Captulo 8

Hipogalactea

Hipogalactea

Definicin
Desequilibrio entre la
produccin de leche
materna y las necesidades
del beb
Presente en 20% de madres
que lactan
Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

Sndrome de leche insuficiente

Definicin
95% de las madres son
aptas para amamantar
Hipogalactia ficticia
Razones psicolgicas
Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis., Mosby, 1999

Hipogalactea

Falsas alarmas
El beb desea mamar con mucha frecuencia:

Hipogalactea

Falsas alarmas
Crisis transitoria de la lactancia:

Hipogalactea

Falsas alarmas
Disminuyen la
duracin de
la succin y
el reflejo de
eyeccin

Hipogalactea

Mtodos intiles para saber

si hay suficiente leche:
Extraerse la leche y contabilizarla
Doble pesada
Bibern de prueba
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Hipogalactea
Factores condicionantes
PRIMARIA: 5%
Anomalas anatmicas o estructurales

Zamora P, Garca-Oms J, Rayo S, et al. Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003; 4(2); 70-9.

Hipogalactea
Factores condicionantes
PRIMARIA:
Anomalas hormonales

Zamora P, Garca-Oms J, Rayo S, et al. Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003; 4(2); 70-9.

Hipogalactea

Factores condicionantes
SECUNDARIA
Dificultades para el
amamantamiento
Dependientes de la madre
Dependientes del lactante
Zamora P, Garca-Oms J, Rayo S, et al. Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003; 4(2); 70-9.

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Hipogalactea

Dificultades dependientes de la madre

Molestias en pezones

Ingurgitacin mamaria

Disminucin en frecuencia
de amamantamiento

Medicamentos

Nuevo embarazo

Zamora P, Garca-Oms J, Rayo S, et al. Ginecologa y Obstetricia Clnica 2003; 4(2); 70-9.

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Hipogalactea

Dificultades dependientes del lactante

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea

Valoracin de la madre
1. Revisin de mamas

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea

Valoracin de la madre
2. Observar tcnica de amamantamiento

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea

Valoracin de la madre
3. Detectar uso de bibern, chupn y pezoneras
que provocan confusin

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea
Valoracin del lactante
Un beb recibe suficiente alimento si al
ser alimentado exclusivamente al pecho:
Mama de 8 a 12 veces en 24 horas
y queda satisfecho
Aspecto saludable, buen color, tono
muscular,
Piel elstica, est alerta y activo
La prdida de peso a la semana
es menor al 7%
A las 2 semanas de nacido recupera
el peso al nacer
Moja 5 a 6 paales al da
2 a 5 evacuaciones al da
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Hipogalactea
Valoracin del lactante
Un beb recibe suficiente alimento si al ser alimentado
exclusivamente al pecho:
Su peso aumenta: 115-230 gr. / semana primeros 3-4 meses
Su talla aumenta: 2.5 cm / mes primero 6 meses
Su circunferencia ceflica aumenta: 1.5 cm / mes

WHO Working Group on Infant Growth. World Health Organization, 1994. Doc. WHO/NUT/94.8

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Hipogalactea
Tratamiento
Detectar problemas primarios antes del nacimiento, para poder
normar conducta
Facilitar e instalar lactancia al menos la primera hora de nacimiento
Estimular el contacto piel a piel
Corregir malas posturas a la alimentacin
Ensear la extraccin de leche materna
Sugerir el uso de vaso, cuchara o jeringa para la alimentacin

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea
Tratamiento
Adiestrar sobre las
diferentes posturas a la
alimentacin

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Hipogalactea
Tratamiento
Mejorar la succin

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Hipogalactea

Tratamiento
Incrementar la OXITOCINA
Estimular el contacto piel a piel
Detectar y tratar problemas
hormonales
Ejercicios de relajacin
Calor local y masaje en mamas

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea

Tratamiento
Incrementar la PROLACTINA
Mejorar el apego
Aumentar nmero de tomas
Estimular el vaciamiento del
pecho
Extraccin durante o despus
de la toma
DESCANSAR!

Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis, Mosby, 1999

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Hipogalactea

Tratamiento
GALACTOGOGOS
Metoclopramida: 10 mg c/ 8
horas
Domperidona: 30 a 120 mg /
da
Oxitocina intranasal

Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lac 2002; 18 (3): 274-279.
Low Dog T. Lactogogues. Presentation at International Lactation Consultants Association (ILCA) Annual Meeting, August 2001.

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Hipogalactea
Tratamiento
GALACTOGOGOS
NATURALES
Alfalfa
Levadura de cerveza
Ans
Lechuga
Fenogreco
Ruda de cabra
Cardo de Santa Mara
Gabay MP. Galactogogues: medications that induce lactation. J Hum Lac 2002; 18 (3): 274-279.
Low Dog T. Lactogogues. Presentation at International Lactation Consultants Association (ILCA) Annual Meeting, August 2001.

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Gracias!
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