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SALUD
AO 2014
HOSPITAL DE LA FAMILIA Y
LA COMUNIDAD DE LAJA
INTRODUCCIN
recursos disponibles
beneficiario y regulador.
Por todo lo anterior es vital aportar al mejoramiento de la calidad de vida de
nuestra poblacin a cargo, a travs del continuo mejoramiento de los servicios
que prestamos.
A pesar de haber avanzado, sabemos que an nos resta camino por recorrer,
recin llevamos 9 aos implementando un modelo de atencin en que la familia y
la comunidad son nuestro motivo de existir. Por lo anterior nos interesa que el
sistema de Salud funcione bien, que lo haga con los mejores estndares de
calidad.
y con su poblacin
MISIN
Respeto
Responsabilidad
Solidaridad
Compromiso
Honestidad
OBJETIVOS
POBLACIN INSCRITA
Grfico N1 Poblacin percapita del HFC de Laja desde el ao 2009 al ao 2013
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
Poblacin
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
14665
17749
17677
17925
18572
Fuente: Poblacin percapita a Mayo aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
10000
8000
6000
4000
2000
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
Masculino
7090
8579
8619
8620
8920
Femenina
7575
9170
9058
9305
9652
Fuente: Poblacin percapita a Mayo aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Grfico N 3 Distribucin de la Poblacin percapita del HFC de Laja por ciclo vital
desde el ao 2009 al ao 2013
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2009
02%
06%
06%
19%
29%
29%
08%
02%
2010
03%
06%
06%
18%
29%
28%
08%
02%
2011
02%
06%
06%
17%
29%
29%
08%
02%
2012
04%
06%
06%
17%
29%
28%
09%
02%
2013
04%
05%
06%
16%
29%
28%
09%
03%
Fuente: Poblacin percapita a Mayo aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Grfico N 4 Distribucin de la poblacin inscrita del HFC de Laja a mayo 2013 por
ciclo vital.
ADULTO MUY
MAYOR; 03%
ADULTO MAYOR;
09%
LACTANTE ; 04%
PRE ESCOLAR; 05%
ESCOLAR ; 06%
ADOLESCENTE ; 16%
ADULTO MEDIO ;
28%
ADULTO JOVEN ;
29%
Fuente: Poblacin percapita Mayo ao 2013.
Nmero
6
4
4
4
4
Nmero
990
725
376
306
261
14.05
Uno de los desafos que tenemos como establecimiento es evaluar como han ido
evolucionando las primeras causas de morbilidad y mortalidad en estos ltimos
aos y como el crecimiento poblacional y las distintas intervenciones en salud han
repercutido en la salud de nuestros usuarios.
Grfico N 5 Nmero de egresos hospitalarios durante los aos 2010, 2011, 2012
y los egresos hospitalarios de enero a noviembre 2013.
2500
2000
1500
1000
500
0
Egresos Hospitalarios
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2115
2094
1918
1360
Fuente: Unidad de estadstica HFC de Laja aos 2010, 2011, 2012 y a noviembre 2013.
TOTAL
Neumonias
147
Gastroenteritis
44
Ave
42
Celulitis
34
Pielonefritis
33
Tumor malignos
29
Fuente: Unidad de estadstica HFC de Laja. Enero a Noviembre 2013.
I ACTIVIDAD GENERAL
COMPONENTES
Cobertura Examen de
1
Medicina Preventiva
(EMP), en hombres
de 20 a 44 aos
Cobertura Examen de
2
Medicina Preventiva
(EMP), en mujeres de
45 y 64 aos.
INDICADOR
ENERO - DICIEMBRE
31/01/2012
META
LOCAL
INDICADOR
CUMPLIMIENT
META
NACIONAL
INDICADOR
META
LOCAL
INDICADOR
CUMPLIMIENTO
INDICADOR
CUMPLIMIENTO
8,19%
133
1764
7,54%
25%
143
2824
5,06%
61
2824
2,10%
118
2824
4,10%
25,13%
288
594
48,48%
25%
280
1118
25,00%
61
1118
9,70%
183
1118
16,30%
43,41%
807
1389
58,10%
50%
797
1944
41,00%
327
1944
16,80%
614
1944
31,50%
85,00%
255
277
92,06%
85%
85,00%
125
143
87,40%
220
245
89,00%
4,97%
82
1267
6,47%
5%
1.398
5,87%
1398
0,00%
48
1398
3,40%
4054
28,05%
19%
5577
21,52%
608
5577
10,90%
5577
22,30%
Cobertura de Examen
de Medicina
Preventiva en adulto
de 65 y ms aos .
por Fonasa)*100.
Ingreso precoz a
control de embarazo
Cobertura de examen
5
de salud del
adolescentes entre 10
y 14 aos
Proporcin de
6
menores de 20 aos
con alta odontolgica
total
82
26,12%
113
7
120
0
124
7
Gestin de reclamos
en atencin primaria
95,00%
36
54
66,67%
90%
81,46%
994
1149
86,51%
52%
2152
110,50%
250
99,60%
91%
3101
0,43
O,18
100%
90,00%
23
23
100,00%
1656
65,00%
3087
79,50%
50
53
94,00%
1656
66,90%
3087
79,40%
reclamos)*100
Cobertura de
atencin de Diabetes
8
Mellitus tipo 2 en
personas de 15 y ms
aos
Cobertura de
atencin de
Hipertensin Arterial
en personas de 15 y
ms aos.
101
4
107
110
1.656
61,23%
3.087
77,68%
250
95,00%
126
250
50,40%
234
250
93,60%
4407
0,23
465
4407
0,10%
805
4407
0,18%
100,00%
100,00
100,00
prevalencia)*100
108,13%
237
8
68%
239
8
245
5
245
4
segn prevalencia)*100
Cobertura de
10
evaluacin del
desarrollo
psicomotor en nios
y nias de 12 a 23
diciembre ao 2011)*100
249
238
11
Tasa de Visita
domiciliaria Integral
0,36
133
4
inscrita / 4 )
100
0
Brindar acceso a la
Viernes
establecimientos)*100
100,00%
100%
19
20
21
22
23
29
34
38
Diabetes mellitus
tipo II
manejo ambulatorio
NAC de manejo
ambulatorio en 65
aos y ms
HTA Primaria en
personas de 15 aos
y ms
Epilepsia No
refractaria de 1 ao a
15 aos.
aos y ms
Depresin en
personas de 15 aos
y ms
moderada y severa
en menores de 15
aos
100%
#DIV/0!
100%
100%
42
42
100%
118
118
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
263
263
100%
910
910
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
26
26
100%
27
27
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
75
75
100%
214
214
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
100%
100%
68
68
100%
109
109
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
100%
100%
63
63
100%
120
120
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
100%
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
12
12
100%
25
25
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
69
69
100%
189
189
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
500
500
100%
1054
1054
100%
100%
#DIV/0!
100%
100%
1127
1127
100%
2771
2771
100%
en personas de 65
ambulatorio
Vicios de refraccin
EPOC de tratamiento
31/01/2012
Asma bronquial
39
de 15 aos de
ENERO - DICIEMBRE
N de casos con GES atendidos en APS
Tto mdico en
41
mayores de 55 aos
con artrosis de
leve o moderada
46
Urgencia
odontolgica
Ambulatoria
TOTAL
BAJO CONTROLES
Bajo control infantil:
La poblacin infantil del HFC de Laja ha presentado incremento de un +11,7%
desde el corte de junio del ao 2009 al corte de junio de 2013 (Grfico N 6); a
este aumento poblacional se ha asociado un incremento de la poblacin menor de
6 aos que presenta malnutricin por exceso en un +3,45% y una disminucin de
un -3,3% de los menores con estado nutricional normal (Grfico N 7); esto se ha
visto asociado a los cambios en los estilos de vida caracterizados por el
sedentarismo y los malos hbitos alimenticios ; lo que se ha convertido en un
desafo que debemos afrontar como equipo de salud.
Grfico N 6 Bajo control infantil del HFC de Laja a Junio aos 2009, 2010, 2011,
2012 y 2013.
1750
1700
1650
1600
1550
1500
1450
1400
Bajo control Infantil
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
1510
1626
1692
1612
1687
Fuente: Poblacin percapita a junio aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Grfico N 7 Bajo control infantil del HFC de Laja distribuido por estado nutricional
a Junio aos 2009, 2010,2011, 2012 y 2013.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
27%
12%
60%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
02%
00%
27%
12%
59%
Ao 2013
01%
00%
29%
13%
56%
Fuente: Poblacin percapita a junio aos 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.
Grfico N 8 Bajo control embarazadas junio 2010, junio 2011, junio 2012 y
septiembre 2013.
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Embarazadas
2010 - Junio
2011 - Junio
2012 - Junio
2013 - Septiembre
168
160
145
126
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas cortes de Junio 2010, Junio 2011, Junio 2012 y
Septiembre 2013
Grfico N 9 Bajo control embarazadas segn estado nutricional, junio 2010, junio
2011, junio 2012 y septiembre 2013
BP
SP
OB
2010
2,532%
41,772%
34,177%
21,519%
2011
3,750%
30,00%
37,500%
28,750%
2012
3,378%
34,459%
33,784%
28,378%
2013
3,175%
35,714%
30,159%
30,952%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
3317
3448
3.753
Fuente: Poblacin PSCV segn REM P cortes Junio 2012, Diciembre 2012, Junio 2013.
Grfico N 11 Bajo control Diabetes Mellitus cortes de Junio 2012, Diciembre 2012
y Junio 2013.
1160
1140
1120
1100
1080
1060
1040
Poblacin DM
1079
1109
1144
Fuente: Poblacin PSCV segn REM P cortes Junio 2012, Diciembre 2012, Junio 2013.
2455
2454
2481
Fuente: Poblacin PSCV segn REM P cortes Junio 2012, Diciembre 2012, Junio 2013.
41,800%
41,600%
41,400%
41,200%
41,00%
40,800%
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
42,052%
41,798%
41,298%
41,659%
Compensacin DM
Fuente: Pagina web de IAAPS de sectorizacin cortes Diciembre 2011, Junio 2012,
Diciembre 2012 y Junio 2013.
56,400%
56,300%
56,200%
56,100%
56,00%
55,900%
55,800%
55,700%
Compensacin HTA
%Diciembre
2011
% Junio
2012
% Diciembre
2012
% Junio
2013
56,013%
56,148%
55,949%
56,317%
Fuente: Pagina web de IAAPS de sectorizacin cortes Diciembre 2011, Junio 2012,
Diciembre 2012 y Junio 2013.
1000
800
600
400
200
0
Poblacin DLP
1215
1346
1659
Fuente: Poblacin PSCV segn REM P cortes Junio 2012, Diciembre 2012, Junio 2013.
G3
G2
G1
GO
G0
G1
: Nios con 1 patologa crnica (Asma EPI) compensada, con riesgo moderado y grave
segn score IRA, con sobrepeso u obesidad, con riesgo psicosocial, respiradores bucales y
con patologa musculo esqueltica transitoria.
G2
G3
G3
G2
G1
GO
G0
: Adolescentes de 10 a 14 aos
Adolescentes de 15 a 19 aos
Embarazadas mayores de 18 aos
Adolescentes en control ginecolgico.
G1
G2
G3
: Adolescente dependiente severo o total, con riesgo alto de suicidio, con trastornos
graves alimentarios, con primer brote de EQZ.
G3
G2
G1
GO
G0
: Adultos de 20 a 64 aos
Embarazadas sin factores de riesgo
Mujeres en edad frtil
Mujeres de 45 a 64 aos
G1
: Adultos con 1 patologa crnica compensada (DM, HTA, DLP, EPI, ASMA, etc.)
Adultos y embarazadas con 1 factor de riesgo psicosocial
Embarazadas con malnutricin
Adultos con trastornos msculo esquelticos transitorios.
G2
G3
G3
G2
G1
GO
G0
G1
: Autovalentes con riesgo, adulto mayor con 1 patologa crnica, compensada, con riesgo
de dependencia fsica, cognitiva, y/o psicolgica, con 1 riesgo psicosocial, y con trastirno
musculo esqueletico transitorio.
G2
: Adulto mayor con 2 patologa crnicas, dependiente leve o moderado, con dos riesgos
psicosociales, con patologa psiquiatrica severa, con dficit sensorial y motora.
G3
: Adultos mayores con pluripatologa, dependiente severo o total (por patologa oncolgica
y/o terminal) con alzheimer y otras demencias.
SECTORIZACIN
SECTOR 1
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Matrn
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Funcionario Admisin
Cecilia Valenzuela
Asistente Dental
Tcnico paramdico
Fonoaudilogo
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
4200
4000
3800
3600
3400
3200
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
3946
4210
3571
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
04%
08%
08%
20%
31%
24%
03%
01%
2012
06%
08%
08%
19%
32%
23%
03%
01%
2013
07%
08%
08%
19%
32%
23%
03%
01%
Grfico N 18 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013.
600
500
400
300
200
100
0
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
423
506
523
545
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 19 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
28%
11%
60%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
58%
Ao 2012
03%
00%
28%
12%
57%
Ao 2013
01%
00%
31%
13%
55%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
El grfico nos muestra que el comportamiento del sector 1 muestra una tendencia
hacia el aumento de la malnutricin por exceso de un 39% en el ao 2010 a un
44,4% al ao 2013 y una disminucin de un 5,1% de los menores de 6 aos con
EN normal.
Grfico N20 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
BP
SP
OB
2010
1,754%
38,596%
35,088%
24,561%
2011
3,175%
31,746%
41,270%
23,810%
2012
1,961%
31,373%
35,294%
31,373%
2013
,00%
40,625%
31,250%
28,125%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N21 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DM
2010
2011
2012
2013
175
110
133
138
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
40%
42%
42%
41%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 23 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013.
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
285
241
348
355
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
%Diciembre
2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
60%
58%
57%
57%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre
2012 y junio 2013
Grfico N 25 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DLP
2010
2011
2012
68
176
189
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 y 2012.
SECTOR 2
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Pablo Rodriguez G.
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Matrn
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Funcionario Admisin
Asistente Dental
Fonoaudiloga
Tcnico paramdico
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2275
2265
2932
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
01%
05%
05%
15%
29%
29%
11%
03%
2012
03%
05%
05%
15%
29%
29%
10%
03%
2013
03%
05%
05%
15%
29%
30%
11%
04%
La poblacin del sector 2 HFC de Laja se caracteriza por tener una menor
poblacin infantil en relacin al establecimiento (7,4% v/s un 9,2% del
establecimiento) y una mayor concentracin de adultos mayores (14,2% v/s un
11,4% del establecimiento). La concentracin porcentual de lactantes ha
aumentado un 1,3% en estos ltimos 3 aos y se ha presentado una disminucin
porcentual de la poblacin preescolar, escolar y adolescente; el ciclo del adulto y
en especial del adulto mayor no han presentado cambios significativos.
Grfico N 28 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013.
190
185
180
175
170
165
160
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
188
172
171
174
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 29 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional.
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
32%
09%
59%
Ao 2011
00%
01%
27%
10%
62%
Ao 2012
02%
01%
26%
13%
58%
Ao 2013
01%
01%
31%
12%
56%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 30 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
10,00%
,00%
BP
SP
OB
2010
5,556%
44,444%
38,889%
11,111%
2011
14,286%
21,429%
14,286%
50,00%
2012
5,263%
26,316%
36,842%
31,579%
2013
,00%
35,00%
25,00%
40,00%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N31 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013.
250
200
150
100
50
2010
2011
2012
2013
135
145
157
221
Poblacin DM
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
39%
39%
38%
38%
37%
37%
Compensacin Sector 2
%Diciembre
2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
39%
39%
38%
40%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 33 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013.
600
500
400
300
200
100
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
223
244
368
528
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
57%
56%
55%
54%
53%
52%
51%
50%
Compensacin sector 2
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
52%
56%
56%
56%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 35 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
127
156
202
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 Y 2012.
SECTOR 3
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Ludy Ordenes
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Matrona
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Sandra Castillo
Funcionario Admisin
Asistente Dental
Tcnico paramdico
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
Fonoaudiloga
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2694
2848
3468
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
04%
17%
31%
29%
09%
03%
2012
03%
05%
04%
16%
29%
30%
09%
03%
2013
03%
06%
05%
16%
31%
29%
08%
03%
La poblacin del sector 3 HFC de Laja se caracteriza por tener una menor
poblacin infantil que el global de establecimiento (8,8% v/s un 9,2%). Al igual que
el resto de los sectores ha disminuido la poblacin adolescente y no presenta
cambios significativos en la distribucin de su poblacin adulta y adultos mayores.
Grfico N 38 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin Sector 3
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
259
230
209
240
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 39 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
02%
00%
24%
10%
64%
Ao 2011
01%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
01%
00%
28%
10%
61%
Ao 2013
02%
00%
34%
13%
51%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
El grfico nos muestra que el sector 3 presenta una tendencia similar al resto de
los sectores con una marcada tendencia al aumento de la malnutricin por exceso,
donde el sobrepeso ha aumentado cercano al +10% en estos ltimos 4 aos y una
disminucin del estado nutricional normal cercana al -13%.
Grfico N 40 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
BP
SP
OB
2010
,00%
52,174%
26,087%
21,739%
2011
,00%
39,130%
34,783%
26,087%
2012
4,00%
40,00%
32,00%
24,00%
2013
12,500%
29,167%
33,333%
25,00%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N41 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DM
2010
2011
2012
2013
163
158
180
206
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
44%
43%
43%
42%
42%
41%
41%
40%
Compensacin Sector3
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
44%
42%
42%
42%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 43 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
259
280
378
407
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
58%
58%
58%
58%
57%
57%
57%
Compensacin Sector 3
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
58%
58%
58%
57%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 45 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Poblacin DLP
2010
2011
2012
124
155
176
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
SECTOR 4
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Pa Cruz Chvez
Matrn
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Funcionario Admisin
Asistente Dental
Fonoaudiloga
Tcnico paramdico
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
2850
2800
2750
2700
2650
2600
2550
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2664
2727
2817
35%
30%
25%
20%
15%
10%
05%
00%
LACTANTE
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
05%
18%
30%
29%
08%
02%
2012
03%
05%
05%
17%
28%
31%
09%
02%
2013
03%
04%
06%
17%
28%
31%
10%
02%
Grfico N 48 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013
290
280
270
260
250
240
230
220
210
Series1
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
245
278
237
246
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
El bajo control infantil del sector 4 tuvo un gran incremento en su poblacin entre
los aos 2010 y 2011, pero presenta una disminucin considerable en su bajo
control al ao 2012. Al ao 2013 el bajo control que presenta es muy similar al del
ao 2010.
A pesar de tener un bajo control muy similar entre los aos 2010 y 2013, el estado
nutricional de la poblacin menor de 6 aos presenta cambios en donde se puede
apreciar una clara tendencia a la disminucin de los menores con sobrepeso en un
-6,21%; un aumento de los menores con estado nutricional normal en un +5% y el
aumento de la obesidad en un +1,2% (grfico N 49).
Grfico N 49 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
29%
13%
56%
Ao 2011
02%
00%
28%
13%
57%
Ao 2012
01%
00%
25%
11%
62%
Ao 2013
01%
00%
23%
15%
61%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 50 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
BP
SP
OB
2010
,00%
36,842%
57,895%
5,263%
2011
,00%
38,889%
33,333%
27,778%
2012
5,00%
45,00%
20,00%
30,00%
2013
5,556%
38,889%
16,667%
38,889%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N51 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
2010
2011
2012
2013
147
159
167
180
Poblacin DM
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
59%
59%
58%
58%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 53 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
179
212
340
345
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
42%
41%
41%
40%
40%
39%
Compensacin Sector4
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
40%
41%
41%
41%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 55 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
124
174
213
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011 y 2012
SECTOR 5
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Matrn
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Funcionario Admisin
Asistente Dental
Tcnico paramdico
Fonoaudiloga
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
2850
2800
2750
2700
2650
2600
Poblacin
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
2692
2723
2844
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
05%
05%
15%
28%
29%
12%
03%
2012
03%
05%
06%
15%
27%
29%
12%
03%
2013
03%
05%
05%
14%
27%
29%
13%
04%
La poblacin del sector 5 HFC de Laja al igual que el resto de los sectores del
establecimiento muestra una tendencia a la disminucin de la poblacin del ciclo
vital adolescente y aumento de la poblacin de adultos mayores y lactantes.
Grfico N 58 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013
250
240
230
220
210
200
190
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
246
221
212
233
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 59 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
26%
17%
56%
Ao 2011
02%
00%
32%
15%
51%
Ao 2012
02%
00%
27%
16%
56%
Ao 2013
01%
00%
26%
16%
58%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 60 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
BP
SP
OB
2010
5,263%
36,842%
26,316%
31,579%
2011
5,263%
15,789%
47,368%
31,579%
2012
6,250%
37,500%
25,00%
31,250%
2013
,00%
41,176%
23,529%
35,294%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N61 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013
250
200
150
100
50
2010
2011
2012
2013
156
174
181
198
Poblacin DM
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
47%
49%
49%
48%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 63 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2010
2011
2012
2013
283
283
412
410
Poblacin HTA
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
53%
52%
Compensacin Sector 5
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
55%
54%
53%
56%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 65 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
172
195
218
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
SECTOR 6
1) INTEGRANTES EQUIPO DE SECTOR:
PROFESIN
FUNCIONARIO
Mdico
Enfermera
Odontlogo
Psiclogo
Matrn
Asistente Social
Nutricionista
Kinesilogo
Funcionario Admisin
Asistente Dental
Tcnico paramdico
Fonoaudiloga
Ed. Prvulos
Podlogo
Patricio Villalobos
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
3089
3152
2940
PRE
ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCEN
TE
ADULTO
JOVEN
ADULTO
MEDIO
ADULTO
MAYOR
ADULTO
MUY
MAYOR
2011
02%
06%
06%
16%
29%
28%
10%
03%
2012
03%
06%
05%
16%
29%
29%
11%
03%
2013
03%
05%
05%
15%
29%
29%
11%
03%
La poblacin del sector 6 HFC de Laja al igual que el resto de los sectores del
establecimiento muestra una tendencia a la disminucin de la poblacin del ciclo
vital adolescente y preescolar y aumento de la poblacin de adultos mayores y
lactantes.
Grfico N 68 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013
290
280
270
260
250
240
230
220
Bajo Control
Ao 2010
Ao 2011
Ao 2012
Ao 2013
265
285
260
248
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
El grfico N 61 nos muestra cmo ha cambiado el bajo control infantil del sector 6
desde el ao 2010 al ao 2013, el cual presenta una disminucin de un -6,4%. Al
distribuir su poblacin segn estado nutricional (grfico N 62); nos encontramos
con que en este sector al igual que el sector 5 presenta una disminucin de la
obesidad de un -4% y una disminucin del estado nutricional normal en un -1,8%;
pero tambin un aumento considerable del sobrepeso en un +5,6% desde el ao
2010 al ao 2013.
Grfico N 69 Bajo control infantil, diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio
2013, distribuida segn estado nutricional
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
00%
RD
SP
OB
Ao 2010
01%
00%
22%
13%
64%
Ao 2011
02%
01%
25%
12%
60%
Ao 2012
01%
00%
25%
13%
60%
Ao 2013
01%
00%
28%
09%
62%
Fuente: Poblacin bajo control infantil a diciembre 2010, junio 2011, junio 2012 y junio 2013
Grfico N 70 Embarazadas bajo control por estado nutricional cortes; junio 2010,
junio 2011, junio 2012 y septiembre 2013.
BP
SP
OB
2010
4,545%
45,455%
22,727%
27,273%
2011
4,348%
26,087%
39,130%
30,435%
2012
,00%
29,412%
52,941%
17,647%
2013
,00%
26,667%
53,333%
20,00%
Fuente: Poblacin bajo control embarazadas segn estado nutricional, cortes de Junio 2010, Junio
2011, Junio 2012 y Septiembre 2013
Grfico N 71 Poblacin bajo control Diabetes Mellitus tipo 2, aos 2010, 2011,
2012 y 2013
216
214
212
210
208
206
204
202
200
198
2010
2011
2012
2013
204
207
209
214
Poblacin DM
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
38%
38%
38%
38%
37%
37%
Compensacin Sector 6
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
39%
39%
38%
38%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 73 Poblacin bajo control Hipertensin Arterial, aos 2010, 2011, 2012
y 2013
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Poblacin HTA
2010
2011
2012
2013
331
307
461
464
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
Compensacin Sector 6
%Diciembre 2011
% Junio 2012
% Diciembre
2012
% Junio 2013
55%
55%
54%
55%
Fuente: Pagina web de IAAPS sectorizacin cortes diciembre 2011, junio 2012, diciembre 2012 y
junio 2013
Grfico N 75 Poblacin bajo control Dislipidemias, aos 2010, 2011, 2012 y 2013
250
200
150
100
50
Poblacin DLP
2010
2011
2012
145
195
217
Fuente: Poblacin bajo control PSCV a Junio aos 2010, 2011, 2012 y 2013
PROBLEMAS PRIORIZADOS
Los 6 sectores del HFCL se renen por equipo para identificar y priorizar sus problemas por ciclo vital:
1) Ciclo Vital Infantil: Problemas
Sector 1
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Incremento de la
Malnutricin por
Malnutricin por
Sobrepeso
exceso
Obesidad
exceso en ciclo
exceso en ciclo
en el sector 5
nios
infantil
infantil
en
menores
de 6 aos
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Embarazo
Intento suicida en
Aumento de
Adolescente
Establecimientos
Embarazo no
Adolescente
adolescentes que
embarazo
ideacin suicida
sufren de bulling.
adolescente
en adolescentes
de suicidio asociados a
adolescentes
bulling
menores de 15
Embarazo no deseado en
aos
adolescentes menores de
15 aos
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Descompensaci
Alto porcentaje de
Aumento de
Descompensaci
Descompensaci
n dm 2 en
gestantes termina
episodios
n DM
adulto
el embarazo con
depresivos e
adulto
malnutricin por
intentos de
Purperas con
exceso
suicidios
aos
mal nutricin
Descompensacin
por exceso
de diabetes tipo 2
2 en gestantes
n de diabetes tipo
en adulto
Sector 2
Sector 3
Sector 4
Sector 5
Sector 6
Riesgo de
Riesgo de
Riesgo de
Alta prevalencia
Alto n de
dependencia en
dependencia en
dependencia en
AM postrados
postrados en el
adulto mayor
adulto mayor
adulto mayor
en el sector
crnica descompensada
sector.
PLANES DE ACCIN
PLAN DE INTERVENCION SECTOR 1 2014
PROBLEMA
SOBREPES
O
OBJETIVO
Mantener
sobrepeso
META
MANTENER 31%
170/545 X100 = 31%
INDICADOR
N SOBREPESO/POB
MENOR DE 6 AOS
BC X 100
170/545 x 100
31%
EMBARAZO
ADOLESCE
NTE
Mantener o
Disminuir el
embarazo
adolescente
Mantener o disminuir
el 11.1%
N de Embarazadas
adolescentes/ N total
de Embarazadas x
100
6/54 x100= 11.1%
ACTIVIDADES
Control gestante.
Control Sano
Consulta LM
Talleres (INCLUYE NEP)
Gestantes PADRES Y CUIDADORES
Consejeras BREVE
Consultas
VDI (OB >)
Coord. Red CHCC
Reuniones de equipo
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
TENS
Educ. Prvulos
A.Social
Psiclogo
Fonoaudiloga
Medico
Matrona
Enfermera
Asistente Social
Psiclogo
TENS
EVALUACION
Pg WEB
Monitoreos y
registros
locales
REM
Monitoreos y
registros
locales
REM
DESCOMPE
NSACION
DM 2 EN
ADULTO
Aumentar
compensacin
DM2
LOGRAR
COMPENSACION
DE UN 42 %
N PACIENTE DM
COMPENSADO/N
TOTAL DE PACTE
DM2 BC
Control CV M - N - E
Control por qumico farmacutico
Consejeria breve
Consultas x psiclogo y asistente
social.
Talleres
VDI
Reuniones de equipo cv
Reuniones de equipo de sector
Medico
Nutricionista
REGISTRO
LOCAL
REM
Enfermera
TENS
Psiclogo
Asistente Social
PUERPERA
S CON MAL
NUTRICIN
POR
EXCESO
Mantener o
Disminuir el
Sobrepeso de
las Purperas
Mantener o disminuir
el 31% de
Sobrepeso de las
purperas
N total de purperas
con Sobrepeso/ N
Total de Embarazadas
x 100
Talleres
Controles Individuales
Controles Grupales
Consejeras
Consultas
VDI
Medico
Matrona
Nutricionista
Psiclogo
TENS
Registros
Locales
RIESGO DE
DEPENDEN
CIA EN
ADULTO
MAYOR
Disminuir
deterioro
progresivo de
la
funcionalidad
del am
Disminuir en un 5%
el riesgo de
dependencia de los
adultos mayores del
sector.
n AM con riesgo de
dependencia/n total
de AM con efam
EFAM
EMPAM
consejera
consulta
evaluacin /consulta /talleres
evaluaciones
VDI
Medico
Enfermera
Kinesilogo
Fonoaudiloga
Asistente Social
TENS
Registro local
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir
la
obesidad en
los nios
META
Disminuir
el
porcentaje
de
obesidad
en
la
poblacin bajo control
INDICADOR
N de nios menores
de 6 aos obesos bajo
control /N Total de
nios menores de 6
aos bajo control
ACTIVIDADES
1.- Reunin multiprofesional para unificar
criterios.
2.-Control gestante.
3.-Consulta Lactancia materna
4.- Talleres CHCC con distintos
profesionales.
5.- Taller nadie es perfecto.
6.-Consejera breve.
7.- Consulta nutricional.
8.- Talleres nutricin saludable a madres
con hijos con Sobrepeso.
9.- Talleres nutricin saludable en
jardines infantiles del sector.
10.- VDI a familia con nio(a) menor de 6
aos con Sobrepeso.
RRHH
Mdico
Matrona
Enfermera
Nutricionista
TENS
Educ. Prvulos
Asist. Social
Psiclogo
Profesor de Ed.
Fsica.
EVALUACION
Pgina Web.
Registro local
TPI
Evaluacin
mensual en
reunin de
sector.
INTENTO
SUICIDA EN
ADOLESCEN
TES
QUE
SUFREN DE
BULLING.
Evitar
y/o
disminuir
el
intento
suicida
en
adolescentes.
Disminuir el n de
casos con intento
suicida por bulling en
adolescente.
N de adolescentes con
intento suicida/N total
de adolescentes que
han sufrido bulling.
Mdico
Matrona
Enfermera
Asist. Social
Psiclogo
Nutricionista
Odontlogo
Registro local.
Rayn.
Anlisis de
ficha Clap en
reunin de
sector.
Analisis de
registro local de
casos de
bulling.
ALTO
PORCENTAJ
E DE
GESTANTES
TERMINA EL
EMBARAZO
CON
MALNUTRICI
N POR
EXCESO EN
EL SECTOR
DESCOMPEN
SACION
DE DIABETES
TIPO 2
EN ADULTO.
Reducir el
Reducir el porcentaje
exceso de
de malnutricin por
peso
exceso al final de la
al trmino
gestacin.
del embarazo
Aumentar
compensaci
n de
pacientes con
DM tipo 2 en
el sector 2.
Lograr compensacin
de pacientes con DM
tipo 2 bajo control.
(meta sanitaria)
N de embarazadas
que terminan la
gestacin con exceso
de peso/
N Total de gestantes
bajo control.
N de pacientes con
DM Tipo 2
compensada/N total
de de pacientes con
DM Tipo 2.
Matrona
Nutricionista
Mdico
Psiclogo
Asistente social
Odontlogo
Mdico de
sector
Enfermera
Nutricionista
VDI:
Nutricionista
Enfermera
TENS
Profesor de Ed.
Fsica.
Trimestral
en registro l
ocal
Rayen
Anlisis
mensual en
reunin
de sector.
Pgina Web.
Registro local
Evaluacin
trimestral por
equipo en
reunin de
sector.
ADULTO
MAYOR CON
RIESGO DE
DEPENDENCI
A.
Mantener
o
disminuir
el
riesgo
de
dependencia
de los adultos
mayores del
sector 2
1.- EFAM
2.- EMPAN
3.- Consulta
4.- Consejera
5.- Derivacin a kinesilogo y
fonoaudilogo.
6.- Evaluacin psicosocial.
7.- VDI
Mdico
Enfermera
Kinesilogo
Fonoaudilogo
Asistente
Social
Psiclogo
TENS
Registro local.
Anlisis en
reunin
mensual del
equipo de
sector.
PROBLEMA
MALNUTRICI
ON POR
EXCESO EN
CICLO
INFANTIL
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir la
malnutricin
por exceso
en la
poblacin a
cargo
META
Mantener la
prevalencia de la
malnutricin por
exceso
AUMENTO
DE
EMBARAZO
ADOLESCEN
TE
Contener o
disminuir la
tasa
proyectada
de
embarazos
Adolescentes
. En menores
de 19 aos
Mantener o disminuir
el % de embarazos
adolescentes
ADULTOS
AUMENTO
DE
EPISODIOS
DEPRESIVOS
E INTENTOS
DE
SUICIDIOS
Control y
tratamiento
de episodios
depresivos y
disminucin
de intentos
de suicidio
Disminuir en un 20%
los intentos de
suicidios en los
pacientes bajo
control de salud
mental.
INDICADOR
n sobrepeso/n total
nios sector 3
Embarazos/ 237
poblacin
adolescentes
5 adolesc./24 total
embarazadas
:20,8%
N paciente sin
intentos de suicidio /n
total de paciente bajo
control en salud
mental
ACTIVIDADES
Controles salud
Talleres de estilo de vida saludable
Consulta de lactancia materna
Consejeras
RRHH
Nutricionista
Medico
Enfermera
Educ. Prvulo
Tec.
Paramdico
Matrona
Odontloga
Matrona
Enfermera
Nutricionista
Asistente
social
Psiclogo
Profesos de
Educacin
Fsica
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Profesor
educacin
fsica.
TENS
Psiclogo
Asistente
social.
EVALUACION
Rem
Calificacin
nutricional
Rem
Monitoreo
local
Registro local
Rem
ADULTO
MAYOR
AUMENTO
DEL RIESGO
DE
DEPENDENC
IA EN EL
ADULTO
MAYOR.
Lograr mayor
autovalencia
en el adulto
mayor
Disminuir
El numero de adultos
mayores bajo
control con
dependencia leve y
riesgo de
dependencia.
N AM con
autovalencia/n AM
con EFAM
Efam
Empam
Consejeria
Consulta
Evaluacion /consulta /talleres
Fonoaudiloga
Evaluacin kinesica
VDI
A. Social
Medico
Kinesilogo
Fonoaudilog
o
Enfermera
Tens
Registro local
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir
sobrepeso
META
Disminuir %
Sp en pob < 6
aos bajo control
INDICADOR
N sobrepeso bc < 6 aos
bc/pob menor de 6 aos bc
sector 4
23.1% sp (6/2013)
ADOLESCENT
E
IDEACION
SUICIDA EN
ADOLECENTE
S
Reducir y
prevenir intentos
suicidas en
adolecentes
DESCOMPENS
ACION DM 2
EN ADULTO
Aumentar
compensacin
dm2
(40 %)
14,6 ob 6/13
N nios< 6 aos ob bc /n
total< 6 aos bc infantil
sector 4
Disminuir en un
60 % lso intentos
de suicidios,
comparados con
aos anteriores.
Lograr
compensacin de
un 42 % (ms)
En pcte DM 2 bajo
control
N paciente dm2
compensado sector 4/n
total de pacientes DM2
bajo control sector 4
ACTIVIDADES
Control gestante.
Consulta lm
Talleres (incluye nep)
Gestantes padres y
cuidadores
Consejeras breve
Consultas
Vdi (ob >)
Coord. Red chcc
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Tens
Educadora
de prvulos
Asistente
Social
Psicologo
EVALUACION
Pg web
Registro local
Educacin en colegios
Educacin
en
grupos
familiares
Pesquisa de casos en riesgo
Coordinacin con liceo y
colegios
Visitas psicosocial a casos
ingresados y en tratamiento.
Medico
Psicologo
Matrona
Nutricionista
Enfermera
Tens
Educadora
de prvulos
Asistente
Social
Psicologo
Registro local
Control cv m-e-n
Consejeria breve
Consultas
Talleres
Vdi
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
VDI
Nutrionista
Enfermera
Prf.e. fisica
Tens
Registro local
ADULTO
MAYOR
ALTA
PREVALENCIA
AM
POSTRADOS
EN EL
SECTOR
Disminuir el
deterioro
progresivo de la
funcionalidad de
AM (15.4 %
mod-grave)
GESTANTE
Mantener y/o
disminuir
sobrepeso en
embarazadas
Mantener
y/o
disminuir am con
dependencia mod
.y severa
Mantener y/o
disminuir lo
observado a nivel
local sector 4
(55,5 %)la
prevalencia de
malnutricin por
exceso en
gestantes
N AM con dependencia
mod -severa depen/n am
con efam
N gestantes bc con
malnutricin por exceso / n
total de gestantes bajo
control
EFAM
EMPAM
Consejeria
Consulta
Evaluacin /consulta /talleres
Fonoau.
Evaluacin kinesica
VDI
A. Social
C. Preconcepcional
Control prenatal
Talleres gestantes
Consejera breve
(alimentacio saludableejercicio fisico-autocuidado)
Talleres activ fsica
VDI (> riesgo)
Medico
Kinesilogo
Fonoaudilo
go
Enfermera
Tens
Registro local
Medico
Nutricionista
A. Social
Psiclogo
Prof
educ
fisica
Registro local
OBJETIVO
Mantener y/o
disminuir la
obesidad en nios
META
Disminuir y/o
mantener
INDICADOR
N menores con
obesidad <6 aos
BC/POB MENOR DE 6
AOS BC
ESTABLECIM
IENTOS
EDUCACION
ALES CON
INTENTOS
DE SUICIDIO
ASOCIADOS
A BULLING
Entregar
herramientas de
apoyo psicosocial
a la totalidad de
los
establecimientos
del sector con
intentos de
suicidio asociados
a bulling
Entregar herramientas
al 100% de los
establecimentos con
intentos de suicidio
asociados al Bulling
N establecimientos
intervenidos
N de establecimientos
con intentos de suicidios
asociados a Bulling
ACTIVIDADES
Elaborar
criterios
de
educacin en relacin a
alimentacin.
Reunin
ampliada
con
profesionales.
Control gestante.
consulta Lactancia materna
Talleres (INCLUYE NEP)
Gestantes
padres
y
cuidadores.
Taller CHCC con equipo
multidisciplinario
Taller nadie es perfecto.
Educacin en Salas cunas
,jardn infantil y prebsica
Consejeras BREVE
Consulta nutricional
VDI a familia con menor de 6
aos con Sobrepeso o
cambio de canal a Obesidad
Taller de actividad fsica y
estilos de vida saludable.
Talleres educativos dirigidos a
profesores.
Talleres educativos dirigidos a
apoderados
Aplicacin de ficha CLAP
Notificacin interna de casos
de bulling, para intervencin
tanto a vctimas como a
victimarios.
Afiches en colegios.
Taller interactivo dirigido a
adolescentes
RRHH
Medico
Matrona
nutricionista
Enfermera
TENS
Educ Prvulos
A.soc/Psil
EVALUACION
Pgina WEB
Trimestral Registro
local.
Evaluacin en
reuniones de sector.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
REM (talleres
educativos)
MALNUTRICI
ON POR
EXCESO EN
GESTANTES
Mantener y/o
disminuir mal
nutricin por
exceso
Disminuir la nutricin
por exceso de 58,8%
a 57%
N de Gestantes con
mal nutricin por exceso
N de Gestantes en
control
BAJA
COBERTURA
DE EMP EN
CICLO VITAL
ADULTO
20
A
64
AOS
Aumentar
cobertura de EMP
Aumentar cobertura
de EMP de 43% a
50%
Nro de EMP 20 a 64
aos
Meta 2014
Medico
Matrona
Nutricionista
TENS
Educadora de
Prvulos
Asistente
Social
Psicloga
Registro local
(Mensual)
Evaluacin en
reuniones de sector.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
ALTO
PORCENTAJ
E DE
ADULTO
MAYOR CON
PATOLOGIA
CRONICA
DESCOMPEN
SADA
Disminuir
descompensacin
de patologa
cardiovascular en
Adulto mayor.
Disminuir
descompensacin de
patologa
cardiovascular en
adulto mayor de 48%
a 45%
Rescate de insistentes
(Revisin tarjetn)
VDI a pacientes
descompensados e
insistentes.
Educacin a familiares y
cuidadores enfocada en
riesgos de patologas
crnicas descompensadas.
Consultas espontneas
Consejeras breves
Control crnicos
Taller de reingreso a PSCV
dirigido a pacientes
insistentes rescatados y
descompasados.
Equipo
multidisciplinari
o
Registro Local
PROBLEMA
SOBREPESO
EN NIOS
OBJETIVO
Mantener
sobrepeso
META
Mantener
sobrepeso
bajo
el 28%
70/248x100
MENORES DE
6 AOS
EMBARAZO
NO DESEADO
EN
ADOLESCENT
ES MENORES
DE 15 AOS
INDICADOR
N sobrepeso/pob menor
de 6 aos bc x 100
28.2%
Evitar
embarazo
adolescentes
menores de
aos.
el
en
15
Lograr
0
embarazos
en
adolescentes
menores de 15
aos.
N de gestantes menores
de 15 aos ingresadas a
control prenatal/N total
de embarazadas
ingresadas a control
prenatal. X100
2/25 x 100
ACTIVIDADES
Control gestante.
Control Sano
Consulta LM
Talleres (INCLUYE NEP)
Gestantes
PADRES
CUIDADORES
Consejeras BREVE
Consultas
VDI (OB >)
Coord. Red CHCC
Reuniones de equipo
Talleres educativos en
colegios y liceo sobre
sexualidad responsable.
Control de joven sano con
aplicacin de ficha Clap.
Elaboracin de plan de
intervencin a adolescentes
de 10 a 14 aos con inicio
precoz de vida sexual.
Consejera familiar.
Ingreso a planificacin familiar
amparado en dictamen
judicial.
Consulta nutricional.
Consulta mdica.
Consulta odontlogo.
Control menarquia.
RRHH
Medico
Matrona
Nutricionista
Enfermera
TENS
Educ. Prvulos
Asistente Social
Psiclogo
Fonoaudiloga
EVALUACION
Pg WEB
Monitoreos y
registros locales
REM
Mdico
Matrona
Enfermera
Asist. Social
Psiclogo
Nutricionista
Odontlogo
Registro local.
Rayn
REM
Anlisis de ficha
Clap en reunin
de sector.
Libro entrega de
ACE por matrona
de sector.
ALTO
PORCENTAJE
DE
GESTANTES
TERMINA EL
EMBARAZO
CON
MALNUTRICI
N POR
EXCESO.
Reducir el exceso
de peso
al trmino del
embarazo
DESCOMPENS
ACION
DE
DIABETES
TIPO 2 EN
ADULTO.
Aumentar
compensacin de
pacientes con DM
tipo 2 en el sector
2.
Reducir el
porcentaje de
malnutricin por
exceso de un
53.3% a un 45%
al final de la
gestacin.
N de embarazadas
que terminan la
gestacin con exceso
de peso/
N Total de gestantes
bajo control. X 100
8/15 x100
53.3
Lograr
compensacin de
pacientes con DM
tipo
2
bajo
control.
(meta
sanitaria) 42%
N de pacientes con DM
Tipo 2 compensada/N
total de de pacientes con
DM Tipo 2.
60/196 x100
30.61%
Matrona
Nutricionista
Mdico
Psiclogo
Asistente social
Odontlogo
Trimestral en
registro
Local.
Rayn
Anlisis mensual
en
Reunin de
sector.
Mdico de sector
Enfermera
Nutricionista
Pgina Web.
VDI:
Nutricionista
Enfermera
TENS
Evaluacin
trimestral por
equipo en reunin
de sector.
Profesor de Ed.
Fsica.
Registro local
ALTO N DE
POSTRADOS
EN
EL
SECTOR.
Mejorar
la
condicin integral
del
paciente
postrado evitando
complicaciones de
la piel.
Que el 90% de
los
pacientes
postrados
del
sector
no
presente deterioro
de la integridad
de la piel.
N de pacientes
postrados con UPP/N
total de pacientes
postrados en el sector
x100
4/14 X 100
28.5%
Mdico
Enfermera
Nutricionista
Kinesilogo
Odontlogo
Fonoaudilogo
Asistente Social
Psiclogo
TENS
Registro local.
Bitcora del
paciente
Anlisis en
reunin mensual
del equipo de
sector.
Adems de los problemas priorizados trabajamos de forma transversal a los 6 sectores el tema de la alta
prevalencia de patologas bucales.
PROBLEMA: Alta prevalencia de patologa bucal
Ciclo
Vital
Infantil
Adolesce
ntes
Adulto
Gestante
OBJETIVO
Mantener la
cobertura de
atencin
Odontolgica
integral en nios
de 6 aos
Mejorar o mantener
la salud bucal en
adolescentes
menores de 20
aos
Mejorar cobertura
de proteccin y
recuperacin de la
salud buco dental
en adultos de 60
aos
Mantener la
cobertura de salud
bucal en
Embarazadas
META
INDICADOR
ACTIVIDADES
RRHH
N de nios de 6 aos
con alta odontolgica/ N
total de nios de 6 aos
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Capacitaciones
a
Educadora de Prvulos
(Etapa preescolar)
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
Lograr meta
negociada en las
IAAPS 2014.
N de pctes. Menores de
20 aos con alta
odontolgica / N total de
pactes. Menores de 20
aos segn meta IAAPS.
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
N de adultos de 60 aos
con alta odontologica /
Total de adultos de 60
aos
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
REM
Registros Locales
Atencin
Odontolgica
Integral
Talleres
Educaciones
Consejeras
Odontlogo
Asistente dental
Matrona
REM
Registros Locales
90% Cobertura en
altas odontolgicas
de nios de 6 aos
70% de cobertura de
altas odontologicas
en embarazadas
EVALUACION
INGRESOS:
Nuestros principales ingresos estaran dados por:
1.- TRANSFERENCIAS
Institucionales
Valoradas
Atencin Primaria
:
:
:
M$ 1.908.000
M$ 269.082
M$ 478.000
M$
TOTAL DE INGRESOS
M$ 2.686.922
31.840
GASTOS:
Nuestro mayor gasto estara dado por:
Remuneraciones
Gastos Directos
Quirrgicos)
:
:
M$ 1.973.310
M$ 330.099 (Frmacos, Qumicos y tiles
LINEAMIENTOS PLANIFICACIN
HFC LAJA 2014
ESCENARIO 2013
Certificacin
hospital de la familia y la
meso
red:
salud Fortalecer
meso
red:
depto.
salud
Fortalecer trabajo macro red: CDT, Fortalecer trabajo macro red: Complejo
HBLA
Hospitalario
CONCLUSIN
Los equipos de salud del hospital de Laja a lo largo del ao en curso vivieron
distintos procesos de trabajo que implica la reforma dentro del sistema de salud;
se trabaj el potenciar un acercamiento real al trabajo con familias, poniendo
nfasis en la continuidad de la atencin de nuestros usuarios y familias; esto ha
permitido que se logre un grado de identidad de los equipos con sus respectivos
sectores.
Es importante mencionar los logros que hemos vivenciado, destacndose algo
muy innovador como es la atencin odontolgica domiciliaria, el trabajo integrador
de la fonoaudiloga, el trabajo del CHCC, entre otras. El acompaamiento en los
distintos procesos de salud y enfermedad validando los saberes de nuestros
usuarios favorece el acercamiento y el trabajo conjunto con los equipos y las
familias.
Debemos considerar que para que est proceso se desarrolle ha sido vital el
aporte de los profesionales con experiencia, la que ha complementado el
quehacer de los nuevos profesionales que se han integrado en este ao al trabajo
en los sectores.
Nos quedan muchos desafos que esperamos lograr durante el ao que viene;
para as fortalecer el trabajo de los equipos con la comunidad por ello cobra gran
importancia el trabajo en red para optimizar las prestaciones logrando que sean
oportunas y de calidad.