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Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del

Compromiso Climtico

Docente: Danny, Lizarzaburu Aguinaga


Alumno: Luis Alberto, Araujo Ramos
Curso: Residuos slidos Urbanos e Industriales
Ciclo: 8
Tema: Manejo de Residuos Industriales Sesin 12 - Asignacin.
Aula: 503 B

2014

Introduccin:
El Manejo de los Residuos Slidos Hospitalarios en nuestro pas es uno de los aspectos de
la gestin hospitalaria, que recin a partir de los ltimos aos ha concitado el inters de
las instituciones pblicas
y
privadas,
impulsado
por
el desarrollo de
la seguridad y salud en el trabajo hospitalario, la proteccin al medioambiente y
la calidad en los servicios de salud.
El propsito de este trabajo es dar a conocer a los responsables de la administracin de
los establecimientos de salud, encargados del manejo de los residuos y al personal del
establecimiento de salud, los criterios tcnicos organizativos y operativos para realizar un
manejo correcto de los residuos slidos hospitalarios, acorde con la normativa vigente, el
nivel de complejidad del establecimiento de salud y el entorno geogrfico.
Diversos estudios han evaluado cualitativamente y cuantitativamente el contenido
microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y residuos domiciliarios (domsticos).
Los residuos domiciliarios contienen en promedio ms microorganismos con potencial
patgeno
para
humanos,
que
los
residuos
slidos
hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que los
residuos domsticos contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con
potencial patognico para humanos que los residuos slidos hospitalarios.
Todo residuo slido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de
generacin. Se deber disponer de un nmero suficiente de recipientes y bolsas para el
acondicionamiento de los residuos segn su clasificacin. Las vendas contaminadas con
secreciones corporales de los pacientes quemados debern segregarse en recipientes para
residuos biocontaminados. Los residuos punzocortantes debern ser segregados en el
mismo lugar degeneracin.
Proteger a la poblacin laboralmente expuesta a los riesgos por el manejo inadecuado de
los residuos slidos hospitalarios, a travs de la capacitacin y concientizacin.

Objetivo:
El objetivo del siguiente trabajo es dar a conocer sobre las caractersticas y actividades de
cada metodologa de tratamiento de residuos slidos hospitalarios .

Desarrollo de la Actividad
TECNOLOGAS DE TRATAMIENTO
El estudio Desarrollo del Enfoque de las Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos
Hospitalarios identifica las tecnologas de tratamiento disponibles en el mbito mundial.
Asimismo, se han analizado y discutido tanto tcnica como econmicamente las

alternativas de tratamiento, basndose en las cualidades y capacidades de cada


tecnologa, as como sus costos de inversin, operacin y de mantenimiento.
Por otro lado, se plantea el tratamiento de los residuos biocontaminados en la fuente de
generacin (tratamiento in situ) y se propone la tecnologa disponible para ello. Se
estableci la alternativa de un solo tratamiento global en el establecimiento de salud, para
ciertos establecimientos de salud con capacidades y recursos limitados.
Igualmente se hace mencin a la alternativa de tratamiento centralizado para
establecimientos de salud, ubicados en una determinada rea geogrfica, tanto en su
versin de unidad de tratamiento fija, como en la versin de unidad mvil.
Las ventajas y desventajas de cada una son planteadas, incluyendo anlisis de riesgos,
requerimiento de recursos e impacto ambiental que implica la operacin de cada una.
Para llevar a la prctica la propuesta de gestin integral del manejo de residuos slidos
hospitalarios, se plantea la implementacin de un sistema de organizacin articulado con
la actual organizacin del establecimiento de salud. Esta propuesta se realiza bajo el
esquema moderno de participacin de la empresa privada en apoyo a los servicios de
salud.
Cabe mencionar que la propuesta planteada en el presente documento requiere el
complemento de un marco legal apropiado, que propicie al interior de los
establecimientos de salud la adopcin de las tecnologas aqu vertidos, a fin de reducir los
riesgos actuales asociados al manejo de los residuos slidos hospitalarios.
El objetivo es evaluar los sistemas de tratamiento de residuos slidos de establecimientos
de salud, considerando el aspecto sanitario, tcnico - operativo, econmico y
organizacional, que garantice eficacia, seguridad y eficiencia para el mejor control de los
riesgos de salud ocupacional, pblica y ambiental que estn asociados a stos.
La finalidad es de identificar y caracterizar las metodologas y tcnicas de tratamiento de
los residuos slidos hospitalarios, evaluando la viabilidad tcnica, operativa,
organizacional y econmica de ellas, el contexto de la red de los establecimientos de salud
administrados por el Ministerio de Salud.
1. INCINERACIN
1.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA
Proceso de oxidacin qumica en el cual los residuos son quemados bajo condiciones
controladas para oxidar el carbn e hidrgeno presentes en ellos, destruyendo con ello
cualquier material con contenido de carbn, incluyendo los patgenos.

Grfico 1. Diagrama de un Incinerador

Los gases de combustin son venteados a travs de una chimenea, mientras que los
residuos convertidos en cenizas son removidos peridicamente para su disposicin final
en el relleno sanitario.
Para tratar los residuos biocontaminados por este mtodo, los parmetros que se deben
tener en cuenta y que tienen influencia en la eficacia del tratamiento son: en primer lugar
el dispositivo debe contar con dos cmaras o ms de incineracin, la primera cmara debe
alcanzar temperaturas entre 600C y 850C, temperatura a la cual combustionarn los
desechos con contenido de carbono e hidrgeno, la cmara secundaria y subsecuentes
deben alcanzar temperaturas superiores a 1200C, donde los gases provenientes de la
cmara primaria con contenido de gases txicos de la quema de plsticos (Dioxinas, PCBs,
SOx, NOx entre otros) rompern sus cadenas qumicas logrando un efluente con un
mnimo de emanaciones peligrosas. Los niveles mximos de las emisiones que rigen en la
actualidad, segn parmetros internacionales son los que se muestran en la tabla
siguiente.

1.1.2. CARACTERSTICAS TCNICAS DEL EQUIPO


Los equipos de incineracin cuentan con una cmara principal de acero, con resistencia a
las temperaturas altas, esta cmara se encuentra revestida con ladrillos refractarios, cuya
finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, de los
que pueden existir uno o ms segn el tamao de la cmara o las temperaturas que se
desean alcanzar, consisten en unas boquillas donde se pulveriza el combustible en una

mezcla con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un
sistema elctrico parte del equipo.
Algunas cmaras primarias cuentan con sistemas para insuflar aire con la finalidad de
mantener una combustin completa de los productos que se estn incinerando y
mantener la temperatura de operacin adecuada sin el uso de combustible, nicamente
con la quema de los mismos desechos slidos. Las temperaturas de operacin de la
cmara primaria deben oscilar entre 600 y 850C.
La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una
estructura de acero, la cual se encuentra revestida de ladrillo refractario que soporta
mayores temperaturas, en sta, los gases producto de la combustin de material slido de
la primera cmara son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas
que deben alcanzar son superiores a los 1,200C.

Grfico 2. Incinerador de doble cmara convencional

Los gases de combustin de la cmara secundaria pasan finalmente a travs de un sistema


"lavador de gases", el consiste en duchas cuya funcin es la de retener las partculas en
suspensin y enfriar los gases de combustin. Los gases ya limpios de partculas y
enfriados pasan a travs de un filtro antes de ser eliminados al ambiente.

Grfico 3. Incinerador de doble cmara con sistema de recuperacin de calor

Sin embargo, existen otros sistemas similares que previo al lavador de gases recuperan el
calor generado pasando los gases a travs de un intercambiador de calor para calentar
agua, generar vapor, agua sobrecalentada, aceite trmico, entre otros, elevando
considerablementesu rendimiento.
1.1.3. ASPECTOS TCNICO-OPERATIVOS
La incineracin de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de
exposicin mnimas para asegurar la destruccin de todos los microorganismos presentes.
Temperaturas del orden de los 1200C en la cmara de combustin secundaria con
tiempos de residencia del orden de un (1) segundo permitir obtener una adecuada
incineracin de los elementos txicos generados en la cmara primaria.
La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin de los residuos al incinerador,
son aspectos fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin de la
unidad de incineracin. La regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de
plstico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que
pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daos al equipo.
Cuando no sea posible practicar el tratamiento in-situ, en especial cuando se trata de
pequeos establecimientos de salud, es posible adoptar soluciones conjunta para dos o
ms de ellos. Si bien una solucin conjunta usualmente significa menores costos y mayor
eficiencia, debe prestarse especial atencin a los riesgos sanitarios y ambientales
asociados al transporte de residuos biocontaminados. Cabe sealar que una solucin
conjunta no slo incluye la incineracin como mtodo de tratamiento, sino tambin otras
alternativas como por ejemplo el enterramiento controlado.
Los residuos comunes, cuando una buena prctica de segregacin asegure que ellos estn
exentos de residuos biocontaminados, pueden derivarse directamente al recolector
municipal, sin tratamiento adicional.
Su utilizacin para el tratamiento de residuos slidos biocontaminados resulta eficaz por
la destruccin de los materiales orgnicos, incluyendo patgenos, adems de reducir el
volumen y masa de los residuos en un 80 a 95%, haciendo irreconocibles los residuos, para
ser llevados a su disposicin final en el rea habilitada especialmente en el relleno
sanitario.
El hecho de que con este tratamiento se haga irreconocibles los residuos, es
particularmente relevante en nuestro pas, donde la segregacin informal de los residuos
en los rellenos sanitarios y botaderos es una prctica comn.
Sin embargo, se debe contemplar el impacto ambiental que representa la operacin de los
incineradores. La proteccin al medio ambiente que se exige en un esquema

universalmente aceptado en nuestro tiempo de desarrollo sostenible, implica el


implementar incineradores eficientes y que posean un equipo complementario para la
limpieza de los gases de combustin, como factor determinante para su aplicacin
actual en los establecimientos de salud.
Adems de poseer la capacidad adecuada para tratar la generacin de residuos
biocontaminados del establecimiento, se deben tener en cuenta otros factores al
implementar los incineradores. Debieran ser instalados alejados de los servicios de
hospitalizacin, vivienda, consultorios, comedor y cocina principalmente; separados del
edificio del establecimiento de salud, pero adems teniendo en consideracin la direccin
de los vientos que prevalecen en la zona.
Algunos inconvenientes operativos de su aplicacin estn en la posibilidad de
supervivencia de contaminantes en las cenizas y en el lquido residual, en la presencia de
compuestos qumicos que al quemarse puedan emitir gases txicos y partculas que
puedan causar una polucin atmosfrica severa en el entorno; asimismo, la presencia de
elementos clorinados puede causar daos al incinerador por corrosin.
Otro inconveniente son los riesgos ocupacionales en las operaciones de manipulacin y
transporte de los residuos biocontaminados hacia el incinerador.
1.1.4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
1.1.4.1. Ventajas

Reduce el volumen en un 90%.


Destruccin total de patgenos, si opera a las temperaturas requeridas.
No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso.
Se puede contar con sistemas mviles de incineracin.
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados.

1.1.4.2. Desventajas

Emisiones gaseosas peligrosas, con contenido de dioxinas, PCBs, SOx, NOx entre
otros.
Riesgos en la operacin, se pueden provocar fogonazos, incendios y quemaduras al
operador.
Se requiere de personal entrenado y capacitado para su operacin y
mantenimiento.
Altos costos de operacin (combustibles) y mantenimiento.

1.2. ESTERILIZACIN A VAPOR


1.2.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA

Proceso que utiliza vapor saturado a presin en una cmara, ms conocido como
autoclave o retorta, dentro del cual se someten los residuos slidos a altas temperatura
con la finalidad de destruir los agentes patognicos que estn presentes en los residuos.
El autoclavado es el mtodo ms conocido de esterilizacin a vapor, se caracteriza por
tener una chaqueta de vapor, que rodea a la cmara de presin (cmara de esterilizacin);
la chaqueta es abastecida con vapor luego de cargar los residuos biocontaminados, una
vez que la autoclave est cargada y cerrada, se hace ingresar vapor a la cmara de
esterilizacin.
La temperatura y el tiempo son igualmente los parmetros fundamentales para la eficacia
de este tratamiento. Las temperaturas de operacin deben estar entre 135 a 137 C, por
un tiempo de 30 minutos como mnimo.
1.2.2. CARACTERSTICAS TCNICAS DEL EQUIPO
El equipo consiste una cmara hermtica, de acero inoxidable, dentro de la cual se
colocarn los desechos, esta cmara puede resistir altas presiones y vacos, tambin de
acero inoxidable. En esta cmara se colocan los residuos a ser esterilizados; en primer
lugar se produce vaco para extraer el aire de la cmara, luego se inyecta vapor de agua en
el interior, a fin de evitar la formacin de burbujas de aire donde la temperatura no
alcanza la adecuada; nuevamente se realiza un segundo vaco extrayendo el contenido de
aire y vapor de la cmara. Se prev que en este momento la cmara no tendr bolsas de
aire, inmediatamente despus se inyecta vapor. Un sistema controla el incremento de la
temperatura hasta 137C, momento en el cual comienza a contar el tiempo de
tratamiento de 30 minutos.
Si por algn motivo la temperatura decae de 137C el tiempo se inicia nuevamente en
cero. Una vez que el tiempo de 30 minutos ha transcurrido se inicia un ltimo vaco
extrayendo el vapor contenido en la cmara bajo la forma de condensados por un lapso
de 15 minutos. En este instante, a altas temperaturas, y bajas presiones se produce un
proceso fsico qumico que consiste en la evaporacin sbita y sublimacin del agua
contenida en los residuos slidos. La humedad final de los desechos se recomienda sea del
5%. Una vez finalizada esta parte del proceso se extraern los residuos de la cmara
totalmente esterilizados.

Grfico 4. Esterilizador a vapor para residuos slidos de


establecimientos de salud

Los esterilizadores a vapor convencionales son estticos, lo que provoca que en el interior
de las cmara de esterilizacin se puedan formar bolsas de aire, en stas las temperaturas
en ocasiones no llegan a las adecuadas, sin embargo existen equipos rotativos que
efectan el mismo proceso que adems de homogenizar los desechos, evitan que se
formen estas bolsas de aire.

Grfico 5. Autoclave rotativa para Residuos Slidos

1.2.3. ASPECTOS TCNICO-OPERATIVOS


Su utilizacin es aconsejable en los servicios donde se halla un potencial de generacin de
residuos slidos biocontaminados. Sin embargo, las restricciones tcnico econmicas de
su aplicacin orientara su uso a los establecimientos de salud que cuenten con red de
vapor (calderas) o energa elctrica disponible dada la alta demanda de potencia elctrica
requerida para la operacin de las calderas elctricas incorporadas en los modelos de
autoclave de operacin autnoma.

Grfico 6. Autoclave de Residuos Slidos implementado


en Hospitales Regionales de Iquitos, Trujillo y Cusco

Con esta aplicacin al no reducirse ni destruirse la masa, se recomienda utilizar un


tratamiento posterior que haga irreconocible los residuos que salen de la autoclave
(particularmente aplicable a jeringas, agujas e hipodrmicas), a fin de evitar su reuso ilegal
propiciado por la segregacin informal existente en los rellenos sanitarios.

Grfico 7. Triturador de Residuos Slidos post tratamiento implementado


en Hospitales Regionales de Iquitos, Trujillo y Cusco

Los parmetros que se deben tener en cuenta para este tipo de tratamiento son la
temperatura y tiempo, a fin de garantizar la esterilizacin completa de los residuos
biocontaminados. Parmetros que se fijarn en funcin a las caractersticas operativas y a
los tipos de patgenos que se desea esterilizar.
1.2.4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
1.2.4.1. Ventajas

Reduce el volumen en un 40%, con un sistema complementario de trituracin de


desechos se alcanza hasta un 70%.
Destruccin total de patgenos si se opera a las temperaturas, presiones y tiempos
adecuados
No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
Se puede contar con sistemas mviles de esterilizacin vapor
Bajo costo de inversin, operacin y mantenimiento
Tiene efluentes estriles
Fcil operacin

1.2.4.2. Desventajas

Riesgos de quemaduras en caso de mala operacin


Requiere de una lnea de vapor o casa fuerza para que sus costos de operacin
sean convenientemente bajos
El sistema requiere de un sistema complementario de destruccin de desechos
(trituracin)
Luego de ser procesados, los residuos quedan reconocibles por tanto hay el peligro
de reuso.

1.3. DESINFECCIN POR MICROONDAS


1.3.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA
Proceso por el cual se aplica una radiacin electromagntica de corta longitud de onda a
una frecuencia caracterstica. La energa irradiada a dicha frecuencia afecta
exclusivamente a las molculas de agua que contiene la materia orgnica, provocando
cambio en sus niveles de energa manifestados a travs de oscilaciones a alta frecuencia,
las molculas de agua al chocar entre s friccionan y producen calor elevando la
temperatura del agua contenida en la materia, causando la desinfeccin de los desechos.
La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y desmenuzamiento previo de los
residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento, a continuacin al
material granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado automticamente hacia
la cmara de tratamiento, donde cada partcula es expuesta a una serie de generadores
de microondas convencionales que producen el efecto mencionado anteriormente.
El producto final tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario o ser
enviado a plantas de reciclaje y aprovechamiento de residuos. El volumen de los residuos
se reduce en un 60%.
1.3.2. CARACTERSTICAS TCNICAS DEL EQUIPO
El equipo est conformado por cuatro elementos, el primero consiste en un sistema de
carga automtico que permite que el operador no entre en contacto con los desechos.

Este elemento levanta los residuos slidos hasta una cmara en la parte superior del
equipo, donde los desechos son triturados previamente al proceso de manera de tener
una masa homognea de residuos.
Debido al principio de funcionamiento del microondas explicado anteriormente, luego de
la trituracin se inyecta vapor de agua al desecho con la finalidad de elevar la humedad de
los mismos de 50% a 60% hasta 90% aproximadamente.
Logrado esto los desechos son transportados mediante un tornillo sin fin hasta los
generadores de microondas; stos se irradiarn con ondas de alta frecuencia durante 30
minutos. Las temperaturas de operacin son de 95C. En estas condiciones los residuos
quedarn desinfectados.
Finalmente, los residuos ya tratados son colocados en un contenedor para ser evacuados
por un camin recolector municipal y listo para ser enterrados.

Grfico 8. Desinfeccin por Microondas para el tratamiento de Residuos Slidos

1.3.3. ASPECTOS TCNICO-OPERATIVOS


Este nuevo sistema de tratamiento reduce los volmenes de los residuos
biocontaminados mediante un triturador a un 60%. Hay ausencia de emisiones peligrosas,
sin embargo podran liberarse de la cmara de tratamiento materiales voltiles durante la
operacin. Hay ausencia de vertidos lquidos y el producto final es irreconocible. En
general el impacto ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo.
Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una batera de
generadores de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin, y de altas
demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento de 100 Kg/hora). Dada la
capacidad mnima de tratamiento de esta tecnologa, tcnicamente tendra su aplicacin
para un solo establecimiento, pues en las capacidades que actualmente se fabrican (de
100 a 250 Kg/hora) quedan subdimensionados.
1.3.4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS

1.3.4.1. Ventajas

Reduce el volumen en un 60%


No hay necesidad de acondicionar los residuos previamente al proceso
Se puede contar con sistemas mviles
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
Bajo riesgo en su operacin
No hay efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas
No usa productos qumicos
El producto final es irreconocible
Olor y niveles de ruido muy reducidos
Su operacin implica un bajo impacto ambiental por ausencia de emisiones
peligrosas, asimismo, no hay sobrecarga de los vertedores municipales, hay una
mejora en las relaciones pblicas con los vecinos del hospital

1.3.4.2. Desventajas

Se requiere de personal entrenado y capacitado para la operacin y


mantenimiento.
Altos costos de inversin y mantenimiento
Las temperaturas de tratamiento (95C) no eliminan todo el espectro de patgenos
presentes en los residuos

1.4. ESTERILIZACIN POR IRRADIACIN CON HAZ DE ELECTRONES


1.4.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA
Proceso de destruccin de los patgenos por disociacin qumica y ruptura de sus clulas
causadas por el flujo de electrones.
En esta tecnologa emergente los electrones son generados por un acelerador similar a
aquellos usados para administrar radioterapia. El sistema consiste en una fuente de alto
voltaje, con modulador de radio frecuencia controlado por un procesador que opera el
acelerador de electrones enfriado por agua y encapsulado en paredes de concreto para
contener la radiacin. Un sistema de transporte mecanizado conduce los residuos
biocontaminados debajo de los haces de electrones a un ritmo de 180 kg/hora
aproximadamente.
Los residuos biocontaminados, incluyendo plsticos, vidrios, papel, ltex (guantes,
vendas), van dentro de contenedores conteniendo cada uno aproximadamente 5 kg. de
residuos que se transportan a la cmara de irradiacin a travs de un sistema motorizado.
El flujo de electrones emitidos por un filamento y acelerado por un campo elctrico de
alto voltaje, destruye los microorganismos (patgenos) al ocasionar una disociacin
qumica y ruptura de la pared celular de los microorganismos.

1.4.2. ASPECTOS TCNICO-OPERATIVOS


Esta tecnologa requiere de un equipo bastante sofisticado, consistente en un generador
de electrones, un gabinete aislado con un acelerador de electrones por campo magntico
de alto voltaje y requiere personal altamente calificado.
Los residuos se trasladan por la cmara de radiacin en contenedores individuales
movidos por un sistema motorizado. Durante el proceso de irradiacin, la temperatura de
los residuos slo sube unos 15C, permitiendo que los desperdicios irradiados puedan ser
manejados inmediatamente despus de haber sido esterilizados.

Grfico9. Diagrama del equipo de irradiacin de electrones

El consumo de energa es estimado en 0.0386 Kwh/Kg de residuo biocontaminado


tratado.
Apenas se apaga el equipo la radiacin residual cesa, asimismo al no operar por
combustin la polucin atmosfrica que produce es mnima.
A pesar de que hay emisiones de gas ozono, stas son reducidas por una destruccin
cataltica.
1.4.3. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
1.4.3.1. Ventajas

Destruccin total de patgenos


Se necesita acondicionar los residuos previamente al proceso, el haz de electrones
puede ser retenido por vidrio y otros materiales de mayor densidad
Se pueden tratar los residuos comunes y biocontaminados
No tiene efluentes ni emisiones gaseosas peligrosas

1.4.3.2. Desventajas

No reduce el volumen de los residuos, no tiene alteracin de forma fsica ni


qumica
Se tiene formacin de ozono durante la operacin del equipo (efecto corona)
Se requiere de personal capacitado para la operacin y mantenimiento del equipo
Aunque mnimo, existe riesgo de radiacin
Altos costos de inversin, operacin (energa) y mantenimiento

1.5. TRATAMIENTO QUMICO


1.5.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA
Proceso de destruccin de los patgenos provocada por la accin qumica de ciertos
compuestos. Esta tecnologa es til para centros de salud y puestos de salud,
establecimientos cuya generacin no excede de 10 kilogramos diarios.
Con esta tcnica se logra la desinfeccin del residuo por contacto del mismo con un
producto qumico lquido desinfectante, que inactiva y mata a los agentes infecciosos.
Los residuos biocontaminados se depositan en un recipiente donde son mezclados con el
desinfectante lquido, posteriormente, luego de un periodo de contacto con el agente
qumico, estos son retirados y escurridos para luego ser transportados a un relleno
sanitario.

Grfico10. Diagrama del proceso del tratamiento qumico de Residuos Slidos

1.5.2. CARACTERSTICAS DEL PROCESO


Con este mtodo de tratamiento, normalmente se tratan los desechos lquidos, sin
embargo, pueden tratarse los residuos slidos. El proceso consiste en sumergir los
residuos slidos en una solucin qumica, esta puede ser cloro al 15%.

Los residuos estarn en contacto con la solucin por un tiempo aproximado de 20


minutos, luego estos sern escurridos antes de colocarlos en una fosa para su
enterramiento. La solucin qumica restante podr ser eliminada en la red pblica o en la
misma poza donde se han enterrado los desechos.
1.5.3. ASPECTOS TCNICO-OPERATIVOS
Si bien este tipo de tratamiento es ms apropiado para lquidos, es tambin utilizado para
tratar residuos slidos biocontaminados.
La eficacia del tratamiento depende del tipo de patgenos a inactivar o desinfectar, del
grado de contaminacin, de la cantidad de material protenico presente, del tipo de
producto qumico a utilizar y de su concentracin, del tiempo de contacto y de otros
factores como son la temperatura, pH, grado de agitacin requerido y de las
caractersticas biolgicas de los microorganismos patgenos.
1.5.4. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
1.5.4.1. Ventajas

Destruccin de patgenos mediante proceso qumico


Se pueden tratar residuos biocontaminados y comunes
Tecnologa til para establecimientos de salud como puestos de salud

1.5.4.2. Desventajas

Efluentes con soluciones qumicas activas


Riesgos en la operacin, se pueden provocar emisiones gaseosas con algunas
soluciones qumicas
Efluentes qumicos probablemente activos con riesgo en su manipulacin
Es necesario acondicionar los residuos antes del proceso
Se requiere tiempo de contacto entre el residuo y la solucin qumica,
dependiendo del producto que se emplee.

1.6. OTRAS TECNOLOGAS EMERGENTES


1.6.1. PIRLISIS
1.6.1.1. Descripcin del sistema
Proceso de inactivacin de los microorganismos infecciosos por la descomposicin
qumica de sus molculas, al ser sometidos los residuos biocontaminados a intenso calor
en un ambiente controlado.

Es una tecnologa emergente donde se aplica calor sin oxidacin de los residuos slidos
biocontaminados, para lograr una descomposicin qumica de las molculas orgnicas de
los residuos a elementos simples (carbn, hidrogeno, etc.). En la cmara de acero
inoxidable donde se realiza la pirlisis el calor es generado por resistencia elctrica y las
paredes de la cmara son enfriadas con agua.
1.6.1.2. Aspectos tcnicos operativos
Tecnologa compleja en la que las molculas de los residuos slidos biocontaminados son
descompuestas en elementos simples por accin del calor. El sistema procesa hasta 60
kg/hora de residuos biocontaminados.
El monitoreo y control operativo del sistema es realizado por un PLC, incluyendo la lectura
del cdigo de barras de las etiquetas que identifican a los contenedores con residuos
biocontaminados, as como el control del variador de velocidad del motor del
transportador y el control de la temperatura del proceso.
1.6.2. DETOXIFICACIN SINTTICA
1.6.2.1. Descripcin del sistema
Esta tecnologa utiliza vapor sobrecalentado para convertir los residuos biocontaminados
en vapor no txico y en residuos secos inocuos. Los residuos biocontaminados, que
pueden ser vidrios, metales, papel o madera, son triturados en una primera etapa y
reducidos a dimensiones de .
Los residuos triturados fluyen a un evaporador donde son trasladados por un
transportador tipo gusano hacia la puerta de descarga; en su recorrido los residuos son
expuestos a un flujo de vapor sobrecalentado que est a una temperatura entre 590C a
650C. Las partculas del residuo biocontaminado triturado fluyen en direccin opuesta a
la del vapor, siendo en este proceso convertidas en vapor orgnico no txico (dixido de
carbono y agua) y en residuos secos inorgnicos inocuos.
1.6.2.2. Aspectos tcnicos operativos
Esta tecnologa que utiliza vapor sobrecalentado puede tratar entre 200 a 1,200 kg de
residuos slidos biocontaminados por da.
Los residuos previamente triturados y tratados con vapor sobrecalentado circulan en la
cmara de tratamiento mediante un transportador de tipo tornillo en contraflujo al vapor
sobrecalentado.
El gas resultante de este proceso fluye a un reactor de detoxificacin donde se produce
una reaccin endotrmica que reduce la toxicidad del gas en ms de un 99.99%.

De aqu el gas pasa a un intercambiador de calor siendo enfriado a una temperatura de


140C, pasando luego a un proceso de absorcin, llevando a continuacin a un convertidor
cataltico donde el gas se transforma en dixido de carbono y agua, siendo as liberado a la
atmsfera.
Mientras que los residuos slidos secos e inocuos son dispuestos en el relleno sanitario.
1.6.3. PIROXIDACIN
1.6.3.1. Descripcin del sistema
Esta tecnologa combina el proceso de descomposicin qumica de los residuos
biocontaminados logrados con la pirlisis, con la oxidacin en una segunda etapa
mediante un flujo controlado de aire a la cmara.
1.6.3.2. Aspectos tcnico-operativos
Con esta tecnologa la descomposicin qumica de los residuos biocontaminados lograda
en un proceso de pirlisis, se combina con una oxidacin mediante un flujo de aire
controlado a travs de un sistema basado en microprocesador, que recibe seales de
termocuplas y de un medidor de flujo de aire, para con ello mantener el proceso bajo
control.
Asimismo, se lleva un control de la eficiencia a travs del monitoreo computarizado de las
emisiones de los gases emitidos a la atmsfera.
1.6.4. PLASMA
1.6.4.1. Descripcin del sistema
Proceso en el cual se destruyen los patgenos por la alta temperatura que se genera al
ionizar un gas en la cmara de tratamiento.
Esta tecnologa emergente que comnmente se viene aplicando en la industria del acero
(soldadura), se ha incorporado recientemente al tratamiento de los residuos
biocontaminados.
Un arco elctrico se produce entre dos electrodos que ionizan un gas inerte, suministrado
a travs de una boquilla, formando as el plasma (el gas ionizado es definido como
plasma). El arco calienta el gas a una temperatura a la que resulta ionizado.
Con este proceso el plasma llega a temperaturas muy altas con las quese destruyen los
patgenos de los residuos biocontaminados.
1.6.4.2. Aspectos tcnico-operativos

La aplicacin de esta tecnologa emergente implica disponer de una fuente de electricidad


con un generador de alta frecuencia para el arco elctrico.
Asimismo, se debe contar con una batera de cilindros de gas inerte (nitrgeno o argn) en
la capacidad requerida para abastecer de gas al sistema.
Un controlador basado en microprocesador se encarga de proveer las condiciones
operativas adecuadas en funcin a las seales de control recibidas del sistema
(temperatura, flujo de gas).
Dado las altas temperaturas que se logran en la cmara para la destruccin de los
patgenos en los residuos biocontaminados se dispone de un sistema de enfriamiento,
controlado tambin por el mismo sistema basado en microprocesador.

CICLO DEL MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

I.

Acondicionamiento

El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas hospitalarias con los


materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios
tcnicos establecidos en este Manual.
Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos slidos,
teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de residuos que
genera cada servicio del establecimiento de salud.
Requerimientos
1.1. Listado de recipientes y bolsas por servicios.

1.2. Recipientes con tapa para residuos slidos.


1.3. Bolsas de polietileno de alta densidad de color rojo, negro y amarillo.
1.4. Recipientes rgidos e impermeables para descartar material punzo cortante,
debidamente rotulados.
Procedimiento
1. Seleccionar los tipos de recipientes y determinar la cantidad a utilizar en cada servicio,
considerando capacidad, forma y material de fabricacin.
2. Determinar la cantidad, color y capacidad de las bolsas (que debe ser al menos 20%
mayor de la capacidad del recipiente) a utilizar segn la clase de residuos. Se emplearn:
bolsas rojas (residuos biocontaminados), bolsas negras (residuos comunes) y bolsas
amarillas (residuos especiales).
3. El personal encargado de la limpieza colocar los recipientes con sus respectivas bolsas
en los diferentes servicios y reas hospitalarias, de acuerdo a los requerimientos
identificados en el punto anterior.
4. Colocar la bolsa en el interior del recipiente doblndola hacia fuera, recubriendo los
bordes del contenedor.
5. Ubicar los recipientes lo ms cerca posible a la fuente de generacin.
6. Para descartar residuos punzocortantes se colocarn recipientes rgidos especiales para
este tipo de residuos.
7. Ubicar el recipiente para el residuo punzo cortante de tal manera que no se caiga ni
voltee.
8. Verificar el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y
volumen que genera el servicio. Es importante verificar la eliminacin de los residuos con
la bolsa correspondiente.
II. Segregacin y Almacenamiento Primario
La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de
residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos
ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud del
personal del hospital y al deterioro ambiental, as como facilitar los procedimientos de
transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de
todo el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo.

Requerimientos
a. Servicios debidamente acondicionados para descartar los residuos slidos.
b. Personal capacitado.
Procedimiento
1. Identificar y clasificar el residuo para eliminarlo en el recipiente respectivo.
2. Desechar los residuos con un mnimo de manipulacin, sobre todo para aquellos
residuos biocontaminados y especiales.
3. Al segregar los residuos cualquiera sea el tipo verificar que no se exceda de las dos
terceras partes de la capacidad del recipiente.
4. En el caso de jeringas descartar de acuerdo al tipo de recipiente rgido:
4.1. Si el recipiente tiene dispositivo para separar aguja de la jeringa, descartar slo la
aguja en dicho recipiente
4.2. Si el recipiente no cuenta con dispositivo de separacin de aguja, eliminar el conjunto
(aguja-jeringa) completo.
Si la jeringa contiene residuos de medicamentos citotxicos se depositar en el recipiente
rgido junto con la aguja.
En caso de que las jeringas o material punzocortante, se encuentren contaminados con
residuos radioactivos, se colocarn en recipientes rgidos, los cuales deben estar rotulados
con el smbolo de peligro radioactivo.
5. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes.
6. Nunca reencapsular la aguja.
7. Si se cuenta con un Destructor de Agujas, utilcelo inmediatamente despus de usar la
aguja y descarte la jeringa u otro artculo usado en el recipiente destinado para residuos
biocontaminados.
8. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) no contemplados en el tipo
A.5 se deber colocar en envases o cajas rgidas sellando adecuadamente para evitar
cortes u otras lesiones. Sern eliminados siguiendo el manejo de residuo biocontaminado
y deben ser rotuladas indicando el material que contiene.
9. Los medicamentos generados como residuos slidos en hospitales debern de
preferencia incinerarse, en caso contrario se introducirn directamente en recipientes

rgidos exclusivos, cuyo tamao estar en funcin del volumen de generacin. Los
medicamentos citotxicos debern necesariamente incinerarse.
10. En el caso de los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas, como
Cobalto (Co-60), Cesio (Cs-137), o el Iridio (Ir-192) no podrn ser manipulados por el
personal del establecimiento de salud, siendo competencia exclusiva de su manipulacin
del personal del IPEN.
11. Los residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas, tales como: agujas,
algodn, vasos descartables, viales, papel, que hayan tenido contacto con algn
radioistopo lquido, se almacenarn temporalmente en un recipiente especial plomado,
hermticamente cerrado, de acuerdo a lo establecido por el IPEN.
12. En caso de los residuos generados en el rea de microbiologa y especficamente con
los cultivos procesados, estos residuos debern ser previamente autoclavados.
13. Los recipientes debern ser lavados.
III. Almacenamiento Intermedio
Es el lugar ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por
las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de
acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de
volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento.
Requerimientos
1. Ambiente apropiado de acuerdo a las especificaciones tcnicas del presente manual.
2. Ambiente debidamente acondicionado, con buena ventilacin e iluminacin
(recipientes, bolsas, estantes, etc.).
Procedimiento
1. Depositar los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios, en los
recipientes acondicionados, segn la clase de residuo. (todos los residuos slidos debern
eliminarse en sus respectivas bolsas).
2. No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen
derrames.
3. Mantener los recipientes debidamente tapados.
4. Mantener la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada con la
sealizacin correspondiente

5. Una vez llenos los recipientes no deben permanecer en este ambiente por ms de 12
horas.
6. Verificar que los residuos del almacn intermedio hayan sido retirados de acuerdo al
cronograma establecido.
7. Mantener el rea de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la
contaminacin y proliferacin de microorganismos patgenos y vectores.
IV. Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o
final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos
para cada servicio.
Requerimientos
1. Coches de transporte recipientes con ruedas, de uso exclusivo y de acuerdo a
especificaciones tcnicas.
2. Ruta de transporte establecida de acuerdo a:
Las rutas sern definidas de manera tal que, en un menor recorrido posible se
transporte los residuos de un almacenamiento a otro.
Evitar el cruce con las rutas de alimentos, ropa limpia, traslado de pacientes y en caso
contrario asegurar que los recipientes de los residuos slidos estn cerrados.
En ningn caso usar ductos.
3. Horarios de transporte establecidos, en funcin de aquellas horas de menor afluencia
de personas, asimismo en horas en las cuales no se transporten alimentos.
Procedimiento
1. El personal de limpieza contando con el equipo de proteccin personal realizar el
recojo de residuos dentro de los ambientes de acuerdo a la frecuencia del servicio o
cuando el recipiente est lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad, en caso del
almacenamiento primario y cuando est totalmente lleno en el caso del almacenamiento
intermedio.
2. Para el recojo de los residuos se debe cerrar la bolsa torciendo la abertura y
amarrndola, no se debe vaciar los residuos de una bolsa a otra.
3. Al cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire, teniendo cuidado de no inhalarlo
o exponerse a ese flujo de aire.

4. Para el traslado de los recipientes rgidos de material punzocortante, asegurarse de


cerrarlos y sellarlos correctamente.
5. Transportar los recipientes de residuos utilizando transporte de ruedas (coches u otros)
con los recipientes cerrados. No se debe compactar los residuos en los recipientes.
6. Las bolsas se deben sujetar por la parte superior y mantener alejadas del cuerpo
durante su traslado, evitando arrastrarlas por el suelo.
7. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final segn las
rutas y el horario establecidos.
8. En caso de contar con ascensores, el uso de estos ser exclusivo durante el traslado de
los residuos de acuerdo al horario establecido (preferiblemente en horas de menor
afluencia de personas) y se proceder a su limpieza y desinfeccin inmediata para su
normal funcionamiento.
9. El personal de limpieza debe asegurar que el recipiente se encuentre limpio luego del
traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
V. Almacenamiento Final
En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes del
almacenamiento secundario de la fuente de generacin segn sea el caso, son
depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario.
Requerimientos
1. Ambiente de uso exclusivo y debidamente sealizado de acuerdo a las especificaciones
tcnicas del presente manual. Ver Anexo 4.
2. Ambiente debidamente acondicionado: pisos limpios y desinfectados. En el caso de
establecimientos de salud que generen menos de 130 litros por da, se dispondrn de
recipientes.
3. El personal de limpieza que ejecuta el almacenamiento debe contar con ropa de trabajo
y equipo de proteccin personal. Ver Anexo 6.
Procedimiento
1. Almacenar los residuos slidos de acuerdo a su clasificacin en el espacio dispuesto y
acondicionado para cada clase (biocontaminados, comn y especial). En caso de que el
establecimiento de salud, genere menos de 130 litros por da, las bolsas que contienen los
residuos se depositarn en los recipientes respectivos.

2. Colocar los residuos punzocortantes en una zona debidamente identificada con un


rtulo que indique "Residuos Punzocortantes" y con el smbolo internacional de
Bioseguridad.
3. Apilar los residuos biocontaminados sin compactar.
4. Colocar los residuos de alimentos, en los recipientes respectivos, para evitar derrames.
5. Los residuos slidos se almacenarn en este ambiente por un perodo de tiempo no
mayor de 24 horas.
6. Limpiar y desinfectar el ambiente luego de la evacuacin de los residuos para su
tratamiento o disposicin final.

Tratamiento de Residuos Hospital Hiplito Unnue


El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios en el Hospital Nacional Hiplito
Unnue se fundamentar en tres fases. Las mismas que deben estar establecidas de
acuerdo al volumen de generacin y al tipo de residuos que son manejados en los
diferentes servicios de atencin hospitalaria.
Estas fases comprendern:
a) recoleccin
b) tratamiento
c) disposicin final de los residuos slidos tratados.
Fase de recoleccin de los RSH
En sta fase, cada fuente generadora de residuos slidos deber disponer un rea aislada
y con suficiente espacio para albergar un nmero de coches transportadores de residuos
slidos montado sobre cuatro ruedas de jebe o similar de capacidad superior a los 600
litros, que a la vez funcionar como almacenamiento intermedio. El traslado de los coches
transportadores deber realizarse una vez llenado su capacidad mxima (recomendando
un volumen superior a los 600 litros), asegurando la compatibilidad con el sistema de
tratamiento (ya que stos coches transportadores con residuos slidos sern levantados
por un ascensor montacargas hasta la parte superior de la autoclave y vaciar todo su
contenido dentro del sistema de tratamiento). El flujo de los coches transportadores
deber respetar los horarios y recorridos recomendados en el presente Plan. Adems
debern garantizar el traslado en forma segura los residuos, minimizando el contacto y el
riesgo de ocasionar accidentes. El ciclo de recoleccin termina cuando los coches
transportadores de residuos slidos una vez vaciados, son limpiados y desinfectados en un

espacio para tal fin en la Planta de Tratamiento, para luego ser ubicados nuevamente a su
rea de origen, donde nuevamente funcionar como un rea de acopio intermedio mvil.
Fase de tratamiento de los RSH
En sta fase se va emplear un sistema de tratamiento que tiene las siguientes
caractersticas:
1. Esterilizador a Vapor, con Triturador incorporado para el tratamiento de residuos
slidos hospitalarios. Capacidad 1000 Litros
2. Esterilizador con principio de funcionamiento de trituracin antes de la esterilizacin,
en una misma cmara o recipiente. Cmara cerrada y hermtica.
3. Sistema Automatizado de: Carga, Trituracin, Esterilizacin y Descarga de los residuos
slidos hospitalarios. Tratamiento en un solo equipo y en un solo paso, sin la intervencin
manual de los trabajadores (proceso completamente automatizado), para asegurar el
menor riesgo a la salud de los trabajadores
4. Los ciclos del equipo esterilizador asegura una alta eficiencia de esterilizacin, mnimo
tiempo del ciclo total del procedimiento de esterilizacin (no mayor de 60 minutos), una
desnaturalizacin de los residuos esterilizados y ausencia de generacin de lixiviados
contaminantes con destino al alcantarillado.
Los permisos para funcionar como una Planta de Tratamiento debern ser coordinados
con la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA), luego de haber cumplido con los
requisitos mnimos exigidos.

Conclusin:
Podemos concluir afirmando que es muy importante tener en cuenta todas la medidas
posibles para tratar estos residuos biocontaminados, siempre y cuando teniendo en
cuenta los pasos establecidos para as poder evitar cualquier contratiempo que surja
durante el proceso.

Bibliografa:
www.minsa.gob.pe/publicaciones/pdf/tecno.pdf

http://www.disaster-info.net/PEDSudamerica/leyes/leyes/suramerica/peru/salud/Resolucion_Ministerial_217.pdf
www.hnhu.gob.pe/.../PLAN%20MANEJO%20RRSS%202013.pdf