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HISTOLOGA II

TEJIDO SANGUNEO
Es una variedad del tejido conectivo especial, conformado por Elementos Formes dentro de un intersticio lquido
llamado Plasma.
La sangre es un lquido viscoso y salado que circula por los vasos sanguneos impulsado por el corazn.
Caractersticas
-

Volumen : Es llamado tambin volemia, depende del peso corporal, edad y sexo del individuo. Equivale aprox. al 8%
o 1/2 del peso corporal (Varon : 70 a 80 ml/kg Mujer : 65 a 70 ml/kg).

Color : Es rojo, pero la tonalidad depende de la concentracin de gases (O 2 y CO 2 ) . La sangre oxgenada es rojo
brillante (escarlata), mientras que la hipoxigenada es rojo oscuro (prpura).

Densidad : Vara desde 1054 a 1060 g/cm3 (la densidad del agua es de 1 g/cm3).

Viscosidad : Vara de 4,5 a 5 veces ms espesa que el agua (el suero : 1,8 y el plasma : 2,1).

pH :(potencial de hidrgeno) : 7,4 que es ligeramente alcalina, la sangre venosa tiene un pH menor : 7,35 por el
aumento de CO 2 .

Funciones
1-

Respiratoria : Transporta oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos y lleva anhdrido carbnico desde los tejidos
a los pulmones.

2.

Nutritiva : Transporta los nutrientes absorbidos en el tracto digestivo, hasta los tejidos.

3.

Excretora : Transporta los desechos metbolicos, para su eliminacin, desde los tejidos hasta los rganos excretores
(emuntorios :riones, pulmones, piel, intestinos, etc.).

4.

Defensiva : Protege al organismo contra las infecciones, a travs de los leucocitos (glbulos blancos) y de los anticuerpos
circulantes.

5.

Mantiene el equilibrio normal cido - bsico del organismo.

6.

Regula la temperatura corporal, distribuyendo el calor al organismo.

7.

Con su volemia mantiene la presin arterial.

Componentes :
a)

Plasma : Es la parte lquida de la sangre.

b)

Elementos formes : Son llamados tambin Hematocitos o elementos figurados y comprenden a glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas.

La cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), expresados en porcentaje y en


relacin volumtrica con la sangre se va a llamar HEMATOCRITO (HTO).
En el varn equivale a 45% y en la mujer a 42%.

PLASMA
Es un lquido que acta como un medio para las clulas circulantes y sustancias metablicas, que son intercambiadas a nivel
de los capilares del tejido conectivo.
Caractersticas
-

Volumen : Equivale al 5% del peso corporal, 55% del total de la sangre.

Color : Amarillo claro (ambar plido), debido a la bilirrubina (desecho del catabolismo de la hemoglobina)

Composicin
a) Sustancias inorgnica
- 90% del agua
- 1% de iones :

- 1% de Lpidos :
* cidos grasos
* Glicerol

* Aniones : Cl ; PO 2 ; HCO 3 ;

* Lipoprotenas

SO2 ; I

* Fosfolpidos

* Cationes : Na , K ; Ca 2 ;

* Colesterol

Mg , etc.

- 1% de carbohidrato

b) Sustancia orgnicas
- 7% de protenas :
* Albminas (4,5%)
* Fibringeno (0,5%)
* Globulinas (2%)

* glucosa (70 - 110 mg%)


c) Otras sustancias : Desechos celulares, hormonas
vitaminas, etc.

SUERO
Es el plasma que carece de algunos factores de la coagulacin, como son el I, II, V y VIII; por lo tanto, NO COAGULA.
El Suero se observa despus que la sangre se ha coagulado y aparece como un lquido sobrenadante que posee Serotonina
(5-hidroxitriptamina) que es elaborada por la activacin de las plaquetas.
Suero : Plasma - (Factores I, II, V, VIII)
I
II
V
VIII

: Fibringeno
: Protrombina
: Proacelerina
: Antihemofilico A

ELEMENTOS FORMES
Son llamados tambin hematocitos, elementos figurados o glbulos sanguneos, y son los eritrocitos, leucocitos y trombocitos.
Hematopoyesis
Es la formacin de los elementos formes. Ocurre en tres etapas :
1.

Etapa mesoblstica : Ocurre en el saco vitelino primitivo, antes de la 3era. semana y hasta la sexta o sptima semana
de vida.

2.

Etapa heptica : Se da en el hgado a partir de la 5ta. semana (principalmente entre el 3er. al 6to. mes de vida).
Tambin ocurre en el bazo, timo y ganglios linfticos.

3.

Etapa medular : Ocurre en la Mdula sea Roja (MOR) a partir del 5to. mes de vida y despus del nacimiento, se
constituye en la principal rgano hematopeytico.

Hemocateresis
Es llamado tambin Hemlisis fisiolgica y es la destruccin de los eritrocitos "viejos" o enfermos, ocurre en la mdula sea
roja, en el hgado (clulas de Kppfer) y en el bazo (pulpa roja), a cargo del sistema macrofagocitico.

GLBULOS ROJOS
Son llamados tambin eritrocitos, rubrocitos o hemates, carecen de ncleo y organelas. No se reproducen.
Caractersticas
-

Forma : Disco bicncavo, por la falta de ncleo y porque favorece el intercabio de gases ya que puede deformarse al
pasar a travs de los capilares.

Tamao : El dimetro es 7 - 7,5 m y el espesor 1 - 2 m. El volumen medio es de 85 - 90 m.

Cantidades : Depende del sexo; en las mujeres, por cada mm 3 de sangre hay 4'500,000 y en los varoes : 5'000,000.
El incremento de eritrocitos se denomina eritrocitosis o policitemia, en cambio su disminucin se llama eritropenia.

Origen : Se forman exclusivamente en la MOR, despus del nacimiento mediante el fenmeno de la Eritropoyesis, que
depende de las hormonas Eritropoyetina (90% elaboradas por las clulas Polkissen, en el nefrn y el resto formada en
el hgado y las glndulas salivales) y Testosterona (sintetizada por las clulas de Leydig de los testculos), vitaminas
como la B 6 y C (sntesis del HEM), B y B
(sntesis de ADN, para la divisin celular activa); as como tambin de
9
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metales, como el hierro (para la hemoglobinopoyesis) y protenas.

Tiempo de vida : 120 das o 4 meses y mueren por envejecimiento al no poder sintetizar nuevas protenas y consumir
sus reservas.. La destruccin se realiza mediante la hemocateresis.

Estructura : Tiene una membrana fosfolipdica, con colesteros y protenas. Su citoplasma, no tiene organelas, pero
posee agua, potasio, glucosa, enzima anhidrasa carbnica y hemoglobina (33% del volumen total).

Funciones
1.
2.
3.
4.

Transporte de gases (O y CO )
2
2
Da color a la sangre.
Regula el equilibrio cido / bsico.
Durante su destruccin, la hemoglobina origina pigmentos biliares

HEMOGLOBINA (Hb)
Es llamado tambin pigmento respiratorio, cromoprotena o metalprotena. Est conformado por dos porciones : una
proteca, llamada GLOBINA, que presenta 4 cadenas polipeptdicas, y en cada una de estas cadenas se inserta la fraccin no
proteca o HEM, que contiene un tomo de hierro (Fe 2 ) .
La hemoglobina constituye el 33% de la masa total del eritrocito. Se calcula que dentro de cada hemate, existen en
promedio unos 300 millones de molculas de Hb.
Valores Normales
-

En el varn : 15 g% (14 - 16 g / 100 c3 sangre)

En la mujer : 13 g% (12 - 14 g / 100 c3 sangre)

Funciones
1.

Transporte de gases
a) Oxgeno (O 2 )
*

O 2 Hb Oxigemoglobina (97%)

Un gramo de Hb puede transportar 1,34 ml de oxgeno.

Una molcula de Hb va a transportar 4 molculas de O 2

O 2 disuelto en el plasma (3%)

b) Anhdrido carbnico (CO )


2
*

CO 2 Hb carbamino - Hb o carbo - Hb (23%)

* Disuelto en el plasma (7%)


*

HCO 3 in bicarbonato (70%)

c) Monxido de carbono (CO)


* CO + Hb = carboxi-Hb (producto letal en caso de intoxicacin).
2.

Acta como un amortiguador, tampn o Buffer, unindose al in de H libre, producto de la disociacin del cido
carbnico en el interior del glbulo rojo.

GLBULOS BLANCOS
Son llamados tambin Leucocitos, poseen ncleo y organelas.
Los leucocitos son clulas altamente especializadas cuya funcin es la defensa contra la invasin e infecciones provocadas
por diversos microorganismos, como bacterias, virus y agentes inanimados extraos.
Caractersticas
-

Forma : Esfrica
Tamao : Variable, de 7 a 20 m de dimetro.
Cantidad : 6,000 a 9,000 / mm3 de sangre, su elevacin se llama, leucocitosis y su disminucin leucopenia.

La Leucocitosis, puede ser de dos tipos:


a)

Fisiolgica : Ocurre en el recin nacido (neonato), durante el embarazo, parto o puerperio, stress emocional, hipertemia
postprandial. (Despus de ingerir los alimentos)

b)

Patolgica : Puede ser:


-

Infecciosa : En apndicitis, neumona, etc.


No infecciosa : Por dolor intenso, coma, shock traumtico, neoplasias, infarto cardiaco.
Leucemoide : Leucemia, meningitis.

La leucopenia, suele ocurrir en ciertos procesos infecciosos bacterianos: fiebre tifoidea, fiebre malta, aplasia o hipoplasia
medular, etc.
Propiedades
1.

Quimiotaxis: Los leucocitos se dirigen hacia un estmulo antigenario orientados por la presencia de sustancias
especiales llamados Factores Quimiotcticos, y a travs de un movimiento unidireccional y rpido.

2.

Movimiento ameboideo : Es el desplazamiento lento, sin direccin fija, y con frecuentes cambios de orientacin,
mediante falsos pies (pseudpodos). Este movimiento se realiza gracias a que los leucocitos poseen protenas contrctiles,
como la actina y miosina.

3.

Diapdesis : Es tambin llamado transmigracin y es la capacidad de poder atravezar las paredes de los capilares
sanguneos.

4.

Fagocitosis : Es la ingesta del antgeno y su posterior destruccin mediante enzimas hidrolticas.

Clasificacin

GRANULOCITOS O POLIMORFONUCLEARES
Presentan grnulos en el citoplasma que tienen afinidad especfica a las tinciones de tipo Romanowsky (por ejemplo Giemsa
y Wright) y poseen un ncleo con varias lobulaciones. Todos los grnulocitos son ricos en grnulos lisosmicos. Estas
clulas presentan tres tipos de granulaciones.
a)

Grnulos primarios : Son comunes a todos los granulocitos y son bsicamente lisosomas, que contienen
mieloperoxidasa, fosfatasa cida, peroxidasa, elastasa.

b)

Grnulos secundarios : Son especficos y caractersticos de cada tipo de granulocito. Estos grnulos contienen
lactoferrina, aminopeptidasa, transcobalamina, lisozima, colagenasa.

c)

Grnulos terciarios : Son llamados tambin Particulas C y contienen hidrolasas y gelatinasas.

Los leucocitos granulocitos, son los siguientes:


1.

Neutrfilo : Se tien con tintes de pH neutro (toman el color prpura o anaranjado), miden 10 a 12 m, poseen
lisosomas y se hallan en un porcentaje de 50 a 70%. Se dividen en dos tipos: Abastonados o juveniles y Segmentados
o adultos. El ncleo del neutrfilo tiene dos a seis lbulos conectados por filamentos muy finos. Los neutrfilos
permanecen poco tiempo en la sangre (algo de 6 horas y luego se dirigen a los tejidos). Tienen como funcin la
fagocitosis, constituyendo la primera lnea de defensa del organismo. Fagocitan principalmente bacteras.

2.

Basfilo : Reacciona ante tintes de pH alcalino o bsico (toman el color prpura o azulado), miden 8 a 10 m, de
dimetro. Sus grnulos presentan Histamina y Heparina, que intervienen en cuadros de alergas y anticoagulacin,
respectivamente. Se hallan en un porcentaje de 0 a 1%.

3.

Eosinfilo : Son llamados tambin Acidfilos, ya que reaccionan ante tintes de pH cido (toman el color anaranjado
o rojo), miden 10 a 12 m, de dimetro. Tienen como funcin la fagocitosis de complejos antgeno - anticuerpo,
participan en intoxicaciones, parasitosis y amortiguan los sntomas provocados por la histamina. Se hallan en un
porcentaje de 2 a 4%.

AGRANULOCITOS O MONONUCLEADOS
Son clulas que carecen de grnulos especficos en su citoplasma y su ncleo no es multilobulado. Se dividen en:
1.

Monocitos : Son los leucocitos ms grandes (15 a 20 m), su ncleo es de forma arrionada, migran a los tejidos y se
convierten en macrfagos, poseen lisosomas con enzima hidrolticas. Se hallan en un porcentaje de 4 a 8% y tiene
como funcin la fagocitosis e intervienen en procesos de inmunidad ya que sintetizan a las monoquinas. Constituyen
la segunda lnea de defensa del organismo.

2.

Linfocitos : Son clulas muy pequeas, miden 7 a 8 m, su ncleo es grande y redondo. Se originan en la MOR,
algunos maduran all y constituyen los linfocitos - B, otros migran a la glndula Timo, donde maduran y conforman a
los linfocitos - T. Los linfocitos - B, intervienen en la inmunidad humoral (sntesis de anticuerpos), mientras que los
linfocitos - T, intervienen en la inmunidad celular. Se hallan en un porcentaje de 20 y 40%.

LINFOCITOS
LT

Grupo CD4
Grupo CD8

%
LT4 Auxiliares
LT8 Citolxico
LT8 Supresores

80 - 90

LB

Sntesis de anticuerpos (inmunoglobulinas) 10 -15

LNK

Actan contra clulas tumorales, clulas de


transplante o clulas infectadas por virus

5 - 10

LINFOCITO - T
Se pueden identificar a tres poblaciones de linfocitos T:
Linfocitos T - 4 auxiliares (helper)
Linfocitos T- 8 citotxicos
Linfocitos T - 8 supresores
ltimamente suele clasificarse a los linfocitos T en:
-

Grupo CD - 4 : Que incluyen a los T - 4 auxiliares


Grupo CD - 8 : Que incluye a los T - 8 citotxicos y a los T - 8 supresores.

LINFOCITO AUXILIARES T - 4
Son llamados tambin cooperadores o ayudadores, cumplen las siguientes funciones:
a)

Colaboran con la respuesta inmune al producir y liberar mltiples inmunomoduladores o inmunohormonas


(linfoquinas, interleukinas), sustancias consideradas como verdaderos "mensajeros qumicos de la inmunidad", cuya
finalidad es ampliar la respuesta inmune involucrando a otras estirpes celulares y potenciando o amplificando las
respuestas inmunocelulares y humorales.

b)

Reconocen y destruyen antgenos de superficies que le son presentados por el macrfago gracias a un proceso de
toxicidad indirecta que es mediado por una variedad especial de linfoquina llamada infotoxina, que posee accin
citoltica que facilita la destruccin del antgeno.

Subtipo de linfocitos T - 4
Segn los tipos de inmunomoduladores que liberan los linfocitos T - 4, se dividen en dos subtipos.
-

T - 4 de tipo 1 : Secretan IL - 2, IFN y linfotoxina.

T - 4 de tipo 2 : Secretan IL - 4, IL - 5 e IL - 6

SISTEMA LINFTICO

Las amigdalas, localizadas en el paladar,


la faringe y la parte posterior de la lengua,
protegen contra las infecciones bacteriales
de la garganta
Ndulos o ganglios cervicales
Conducto linftico derecho
El timo, compuesto por tejido
linfoide, es donde se diferencian
ciertos linfocitos
Ganglios auxiliares
Clula tisulares
Conducto
torcico

Capilares
sanguneos
Capilares linfticos
El sistema de vlvulas
evita que se regrese la linfa

Las clulas endotlicas de los capilares


linfticos son muy delgadas y permeables al
lquido intersticial
Pulpa roja
Pulpa blanca
Ganglios
intestinales
Ganglios
inguinales

Cpsula

La presin
sangunea hace que
se abran las vlvulas
semilunares

Bazo
Arteria
esplnica

Vena
esplnica

Los centros germinales


contienen linfocitos B

Vaso linftico aferente

Vaso linftico eferente


La cpsula se extiende dentro del
ganglio en los trabculos fibrosos

Ganglio
linftico

LINFOCITO T - 8 CITOTXICOS
Los linfocitos T - 8 citotxicos ("efectores") cumple las siguientes funciones :
a)

Reconocen antgenos no procesados presentes en la superficie de la membrana de una clula cualquiera distinta al
macrfago (a la que se denomina "clula blanca")

b)

Destruyen a la clula blanco gracias a un proceso de toxicidad directa (no mediana por linfotoxinas).

LINFOCITOS T - 8 SUPRESORES
Actan modulando o suprimiendo la respuesta inmune ya iniciada, mediante la liberacin de una sustancia conocida como
"supresor de la respuesta inmunosoluble", la cual ejerce su efecto sobre los linfocitos T y B.
ACTIVACIN DE LOS LINFOCITOS T
Para que los linfocitos T inicien su funcin deben ser previamente activados y, para sto, deben cumplirse los siguientes
requisitos :
-

La presencia de algn antgeno extrao en la superficie de la membrana de una clula, que puede ser macrfago o
cualquier otra clula blanco.

La presencia de receptores para el antgeno extrao en la superficie de la membrana del linfocito T (es decir que ese
linfocito est sensibilizado contra el antgeno).

La interaccin entre los HLA (Human Leucocyte Antigen A o antgenos de histocompatibilidad) de clase I y II de las
clulas que participan en la respuesta inmune celular.

Activacin del T - 4
Para activarse, el T - 4 debe interactuar con el magrfago, requirindose dos condiciones :
1.

Un reconocimiento dual entre el antgeno (Ag) previamente procesado y "presentado" por el macrfago y:
-

2.

El receptor para ese Ag presente en la membrana del T - 4;


El HLA de clase II de la membrana del T - 4

La interaccin entre el HLA de clase II (HLA - II) del macrfago y el recpetor para ese Ag del T-4. Gracias a sto, el T-4
reconoce al macrfago como un elemento perteneciente al sistema inmune, y slo destruye al Ag (recuerdese que el
HLA - II est presente nicamente en las clulas inmunitarias).

Al activarse, el linfocito T-4 libera sus inmunomoduladores (IL, Linfokinas), que amplifican la respuesta inmune, y destruyen
los Ag por un proceso de toxicidad indirecta mediada por linfotoxina.
Activacin del T - 8 Supresor
Estos linfocitos no son activados por el Ag sino por los inmunomoduladores liberados por los dems linfocitos, especialmente por el interfern gamma.
Al activarse, el T-8 supresor modula o suprime la respuesta inmune a travs de la liberacin del "supresor de la respuesta
inmune soluble", que produce los siguientes efectos :
-

Inhibe la proliferacin de los linfocitos T - 8 citotxicos.


Inhibe la transformacin de linfocitos B en clulas plasmticas.
Inhibe la produccin y liberacin de inmunoduladores.

ANTGENOS DE MEMBRANA
En la superficie de la membrana celular de todas las clulas nucleadas, se encuentran unas molculas conocidas como
antgenos de histocompatibilidad o HLA. Los HLA son antgenos de histocompatibilidad, capaces de provocar el rechazo
de aloinjertos de rganos o tejidos. Son especficos del individuo y no del rgano o tejido. Hay dos clases de antgenos
HLA:

1.

HLA de la Clase I : Se encuentra en la membrana celular de todas las clulas, excepto en los hemates. Son
glucoprotenas. Sirven como marcadores espcificos para sealar a clulas T citotxicas que destruyen a clulas
infectadas por virus, clulas neoplsicas e injertos de rganos.

2.

HLA de la Clase II : Se encuentran solamente en la membrana de los macrfagos y los linfocitos (B, T y NK).
ORIGEN Y FUNCIONES SELECCIONADAS DE ALGUNAS CITOCINAS
(LINFOCINAS Y MONOCINAS)
Citosina
Interleucina - 1(IL-1)

Origen Celular
Macrfagos y
Epitelios

Clula Blanco

Funcin

Linfocitos T y macr- Estimula la proliferacin de linfocitos T y B, y macrfagos. Profagos


voca fiebre.

Interleucina - 2 (IL-2)
(Factor de crecimiento Linfocitos T1 helper
celular)

Clula T activadas y
Clulas B activadas

Interleucina - 3 (IL - 3) Linfocitos T

Clula Stem cell

Interleucina - 4 (IL-4)

Linfocitos T2 helper

Linfocitos B

Interleucina - 5 (IL-5)

Linfocito T CD4

Linfocitos B

Interleucina - 6 (IL-6)

Clulas presentadoras de antgenos y


clulas T2 helper

Clula T y clulas B
activadas

Interleucina - 7 (IL-7)

Proliferacin de clulas pro B y


Mdula sea y clula Linfocitos B y clulas T pre - B, proliferacin de timocitos
del Timo
inmaduros

Interleucina - 8 (IL-8)

Monocitos, clulas
Quimiotaxis y activacin de neuendoteliales, macr- Neutrfilos y clulas T trfilos, activacin de la clulas T
fagos alveolares, fibroblastos

Interleucina - 12 (IL-12) Clulas B y macrfagos

Proliferacin de mastocitos y
estimula la proliferacin de clulas hematopoyticas pluripotenciales.
Estimula la activacin de los
linfocitos B a plasmocito, aumenta la produccin de Ig e IgG
Estimula la proliferacin y la maduracin de clulas B y la secrecin de Ig E e Ig G, tambin estimula el crecimiento de eosinfilos
Activa a las clulas T y promueve
la maduracin de las clulas B
hasta clulas plasmticas productoras de Ig G.

Clulas NK y clulas T Activa a las clulas NK e induce la


formacin de clulas del tipo T1
helper.

INF -

Fibroblasto, clulas T

Inhibicin de la replicacin vrica


y de la proliferacin tumoral

INF -

Fibroblasto, clulas T

Inhibicin de la replicacin vrica


y de la proliferacin tumoral

INF -

Fibroblasto, clulas T

Interfern (INF)

Factor de necrosis
tumoral (TNF)

Proliferacin de clulas T (citotxico) y B activadas.


Activa a los linfocitos NK

Activacin de macrfagos, aumenta la actividad de clulas NK, proliferacin y diferenciacin de clulas B, activacin de los neutrfilos
potente activador de clulas NK,
es activador de las clulas endoteliales vasculares.

TNF -

Monocitos/macrfagos Pirgeno, efecto citotxico / citosttico, induccin de INF -

TNF -

Clulas T

Factor citotxico

SISTEMA INMUNITARIO
El sistema inmune comprende al conjunto de rganos y elementos que interaccionan entre s para llevar a cabo la defensa
inmunolgica : es decir, para defender y liberar el cuerpo de los agentes extraos. Por ejemplo, contra virus, bacterias, clulas
de transplantes o incluso, en el caso de enfermedades autoinmunes, de las propias clulas del organismo (que en este caso
no son reconocidos como tales).
Funciones
a)

Reconocimiento de molculas : Distinguir si son propias o extraas, a fin de aceptar a las primeras y rechazar a las
segundas.

b)

Reacciona en contra de los elementos extraos : Atacando, rechazando y destruyndolos. Las clulas y
molculas del sistema inmune guardan en su memoria a estos agentes extraos, para iniciar una defensa ms activa y
completa si el mismo agente intenta nuevamente invadir el organismo.
RECONOCE

DISTINGUE

REACCIONA

INMUNIDAD
CELULAR

INMUNIDAD
HUMORAL

Conceptos y Definiciones Bsicas


-

Inmunidad: Es el conjunto de mecanismos de defensa que le permiten a un organismo protegerse de los microorganismos
que se encuentran en su medio ambiente, evitar el desarrollo de las clulas tumorales y eliminar molculas nocivas
originadas en su interior como consecuencia de envejecimiento, infecciones, traumatismos o crecimiento neoplsico.
Etimolgicamente, la inmunidad proviene de las palabra latina INMUNITAS, que quiere decir, la excepcin de un
patricio o un senador para la contribucin de impuestos.

Antgenos (Ag): Se denomina as a toda molcula aislada o presente en microorganismos o clulas, capaz de inducir
una respuesta inmunitaria.

Anticuerpo (Ac): Son protenas plasmticas (gamaglobulinas), producidas por las clulas plasmticas capaces de
reaccionar con un Antgeno. El organismo produce un anticuerpo distinto para cada Ag, por lo cual la reaccin
antgeno - anticuerpo es altamente especfica.

Sistema de complemento: Es un conjunto de protenas plasmticas, que se unen a las molculas del anticuerpo que
han reaccionado con un antgeno, para activarse enzimticamente y ampliar la respuesta inmunitaria, aumentando la
fagocitosis y la inflamacin, y destruyendo por accin directa, grmenes y clulas.

Citoquinas: Son molculas protecas encargadas de regular las funciones de otras clulas. Segn su origen, reciben
diferentes nombres monoquinas, si son producidas por macrfagos, linfoquinas, si son elaborados por los linfocitos.
Las interleukinas, son producidas por clulas del sistema inmunitario y actan sobre otras del mismo sistema.

Inflamacin: Conjunto de mecanismos por los cuales los tejidos vivos se defienden contra molculas, grmenes y
factores fsicos, procurando aislarlos, excluirlos o destruidos y reparar los daos ocasionados por el factor agresor.

Clulas presentadoras de antgenos: Son clulas que capturan antgenos, lo procesan y los presentan en su
membrana, a las clulas inmunocompetentes, induciendo a una respuesta inmune. De esta manera permite que el
linfocito T interaccione con el antgeno.

Fagocitosis: Proceso por el cual clulas polimorfonucleares y macrfagos engloban partculas, germenes o clulas y
los colocan dentro de su citoplasma para ser destruido por sus enzimas.

TIPOS DE INMUNIDAD
Inmunidad Natural (Innata)
Es el conjunto de procesos que protegen a cada individuo del primer ataque por los grmenes presentes en su medio
ambiente. Este tipo de inmunidad es propio del individuo y puede estar regido tanto por niveles genticos como por el
hbitat. Constituye una resistencia inespecfica y no adquirida a travs del contacto con el antgeno. Este tipo de inmunidad
comprende:
a)

Inmunidad de Especie: Por el cual un microorganismo patgeno para una especie no puede producir enfermedad
en otra. Por ejemplo, el ser humano es resistente al virus del moquillo aviar, los conejos son inmunes a la gonorrea, las
ratas son resistentes a la difteria (el ser humano es muy vulnerable).

b)

Inmunidad racial: En la cual ciertos grupos raciales son suceptibles a sufir determinadas infecciones con mayor
frecuencia o con mayor gravedad. Por ejemplo, los negros son ms suceptibles a la tuberculosis, que los blancos. Sin
embargo, los negros son resistentes a la infeccin por Plasmodium vivax, mientras que la mayora de los blancos son
suceptibles a ella.

c)

Inmunidad individual: En este caso la resistencia a una enfermedad puede ser modificada por la alimentacin
costumbres, edad, sexo.

d)

Barreras naturales: La piel y las membranas mucosas intactas representan una barrera mecnica de gran eficacia
contra los agentes patgenos.

e)

Otros: Clulas asesinas naturales (linfocitos NK), clulas fagociticas (macrfagos y polimorfonucleares) molculas
circulantes en sangre: lisozima, poliptidos bsicos (sistema del complemento), lgrimas, temperatura, HCl, etc.

Inmunidad Adquirida
Es el proceso en el cual los linfocitos, gracias a un primer contacto con el antgeno, son programados, de tal forma que
pueden iniciar una respuesta inmune, rpida y eficaz cuando el mismo agente patgeno trate de ingresar por segunda vez
al organismo. La inmunidad adquirida es una respuesta inmune inespecfica y permite generar una respuesta inmune que
se caracteriza por su:
-

Especificidad: Reconoce antgenos determinados.

Memoria: La exposicin a antgenos aumenta su capacidad para responder a una nueva exposicin.

Movilidad: Los componentes de la respuesta inmune se encuentra circulando constantemente.

Replicabilidad: El componente celular se incrementa por replicacin, amplificando as la respuesta inmune.

Cooperacin: Entre elementos celulares y molculas del sistema inmune.


La inmunidad adquirida puede, a su vez, subdividirse en activa o pasiva :
a) Inmunidad activa: Corresponde a la produccin por el animal o el individuo de sus propios anticuerpos. Esta
inmunidad puede presentarse naturalmente durante la enfermedad o despus. Se puede producir una inmunidad
activa inyectando antgenos muertos o amortiguados, o sus toxinas tratadas en forma conveniente. Tenemos como
ejemplo a las vacunas.
b) Inmunidad pasiva: Es aquella en la que el individuo recibe un anticuerpo preformado. Se confiere inmunidad
pasiva al inyectar a un paciente, antitoxina diftrica o suero antitetnico. Esta inmunidad no es permanente, y dura
cuando menos unos meses.

MECANISMOS DE RESPUESTAS INMUNITARIAS


Mecanismo Inespecfico
Es aquella respuesta que no requiere necesariamente de la presencia de componentes antignicos para llevarse a cabo. Est
a cargo de los elementos leucocitarios no necesariamente linfocticos y de las protenas del sistema de complemento.
Tambin intervienen los linfocitos NK (Natural killer o asesinos naturales) en contra de clulas tumorales, clulas de transplante
o clula infectadas por virus. Representan el 5% del total del linfocitos.
Mecanismo Especfico
Esta respuesta requiere la existencia de antgenos especficos, sea que estos se encuentren en forma libre o formando parte
de la membrana de alguna clula. Est a cargo de los linfocitos (T, B y NK). La respuesta especfica puede ser de dos tipos:
a)

Inmunidad celular : Est a cargo de los linfocitos T y NK y de las protenas producidas por ellos. Los linfocitos T nacen
en la mdula sea (MOR) y migran a la glndula timo (timodependientes), donde proliferan y se transforman en
linfocitos maduros. Comprenden el 80% del total de linfocitos y recirculan por ms de 5 aos. Los linfocitos T se
dividen en :
-

Linfocito T ayudador : Es conocido tambin como linfocito T4 o CD4. Su funcin es ayudar a otros linfocitos T
a producir linfoquinas, y a los linfocitos B a generar ms molculas de anticuerpos.

Linfocito T supresor : Conocido tambin como linfocito T8 o CD 8. Tiene como funcin frenar la inmunidad
celular y humoral.

La respuesta inmune normal, resulta del balance entre el funcionamiento


de los linfocitos T ayudadores y de los linfocitos T supresores.

b)

Linfocitos T citotxico : Se encarga de destruir clulas del sistema inmune, que han sido infectados por virus, y
a clulas malignas. Pertenecen a este grupo algunos linfocitos T8.

Linfocito T memoria : Se refugian en ganglios linfticos en espera de una nueva infeccin por parte del antgeno
que desencaden anteriormente su diferenciacin de tal manera que se podra iniciar una rpida y potente accin
contra el antgeno.

Inmunidad humoral : Est a cargo de los linfocitos B y clulas plasmticas. Los linfocitos B derivan de las clulas
basales de la mdula sea (Bone Marrow) o del equivalente de la bolsa de Fabricio de las aves (bursadependientes).
Son de vida corta (15 das) y comprende el 15% del total de linfocitos. En caso de respuesta inmune primaria, estos
linfocitos sufren una diferenciacin clonal. Algunos cambian a clulas memoria (mnsica) y otros a plasmocitos
maduros sintetizadores de anticuerpos.

Anticuerpos
Son glucoprotenas especializadas, llamadas tambin inmunoglobulinas (lg) y unidas por puentes disulfuro. Presentan dos
porciones, una variable y otra constante. Los anticuerpos, se dividen en :
1.

Inmunoglobulina A (Ig A) : Acta inactivando virus y previniendo alergias, se encuentran principalmente en


secreciones seromucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal. Se hallan en un porcentaje de 15%.

2.

Inmunoglobulina D (Ig D) : Se halla en el suero en pequeas cantidades (menos de 1%) tambin, se les encuentra
en pacientes con mieloma.

3.

Inmunoglobulina E (Ig E) : Se adhiere a la membrana de los basfilos y mastocitos, produce la degranulacin y


liberacin de histamina, actundo como mediador de las alergas atpicas y parasitosis. Se halla en un porcentaje de
0,1%

4.

Inmunoglobulina G (Ig G) : Es la ms abundante (75%), acta contra toxinas, virus y bacterias. Es la nica que
atraviesa a la placenta.

5.

Inmunoglobulina M (Ig M) : Es la ms grande y acta en la respuesta inmune precoz, es opsonizador y aglutinador.


Es el mejor anticuerpo contra bacterias gramnegativas, se halla en una cantidad de 5 a 10%

S IDA
El SIDA o Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, constituye un proceso de caractersticas singulares, que se destaca por
un grave defecto (dficit) adquirido (por contagio no congnito) e irreversible de la inmunidad celular que predispone al
husped a infecciones oportunistas y al desarrollo de neoplasias.
El SIDA tambin es un estado avanzado de la infeccin causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el cual
destruye a lo largo del tiempo nuestras defensas, debilitando el organismo al punto de no poder protegerlo de infecciones
o enfermedades.
Caractersticas del Virus
-

Son de la familia RETROVIRUS, porque llevan un material gentico de ARN y copian su cdigo gentico en ADN
utilizando una enzima llamada TRANSCRIPTASA INVERSA O REVERSA.

Son del gnero LENTIVIRUS, que se caracterizan por fusionar y destruir las clulas hospederas y por producir infecciones
lentas, en las cuales la aparicin de los sntomas estn separadas del momento de la infeccin por muchos aos.

Transmisin
El virus se encuentra en gran cantidad en la sangre, semen y fluido vaginal de personas infectadas. Slo se transmite de tres
maneras :
a)
b)
c)

Va sexual : Vaginal, anal y bucogenital.


Va sangunea : Transfusin de sangre infectada, objetos punzocortantes
De madre a nio : Durante el embarazo, parto y en la lactancia.

Casos de Infeccin por VIH


FORMAS DE CONTAGIOS

PORCENTAJE

Relaciones sexuales

70 - 80%

De madre a hijo

5 - 10 %

Intercambio de jeringas

5 - 10 %

Transfusin

3-5%

Exposicin ocupacional

0,1 %

El virus VIH no se transmite por :


-

Besos
Picaduras de insectos
Compartir baos
Por ser donante de sangre

- Trabajar o estudiar juntos


- Lgrimas, sudor u orina
- Tocar a un VIH positivo

ESTADOS DE LA INFECCIN POR VIH


1.

El VIH penetra a una clula por endocitosis y a nivel de una molcula receptora llamada CD4 (linfocitos ayudantes y
menos densamente macrfagos, clulas dendrticas y de microglia y monocitos).

CLULAS SUCEPTIBLES A LA INFECCIN POR VIH

Cerebro

Astrocito
Oligodendrocitos
Microglia
Clulas endoteliales

Piel

Fibroblastos
Clulas de Langerhans

Sangre

linfocitos T - CD4
monocitos / macrfagos
promielocitos

Tracto
Digestivo

Clula enterocromafines
Clulas epiteliales
Clulas columnares
Macrfagos

2.

El VIH por ser un retrovirus, almacena su informacin gentica en una cadena simple de ARN en lugar de una doble
cadena de ADN encontrada en la mayora de los organismos. Para replicarse, el VIH utiliza a la enzima llamada
TRANSCRIPTASA REVERSA para convertir su ARN en ADN.

3.

El ADN del VIH pasa al ncleo de la clula CD4 y se inserta dentro de ADN celular. Luego, el ADN del VIH instruye a
la clula para hacer numerosas copias del virus original.

4.

Nuevas partculas son ensambladas y dejan la clula lista para infectar otras clulas CD4.

SNTOMAS
a)

Al comienzo no hay sntomas, pero al comenzar a disminuir los linfocitos T-CD4, se puede observar fatiga, fiebre,
ganglios linfticos un tanto inflamados y dolor de cabeza.

b)

En la fase intermedia, que puede durar aos, los sntomas se vuelven ms notorios, aumento crnico de los ganglios
linfticos del cuello, axilas e ingle, que puede ocurrir sola o acompaada de sudores, nocturnos, fiebres, prdida de
peso, fatiga e infecciones poco comunes.

c)

En la fase de SIDA, la final, ocurren las enfermedades oportunistas (neumona por Pneumocistis carinii) y cnceres
(Sarcoma de Kaposi), adems de observar transtornos neurolgicos (amnesia, demencias, encefalitis, meningitis).

Ante este panorama, slo se recuerda que la mejor arma contra esta enfermedad es la prevencin en las tres formas de
transmisin :

TRANSMISIN SEXUAL
-

No teniendo relaciones sexuales promiscuas, sino al contrario relaciones estables y mutuamente fieles.
Teniendo prcticas sexuales seguras.
Usando adecuadamente el condn o el feminn.

TRANSMISIN SANGUNEA
-

Las transfusiones slo deben hacerse cuando sea indispensable.


Las transfusiones no son peligrosas si la sangre ha sido adecuadamente analizada.
Usar agujas y jeringas descartables.
No compartir navajas, mquinas de afeitar, ni cepillos de dientes.
Exigir que el instrumental mdico o dental est esterilizado.

TRANSMISIN MADRE / HIJO


-

La mujer que desea tener un hijo debe acudir a un establecimiento de salud para recibir consejera y tener control
mdico.
Es recomendable que una mujer con VIH / SIDA evite el embarazo.
Una mujer con VIH / SIDA que est embarazada debe tomar AZT (medicamento que disminuye la posibilidad que
el nio nazca con el virus).
Una mujer con el virus debe evitar dar de lactar.

PLAQUETAS
Son llamados tambin Trombocitos y son restos de una clula mayor. Carecen de ncleo pero poseen algunas organelas.
Su membrana celular es trilaminar.
Caractersticas
-

Forma : Disco alargado

Tamao : 2 a 4 m

Cantidad : 200,000 a 300,000. Su elevacin se llama trombocitosis y su disminucin trombopenia.

Origen : En la MOR, a partir de una clula gigante llamada Megacariocito. El proceso de formacin de plaquetas se
denomina Tromboyesis y es estimulada por la hormona trombopoyetina (formada en el rin).

Tiempo de vida : 7 a 12 das siendo luego destruidos en el RES de la MOR, hgado y bazo.

Estructuras : El citoplasma plaquetario, est conformado por dos porciones una perifrica y otra central.

ESTRUCTURA DE UNA PLAQUETA

Microtbulos

Microtbulos
Membrana
plasmtica

Sistema
tubular derso
Mitocondria

Grnulo delta
Apertura de tbulo de
superficie
Sistema tubular denso

Grnulos
alfa
Glucgeno
Lisosomas
(grnulos lambda)

a)

Hialmero : Est conformado por porciones tubulares, es incolora, perifrica y tiene un manto, una membrana y
microtbulos. Presenta a la trombostenina.

b)

Granulmero : Es central y se hallan algunas organelas (lisosomas, mitocondrias), posee grnulos alfa (contienen F3P,
F4P, fibringeno, los factoresV y VIII de la coagulacin), grnulos densos(contienen Ca2+, serotonina, ADP y ATP) y
grnulos de glucgeno.

Propiedades
1.

Adhesividad : Es la capacidad de "pegarse" en el tejido lesionado. Esto es debido a las cargas elctricas negativas
extramembranarias y por el ADP.

2.

Activacin : Consiste en la liberacin del contenido de sus grnulos.

3.

Aglutinacin : Es llamado tambin agregacin, y es la capacidad de accionar entre ellas para poder formar el trombo
blanco (cogulo plaquetario). Depende del Tromboxano A2.

Funciones
1.

Mantiene en buen estado al endotelio vascular. La falta o disminucin de plaquetas provoca fragilidad capilar con
hemorragias espontneas.

2.

Determina la hemostasia primaria, mediante la aglutinacin y la formacin del trombo o cogulo blanco.

3.

Elabora factores plaquetarios, que se hallan en el granulmero y los grnulos alfa. Estos factores son :
a) Factor 3 Plaquetario (F3P) : Inicia la activacin de la coagulacin.
b) Factor 4 Plaquetario (F4P) : Inhbe a la heparina en el tejido lesionado.
c) Trombostenina : Genera la retraccin del trombo o cogulo.

4.

Funcin defensiva, ya que fagocita complejos antigeno / anticuerpo y algunos virus.

HEMOSTASIA
Es un conjunto de mecanismos cuyo objetivo es detener una hemorragia, producida por la lesin total o parcial de un vaso
snaguneo. Para ello, existe una coordinacin funcional de plaquetas, vasos sanguneos y protenas plasmticas especializadas del sistema de coagulacin. Existen las siguientes fases.
I.

FASE VASCULAR
Es una respuesta inmediata, que se produce luego de 1 a 3 segundos de lesionado el vaso sanguneo. Consiste en una
rpida vasoconstriccin del vaso daado, disminuyendo la hemorragia. La Serotonina disminuye la luz del vaso
sanguneo daado, limitando de esta manera la prdida de sangre.

II.

FASE PLAQUETARIA
Los trombocitos se fijan a las fibras colgenas del tejido conectivo de los bordes de la herida, donde se produce poco
despus un cierre a modo de tapn, de la zona lesionada (trombo plaquetario, trombo blanco o tampn hemosttico
I). Este proceso que, en general, demora 3 a 10 segundos, se lleva a cabo en tres etapas :
a) Adherencia plaquetaria : Las plaquetas que estaban circulando en la sangre, se ponen en contacto con la
superficie lesionada y se adhiere a su superficie, sobre todo con la colgena del subendotelio.
b) Reaccin de liberacin plaquetaria : Las plaquetas sufren una serie de modificaciones que se conocen como
activacin plaquetaria y son el cambio de forma, agregacin plaquetaria, liberacin de tromboxano A 2 y el ADP.
c) Agregacin plaquetaria : Cuando el ADP liberado estimula una mayor adherencia plaquetaria, formndose el
trombo blanco.

El Tromboxano A 2, es vasoconstrictor y evita que el trombo sea arrastrado por el torrente


sanguneo, adems tiene capacidad de estimular la agregacin plaquetaria.

III. FASE DE COAGULACIN


La base de esta etapa es la transformacin del fibringeno, que es una protena soluble, a fibrina (protena insoluble),
que va a determinar una malla, dentro del cual van a quedar atrapados plaquetas y eritrocitos, lo que constituyen el
cogulo definitivo. En esta etapa se observa la accin de los factores de la coagulacin. Esta fase es la ms lenta que las
dems, ya que dura 1 a 3 minutos.
Factores de la Coagulacin
Son protenas (proenzimas), que junto con el in calcio se encuentran en el plasma, normalmente en estado inactivo.
Los factores son los siguientes :

FACTOR
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII
-

NOMBRE
Fibringeno
Protrombina
Tromboplastina
Calcio
Proacelerina
No existe
Proconvertina
Antihemoflico
Factor Christmas
Factor de Stuart - Prower
Factor tromboplastnico del
plasma
Factor de Hageman
Factor fibrinobilizado

SINNIMO

Factor Tisular
Factor lbil, Globulina Ac
Factor estable, SPCA
Antihemoflico A
Antihemoflico B
Factor Stuart - Factor Prower
Antihemoflico C
Factor de vidrio o de contacto

Han sido encontrados nuevos factores de la coagulacin, como la prekalicrena (Factor de Fletcher) y el factor de
Fitzgerald (ciningeno de alto peso molecular).
Todos los factores de la coagulacin son formados en el hgado a excepcin del III (tisular), IV (in calcio) y el VIIIb (factor de Von Willebrand, formado en el subendotelio lesionado).
Para la sntesis de los factores II, VII, IX y X, es necesario la presencia de la vitamina K (naftoquinona)

COAGULACIN DE LA SANGRE
Es un proceso por el cual se detiene totalmente una hemorragia. La coagulacin de la sangre se lleva a cabo en tres etapas:
a)

Formacin del activador de la protombina : Consiste en la formacin de la enzima trombocinasa (constituido por
un fosfolpido y los factores V y X activados, en presencia del calcio). Existen dos vas para este fenmeno :
1. Va intrnseca : Utiliza solamente factores propios de la sangre. Es desencadenada al ponerse en contacto el
plasma con algunas superficies, como la colgena de los endotelios alterados o grasa. Una vez activado el factor XII
a XIIa, cataliza la conversin de Prekalicreina en Kalicreina. Esta Kalicreina a su vez, estimula una mayor y ms
rpida formacin del XIIa.

A continuacin, se desencadena la cascada de la coagulacin


2. Va extrnsecas : Es llamada tambin exgena, porque participa uncomponente o factor tisular, conocido como Tromboplastina
tisular (factor III), que a su vez va a activar diversos factores plasmticos. La coagulacin por la va extrnseca se inicia cuando
se produce una lesin en los tejidos, y los factores III, IV y el VII, transforman el factor X en Xa.

El factor X puede ser activado por la va intrnseca como por la va extrnseca


b)

Formacin de la trombina : El activador de protrombina o trombocinasa cataliza la conversin de protrombina en


trombina (factor II en factor IIa).

c)

Formacin de la fibrina : La trombina acta como enzima para convertir el fibringeno en fibrina (monmero de fibrina) que
constituye una red, estabilizada por el factor XIII, que engloba los hemates y el plasma constituyendo el cogulo.

Despus de la coagulacin el trombo o cogulo formado sufre modificaciones, como son la retraccin (por la
proteina Trombostenina plaquetaria), que permite la liberacin del suero; y la fibrinolisis.

Por lo general, el cogulo comienza a separarse de las paredes del tubo en 30 a 60 minutos y la separacin suele ser
total en 12 a 24 horas. El cogulo retrado no debe cambiar de manera importante en 12 horas.

IV. FASE DE FIBRINOLISIS


Es el proceso mediante el cual el cogulo se desintegra, restaurndose el flujo sanguneo en el vaso lesionado (proceso
de cicatrizacin), de esta manera se evita la formacin de trombos. La fibrinolisis es producida principalmente por la
enzima Plasmina, la cual fragmenta a la fibrina, luego estos fragmentos sern fagocitados por los macrfagos. La
fibrinolisis es aumentada por la hormona Adrenocorticotropina (ACTH), corticoides y la prednisolona.
Esta fase se produce a los 60 minutos despus de producirse la lesin, y la separacin del cogulo suele ser total en 24 horas.
PRCTICA
01. Es
a)
b)
c)
d)
e)

considerado una funcin de la sangre:


Nutritiva.
Respiratoria.
Excretora.
Defensiva.
Todos.

02. Es el proceso por el cual se forman los elementos


figurados de la sangre:
a) Hematosis.
b) Hemocateresis.
c) Hemostasia.
d) Homeostasis.
e) Hematopoyesis.

07. Es
de
a)
b)
c)
d)
e)

considerado el elemento figurado ms abundante


la sangre:
Bilirrubina.
Glbulo blanco.
Glbulo rojo.
Leucocito.
Plaqueta.

08. Es el componente orgnico ms abundante del plasma:


a) Agua.
b) Glcidos.
c) Lpidos.
d) Protenas.
e) Bilirrubina.

03. La hematopoyesis, despus del nacimiento se realiza


en:
a) Mdula sea amarilla.
b) Saco vitelino.
c) Hgado y bazo.
d) Mdula sea roja.
e) Mdula espinal.

09. Cuando la sangre se deja coagular, el sobrenadante se


denomina:
a) Linfa.
b) Plasma.
c) Bilirrubina.
d) Suero.
e) Hematocrito.

04. Es el proceso por el cual los elementos figurados "viejos"


son destruidos:
a) Hematopoyesis.
b) Hemocateresis.
c) Hemostasia.
d) Hematosis.
e) Homeostasis.

10. Es
a)
b)
c)
d)
e)

05. Es
a)
b)
c)
d)
e)

considerado el principal rgano hemocatertico:


Bazo.
Hgado.
Mdula sea roja.
Mdula sea amarilla.
Timo.

06. Es
a)
b)
c)
d)
e)

el componente ms abundante de la sangre:


Plasma sanguneo.
Glbulos rojos.
Glbulos blancos.
Plaquetas.
Trombocitos.

el responsable de dar el color al plasma sanguneo:


Hemoglobina.
Trombocito.
Bilirrubina.
Hierro.
Glbulo rojo.

11. El (la) ..............., mide la cantidad de glbulos rojos


que existe en una muestra de sangre, expresado en
porcentaje.
a) Hemograma.
b) Hematopoyesis.
c) Hematocrito.
d) Hemocateresis.
e) Eritropoyesis.
12. El aumento del hematocrito por encima de los valores
normales se denomina:
a) Hemograma.
b) Anemia.
c) Policitemia.
d) Trombocitopenia.
e) Leucopenia.

13. La disminucin del hematocrito por debajo de los


valores normales se denomina:
a) Anemia.
b) Leucopenia.
c) Policitemia.
d) Trombocitopenia.
e) Leucocitosis.
14. Elemento figurado que no presenta ncleo ni organelos
en su citoplasma:
a) Plaquetas.
b) Trombocitos.
c) Glbulos rojos.
d) Glbulos blancos.
e) Leucocitos.
15. Protena conjugada que se encuentra dentro de los
glbulos rojos:
a) Mioglobina.
b) Albmina.
c) Hemoglobina.
d) Fibrina.
e) Protrombina.
16. Elemento qumico que forma parte de la hemoglobina:
a) Hierro.
b) Cobalto.
c) Zinc.
d) Fe3
e) Fe2
17. El mayor porcentaje de CO , se transporta en la sangre,
2
bajo la forma de:
a) Carboxihemoglobina.
b) CO libre (disuelto en plasma).
2
c) In bicarbonato (HCO ) .
3
d) Carbaminohemoglobina.
e) Oxihemoglobina.
18. El mayor porcentaje de O , se transporta bajo la
2
forma de:
a) Carboxihemoglobina.
b) Oxihemoglobina.
c) Oxgeno libre (disuelto en plasma).
d) Carbamino hemoglobina.
e) In bicarbonato (HCO ) .
3

19. Una molcula de hemoglobina, cuntas molculas de


O

transporta?

a) 1
d) 8

b) 2
e) Varios

c) 4

20. Una molcula de hemoglobina, cuntas molculas de


CO

a) 1
d) 8

transporta?
b) 2
e) Varios

c) 4

21. Es el proceso por el cual se forman glbulos blancos :


a) Eritropoyesis.
b) Leucopoyesis.

c) Trombopoyesis.
d) Hematopoyesis.
e) Hemostasia.
22. Es
a)
b)
c)
d)
e)

el proceso por el cual se forman las plaquetas:


Eritropoyesis.
Leucopoyesis.
Trombopoyesis.
Hematopoyesis.
Hemostasia.

23. Es
a)
b)
c)
d)
e)

la hormona que interviene en la trombopoyesis:


Eritropoyetina.
Leucopoyetina.
Timopoyetina.
Trombopoyetina.
Hemoglobina.

24. Clula a partir de la cual se originan las plaquetas por


fragmentacin de su citoplasma:
a) Stem Cell.
b) Megacariocito.
c) Megacarioblasto.
d) Fibroblasto.
e) Clula mesenquimal.
25. Clula que interviene activamente en la hemostasia:
a) Glbulo rojo.
b) Glbulo blanco.
c) Plaqueta.
d) Eritrocito.
e) Leucocito.
26. La disminucin del nmero de plaquetas se denomina:
a) Leucopoyesis.
b) Trombocitopenia.
c) Trombocitosis.
d) Leucopenia.
e) Leucocitosis.
27. Son fases de la hemostasia, excepto:
a) Vascular.
b) Plaquetaria.
c) De la coagulacin.
d) De la fibrinolisis.
e) Hemorragia.
28. Son factores vitamina K dependientes, excepto:
a) II
b) VII
c) IX
d) X
e) XII
29. La
a)
b)
c)
d)
e)

fibrinolisis es producido por la enzima:


Plasmina.
Hemoglobina.
Trombina.
Fibrina.
Plasmingeno.

30. La hemofilia clsica, se produce por falta del factor


............ de la coagulacin.
a) I
b) II
c) V
d) VII
e) VIII

31. Clula sangunea encargada de la defensa del


organismo:
a) Eritrocito.
b) Plaqueta.
c) Leucocito.
d) Glbulo rojo.
e) Trombocito.
32. Clula blanca que interviene en un proceso de
parasitosis:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monocito.
e) Linfocito.
33. Sus grnulos contienen heparina e histamina:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monocito.
e) Linfocito.
34. Leucocito, que al abandonar el torrente sanguneo se
transforma en macrfago:
a) Neutrfilo.
b) Eosinfilo.
c) Basfilo.
d) Monocito.
e) Linfocito.
35. Glbulo blanco parasitado por el virus del SIDA (VIH):
a) L T 4
d) LNK

b) L T 8
c) LB
e) Leucocito.

36. Glbulo blanco que al abandonar el torrente sanguneo


se transforma en plasmocito:
a) L

T4

d) LNK

b) L T 8
c) LB
e) Leucocito.

37. Leucocito encargado de matar clulas tumorales y


cancergenas:
a) L T 4
d) LNK

b) L T 8
c) LB
e) Plaqueta.

40. Es la parte del organismo con mayor cantidad de


microorganismos:
a) Tubo digestivo.
b) Piel.
c) Boca.
d) Vagina.
e) Cabello.
41. No es considerado ejemplo de inmunidad natural:
a) cido clorhdrico.
b) Lisozima.
c) Macrfago.
d) Epitelio respiratorio con cilios.
e) Anticuerpos.
42. Las vacunas : BCG , POLIO y TRIPLE, son ejemplo de
inmunidad:
a) Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artificial.
43. Al enfermarnos de parotiditis ("Paperas"). De qu tipo
de inmunidad estamos hablando?.
a) Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artificial.
44. Qu son las vacunas?
a) Medicamentos contra microbios.
b) Son antibiticos.
c) Conjunto de anticuerpos.
d) Mezcla de inmunoglobulinas.
e) Son preparados constituidos por antigenos (bacterias, virus), aletargados que estimulan la inmunidad.
45. La leche materna contiene anticuerpos (IgA), qu tipo
de inmunidad se brinda al lactante?.
a) Natural.
b) Innato.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artificial.

38. Son propiedades de los glbulos blancos, excepto:


a) Quimiotaxis.
b) Diapedesis.
c) Fagocitosis.
d) Movimiento ameboideo.
e) Adhesin.

46. El suero anti - tetnico, a qu tipo de inmunidad


pertenece?.
a) Natural.
b) Innata.
c) Activo.
d) pasiva.
e) Artificial.

39. Propiedad por el cual, los glbulos blancos atraviesas


la pared de los capilares sanguneos:
a) Quimiotaxis.
b) Movimiento ameboideo.
c) Diapedesis.
d) Fagocitosis.
e) Agregacin.

47. Los antdotos que se aplican contra la mordedura de


las serpientes, qu tipo de inmunidad es?.
a) Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artificial.

48. Los sueros que se aplican en inmunidad, qu tipo de


inmunidad son?.
a) Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) Artificial.

55. Enzima responsable de la retrotranscripcin en el virus


del Sida (VIH):
a) Ribonucleasa.
b) Transcriptasa inversa.
c) Interleukina.
d) Citosina.
e) Interferon.

49. De qu estn constituidos los sueros inmunitarios?.


a) De bacterias.
b) De virus.
c) De anticuerpos.
d) De antibiticos.
e) De medicamentos.

56. El material gentico del virus del SIDA es:


a) ADN.
b) ARN.
c) ADN y ARN.
d) ADN y ARNm.
e) ADN y ARNt.

50. En la inmunidad artificial activa se sintetizan:


a) Anticuerpos.
b) Inmunoglobulinas.
c) Enzimas.
d) Glbulos blancos.
e) a y b.

57. La
a)
b)
c)
d)
e)

prueba de Elisa, qu detecta?


El ADN del VIH.
El ARN del VHI.
La protena Gp 120
La protena Gp 24.
Anticuerpos contra VIH.

58. Es
a)
b)
c)
d)
e)

un medio de transmisin del virus del Sida (VIH):


Uso de cepillos dentales.
Uso de toallas higinicas.
Dormir con un infectado.
Besos.
Perinatal (de madre a hijo).

51. La vagina tiene un pH = 4,5. Qu tipo de inmunidad


le brinda a la mujer?.
a) Natural.
b) Innata.
c) Activa.
d) Pasiva.
e) a y b.
52. Es el anticuerpo
hematoplacentaria :
a) Ig A
b) Ig G
d) Ig D
e) Ig E

que

atraviesa

la

barrera

c) Ig M

53. Es el anticuerpo que no puede atravesar la barrera


hematoplacentaria:
a) Ig A
b Ig G
c) Ig M
d) Ig D
e) Ig E
54. Es la inmunoglobulina de alto peso molecular:
a) Ig A
b) Ig E
c) Ig D
d) Ig M
e) Ig G

59. Un nio lactante est infectado con el virus del SIDA


(VIH). Si una mujer sana da de lactar al nio qu
pasara?.
a) La mujer se infecta con el hijo.
b) La mujer pasara a ser portadora.
c) La mujer se enferma de SIDA.
d) La mujer que da de lactar al nio infectado no se
podra infectar con el virus del SIDA (VIH).
e) El nio lactante se cura.
60. Es
a)
b)
c)
d)
e)

una clula presentadora de antgeno:


Macrfago.
Neutrfilo.
Eosinfilo.
Basfilo.
Linfocito.