ULCERA VENOSA

BSN MEDICAL
E.U. Ingrid Olivares K.

BSN medical Chile- Ulcera Venosa

ULCERA VENOSA
DEFINICION
Prdida en la integridad de la piel en la regin
comprendida entre el pie y debajo de la rodilla, con
una duracin igual o mayor a 4 semanas.
Cornwall

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ULCERA VENOSA
IMPORTANTE:
LA ULCERA VENOSA CORRESPONDE AL ULTIMO ESTADIO
DE LA INSUFICIENCIA VENOSA!
Prevencin Ideal:
Manejo compresivo preventivo
desde los primeros estadios
de la patologa.

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CLASIFICACION INS. VENOSA

CLASIFICACION CEAP (Clinica/Etiologa/Anatoma/Patofisiologa)
GRADO C-0 : Ausencia de signos clnicos de IVC (Insuf. Venosa Crnica)
GRADO C-1: Presencia de vrices reticulares /telangectasias
GRADO C-2: Presencia de vrices tronculares
GRADO C-3: Edema
GRADO C-4: Alteraciones cutneas (lesiones preulcerosas)
GRADO C-5: Antecedente de lcera cicatrizada
GRADO C-6: Ulcera activa

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ULCERA VENOSA
COMO SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE UNA ULCERA VENOSA?

Lesin redondeada u ovalada , con tejido esfacelado o granulatorio,

principalmente en la regin maleolar interna.
Presencia de una vena varicosa alrededor de la lcera.
Tamao variable, bordes de la lesin irregulares.
Tejido periulceroso con alteraciones cutneas previas (dermatitis ocre,
hiperqueratosis, atrofia blanca, lipodermatoesclerosis).
Dolor que aumenta en bipedestacin, sobre todo en presencia de infeccin.

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ULCERA VENOSA/ ARTERIAL

LCERAS VENOSAS
ASPECTO
LOCALIZACIN

LCERAS ARTERIALES

BORDES DELIMITADOS EXCAVADOS

BORDES PLANOS

FONDO GRANULOMATOSO

FONDO ATRFICO

SANGRANTES

NO SUELEN SANGRAR

REGIN LATERAL INTERNA

SOBRE PROMINENCIAS SEAS

1/3 INFERIOR DE LA PIERNA

CABEZAS METATARSIANOS
DEDOS

ETIOLOGA
PULSOS
DISTALES
CLNICA
OTROS SIGNOS

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INSUFICIENCIA VENOSA PRIMARIA O

ARTERIOSCLEROSIS, BUERGER,

SECUNDARIA

HTA, TABAQUISMO, DIABETES

CONSERVADOS, NORMALES

AUSENTES O DBILES

MODERADAMENTE DOLOROSAS

DOLOR IMPORTANTE QUE AUMENTA EN

SE ALIVIAN EN DECBITO

DECBITO

EDEMA EN LA PIERNA,

PIEL DELGADA SECA ATRFICA,

PIEL ENROJECIDA, ECZEMATOSA,

BRILLANTE, BLANQUECINA,

DERMATITIS OCRE, CALOR LOCAL,

DESCENSO DE TEMPERATURA,

VARICOSIDADES, PRURITO

UAS ENGROSADAS

ULCERA VENOSA/ ARTERIAL

INFECCIN: Menos frecuente en arterial, ms frecuente en venosa.

COMPRESIN: Indicada en venosa, contraindicada en arterial.

EXUDADO: Moderado a abundante en venosa, escaso o nulo en

arterial.

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ULCERA VENOSA/ ARTERIAL

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ULCERA VENOSA/ Clasificacin INH

Ulcera Tipo 1:

Lesin sin prdida de continuidad de la piel,

pero con proceso inflamatorio.
Piel comienza a cambiar de color y aspecto,
piel frgil.

Ulcera Tipo 2:

Lesin con prdida de continuidad de las

capas superiores de la piel, con menos de
5 cm de extensin.
Menos de 10% de esfacelo y puede presentar
infeccin.

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ULCERA VENOSA/ Clasificacin INH

Ulcera Tipo 3:

Afecta tejido celular subcutneo o hipodermis.

Mide entre 5,1 y 10 cm.
Exudado moderado.
Puede haber ms de 10% de esfacelo y
puede presentar infeccin.

Ulcera Tipo 4:

Afecta el tejido subcutneo.

Mide ms de 10 cm.
Abundante exudado.
Ms de 10% de esfacelo, mayor posibilidad
infeccin.

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ULCERA VENOSA
USO DE ANTIMICROBIANOS Y TERAPIA COMPRESIVAS

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TERAPIA COMPRESIVA+CURACION AVANZADA

Fundamento: Correccin de la hipertensin venosa mediante el uso de

diversos sistemas de compresin.

Permite:
Mejora del retorno venoso,
dando lugar a una disminucin
del reflujo.
Mejora sintomatologa y el
edema, retardando la evolucin
de la enfermedad

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ULCERA VENOSA/ TERAPIA COMPRESIVA

Fundamento: Correccin de la hipertensin venosa mediante el uso de

diversos sistemas de compresin.

Permite:
Mejora del retorno venoso,
dando lugar a una disminucin
del reflujo.
Mejora sintomatologa y el
edema, retardando la evolucin
de la enfermedad

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ULCERA VENOSA/TERAPIA COMPRESIVA

Consiste en diversos sistemas con
un grado de compresin de 30-40
mm Hg.
El cumplimiento del tratamiento con
vendaje compresivo es un factor
crtico para la resolucin de las
lceras).
Sin embargo, se ha observado que la
tasa de cumplimiento con el
protocolo de tratamiento puede ser
tan slo de uno de cada tres
pacientes ambulatorios.

Qu hacer?
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ULCER CARE/ Calcetn compresivo de doble capa

Una media con cierre y otra media

interna, lo cual ayuda al buen calce y
compresin.

Brinda compresin de 40 mmhg.

Promueve un estilo de vida o rutina

diaria comn y corriente: vestimenta,
baos y zapatos normales.

Reduce costos: JOBST Ulcer Care

minimiza y optimiza el tiempo necesario
en cuidado de enfermera.

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ULCERA VENOSA/ Calcetn compresivo de doble capa

Fcil y conveniente de usar, JOBST

Ulcer Care, est diseada para la
mxima conformidad del paciente.

Sistema listo para usar.

Disponible en diversos tamaos

acordes a medicin anatmica del
paciente.

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ULCERA VENOSA/ Curacin Avanzada

Ulceras presentan un alto nivel de

colonizacin por parte de organismos
bacterianos o fngicos.
Tratar de forma agresiva y rpida las
infecciones clnicas acelera la cicatrizacin.
La evidencia demuestra que una carga
bacteriana de 10 elevado a 6 MO o ms por
gramo de tejido perjudica gravemente la
cicatrizacin.

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ULCERA VENOSA/ Curacin Avanzada

Las biopelculas (biofilm) son colonias

bacterianas rodeadas de un revestimiento
protector a base de polisacridos; estas
colonias desarrollan una alta resistencia a los
agentes antimicrobianos.
Se ha investigado la relacin entre presencia
de biopelculas en heridas crnicas y su
papel en el retraso de la cicatrizacin o en la
recurrencia de lceras.

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ULCERA VENOSA/ Curacin Avanzada

Cutimed Sorbact

Apsito impregnado de DACC (diakil-carbamoil)

que por su accin hidrfoba, hace atraccin fsica
de los microorganismos, provocando su fijacin al
apsito, eliminndolos de esta manera.

Indicado en heridas con moderado o abundante

exudado.

Como se basa en el principio fsico de atraccin

hidrfoba, no hay posibilidad de generar
resistencia.

Presentacin: compresas, malla, trulas o

mechas.

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El mtodo Sorbact Interaccin Hidrfoba

Cutimed Sorbact. Apsito altamente hidrfobo debido a su capa del derivado
de acido graso DACC. El efecto es la atraccin irreversible de las bacterias de
la herida al entrar en contacto con la superficie hidrfoba del apsito bajo las
condiciones de humedad.
Cutimed Sorbact
se coloca directamente
sobre la superficie de la
herida humeda activando
as el contacto entre el
apsito y las bacterias de
la herida

Las bacterias de la herida

siguen la ley natural de la
interaccin hidrfoba y son
atradas por Cutimed
Sorbact

Al cambiar el apsito se
retiran de la herida las
bacterias atraidas. Durante
el curso del tratamiento
Cutimed Sorbact
reducir el nmero de las
bacterias creando as las
condiciones para el inicio
de la cicatrizacin.

Cutimed Sorbact
Cutimed Sorbact
Cutimed Sorbact

Tejido
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Tejido

Tejido

Lo que Cutimed Sorbact NO HAR

No desarrolla resistencia bacteriana
No presenta el riesgo de alergias
Hacia el derivado del cido graso DACC

No presenta citotoxicidad
No afecta proceso de granulacin, epitelizacin y cicatrizacin de la

herida

No tiene contraindicaciones
Se puede utilizar durante el embarazo, la lactancia y en nios.

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