Comunicacin con personas con AFASIA

Cuaderno de Apoyo a la comunicacin

en el entorno sanitario

CUADERNO DE APOYO A LA COMUNICACIN EN EL ENTORNO SANITARIO. Personas con afasia

Incluido en la Fase II del Proyecto de apoyo a la comunicacin con personas mayores y personas mayores con discapacidad, Yo te cuento, cuenta conmigo, coordinado por el CEAPATIMSERSO.
Diseo y elaboracin del cuaderno de comunicacin:
Clara Isabel Delgado Santos. Logopeda. CEAPAT-IMSERSO
Colaboraciones en el cuaderno (orden alfabtico profesionales/entidad)
ngela Vigara Cerrato. Terapeuta Ocupacional. CEAPAT-IMSERSO. Madrid.
Araceli Snchez Vzquez. Terapeuta Ocupacional. Residencia de Mayores ECOPLAR- Aravaca. Madrid
Candelaria Imbernn Lpez. La Salle Centro Universitario Campus Madrid.
Carmen Higueras Fernndez. Logopeda CEADAC-IMSERSO. Madrid.
Clara de la Cruz Buti. Logopeda. Hospital Virgen de la Poveda. Madrid.
Dolores Abril Abadn. Psicloga y Responsable de rea. CEAPAT-IMSERSO. Madrid.
Eva Mara Garca-Miguel Berrio. Terapeuta Ocupacional. Centro de da APAM. Madrid.
Isabel Ruiz Coll. Logopeda IMSERSO. Madrid.
Milagros Garca Aguado. Logopeda. Centro de da APAM. Madrid.
Roco Fernndez-Durn Mazzuchelli. Psicloga Clnica. Directora del Centro APAI (Atencin Psicolgica Aplicada Integral). Madrid.
Susana Lpez de Ullbarri Jimnez. Instituto Foral de Bienestar Social de lava. Centro de Autonoma Personal. Pas Vasco.
Asociacin Ayuda a la Afasia. Madrid.
Centro de Rehabilitacin Interdisciplinar para Lesiones Neurolgicas y Centro de da INTEGRA DAO CEREBRAL. Murcia.
VITALIA, a travs de su red de Centros de Da:
- Vitalia Alcal de Henares
- Vitalia Barajas Coslada
- Vitalia Chamartn
- Vitalia Ferraz
- Vitalia Pozuelo Majadahonda
- Vitalia Retiro
- Vitalia Santander
- Vitalia Sarri
- Vitalia Sevilla
- Vitalia Valladolid
Fecha de publicacin: Diciembre 2013
Pictogramas: CATEDU (http://catedu.es/arasaac/), bajo licencia Creative
Commons y creados por Sergio Palao
Fotografa: Un paciente se somete a una tomografa axial computarizada
(TAC o escner): Fotgrafa: Luana Fischer Ferreira. Banco de imgenes y
sonidos. Instituto de Tecnologas Educativas. Ministerio de Educacin.
Licencia Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0
Unported (Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual) (CC BY-NC-SA 3.0)

Con la colaboracin de:

Acceso a la descarga
del cuaderno mediante
cdigo QR:

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Qu ha pasado?
En ocasiones, despus de un Dao Cerebral Sobrevenido, la persona puede presentar alteraciones en el lenguaje
hablado o escrito.

Esta alteracin del lenguaje es conocida como AFASIA.

Adems, la persona puede presentar:
Problemas cognitivos: memoria, atencin, concentracin, razonamiento abstracto, etc.
Dificultades fsicas para caminar, comer, moverse, etc.

Por otro lado, la dificultad para comunicarse produce un gran impacto emocional en la persona, por lo que puede
presentar estados de depresin, ansiedad, angustia, as como problemas para regular sus propias emociones, etc., que
derivan en falta de motivacin, apata, tristeza, irritabilidad o baja autoestima entre otros.

Las afasias no son todas iguales.

Pueden producirse por diferentes causas y afectar a diferentes zonas del cerebro.
Adems, las personas no somos todas iguales.
Nos diferenciamos en nuestro carcter, experiencias de vida, formacin cultural, gustos, hobbies, manas, formas
de afrontar los problemas, superar las dificultades, relacionarnos con los dems, etc.

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

A quin va dirigido este cuaderno?
Este cuaderno est diseado para personas con afasia que:
Hayan participado/participen en un programa individualizado de intervencin multidisciplinar.
Mejoran su comunicacin con el uso de un apoyo visual/escrito para expresar/comprender el lenguaje oral.
Comprenden el significado de las imgenes/palabras del vocabulario que contiene el cuaderno, pero pueden
presentar dificultades para expresarlo verbalmente.
Aceptan el uso del cuaderno como apoyo a su comunicacin y tienen motivacin para utilizarlo.
Acuden a consulta mdica/enfermera o se encuentran ingresadas/os y consideran que el cuaderno puede ser
til para mejorar su comunicacin en esos contextos.

Las personas que se encuentran en las fases iniciales requieren una evaluacin
multidisciplinar que apoye la planificacin de su trabajo de recuperacin.

La participacin de la persona en la terapia mejorar su funcionamiento y facilitar el

diseo de estrategias comunicativas individualizadas y adecuadas a sus capacidades.

Es importante que la persona tenga la oportunidad de beneficiarse de los avances que

le proporciona su participacin en la terapia.

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Qu tiene en sus manos?
Lo que tiene en sus manos es un CUADERNO DE COMUNICACIN.
El cuaderno es una herramienta de apoyo mutuo para la conversacin con la persona con afasia.
Usted como interlocutor en la conversacin, tiene un papel fundamental en ese xito comunicativo.
Por eso, es importante que tome un papel de escucha activa, fomente la comunicacin y aproveche todas las
oportunidades de comunicacin que se presenten.

El interlocutor es una pieza fundamental del

sistema alternativo de comunicacin.

respeto

comprensin

dignidad
paciencia

apoyo

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Vocabulario del cuaderno: Bloques temticos
El cuaderno contiene vocabulario general relacionado con el entorno sanitario (estancia hospitalaria - consulta mdica),
dividido en los siguientes bloques de contenido:

- Familiares, amigos y seres queridos. Es necesario

completar esta pgina con las fotografas y/o nombres de
las personas del entorno del paciente

- Preguntas
- Habitacin del Hospital

- Profesionales sanitarios

- Cama del Hospital

- Sntomas

- Cuarto de bao del Hospital

- Partes del cuerpo. Dolor

- Ropa

Este bloque est dividido en 4 partes:

- Lugares

o Partes de la cara

- Nmeros

o Partes del tronco y extremidades superiores

- Tiempo

o Parte media e inferior del cuerpo

- Sentimientos

o Una imagen del cuerpo de frente y de espaldas

- Pruebas mdicas
- Tratamiento mdico
- Objetos para mi salud

Este cuaderno es una herramienta ms de apoyo a la

comunicacin.
As, la persona decidir si quiere utilizarlo, o bien si
prefiere expresar lo que le ocurre mediante otro
sistema de comunicacin que elija.

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Vocabulario del cuaderno: Presentacin
El vocabulario del cuaderno se presenta de dos formas:
- Pictograma acompaando de su correspondiente palabra escrita
- nicamente el pictograma
Por ejemplo:

operacin

Adems, y siempre que ha sido posible, se ha asociado el pictograma con un sustantivo.

Esto se debe a que los nombres son ms sencillos de representar visualmente que las palabras abstractas o los verbos
(acciones), lo que puede facilitar a la persona la comprensin del pictograma.
Se ha evitado tambin el uso de artculos, (p.e espalda en lugar de la espalda), de cara a centrar la atencin en la
palabra con mayor carga de significado.

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Presentacin de las pginas
Las pginas presentan el vocabulario (pictograma y/o palabra escrita) en dos espacios diferentes:
- Lado izquierdo
- Centrado
En ocasiones, es posible que el paciente perciba mejor los elementos si se presentan en un lado determinado.
Por tal motivo, se ha de seleccionar en qu espacio de la pgina se aprecian mejor los elementos y nicamente imprimir
aquellas que contienen el vocabulario en ese lugar.

El cuaderno tambin contiene pginas de muestra para completar.

En estos espacios, se aadirn las fotos de personas del entorno del paciente, as como el vocabulario que necesite de
acuerdo a sus necesidades de salud, inquietudes, preguntas frecuentes, etc.

Si requiere la descarga de pictogramas, puede consultar el Portal ARASAAC: http://www.catedu.es/arasaac/

Puede acceder de forma directa desde este cdigo:

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Individualizar el cuaderno
Cada persona con afasia tiene unas necesidades y caractersticas diferentes.
Por eso, este cuaderno puede requerir ser reelaborado para adaptarlo a la persona que lo utilice.
Por ejemplo, la persona puede necesitar:
Mayor o menor tamao de los pictogramas
Mayor o menor nmero de pictogramas por pgina
Mayor o menor nmero de pginas
Diferente espacio de presentacin de los pictogramas en la pgina
Utilizar otras imgenes ms representativas, significativas o comprensibles para la persona
Incorporar sus propios dibujos para representar ideas
Aadir vocabulario o por el contrario, retirar aquel que es irrelevante para su situacin
Utilizar diferente tamao o estilo de letra en las palabras escritas

El cuaderno debe adecuarse a las caractersticas de la persona y

su participacin en esta tarea es imprescindible para que pueda
conocerlo y considerarlo como un elemento eficaz en su
comunicacin

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Los usos del cuaderno
El cuaderno contiene vocabulario y expresiones relacionadas nicamente con el mbito de la salud.
El cuaderno media para facilitar la comunicacin entre la persona con afasia y el profesional sanitario/el familiar.

El cuaderno puede ser utilizado por:

La persona
Puede llevarlo a la consulta
mdica o tenerlo durante su
estancia hospitalaria para
comunicar cmo se siente.

Los familiares

El personal sanitario

Pueden usarlo para complementar

el mensaje que quieren trasmitir a la
persona, si de esta forma facilitan la
comprensin del mismo.

Puede disponer de un ejemplar en el centro

de Salud o en el Hospital, y utilizarlo cuando
sea necesario comunicarse con una persona
con afasia, si lo estiman apropiado.

Su uso puede favorecer la comprensin mutua de las necesidades y demandas

que surjan durante el tratamiento mdico.

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Conversando con el cuaderno
Recuerde que una persona con afasia tiene problemas para expresarse y/o comprender el lenguaje oral.
As, si el paciente acude a la consulta mdica con su cuaderno de comunicacin, o tiene el cuaderno mientras dura su estancia
hospitalaria, debe facilitar que lo use para mejorar la comprensin mutua. En esos casos, el paciente est considerando
el cuaderno como un apoyo para hacerse entender mejor y comunicarse con usted.
Fomentar su uso puede aliviar la angustia que supone para el paciente enfrentarse a un problema de salud y tener
dificultades para explicar qu le ocurre y entender qu le pasa.

Adaptarse al paciente es fundamental para el xito en la comunicacin

El ruido ambiente. Si el lugar es ruidoso, la persona puede distraerse, o tener ms dificultad en escuchar y comprender qu le dicen.
Los interlocutores: Si dos o ms personas le hablan a la vez, puede ser ms difcil la comprensin. Las interrupciones deben hacerse
durante los silencios, y si es posible, avisando siempre con el mismo gesto.
Nuestra expresin: Es importante hablar en un tono normal, vocalizando pero sin exagerar. Adapte su expresin al paciente, sin
necesariamente simplificar en exceso la expresin ni la entonacin. La persona puede sentirse mal si nos dirigimos a ella de forma infantil
o paternalista/maternalista.
Nuestras preguntas: Es ms fcil comprender el mensaje si realizamos preguntas cortas y sencillas, que busquen informacin concreta.
Tambin es importante confirmar que la persona ha entendido nuestra pregunta y que nos sigue en la conversacin. No presuponga que
no le van a entender y sea natural en la conversacin. Puede confirmar este aspecto, con preguntas como: me entiende?
Empata y escucha activa: La persona puede tardar en responder. Dele tiempo y no interrumpa mientras habla. Es mejor hacerlo slo
cuando usted no haya entendido lo que le dice.
Apoyo de imgenes y gestos: Utilice el cuaderno para reforzar su mensaje hablado, sealando los elementos clave. Tambin puede
utilizar gestos o cualquier recurso a su alcance que pueda facilitar la comprensin de lo que est diciendo a la persona

Cuaderno de apoyo a la comunicacin

Conversando con el cuaderno
Si la persona no presenta problemas de movilidad, sealar por s misma los elementos que desee comunicar.
No obstante, en algunas ocasiones la persona puede presentar dificultades de movilidad.
Esta situacin no es un inconveniente para el uso del cuaderno.
En estos casos, el interlocutor apoyar a la persona para que esta pueda indicar el pictograma o la palabra a la que se
refiere.

Compartir un mismo objetivo: comunicarse

Establezca un cdigo de respuesta S/NO con la persona. Apntelo en la primera hoja. Ser de ayuda para cualquier persona que quiera
hablar con l/ella.
Coloque el cuaderno de forma que la persona pueda ver la pgina sin dificultad.
Pase las pginas una a una y pdale que cuando llegue a la que desea, responda s. Confirme que se encuentra en la pgina
adecuada antes de continuar. (P.e. quieres esta pgina?; aqu?, sealando al mismo tiempo).
Una vez en la pgina correcta, seale cada elemento con el dedo al tiempo que dice su significado. Pdale que cuando llegue al
pictograma/palabra que desea, responda s.
Confirme el elemento seleccionado por la persona. (P.e. Quieres decir ?, diciendo en voz alta la palabra y sealndolo en la pgina
(pictograma/palabra).
Si era el mensaje adecuado, la comunicacin ha sido un xito. Si no es as, anime a la persona a intentarlo de nuevo o realice
preguntas relacionadas con los elementos que fueron sealados. Espere nuevamente sus respuestas.

Antes de imprimir este documento

Recuerde que este cuaderno puede ser meramente orientativo y que ha de ser individualizado a las necesidades de la persona.
Cuente siempre con el asesoramiento de profesionales que atiendan/trabajen con la persona.
Recuerde que el cuaderno contiene vocabulario general sobre salud y entorno sanitario. Imprima nicamente las pginas que
presentan el vocabulario concreto que se adecue a la situacin de la persona.
Comparta con el paciente la seleccin de las imgenes /palabras que consideren ms adecuadas para representar su vocabulario.
El cuaderno contiene pginas en blanco para individualizar el contenido a la situacin del paciente.
Recuerde que el cuaderno presenta pginas con el mismo vocabulario pero en diferente localizacin (izquierda o centro). Imprima
slo las pginas que ubican el vocabulario en el espacio que mejor percibe el paciente.
Las pginas de Sntomas, Partes del cuerpo, Dolor y Ropa, diferencian las imgenes del vocabulario por sexos: masculino o
femenino. Seleccione e imprima nicamente las elegidas por el paciente.
As, este cuaderno cuenta con una muestra total de 20 pginas, de las cuales se seleccionaran las ms adecuadas a la situacin del
paciente y se completaran con aquellas que recogieran su vocabulario individual.

Cuaderno de
comunicacin con el
paciente

Foto del
paciente

Nombre y apellidos
Datos importantes sobre m que debe conocer

Familia y amigos
Profesionales
Sntomas
Partes del cuerpo. DOLOR
Pruebas mdicas
Tratamiento mdico
Objetos para la salud
Preguntas sobre salud
Habitacin del
Cama del

Hospital

Hospital

Cuarto de bao del Hospital

Ropa
Lugares
Nmeros
Tiempo
Sentimientos

Familia y amigos

Profesionales

mdico / mdica

fisioterapeuta

neuropsiclogo
neuropsicloga

enfermera / enfermero

terapeuta ocupacional

logopeda

Profesionales

celador

mdico / mdica

celadora

de rehabilitacin

Sntomas

taquicardias

picor

mareo

cansancio

diarrea

estreimiento

tos

fiebre

no duermo

no respiro

Sntomas

taquicardias

picor

mareo

cansancio

diarrea

estreimiento

tos

fiebre

no duermo

no respiro

Sntomas. Momento del da

Cmo se siente?

por la maana

por la noche

por la tarde

Sntomas. Grado de dolor

Cunto le duele?

nada

casi
nada

poco

mucho

muchsimo

Partes del cuerpo. DOLOR

cara

ojos

boca

muelas

anginas

nariz

odo

nuca

cuello

hombro

Partes del cuerpo. DOLOR

pecho

cadera

tripa

brazo

mano

pierna

pie

dedos de los pies

dedos de las manos

Partes del cuerpo. DOLOR

pecho

vagina

Partes del cuerpo. DOLOR

testculos

pene

Partes del cuerpo. DOLOR

Pruebas mdicas

radiografa

electro del corazn

anlisis de orina

anlisis de sangre

tensin

medir el azcar

TAC

electro del cerebro

poner el termmetro

revisar el odo

Tratamiento mdico

operacin

observacin

sonda

sonda

puntos

curar

suero

quimioterapia

escayola

inyeccin

Tratamiento mdico

medicinas

gotas

poner insulina

poner oxgeno

dieta

rehabilitacin

revisin

reposo

Objetos para la salud

Coloque la foto de la
Tarjeta Sanitaria
correspondiente al
lugar de residencia

receta

venda

medidor de tensin

muletas

peso

tarjeta sanitaria

gasas

termmetro

silla de ruedas

Preguntas sobre salud

Cundo?

Quin?

Cuntos?

Da

Nombre

Nmero

Cundo?

Dnde?

Hora

Lugar

Cmo? Explicacin

Habitacin del

Hospital

cama

sof

armario

mesa

plato

cubiertos

aire acondicionado

vaso

luz

televisin

Cama del

Hospital

sbana

manta

cabecero

pie

almohada

Cuarto de bao del

Hospital

vter

papel higinico

ducha

gel

toalla

peine

cepillo y pasta de
dientes

maquinilla

desodorante

compresa/tampn

Ropa

calzoncillos

camiseta

pijama

bata

jersey

pantaln

calcetines

zapatillas

zapatos

Ropa

bragas

pijama

jersey / blusa

calcetines / medias

zapatos

sujetador

bata

pantaln / falda

zapatillas

Lugares

hospital

centro de salud

sala de espera

ascensores

cita

informacin

farmacia

casa

ambulancia

taxi

Nmeros

0
2

1
3

5
7
9

6
8

Tiempo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado

Domingo

mes

Sentimientos

alegre

bien

fuerte

Sentimientos

enfadado
enfadada

preocupado
/preocupada

triste

dbil

Familia y amigos

Profesionales

Sntomas

Partes del cuerpo. DOLOR

Pruebas mdicas

Tratamiento mdico

Objetos para la salud

Preguntas sobre salud

Habitacin del

Hospital

Cama del

Hospital

Cuarto de bao del Hospital

Ropa

Lugares

Nmeros

Tiempo

Sentimientos

Foto del
paciente

Nombre y apellidos
Datos importantes sobre m que debe conocer

Cmo se siente?

Cunto le duele?

Coloque la foto de la
Tarjeta Sanitaria
correspondiente al
lugar de residencia

0
2

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7
9

6
8

Cuaderno de
comunicacin
con el paciente

Foto del
paciente

Nombre y apellidos
Datos importantes sobre m que debe conocer

Familia y amigos
Profesionales
Sntomas
Partes del cuerpo. DOLOR
Pruebas mdicas
Tratamiento mdico
Objetos para la salud
Preguntas sobre salud
Habitacin del
Cama del

Hospital

Hospital

Cuarto de bao del Hospital

Ropa
Lugares
Nmeros
Tiempo
Sentimientos

Familia y amigos

Profesionales

mdico/mdica

enfermera/enfermero

fisioterapeuta

terapeuta ocupacional

neuropsiclogo
neuropsicloga

logopeda

Profesionales

celador

mdico / mdica

celadora

de rehabilitacin

Sntomas

taquicardias

picor

mareo

cansancio

diarrea

estreimiento

tos

fiebre

no duermo

no respiro

Sntomas

taquicardias

picor

mareo

cansancio

diarrea

estreimiento

tos

fiebre

no duermo

no respiro

Sntomas. Momento del da

Cmo se siente?

por la maana

por la noche

por la tarde

Sntomas. Grado de dolor

Cunto le duele?

nada

casi
nada

poco

mucho

muchsimo

Partes del cuerpo. DOLOR

cara

ojos

boca

muelas

anginas

nariz

odo

nuca

cuello

hombro

Partes del cuerpo. DOLOR

pecho

cadera

tripa

brazo

mano

pierna

pie

dedos de los pies

dedos de las manos

Partes del cuerpo. DOLOR

pecho

vagina

Partes del cuerpo. DOLOR

testculos

pene

Partes del cuerpo. DOLOR

Pruebas mdicas

radiografa

electro del corazn

anlisis de orina

anlisis de sangre

tensin

medir el azcar

TAC

electro del cerebro

poner el termmetro

revisar el odo

Tratamiento mdico

operacin

observacin

sonda

sonda

puntos

curar

suero

escayola

quimioterapia

inyeccin

Tratamiento mdico

medicinas

gotas

poner insulina

poner oxgeno

dieta

rehabilitacin

revisin

reposo

Objetos para la salud

Coloque la foto de la
Tarjeta Sanitaria
correspondiente al
lugar de residencia

receta

venda

tarjeta sanitaria

gasas

medidor de tensin

termmetro

muletas

silla de ruedas

peso

Preguntas sobre salud

Cundo?

Quin?

Cuntos?

Da

Nombre

Nmero

Cundo?

Dnde?

Hora

Lugar

Cmo? Explicacin

Habitacin del

Hospital

cama

sof

armario

mesa

plato

vaso

cubiertos

luz

aire acondicionado

televisin

Cama del

Hospital

sbana

almohada

manta

cabecero

pie

Cuarto de bao del

Hospital

vter

papel higinico

ducha

gel

toalla

peine

cepillo y pasta de dientes

maquinilla

desodorante

compresa/tampn

Ropa

calzoncillos

pijama

jersey

calcetines

zapatos

camiseta

bata

pantaln

zapatillas

Ropa

bragas

sujetador

pijama

bata

jersey / blusa

calcetines / medias

zapatos

pantaln / falda

zapatillas

Lugares

hospital

centro de salud

sala de espera

ascensores

cita

informacin

farmacia

casa

ambulancia

taxi

Nmeros

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Tiempo

Lunes

Martes

Mircoles

Jueves

Viernes

Sbado

Domingo

mes

Sentimientos

alegre

bien

fuerte

Sentimientos

enfadado
enfadada

preocupado
preocupada

triste

dbil

Familia y amigos

Profesionales

Sntomas

Partes del cuerpo. DOLOR

Pruebas mdicas

Tratamiento mdico

Objetos para la salud

Preguntas sobre salud

Habitacin del

Hospital

Cama del

Hospital

Cuarto de bao del

Hospital

Lugares
Ropa

Nmeros

Tiempo

Sentimientos

Cmo se siente?

Cunto le duele?

0
2

1
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7
9

Puede enviar sus ideas o sugerencias para mejorar el cuaderno a:

Correo electrnico: ayudastecnicasceapat@imserso.es
Asunto: Cuaderno de comunicacin para personas con afasia en el entorno sanitario

CEAPAT- IMSERSO
C/ Los Extremeos 1 (Esquina Avda. Pablo Neruda) 28018 Madrid
Telfono: 91 703 31 00 Fax: 91 778 41 17
Correo electrnico: ceapat@imserso.es
Facebook: http://www.facebook.com/Ceapat
Twitter: https://twitter.com/ceapat
Pgina Web: www.ceapat.es