Fecha :

Charla de 5 minutos
Derecho a Saber
( Decreto Supremo 50)
Nombre Supervisor

PATRICIO FIORATTI CEA

Seccin y/o Actividad

16-04.09
_______________________
Hora inicio

12.00

Hora Trmino

12:15

JEFE DE OBRA
Tema Tratado:

ENTREGA DE CARTILLAS DE OBSERVACIONES INSEGURAS

Riesgos presentes en la actividad, puesto o mquina indicados en el tema tratado

(marque con una X, donde corresponda):
1.- Cada mismo nivel
9.- Proyeccin de lquidos
2.- Cada a distinto nivel
10.- Riesgos Elctricos
3.- Golpeado por/contra objetos, materiales
11.- Sobreesfuerzo
o Estructuras
4.- Atrapamiento por mquinas, materiales
12. Atropellamiento o Choque
o instalaciones
5.- Contacto con objetos cortantes.
13. Inhalacin de
6.- Contacto con objetos punzantes.
14. Explosiones
7.- Contacto con fuego u objetos calientes
15. Ingestin o absorcin (por la piel)
16. Otros. (Indicar)
X
8.- Proyeccin de partculas
A LINEA DE MQANDO

Medidas de control para evitar riesgos anteriormente mencionados (Siempre debe ser llenado)
16.- SE ENTREGA CARTILAS A JEFE DE OBRA DE OBSERVACIONES DE ACCIONES INSEGURAS
PARA OBRA.

DECRETO 40, ARTICULO 21, DE LA OBLIGACIN DE INFORMAR LOS RIESGOS LABORALES

DECLARACION: El (los) trabajador(es) abajo firmante(s), declara(n) haber sido debidamente informados, haber
tomado conocimiento y haber analizado el tema precedentemente sealado tanto de sus riesgos especficos
como de las medidas de seguridad indicadas las que en todo momento se obliga(n) a cumplir a cabalidad.

Nombre
1.
2.
3.
4.
5.
6
7
8

NMINA DE ASISTENTES
Firma
Nombre
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.

Firma

Comentarios, observaciones o sugerencias de los trabajadores y/o relator de la charla:

FIRMA