nios requieren para un adecuado
desempeo fsico y mental.
Adolescencia
Durante la adolescencia tambin hay etapas de desarrollo y crecimiento rpido, lo que aumenta las necesidades de
energa, hierro y calcio. Estos requerimientos se acentan en las mujeres que durante esta fase inician la menstruacin y
necesitan tener buenas reservas de hierro para evitar la anemia, y de calcio para no desarrollar osteoporosis en etapas
posteriores de la vida. Mientras el desayuno est integrado por alimentos variados y de todos los grupos, ser suficiente
para cubrir las necesidades de los adolescentes. Adems se debe consumir la cantidad adecuada de caloras de acuerdo
a la edad, estatura, sexo y actividad fsica que se realice.
Edad adulta
La importancia del desayuno no disminuye al llegar a la edad adulta ya que sigue siendo una comida indispensable para
cubrir las necesidades diarias de energa y nutrimentos. Para las mujeres, es importante mantener niveles adecuados de
calcio debido a que ste es importante para conservar la estructura y la densidad de los huesos que pueden debilitarse
durante la menopausia. Por otro lado, hay estudios que muestran que los adultos que desayunan habitualmente tienen
un peso ms saludable, esto ayuda a prevenir enfermedades crnico-degenerativas que son muy comunes en esta
etapa. Es importante incluir fuentes de fibra en la dieta diaria, ya que contribuye favorablemente a la salud y bienestar.
Embarazo y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia las necesidades de energa y nutrimentos aumentan significativamente si bien la
cantidad es importante, la calidad de los alimentos tambin lo es. El desayuno se vuelve particularmente relevante
durante el embarazo porque provee la energa y los nutrimentos esenciales tanto para la madre como para el desarrollo
de su beb. El cido flico es un ejemplo de un nutrimento crtico antes y durante el embarazo, pues previene
malformaciones del tubo neural del beb. Asimismo, el calcio, el hierro y las protenas son necesarios para la formacin
de los huesos del beb y para que ste oxigene de manera correcta durante la gestacin. El calcio es tambin
fundamental durante la lactancia pues de no encontrarse en la alimentacin de la madre, los huesos se debilitarn para
mantener un contenido adecuado de calcio en la leche materna.
Tercera edad
Durante la tercera edad se pueden dar cambios fisiolgicos que resulten en la disminucin del apetito y de la sed. Estos
cambios pueden dificultar una nutricin adecuada. Por ello el desayuno, como hbito y como fuente de nutrimentos es
importante en esta etapa para conservar una buena calidad de vida. Es posible que sea difcil modificar los hbitos de
alimentacin que se han establecido en el transcurso de toda una vida, aunque tambin es posible acostumbrarse a
nuevas rutinas siempre y cuando stas generen beneficios tangibles. Durante la vejez el desayuno aporta otro tipo de
beneficios que tienen que ver con aspectos sociales y de salud mental. Es comn que personas de la tercera edad sufran
depresin, por lo que la convivencia con familiares y amigos mientras comparten el desayuno y otras comidas, ayuda a
mejorar el estado de nimo. Si el consumo de fibra es importante durante toda la vida, en la tercera edad se puede volver
crucial para prevenir o remediar problemas de estreimiento que normalmente se agravan con el sedentarismo comn en
esta etapa.

El desayuno de los mexicanos

Si bien patrones de alimentacin son diferentes en cada comunidad, algunos alimentos se consumen con mayor
frecuencia en nuestro pas. En el caso del desayuno los siguientes alimentos sobresalen:

Lcteos
Huevo
Tortillas
Cereales para el desayuno
Pan
Frijoles
Frutas y jugos
Productos lcteos
Por muchos aos, las protenas de la leche se han considerado como punto de referencia por su buena calidad, adems
de que el contenido de calcio de calcio de estos alimentos es de notable importancia. El queso y el yogurt ayudan a
cubrir necesidades diarias de protenas y calcio.
En la encuesta urbana de Alimentacin y Nutricin de la Zona Metropolitana de la Cd. de Mxico realizada en el 2002
(ENURBAL 2002) se observ que el 77% de las familias encuestadas consumen leche diariamente. Se estima que el
mayor consumo per cpita de leche es mayor a una taza al da (267 ml.) los nios constituyen el segmento de la
poblacin que consume ms leche, seguidos de las mujeres embarazadas y en perodo de lactancia.
De acuerdo a la ENURBAL, el consumo de leche en las familias encuestadas contribuye con un 7.2% de la
recomendacin de energa, 19.2% de la de protenas, y 36% de la recomendacin de calcio.
En Estados Unidos, Canad y Europa tambin son los nios quienes consumen mayor cantidad de leche. Si bien la leche
en su mayora se consume sola, tambin es comn que sea parte de preparaciones como licuados u otras bebidas como
caf o t.
Leguminosas y alimentos de origen animal
An hoy en da, la mayor contribucin de protenas a la dieta mexicana es de origen vegetal. Las leguminosas como el
frijol y los cereales como el maz, con el cual se hacen las tortillas, son las fuentes ms abundantes de protena en
nuestro pas. Si se combinan las leguminosas y los cereales, se obtiene un aporte adecuado de protenas, carbohidratos
y fibra. Las protenas de origen animal presentes en el desayuno previenen principalmente en niveles socioeconmicos
medios y altos.
Frutas de temporada y jugos
Las frutas deben formar parte del desayuno diario de las familias. Su importancia reside en la aportacin de minerales,
vitaminas y fibra a la dieta. Algunas frutas tambin son fuente de antioxidantes, los cuales parecen conferir beneficios a
quien los consume. Es por ello que la Organizacin Mundial de la Salud recomienda el consumo de 400 gramos de frutas
y verduras diariamente; esta recomendacin toma en cuenta observaciones que sugieren que su consumo disminuye el
riesgo de padecer enfermedades crnico-degenerativas (por accin de los antioxidantes) como las cardiovasculares,
diabetes y ciertos tipos de cncer. En Mxico se consume un promedio de 110 gramos de frutas y verduras. En general
el consumo de frutas es mayor al de verduras (entre 61 y 72 gramos de frutas al da). Las frutas de consumo ms comn
son: la naranja, otros ctricos de temporada, el pltano y la papaya.
Cereales
Los cereales son la base de la alimentacin en Mxico y en el resto del mundo; algunos autores creen que son el
sustento para el desarrollo de civilizaciones tanto en Oriente como en Occidente. Este grupo de alimentos contribuye con
ms del 50 por ciento de la energa que se consume diariamente. Los aportes de los cereales van ms all de ser una
excelente fuente de energa pues adems proporciona vitaminas, minerales y fibra.

La tortilla de maz es el alimento bsico en la dieta de los mexicanos, es consumida a l largo de todo el da, y en el
desayuno no es la excepcin. Aporta principalmente carbohidratos entre los que se encuentran almidones (que son
digeribles) y la fibra (que no lo es); es uno de los alimentos que aporta mayor cantidad de fibra a la dieta de los
mexicanos junto con el frijol. Durante la elaboracin de este alimento, el maz se somete a un proceso de nixtamalizacin
que consiste en cocer el grano con un poco de cal; este proceso incrementa el contenido de calcio de las tortillas y
contribuye a satisfacer las necesidades de este mineral.
Otra opcin comn para el desayuno son los cereales para el desayuno cuya popularidad ha aumentado debido al
acelerado ritmo de vida. Estos cereales se elaboran a base de granos de cereal y comnmente se adicionan con
vitaminas, minerales y fibra. Existen diferentes opciones dependiendo de las necesidades de cada persona, por ejemplo:

Los cereales para los nios contienen micronutrimentos (vitaminas y minerales) esenciales para su desarrollo y
crecimiento.
Los cereales para el desayuno diseados para la mujer contienen cido flico y hierro para ayudar a cubrir las
necesidades de estos nutrimentos tan importantes en la edad reproductiva.
Tambin existen cereales con un alto contenido de fibra, que ayudan a cubrir las necesidades de este nutrimento que es
deficiente en la dieta de los mexicanos. La fibra no solo contribuye a la regularidad intestinal sino que puede reducir la
concentracin de colesterol en la sangre y ayudar a controlar los niveles de glucosa sangunea.
Un plato de cereal con leche descremada y fruta constituye un ejemplo de desayuno completo. En un estudio realizado
en Mxico, se observ que las mujeres que consumen cereal durante el desayuno tienen mayores probabilidades de
cubrir sus necesidades diarias de hierro, cido flico y vitaminas.

*Nutriloga certificada

Todo sobre el desayuno, 3. Parte

Existen investigaciones cuyo objetivo es explorar la relacin entre la actividad cerebral y la nutricin
humana. Estas investigaciones han propuesto tres mecanismos que relacionan la nutricin con el
desempeo y el desarrollo mental.

*L.N. Maricarmen Oses

Desayuno y desempeo escolar

Los trminos cognicin o cognitivo, se refieren a los procesos relacionados con el conocimiento y el
aprendizaje. La cognicin se define como el conjunto de procesos mentales mediante los cuales se
interpreta la informacin que se obtiene a travs de los sentidos para su transformacin,
almacenamiento y utilizacin. El proceso de aprendizaje, que es ms complejo, es alimentado por el

proceso de cognicin.

Los procesos cognitivos se han clasificado en dos grandes grupos: bsicos o simples y superiores o
complejos. A su vez, esta clasificacin se subdivide como sigue:

1. Bsicos o simples:

Sensacin

Percepcin

Atencin y concentracin

Memoria
2. Superiores o complejos:

Pensamiento

Lenguaje

Inteligencia

En los ltimos aos ha habido un progreso significativo para entender ambos tipos de procesos
cognitivos a travs del uso de tcnicas novedosas que permiten conocer cmo trabaja el cerebro.

1
El primer mecanismo relaciona directamente la disponibilidad de ciertos nutrimentos con el
desarrollo cognitivo desde el punto de vista molecular. Tal es el caso de ciertos cidos grasos como
DHA y EPA, cuya ingestin durante la lactancia resulta en un mejor desarrollo cognitivo. Esto se puede
deber a que tales cidos grasos son importantes durante el proceso de desarrollo neuronal, pues son
los bloques de construccin para las membranas del tejido nervioso.

2 Un segundo mecanismo tiene que ver con el beneficio a corto plazo que se obtiene de reponer la
energa y nutrimentos importantes para el adecuado funcionamiento del sistema nervioso. El caso del
desayuno, que proporciona nutrimentos y energa, estara comprendido dentro de este mecanismo.

3
El ltimo mecanismo se refiere a los beneficios que se obtiene a largo plazo al mantener un
estado nutricional ptimo que en consecuencia apoya e desarrollo cognitivo. Debido a que es ms fcil
demostrar progreso tanto en aprendizaje como en habilidades cognitivas en edades tempranas, la
mayora de los estudios relevantes se han llevado a cabo en nios y adolescentes, aunque tambin
existe una minora de estudios efectuados en adultos.

Beneficios cognitivos del desayuno a corto plazo

El cerebro utiliza la glucosa como principal fuente de energa. Por lo tanto, el desayuno aporta la
glucosa necesaria para que el cerebro pueda llevar a cabo sus tares, entre las cuales est la funcin
cognitiva.

Existe evidencia que indica que una elevacin moderada de la glucosa sangunea ayuda a controlar y
desempear una variedad de funciones mentales, como la memoria y el aprendizaje. Anteriormente, se
crea que el cerebro no se poda quedar sin suministro de glucosa y por ello siempre poda satisfacer
sus necesidades de energa. Tambin se tena la idea de que la glucosa slo beneficiaba a personas
con problemas de memoria; sin embargo, se ha visto que ligeros incrementos en los niveles de glucosa
sangunea mejoran las funciones cognitivas en nios, adultos y personas de la tercera edad y no slo
en personas con deficiencias cognitivas. Estudios recientes demuestran que la eficacia de la glucosa
para mejorar la memora es mucho mayor de lo que se pensaba, al mismo tiempo que mejora el
desempeo de una amplia gana de tareas.

La mayora de los estudios diseados para entender los efectos del consumo u omisin del desayuno
se han enfocado principalmente en procesos de memoria a corto plazo. Algunas de estas
investigaciones determinaron la velocidad y precisin de la memoria auditiva y visual; los
investigadores encontraron que aquellos nios y adolescentes que no haban consumido el desayuno
tardaban ms en contestar pruebas y eran menos asertivos en sus respuestas. En un estudio realizado
por Benton y colaboradores, se demostr que la ingestin de una bebida con glucosa mejora la
capacidad de recordar informacin. Una vez demostrado esto, se compararon los efectos de un
desayuno completo y los efectos de la ingestin de una bebida con glucosa y se observ que quienes
tuvieron un desayuno completo tambin tuvieron una mejor capacidad para recordar una historia
completa. Es decir, quienes comieron algo ms que slo la bebida con glucosa recordaron ms cosas
que quienes no desayunaron.

El mecanismo bioqumico que se ha propuesto para explicar cmo el aumento discreto de niveles de
glucosa sangunea mejora el desempeo mental es que sta, directa o indirectamente, aumenta la
sntesis de neurotrasmisores que participan en los procesos de memoria. Los neurotrasmisores son
molculas que comunican el impulso nervioso entre las clulas del sistema nervioso (neuronas) o entre
stas y los msculos. Ejemplo de estos neurotrasmisores son: la acetilcolina, la dopamina y la
serotonina. Se sabe que la demanda de estos neurotrasmisores aumenta durante los procesos de
aprendizaje y que los niveles ptimos de glucosa sangunea promueven un incremento de su liberacin
y/o sntesis.

Benton y colaboradores propusieron que el nivel de glucosa en la sangre juega un papel muy
importante en la funcin cognitiva; particularmente en el caso de tareas en las que participa la
memoria. Debido a que la glucosa es el principal nutrimento energtico utilizado por el cerebro, las
condiciones metablicas que afecten su suministro tambin afectan la funcin cognitiva.

Algunos estudios cientficos han demostrado que la hora del da en la cual se consume el desayuno,
tambin puede influir en los resultados de pruebas cognitivas. En un estudio realizado en Israel se
demostr que los nios que consumieron el desayuno treinta minutos antes de las pruebas cognitivas
obtuvieron resultados significativamente mejores que quienes no consumieron desayuno o quienes lo
consumieron en casa otras investigaciones indican que el desayuno produce efectos positivos an
despus de tres horas de su consumo.

Beneficios cognitivos del desayuno a largo plazo

En el largo plazo, un consumo adecuado de micronutrimentos afecta positivamente muchas funciones

del organismo, como es el caso del hierro, que es un micronutrimento importante para un adecuado
desempeo cognitivo, debido a que es esencial para el transporte de oxgeno que requiere el cerebro,
participa en la produccin de ATP y en la sntesis de ADN. El ATP (Trifosfato de Adenosina) es la
forma en que nuestro organismo utiliza la energa y el ADN (cido desoxirribonucleico) es
imprescindible para la reproduccin y el mantenimiento de las clulas. Adicionalmente, el hierro tiene
funciones dentro de la mitocondria que es el organelo celular encargado del procesamiento de toda la
energa que necesitan las clulas. Por otro lado, este mineral tiene un efecto protector al prevenir
daos causados por oxidacin en las clulas, lo que permite su correcto funcionamiento.

Debido a que el hierro est relacionado con la produccin y utilizacin de energa celular, los
investigadores han postulado que una ingestin insuficiente de este mineral, disminuye la actividad de
las clulas, incluyendo a las neuronas. Algunos de estos investigadores sugieren que la insuficiencia
de hierro, aun cuando no exista anemia, puede afectar negativamente las funciones cognitivas
especialmente en los nios.

La creacin e implementacin de programas de desayunos escolares en varios pases se debe a la

necesidad de garantizar el aporte nutrimental del desayuno. Sin embargo, slo pocos pases han
evaluado el impacto de estos programas. Originalmente, en Mxico el programa de desayunos
escolares se implement para combatir la desnutricin infantil, promover la disminucin del ausentismo
escolar y mejorar el desempeo de los nios. Los desayunos de este programa estn diseados para
proporcionar entre el 25 y 27% de las necesidades diarias de energa, dependiendo de la edad de los
nios. Estos desayunos aportan un poco ms de 450 kilocaloras. La leche que es parte de los mismos
aporta el 35% de la recomendacin de vitamina A, productos derivados de cereales aportan del 20 al
25% de hierro y el jugo fortificado el 100% de la recomendacin de vitamina C.

Los efectos a largo plazo generados por el consumo del desayuno, se han estudiado en
poblaciones de nios con desnutricin. De esta manera se ha demostrado que el consumo de
un desayuno completo disminuye el ausentismo de la escuela y mejora las calificaciones de los
nios con desnutricin, sin embargo, no se han observado diferencias en nios con un
adecuado estado de salud.

*Nutriloga certificada
Vitaminas
y
minerales
para el
nio

Las vitaminas y los minerales son vitales para el buen funcionamiento del organismo del pequeo, para su crecimiento,
produccin de energa, vitalidad y bienestar general.

L. N. Georgina Gmez Martnez*

Los nios se encuentran en una etapa de rpido crecimiento y desarrollo; adems, invierten enorme cantidad de caloras
y nutrimentos en su incansable actividad fsica, que deben ser recuperados mediante una alimentacin equilibrada para
mantener su adecuado crecimiento y niveles de energa.
Las vitaminas y minerales son nutrimentos fundamentales para regular los procesos metablicos del organismo. Son
llamados micronutrimentos, pues sus necesidades son en pequeas cantidades y se miden en microgramos o
miligramos, a diferencia de los macronutrimentos (protenas, lpidos o grasas, carbohidratos, cuya recomendacin es en
gramos).
Los micronutrimentos tienen un papel muy importante en la alimentacin infantil, pues la actividad metablica del
organismo es muy alta, as como:

Las exigencias del crecimiento.

Los tejidos estn en pleno desarrollo.

Hay fuerte desarrollo intelectual.

La constante e incesante actividad en los nios, algunas veces su indiferencia en torno a la alimentacin y el
requerimiento de gran aporte de nutrimentos, hacen ocasionalmente difcil mantener una dieta equilibrada que aporte
todos los das las vitaminas y minerales necesarios en la cantidad recomendada.
Es importante hacer nfasis que las vitaminas y minerales no aportan energa no se utilizan como combustible- sin
embargo, sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos consumidos en la alimentacin.
Definiciones
Las vitaminas son nutrimentos que el organismo necesita en pequeas cantidades para su correcto funcionamiento. El
cuerpo no puede producirlas en su mayora y, por ello, se deben tomar a travs de los alimentos u otras fuentes
externas. Deben tomarse diariamente, ya que la mayor parte no se almacenan. Hasta ahora se han descrito 13
vitaminas, que suelen denominarse con una letra abreviada aunque todas tienen su nombre completo: vitamina A o
Retinol, Vitamina B1 o Tiamina, por mencionar algunas.
En general, las vitaminas juegan un papel muy importante en el proceso del crecimiento, la proteccin de los tejidos, el
desarrollo del sistema inmune, los procesos de obtencin de energa o de la coagulacin de la sangre, entre otros.
Por su parte, los minerales son una serie de elementos qumicos que se encuentran en su mayor parte en forma de
compuestos inorgnicos, y en menor proporcin, asociadas a compuestos orgnicos, dentro del organismo humano.
Algunos minerales se necesitan en cantidades diarias muy pequeas, y se les denomina oligoelementos.
Los minerales son una parte fundamental del esqueleto (huesos y dientes). Tambin forman parte de las protenas, las
cuales intervienen en procesos tan importantes como la respiracin, el desarrollo del sistema inmunolgico, el
crecimiento de los tejidos, entre otros.

Principales vitaminas y minerales

Los nios necesitan de todos los nutrimentos, sin embargo se hace nfasis a cinco micronutrimentos bsicos. Tres
minerales: calcio, hierro y zinc; y dos vitaminas: A y D.
Calcio: es un nutrimento indispensable para el crecimiento de los nios, pues se trata del mineral bsico en la
construccin de huesos y dientes, por lo tanto se necesita consumir en suficiente cantidad. De acuerdo con las
recomendaciones de ingestin de nutrimentos para la poblacin mexicana, los nios deben consumir alrededor de 800
miligramos de calcio. Los lcteos son la principal fuente, as por ejemplo, un vaso de leche (semidescremada o
descremada) aporta alrededor 250 miligramos o hasta 300, entonces un nio con dos vasos leche cubrira ms de la
mitad de la recomendacin; y puede complementar con una taza de yogur que aporta alrededor de 250 miligramos, y una
racin de queso de 85 gramos. La tortilla y la sardina son tambin fuente de calcio.

Hierro: de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT 2006), la etapa de mayor deficiencia de
este mineral es entre 12 a 24 meses, la prevalencia es del 37.8 por ciento de nios con falta de hierro, es decir, uno de
cada tres en esta etapa; en la etapa escolar la prevalencia baja al 16.6 por ciento. Una de las funciones sus funciones es
que forma parte de la hemoglobina que lleva oxgeno a todos los tejidos, un cerebro bien oxigenado puede ayudar a
tener mayor retencin y atencin, y mejor desarrollo cognitivo en los nios. La recomendacin de consumo es de 15
miligramos. Las vsceras son las principales fuentes de hierro como el hgado seguido de las carnes rojas; tambin son
fuente las leguminosas y vegetales de hoja verde como el berro, para incrementar la absorcin o aprovechamiento del
hierro se deben combinar con alimentos ricos en vitaminas C, por lo tanto, se recomienda que cuando se consuman
frijoles o se hagan guisos con berros se combine con vitamina C, por ejemplo agua de guayaba o kiwi.

Zinc: la recomendacin es alrededor de 6.5 miligramos. Es un nutrimento importante porque interviene en el crecimiento
de los nios. Su deficiencia puede hacer ms susceptible al pequeo de infecciones, y afectar su crecimiento. De
acuerdo con la Encuesta Nacional de Nutricin de 1999 el 33 por ciento de los nios menores de dos aos tienen una
deficiencia de este mineral. Las principales fuentes son los ostiones, algunos cereales de caja, pues estn adicionados
con Zinc. Por otro lado, estn las semillas como las nueces, almendras, pepitas de calabaza, y las palomitas de maz (4
tazas cubren 4 miligramos).

Vitamina A: su deficiencia es la principal causa de ceguera en los nios, sin embargo, en las encuestas parece que se
cubren las recomendaciones, es decir, no hay deficiencia significativa. La recomendacin de consumo son 400
microgramos. Las principales fuentes de esta vitamina son los vegetales de colores naranja y amarillo intensos, por
ejemplo media taza de zanahoria rallada proporciona 1915 microgramos o media taza de flor de calabaza 156
microgramos.

Vitamina D: ayuda al aprovechamiento del calcio. Las principales fuentes son la yema de huevo, aceite de hgado de
pescado, y el hgado; de acuerdo con las encuestas tampoco hay deficiencia significativa. La caracterstica de esta
vitamina es que cuando nos exponemos al sol, se sintetiza, es decir, se produce en el cuerpo de manera natural, por eso
se recomienda que a los nios se les de baos de sol, evitando los momentos de mayor intensidad.
La recomendacin de consumo de esta vitamina es alrededor de 10 microgramos.

Funcin de las vitaminas y minerales durante la infancia

Vitamina

Funciones

Vitamina A o Retinol

Estimula el crecimiento.
Desarrollo de la vista y favorece la salud de la piel, encas y pelo.

Vitamina D o Colecalciferol

Correcta absorcin del Calcio que ayuda al desarrollo de huesos y dientes.

Vitamina E o Tocoferol

Antioxidante, destruccin de radicales libres.

Formacin de msculos y tejidos.

Vitamina K1

Formacin de protenas.

Normal coagulacin de la sangre.

Vitaminas del grupo B:
Vitamina B1 o Tiamina
Mantenimiento del sistema nervioso, buen funcionamiento del cerebro y la
produccin de energa.
Vitamina B2 o Riboflavina

Vitamina B3 o Niacina

Promueve la salud de la piel, el cabello y las uas. Interviene en la produccin

de energa.

Vitamina B5 o cido Pantotnico

Mantiene saludable el sistema nervioso y la piel, necesaria para la produccin

de algunas hormonas como la insulina.

Vitamina B6 o Piridoxina

Vitamina B8 o Biotina

Vitamina B9 o cido Flico

Es necesario para la produccin de energa, interviene en la produccin de

anticuerpos.
Ayuda a incrementar el aprovechamiento del zinc y es vital en la produccin de
anticuerpos.

Vitamina B12 Cianocobalamina

Indispensable para el crecimiento y la salud de la piel, cabello, uas y hueso.

Necesaria para la divisin celular, esencial para la salud de la piel y las

mucosas.
Incrementa la memoria y la concentracin, es esencial para el crecimiento.

Vitamina C

Antioxidante, destruccin de radicales libres.

Buen funcionamiento de las defensas.
Facilitacin de la absorcin del hierro.
Mantenimiento de huesos y dientes.

Minerales
Calcio y Fsforo

Funciones
Formacin, desarrollo y mantenimiento de dientes, msculos, huesos y
colgeno de la piel.

Potasio y Magnesio

Sistema cardiovascular y muscular en general.

Obtencin de energa.

Selenio

Antioxidante, destruccin de radicales libres.

Componente importante de las enzimas (ciertas protenas).

Hierro

Formacin de glbulos rojos y de la sangre.

Transporte de oxgeno a las clulas.
Buen funcionamiento de las defensas.

Fuente: Vitamins and Minerals, Barnes&Noble. 2001

Fuente: Vitamins and Minerals, Barnes&Noble. 2001

Deficiencia y sobredosis
Desde hace tiempo se conocen los graves efectos que tienen las carencias o excesos de vitaminas y minerales, si hay
deficiencias en el organismo se evidencian varios sntomas.

rgano

Sntomas

Deficiencia de vitamina o mineral

Piel

Dermatitis
Palidez
Piel seca y descamada

Vitamina A, E y C y del complejo B

Zinc

Pelo

Fcilmente desprendible, seco

Biotina, Zinc, vitaminas A y C

Uas

Forma de cuchara y quebradiza

Hierro y protenas

Ojos

Palidez de la conjuntiva
Ceguera nocturna

Vitamina A, cido Flico, Hierro y Cobre

Encas

Hinchadas y sangrantes

Vitamina C y K

Esqueleto

Dolor en los huesos

Vitaminas D y calcio

* Fuente: Nutriologa Mdica 2000.

Recomendaciones finales
Para asegurar el aporte de las vitaminas y minerales te sugerimos:
- Consumir diariamente lcteos. La recomendacin son dos vasos de leche y completar con otros lcteos.
- Comer al menos dos piezas de fruta al da cruda y con cscara.
- Consumir al menos dos o tres tazas de verduras crudas o poco cocidas.
- Consumir una variedad de carnes, se puede elegir desde pescado, cerdo, res y pollo en cortes suaves y alrededor de
60 gramos diarios.
- En general, una alimentacin que incluya todos los grupos de alimentos (verduras, frutas, cereales, alimentos de origen
animal y leguminosas) en cantidades adecuadas aseguran el aporte de vitaminas y minerales para el sano crecimiento y
desarrollo del nio.

DATOS DE AUTOR:
*Especialista del Centro de Orientacin Alimentaria (COA). Tels.: 5604 6078 y 5389.gina.gomez@coa-nutricion.com

Suplementos alimenticios, necesarios para los nios?

LN Montserrat Garralda Anaya*

El periodo de lactancia es el ms exigente desde el punto de vista nutricional en la vida de una mujer, pues aumentan los
requerimientos de casi todos los nutrientes. Este aumento se debe al esfuerzo metablico que supone la produccin
diaria de leche, que constituye el alimento exclusivo del beb durante los primeros cuatro a seis meses de edad para
despus continuar con otro tipo de alimentos. Por ello, una adecuada alimentacin durante la lactancia es de suma
importancia para la salud de la mujer y del beb.

Mantener a los nios sanos y sin deficiencias de vitaminas y minerales puede ser un reto si existe falta de apetito debido
a algn padecimiento o malos hbitos alimentarios. Ofrecerles una alimentacin adecuada de acuerdo con su edad, les
ayudar a conservar la salud y cubrir el aporte de vitaminas y minerales sin requerir el consumo de suplementos
alimenticios.
Qu son las vitaminas?
Son sustancias orgnicas que requiere el cuerpo para el funcionamiento adecuado de todos sus sistemas. El organismo
requiere consumirlas en su mayora las obtiene por medio de la dieta. Las vitaminas son la A, C, D, K, E y las del
complejo B: B1 o tiamina, B2 tambin conocida como riboflavina, B3 o niacina, B5 o cido pantotnico, B6 tambin
llamada piridoxina, B8 biotina, B9 o cido flico y por ltimo B12 o cianocobalamina.
Qu son los minerales?
Son elementos inorgnicos que el cuerpo requiere en pequeas cantidades para estar saludable. Algunos requieren
consumirse en mayor cantidad como el calcio y el hierro que forman parte esencial de varios sistemas. Otros se
consumen en pocas cantidades puesto que su requerimiento es mnimo para mantener correctamente las funciones
como el cromo, cobre o selenio. Al consumir una alimentacin correcta y completa se estarn ingiriendo las cantidades
adecuadas de estos micronutrimentos.
Falta de vitaminas y minerales
A continuacin se mencionarn dos etapas de la vida donde la carencia de vitaminas y minerales puede estar presente:
Si es lactante
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusivamente durante los primeros
seis meses de vida, ya que aporta la cantidad adecuada de vitaminas y minerales para el desarrollo del beb, entre otros
nutrimentos indispensables para su crecimiento.
A partir de los seis meses hasta aproximadamente el ao de edad, ser necesario introducir nuevos alimentos llevando a
cabo la alimentacin complementaria, la cual lleva un orden preestablecido basado en la madurez del sistema
digestivo del beb. Llevar una alimentacin adecuada durante el primer ao de vida es indispensable para prevenir
problemas de salud en el beb. Al consumir los alimentos necesarios para cada edad y etapa se podr prevenir la
deficiencia de vitaminas y minerales.
La alimentacin complementaria iniciar introduciendo papillas de verduras o frutas sin aadir azcar o sal a las
preparaciones para evitar acostumbrar al paladar, y para que el beb pueda identificar cada sabor. Alrededor de los siete
meses se podrn introducir algunos cereales a la alimentacin diaria. Alrededor de los nueve meses se incorporarn
algunas leguminosas y alimentos de origen animal. Despus del ao de edad, ya estar listo para integrarse a la dieta
familiar.
Es necesario que el pediatra lleve un registro para verificar el correcto desarrollo del nio. Si el crecimiento y el peso son
adecuados para la edad, hablarn de una alimentacin completa de manera que los suplementos estaran de sobra.
Si es preescolar
En esta edad los intereses de los nios cambian y la alimentacin aparece en segundo plano, lo ms importante es
conocer y jugar. Empieza un periodo de aprendizaje intenso y continuo y desarrollo de capacidades. Esta etapa se
encuentra en el lapso final del primer brote de crecimiento, por lo que el aumento de talla y peso se reduce de forma
gradual disminuyendo los requerimientos de energa y por consecuencia el apetito. Existen vitaminas y minerales que por
su requerimiento y disponibilidad es difcil puedan cubrirse al 100 por ciento, entre ellos estn el hierro, zinc, calcio,
vitamina A y vitamina C.
Hierro: es parte esencial de la hemoglobina, una molcula que da color a los glbulos rojos, los cuales transportan
oxgeno a todas las clulas del cuerpo.
Factores de riesgo para que los nios presenten deficiencias de hierro:
Deficiente consumo de carne.
Excesivo consumo de leche.
Bajo consumo de vegetales de color verde intenso.
Bajo consumo de leguminosas.

Poco consumo de ctricos.

Zinc: sirve para mantener el sistema inmune sano, por lo que una disminucin podr aumentar el riesgo de contraer
infecciones. Ayuda en el desarrollo y es necesario para mantener la vista, la piel y el cabello sanos.
Factores de riesgo para que los nios presenten deficiencias de este mineral:
Bajo consumo de pescados y mariscos.
Poco consumo de oleaginosas como nueces, pistaches y almendras.
Bajo consumo de vegetales.

Calcio: es el mineral ms abundante del cuerpo humano, cuando existen deficiencias se producen alteraciones en el
esqueleto, dientes y sangre.
Factores de riesgo para que los nios presenten deficiencias:
Consumir menos de dos vasos de leche al da.
Falta de consumo de quesos o yogur.
Menos de cinco minutos de exposicin al sol en el da.
Poco consumo de sardinas, almendras o brcoli.

Vitamina A: es necesaria para mantener una visin sana, sirve como antioxidante y se encarga del cuidado de la piel y
mucosas.
Factores de riesgo para que los nios presenten deficiencias:
Carencia en la dieta diaria de verduras y frutas de color amarillo-naranja.
Poco consumo de huevo.
Bajo consumo de lcteos (leche, yogur y queso).

Vitamina C: sirve para mantener el sistema inmune sano y ayuda a sanar heridas. Factores de riesgo para que los nios
presenten deficiencias de esta vitamina:
Poco consumo de frutas principalmente de guayabas y ctricos.
Falta de consumo de vegetales como el brcoli y col.
Llevar una alimentacin poco variada.

Si en la alimentacin de los nios se presenta alguno de los factores de riesgo mencionados, es recomendable acudir
con el nutrilogo o mdico para que realice un diagnstico y valore si es necesario prescribir un suplemento vitamnico al
nio. Por ello, es necesario llevar una alimentacin variada que incluya verduras, frutas, cereales, alimentos de origen
animal y leguminosas.Los nios aprenden por imitacin de los familiares o amigos, lo que puede provocar preferencia o
desagrado de ciertos alimentos simplemente porque lo han escuchado o visto en la casa o la escuela.
La falta de apetito disminuye conforme el nio va creciendo. Durante su desarrollo el requerimiento nutrimental es mayor,
por lo que mejora su apetito. Cubrir la ingesta diaria recomendada evitar deficiencias en los nios, evitando el uso de
vitaminas o minerales a menos que el mdico lo indique cuando observe algunos de los siguientes factores:
Bajo peso.
Baja talla.
Nios melindrosos, con mal semblante y aspecto enfermo.
Alergias.
Enfermedades que afecten el aprovechamiento de vitaminas y minerales.
Es necesario convivir diariamente con los nios en un ambiente de amor y cario para conocer sus gustos y
preferencias, texturas y combinaciones, logrando as un vnculo con los padres y haciendo de la hora de la comida un
momento placentero para toda la familia.
EN RECUADRO
Cuando la dieta es correcta en cada etapa de la vida se puede evitar el uso de suplementos de vitaminas y minerales, a
menos que exista algn padecimiento que sugiera lo contrario. Consumir una alimentacin completa, equilibrada,
adecuada, inocua, suficiente y variada ayudar a mantener un estado de salud ptimo y prevenir enfermedades.

DATOS DE AUTOR:
* Nutriloga especializada del Centro de Orientacin Alimentaria, S. C.

Sano crecimiento dental

Sano crecimiento dental

La buena higiene y crecimientodental son muy importantes.

La cavidad oral estcompuesta de los dientes, las encas, la mucosa oral y la lengua. Por lo tanto, sedeben cuidar todas
estas partes y conocer cmo y cundo empieza el desarrollo de losdientes, que incluso es desde antes del nacimiento
del beb.
Desarrollo de los dientes
Es de suma importancia saber que existen factores congnitos adquiridos y hereditarios para el desarrollo de la erupcin
y mal posicin de los dientes. Por lo cual, a continuacin se sealan los factores y los cuidados que se deben tener para
lograr una armona dental.

Hereditarios
La herencia es responsable de las diferencias entre los genes que influyen directamente en la estructura facial de cada
individuo, sin embargo, tambin se manifiesta como respuesta a estmulos expuestos, como son los hormonales,
nutricionales y/o al medio ambiente. Un nio puede mostrar caractersticas similares a las de sus padres, pero no se
pueden predecir caractersticas precisas del rbol familiar o genealgico, con excepcin de alguna anomala congnita.
Del medio ambiente
Prenatales:
Nutricionales. La mala nutricin afecta el mantenimiento del crecimiento y desarrollo normal, pues empiezan a haber
fallas en el metabolismo.
Mecnicos. Existen evidencias que muestran que las posiciones intrauterinas pueden influenciar el desarrollo facial,
provocando que los dientes tengan una mala posicin. Los daos hacia una madre durante
el embarazo pueden alterar definitivamente el desarrollo fetal.
Qumicos. Se ha demostrado que el uso de drogas durante el embarazo
puede producir fisuras palatinas (defecto de nacimiento que consiste en
una apertura en el cielo de la boca, es decir, existe una comunicacin directa entre boca y nariz. Causa problemas
funcionales, fundamentalmente trastornos del habla), hidrocefalia o estenosis craneal. Para permitir el rpido crecimiento
del cerebro, el crneo de su beb est formado por cinco huesos, sostenidos entre s por un material similar a las fibras
llamado suturas. Por lo general, estas suturas permanecen abiertas a medida que va creciendo el cerebro, la cuales
brindan el espacio que necesita el cerebro para crecer en todas las direcciones.
Si cualquiera de las suturas se cierra o se fusiona antes de que termine el crecimiento del cerebro, se produce una
condicin conocida como craneosinostosis. Otros trminos utilizados para describir estos problemas incluyen: sinstosis
o estenosis craneal. El cierre prematuro
del crneo puede presentarse antes del nacimiento o en cualquier momento, hasta que el cerebro deja de crecer. Debido
a que el cerebro crece normalmente, ste se ir abriendo paso donde haya menos resistencia, provocando una cabeza o
cara deforme.

La anoxia, que es la falta de oxigenacin que sufre el feto en el momento del parto, es otra alteracin que puede resultar
de una placentadefectuosa.
Radiaciones. El desarrollo rpido del feto es muy sensible a la radiacin
principalmente durante el primer trimestre.
Infecciones. Las infecciones virales o bacterianas han sido relacionadas
con enfermedades cardiacas, retraso mental y microcefalia.
Reacciones inmunes. Puede ser resultado de incompatibilidad sangunea.Origen endocrino. Es difcil apoyar la
sugerencia de que pueda existir influencia en el desarrollo prenatal por el sistema endocrino, sin embargo, se sabe que el
Sndrome de Down es ms comn en nios de padres viejos, lo cual puede deberse al hecho de que las madres tengan
un cambio en su sistema endocrino.
Postnatales:
Condiciones geogrficas y socioeconmicas. En general, el crecimiento y el desarrollo de los dientes pueden ser
influenciados por la geografa, aunque hay quien lo duda. Hay evidencias de que la condicin socioeconmica
relacionada con la malnutricin y condiciones de vida desfavorables puede afectar el crecimiento durante un periodo de
aos, igual que la diferencia de climas y condiciones ambientales.
Enfermedades. Es claro que ciertas enfermedades durante la infancia pueden influenciar el crecimiento y el desarrollo del
nio.
Hbitos. Los malos hbitos intra-orales como chuparse los dedos, objetos, succionar la lengua, empujarla contra los
dientes, chupar los carrillos, morderse los labios o las uas pueden provocar desbalances musculares que traen consigo
fallas en el crecimiento y desarrollo facial.
Factores nutricionales
No es fcil relacionar especficamente anormalidades de la nutricin con el crecimiento y desarrollo facial, sin embargo,
las deficiencias nutricionales de vitamina D ocasionan anomalas morfolgicas dentales,
la insuficiencia de vitaminas A, B, y C contribuyen a la aparicin de enfermedades de la enca y tejidos suaves.
Es muy importante el cuidado que se debe tener durante el embarazo, es preciso asistir peridicamente a las citas y
llevar, sobre todo, una buena alimentacin, porque de estas medidas depender el buen desarrollo del beb.
Asimismo, se recomienda asistir a las revisiones peridicas con el dentista durante el embarazo, para poder evitar algn
tipo de infeccin
dental. Se debe tener la confianza de que cualquier tratamiento dental,
incluso la toma de radiografas, no afecte al beb, se deben tomar las medidas necesarias, donde el odontlogo tiene el
conocimiento y la capacidad de trabajar a la mujer embarazada. El trimestre ms recomendable para la asistencia
dentales el segundo, por la comodidad para la paciente, no porque exista menor riesgo sino por la posicin de ella, ya
que en esa etapa se va a sentir ms cmoda.
Es normal que durante el embarazo la paciente presente sangrado en sus encas, lo cual se arregla con una adecuada
tcnica de cepillado.
Con esta medida no se corre ningn riesgo. Estos sangrados se diagnostican como gingivitis del embarazo,pero si existe
alguna duda, se debe consultar con el dentista.

Despus del nacimiento

Se pueden observar bebs con una erupcin dental demasiado temprana, es decir, pueden nacer con uno o dos
dientitos, por lo cual la madre debe tener cuidado al amamantar a su pequeo, porque si normalmente es doloroso, con
la presencia de estos dientes, puede sentir molestia, ya que el beb puede morder su pezn, por lo que se deja al criterio
de ella si decide seguir amamantando a su beb o no. Si decide amamantar debe tomar las precauciones necesarias
para no tener una infeccin posterior. Los cuidados bsicos consisten en lavar muy bien alrededor de su pezn, si hubo
alguna lesin por la mordida del beb desinfectar el rea, adems debe alimentarlo en espacios ms retirados y
combinar la lactancia con el bibern.
Es de suma importancia recordar que la lactancia es el primer contacto del beb con la madre y que la leche materna
contiene odos los nutrientes que el nio necesita; es la manera en que el beb empieza a buscar y a succionar con la
boca.

En resumen, los dientes de los bebs siempre ha sido un tema que angustia a los padres, a veces, llenos de
interrogantes y dudas: hay que llevarlo a control odontolgico? Es necesario cepillarlo tan pequeito y con un solo
dientito? Causa malestar la salida de los dientes? Cundo se inicia este proceso? El chupn es bueno o malo?,
etctera. Lo ms indicado para resolver todas estas dudas es buscar asesora profesional, as como se asiste a una
consulta peditrica cuando el beb nace, es igual de importante asistir a una consulta odontolgica en el primer ao de
vida del nio.
Esto permitir, adems de un control, recibir todas las orientaciones correspondientes para iniciar una correcta salud
bucal del pequeo.
Dra. Amelia Escudero Rodrguez*
* Especialista en Odontopediatra y Ortodoncia. Miembro del Colegio
Nacional de Cirujanos Dentistas y de la Word Federation of Orthodontist.
Tel.: 5671 0447

La erupcin de los dientes del beb

Dra. Amelia Escudero*

En ediciones anteriores se han abordado diversos aspectos como los cuidados que se deben tener
durante el embarazo, la importancia de la alimentacin, la higiene bucal, los trastornos y alteraciones
bucales. En esta ocasin, hablaremos de las diferentes etapas de erupcin de los dientes del beb que
puede ser temprana, normal y tarda de acuerdo con el desarrollo del pequeo, y tambin se har
referencia a los cuidados que deben tener los padres al erupcionar cada uno de los dientes de su
beb. Adems, la importancia de que el pediatra este en contacto con el odontopediatra si encuentra
alguna lesin o anomala dentro de la boquita del beb para tratarlo a temprana edad.

Etapas de la erupcin dentaria

La erupcin de los dientes temporarios puede ser una etapa molesta para muchos bebs y para sus
padres. Una forma de ayudarlos es saber lo que se espera cuando al beb le empiezan a erupcionar
los primeros dientes, las molestias que puede sentir y cmo debemos manejarnos frente a ello. Por
eso, es preciso conocer el momento en que esperamos suceda la erupcin dentaria, y el orden en que
van a ir apareciendo los dientes, es decir, la cronologa y secuencia de la erupcin.
La cronologa de erupcin corresponde a la fecha que el diente irrumpe en la cavidad bucal, obedece a
un cierto patrn gentico y est sujeto a alteraciones. La secuencia de erupcin es el orden en que los
dientes van irrumpiendo en la boca. La poca de inicio de la formacin, calcificacin y salida de los
dientes temporarios estn sujetos, como todo proceso biolgico a variaciones individuales. Sin
embargo, en condiciones normales los hechos siguen un ciclo regular o proceso de denticin.
Al hablar de denticin primaria nos referimos a los dientes de leche cuya germinacin ocurre durante
las primeras seis semanas de vida intrauterina. La erupcin del primer diente primario comienza cerca
de los seis meses despus del nacimiento; todos los dientes primarios erupcionan generalmente entre
los dos aos y medio de edad, cuando los segundos molares primarios entran en oclusin, es decir,

cuando los dientes de arriba empiezan a hacer contacto con los dientes inferiores.
Sin embargo, a esta edad, las races de los segundos molares primarios usualmente no estn
completas. Por lo tanto, el establecimiento de la denticin primaria se considera, generalmente, que
toma lugar cerca de los tres aos de vida cuando las races de los segundos molares primarios
completan su desarrollo, y hasta cerca de los seis aos de edad cuando el primer molar permanente
comienza a erupcionar.
Tomando en cuenta estos datos le llamaremos erupcin normal, sin embargo, cabe recordar que no
es alarmante si los dientitos del beb erupcionan dos meses antes, a lo cual le llamaremos erupcin
temprana, en otros casos, tambin se le denomina as cuando los bebs nacen con dientitos, en este
caso se recomienda que la mam tenga los cuidados necesarios al amamantarlo para que no la
lastime. Por otra parte, cuando los dientes erupcionan dos o tres meses despus le
llamaremos erupcin tarda, pero si notamos que a nuestro beb no le erupcionan los dientitos dentro
del rango mencionado, se recomienda llevarlo con el odontopediatra.

Los primero dientes

La preocupacin de los padres inicia cuando al beb le empiezan a erupcionar los dientes, por ello es
necesario que a la edad de cuatro meses la alimentacin del beb deba pasar de lquidos a slidos y,
posteriormente, a trozitos o picados, de esta manera se empezar a estimular la enca y facilitar una
erupcin sana. Otra manera de estimulacin es darle mordederas al beb, pues ste empieza a tener
comezn y dolor, y al momento de morder algo la enca se estimula y da paso a la erupcin de stos.
Recordemos que desde el momento en que aparecen los primeros dientitos es necesario empezar con
una buena higiene, para ello se debe utilizar una gasa hmeda y limpiar los dientes del pequeo
despus de cada alimento, otra opcin es usar un cepillo en forma de dedal, el cual se introduce en el
dedo y se cepillan los dientes del beb sin lastimarlo, pues las cerdas son suaves.

La secuencia de erupcin de los dientes primarios se da de la siguiente forma y siempre salen por
pares:
6 meses Erupcionan los centrales inferiores, stos siempre son los primeros.
9 meses Centrales superiores y posteriormente los laterales inferiores.
12 meses Laterales superiores.
18 meses Primeros molares inferiores y posteriormente en esta misma etapa los primeros
molares superiores.
24 meses Aparecen los colmillos o caninos inferiores y despus los caninos superiores. Cabe
mencionar que los caninos salen despus de los primeros molares.
Entre los 24 y 30 meses aparecen los segundos molares inferiores y posteriormente los
segundos molares superiores, lo cual vara si el beb tienen una erupcin
temprana, normal o tarda.

Mientras ms dientes tenga el beb los cuidados van creciendo, se debe tener mucha higiene para
evitar caries y se recomienda que los alimentos se empiecen a dar en pedazos mas grandes, esto con
la finalidad de que la enca se estimule y que los dientes erupcionen, esto ayudar a que cada diente
ocupe su lugar y tenga el ancho suficiente para que el hueso tome la forma correcta. En esta etapa los

nios ya tienen una edad aproximada entre dos aos y medio a tres, y es cuando concluye el periodo
de la denticin primaria o de leche.

Cuidados y recomendaciones
Aproximadamente a los 18 meses se debe empezar a retirar el bibern al beb poco a poco, sobre
todo el de la noche, pues a pesar de que la madre tenga extrema limpieza con los dientes del nio, el
bibern de la ltima toma deja residuos de leche en las caras masticatorias de las muelitas y en la
parte anterior de los dientes, sobre todo si estn endulzadas las bebidas provocando un tipo de caries
muy agresiva, debido a las bacterias que quedan adheridas en la superficie del esmalte. Si la madre no
tiene el suficiente cuidado de revisar a su hijo, observar aunque sea un pequeo puntito de caries y no
lo lleva a tiempo con el odontopediatra, esta caries invadir muy rpido y se le conoce como caries
rampante o sndrome de bibern, el cual trae como consecuencia una destruccin muy agresiva a
corto tiempo, no solo de un diente sino a veces de todos en general, por ello es importante en el
momento de detectarse, acudir al odontopediatra, quien tomar las medidas necesarias.
En esta etapa tambin aparecen los malos hbitos del pequeo como succin de dedo, que
regularmente se adquiere desde la gestacin; otros son los de la lengua y el del labio, que a lo largo
del crecimiento del nio pueden afectar su desarrollo y posicin dentaria, tema que debe tratarse
aparte, por lo que en la siguiente edicin hablaremos de estos malos hbitos, sobre los cuidados y
edades en los que es importante colocar aparatos para ayudar a dirigir el crecimiento sano de los
dientes.

DATOS DE AUTOR:
* Especialista en Odontopediatra y Ortodoncia. Miembro del Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas y
de la Word Federation of Orthodontist.

La dieta protege a los nios del asma

La dieta protege a los nios del asma

Un estudio realizado en nuestro pas por el Instituto Nacional de Salud Pblica seal que la
alimentacin saludable y balanceada protege a los nios del asma y la rinitis alrgica. La alimentacin
materna durante el embarazo y la de los nios en sus primeros aos de vida juega un papel importante
en el riesgo de asma infantil.
En los pequeos, una mayor adherencia y seguimiento de una dieta correcta (con muchos vegetales,
frutas, legumbres, pescado y cereales, pocos lcteos, carne, comida chatarra y grasa) est asociada
con menos asma, sibilancias, rinitis alrgica, estornudos e irritacin ocular, pues este tipo de
alimentacin es rica en antioxidantes que pueden proteger los pulmones y las vas areas del dao
oxidativo. Tambin tiene mucho pescado, que es una buena fuente de cidos grasos omega-3, y pocos
omega-6. La proporcin de cidos grasos omega 3 y 6 demuestra la disminucin de los niveles
perjudiciales de protenas causantes de inflamacin, que suelen aumentar en los pacientes con asma.
Fuente: Reuters Health. Septiembre 2008

No a frmacos para hiperactividad

De acuerdo con el Instituto Nacional para la Excelencia Clnica (NICE) del Reino Unido, los mdicos
deben evitar recetar medicamentos a los nios que sufren el Trastorno por Dficit de Atencin e
Hiperactividad (TDAH). Es mejor que los menores con este trastorno reciban tratamiento psicolgico,
pues no se ha encontrado evidencia de que los frmacos sean efectivos, por el contrario, tienen
efectos secundarios que incluyen nerviosismo, insomnio, prdida de apetito y de peso. Algunos otros
provocan nusea, mareo, fatiga y cambios de nimo.
El TDAH es el trastorno de conducta ms comn en los nios. Se caracteriza por la incapacidad de
concentrarse durante largos periodos, inquietud motora, inestabilidad emocional y conductas
impulsivas. Se calcula que afecta a entre el 5% y 10% de la poblacin de nios y jvenes en el
mundo.
Estudios en el pasado han mostrado que los medicamentos se usan de forma muy liberal y como una
solucin rpida para calmar la hiperactividad en los nios. Ahora los expertos recomiendan que slo
deban usarse cuando se ha diagnosticado TDAH severo, o cuando otras opciones han fracasado, ya
que el nio puede responder bien a otras estrategias y terapias.
Los maestros tambin pueden tener un efecto positivo si se les entrena para controlar mejor la
conducta de los nios con TDAH en el saln de clases.
Fuente: BBC Mundo. Septiembre 2008

Bisfenol A, perjudicial para la salud?

El bisfenol A (BPA) es un agente qumico empleado en la elaboracin de biberones, botellas de
plstico y embalajes de alimentos sobre el cual existen estudios diversos que apoyan la tesis de que,
en determinadas circunstancias, este producto qumico puede resultar nocivo. Anteriormente pareca
demostrado que altas concentraciones de bisfenol A en el organismo podra interferir en la funcin
heptica, del pncreas, celular, la hormona tiroidea e incluso podra favorecer la obesidad.
El hecho de que la agencia estadounidense de alimentos y medicamentos (FDA, por sus siglas en
ingls) indicara que el bisfenol-A no era peligroso para la salud humana (aunque dejaba la puerta
abierta a nuevas investigaciones) fue muy criticado por parte de la comunidad cientfica. Muchas son
las voces que apuntan a que la FDA y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, que tambin
seala que el producto no es perjudicial para las personas, han optado por hacer caso omiso de los
estudios que alertan contra el peligro del bisfenol-A. Estos organismos afirman que las cantidades que
pueden pasar al organismo humano, en especial al de los bebs, no alcanzan los niveles que pudieran
ser considerados peligrosos.
Sin embargo, ante las dudas, siguen los estudios y las investigaciones al respecto. Ya hay algn pas
que ha tomado medidas frente a este probable efecto perjudicial: Canad es el primer pas que
prohibir la importacin y venta de biberones fabricados con policarbonato plstico.
Fuente: FDA y Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. Septiembre 2008

El pescado puede evitar el eccema infantil

El eczema es uno de los trastornos de la piel ms frecuentes en la infancia. Un nuevo estudio se
aproxima a este problema, a sus causas y factores de riesgo. Segn publica la revista Archives of
Disease in Childhood (Archivos de Enfermedades en la Infancia), una dieta que incluya pescado de
manera temprana reduce el riesgo de que el nio desarrolle la dermatitis atpica, tambin llamada
eczema.
De la investigacin titulada: Early introduction of fish decreases the risk of eczema in infants (La
introduccin temprana del pescado disminuye el riesgo de eczema en nios), se desprende que la
introduccin de pescado en la dieta del beb antes de los nueve meses de edad reduce la posibilidad
hasta en 25 por ciento de los casos.

El estudio, llevado a cabo por cientficos suecos, sigui un registro de la salud de los nios de 5.000
familias, y curiosamente tambin se hall que tener un ave mascota en casa reduce significativamente
el riesgo de eczema.
Asimismo, el estudio confirma que el componente gentico del trastorno es el ms significativo.
Tambin seala que los padres deberan evitar el uso de jabones fuertes o detergentes en la piel de
los nios en familias que estn predispuestas a la enfermedad.
El eczema es una enfermedad cutnea que normalmente se presenta entre el 10 y 20 por ciento de los
bebs o nios pequeos y puede durar hasta que alcanza la adolescencia o edad adulta.
Fuente: Archives of Disease in Childhood. Septiembre 2008

Fracaso escolar relacionado con problemas de visin

Adems de otras dificultades que en la vida cotidiana presenta cualquier persona con problemas
visuales, una buena parte de los casos de fracaso escolar son debidos a una deficiente visin de nios
y nias.
De un estudio realizado por el Colegio Nacional de pticos-Optometristas se desprende que 30 por
ciento de los casos de fracaso escolar estn relacionados con anomalas en la vista. Debido a que la
informacin que se recibe en la escuela es esencialmente visual (y auditiva), la prdida o distorsin de
los mensajes dificulta la adquisicin de conocimientos o la simple realizacin de actividades escolares.
No ver bien la pizarra, los murales, los esquemas, los mapas, no poder leer, dibujar o escribir bien, la
prdida de detalles en la expresin gestual de compaeros o docentes, entre otros, puede frustrar la
vida escolar de los pequeos.
En concreto, los pticos estn preocupados por el aumento del nmero de casos de miopa debido al
esfuerzo que se dedica a las tareas de cerca como la escritura, lectura, el uso del ordenador y la
televisin.
Hay algunas pistas que pueden alertar a padres y educadores sobre la probabilidad de que exista un
problema visual: comezn en los ojos, lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz, cansancio posterior a
una actividad visual, baja comprensin lectora, guardar una mala postura del cuerpo o de la cabeza,
parpadear constantemente, frotarse los ojos, fruncir el ceo al leer o escribir. En cualquier caso,
conviene no dejar de realizar las revisiones rutinarias, y acudir inmediatamente al especialista en caso
de que se detecten alguno de esos sntomas.
Fuente: Reuters Health. Septiembre del 2008

Actividad fsica mejora la salud sea de los nios

Para generar huesos fuertes, los nios y las nias deben realizar al menos 25 minutos de ejercicio
fsico vigoroso por da, segn demostr un nuevo estudio publicado en la revista Pediatrics.
La niez y la adolescencia son momentos clave para construir la masa y la fortaleza sea. Si bien el
ejercicio es conocido por ayudar a las personas a acumular densidad sea en sus primeros aos de
vida, la cantidad de actividad que necesitan los nios para una salud ptima de los huesos todava se
desconoce.
Para llevar a cabo el estudio se emplearon dispositivos llamados acelermetros para medir
objetivamente la intensidad y duracin del ejercicio en 143 nias y 150 varones que tenan en
promedio 9.7 aos. Para tener un panorama ms detallado de la salud sea de los nios, los
investigadores evaluaron la fuerza del cuello femoral (la parte superior del fmur). Se demostr que los
varones tenan cuellos femorales ms fuertes que las nias y que el tipo principal de actividad
relacionado con la fortaleza del cuello del fmur es el ejercicio vigoroso.
Entre los nios, aquellos que realizaban ms de 26 minutos de esta clase de actividad diariamente,
tenan mejor fortaleza sea que los chicos que hacan 12 minutos o menos de ese tipo de ejercicio
diariamente. Entre las nias, las que hacan al menos 25 minutos de ejercicio vigoroso tenan mejor
contenido mineral seo en el cuello del fmur que aquellas que realizaban ocho minutos de actividad

por da o menos. El estudio concluy: La actividad fsica vigorosa de al menos 25 minutos diarios
parece mejorar la salud sea del cuello del fmur en los nios y nias.
Fuente: Reuters Health. Pediatrics. Septiembre del 2008
Frmulas
funcionales,
ms que
una leche
infantil

ESCRITO POR: Dr. Salvador Espinosa Armbula*

El concepto actual de nutricin est evolucionando. La nutricin adecuada, entendida como suficiente dirigida a evitar
dficits, ha dejado de ser el objetivo principal. Ahora emerge la alimentacin como nutricin ptima, cuyo objetivo es la
calidad de vida y el bienestar integral del individuo. As, la nutricin adquiere un nuevo enfoque teraputico y preventivo;
participa en la promocin de la salud y es ya considerada como factor de proteccin ante una serie de enfermedades.
Dentro de ese contexto, el desarrollo de frmulas infantiles para la alimentacin del recin nacido y lactante es un
proceso continuo. En las ltimas dcadas tambin ha presentado grandes cambios a partir del concepto de que una
buena nutricin mejora el sistema inmunitario y tiene un papel fundamental en la prevencin de enfermedades que
causan gran morbilidad como las cardiovasculares, obesidad, diabetes, etctera.
Los nuevos avances en las frmulas infantiles para lactantes con la adicin de sustancias que mejoran su estado nutritivo
y/o inmunitario hacindolo similar a los lactantes que siguen una alimentacin con el pecho de la madre es el nuevo
camino a seguir, y cada da nos sorprenden con un nuevo concepto nutricional que le da un valor aadido a una
determinada frmula. As, hemos visto que se aaden a las frmulas aminocidos semiesenciales, nucletidos,
oligosacridos, prebiticos, cidos grasos de cadena larga, entre otros, con el fin de conseguir valores nutricionales
similares a los de la leche materna para la alimentacin del recin nacido y lactante. De aqu surgen los alimentos
llamados funcionales, los cuales ayudan a lograr un nivel de salud ptima a travs de la nutricin.

Alimentacin bsica del lactante

La base de alimentacin de un lactante debe cumplir con las siguientes caractersticas:
a) Satisfacer las necesidades de los macronutrientes (carbohidratos, grasas y protenas) y micronutrientes (vitaminas y
minerales), que permitan su crecimiento y desarrollo funcional y mental ptimos, de acuerdo con su potencial gentico.
b) Adecuarse a las capacidades biolgicas de absorcin, metabolismo y excrecin del lactante, especialmente en los
primeros meses de vida; y durante su etapa complementaria en cuanto a su crecimiento y desarrollo como lactante.
c) Promover su buen estado de salud actual y futura.
d) La leche materna (LM) el gold standard de la nutricin infantil debido a las caractersticas que posee: ser especfica
para la especie humana y diferente a todas las leches de otros mamferos. Esto condiciona ventajas como proporcionar
los nutrientes necesarios en la etapa de desarrollo del nio, facilita la digestin y absorcin de los nutrientes, tiene
ventajas de ndole inmunolgico, posee factores de crecimiento, promueve la salud a largo plazo, favorece el desarrollo
cognitivo del nio, posee beneficios psicolgicos para la madre y el nio y, sobre todo, no tiene costo alguno. Cuando no
se dispone de leche materna la alternativa es la leche de vaca con la cual se elaboran las frmulas.

Frmulas infantiles
Cuando las circunstancias no permiten amamantar a un nio es necesario ofrecerle otra modalidad de alimentacin que
satisfaga sus necesidades nutricionales.
Una buena opcin son las frmulas comerciales o adaptadas basadas en leche de vaca, que intentan acercarse a la
composicin de la leche materna para hacerla compatible con la madurez gastrointestinal y necesidades del recin
nacido y lactante. Reconstituidas en un 13 por ciento (13g de polvo en 100 ml de agua hervida) tienen un aporte de
nutrientes similar a la leche materna y cumplen con las recomendaciones establecidas para la preparacin de frmulas
lcteas infantiles.
Es inadecuado darles leche de vaca a los lactantes menores de un ao, ya que contiene una concentracin excesiva de
protenas, calcio, fsforo, y sodio y, adems, es deficiente en cidos grasos esenciales, vitaminas C, E, D, y niacina.
Asimismo, el hierro, zinc, y cobre, junto con ser insuficientes en cantidad, se absorben pobremente.
Anteriormente, las frmulas infantiles slo se esforzaban en tener los nutrientes necesarios para satisfacer las
necesidades nutricionales. En los ltimos aos han cambiado sustancialmente los criterios de evaluacin de los
sustitutos de la leche materna. Actualmente, los organismos lderes en la nutricin peditrica como la ESPGHAN
(Sociedad Europea de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin Peditrica), sealan que el principal objetivo en la
investigacin y fabricacin de las frmulas de inicio es el de acercarse al mximo a la composicin qumica de la leche
materna y lo ms novedoso- a la respuesta metablica integral del lactante alimentado con leche materna. De acuerdo
con ello, se puede considerar que una frmula infantil tiene un carcter funcional cuando presenta alguna de las
siguientes caractersticas: ejerce un efecto beneficioso sobre funciones especficas del organismo, mejora el estado de
salud y bienestar del lactante, y disminuye considerablemente el riesgo de enfermedades.

Beneficios de los alimentos funcionales

Los ltimos avances realizados en el campo de la elaboracin de las frmulas infantiles responden a nuevos criterios y,
entre ellos, cabe sealar: un efecto bifidognico (promover la formacin de probiticos), gracias a la reduccin de los
contenidos de protenas y fsforo junto con un aporte mayoritario de lactosa, y la adicin de prebiticos oligosacridos,
probiticos, cidos grasos poliinsaturados de cadena larga y nucletidos (componentes principales de las frmulas
funcionales).
La conjuncin de esos tres factores ha permitido que los lactantes alimentados con una frmula infantil con dichas
caractersticas tengan una flora intestinal semejante a la de los alimentados con leche materna, adems de ayudar en el
desarrollo del sistema inmunitario:
Contenido reducido de protenas: cuanto ms alto es el contenido de protenas de una frmula infantil mayor
ser la proporcin de residuos de protenas en el intestino grueso y, en consecuencia, mayor ser el nmero de
bacterias putrefactivas (aquellas que descomponen a las protenas). En cambio, el bajo contenido de protenas
produce un nmero ms elevado de bfido-bacterias (mejoran la digestin de la lactosa) en las heces.
Bajo contenido de fsforo: el fsforo es el principal factor determinante de la capacidad tampn (facultad que
presenta el agua en mantener constante el nivel de pH al aadirse cidos o bases) de una frmula infantil; y la
baja concentracin de fsforo intestinal es una condicin esencial para un pH cido en las heces, con lo que
favorecer el crecimiento de las bfido-bacterias.
Lactosa: es un hidrato de carbono que se absorbe lentamente, con lo cual evita parcialmente su digestin y
absorcin, y est disponible para ser fermentado por la microflora colnica (constituida por un nmero importante
de bacterias que viven simbiticamente en el organismos). Es el sustrato preferido para el crecimiento de las
bfido-bacterias, por ello cuanto mayor sea la cantidad de lactosa presente en una leche infantil, mayor ser la
cantidad de lactosa disponible en las heces para el crecimiento de las bfido-bacterias.

El trmino prebitico se refiere a un ingrediente alimentario no digerible que beneficia al nio mediante la
estimulacin selectiva del crecimiento y/o actividad de una o un nmero limitado de bacterias en el colon, es
decir, influye positivamente en la microflora intestinal. La eficacia de los prebiticos est ligada a su capacidad de
resistir la digestin en el intestino delgado y alcanzar el colon, con el objeto de que un grupo restringido de
microorganismos, fundamentalmente bifidobacterias y lactobacilos, sean utilizados de modo selectivo.
Algunos hidratos de carbono (no digeribles), algunos pptidos y protenas y ciertos lpidos seran candidatos a
prebiticos. Se ha observado que un grupo de oligosacridos puede considerarse prebitico. De origen vegetal, la inulina
y sus derivados y los fructooligosacridos (FOS). Entre los oligosacridos de origen lcteo destacan los
galactooligosacridos (GOS), la lactulosa, el lactitol y la lactosacarosa. Se han identificado ms de 130 oligosacridos en
la leche materna y su presencia disminuye a medida que progresa la lactancia. As, en el calostro la cantidad de
oligosacridos representa el 24 por ciento del total de hidratos de carbono mientras que a los dos meses dicha cantidad
desciende al 15 por ciento. Algunos de los ms importantes son: la glucosa, galactosa, cido silico y la N-acetilglucosamina (NAG), una forma de glucosamina (elemento estructural del tejido de las articulaciones y del conectivo).

En resumen
El trmino alimentos funcionales nos lleva a comprender las bases moleculares de la relacin entre alimentacin, salud
y la posibilidad de contar con reguladores biolgicos (donde los probiticos juegan un papel protagnico) que disminuyan
el riesgo de contraer enfermedades. Se trata de alimentos que producen beneficios sobre una o varias funciones
especficas en el organismo; ms all de los efectos nutricionales habituales, tambin son capaces de mejorar el estado
de salud y/o de reducir el riesgo de una enfermedad.
Asimismo, es importante sealar que la alimentacin de los nios es fundamental durante sus primeros aos de vida. Un
nio bien alimentado tiene asegurado su desarrollo fsico e intelectual. Por ello, se deben seguir las recomendaciones del
pediatra. Es de suma importancia que los padres lleven un registro o pongan especial atencin en la relacin peso/talla
de sus bebs; en los aspectos de educacin y disciplina del nio, as como en sus proporciones corporales, peso, talla y
permetro ceflico; y en los ms grandecitos valuar su ndice de Masa Corporal, pues son los parmetros que indican el
estado de nutricin de los nios.

DATOS DE AUTOR:
*Pediatra del Hospital ngeles del Carmen en Guadalajara, Jalisco. Miembro del Colegio de Pediatra de Jalisco, A. C.

El ABC de la diarrea

La enfermedad diarreica afecta especialmente al nio menor de un ao, y en particular, al menor de seis meses. Se
caracteriza por el aumento del nmero de veces que el pequeo evacua.

Dr. Alberto Betech Rophie*

La diarrea es la presencia de heces acuosas, de poca consistencia y mucha frecuencia (ms de tres veces al da). La
mayora de las diarreas en el nio, particularmente en la temporada de invierno, son causadas por una infeccin en el
aparato digestivo debido a virus, bacterias o protozoarios; otras veces es por sobrealimentacin, intoxicacin alimenticia
o por intolerancia a alimentos como los azucares.

Cmo se contrae? Generalmente es producida por grmenes que entran en el organismo. Algunas causas son por
beber agua contaminada; comer alimentos contaminados mal lavados, o que luego de cocinados se dejan al aire libre
con alta temperatura ambiental, o a merced de moscas u otros insectos, lo que permite su contaminacin; comer ciertos
alimentos contaminados que no estn suficientemente cocinados (como la carne); comer con las manos sucias, lo que da
lugar a la contaminacin del agua y los alimentos.

Tipos de diarreas

La diarrea puede ser aguda (de corta duracin), la cual est por lo general relacionada con infecciones bacterianas o
virales, y cuya duracin es de menos de dos semanas; o crnica (de larga duracin), la cual est por lo general
relacionada con un trastorno funcional o enfermedad intestinal, su duracin es de ms de tres meses, y suele ir asociada
con bajo peso, anemia y malnutricin. No responde al tratamiento y precisa un reconocimiento mdico.
Segn la gravedad, se distinguen tres tipos de diarreas agudas:

Leve: el nmero de deposiciones diarias es de cinco o seis, no existe dolor abdominal o es poco relevante. No
hay fiebre ni deshidratacin.

Moderada: se producen entre ocho y 15 deposiciones, aparece dolor abdominal moderado y la temperatura es
inferior a 38C. No hay deshidratacin.

Grave o severa: ms de 15 deposiciones diarias, con dolor abdominal moderado o severo, temperatura superior
a 38C, y signos de deshidratacin.

Sntomas
Cuando se tiene una diarrea por infeccin viral o bacteriana, los sntomas son: vmito, fiebre, dolor abdominal, de
estmago, el nio tiene sed, esta decado, boca seco, ojos hundidos, deja de orinar, su piel deja de tener elasticidad, al
paso de las horas se muestra muy dbil. Los nios con diarrea viral se sienten mal. En otras ocasiones puede presentar
sangre en las heces, orina con menos frecuencia, no tiene lgrimas cuando llora, pierde el apetito por lquidos, lo que lo
lleva a perder peso. No es necesario llamar al pediatra si el nio se ve bien aun cuando vaya mucho al bao, tenga
gases intestinales y haga heces verdes o amarillas.

Tratamiento

El nio al tener diarrea y vmito pierde sodio, potasio, cloro, y bicarbonato, principales sales minerales, al perderse el
nio queda en una situacin deficiente de estas sales, y pierde agua. Por ello, en un cuadro diarreico lo ms importante
es rehidratar al pequeo a base de soluciones rehidratantes (electrolitos) por va oral o intravenosa si el caso es muy
severo. La finalidad es a recomponer el equilibrio necesario de agua y sales minerales. Este proceso es especialmente
importante en bebs. Si la diarrea es moderada bastar con administrar una solucin a base de glucosa y sales.

Una vez que pasa la etapa de hidratacin se inicia la alimentacin de comida solida, por ejemplo papillas o leche si se
trata de un lactante. El tratamiento definitivo debe estar encaminado a eliminar la causa que produce la diarrea y, por
tanto, deber estar siempre prescrito por un mdico.

Cundo es un caso de urgencia

Cuando el pequeo no llora o su llanto es dbil, sus ojos estn secos, hundidos, no hay lgrimas o no ha orinado por
ms de ocho horas, en ese caso se debe llevar al nio al hospital para que sea hidratado va intravenosa y se pueda
prevenir un shock, incluso la muerte.

Sin embargo, la mayora de las diarreas son simples, benignas, limitadas, algunas veces requieren de tratamiento
farmacolgico, pero si se prolonga por ms de dos semanas, puede ser sntoma de otro problema (metablico, hormonal,
tumoral, intolerancia digestiva, heptico, renal).

Alimentacin

Por lo general, el nio que tiene diarrea suele perder el apetito y al principio resulta difcil que coma. Sin embargo, es
aconsejable ofrecerle pequeas cantidades de alimentos para inducirlo a comer. Dar de comer al nio favorece la
finalizacin de la diarrea y su recuperacin. Si se reduce o se eliminan las comidas durante la enfermedad, la falta de
alimentacin lo puede llevar a una desnutricin grave. Un nio que ha tenido diarrea necesita tomar durante su
recuperacin una comida adicional diaria, al menos durante dos semanas.

Respecto de qu tipo de alimentacin debe brindrsele, para los que son alimentados a pecho, se considera innecesaria
su suspensin transitoria. De hecho, se estima que la leche materna cumple satisfactoriamente las funciones de nutrir y
mantener la hidratacin. Para evitar que el nio se deshidrate cuando tiene diarrea, se recomienda darle de beber: leche
materna, papillas, sopas, agua de arroz y agua limpia. El agua siempre hervirla, dejarla enfriar y luego servirla. En el caso
de los nios mayores que reciben alimentacin no lctea, se les debe suministrar alimentos semislidos de forma
fraccionada.

Prevencin de la diarrea

Las medidas de prevencin son principalmente higinicas que incluye lavado de manos, cocinar alimentos en
casa con medidas higinicas, evitar consumir alimentos en la calle, en lugares donde no hay buena limpieza,
hervir los chupetes, mantener el cesto de basura siempre tapado, entre otros.

Insistir en guarderas y centros de preescolar que las personas que atienden a los nios se laven las manos en
cada cambio de paal, de lo contrario, transmiten grmenes y bacterias de un nio a otro.

En cuanto a las diarreas de tipo infeccioso viral, stas se pueden prevenir a travs de vacunas como la del
rotavirus, enfermedad agresiva y comn en nios menores de cinco aos que produce frecuentemente diarrea de
tipo infeccioso, sobre todo en poca invernal y parte de la primavera (noviembre-abril).

El peligro de la diarrea es la deshidratacin. El nio no debe dejar de comer, adems se le debe suministrar
suero oral cada media hora. El suero casero es ms que recomendable: para cada litro de agua hervido y
reposada, aadir ocho cucharadas rasas de azcar y una cucharadita de sal.

La mejor forma de evitar los episodios diarreicos en nios y bebs es la prevencin, para esto, el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) recomienda seguir los siguientes pasos:

La excesiva prdida de lquidos corporales provocada por la diarrea puede causar la muerte. Por ello, es esencial
que los nios que la padecen beban lquidos en abundancia.

Un nio con diarrea necesita alimentarse. Se recomiendan que consuma papillas, sopas, agua de arroz, jugo de
frutas frescas, t simple, agua limpia y hervida, adems de solucin de sales de rehidratacin oral (SRO).

Cuando un lactante padece diarrea, es importante seguir amamantndolo.

Un nio que ha tenido diarrea necesita tener, en el periodo de recuperacin, una comida adicional diaria al
menos por dos semanas.

Si la diarrea es ms grave de lo habitual, si persiste durante ms de dos semanas o si se observa sangre en las
deposiciones, se requerir la ayuda de personas calificadas para su tratamiento.

No deben administrarse otros medicamentos contra la diarrea aparte de las SRO, excepto por recomendacin
mdica.

La diarrea puede prevenirse mediante la lactancia materna, la vacunacin de todos los nios, el mantenimiento
de la limpieza del agua y de los alimentos, y el lavado de las manos antes de tocar los alimentos.

Bebida especial contra la diarrea

Las SRO son una combinacin especial de sales que, cuando se mezclan apropiadamente con agua segura, ayudan a
rehidratar el cuerpo cuando se han perdido grandes cantidades de fluidos debido a la diarrea.

Preparacin de las SRO:

Poner el contenido de un sobre de SRO en un recipiente limpio.

Leer las instrucciones y aadir la cantidad correcta de agua limpia. Muy poca agua puede agravar la diarrea.

Mezclar las sales con agua solamente. No disolver las SRO en leche, sopa, jugo de fruta o una bebida
refrescante. No aadir azcar.

Agitar la mezcla bien y drsela al nio con una taza limpia. No usar una botella.

Cul es la cantidad de SRO que debe administrarse?

Procurar que el nio beba la mayor cantidad posible.

Un nio menor de dos aos necesita por lo menos beber de una cuarta parte a la mitad de una taza grande de
solucin SRO despus de cada deposicin acuosa.

Un nio mayor de dos aos necesita por lo menos beber la mitad de una taza grande o toda la taza de solucin
SRO despus de cada deposicin acuosa.

DATOS DE AUTOR
* Pediatra del Centro Mdico ABC. Tel.: 5246 9710 y 9709

Contra las enfermedades respiratorias

Llega el invierno y las temidas infecciones respiratorias principalmente en los nios. Aunque nadie est seguro de lograr
eludirlos, s se pueden adoptar medidas para prevenir y saber cundo es necesario acudir al servicio de urgencia.
Debido a que en esta poca se presentan los frentes fros y masas de aire que hacen que la temperatura descienda
mucho, el sistema de defensa natural de la nariz que est formado por los vellitos y la mucosa nasal, se congela y al
hacerlo, no puede controlar el paso de microbios ni calentar el aire para que llegue a los pulmones a la temperatura
adecuada.
Esto incrementa el riesgo de contraer Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), especialmente en nios y nias menores
de cinco aos. Una infeccin es la invasin y multiplicacin de microrganismos en el organismo, clnicamente estos
causan malestar y lesin, a lo que los se le llama enfermedad. Son infecciones respiratorias porque afectan al aparato
respiratorio, que a su vez es el que permite respirar y llevar el oxgeno hacia la sangre. Son agudas porque en el tiempo
son de reciente aparicin (generalmente en menos de 15 das), y por consiguiente, con mayor riesgo de hacer dao.
Tipos de Infecciones
Existen enfermedades de vas respiratorias inferiores y superiores. Cuando un microbio, principalmente un virus, se
asienta en la nariz (fosas nasales), los senos paranasales (cavidades de la cara y de la base del crneo que se
comunican con la nariz), la garganta (faringe), con las amgdalas, el odo medio y la epiglotis (lengeta que tapa la va
respiratoria cuando tragamos algo), se dice que el nio tiene infeccin respiratoria superior y se habla entonces de
gripa, faringitis, rinitis, rinofaringitis, faringoamigdalitis o de sus complicaciones como sinusitis y otitis media. Las
infecciones superiores son las que causan ms ausencia escolar y son motivo de consulta clnica.
Las vas respiratorias inferiores comprenden la laringe (cuerdas vocales donde se emite la voz) y la trquea, es decir, el
tubo grueso que contina la laringe hacia abajo y que luego se bifurca en dos gruesos bronquios, uno para cada pulmn,

dentro del cual se ramifican en millares de pequeos bronquios y bronquiolos diminutos, que desembocan en los
alvolos, especie de saquitos que constituyen el pulmn y donde la sangre que viene del corazn toma el oxgeno del
aire. Cuando una infeccin ataca las vas respiratoriasinferiores, segn el sitio, se habla de laringitis, traqueitis,
bronquitis, bronquiolitis, neumona, asma bronquial, y combinaciones de stas como laringotraqueobronquitis,
bronconeumona, etctera.
Infecciones Superiores:
Resfro comn. Enfermedad viral, generalmente leve. Sus sntomas incluyen malestar,obstruccin nasal,
estornudos, tos seca y a veces fiebre hasta 38.5C. No se trata con antibiticos. Las complicaciones pueden ser:
sinusitis, otitis media, bronquitis y neumona.
Faringitis. Proceso inflamatorio agudo de la mucosa farngea que se caracteriza por dolor de garganta de intensidad
variable. La etiologa ms frecuente es la viral, aunque tambin puede ser bacteriana.
Faringoamigdalitis. Inflamacin de la faringe y/o de las amgdalas; es un cuadro de comienzo brusco con decaimiento,
dolor de cabeza, de garganta y fiebre alta (sobre 38.5C). Se puede observar enrojecimiento y aumento de las
amgdalas, en ocasiones, acompaado de manchas blancas.
Sinusitis. Son procesos inflamatorios de los senos paranasales o cavidades areas en el interior de los huesos de la
cara. Surge como complicacin bacteriana de un resfriado comn.
Otitis media. Inflamacin aguda del odo medio y trompa de Eustaquio, que puede afectar a uno o los dos odos. Puede
ser causada por virus respiratorios o bacterias, y provoca intensos dolores de odos y fiebre. Se puede presentar
supuracin del odo y dificultad para escuchar.
Infecciones inferiores:
Laringitis. Inflamacin aguda de la laringe, de origen viral, que provoca diversos grados de obstruccin. Evoluciona
rpidamente, causando disfona o afona, tos disfnica (tos de perro), diferentes grados de dificultad respiratoria y fiebre
moderada.
Bronquitis. Generalmente producida por virus, caracterizada por la obstruccin de bronquios y bronquiolos, con tos de
intensidad variable, fiebre moderada, respiracin agitada, sibilancia audible (ruido en el pecho), dificultad respiratoria y
para alimentarse. Se presenta mayoritariamente en nios menores de dos aos.
Neumona. De origen viral o bacteriano, provoca una inflamacin aguda del parenquima pulmonar. Se trata con
antibiticos. Sus sntomas ms comunes son tos, fiebre y dificultad respiratoria, pudiendo presentarse dolor abdominal,
vmitos, calofros y expectoracin.
Sntomas bsicos
Para las infecciones superiores, principalmente es la presencia de moco. En el transcurso de la enfermedad el moco
puede empezar a ser ms espeso y cambiar a un color amarillo o verdoso; presencia de tos para poder sacar o
mover mecnicamente la flema; si la secrecin empieza a hacer ms abundante, amarilla y espesa, puede haber fiebre.
Los cambios de la coloracin del moco se deben al crecimiento bacteriano, es decir, en las manos y en el odo tenemos
bacterias nasales, los cuales se empiezan a colonizar cuando no se tienen los cuidados adecuados.
En trminos generales, se puede pensar que est afectado el aparato respiratorio superior cuando el nio tiene fiebre
(infeccin, lo ms probable) y, adems, hay estornudos, catarro, picazn y obstruccin nasal (rinitis), dolor de garganta
espontneo y al tragar (laringitis y amigdalitis), dolor de odo y secrecin por la oreja (otitis media), dolor de la cara o la
cabeza o prpados abotagados (sinusitis). La otitis y la sinusitis se consideran como complicaciones de la rinitis.
Cuando aparece tos disfnica, ronquera de la voz y un ruido al entrar el aire, se puede suponer que est afectada la
laringe (cuerdas vocales); cuando es seca, de tono ronco, probablemente est afectada la trquea; cuando es hmeda,
como moviendo flemas, habr bronquitis; cuando hay dolor de pecho y la tos es oprimida, se puede suponer que existe
obstruccin bronquial como sucede con el asma; cuando hay dificultad para respirar, ensanchamiento de las narices en
cada aspiracin y hundimiento de los espacios entre las costillas o debajo de ellas, afecta el pulmn (neumona); cuando
se dificulta botar el aire y el trax parece inflado, quizs se trate de una bronquiolitis, que es propia de nios menores de
un ao, o bien, crisis de asma.
La tos es mala?
La tos es un mecanismo reflejo de limpieza y proteccin de las vas areas y pulmonares, para eliminar las secreciones y
grmenes que obstruyen y ocupan espacio. En general, la tos no se debe suprimir, salvo en algunas ocasiones, cuando
est muy seca, es irritante, impide la alimentacin o el sueo. El tratamiento debe dirigirse al o los factores que la
produce, pues puede tener otros orgenes, no slo respiratorios, por lo que es importante consultar al pediatra.
El moco
Es la principal manifestacin de las infecciones respiratorias; depende del acumulo, persistencia y secrecin de ste ser
la gravedad y manifestacin de la enfermedad.
El antibitico no elimina el moco o la flema, para ello se tiene purificar las secreciones, aplicar paos hmedos, golpes en
la espaldita para hacer fluir la flema, y lubricar la nariz. Por lo general, las madres se preocupan y les quieren quitar el
moco a fuerza, pero como el moco es muy espeso se tiene que lubricar, por lo tanto, pensar que con un antibitico ms

fuerte se le quitar el moco es grave error. Las IRA generalmente son causadas por virus. Los antibiticos no atacan los
virus sino a las bacterias, por lo que su uso indiscriminado provoca resistencia al medicamento. Esto significa que, en
caso de infecciones bacterianas, los antibiticos ya no sern capaces de atacarlas, con las consiguientes dificultades
para encontrar un tratamiento adecuado.
Factores de riesgo
La mayora de las infecciones respiratorias son de tipo viral; generalmente al principio las inferiores son virales y
posteriormente se hacen bacterianas, lo cual significa que pueden ser ms peligrosas, y no slo cuando hace fro sino
tambin durante todo el ao, donde influyen diversos factores, entre ellos:
Husped: puede ser un recin nacido, un lactante, una persona de la tercera edad, o bien, un husped ms frgil como
el paciente transplantado, el diabtico, el hipertenso o cualquier persona con algn padecimiento crnico.
Medio ambiente: dnde se encuentra el husped; no es lo mismo tener a un recin nacido en terapia intensiva, en una
casa de cuna, una guardera o en la casa. Existe aumento importante de guarderas en nuestro pas, el problema es que
no estn legisladas y no tienen una debida supervisin, adems, son lugares donde los nios se contagian fcilmente.
Existen estudios que demuestran que un nio normalmente cuidado en su casa se puede enfermar de seis a ocho veces
al ao de vas respiratorias superiores; en cambio, el nio que acude a una guardera, la posibilidad de enfermarse
aumenta el doble, lo cual significa que el nio de la guardera todo el ao va a estar con mocos.
Por qu es ms frecuente el contagio? Porque los virus se transmiten fcilmente de persona a persona por contacto
directo, (estornudos, tos), y tambin porque all se comparten objetos o juguetes que pueden estar contaminados con
secreciones nasales.
Microorganismo:
El comportamiento de los microbios en un lugar, es diferente en otro, sobre todo por que se relaciona a la resistencia que
hay de los antibiticos, de tal manera que un antibitico de un hospital es mucho ms tolerado o resistente que un
antibitico ms sencillo que se utiliza en casa o en la escuela.
Las personas que tienen alergias son ms sensibles, pues su organismo responde de forma muy exagerada a las
agresiones, por ejemplo, al ser picados por una abeja se les cierra la laringe y se pueden poner muy graves; los
pacientes alrgicos son ms susceptibles a cambios de temperatura, a la alfombra, al polvo, a los jugos, aumentan su
respuesta de inflamacin y produccin de mucosidad, por lo que estn todo el tiempo con moco.

Casos de Urgencia
Fiebre que no ha cedido al tratamiento habitual.
Si respira rpido, tiene dificultad respiratoria o tiene sensacin de que le falta el aire.
Si tiene sonidos sibilantes.
Si tiene antecedentes de haber convulsionado por fiebre en episodios anteriores.
Si esta anormalmente somnoliento, es decir, duerme ms de lo necesario.
Si no tolera lquidos, tiene vmitos intensos o deja de comer.
Constantemente tose.
Sus fosas nasales y pecho se mueven.
La presencia excesiva de moco. Cuando es transparente no hay problema, pero cuando hay obstruccin s.
Tratamiento de las IRA
Lo ms importante, tanto para las enfermedades inferiores como para las superiores, es manejar la obstruccin que
causa el moco, para ello se utiliza un neubolizador, el cual ayudar a eliminar la secrecin y que el moco sea ms fluido.
Sin embargo, si la infeccin es muy grave, como en el caso de una neumona, entonces es cuando se debe agregar un
antibitico; si hay dificultad para respirar es indispensable poner suero. En otros casos se puede prescribir
antiinflamatorios y medicamentos para disminuir la tos.
Medidas de prevencin
La prevencin es una de las acciones ms importantes que se impulsan durante la poca invernal para evitar los brotes
de infecciones respiratorias. La calidad del aire cumple un rol fundamental en la prevencin. Por eso, es recomendable
mantener los ambientes ventilados, evitar las situaciones de hacinamiento, el uso de braseros y el humo del cigarrillo,
sobre todo si hay un beb en casa. La condicin de fumadores pasivos implica una lesin de las vas respiratorias que
vuelve ms vulnerables a los nios frente a un eventual contagio.
El amamantamiento exclusivo hasta los seis meses ofrece mayor inmunidad y, si bien un beb amamantado no est
exento de contraer una infeccin respiratoria, el cuadro revestir menor gravedad si se respet este periodo de lactancia
materna. Por ello, es error muy grave no amamantarlos, pues tambin al dar seno materno se disminuyen mucho las
infecciones gastrointestinales durante su crecimiento.
Las medidas para prevenir enfermedades respiratorias deben tomarse desde el embarazo; una madre que se alimenta
bien y que no fuma tiene ms probabilidades de tener un beb con buen peso al nacer, lo cual ya constituye un modo de
proteccin frente a las infecciones.

El nio debe tener un esquema de vacunacin completo para que su mismo sistema inmunolgico pueda defenderse.
Algunas vacunas que se han creado para evitar infecciones respiratorias, por ejemplo la vacuna contra la influenza, la
neumona, el sarampin, difteria, tosferina, etctera.
Tener buena vigilancia del nio, que tenga buen peso y buena talla, adems, de buena alimentacin.
Tambin es muy importante el lavado de manos y el uso de mascarillas.
Qu se debe saber?
En las gripas nunca se usan antibiticos a menos que se sospeche de complicacin bacteriana, asimismo no se utilizan
mucolticos, ni antihistamnicos, se ha demostrado que su eficacia es controvertida.
Los antitusgenos (jarabes para la tos) se usan en casos restringidos, si bloqueo la tos el nio no expectora, y por
consiguiente la recuperacin se har ms lenta. El agua es el mejor mucoltico que existe. A veces los nios no
expectoran porque las secreciones se van al estmago y en este caso su equivalente es el vmito. La fiebre (temperatura
axilar mayor o igual a 38 grados) es comn en estas infecciones; cuando se vean en los nios otros signos de gravedad
asociados como dificultad respiratoria, sonidos agregados en el pecho, convulsiones, etctera, es preciso llevarlo al
mdico. Si el nio tiene fiebre y est activo, es decir, jugando, no hay porque desesperarse, si la fiebre no cede y an no
pasa de 38.5C, es posible que se vaya por s sola, la fiebre es un mecanismo de defensa del propio cuerpo, y se debe
bajar si el nio tiene mucho malestar.
DATOS DE AUTOR:
*Pediatra. Especialista en Infectologa.
Ex presidente de la Asociacin Mexicana de Pediatra, A.C.
Tel.: 5523 3542. xochiludidr@hotmail.com

Consecuencias proporcionales en lugar de castigos, 1. Parte.

Distinguir las importancias relativas de las faltas es el 50% de la respuesta a qu hacer? frente a la conducta
inaceptable de tus hijos.

Vidal Schmill*

Recuerda que la clave es actuar proporcionalmente a la clasificacin de cada falta cometida. Esto es algo que tendrs
que decidir en cada ocasin. No hay reglas o recetas aplicables a todos los casos.

Si tu hijo comete una FALTA LEVE, puedes:

Llamar la atencin de manera firme. Acurdate de equilibrar la firmeza con la benevolencia. Adems, es
especialmente importante, no transmitir mensajes contradictorios entre el significado de las palabras que usas para
indicar tu desacuerdo con su conducta y la entonacin para decrselo. Si t le dices: no juegues con el toma corriente!
y luego agregas con cario mi amor, ests transmitiendo dos mensajes contradictorios. Cuando llames la atencin, s
firme, directo, sin concesiones. Esto no significa que lo insultes, le grites o lo humilles; corrige sin lastimar a la persona,
no seas grosero con tus hijos.

Manifestar tus sentimientos por su conducta. Algunos de los ejemplos a este respecto, que aparecen en el libro
Adele Faver y Alaine Mazlish anteriormente mencionado, son: el nio est tironendote de la manga para decirte algo; en
lugar de gritarle algo como: ya basta, eres de lo ms molesto! (etiquetado y rudeza innecesaria) puedes manifestarle
en un tono moderado tus sentimientos: no me gusta que me jalen de la manga.
Otro buen ejemplo es el de un joven que interrumpe lo que su madre le est diciendo y sta, en lugar de gritarle: estoy
harta de que siempre me interrumpas, eres un grosero! (etiquetado y explosin desmedida) le manifiesta sus
sentimientos: me siento muy mal cuando empiezo a decir algo y no me dejas terminar.

Este tipo de comunicacin puede marcar la diferencia para que tus hijos realmente te escuchen, ya que actuando as no
necesitan defenderse, pues no los estn atacando, slo ests describiendo lo que sientes.
Hacer que salga del lugar hasta que decida cambiar su comportamiento. Esta es una opcin que puedes seguir cuando
alguno de tus hijos est cometido una FALTA LEVE pero que es molesta para los dems o impide la convivencia
armnica. Se est pasando de la raya; est en la frontera, a punto de convertirse en FALTA INTERMEDIA.
Simplemente haz que salga del lugar y dile que puede volver cuando est dispuesto a cambiar su conducta y pueda estar
conviviendo en buenos trminos con los dems. Si persiste, puedes sacarlo fsicamente del lugar. Que le quede claro
que la consecuencia de su conducta poco sociable ser no poder permanecer donde los dems estn conviviendo, as
como la consecuencia de una conducta respetuosa con los dems, ser la convivencia armnica.

Sealar una forma de ser til para obtener su cooperacin. Cualquier ser humano disfruta siendo til y contribuyendo
con la gente que ama. Cuando son adolescentes esto puede ser ms difcil, pero no debes cejar en tu empeo por lograr
que sean jvenes colaboradores, aunque hay que aclararles la forma especfica en que pueden ser tiles; no les digas
slo que cooperen sin mencionar cmo hacerlo.

Describir la consecuencia inmediata y negativa de su conducta. Esta es una opcin que debes ejecutar con mucha
sencillez. No la complique con sermones o explicaciones excesivas. Simplemente describe, no interpretes de ms.
Algunos ejemplos: si el nio est distrado jugando mientras se calienta el agua para baarse, y ya est
desperdicindola, en lugar de gritarle eres un irresponsable! abres las llaves y no te importa nada ms que jugar.
Quieres que nos inundemos?! (etiquetado, reaccin excesiva, acusacin innecesaria) puedes optar por simple y
nicamente describir lo que ves sin sermonar: Ral, el agua ya est caliente y vas a acabar bandote con agua fra.
Otro excelente ejemplo es el de una joven hablando por telfono demasiado tiempo (te suena familiar?) y en lugar de
gritar algo como otra vez colgada de la lnea!, si no aprendes a usar el telfono, le voy a poner un candado!, puedes
simple y nicamente describir: llevar hablando 20 minutos y necesito usar el telfono ya, adems de que no pueden
entrar otras llamadas. Cuando describes el punto, sin gritos ni regaos, se les brinda a los nios o jvenes una
oportunidad para decirse a s mismos lo que deben hacer. Comprendo que pueda serte difcil cambiar a este estilo, pero
vale la pena intentarlo.

Decir una sola palabra. En lugar de regaar odiosamente: ya les he dicho cientos de veces que se pongan la piyama
y nada ms se hacen los graciosos! ya estoy cansada de que no me hagan caso!, se quedan sin ver tv!, y as hasta la
nusea podrs decirlo con una sola palabra?: nios, las piyamas!. Intntalo, descansars t y descansarn ellos.
En lugar de mira nada ms! Ya te vas y se te olvida el lunch. Qu haras sin m para recordarte las cosas? No
te olvidas de la cabeza porque la traes pegada, mejor dilo con una sola palabra: Mariana: t lunch! se lo das y
punto.

Escribir una breve nota que exprese lo que necesitas. En ocasiones, el lenguaje escrito es ms efectivo que el
verbal, sobre todo cuando se ha desgastado la relacin por tanta insistencia en alguna conducta y el deseo de que la
corrija. Entonces es conveniente recurrir a una nota escrita Shhh, mam y pap estn dormidos pegada en tu puerta,
con letra grande un domingo por la maana, puede ser una buena alternativa. Una nota pegada en el espejo del lavabo
frente al cual se peina tu hija, que diga auxilio!, los cabellos me ahogan y luego vomito. Atentamente, tu lavabo! Puede
funcionar mucho mejor que los gritos y repeticiones constantes para que cambie su conducta. Adems, el sentido del
humor es un buen recurso para aligerar las incomodidades de la convivencia cotidiana con otras personas, no slo con
los hijos.

Como puedes ver, hay una buena cantidad de alternativas para influir en nuestros hijos e incrementar su conciencia
sobre su propia conducta sin llegar al castigo.
El exceso de castigos, de gritos y, sobre todo, de golpes por faltas leves, te desacreditan como madre o padre. Pierdes
credibilidad ante los ojos de tus hijos, pues muestras falta de control y ausencia de sensatez. Adems no puedes hablar
de amor cuando tu conducta muestra resentimiento, hartazgo, cansancio o apata por tu incapacidad para imaginar una
mejor alternativa ante situaciones simples.
Recuerda que la clave es actuar proporcionalmente a la clasificacin de cada falta cometida. Esto es algo que
tendrs que decidir en cada ocasin. No hay reglas o recetas generales.

A. ACUMULACIN DE TENSIN. Cambios repentinos de nimo del agresor, que comienza a reaccionar negativamente
ante lo que siente como la frustracin de sus deseos. Pequeos episodios de violencia escalan hasta alcanzar el ataque,
los cuales son minimizados y justificados. La tensin aumenta.
B. DESCARGA AGUDA DE VIOLENCIA. Consiste en la descarga incontrolada de las tensiones contradas. Fuerza
destructiva de los ataques. El agresor comienza por querer darle una leccin termina encontrando que ha lastimado
severamente a la otra persona. Le sigue un perodo de shock, de negacin del hecho, en el que intenta justificarse y
aparecen reacciones de depresin y desamparo.
C. RECONCILIACIN. El agresor asume una actitud extremadamente amorosa y arrepentida, dndose cuenta de que ha
ido demasiado lejos. La reconciliacin es bienvenida por ambas partes pero, irnicamente, es el momento en que la
victimizacin se completa
SIMPLICIDAD

Sera mejor simplificar

un proceso que ensear
a la gente a hacer frente
a la complejidad.

La simplicidad es an
ms importante como

hbito mental permanente,

como estilo de pensamiento

-Edward de Bono

DATOS DE AUTOR

*Disciplina Inteligente, Vidal Schmill, Ed. Producciones Educacin Aplicada, Cap. 6

**Pedagogo, especialista en Desarrollo Humano, Consultor de procesos educativos para personal docente, padres de
familia y alumnos de distintas instituciones. Conferencias con experiencia internaciona

Contra el reflujo de tu beb

Contra el reflujo de tu beb

Muchos padres suelen alarmarse al observar que su beb, luego de comer, hace buches, escupe e incluso vomita la
leche con ligero olor agrio; esto no significa que el pequeo est enfermo, sino que tiene reflujo, condicin comn durante
los primeros meses de vida y cuyas consecuencias son mnimas si se dan las atenciones adecuadas.
El reflujo se define como la devolucin del contenido gstrico al esfago
y, en algunas ocasiones, hacia la boca, en lugar de continuar hacia abajo a travs del aparato digestivo.
El esfago es un canal muscular que conduce los alimentos de la boca al estmago. En la parte inferior se encuentra un
esfnter que funciona como una vlvula que se abre para que el alimento pase al estmago, y se cierra para evitar que el
alimento vuelva. Cuando el esfnter no funciona bien, sea por inmadurez o por debilidad, el alimento acaba por volver al
esfago y de ah a la boca, provocando mucha acidez y vmitos. Eso ocurre cuando el beb sufre de reflujo, un trastorno
digestivo muy comn.
Las causas
La principal causa se debe a un problema fisiolgico o inmadurez
del aparato digestivo. Cuando el esfnter esofgico inferior no funciona correctamente, tanto el alimento como parte de
los jugos gstricos que existen en el estmago, suben por el esfago, pudiendo
inclusive llegar a la boca, lo que ocasiona la presencia de reflujo.
En los lactantes es ms notorio, ya que estn alimentados slo con leche y, como todo lquido, tiende a subir ms
fcilmente que los slidos. Esta situacin puede calificarse como algo completamente normal, pero cuando se agrava o
hay otros sntomas o causas, puede tratarse entonces de una enfermedad por reflujo gastroesofgico.

La inmadurez del aparato digestivo del beb se corrige aproximadamente a los seis meses de vida de manera
espontnea. Esto ocurre en la gran mayora de los casos y es debido a que en este momento el beb comienza con
dietas ms slidas
(ya no recibir slo lquidos), existe un mejor desarrollo del esfnter
esofgico inferior y adquiere la habilidad de mantenerse en una posicin ms erguida (antes de los seis meses pasa la
mayor parte del tiempo acostado).
Los sntomas
Los principales signos que nos sealan la presencia de reflujo son: incremento en el nmero de regurgitaciones
o vmitos, el beb llora aparentemente sin motivo y con persistencia, se muestra irritable, tiene dificultad para dormir,
tose con frecuencia, se arquea hacia atrs y se niega a comer. Tambin puede haber otras manifestaciones o afecciones
como alteraciones de peso, presencia de anemia o sntomas respiratorios, no crece, o puede, en casos ms crnicos,
tener una inflamacin en el esfago, en este caso se estara hablando de una enfermedad por reflujo gastroesofgico.
Cuando el beb regurgita o regresa un poco de leche, es completamente normal, sin embargo, si la madre nota que al
regresar la leche incrementa el volumen es importante consultar con el pediatra, quien debe valorar al pequeo y realizar
un diagnstico.
El diagnstico
Para determinar si se trata de un reflujo normal o de una enfermedad por reflujo gastroesofgico, es importante analizar
el nmero de vmitos y la cantidad de los mismos, y si existen otros sntomas, como anemia, alteraciones respiratorias,
un cuadro de otitis recurrente o la presencia de neumonas. Cuando se tienen estos sntomas es preciso corroborar la
presencia del reflujo por medio de ciertas pruebas y tener un diagnstico correcto.
Entre los principales estudios a realizar estn:
Ph metra esofgica: estudio que sirve para medir el cido que se regresa del estmago al esfago y se realiza
mediante la introduccin de un pequeo catter con un sensor en la punta que sirve para medir el nmero de reflujos
cidos en el esfago en 24 horas.
Serie esfago gastro duodenal: estudio que sirve para valorar la integridad anatmica del tracto gastrointestinal superior
que consta del esfago, estmago y duodeno (primera porcin del intestino delgado).
Endoscopa: estudio que consta de un tubo pequeo y flexible con luz y una cmara en la punta que sirve para observar
mediante un monitor la parte interna del tracto digestivo superior. Tambin es posible
realizar biopsias mediante este estudio.
El tratamiento
Cuando se confirma el diagnstico, en la mayora de los casos los nios tienen un buen pronstico. El tratamiento se
puede dividir en dos grandes aspectos: mdico y quirrgico. En el primero, se toman medidas de apoyo como son el
cambio de posicin en la cual se hace descansar a un beb, es decir, es preferible que el pequeo duerma en posicin
boca arriba o de lado, pero con una elevacin de la cabeza a 30; otra medida es la manera de preparar la frmula
infantil en cuanto a su espesamientoo, bien, usar frmulas anti-reflujo disponibles. Aunado a ello, el tratamiento mdico
se basa principalmente en el uso de dos tipos de medicamentos: procinticos, que ayudan a mejorar el trnsito intestinal,
mejoran la velocidad de vaciado gstrico y la funcin de los esfnteres; y los inhibidores en la bomba de protones, cuya
accin principal es la reduccin pronunciada y duradera de la produccin de cido en el jugo gstrico. Este grupo de
frmacos ha sustituido a otros con efecto similar, pero con un mecanismo de accin diferente llamados antagonistas de
receptor de H2. Ambos tipos de medicamentos son sintomticos, es decir, ayudan a disminuiro desaparecer la
sintomatologa del reflujo, limitar las posibles complicaciones e intentar mantener al nio sin molestia. Con estos
medicamentos se le ayuda al estmago a digerir el alimento de manera correcta y a disminuir la produccin de cidos.
Las complicaciones
Si no se sigue un tratamiento, pueden presentarse complicaciones digestivas y extra-digestivas.

Dentro de las primeras encontramos la esofagitis (inflamacin, irritacin o quemadura qumica por el regreso del cido
gstrico al esfago, y si esta quemadura se prolonga puede haber ulceraciones, sangrados o quemaduras que conlleve a
un estrechamiento del esfago y, por lo tanto, a tener problemas para la alimentacin).Dentro de las extra-digestivas est
la presencia de anemia; alteracin en el crecimiento del beb, pues con la regurgitacin o vmito frecuente, el nio no
tiene un aporte adecuado de nutrientes; complicaciones respiratorias como otitis o sinusitis, bronquiolitis, cuadros de
bronco-espasmo, similares a los cuadros asmticos o neumonas, pues el material regurgitado se puede ir a las vas
areas.
Medidas de prevencin
La tcnica alimentaria es importante. Se recomienda darle al beb en pequeas dosis el alimento, pero frecuentes, en
una posicin casi sentado. Una vez que termine, dejarlo un poco ms de tiempo en ese estado y, evitar acostarlo
inmediatamente porque se le devuelve la leche. Despus, levantarlo suavemente para sacarle el aire en posicin elevada
con la cabeza hacia arriba.
Para evitar el reflujo es preciso establecer qu cantidad de alimento come el nio, pues cuando se sobre pasa su
capacidad gstrica se favorece que haya regurgitaciones. Por ello, se debe regular la cantidad de alimento, establecer
los horarios de alimentacin y no darle de comer al pequeo a cada rato. Para saber qu cantidad de alimento debe
ingerir el nio, as como los horarios de alimentacin, es importante consultar con el pediatra.
Poner la cuna del beb con una inclinacin de al menos 30 grados en la cabecera tambin ayuda a controlar el reflujo.
El pediatra puede recetar un medicamento para aliviar las molestias que causa el reflujo en el beb. Nunca se deben
usar anticidos y ningn otro tipo de medicamento sin el visto bueno del mdico.
Hacer eructar al beb con frecuencia, en especial si se le da bibern.
Preguntar al pediatra si se puede espesar la frmula o la leche materna con una cantidad pequea de cereal de arroz.
Diferencias bsicas
El reflujo gastroesofgico es un trastorno digestivo causado por el cido gstrico que sube desde el estmago hacia el
esfago. Gastroesofgico se refiere al estmago y al esfago, y reflujo significa subir o regresar. Se produce cuando
los cidos estomacales, alimentos y lquidos, regresan al esfago. Es comn en bebs y es la causa ms frecuente de
vmitos durante la infancia, pero puede presentarse a cualquier edad. Puede ser un trastorno transitorio o problema a
largo plazo. Cuando perdura, generalmente se denomina Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico (ERGE), presencia de
un reflujo anormal con consecuencias, a veces graves, sobre la salud del nio. La ERGE implica otros sntomas, no slo
la regurgitacin, tambin la presencia de vmitos frecuentes. Por su parte, el reflujo es a menudo el resultado de
trastornos que afectan al esfnter esofgico inferior.
Saba que
la palabra REFLUJO significa hacia atrs o retorno del fluido y, generalmente, se refiere al retorno del fluido del
contenido del estmago que sube a travs de los esfnteres hacia el esfago o la garganta.
es una de las enfermedades ms comunes, por no decir la ms frecuente del tubo digestivo en el primer ao de vida.
Ocupa aproximadamente un 30 o 40 por ciento de todas las enfermedades gastrointestinales.
Por Dr. Jos Alberto Castillo
Mdico Pediatra. Miembro de laAsociacin Mexicana de Pediatra, A. C.
Vicepresidente de la Sociedad de Pediatra del ISSSTE, A. C.
Tel.: 5661 1282. pedjac01@hotmail.com

Clicos intensos?

Dr. Luis Ernesto Gallardo*

La endometriosis ocurre cuando el tejido que recubre la pared interna del tero, llamado endometrio, se desarrolla fuera
del mismo. Dicho tejido se desarrolla durante el ciclo menstrual, desprendindose en la menstruacin y slo se localiza
dentro del tero; sin embargo, por alguna razn no determinada, puede crecer en otras reas como ovarios, trompas de
Falopio, superficie de los rganos abdominales (peritoneo), espacio entre vagina y recto, ligamentos que dan sostn al
tero, vejiga, intestinos, vagina, vulva y cicatrices abdominales (en ombligo y abdomen); sitios menos frecuentes son en
los pulmones y el cerebro.
En esas localizaciones extrauterinas el tejido endometrial se desarrolla comondulos, tumores, lesiones o injertos.
Dolor y sangrando constante
El principal sntoma de la endometriosis es el dolor plvico. Puede existir dolor antes, durante o despus del periodo
menstrual. Algunas mujeres lo presentan durante el ejercicio, en las relaciones sexuales o al orinar. Otras no tienen
sntomas o no se dan cuenta de la enfermedad hasta que tienen problemas para embarazarse. Tambin puede haber
hemorragia interna o sangrado dentro del abdomen, inflamacin, malestar, fatiga, clicos severos durante el periodo
menstrual, diarrea o constipacin. Puede provocar infertilidad (incapacidad para embarazarse), ya que destruye los
rganos genitales por dentro.
Las menstruaciones irregulares pueden indicar presencia de endometriosis. Hasta 30 por ciento de mujeres con
menstruacin irregular y abundante la padece.
A veces se presenta por alteraciones anatmicas como mal posicin del tero o el orificio de salida de la matriz muy
estrecho, lo que provoca que el tejido endometrial tienda a fluir hacia dentro; la endometriosis se desarrolla por el reflujo
del desecho menstrual hacia la cavidad abdominal a travs de las trompas de Falopio. En lugar de desprenderse y salir
a travs de la vagina (como normalmente sucede), este desecho fluye en forma inversa depositndose en el abdomen.

Tres tipos de endometriosis

Ovrica: es aquella que se desarrolla en los ovarios dando lugar a quistes o endometriomas que contienen lquido de
color marrn oscuro parecido al chocolate, lo que hace que se les denomine quistes de chocolate.
Recto-vaginal: en la que el tejido endometrial se localiza entre el recto y la vagina. Normalmente se trata de focos muy
activos con gran capacidad de crecimiento y diseminacin.
Peritoneal: aquella en la que los focos afectan el tejido que rodea los rganos internos y su caracterstica principal es
que puede desarrollar importantes problemas de adherencias en diferentes rganos. Habitualmente se localizan en la
cara posterior del tero, aunque tambin se encuentran en vejiga e intestino, y generalmente se trata de crecimientos
benignos.

Incidencia
Entre 15 y 20 por ciento de las mujeres la padecen. La severidad vara de una mujer a otra. Una puede presentar una
pequea rea afectada por endometriosis y padecer sntomas importantes, mientras otra presentar una endometriosis
extensa y no padecer ningn sntoma.
Se presenta principalmente en mujeres en edad reproductiva (de la primera menstruacin hasta la ltima), es decir,
desde la primera menstruacin que se le denomina menarquia o menarca. As como algunas nias ingresan en la
pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el periodo menstrual. Algunas jvenes comienzan a menstruar a la edad
de 9 o 10 aos, pero otras quiz no tengan su primer periodo hasta una etapa tarda de la adolescencia. La menarquia
no aparece sino hasta que todas las partes del aparato reproductor de una nia hayan madurado y estn funcionando en

conjunto. Esto indica el comienzo de la capacidad reproductiva. Por otro lado, la ltima menstruacin se conoce como
menopausia y refleja el cese definitivo de la funcin ovrica).
El riesgo de desarrollar endometriosis es seis veces mayor cuando la menstruacin inicia de forma temprana (antes de
los 12 aos), mujeres con ciclos menores a 27 das, ycuando la madre o una hermana la han padecido.

Estado depresivo
La endometriosis puede causar problemas psicolgicos, pues es una experiencia traumtica. Entre ellos estn:
Dolor y sufrimiento fsico.
Incapacidad de participar en actividades sociales por dolor o sangrado.
Debilidad, fatiga y prdida de sueo.
Falta de comprensin por parte de familiares, amigos, mdicos y ellas mismas.
Exposicin a cirugas y anestesias.
Efectos secundarios de los medicamentos, incluyendo aumento de peso y cambios de humor.
Preocupacin por los costos de cirugas y medicamentos.
Prdida de autoestima por no poder embarazarse.
Problemas maritales (a causa del dolor durante las relaciones sexuales o por la incapacidad de concebir).
Aislamiento, enojo, frustracin o culpa.
Tratamiento integral
1. Primero se debe controlar el padecimiento, evitar su avance por medio de una intervencin laparoscpica. El
objetivo es extirpar la mayor cantidad posible de implantes, endometriomas (quistes de endometriosis en los ovarios) y
adherencias, y corregir el deterioro de rganos como ovarios y matriz. Con la ciruga desaparece el dolor, se logran
menstruaciones normales y, si las mujeres lo desean, se recupera la capacidad de embarazarse.
2. Despus de la ciruga se administran medicamentos que inhiben la menstruacin durante los siguientes meses para
ayudar a cicatrizar.
3. Se recomienda dieta especial, suplementos alimenticios (vitaminas y minerales), y aceites esenciales para
desaparecer el estado inflamatorio y mejorar las defensas.
4. Muchas mujeres presentan alteraciones en el metabolismo de la glucosa (azucares), y algunas tienen sensibilidad o
resistencia a la insulina (hormona producida por el pncreas), lo cual provoca el uso de otro tipo de terapias con dieta y
medicamentos especiales.
5. Es necesario el apoyo psicolgico para tratar los diferentes grados de ansiedad. Terapias de grupo o individuales
ayudan a hacer ms tolerable la enfermedad.
Cualquier mujer con el tratamiento adecuado y oportuno se recupera totalmente.
Despus de tres meses de la ciruga la paciente se empieza a sentir bien. Cuando se trata de aquellas a quienes se les
detect en el estadio ms avanzando, probablemente sean sometidas a una segunda intervencin (en la primera no se
eliminan totalmente los implantes de endometriosis, pues slo se retira hasta 60 por ciento, adems los rganos sangran
mucho), por lo tanto, se les da tratamiento y a los seis meses se les practica la segunda ciruga, en la que se elimina
totalmente el problema.
DETECCION OPORTUNA
Se debe prestar atencin a los sntomas. Los ms frecuentes son clicos severos, desmayo, vmito o nusea, diarrea,
inflamacin abdominal severa y cambios emocionales.
Se recomienda consumir alimentos ricos en aceite omega 3 como pescados, salmn o atn; ingerir aceite de oliva,
granos, linaza, verdura, carbohidratos integrales, fibra, azcar morena (no refinada); y realizar alguna actividad fsica.
Qu ms se debe saber?

Las mujeres jvenes PUEDEN sufrir sntomas de endometriosis. Los estudios mdicos han encontrado
esta enfermedad en nias y adolescentes.

La endometriosis NO es una ETS (Enfermedad de Transmisin Sexual).

El dolor plvico crnico no es normal. La mayora de las mujeres jvenes no sufren clicos menstruales
o slo de leve a moderada intensidad, uno o dos das al mes, pero si hay dolor plvico o clicos
menstruales severos, se debe consultar al mdico.

La endometriosis se presenta en mujeres de TODAS las razas.

Embarazarse NO cura la enfermedad, pero puede mejorar los sntomas en algunas mujeres.

DATOS DE AUTOR:
* Especialista en Ginecologa, Perinatologa, Infertilidad y Endometriosis.

A combatir la varicela!

ESCRITO POR: Dra. Patricia Guadalupe Cervantes Powell*

La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa que se produce por el virus de lavaricela-zoster. Se trata de una de las
ms comunes durante la infancia; en adolescentes y adultos tambin se presenta y puede tener mayores
complicaciones. Las personas que se contagian desarrollan erupciones en la piel de todo el cuerpo (exantema), es decir,
lesiones con agua (ampollas) o mculas (costras). El virus tiene un periodo de incubacin de 14 das, esto significa que si
un nio en el da cero se pone en contacto con alguien que padece la enfermedad, a los 14 das presentar lesiones de
la piel.
Los primeros sntomas
La madre se da cuenta el da 14. Quiz un da antes puede haber fiebre y moco transparente, y ese mismo da o hasta el
siguiente aparecen los primeros brotes. Las manifestaciones pueden empezar con fiebre, despus aparecen tres tipos de
lesiones en la piel: manchas, vesculas y costras, en este orden; finalmente, se da la remisin de la enfermedad. Durante
los das de infeccin se presenta fiebre, malestar general, prdida del apetito, disminucin de la actividad y mucho
cansancio. La enfermedad cede a los cinco o siete das, contados a partir de la primera lesin (da 14). Al pasar los
primeros cinco das la enfermedad ya no se transmite, pues no hay replica del virus. Despus de un mes la infeccin
cesa por completo.
Formas de contagio
Los principales momentos de contagio son de dos das antes de que se presente la primera lesin en la piel hasta el da
de la ltima vescula (alrededor del quinto al sptimo de la enfermedad). Las costras no son contagiosas, ya que son
lesiones secas y tardan 15 das para caerse, lo que contagia es la vescula. Aunque, en algn momento el paciente tiene
manchas, vesculas y costras.
La transmisin requiere proximidad con el sujeto infectado, ya que el virus es muy frgil y apenas sobrevive en el
exterior. Existen tres principales vas de contagio:
1. Inhalar las gotitas de saliva que una persona infectada produce al hablar, toser, estornudar, fomites (si un beb
enfermo chupa la sonaja y despus otro se la lleva a la boca, este ltimo se contagia), y secreciones areas.
2. Tocar las lesiones de la piel (vesculas) del enfermo. Los pacientes con varicela son contagiosos desde
aproximadamente dos das antes de que aparezca el exantema hasta que todas las lesiones de la piel tienen costra
(habitualmente a los cuatro o cinco das).
3. La transmisin de la madre infectada al feto durante el embarazo. De todos los recin nacidos de mujeres
embarazadas que han padecido la varicela, dos por ciento desarrolla el sndrome de la varicela congnita.
Una vez que el virus se transmite desde un enfermo a un individuo que puede desarrollar la enfermedad, comienza a
multiplicarse en las vas respiratorias superiores. Desde aqu pasa a los ganglios linfticos de la zona, donde continua
multiplicndose y 96 horas despus pasa a la sangre. A travs de la sangre el virus llega a distintos rganos como el
hgado o el bazo donde contina su multiplicacin. Aproximadamente dos semanas despus del inicio de la infeccin el
virus pasa por segunda vez a la sangre, llega a la piel y provoca el exantema caracterstico de la enfermedad.
La evolucin de la varicela variar en cada nio, sin embargo, la fase ms grave de la enfermedad dura habitualmente de
cuatro a siete das. Las ampollas nuevas generalmente dejan de aparecer por el quinto da, una gran parte forma costra
alrededor del sexto da y la mayora de ellas desaparecen dentro de los 20 das posteriores al comienzo de la erupcin
cutnea. Sin embargo, si existen complicaciones, el periodo de recuperacin puede ser an ms largo.
Tratamiento

Los nios con varicela deben permanecer en casa durante cinco das inmediatamente despus del principio de la
erupcin de la varicela o hasta que las lesiones se conviertan en costras, pues el lquido que segregan contiene altas
concentraciones del virus. El tratamiento se dirige a reducir el picor o la comezn y el malestar. El paracetamol ayuda a
controlar la fiebre, el dolor de cabeza o el dolor muscular. Los nios no deben recibir aspirina, pues puede causar una
complicacin muy rara llamada sndrome de Reye (trastorno extrao que causa inflamacin e hinchazn del cerebro y un
grave deterioro del hgado).
En general, un nio con varicela debe ser atendido de inmediato y recibir tratamiento oportuno con antivirales, pues lo
importante es evitar el riesgo de desarrollar complicaciones severas, ya que la enfermedad puede producir desde
lesiones de la piel hasta del sistema nervioso central como encefalitis; tambin puede haber presencia de erupcin
purprica (ampollas grandes y en cantidad, generalmente signo alarmante de una enfermedad sistmica, infecciosa,
hematolgica, oncolgica o inmunolgica), neumona y quiz la muerte.
La causa ms comn de hospitalizacin puede ser debido a una sobreinfeccin por bacterias de las lesiones cutneas.
En ocasiones, la hospitalizacin es necesaria por hepatitis o encefalitis.
Contra la infeccin, una vacuna
Existe una vacuna contra la varicela. Con ella se previenen problemas mdicos y se reducen los costos del tratamiento.
No es muy barata, pero resulta ms econmico vacunarse que enfermarse, pues los padres pueden perder hasta dos
das de trabajo y los nios hasta un mes de escuela. Si a un nio vacunado le da varicela ser muy leve, tendr menos
lesiones, menos fiebre y se recuperar rpidamente. De hecho, la enfermedad puede ser tan leve que slo puede
parecer piquetes de insecto. Aunque haya sido vacunado, un nio que presente varicela leve puede contagiarla a otros y
los casos secundarios siempre son ms graves que los primarios. Si el nio primario tiene, por ejemplo, 50 lesiones, el
segundo tendr ms y el tercero an ms y con mayor carga viral.
El caso primario es el primer nio que se enferma. Los secundarios son los que se contagian. As que cuando la familia
junta a todos los nios para que se enfermen y contagien de una vez, no est tomando en cuenta que la enfermedad en
el primer nio no ser tan agresiva, a diferencia del ltimo de la cadena.
Una vez que se tiene varicela las personas quedan protegidos de por vida; pueden tener un segundo cuadro, sobre todo
si se padeci antes del primer ao de edad, pero los casos son muy raros.
Algunos consejos
1. Mantener en casa a los nios enfermos. No deben ser fuente de infeccin para los dems.
2. Si un pequeo se enferma, los dems deben vacunarse para evitar el contagio. Si hay un contagio o brote en la escuela,
aislar a los nios y vacunar a los que no estn enfermos.
3. Procurar estar en un ambiente fresco porque el calor y el sudor hacen que los granos piquen ms. Puede ayudar
colocarle al nio un pao hmedo y fresco sobre las reas donde ms le pique.
4. Cortarle bien las uas, para que, si se rasca, no pueda hacerse heridas en la piel.
5. El picor se puede controlar con baos calmantes o antihistamnicos.
Datos de la varicela
1.
o La tasa de mortalidad por varicela en Mxico es de alrededor de 150 muertes por cada 100 mil habitantes.
o La edad de mayor riesgo es de 0 a 4 y de 5 a 10 aos.
o Entre 5 y 6 mil casos de cada 150 mil se complican. Los problemas ms comunes son los cutneos (30% con varicela
hemorrgica, celulitis, prpura y gangrena); otros casos terminan en choques generalizados con neumonas virales; las
personas con VIH-SIDA tienen alto ndice de mortalidad (alrededor de 15%). Las complicaciones del sistema nervioso
son menos frecuentes: 1 de cada 4 mil; encefalitis: 2 de cada 10 mil. De acuerdo con el Instituto Nacional de Pediatra, la
encefalitis es ms frecuente en Mxico en 30% de los casos.
o La vacuna es una de las ms eficaces con confiabilidad de 95%, pues de 100 personas que se vacunan slo 5 podran
presentar varicela muy leve.
o Con la vacuna se evita la posibilidad de desarrollar Herpes Zoster, secuela de la varicela.
o Entre ms grande sea el nio mucho ms grave es la varicela.
o 98% de la poblacin va a presentar la enfermedad si no se ha vacunado y no ha tenido nunca antes la enfermedad.
o Este padecimiento es mucho ms frecuente en pediatra. En Mxico se dan alrededor de 310 mil casos por ao.

Importancia de prevenir
Es preciso tener presente que todos los nios que jams hayan tenido varicela estn en riesgo de adquirir la enfermedad
y pueden desarrollar complicaciones graves. La varicela es ms comn en los nios que asisten a la guardera o a la
escuela. Por esta razn, es importante evitar que los nios con varicela estn en contacto con nios susceptibles hasta
que dejen de representar un riesgo de contagio para otros (cuando todas las ampollas hayan formado costra).
Cuando se presenta la varicela en casa, un nio o adulto susceptibles tienen 90% de probabilidad de contagiarse de un
hermano, hermana o incluso de sus padres. La mejor manera de protegerlos es aplicando la vacuna contra la varicela,
prescrita siempre por un mdico. La proteccin que brinda la vacuna es duradera y provoca que el cuerpo forme
defensas especficas contra el virus de la varicela.
DATOS DE AUTOR:
* Infectloga Pediatra del Hospital Infantil Privado. Miembro de la Asociacin Mexicana de Pediatra.

A combatir la varicela!

Es una enfermedad que afecta a la mayora de los nios menores de 10 aos. Hasta hace poco, este
padecimiento no se poda prevenir, pero ahora se puede inmunizar a los pequeos contra la varicela gracias a la
vacunacin, la cual ayuda a prevenir las molestias y complicaciones.

Por Dra. Patricia Guadalupe Cervantes Powell*

La varicela es una enfermedad infecto-contagiosa que se produce por el virus de la varicela-zoster. Se trata de una de
las ms comunes durante la infancia; en adolescentes y adultos tambin se presenta y puede tener mayores
complicaciones. Las personas que se contagian desarrollan erupciones en la piel de todo el cuerpo (exantema), es decir,
lesiones con agua (ampollas) o mculas (costras). El virus tiene un periodo de incubacin de 14 das, esto significa que si
un nio en el da cero se pone en contacto con alguien que padece la enfermedad, a los 14 das presentar lesiones de
la piel.

Los primeros sntomas

La madre se da cuenta el da 14. Quiz un da antes puede haber fiebre y moco trasparente, y ese mismo da o hasta el
siguiente aparecen los primeros brotes. Las manifestaciones pueden empezar con fiebre, despus aparecen tres tipos de
lesiones en la piel: manchas, vesculas y costras, en este orden; finalmente, desaparece la enfermedad. Durante los das
de infeccin se presenta fiebre, malestar general, prdida del apetito, disminucin de la actividad y mucho cansancio. La
enfermedad cede a los cinco o siete das contados a partir de la primera lesin (da 14). Al pasar los primeros cinco das
la enfermedad ya no se transmite, pues no hay reproduccin del virus. Despus de un mes la infeccin cesa por
completo.

Formas de contagio

Los principales momentos de contagio son de dos das antes de que se presente la primera lesin en la piel hasta el da
de la ltima vescula (alrededor del quinto al sptimo de la enfermedad). Las costras no son contagiosas, ya que son
lesiones secas y tardan 15 das para caerse, lo que contagia es la vescula. Aunque, en algn momento el paciente tiene
manchas, vesculas y costras.

La transmisin requiere proximidad con el sujeto infectado, ya que el virus es muy frgil y apenas sobrevive en el
exterior. Existen tres principales vas de contagio:

1. Inhalar las gotitas de saliva que una persona infectada produce al hablar, toser, estornudar, fmites (si un beb
enfermo chupa la sonaja y despus otro se la lleva a la boca, este ltimo se contagia), y secreciones areas.
2. Tocar las lesiones de la piel (vesculas) del enfermo. Los pacientes con varicela son un vehculo de contagio desde que
aparecen las vesculas hasta que todas las lesiones de la piel tienen costra (habitualmente a los cuatro o cinco das).
3. La transmisin de la madre infectada al feto durante el embarazo. De todos los recin nacidos de mujeres
embarazadas que han padecido la varice, dos por ciento desarrolla el sndrome de la varicela congnita o infeccin
perinatal.

Una vez que el virus se transmite desde un enfermo a un individuo que puede desarrollar la enfermedad, comienza a
multiplicarse en las vas respiratorias superiores. Desde aqu pasa a los ganglios linfticos de la zona, donde continua
multiplicndose y 96 horas despus pasa a la sangre. A travs de la sangre el virus llega a distintos rganos como el
hgado o el bazo donde contina su multiplicacin. Aproximadamente dos semanas despus del inicio de la infeccin el
virus pasa por segunda vez a la sangre, llega a la piel y provoca el exantema caracterstico de la enfermedad.

La evolucin de la varicela variar en cada nio, sin embargo, la fase ms grave la enfermedad dura habitualmente de
cuatro a siete das. Las ampollas nuevas generalmente dejan de aparecer por el quinto da, una gran parte forma costra
alrededor del sexto da y la mayora de ellas desaparecen dentro de los 20 das posteriores al comienzo de la erupcin
cutnea. Sin embargo, si existen complicaciones, el periodo de recuperacin puede ser an ms largo.

Tratamiento

Los nios con varicela deben permanecer en casa durante cinco das inmediatamente despus del principio de la
erupcin o hasta que las lesiones se conviertan en costras, pues el lquido que segregan contiene altas concentraciones
del virus. El tratamiento se dirige a reducir el picor o la comezn y el malestar. El paracetamol ayuda a controlar la fiebre,
el dolor de cabeza o el dolor muscular. Los nios no deben recibir aspirina, pues puede causar una complicacin muy
rara llamada sndrome de Reye (trastorno extrao que causa inflamacin e hinchazn del cerebro y un grave deterioro
del hgado).

En general, un nio con varicela debe ser atendido de inmediato y recibir tratamiento oportuno con antivirales, pues lo
importante es evitar el riesgo de desarrollar complicaciones severas, a que la enfermedad puede producir desde lesiones
de la piel hasta del sistema nervioso central como encefalitis; tambin puede haber presencia de erupcin purprica
(ampollas grandes y en cantidad generalmente signo alarmante de una enfermedad sistmica infecciosa, hematolgica,
oncolgica o inmunolgica), neumona y quiz la muerte.

La causa ms comn de hospitalizacin puede ser debido a una sobre-infeccin por bacterias de las lesiones cutneas.
En ocasiones. La hospitalizacin es necesaria por hepatitis o encefalitis.

Contra la infeccin, una vacuna

Existe la vacuna contra la varicela. Con ella se previenen problemas mdicos y se reducen los costos del tratamiento. No
es muy barata, pero resulta ms econmico vacunarse que enfermarse, pues los padres pueden perder hasta dos das
de trabajo y los nios hasta un mes de escuela. Si a un nio vacunado le da varicela ser muy leve, tendr menos
lesiones, menos fiebre y se recuperar rpidamente.

De hecho, la enfermedad puede ser tan leve que slo puede parecer piquetes de insecto. Aunque haya sido vacunado,
un nio que presente varicela leve puede contagiarla a otros y los casos secundarios siempre son ms graves que los
primarios. Si el nio primario tiene, por ejemplo, 50 lesiones, el segundo tendr ms y el tercero an ms y con mayor
carga viral.

El caso primario es el primer nio que se enferma. Los secundarios son los que se contagian. As que cuando la familia
junta a todos los nios para que se enfermen y contagien de una vez, no est tomando en cuenta que la enfermedad en
el primer nio no ser tan agresiva, a diferencia del ltimo de la cadena.

Una vez que se padece varicela las personas quedan inmunizadas contra la enfermedad. En casos aislados se puede
volver a contagiar.

Algunos consejos

Mantener en casa a los nios enfermos. No deben ser fuente de infeccin para los dems.
Si un pequeo se enferma, se le debe aislar y poner en cuarentena para evitar el contagio.
Procurar estar en un ambiente fresco porque el calor y el sudor provocan ms picor. Puede ayudar colocarle al nio un
pao hmedo y fresco sobre las reas donde ms le pique.
Cortarle bien las uas, para que, si se rasca, no pueda hacerse heridas en la piel.
El picor se puede controlar con baos refrescantes.

Datos de la varicela

La tasa de mortalidad por varicela en Mxico es de alrededor de 150 muertes por cada 100 mil habitantes. La edad de
mayor riesgo es de 0 a 10 aos. Entre 5 y 6 mil casos de cada 150 mil se complican. Los problemas ms comunes son
los cutneos (30% con varicela hemorrgica, erisipela (inflamacin aguda de la piel y los tejidos subcutneos, prpura y
gangrena); otros casos terminan en choques generalizados con neumonas virales; las personas con VIH-SIDA tienen
alto ndice de mortalidad (alrededor de 15%). Las complicaciones del sistema nervioso son menos frecuentes: 1 de cada
4 mil; encefalitis: 2 de cada 10 mil.

De acuerdo con el Instituto Nacional de Pediatra, la encefalitis es ms frecuente en Mxico en 30% de los casos.

La vacunacin es el mtodo ms eficaz en un 95% para prevenir, pues de 100 personas vacunadas slo 5 podran
presentar varicela muy leve. Con la vacunacin se evita la posibilidad de desarrollar Herpes Zoster, secuela de la
varicela.

Entre ms grande sea el nio mucho ms grave es la varicela. 98% de la poblacin corre el riesgo de presentar la
enfermedad si no se ha vacunado.

Este padecimiento es mucho ms frecuente en pediatra. En Mxico se dan alrededor de 310 mil casos por ao.

Importancia de prevenir

Es preciso tener presente que todos los nio que jams hayan tenido varicela estn en riesgo de adquirir la enfermedad y
pueden desarrollar complicaciones graves. La varicela es ms comn en los nios que asisten a la guardera o a la
escuela. Por esta razn, es importante evitar que los nios con varicela, estn en contacto con nios susceptibles hasta
que dejen de representar un riesgo de contagio para otros (cuando todas las ampollas hayan formado costra).

Cuando se presenta a varicela en casa, un nio o adulto susceptibles tienen 90% de probabilidad de contagiarse. La
mejor manera de protegerlos es con la vacunacin, prescrita siempre por un mdico, ya que la proteccin que brinda es
duradera y provoca que el cuerpo forme defensas especficas contra el virus de la varicela

Aydalos a expresar sus emociones

La vida en familia es la primera escuela para el aprendizaje emocional; en ella, el nio empieza a aceptar o negar sus
sentimientos a partir de lo que observa de sus padres

Dr. Marco Eduardo Murueta Reyes*

La emocin es lo que mueve al individuo. Los seres vivos tenemos la caracterstica de reaccionar ante diferentes eventos
que ocurren en nuestro entorno, a esta respuesta se le conoce como emocin. Por lo tanto, se trata de una reaccin
repentina del organismo que lleva consigo componentes fisiolgicos (sensaciones que experimenta el cuerpo), y
cognitivos o mentales (modifica la forma de pensar, turba la razn, o por el contrario, la anima), es decir, las emociones
se generan en el cerebro, y dan lugar a la secrecin de ciertas sustancias qumicas, desencadenando una serie de
manifestaciones en el cuerpo, a nivel fisiolgico y cognitivo.

Existen cuatro emociones bsicas: la alegra, la tristeza, y la contraparte, el miedo y el enojo; stas se pueden combinar
para formar emociones complejas como la nostalgia (alegra y tristeza) o la picarda (alegra y enojo).

Emocin o sentimiento?
Las emociones se pueden convertir en diferentes sentimientos. Un sentimiento es un patrn de emocin ante un
acontecimiento especfico, por ejemplo el amor o la depresin. En otras palabras, un sentimiento es la forma nica y
personal de las emociones. La intensidad de un sentimiento es personal, depende de cmo cada quien lo siente y lo vive.
En cada instante experimentamos algn tipo de emocin. Nuestro estado emocional vara a lo largo del da en funcin de
lo que nos ocurre y de los estmulos que percibimos, esto significa que varia de manera repentina y luego vuelve a su
estado prevaleciente. Una cosa es tener siempre conciencia de ello, es decir, saber y poder expresar con claridad que
emocin experimentamos en un momento dado; lo cierto es que todos los seres vivos tenemos un estado emocional, es
decir, una forma de reaccin, ya sea al estar contentos, tristes, motivados, desmotivados, tranquilos, con miedo, etctera,
depende de la historia o circunstancia de cada individuo. Existen personas que son ms alegres, tranquilas, irritables o
tristes y ese es su estado de nimo, lo cual tiene que ver con un hbito, es decir, depende de cmo se haya
acostumbrado desde que naci, por lo tanto, los cambios y estados emocionales tienen que ver con aprender desde
nios a conocerlos, expresarlos y controlarlos. Esto es lo que determinar la forma de reaccionar y actuar.
Neurofisiologa de las emociones
El cerebro est dividido en dos hemisferios. El derecho es el que se encarga de generar las emociones y del desarrollo
intuitivo y abstracto. Es aqu donde se desarrolla la parte afectiva, emocional y artstica de la persona. El izquierdo, por
su parte, se encarga del pensamiento lgico y racional. Ambos hemisferios estn conectados entre s.
Por otro lado, es en la corteza cerebral donde se encuentran un conjunto de estructuras que se conoce como sistema
lmbico, el cual tiene gran importancia en el origen y control de las emociones y los impulsos. La corteza es una lmina
plegada de tejido que envuelve los hemisferios cerebrales que controlan la gran mayora de las funciones bsicas del
cuerpo, como el movimiento muscular, la percepcin y posee cuatro lbulos. El dao en alguno de ellos puede
ocasionar diferentes tipos de enfermedades.
De aqu que un nio que se siente bien, se comporta bien, pues la salud fsica est muy ligada con la salud emocional, si
el individuo est contento su organismo genera ms serotonina, esto repercute en su sistema inmunolgico y lo hace
menos vulnerable a la enfermedad.
Expresin emocional
La forma ms bsica de expresin emocional son las reacciones fisiolgicas corporales como la tensin muscular; la
palpitacin del corazn; el temblor de las manos; la respiracin se altera y acelera cuando hay ms emocin, lo cual
provoca tambin que el cerebro se altere, por ello, entre ms elevada sea la emocin menos capacidad de razonamiento
se tiene, por eso las personas que se enamoran o se enojan pierden la capacidad de analizar las cosas.
Existen tambin las reacciones reflejas. En cuanto ocurren ciertos eventos hay reflejos que generan sustancias como la
adrenalina, por ejemplo ante un golpe o ruido el cuerpo inmediatamente segrega adrenalina, lo cual permite una reaccin
de alerta, atencin y accin, esto permite que la emocin se eduque, por ejemplo, cuando el pequeo escucha un rayo
se asusta, pero cuando est accin es continua, sabe de que se trata y el miedo desaparece. De esta manera, la
emocin se basa en los reflejos, se educa y combina para producir emociones complejas, asimismo, se generan hbitos
emocionales que se traducen en sentimientos, por lo tanto, el nio se va tornando como triste, ansioso, inquieto,
tranquilo. Desde luego hay patrones etnolgicos o hereditarios; las mujeres tienden a ser ms estables, tranquilas y
menos agresivas, por eso soportan niveles de presin impresionantes ante una situacin de conflicto; en cambio, el
hombre tiende a ser ms agresivo, y es que tambin tienen que ver aspectos biolgicos. La testosterona genera ms
tendencia a la agresividad y la progesterona produce ms ansiedad y sobre salto ante circunstancias imprevistas, a esto
se debe que por lo general las mujeres se alteren frente a un ratn.
Los nios se forman con esas tendencias hereditarias y desarrollan su temperamento; a la parte hereditaria del proceso
emocional se le llama temperamento, y sobre ste se empiezan a generar hbitos emocionales ms especficos en

funcin de la cultura, de la vida personal, de la familia, lo que lleva a definir su personalidad y a establecer los patrones
emocionales.
Otros niveles de expresin son los sueos, el juego y los chistes; tambin est el arte, en su forma receptiva como
escuchar una cancin, y en su forma activa como pintar o escribir; luego vienen las expresiones conceptuales mitolgicas
como la religin, los mitos, las leyendas; la ciencia y la tcnica, como el uso de la computadora, que se puede traducir
como una pasin para quien la elabor y para quien la usa. Todas estas expresiones permiten experimentar sensaciones
que provocan la voluntad de poder realizar y someterse. La voluntad de poder realizar es una de las situaciones
principales en todos los seres humanos, pues equivale al deseo de ser.

Positivo y negativo
Generalmente a los nios se les dice que si algo les molesta o estn enojados le peguen a una almohada, pero con esta
terapia se acostumbran a estar pegando; lo ms recomendable es inhibir las tendencias agresivas y promover las de
cordialidad, crecimiento y entusiasmo, es decir, fortalecer las emociones positivas e inhibir las negativas.
En los primeros dos aos el dilema fundamental de un beb est entre la confianza y desconfianza, de tal manera que
todo lo que le de confianza y seguridad le fortalecer sus emociones positivas; por el contrario, todo lo que le genere
desconfianza o inseguridad le va a generar emociones negativas. Esta es la razn por la cual se le recomienda a los
padres ponerle msica, hablarle y cantarle desde que el beb se encuentra en el tero. Es muy importante para la
estructuracin emocional; mientras ms pequeo es el beb los hbitos cobran mayor importancia. El beb antes de
nacer ya tiene una historia sensorial. Desde que est en el vientre materno percibe su entorno y reacciona a los
estmulos, pues diversos estudios comprueban que la vida de la madre, sus pensamientos y emociones afectan el
desarrollo del feto. El nio es capaz de percibir tanto el estrs, la ansiedad o la angustia, como la calma o la sensacin
de bienestar de su madre. Y no slo eso, sino tambin reaccionar a estos estmulos a travs de movimientos repentinos
o chupndose el dedo. El beb, al verse arrancado del vientre materno donde siente seguridad y confort, y al dejar de
escuchar el sonido armnico y tranquilizador del latido del corazn de la madre, emite la primera seal de vida: el llanto.
Despus, a travs de este llanto expresar sus diferentes necesidades desde el hambre, el sueo, la necesidad de
atencin, de caricias, de palabras bonitas. Es as que desde los primeros meses de vida el nio percibe el afecto, el
rechazo, el enojo, la indiferencia.
As, experimentamos emociones positivas y negativas en grados variables y de intensidad diversa. Segn sea la
situacin que provoca la emocin, se escogen palabras como amor, amistad, temor, incertidumbre, respeto, etctera,
que, adems, seala su signo (positivo o negativo). Y segn sea la intensidad de la emocin se escogen palabras como
nada, poco, algo, mucho, muy, bastante, etctera. Decimos, por ejemplo: me siento muy comprendido (positiva) o me
siento poco defraudado (negativa). En consecuencia, se pueden reconocer en toda emocin dos componentes bien
diferenciados, el cualitativo y cuantitativo.
Es preferible marcar las emociones positivas y negativas, pues no se pueden inhibir sentimientos como tristeza,
preocupacin o angustia. Por lo tanto, es preciso aprender a equilibrar tanto las emociones positivas como las negativas;
lo ideal es expresar las emociones negativas a una escala de 10 por ciento, contra 60 y 90 por ciento de las positivas.

Desarrollo emocional del nio

Las primeras manifestaciones de tipo emocional en el beb son el miedo, la clera y el afecto. Desde los dos o tres
meses de edad, si no se le hace caso cuando tiene sueo, hambre o le molesta el paal, es capaz de expresar su mal
humor a travs de muecas, lgrimas, gritos largos y montonos.
A los seis meses es capaz de sentir alegra, reir cuando se le hacen cosquillas y reaccionar segn los estmulos. A los
ocho meses aparece la angustia, el temor, la clera y la arrogancia, pues es cuando generalmente se da el destete, el
beb percibe la separacin y vnculo con su madre.
Entre los dos y tres aos, el nio experimenta seguridad a travs de las caricias, los besos, las palabras dulces. Si el nio
se siente amado, ver el mundo de manera positiva y confiar en los dems. Sin embargo, la falta de cario dar lugar a

un ser desconfiado e insatisfecho en estado de abandono y duelo permanentes. En esta etapa aparecen la agresividad,
la envidia y los celos.
El desarrollo de cierta independencia se da aproximadamente a partir de los tres aos. En esta etapa es muy importante
que sepan expresar sus emociones. Entre los cuatro y los cinco aos alcanza cierta madurez emocional, pero conserva
algunos de sus miedos. A los seis aos las reacciones emotivas del nio son las simpata, la ternura, el deseo de
agradar. Los impulsos agresivos, como los celos, la clera y la venganza empiezan a disminuir. A esta edad el nio es
capaz de razonar para no reaccionar impulsivamente, es decir, maneja mejor sus emociones. Si no lo hace, es necesario
entonces apoyarlo para que entienda que se vale sentirse enojado, triste, alegre o con miedo.
A partir de los siete, la vida social del nio est ms marcada, pues tiene mayor disposicin para compartir, de manera
que a los 10 aos es feliz y el juego es su actividad favorita. En esta etapa todava requiere de orientacin para controlar
y canalizar sus emociones.

Relacin positiva entre padres e hijos

Algunos principios fundamentales para lograr una positiva relacin entre padres e hijos, y por ende, un manejo adecuado
de sus emociones son:
1. Jugar con los nios. La mayora de los padres no juega o juega muy poco con sus hijos. Se considera que los
adultos no deben intervenir en juegos infantiles o se sienten impropios. En realidad, la interaccin entre los padres y los
hijos a travs del juego es una de las formas de acercamiento afectivo ms importantes. El juego entre padres e hijos
favorece la confianza, la comprensin y el afecto mutuo. Tambin ayuda mucho hacerlos rer; el humor es una de las
claves de la inteligencia, aunque no es la nica, pero si una de las ms importantes; la sonrisa significa una especie de
complicidad entre dos personas, y en este caso, el nio se siente comprendido.
2. Evitar el castigo. Se ha demostrado que el castigo, sea fsico o verbal, nicamente produce consecuencias negativas
y realmente no es efectivo para lograr algn cambio positivo. Es mejor evitar pegar o regaar a los hijos, de esta manera
se estar logrando lo opuesto de lo que se pretende. Lo ideal es orientarlos y decirles los desacuerdos. Si se castiga a
los nios, stos perdern la confianza, sentirn rencor, se volvern rebeldes, tmidos, inseguros, mentirosos, etctera.
3. Dilogo s, imposicin no. Muchos adultos piensan que sus hijos deben obedecerles por principio de autoridad
aunque no comprendan por qu se les dan determinadas indicaciones. Si no obedecen se les castiga, incluso con golpes
y otras torturas. Estos padres no consideran importante atender y comprender los puntos de vista de sus hijos, piensan
que no tienen capacidad. Algunos efectos de esto son: resentimiento contra los padres, temor, inseguridad, nerviosismo,
apata, irracionalidad, entre otros. En lugar de una actitud impositiva es conveniente intentar que los hijos comprendan
las razones que existen para hacer lago o dejar de hacerlo. Establecer el dilogo con ellos significa fundamentalmente
escuchar con atencin sus puntos de vista y tomarlos en cuenta para llegar a una conclusin aceptable. Un nio que es
educado a travs del dilogo desarrolla confianza en s mismo y en los dems, aprende a razonar y a ser responsable.
4. Ofrecer premios? No es conveniente ofrecer premios a los hijos a cambio de que stos ayuden en alguna actividad
o logren una calificacin en la escuela. Es mucho ms conveniente dar caricias, palabras positivas, detalles y regalos de
manera espontnea, pero cercana en el tiempo, a las acciones positivas de los menores. Eso s, es conveniente estar
atento y valorar expresamente cada pequeo avance positivo de los hijos, en lugar de atender principalmente a sus
acciones negativas, como generalmente se acostumbra.
5. Decir s, cuando no hay razones para decir no. Debido a la dinmica comn, los padres muchas veces estn
predispuestos a negar la aprobacin de las peticiones que les hacen sus hijos. Slo cuando stos insisten mucho o
hacen berrinche, los padres ceden de mala gana, pero favoreciendo que los menores aprendan a molestarlos como una
manera de lograr lo que quieren. En lugar de esto, es conveniente procurar estar predispuestos a decir que s a las
peticiones de los hijos, salvo que haya razones claras y suficientes para decir que no, y en este caso no es conveniente
ceder por la simple presin de los menores.

EN RECUADRO
Importancia del afecto
El desarrollo de las emociones es crucial, es lo que mueve al mundo, a travs de dos sentimientos muy fuertes: el odio y
el amor. La educacin de las emociones debe ser prioridad para crear una sociedad de afecto ms que de conocimiento.
El afecto y la convivencia no son un accesorio sino la oportunidad de sentirse bien con los dems, por eso, es importante
que los padres conozcan las emociones que experimentan sus hijos; si stos se chupan el dedo, si se mueven
repetitivamente, son agresivos, casi no juegan, rompen cosas, son muy pasivos, casi no hablan o tienen miedo de
interactuar con otras personas, son algunas seales que pueden indicar inestabilidad emocional y falta de afecto en el
nio.

DATOS DE AUTOR
* Director General y Fundador de la Asociacin Mexicana de Alternativas en Psicologa, A. C. Tels.: 5341 8012 y 5039.
info@amapsi.org

Reglas y lmites para educar a tu hijo

Establecer reglas le ayuda al nio a tener confianza en s mismo y a fortalecer su autoestima. Saber que sus padres
distinguen lo que est bien de lo que est mal, constituye gran alivio para el pequeo.

Profra. Carmen Martin R.*

Quiz has probado todo tipo de estrategias y no consigues buenos resultados con tus hijos. Acaso tu da estuvo
invadido de berrinches, conflictos a la hora de comer, peleas entre hermanos, mentiras y dems melodramas? La
solucin no est en el castigo que pongas, sino en las reglas y lmites que impongas, ya que los castigos pueden ser
efectivos para lograr que los nios se porten bien, pero son slo una parte del proceso. Por su parte, la disciplina y los
lmites son esenciales para que los nios tengan actitudes adecuadas. No hay que confundir la disciplina con el castigo,
se puede disciplinar sin necesidad de castigar.
Por ello, es importante que los padres acuerden y definan claramente desde un inicio, bajo qu reglas y circunstancias
desean educar a sus hijos para que stos no se confundan con uno y otro criterio. Estas reglas deben estar basadas en
un marco de valores sociales, civiles y morales como el respeto, honestidad, tolerancia, paciencia, responsabilidad,
prudencia y justicia. Las reglas son estrictamente necesarias para lograr la integracin de las personas a la sociedad.

Por qu fijar reglas y lmites?

Existen dos razones principales por las cuales los padres deben fijar reglas. La primera es para mantenerlos seguros. La
segunda es para ayudar a los nios a aprender a controlarse. Para lograr estos objetivos es preciso fijar reglas que:

Sean claras, definidas y que estn al alcance de la comprensin y edad del pequeo, al lugar donde se encuentre o con
las personas con que conviva. Si se necesita, se le pueden repetir una y otra vez hasta que recuerde y asimile.
Que sean lgicas, prcticas y concretas por ejemplo: No se juega con las puertas; siempre hacindoles ver las
consecuencias inmediatas si no se acata la regla: Te lastimars los dedos gravemente.
El nio debe aprender que las reglas son importantes para su seguridad y que no cambian de un da para otro.

Es importante definir reglas o formas de comportamiento para los diferentes momentos y situaciones, es decir, hay
reglas para momentos y lugares. Cuando ests en casa por ejemplo: En la cocina no se juega, en la calle: Debes ir
tomado de la mano de mam, en el parque: Mantente cerca o Evita hablar con extraos.

Debes tomar en cuenta que una regla no debe herir su autoestima, por el contrario, debes alentarlo y motivarlo para que
pueda cumplirlo con facilidad y felicitarlo cuando lo hace. Explcale tambin, de forma clara y sencilla, las consecuencias
que puede tener para su seguridad si ignora esas reglas. Tampoco te enredes demasiado en explicaciones extensas.

Ahora bien, qu se puede hacer para marcarles a los nios las normas y los lmites sin sentirse el ogro del cuento?
Cuando el beb empieza a tener conciencia de que la respuesta a su llanto se concreta en atencin y cario, desde ese
momento aprende a manejar a sus padres a su antojo, pero cmo es posible? Desde pequeos los nios estudian y
conocen bien sus gestos, actitudes y hasta el tono de su voz; son capaces de predecir si estn en un momento de
debilidad o si les va a costar ms lgrimas salirse con la suya.

Por eso, es importante marcarles los lmites, pero cmo hacerlo desde que son bebs? Siguiendo las actividades de
rutina (desayuno, bao, paseo, siesta, etctera), as el nio se dar cuenta que las cosas son conducidas por sus padres,
que son ellos los que principalmente cubren todas sus necesidades y son la autoridad que gobierna a la familia y, por
razn natural, estn bajo su cuidado y proteccin. Al beb las actividades de rutina le brindan seguridad y sabr
perfectamente que seguir despus. Salirse de ellas constantemente afectar el sentimiento de tranquilidad, seguridad y
proteccin.

Cmo hacerlo?
Para definirles a los nios algunos de los lmites y reglas que regularn su conducta, los padres tambin tienen que
cumplir con ciertas obligaciones que dependern directamente de la organizacin familiar, as como la edad del pequeo.
Asimismo, aunque ser padres da autoridad frente a los hijos, sta autoridad no se adquiere de la noche a la maana, se
alcanza con las experiencias y es necesario desarrollarla y madurarla de manera continua. Algunas recomendaciones
son:

Realizar un esfuerzo para separar de forma consciente el corazn y la razn. No olvidar que la autoridad la tiene el adulto
y no el nio.
La autoridad para marcar los lmites y las reglas debe estar basada en el amor y bienestar para los hijos y no en una
imposicin irracional.
Recordar que las amenazas emocionales o el abuso de la fuerza fsica slo lograrn sentimientos de inseguridad y baja
autoestima en los nios. La aplicacin frecuente de la fuerza fsica slo aumentar la rebelda, agresividad, frustracin y
enojo del nio.
Hacer acopio de paciencia, tolerancia, firmeza, inteligencia y ecuanimidad para no convertirse en el villano que domina
con la fuerza, humilla o maltrata a sus propios hijos abusando de su autoridad.

Reprender o castigar de forma moderada o fuerte segn la circunstancia, siempre y cuando se haga reflexionar al nio
sobre sus acciones.
Tener cuidado de no caer en una educacin autoritaria o totalmente permisiva. No es lo mismo consentir que malcriar.
El equilibrio entre el amor, la firmeza y la paciencia rendirn logros para que los nios se integren de forma armnica a la
sociedad.

Consejos para establecer reglas y lmites

Da razones: trata de decirles los motivos por los cuales les pides que hagan algo o que dejen de hacerlo. No te ahorres
la explicacin, aunque esto sea ms sencillo, porque a la larga no da resultado. Si le dices a tu hijo: No tomes mis tijeras
del costurero, puede pensar que eres egosta. Si en cambio le dices: Mis tijeras tienen mucho filo y te puedes cortar,
entender mejor tu respuesta porque es razonable. Slo en caso de que tengas una emergencia o cuando ests
completamente segura de que conoce las reglas dile: Sabes que no debes hacerlo, obedece.
Establece normas reales: antes de fijar reglas debes tomar en cuenta si tu hijo las puede llevar a cabo. Si, por ejemplo,
le dices que no juegue con sus videojuegos cuando llegue de la escuela, pero t llegas a casa a las siete, es difcil que
pueda cumplir esta regla.
Fija las reglas de antemano: existen ciertos lmites que se vuelven reglas familiares y no son negociables; de hecho, se
deben memorizar: Puedes comer un dulce cuando hayas terminado de comer. Estas normas ya estn establecidas y no
necesitas dar explicaciones. Hay otras normas que surgen por necesidad y ameritan explicacin: No puedes soltar mi
mano en el centro comercial porque hay mucha gente y te puedes perder. En este caso, seguramente tendrs que
repetir la regla varias veces porque es nueva y tiene que adaptarse a ella. Despus quedar sobreentendida.
S coherente: depende de los padres que los nios cumplan las reglas. Si t y tu pareja no se ponen de acuerdo en las
normas que les imponen y en la manera en que van a hacerlas cumplir, los nios seguirn desobedeciendo. Es muy
comn ver que cada uno establece diferentes reglas o boicotea las del otro, lo que trae como consecuencia que los hijos
crezcan en un ambiente confuso. Una manera para estar de acuerdo es que cada uno haga una lista con los lmites que
considere pertinentes y la manera de implantarlos. Discutan esos puntos juntos, ninguno de stos ser coherente a
menos que los dos estn totalmente convencidos.
S claro: es importante que manejes un lenguaje concreto y definido con tus hijos. Cuando les des instrucciones escribe
hasta los detalles ms pequeos. Haz la prueba de sustituir los lmites vagos por los especficos. Un lmite vago
sera: Tienes que ser ordenado; uno especfico: guarda tus tiles escolares en tu mochila antes de irte a dormir porque
cuando te levantes se perder tiempo y llegars tarde a la escuela.
No siempre digas no: las reglas de disciplina casi siempre estn acompaadas de una negativa: No le pegues a tu
hermano, no digas malas palabras, no me contestes, no Aunque muchas veces es necesario decirlo, trata de reducir
el uso de este monoslabo, pues si lo haces con frecuencia puedes confundir al pequeo porque no sabe lo que se
espera de l. Acostmbrate a decir haz en lugar de no hagas, es mejor plantear la disciplina en trminos positivos. En
lugar de decir: No saltes en el silln, puedes decir: Si quieres estar en el silln, tienes que estar sentado.
Utiliza reglas simples: el vocabulario que uses con tus hijos al momento de establecer reglas o de dar explicaciones es
fundamental. Si el mensaje es demasiado largo es probable que tu hijo no lo entienda y haga lo que le venga en
gana. Usa frases cortas y la menor cantidad posible de palabras. Pdele a tu hijo que repita lo que le dijiste, es la nica
manera de saber si realmente proces el mensaje. Si hay un error en lo que dice u omite informacin, con esta tcnica
tendr oportunidad de corregirlo antes de que sea tarde.
Para tomar en cuenta
Los lmites le ayudan al nio a aprender a autorregularse, es decir, la forma segura de comportarse. El proceso del
aprendizaje de la autorregulacin y el dominio de s mismo empieza en la infancia, cuando los bebs empiezan a

desarrollar un sentido del ser. Desde esta etapa hay que poner lmites claros y brindar explicaciones simples, por
ejemplo: No muerdas, a mami le duele. A medida que el beb crezca, tratar de ser coherente cuando se expresen
expectativas y establezcan reglas o consecuencias. El objetivo es guiar a los nios y poner lmites para que se sientan
apoyados y apreciados, no juzgados ni rechazados.

Las normas tambin les fomentan tolerancia hacia la frustracin, es decir, los nios deben entender que no siempre
pueden hacer lo que deseen, aunque lloren. Si desde pequeos se acostumbran a seguir las reglas de conducta que sus
padres les impusieron, ser ms fcil seguir en la misma lnea de educacin.
Recuerda que los nios podrn opinar en algunas cosas, pero no pueden ni deben decidir o imponer sus propias reglas
porque an no tienen la madurez y capacidad para preveer y cuidar su salud e integridad como la tiene el adulto.

DATOS DE AUTOR
* Educadora, Escritora y Coordinadora de Teatro Infantil. luceromartin_65@hotmail.com

Una vacuna para la influenza y el neumococo

Para reducir las enfermedades que se presentan durante la temporada invernal, es importante la vacunacin contra la
influenza y el neumococo a la poblacin ms vulnerable, principalmente en los nios menores de dos aos.
Dr. Demstenes Gmez Barreto*

La incidencia de influenza y neumococo en los nios aumenta en la poca de invierno. La primera se define como una
enfermedad viral aguda muy contagiosa que puede ocasionar complicaciones graves como neumona, exacerbacin de
cuadros bronquticos y/o asmticos. Por su parte, el neumococo es una bacteria que puede provocar infecciones como
meningitis, sinusitis y otitis.
Es comn que se confunda gripe con influenza, pero no son lo mismo. La gripe es un catarro comn, y aunque puede
presentar los mismos sntomas que la influenza, sta tiene una evolucin diferente de mayor intensidad; la origina
el Haemophilus Influenzae, un virus dividido en tres serotipos, el A, B y C. El virus C ocasiona una enfermedad muy
ligera y no ocasiona brotes o epidemias. En cambio los virus A y B si pueden causar dichos eventos. El virus A es el
responsable de los grandes brotes que se presentan al ao, principalmente en los meses de invierno; mientras que el
virus B causa brotes reducidos. Asimismo, el virus de la influenza se divide en subtipos, por eso se trata de un virus
especial porque tiene las caractersticas de mutar cada ao; es un virus que puede afectar a los animales y al ser
humano, por ello se puede decir que la influenza es una enfermedad catalogada como zoonosis, pues el hombre no es el
husped primario para ese virus, pero resulta ser un husped eventual que cuando es infectado presenta la enfermedad.
La va de transmisin de la influenza es atravs de una persona enferma que tiene el virus; al toser, hablar o estornudar
arroja pequeas partculas de saliva contaminadas las cuales pueden ser inhaladas por la persona sana, donde tienen
que pasar entre uno y cinco das, periodo de incubacin asintomtico para que empiece a desarrollar los sntomas; de
igual manera, el paciente enfermo puede empezar a contagiar a las personas desde uno o dos das antes de que
empiece a sufrir los sntomas; en algunas ocasiones puede seguir contagiando a pesar de que se haya curado, ya que el
virus se elimina hasta ocho o 10 das despus.
Desde el punto de vista clnico saber cuando se trata de una influenza es muy difcil, pero tiene un periodo estacional y
sntomas muy acentuados. En nuestro pas es frecuente se presenta a mediados del mes de octubre hasta las primeras
semanas de marzo. Sus sntomas son muy parecidos a los de cualquier catarro comn, pero son ms intensos. El
paciente presenta dolor de cabeza, de huesos, en los msculos y articulaciones, fiebre muy elevada (que en ocasiones
puede causar en los nios de entre seis meses y cinco aos hasta 20 por ciento de convulsiones febriles), estornudos,
falta de apetito, congestin nasal, lagrimeo y malestar general, algunas veces nuseas y vmito.
Qu hay del neumococo?

Es una enfermedad causada por una bacteria llamada Streptococcus Pneumoniae, que a diferencia de la influenza
existen 40 grupos y aproximadamente 90 serotipos, de los cuales 25 son muy virulentos y son los que afectan al ser
humano. La diferencia de esta bacteria con el virus de influenza es que vive naturalmente en los humanos en la
rinofaringe, muchas personas la tienen y nunca se enferman (son portadores), y cuando se enferman lo hacen como una
respuesta inmune no es la adecuada (baja de defensas del organismo o en nios pequeos porque su sistema
inmunolgico no ha madurado). Algunas personas desde su primer mes de vida ya tienen la bacteria, quiz el pico mas
importante es entre los dos y cinco aos de edad, sobre todo en nios que asisten a estancias infantiles o guarderas;
el Streptococcus Pneumoniae est ah hasta que sucede un evento que permite penetre, invada y produzca una
enfermedad. Entre las causas que pueden desencadenar un evento estn una infeccin viral o catarral, una gripe, la
influenza, factores que pueden alterar los mecanismos de defensa del individuo.
Lo primero que produce el Streptococcus Pneumoniae por su localizacin en la rinofaringe es una otitis media aguda, as
como una neumona complicada o una meningitis. La va de contagio es de persona a persona a travs de pequeas
gotitas de saliva (toser, estornudar, hablar), o por contacto directo (las manos, cuando el enfermo o portador no se las
lava, los besos). La enfermedad puede extenderse rpidamente, sobre todo en lugares cerrados (estancias, guarderas
infantiles, escuelas, albergues, lugares en extrema pobreza y de hacinamiento).
Quienes tienen mayor riesgo de enfermar de neumococo son los nios pequeos que no han desarrollado su sistema
inmunolgico totalmente (las etapas de ms alto riesgo son los menores de dos), personas con enfermedades que
afectan el sistema inmunolgico (VIH/Sida, cncer, enfermedad crnica del pulmn, corazn o rin), personas con
trasplante de algn rgano o mdula sea, a quienes se les ha quitado el bazo o ste no les funciona bien, y los adultos
mayores de 65 aos.
Para hacer la deteccin es necesario que un mdico realice un detallado examen fsico. El tratamiento debe ser oportuno
(lo ms pronto posible), se requiere antibiticos, reposo absoluto en cama y tomar muchos lquidos. En algunos casos es
necesario hospitalizar al enfermo. Desafortunadamente algunas cepas del neumococo han desarrollando resistencia a
los antibiticos, lo cual requiere de otros antibiticos ms potentes. En este sentido, debe haber prudencia en el uso
racional de antibiticos, lo que va a permitir en un futuro disminuir la resistencia de las bacterias a los antibiticos y tener
ms xito en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Las complicaciones
En el caso de la influenza, despus de haberse controlado, puede complicarse con una infeccin respiratoria severa
como una neumona, cuadros de asma, o bien, dar paso al neumococo. Por su parte, la complicacin bacteriana por
neumococo puede ocasionar neumona severa por Streptococcus Pneumoniae o por estafilococo; una meningitis (fiebre
alta, rigidez del cuello, dolor de cabeza, vmito, cansancio extremo y/o irritabilidad, prdida del apetito, convulsiones);
sinusitis (sensacin de opresin detrs de los ojos, dolor en la cara, dificultad para respirar por la nariz, goteo retronasal
(atrs de nariz y en garganta), catarro prolongado, fiebre, dolor de muelas); y otitis (dolor de odo (los nios muy
pequeos se jalan la oreja debido al dolor), fiebre, irritabilidad, llanto constante, catarro constante, salida de secrecin por
el odo).
Vacunacin, mtodo de prevencin
Hay dos maneras para prevenir y reducir la resistencia a los antibiticos en el tratamiento de la influenza y el neumococo.
La primera es usar de manera prudente los medicamentos; y la segunda, la vacunacin. Por esta razn es muy
importante que cada ao, durante los meses de noviembre y diciembre, se lleve a cabo una campaa intensiva de
vacunacin contra la influenza y neumococo.
Existen diversos tipos de vacunas. Las hay inactivadas y vivas atenuadas. Las que se aplican en nuestro pas, en el caso
de la influenza, son las atenuadas, las cuales se deben poner antes del periodo estacional para generar anticuerpos en el
organismo. En los nios entre los seis meses y seis aos se deben aplicar dos dosis, pero al siguiente ao, slo es una.
La vacuna empieza a provocar proteccin 20 das despus de aplicarse, por eso debe ser en la poca pico de la
influenza. Para el neumococo la situacin es diferente, pues no es algo que se presente como epidemia. En cambio, la
influenza es una situacin que no respeta espacio y es muy fcil su diseminacin. Por lo tanto, la vacuna del neumococo
no se aplica en una situacin anual o de brote, ms bien es de forma planeada en los nios menores de 2 aos de edad
a los 2, 4, 6 meses de edad y el refuerzo entre los 12 meses de edad. De esta manera se le proporcionan al pequeo las
defensas adecuadas para evitar las enfermedades invasoras o graves del neumococo. Tambin puede aplicarse nios
entre los 2 y 5 aos con problemas de salud y que los pone en riesgo de adquirir el padecimiento: enfermedad
cardiovascular crnica, pulmonar crnica (excluyendo el asma), diabetes mellitus, falta del bazo, insuficiencia renal
crnica, infeccin por el VIH-Sida sintomtica o asintomtica, inmunodeficiencias, neoplasias, y trasplantados de rganos
slidos y progenitores hematopoyticos. La vacuna contra el neumococo puede aplicarse tambin a nios mayores de 5
aos, aunque el riesgo de infecciones por disminuye despus de esa edad.
Las vacunas pueden provocar efectos adversos leves y graves los leves. La vacuna anti-influenza puede generar
dolor, malestar general, y en algunos casos, fiebre. La mayora de los nios no presenta reaccin a la vacuna del
neumococo, cuando ocurren, por lo general son leves y temporales como hinchazn, enrojecimiento, dolor en el sitio de
aplicacin, fiebre de leve a moderada, irritabilidad, dolor de cabeza o muscular. Los sntomas pueden empezar en las
primeras 24 horas despus de su aplicacin y normalmente desaparecen entre 48 a 72 horas.

Situacin en Mxico
En nuestro pas existe una cultura bien cimentada, desde hace muchos aos, sobre la aplicacin de las vacunas. Las
autoridades de salud se han preocupado tener una Cartilla Nacional de Vacunacin bastante completa.
A partir de la Segunda Semana Nacional de Salud 2007, entr en vigor un nuevo esquema de vacunacin que, a
diferencia de la anterior, incluye tres nuevos biolgicos, lo cual tiene la finalidad de ofrecer mayor proteccin a los nios
menores de cinco aos. Dentro de las adiciones destacan:

Vacuna anti-hepatitis B, para aplicarse al momento del nacimiento, a los dos y seis meses.
Vacuna pentavalente acelular, que ahora tambin protege contra la poliomielitis y contempla un cuarto refuerzo a los 18
meses.
Vacuna neumocccica conjugada 7 valente, con aplicacin a los dos y cuatro meses, y posteriormente al ao de edad.
Vacuna anti-rotavirus a los dos y cuatro meses.
Vacuna anti-influenza, con dos dosis iniciales, y una revacunacin anual a partir de los 12 aos.
Sin embargo, falta mucho por hacer. La tarea de asociaciones e instituciones de salud es tratar de fomentar con estudios
cientficos que se apliquen las dosis adecuadas de cada vacuna para lograr una proteccin a largo plazo, evitar el uso de
antibiticos de forma indebida, y prevenir las enfermedades y sus complicaciones. El objetivo debe ser aplicar vacunas
muy seguras, con vigilancia y monitoreo de sus efectos adversos de manera permanente, pues no slo se trata de aplicar
una vacuna, sino de saber de qu tipo es, de qu calidad, eficacia, cmo conservarla, cmo se debe aplicar, qu efectos
puede tener, si se debe poner un refuerzo al nio o no, y en qu condiciones, etctera, todo ello para lograr mejor
prevencin de las enfermedades transmisibles.
Medidas de prevencin
El futuro de la medicina no es la curativa, sino la preventiva, es decir, aquella que puede llegar al mayor nmero de
personas con medidas de cuidado. En este sentido, para controlar la influenza y el neumococo, el mecanismo universal y
efectivo es la aplicacin de la vacuna. Aplicar una vacuna ofrece a los nios la proteccin contra infecciones.
Otras medidas bsicas son: lavarse las manos regularmente con agua y jabn (evita el contagio); cubrirse la boca y nariz
cuando se tose, estornude, hable y cante; evitar el polvo, humo del tabaco y otras sustancias que pueden interferir con la
respiracin y que hace a los nios ms propensos a enfermarse.

DATOS DE AUTOR
*Pediatra Neonatlogo. Especialista en Infectologa. Investigador C de los Institutos Nacionales de Salud. Jefe de
Servicio del Departamento de Terapia Ambulatoria y Urgencias del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez. Asesor
en vacunas e investigacin del Hospital Manuel Gea Gonzlez de la Secretara de Salud

Estimula sus habilidades!

Le llamamos estimulacin temprana a toda aquella actividad de contacto o juego con un beb o nio que propicie,
fortalezca
y
desarrolle
adecuada
y
oportunamente
sus
potenciales
humanos.
Lic. Ana Mar*
El periodo ms importante de desarrollo en los nios se da en los primeros seis aos de vida. De esta etapa
depender la mayor parte del desarrollo de sus aptitudes y actitudes. Una herramienta que ayuda a potencializar dichos
aspectos es la estimulacin temprana, acompaada de ejercicios correctos, de acuerdo con el desarrollo del nio, ms
que de la edad del nio, pues desde el primer da de nacido, cada pequeo adquiere diversas destrezas y habilidades
que marcarn grandes diferencias en su desarrollo.
La estimulacin temprana busca estimular al nio de forma oportuna; no pretende hacerlo antes de tiempo, es decir, su
objetivo no es desarrollar nios precoces, ni adelantarlos en su desarrollo natural, sino ofrecerles una amplia gama de
experiencias que sirvan como base para futuros aprendizajes. En este sentido, tiene como finalidad desarrollar sus

habilidades en las reas motriz, sensorial, lenguaje, cognoscitivo y socio-afectivo, con el objeto de crearles autonoma y
adaptacin al medio que los rodea.
La estimulacin se lleva a cabo a travs de diferentes actividades y ejercicios quefavorecen, por una parte, el control
emocional, y proporcionan al nio sensacin de seguridad y goce; y por la otra, amplan la habilidad mental, que le facilita
el aprendizaje, ya que desarrolla destrezas para estimularse a s mismo a travs del juego libre y del ejercicio de la
curiosidad,
la
exploracin
y
la
imaginacin.
Cuando a un beb se le proporcionan medios ms ricos y vastos para desarrollarse, florece en l un inters y una
capacidad para aprender de manera sorprendente. Para lograrlo es importante hacer una evaluacin del pequeo, de
acuerdo con su edad, para identificar las reas que necesita reforzar y establecer objetivos, dinmica y actividades a
realizar para lograr desarrollar determinada habilidad.

Frecuencia y objetivos
Se recomienda que se asista a las sesiones de estimulacin una o dos veces a la semana, si el nio es prematuro o tiene
alguna problemtica en especial ser recomiendan mximo tres. Ms de tres no se recomienda, pues se lograra el efecto
contrario, la sobre-estimulacin; ya que se necesita de un periodo de descanso para procesar la informacin, y no basta
slo con bombardear al cerebro con estmulos.
La estimulacin debe ser a largo plazo, es decir, un trabajo que debe ser continuo, no slo por dos meses o tres, lo ideal
es que sea por aos para que se reflejen los resultados en la edad escolar. La estimulacin empieza desde recin
nacidos y no debera parar, pues nunca se acaban de desarrollar habilidades. Una sesin consta de un saludo, una
actividad de preparacin, una actividad central y una despedida.
Los objetivos son diferentes para cada etapa o edad del nio, por ejemplo el desarrollo motriz durante el primer ao de
vida es muy rpido: de dos a cuatro meses, se trabaja la coordinacin ojo-mano y rodado; de cuatro a seis meses, el
sentado; de seis a nueve meses, el gateo; de nueve a 12, la marcha (caminar); de 12 a 18 afinar la marcha, el salto y
correr.

Estimular al beb implica:

Promover que las condiciones fisiolgicas, educativas, sociales y recreativas sean adecuadas.
Orientar el espritu de curiosidad y observacin del nio.
Favorecer la adaptacin al ambiente.
Desarrollar el control postural, practicando con ejercicios de psicomotricidad gruesa y fina.
Practicar actividades ldicas y de socializacin.
Un nio ms adaptado al entorno, con seguridad, autoestima y auto-concepto sano.
Precisin en los movimientos, lenguaje y manejo de sus emociones.
Un acercamiento directo, simple y satisfactorio entre padres e hijos. Los padres pueden gozar, comprender y conocer
ms a sus pequeos. Aprenden a hablarles, jugar con ellos, y de esta manera tambin se relajan, ya que jugar es una
herramienta natural del ser humano, no es exclusivo del nio. Un padre relajado transmite bienestar. Por el contrario, si
est estresado o enojado, en automtico el nio lo estar.

Principales reas de desarrollo

Motriz: es todo lo que es un movimiento coordinado con una intencin y significado, es decir, se trata de movimientos
precisos para tomar las cosas y guardarlas; significa fortalecer cuello, espalda, y abdomen para que el pequeo se
siente, camine y gatee.
Sensorial: se refiere al desarrollo de los cinco sentidos; parece algo sencillo, sin embargo, cada sentido tiene
caractersticas especiales. Por ejemplo la vista se divide en cinco caractersticas, entonces hay que desarrollar cada una,
no slo se trata de ver por ver. Seguir un objeto es identificar, formar y resguardar la imagen, es diferenciar perspectivas,
etctera.
Cognitiva: significa conocer el medio, es decir, ayudar al nio a relacionarse con los elementos de su medio, a travs del
anlisis, sntesis y abstraccin. El objetivo es lograr que el pequeo desarrolle las capacidades nicas del pensamiento
humano a travs del conocimiento del entorno.
Lenguaje: manejo adecuado y coherencia entre el lenguaje verbal y no verbal. Siempre se piensa en el lenguaje
hablado y muchas veces se olvida que la parte corporal el cual tambin proporciona mensajes, por lo tanto, puede haber
incongruencias, se dice una cosa y con el cuerpo se manda otro mensaje.
Socio-afectiva: es la relacin que se tiene con uno mismo y con las dems personas para adaptarse al medio, pues
finalmente los individuos son seres sociales, por ello, se ensean y fortalecen las relaciones interpersonales.

Todas estas reas deben estar siempre presentes en todas las etapas del nio y se deben monitorear, esto se traduce
en reforzar aquellas reas que estn menos desarrolladas con el fin de que se encuentren en el mismo nivel.

Motricidad fina y gruesa

El trmino motricidad se refiere a la capacidad de producir movimiento con intencin y significado, ya sea de una parte
corporal o de su totalidad, siendo ste un conjunto de actos voluntarios coordinados y sincronizados por las diferentes
unidades motoras (msculos).
El desarrollo del movimiento se divide en motor grueso y motor fino. El rea motora gruesa tiene que ver con los cambios
de posicin del cuerpo y la capacidad de mantener el equilibrio, es decir, con la postura, marcha y equilibrio (movimientos
ms bruscos que involucran todo el cuerpo). Aqu el nio primero debe sostener la cabeza, despus sentarse sin apoyo,
mas tarde equilibrarse en sus cuatro extremidades al gatear y, por ltimo, alrededor del ao de edad, pararse y caminar.
La capacidad de caminar en posicin erecta es una respuesta a una serie de conductas sensoriales y motoras dirigidas a
vencer
la
fuerza
de
gravedad.
La motora fina se relaciona con los movimientos finos coordinados entre ojo-mano y ojo-pie (movimientos ms precisos).
Este tipo de desarrollo comienza en los primeros meses cuando el beb descubre sus manos y poco a poco a travs de
experimentar y trabajar con ellas, podr empezar a darle un mayor manejo.

Ejercicios para poner en prctica

De dos a cuatro meses: pasarle objetos de un lado a otro al nio, mximo a 15 cm de sus ojos, pues lo que se quiere es
ensearle a seguir una imagen sin mover su cabeza, lo que se llama seguimiento visual. Asimismo, se trabaja el proceso
de rodado, para ello se debe fortalecer cuello, espalda y abdomen.
De cuatro a seis meses: el objetivo en esta etapa es ensear al nio a sentarse, por lo tanto, se sigue fortaleciendo
cuello, espalda y abdomen. Tambin se aplican tcnicas para sentar al beb, y se hace un seguimiento auditivo, por
ejemplo pasar una sonaja y ver si el nio reacciona y escucha.
De seis a nueve meses: el objetivo es el gateo, por lo cual se debe fortalecer todo el cuerpo del nio (cuello, espalda,
abdomen, brazos y piernas), adems de fortalecer su equilibrio y mejorar su control visual, pues para gatear debe ver
bien.
De nueve a 12 meses: el objetivo es la marcha. Para ello, el nio debe estar fuerte y ayudarlo a controlar todo su cuerpo
para que se pueda parar. Tambin se maneja el desarrollo de los sentidos, texturas, olores y sabores.

Para tomar en cuenta

Es importante dejar al nio que experimente, toque, huela, no limitarlo, pues estas prcticas le ayudarn a manejarse en
su entorno.
Lo nico que impide que un nio reciba estimulacin es una limitacin mdica, por ejemplo problemas de columna o no
poder respirar. Por ello, es importante asegurarse de contar con un certificado mdico que nos gue en casos especiales.
Elegir el centro de estimulacin es otro factor a tomar en cuenta. Se debe verificar que cuente con instructores
preparados, ya que el secreto de la estimulacin no est en el material, sino en el instructor, quien debe tener claro los
objetivos que requiere determinado nio y trabajar con ellos de manera personalizada. Asimismo, es importante que el
centro sea un lugar seguro, que tenga rutas de evacuacin, este ventilado, sea higinico y que los materiales con los que
cuente para trabajar con los nios no sean txicos.
DATOS DE AUTOR:
* Instructora en Estimulacin. Presidenta de la Asociacin Mexicana de Estimulacin Prenatal y Temprana, A. C. Tel.:
5604 7155. www.estimulacintemprana.org.mx

Todo sobre la Otitis Media

La neumona y la otitis media son dos de las infecciones respiratorias que presentan de manera frecuente los nios
menores de dos aos, al igual que la meningitis.

Las infecciones invasoras por los virus del Haemophilus Influenzae y el Streptococus Pneumoniae son las dos principales
causas de Otitis Media, adems de las infecciones en nasofaringe, sinusitis, bronquitis, neumona, empiema
(acumulacin de pus en la cavidad que se encuentra entre el pulmn y la membrana que lo rodea), bacteriemia
(presencia de bacterias en la sangre), meningitis y septicemia (infeccin de la sangre causada por la multiplicacin
incontrolable de bacterias). En entrevista exclusiva para Bienvenido a la Vida, el doctor William Hausdorff de la
Universidad Johns Hopkins, con ms de 15 aos de experiencia en el manejo, investigacin y desarrollo en el rea de
vacunas, nos habla sobre el tema.
Doctor, cul es el impacto que causan el Haemophilus Influenzae y el Streptococus Pneumoniae?
De acuerdo con diversos estudios, 85 por ciento de los nios de Latinoamrica sufrir una enfermedad neumocccica
durante sus primeros aos de vida a causa de Streptococus Pneumoniae. La colonizacin de la nasofaringe es el primer
paso en el proceso de la enfermedad. Tanto la Haemophilus Influenzae y el Streptococus Pneumoniae pueden causar
infecciones del tracto respiratorio superior y/o inferior, que de no ser debidamente diagnosticadas y tratadas, pueden
derivar en neumona y/o meningitis y, eventualmente, la muerte.
El Streptococus Pneumoniae es una bacteria que puede causar diversas infecciones y procesos invasivos severos,
particularmente en ancianos, nios y personas inmunodeprimidas (con sistemas inmunes dbiles o que estn tomando
medicamentos que suprimen dicho sistema inmune). 20 por ciento de la poblacin somos portadores, ya que su hbitat
natural es la zona nasofarngea humana. Diez serogrupos son responsables de ms del 80 por ciento de las
enfermedades invasivas peditricas.
Por su parte, la Haemophilus Influenzae es un virus oportunista que causa un amplio rango de enfermedades cuando las
defensas del cuerpo estn bajas. Se presentan en dos tipos de cepas: HiB (encapsulado) o NTHi (sin cpsula,
responsables de enfermedades cada vez ms emergentes).
Las enfermedades por HiB (incluyendo meningitis y neumona) disminuyeron significativamente desde la introduccin de
la vacuna conjugada contra HiB, sin embargo, no protege contra las enfermedades causadas por la Haemophilus
Influenzae No Tipificable (NTHi). Este virus es un patgeno importante en nios, y les causa conjuntivitis, sinusitis, y
menos comn, neumona. La mayor parte de las cepas de Haemophilus Influenzae son causantes de Otitis Media Aguda
(OMA).
Qu es la Otitis Media?
Es la inflamacin del odo medio. Esta infeccin es muy comn en nios de edades entre los 6 meses y los 2 aos. El
otoo y el invierno son las pocas en las que habitualmente se presenta esta infeccin.
La causa de este padecimiento quiz se deba a una combinacin de dos factores: una infeccin viral y, luego, una
bacteriana. Los grmenes que se detectan con ms frecuencia en la OMA, son el Streptococcus Pneumoniae, y con
menor frecuencia la el Streptococcusdel grupo A y el Staphilococcus Aureus. Adems de las bacterias, tambin juegan
un papel muy importante los virus en la patogenia de la OMA, los ms implicados son laHaemophilus Influenzae, el virus
respiratorio sincitial, los virus parainfluenzae, adenovirus, rinovirus y enterovirus.
Las bacterias y virus llegan al odo medio a travs de la trompa de Eustaquio. La infeccin del odo medio produce un
acumulo de pus y fluidos que presiona sobre el tmpano ocasionando dolor. Como adems el tmpano no puede vibrar, el
nio experimenta prdida de audicin.
Las otitis no son contagiosas en s mismas, pero los resfriados que a menudo las acompaan, s pueden ser transmitidos
a otros nios, por ello, durante los primeros das los pequeos no deben acudir a la escuela o jardn infantil, y hacerlo
slo cuando el odo no duela, no hay fiebre y se sientan mejor.
Cules son los sntomas bsicos?
La mayora de las otitis medias frecuentemente van acompaadas u ocurren despus de un catarro comn. Cada nio
puede experimentar los sntomas de forma diferente, sin embargo, los ms comunes son:

Irritabilidad inusual.
Dificultad para dormir o permanecer dormido.
Tirn de una o ambas orejas.
Fiebre.
Drenaje de lquido del odo u odos.
Prdida del equilibrio.
Dificultades auditivas.
Dolor de odos.
Nuseas y vmitos.
Diarrea.
Disminucin del apetito.
Congestin.

Dichos sntomas pueden parecerse a otras condiciones o problemas mdicos, por tal razn siempre es importante
consultar al pediatra para el diagnstico correcto.
Si el nio es pequeo y tiene problemas de comunicacin se debe estar atento cuando haya:
Muestras de dolor llevndose las manos a los odos.
Agitacin.
Cambios en el apetito o en el sueo.
Fluidos saliendo por los odos.
Dificultad para la audicin.
Fiebre.

Quines estn en riesgo de padecer infecciones de odo?

Aunque cualquier nio puede desarrollar una infeccin de odo, a continuacin se enumeran algunos de los factores que
pueden aumentar el riesgo de que pueda desarrollar una infeccin:

Convivir con alguien que fuma.

Antecedentes familiares de infecciones de odo.
Sistema inmunolgico debilitado.
Pasar tiempo en una guardera.
Ausencia de lactancia materna.
Tener un resfriado.
Se alimenta con el bibern mientras est acostado boca arriba.

Cmo se trata la Otitis Media Aguda?

En la actualidad las complicaciones han disminuido mucho su frecuencia gracias a los tratamientos disponibles, que por
lo general son por medio de antibiticos descongestivos, analgsicos y antiinflamatorios de manera controlada y
monitoreada.
Tambin puede tratarse de manera quirrgica. Una tcnica es la miringotoma, una ciruga de tubos para el odo que
consiste en la incisin de la membrana timpnica para extraer el exudado del odo medio indicada en los casos de dolor
intenso y fiebre alta con resistencia a la medicacin, membrana timpnica cerrada a tensin y abombada al exterior,
fundamentalmente en los lactantes. En caso de un tmpano ya perforado con aspiracin de las secreciones, la resolucin
es la extirpacin de manera quirrgica.
La falta de tratamiento adecuado puede provocar el rompimiento del tmpano; puede haber prdida de audicin;
problemas de aprendizaje, pues el nio que no puede or no puede hablar bien; tener episodios repetidos de otitis media
da problemas; y, probablemente puedan quedar secuelas.
Cul es la importancia de la vacuna?
Cuando se infecta, el odo medio (espacio detrs del tmpano) se bloquea con lquido (OMA). Los neumococos (un tipo
de bacterias) pueden ser una causa frecuente de la infeccin que provoca la OMA. Las vacunas antineumoccicas tienen
como objetivo inmunizar a los nios contra la infeccin neumoccica, pero no parecen ayudar mucho a los nios
menores de dos aos o a los que nunca han padecido una otitis, ya que la vacuna que se usa actualmente contra
el Haemophilus Influenzae no protege contra las enfermedades por el Haemophilus Influenzae No Tipificable. Por ello,
existe una vacuna candidata de GSK diseada para ofrecer proteccin contra Streptococcus Pneumoniae yHaemophilus
Influenzae No Tipificable, debido a que el impacto de la enfermedad relacionada con la OMA significa una importante
carga en trminos de morbilidad y costos. No se trata de una vacuna contra las otitis, sino de una vacuna
candidata PHiD-CV que incluye tres serotipos adicionales de Streptococcus pneumoniae (1, 5 y 7F) a los ya incluidos en
la vacuna conjugada actualmente registrada, y serotipos de Haemophilus Influenzae No Tipificable, lo que le permite
ofrecer mayor proteccin hasta de 90 por ciento contra enfermedades neumocccicas invasivas peditricas en todo el
mundo, y prevenir un tercio del total de episodios clnicos de OMA por cualquier causa. De esta manera, la respuesta
inmunolgica es mayor que con la vacuna antineumoccica no conjugada tanto en los nios mayores como en los
menores de dos aos. As, las vacunas para esos grmenes, causan un impacto importante en la disminucin de las
otitis.
Para finalizar, cules seran algunas medidas de prevencin?

Es difcil prevenirlo porque el neumococo forma parte normal de la nasofaringe. Sin embargo, existen ciertos factores que
se pueden tomar en cuenta:

Amamantar al beb. La leche materna contiene sustancias llamadas anticuerpos que ayudan a proteger al beb de
muchas infecciones, incluso de las que causan la otitis media.
Sostener al beb en una posicin casi vertical cuando se alimenta con bibern. Esto evita que la leche se introduzca en
las trompas de Eustaquio (los conductos que conectan la parte posterior de la garganta con el odo medio). Retirar el
bibern de la cuna del beb despus de que termin de comer.
Mantener al beb o nio alejado del humo de fumadores. Aparentemente, el humo aumenta el riesgo de infecciones del
odo, as como respiratorias. Tambin es beneficioso reducir a un mnimo el polvo en el hogar.
Asegurarse de que el beb tenga todas las vacunas necesarias.
La nueva vacuna contra las infecciones neumoccicas puede ayudar a evitar las infecciones del odo causadas por
ciertas bacterias.
La vacunacin puede recibirse desde recin nacido a los dos, cuatro y seis meses, y un refuerzo entre los 15 y 18
meses. Se puede aplicar junto con otro tipo de vacunas.
A fin de prevenir la incidencia de Streptococcus Pneumoniae que, de acuerdo con datos de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) ocasiona entre 20 y 25 por ciento de las muertes de nios menores de cinco aos alrededor del mundo,
numerosos especialistas se encuentran trabajando para desarrollar, en el rea de la vacunacin, nuevas alternativas
preventivas.

Nios berrinchudos

Un tema importante y el pan de cada da de los padres con nios de alrededor de los dos aos. En muchas
ocasiones, padres y madres no saben cmo atender este asunto. Descubre cmo manejarlo y enfrentarlo.

*Psic. Celia Palacios Surez y Psic Ana Mara Baltazar Ramos

El berrinche es uno de los problemas que enfrentamos los padres y nos preocupa saber cmo resolverlos y, ms an,
evitarlos. El primer paso para ellos es delimitar qu es un berrinche. Generalmente, se piensa que si el nio llora, porque
se le niega algo o quiere conseguir algo, est haciendo berrinche, incluso cuando es un beb.

Conforme vaya creciendo ir cambiando el llanto por el lenguaje no verbal para manifestar lo que quiere, ya sea
sealando manifestndolo con la postura de su cuerpo y, poco a poco, con las palabras. Por ejemplo, conocemos un
pequeo, desde los dos aos, cuando se le niega algo, pone cara triste, hombros cados, brazos colgantes y se va
caminando a algn lugar con toda su tristeza. Pero para nuestra desgracia, no ser as en todos los casos. Muchas
veces rompen en llanto, un llanto que puede parecernos desmedido, pero lo cierto es que para ellos, eso que les
negamos o que no logran es muy importante, as sea un simple dulce. Y no slo lloran, gritan, se tiran al suelo,
patalean. Todas estas son manifestaciones de su frustracin. Y todas ellas pueden resultar molestas, porque no estamos
educados ni acostumbrados a tolerar las reacciones negativas. De alguna manera, se nos ha hecho creer que la vida
es bella y rosa, pero con los llantos, gritos y pataleos, pierde su belleza y color rosado. Ni siquiera toleramos el llanto
tranquilo, ni en nios mayores.

Manifestacin de las emociones

Con el tiempo, el nio aprender a moderar sus sentimientos, cada vez usar menos el llanto y se manifestar de
maneras ms aceptables para la sociedad en que se desenvuelve: su familia, escuela, amigos, vecinos. Por ejemplo,
dejar de soltar la carcajada cada vez que algo le parezca gracioso, pues podra lastimar o herir los sentimientos de otras
personas, como cuando alguien se tropieza o cae, o dejara de romper en llanto cada vez que se sienta frustrado o no
satisfecho en sus necesidades y demandas, como cuando no le compramos un juguete o un compaero no le presta algo
que l quiere tener.

Sin embargo, es importante apoyarlo y ensearle a controlar la manifestacin de sus emociones, de tal modo que no se
convierta en una persona inexpresiva o reprimida en la manifestacin de sus sentimientos.

Cmo lograrlo? Permitindole que se exprese y dndole ms importancia a l que a lo que digan o piensen los dems.
Por ejemplo, si est en una fiesta o en su casa y se pone a gritar de alegra, hay que permitrselo. Si su ta le indica que
deje de brincar en los sillones y l se pone triste, evitar decirle, pero no te enojes, es mejor permitirle que demuestre su
tristeza. Es importante aprender a respetar sus emociones, ya sean positivas o negativas. Si lo hacemos as, l no
tendr que exagerar para que se le haga caso, de lo contrario los nios aprenden a hacerse escuchar y atender mediante
los berrinches, pues saben que es ms probable que se les complazca, con tal de que se callen o de que no nos apenen
ante los dems.

Otro factor que contribuye a que los nios respondan de esta manera es porque no han aprendido a postergar la
satisfaccin de sus necesidades. Si tienen hambre quieren comer en ese instante. Si tienen sueo, se duermen, no
importa si estn de visita, en una fiesta, jugando o incluso comiendo. Por eso pareciera que no nos entienden cuando les
decimos, luego te lo compro, otro da venimos. Es como si no entendieran de razones. Y as es. Ellos lo quieren en ese
instante, no al rato ni maana, mucho menos para el da de su cumpleaos ni en las vacaciones, que son situaciones
demasiado lejanas para ellos o que ni siquiera pueden imaginar cundo ser. Quiz ese juguete que tanto implor
cuando fueron a la tienda, le resulta indiferente cuando, despus de un tiempo, por fin se lo llevan, quiz como regalo de
cumpleaos o de Reyes. Entonces piensas quin te entiende? Lo que pasa es que ya dej de interesarle.

Si se le va a pasar, para qu hacerle caso?

Debes esforzarte en ser lo suficientemente flexible para saber cundo complacerlo y cundo no, para ayudarle a
aprender a esperar.

En esto influyen muchos factores, como el beneficio que le aportar lo que solicita, si se considera que es adecuado
drselo en ese momento o quiz lo sentir como un premio por alguna accin inadecuada que acaba de realizar; y por
supuesto, si se tiene dinero para ello.

Como adulto debes ayudarle a moderar la satisfaccin de sus necesidades y demandas si actas como una gua y apoyo
en su desarrollo, l ir aprendiendo que unas cosas se las puedes conceder y otras no.

Comprender que en la vida son muchas ms las cosas que nos llaman la atencin que las que realmente podemos
tener. Aprender a postergar la satisfaccin de sus deseos y necesidades, y por otro lado a esforzarse en lograr aquello
que realmente le guste.

Tener esto presente te permitir comprenderlo mejor, adems de entender que el llanto es una de sus principales formas
de comunicacin, que se siente frustrado cuando no lo complaces y que no le es fcil posponer la satisfaccin de sus
necesidades y deseos. Es muy importante comprenderlo. Esto no significa que te conviertas en su esclavo y tengas que
complacerlo en todo, para evitar que llore o haga berrinche.

Debes recordar ser congruente, consistente y constante en la educacin y formacin de tu hijo.

Llamada de atencin

No se trata de complacerlo de acuerdo con el nivel de sus llantos, gritos y pataleos. Es justamente esto lo que da origen
a los berrinches. Pues si cedes con tal de que se calle, aprender que est es la forma de convencerte: llorando,
gritando, aventando cosas, tirndose al suelo y pataleando. Cuando acta de esta manera, lo hace para llamar la
atencin, necesita pblico (t, familiares, amigos o desconocidos), pues muchas veces su pblico se desespera o
compadece al verlo llorar o gritar y acceden a lo que quiere, para consolarlo con tal de terminar con esos episodios sin
darse cuenta que efectivamente terminan con la situacin negativa, pero a la vez premian y fortalecen su berrinche

Esto puede convertirse en un comportamiento manipulador que es daino y debe evitarse, pues lo seguir haciendo y no
aprender que en algunas ocasiones puede lograr lo que quiere, pero en otras no; que a veces es cuestin de esperar un
rato, unos das o meses, y otras definitivamente no se podr. Si no lo ayudas a diferenciar entre lo que puede obtener y
lo que no, conforme crezca seguir manipulando (suplicando, llorando, gritando, golpeando) para obtener lo que quiere.
Tal vez puede llegar a romper el objeto ms valioso de la casa, dejar la escuela o incluso suicidarse, si no se le
complace.

Qu hacer?

Identifica las preferencias y necesidades de tu hijo. Si atiendes a sus actividades, juegos o gustos en los alimentos, ser
fcil que te des cuenta cuando es una necesidad lo que pide y cundo es una forma de llamar tu atencin. Recuerda que
sus gustos y necesidades son muy diferentes a los tuyos. Valralos y no pienses que son cosas sin importancia o ya
se le pasar.
Procura ser flexible, no se trata de que le concedas o niegues todo. Procura un equilibrio y s congruente con lo que
haces. Por ejemplo, no es adecuado que le niegues salir a jugar con sus amigos si t frecuentemente ests platicando
con los vecinos.
Cuando haya necesidad de negarle algo, siempre dale una explicacin, aunque creas que es muy chico y no te va a
entender. Si lo haces, se dar cuenta de que cuando pide algo no respondes de inmediato con un s o un no de manera
impulsiva, sino que realmente ests procurando lo mejor para l.
Si las cosas han avanzado y tu hijo ya aprendi que haciendo berrinches consigue lo que quiere, no te des por vencido,
el ser humano puede aprender nuevas cosas toda la vida. Ten presente que corregir es ms difcil que ensear, pero no

imposible. As la prxima vez que grite, llore, aviente cosas, se tire al suelo, es decir, haga un berrinche; dile que as no
va a obtener nada, que te pida las cosas de manera tranquila. Si es un lugar pblico, retrate lo ms que puedas,
verificando que no se haga dao a s mismo ni a otras personas. Si estn en casa, llvalo a otro lugar, donde pueda estar
solo como su habitacin, la sala o el patio, y vuelve a atenderlo cuando ya est tranquilo.
Permanece lo ms serena que puedas, mustrate segura y sin preocupacin alguna, pues debe comprender que
haciendo berrinches no lograr que lo atiendas. Riega las plantas o ponte a leer. No significa que lo dejes a su suerte,
sino que se percate de que no le hars caso si sigue comportndose as.
Cuando se haya tranquilizado, explcale con suavidad que as no le entiendes. Si en ese momento no es posible
complacerlo, explcale por qu. Por ejemplo: hoy no tengo dinero para comprarte ese carrito, es muy costoso y
necesitamos comprar otras cosas.
Cuando tu hijo pida cosas sin hacer berrinches, elgialo dicindole que es muy indo porque pide tranquilamente las
cosas, dile que lo amas, bsalo, abrzalo y, si es posible, prmialo jugando juntos con algo que le agrade.

DATOS DE AUTOR

*Profesoras de psicologa educativa FES Zaragoza, UNAM

Lactancia materna, esencial para salvar vidas

Lactancia materna, esencial para salvar vidas

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), educar a las nuevas madres sobre cmo amamantar podra
salvar 1.3 millones de vidas infantiles por ao. Menos del 40 por ciento de las madres de todo el mundo brindan a sus
bebs slo leche materna durante los primeros seis meses, como recomienda la OMS. Sin embargo, muchas abandonan
la lactancia porque no saben cmo hacer que su hijo succione de manera adecuada o porque sufren dolor o
incomodidad. Esto es un problema en pases desarrollados como en pases en desarrollo, por ello debe haber ms
asistencia en los hospitales, clnicas de salud y comunidades para las nuevas madres que necesitan informacin y
ayuda, ya que la lactancia proporciona a los nios nutrientes vitales y fortalece su sistema inmune para combatir
enfermedades como la diarrea y la neumona.
Elevar al 90 por ciento la tasa global de amamantamiento de los bebs hasta los 6 meses de vida evitara alrededor del
13 por ciento de los 10 millones de muertes de nios menores de 5 aos que se producen en el mundo cada ao.
Asimismo, las mujeres embarazadas deben conocer los riesgos que enfrentan debido a la influenza estacional y la nueva
forma pandmica H1N1, y poner ms atencin a los sntomas de la gripe en este grupo vulnerable, ya que cuando las
mujeres embarazadas contraen gripe, corren riesgos tanto la madre como su beb, es muy importante consultar a su
mdico en caso de sufrir cualquier sntoma de gripe o resfriado a fin de descartar que se trate de la influenza H1N1, lo
que ayuda en su caso a que reciba tratamiento oportuno y especifico.

Fuente: Reuters Health.

Falta de vitamina D?
Estudios recientes del Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre de Estados Unidos hallaron que la
mayora de los nios no consumen suficiente vitamina D, y que esta deficiencia se relaciona con una mayor incidencia de
factores de riesgo por problemas cardiovasculares como ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
No existe una definicin formal de la deficiencia de vitamina D, pero los expertos sealan que un nivel de 30 nanogramos
por mililitro de sangre es lo deseable. Uno de los estudios encontr que el nueve por ciento de las nios en E.U.A. (unos
7.6 millones), tenan deficiencia de vitamina D, con niveles en sangre inferiores a los 15 nanogramos por mililitro; el 61
por ciento, unos 50.8 millones, tenan insuficiencia de vitamina D, con niveles entre los 15 y 29 nanogramos por mililitro.
Los nios que tenan los niveles ms bajos de vitamina D eran ms propensos a padecer presin arterial alta, mayores
niveles de azcar en sangre y bajos niveles de colesterol HDL (bueno).
Una opcin para suplir la ingesta recomendada de vitamina D (que actualmente se establece en 200 unidades
internacionales (UI) al da hasta los 50 aos), es que los padres recurran a los complementos y suplementos alimenticios.
Sin embargo, es mejor y ms importante que el consumo adecuado de vitamina D se alcance con quince minutos de
exposicin solar al da o mediante el consumo de leche, pan y otros productos de trigo enriquecidos.

Fuentes: Division of cardiovascular sciences, U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Md.; Albert
Einstein College of Medicine, Bronx; Pediatrics, online HealthDay.

Consecuencias del abuso y maltrato

Un nuevo estudio de la University of Maryland, en Baltimore, seala que todos los tipos de maltrato (el abuso fsico y
emocional, el abandono y el abuso sexual), aumentan el riesgo de estrs emocional a los 12 aos y aceleran el inicio
sexual entre los 14 y los 16 aos.
Las relaciones sexuales en la adolescencia elevan el riesgo de uso inadecuado de mtodos de anticoncepcin y tener
parejas mltiples, dos conductas que exponen (a los chicos) a las infecciones de transmisin sexual y a embarazos no
deseados.
Los nios vctimas de maltrato estn en riesgo de iniciar su actividad sexual a temprana edad, por esta razn deberan
ser el centro de atencin y apoyo orientadas a superar experiencias traumticas para mejorar la salud psicolgica y
conductual. De igual manera, las evaluaciones de los adolescentes sexualmente activos no deberan limitarse a los
riesgos de embarazo e infecciones, sino que deberan incluir una evaluacin general orientada a detectar la posible
existencia de maltrato.

Fuente: Pediatrics. Reuters Health.

Medicamentos, principal fuente de intoxicacin

Es posible que la causa principal de intoxicacin accidental entre los nios se encuentre en el botiqun de medicina
familiar, de acuerdo con un nuevo informe de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de
Estados Unidos, pues cada ao ms de 71,000 nios de hasta 18 aos se atienden en departamentos de emergencia
por sobredosis accidentales de medicamentos de venta libre o con receta. De hecho, dos tercios de las visitas a las salas
de emergencia se deben a la intoxicacin por medicamentos de venta libre o con receta, una tasa de intoxicacin infantil
dos veces mayor que la causada por productos domsticos de limpieza, plantas y similares. La sobredosis de
medicamentos es ms comn entre los nios de dos aos y es causada por ingestin accidental en ms del 80 por
ciento.
Para ayudar a reducir el nmero de incidentes por intoxicacin accidental, sobre todo en los nios pequeos, los
fabricantes de medicamentos deben crear mejores tapas de seguridad pasivas. Estas tapas slo exigen al usuario que
las cierre para funcionar, o slo dispensan una dosis a la vez. Desde luego, los padres y cuidadores deben tomar
algunas medidas adicionales como garantizar que la tapa se cierre hermticamente despus de tomar el medicamento y
colocar la botella fuera del alcance de los nios pequeos.

Fuentes: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta; Georgia Poison Center, and chief, Emory Pediatric
Staff, Grady Health System; American Journal of Preventive Medicine, online HealthDay.