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TRATAMIENTO DE REHABILITACIN INTENSIVO

PARA ADICTOS
Se trabaja en base a fases, otorgando a los participantes la posibilidad de trabajar aspectos del
problema adictivo en orden de prioridades. Con esta perspectiva trabajamos en 4 fases: Evaluacin
y fijacin de objetivos teraputicos (Conociendo mis debilidades), deshabituacin (Venciendo mis
debilidades y desarrollando habilidades para superar mis adicciones), Consolidacin (Empezando
de Nuevo) y Sostenimiento (Vida libre).

PRIMERA FASE
Evaluacin y Fijacin de objetivos Teraputicos
(Conociendo mis debilidades)
En sta fase se realizar la Evaluacin exhaustiva y minuciosa del paciente y la familia por los
diferentes profesionales de la salud, para tener el conocimiento pleno de cuales son los posibles
orgenes, factores de riesgo que contribuyen a mantener las adicciones as como sus repercusiones
en la salud del paciente y la familia, en sus diferentes reas. Para ello se realizarn: Exmenes
fsicos, psiquitricos, psicolgicos y otros.

Esta fase culmina con el establecimiento de una estrategia teraputica individualizada para el
tratamiento de la adiccin en el paciente y su familia

Paralelamente se inicia el trabajo de informacin y motivacin para el cambio, mediante la reflexin,


conocimientos que permitan la aceptacin de la enfermedad adictiva.

En esta fase tambin se buscan los siguientes objetivos:

* Aceptacin del problema adictivo.


* Iniciar el conocimiento de s mismo (autoconocimiento u auto-observacin personal) identificando
signos y sntomas de su adiccin a nivel personal y social.
* Conocer las limitaciones y potencialidades personales del paciente y familia con respecto a la
adiccin.
* Analizar los resultados de la evaluacin integral del paciente y su familia para definir la conveniencia
del programa, definir las pautas iniciales del tratamiento y establecer el contrato psicoteraputico
personalizado.

Las recomendaciones se basarn luego del anlisis de lo observado en:

* La Historia Clnica: Recopilacin de informacin y revisin histrico-vivencial, de la vinculacin


afectivo-familiar y desarrollo personal del paciente, reconocimiento de sucesos vitales importantes
que predispusieron el inicio y mantenimiento del consumo de la adiccin: abandonos, prdidas,
sobreproteccin, frustraciones, etc.
* La evaluacin de riesgos en las actividades cotidianas, la casa y el barrio, la escuela, el trabajo,
etc., relacionados con el uso de la adiccin.
* La existencia de factores de proteccin ante la adiccin, en los diferentes contextos y redes del
paciente (comunicacin familiar, uso adecuado del tiempo, libre, etc).

Para la familia

Para el paciente

4 sesiones de evaluacin psicolgica


1 sesin de evaluacin psicolgica
1 sesin de evaluacin psiquitrica
1 sesin de evaluacin mdica

1 sesin de evaluacin psiquitrica familia


paciente

4 sesiones de terapia grupal


1 sesin de evaluacin de vida y valores

4 sesiones de terapia grupal

1 sesin de entrega de resultados de la Evaluacin multidisciplinaria del paciente


Diecisiete sesiones psicoteraputicas de 45 a 60 minutos.
Tiempo de duracin estimado: 4 semanas

SEGUNDA FASE
Venciendo mis debilidades
(deshabituacin)
En esta fase el paciente aprende a analizar y superar su problema adictivo, mediante la adquisicin
de herramientas psicoteraputicas, desarrollando habilidades a nivel individual, grupal y familiar que
incrementen estilos de vida saludables; reconociendo, diferenciando, comprendiendo y afrontando
su realidad adictiva, descartando ideas falsas, mitos y creencias que le permitan tener otra
percepcin alrededor del uso de las mismas. Al finalizar esta fase, el paciente lograr:

* Tomar una actitud decidida con relacin al cumplimiento de las pautas y sugerencias del
tratamiento.
* Aprender, debatir y modificar pensamientos y creencias distorsionadas relacionadas al problema
adictivo en su medio social, familiar, laboral, sentimental, etc.
* Desarrollar la habilidad de la autocrtica reflexiva y cuestionamiento de su problemtica adictiva.

* Modificar actitudes negativas que favorezcan la adiccin (mentiras, ocultamientos, secretos, etc.)
con la aplicacin activa de valores.
* Aprender estrategias de afrontamiento grupal, personal y familiar frente al uso de la adiccin en
situaciones de presin social, familiar, cultural y personal.
* Se promueve la toma de conciencia de enfermedad y el mantenimiento de la abstinencia
prolongada de la adiccin evitando su reincidencia.
* Mantener y prolongar el estado de abstinencia del paciente promoviendo el empleo de factores
protectores que le permitan desarrollar habilidades en el manejo de situaciones de riesgo de reincidir
en la adiccin.
* Planificar sus metas y objetivos a corto y mediano plazo.

En la familia se espera:

* Mejorar la estructura familiar y/o social, capaz de brindar acompaamiento y contencin en el


tratamiento.
* Tomar un papel activo en el proceso psicoteraputico de afrontamiento y manejo del problema
adictivo, mediante la capacitacin continua en terapias familiares y multifamiliares.
* Desarrollar habilidades que estimulen: La autoestima, comunicacin asertiva.
* Manejo y expresin emocional, entre otras en el paciente y su familia.
* Identificar y hallar soluciones a sus propios problemas, independientemente del familiar afectado.
* Una comunicacin funcional entre el paciente y familia diferenciando los estilos comunicacionales
integrndolos a su repertorio conductual.
Para la familia por mes

Para el paciente por mes


4 sesiones de psicoterapia individual

4 sesiones de terapia familiar

4 sesiones de talleres grupales


1 sesin de valores espirituales y apoyo
1 sesin psiquitrica de control
Tiempo estimado de duracin : Diez meses
Catorce sesiones psicoteraputicas por mes ( Total ciento cuarenta sesiones )

TERCERA FASE
Consolidacin
(Empezando de Nuevo)

Se incrementa, afianza y fortalece las habilidades adquiridas en sesiones, reforzando los recursos y
habilidades propias del paciente frente a su enfermedad, previniendo recadas, recuperando la
autoconfianza y convencindose de que es posible el cambio superando prejuicios sociales,
estableciendo relaciones saludables, manteniendo las sesiones de terapia individual, grupal y
mejorando su red de soporte social. Los objetivos buscados son que el paciente:

* Afianze, incremente y fortalezca habilidades y capacidades adquiridas en el proceso de tratamiento.


* Trabajar de modo responsable y personal su reinsercin familiar, social y laboral (con disciplina y
organizacin).
* Elabore su propia tcnica personal de manejo y control de recadas.
* Elabore un plan de actividades de proyecto de vida, reales, realizables y alcanzables que favorecen
su prctica teraputica y beneficien su crecimiento personal, familiar, social, laboral/(escolar) y
espiritual.

Para el paciente / mes

Para la familia / mes

2 sesiones de psicoterapia individual


2 sesiones de talleres multi- familiares

2 sesiones de talleres grupales


1 sesin de valores espirituales
y

apoyo o evaluacin mdica


1 sesin de seguimiento psiquitrico de control

Tiempo de duracin estimado: seis meses


Sesiones psicoteraputicas: siete por mes (Total cuarenta y dos sesiones)

CUARTA FASE
Sostenimiento
(Vida Libre)
En esta fase el paciente pondr en prctica las habilidades y capacidades adquiridas. Las sesiones
teraputicas estn orientadas a fortalecer y reforzar el aprendizaje adquirido, prosiguiendo con las
actividades teraputicas individuales, grupales y familiares pero de manera independiente. En esta
etapa se busca que el paciente se reinserte totalmente a su medio social, laboral, familiar y
contextual. Esta fase tiene como objetivos que el paciente:

* Fortalezca sus habilidades anteriormente adquiridas, e incorporar otras que le permitirn establecer
relaciones sociales adecuadas, integrndose a redes sociales sanas no adictivas que mejoren su
soporte social.
* Use y perfeccione su propia gua de tcnicas para el control de recadas y tambin despliegue su
plan de actividades para el logro de metas en su vida.
* Trabaje activamente el mantenimiento de su reinsercin familiar, social, laboral y contextual.

Para el paciente / mes

Para la familia / mes

1 sesin de psicoterapia individual1 sesin de

1 sesin de terapia grupal multi- familiar

taller de terapia grupal

Para ambos cada dos meses


1 sesin de psicoterapia psiquitrica de control
1 sesin de terapia familiar
Tiempo de duracin estimado: Doce meses
Cuarenta y ocho sesiones psicoteraputicas.

QUINTA FASE
Alta
Para que el tratamiento sea efectivo, es esencial que el paciente contine asistiendo durante un
tiempo a las actividades programadas para su seguimiento ya que la duracin apropiada que
garantice el xito es de aproximadamente de 3 a 5 aos, para lo cual el psiquiatra evaluar las
condiciones de egreso del paciente y dar el alta clnica correspondiente.