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Signos y sntomas en psiquiatra

Los signos son objetivos y los sntomas son subjetivos. Los signos
son las observaciones del mdico, como la advertencia de la agitacin de un paciente; los sntomas son experiencias subjetivas,
como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquiatna, los signos y los sntomas no estn tan claramente circunscntos como en otros campos de la medicina: con frecuencia se superponen. Debido a esto,ios trastornos en psiquiatra se describen a
menudo como sndromes -una constelacin de signos y sntomas
que juntos ocasionan una afeccin reconocible-. La esquizofrenia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un sndrome
aue un trastorno es~ecfico.Este conce~to
se emresa en el uso de
los trminos espectro esquizofrPnico o gmpo de las esquizofrenim.

TRMINOS DESCRIPTIVOS
La descripcin de los signos y sntomas en psiquiatra se ha mantenido bastante constante a lo largo de los ailos; sin embargo,
algunos trminos ganan y pierden el favor pblico. En las diferentes ediciones del Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
menrales (DSM, Diagnostic and Sratistical Manual of Mental
Disorders), por ejemplo, algunos trminos se han conservado y
otros han desaoarecido. v aleunos tmiinos no son frecuentes en
el DSM y en 1a'~lasi~c~in~ntemacional
de enfermedades (CIE).
En la cuarta edicin del DSM (DSM-IV) se elimin el diagnstico de trastorno mental oreinico en un intento de indicar
que todos los trastornos mentales pueden tener una base biolgica o una causa mdica. As pues, el diagnstico de trastorno
mental orgnico se denomina actualmente <sndrome confusional (delrium), demencia, trastorno amnsico y otros trastornos
cognitivosr. Sin embargo, en la dcima revisin de la Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas de
salud relacionados (CIE-10) se mantiene la cateeora diaenstica de trastornos mentales orgnicos para referirse a estas afecciones.
En un esfuerzo oosterior oara hacer hincaoi en los aspectos
hi,il>gicosde la eniermiilnd mental, el DSM-V y la revisi'n del
texto del DSM-IV (DSM-I\ -TR) excluven del trmino '~siconni"
co. No obstante, sigue apareciendo en la CIE-10 para hacer referencia al hecho de que los acontecimientos o dificultades de la
vida tienen un oaoel imwrtante en la eenesis de muchos trastornos psiquitricis. 'De f o A a similar, en e l DSM se ha elimimado el
trmino neurosis. aue tambin se usa en la CIE-10. Sin embareo.
- ,
ambos trminos 4 r g n i c o y neurosis- se mantienen en el lenguaje habitual de los profesionales sanitarios

Neurosis
La neurosis es un trastorno no psic6tic0, crnico o recurrente, que
se caracteriza sobre todo por ansiedad, aue se experimenta o se
expresa directamente o que se modifica a travs de los mecanismos de defensa; aparece como un sntoma, una obsesin, una
compulsin, una fobia o una disfuncin sexual. En la tercera edi272

cin del DSM (DSM-III), el trastorno neurtico se defina de la


manera siguiente:
Pastorno mental en el que la alteracin predominante es un sntoma
o gmpo de sntomas que inquieta a la persona, que Lo reconoce como
inaceptable y extrano (egodist6nico):el sentido de realidad se mantiene
intacto a rasgos generales El comportamiento no viola activamente el
grueso de las normas sociales (aunque puede ser bastante incapacitante).
La alteracin es relativamente constante o recurrente sin tratamiento, y
no se Limita a una reacci6n transitoria a los factores de estrs No existe
una causa o factor orgenico demostrable.
El trmino neurosis abarca una gran variedad de trastornos
con signos y sntomas diversos Por ello ha perdido precisin,
excepto para dar a entender que, a grandes rasgos, el sentido de
realidad y la organizacin de la personalidad de una persona
estn intactos. No obstante,la neurosis puede ser (y habitualmente es) suficiente para arruinar el funcionamiento de una persona
en diversos campos. Sigue siendo un trmino til, especialmente
cuando se compir:i ronel t6rminopsicosk que se describe a continuacin, todava uhatlo en el DSM-IV-TK.

Psicosis
El significado tradicional del tdrmino psic6tico pone el acento en
la prdida del sentido de realidad y en el deterioro del fuucionamiento mental -manifestado por ideas delirantes, alucinaciones,
confusin y deterioro de la memona-. En el uso psiquitrico ms
habitual del trmino,psictico es sinnimo de deterioro importante del funcionamiento social v
. oersonal.. aue
. se caracteriza Dor
retraimiento social e incapacidad para desempear los papeles
usuales domstico y profesional.
Otro uso del trmino -basado en conceptos psiwanalticosespecifca el grado de regresin del yo como criterio de enfermedad osictica. Como consecuencia de estos significados mltioles.
el t&mino ha perdido su precisin en la pr&kica c h i c a y en la
investieacin actual.
Segn el American psychiatric zlossary de la American
~ s ~ c h i a t rAssociation,
ic
el &mino p~ictico' significa a grandes
rase.os, deterioro del sentido de realidad. El trmino se ouede usar
para describir el comportamiento de una persona en un momento
determinado o un trastorno mental en el que, en algn momento durante su evolucin, todas las personas con el trastorno presentan un deterioro importante del sentido de realidad. Las
oersonas con un deterioro imwrtante del sentido de realidad
;aloran incorrectamente la exactitud de sus percepciones e ideas,
v hacen inferencias incorrectas sobre la realidad externa. incluso
&ente a evidencias contrarias El trminopsictico no se'aplica a
distoniones menores de la realidad que conciernen a asuntos de
juicio relativo. Por ejemplo, las personas deprimidas que subestiman sus xitos no se describen como psicticas; las personas que
creen que han causado catstrofes naturales s se describen como
psicticas

8. Signos y sntomas en psiquiatra

Los pacientes son algo ms que un conjunto de signos y sntomas Karl Menninger describi hace mis de 35 aos la tendencia
a coleccionar sntomas Y sus efectos posibles de deshumanizacin.
Como si iinticipara cl tlispositivo mstemtico actualmente en liso
en el DSM-IV-TR.escribi: uSi el naciente tienc. ~liearnos
cinco
u
sntoma$podemos'considerarcada ;no de estos sntomas y detectar de este modo la enfermedad que se. caracteriza segn los cinM sntomas Con ello, jvoili!, itenemos el diagnstico!^. Menninger sugiri que la tendencia a tabular los estados de la enfermedad era antittica con la comprensin de la persona que experimenta la enfermedad y quitaba nfasis al enfoque compasivo
hacia el pociente,que es la marca de ley de la psiquiatda. Los algoritmos y rboles de decisin usados en el DSM-N-TR y en los
diversos programas informticos que iegistran signos y sntomas
para aportar un diagnstico resultan tiles; sin embargo, no hay
que olvidar la advertencia de Menninger. La descripcin de los
&nos y los sntomas constituye la ciencTa de lapsiqui&ra;lapericia del observador. su imaeinaci6n creativa v su capacidad emotica son el arte de la psiquiatra.
Por ltimo, tal como el mdico y filsofo William Oster (18491919) dijo de la medicina en general: *Slo se aprende mediante
la experiencia; no se hereda; no se puede dar a conocer. Aprende
a ver, aprende a or, aprende a sentir, aprende a oler y sepas que
slo mediante la prctica puedes convertirte en un experto. As
sucede con la psiquiatra. Se ve la postura en la depresin, se oyen
los neologismos en la esquizofrenia, se huele el alcoholismo y se
aprecia la furia violenta de un paciente. Eventualmente, con la
prctica. el psiquiatra aprende la gama completa de signos y snt o m q pero es raro el psiquiatra que se encuentre con todos ellos
El glosario que se ofrece a continuacin es una lista exhaustiva de signos y sntomas, para cada uno de los cuales se da una definicin o descripcin. La mayora de los signos y sntomas psiquitricos tienen su origen en el comportamiento normal y se pueden
comprender como puntos diversos de un espectro conductual que
va desde lo normal hasta lo patolgico. Se enumeran por orden
alfabtico.

Glosario de signos y sntomas


Abreaccin Proceso por el cual se hace consciente el material
reprimido, particularminte una experiencia o un conflicto doloroso; en este proceso. la persona no slo recuerda. sino que tambin
revive el ~ a t e r i a l r e ~ r i m i d que
o , se acomp&a de ia respuesta
afectiva apropiada.
Abolia Impulso reducido de actuar y pensar, asociado con indiferencia por las consecuencias de la accin. Se produce como
resultado de un dficit neurolgico, depresin y esquizofrenia.
AcaIfuEa Prdida de la capacidad para realizar clculos; no causada por ansiedad o deterioro de la concentracin. Se produce por
un deficit neurolgico o por un trastorno del aprendizaje.
Acatafasia Trastorno del habla en el que las oraciones se formulan de forma incorrecta. Los pacientes se pueden expresar con
palabras que suenan igual que las que se intentan decir,pero que
no son apropiadas a las ideas, o pueden usar expresiones totalmente inapropiadas
Aeatexis Falta de sentimiento asociado con un tema de ordinano cargado emocionalmente; en psicoanlisis, denota la separa,iOn o a transfsrencia de cm<xina los pensamienio\ r ideas de
un ~acienteTamhiCndenoni~ri.~da
descar~~xi~.
Aparece cii los trastomos de ansiedad, disociativos, esquizofrnicosy bipolares
Acatisia Sensacin subjetiva de intranquilidad motora que se
manifiesta por una necesidad urgente de estar en movimiento
constante; se puede observar como efecto adverso extrapiramida1 de los antipsicticos Se puede confundir con la agitacin p s i
ctica.

273

Acenestesia Prdida de sensacin de la existencia fsica.


Acinesia Ausencia de movimiento fsico, como en la inmovilidad extrema de la esauizofrenia catatnica: tambin se puede oroducir . u n o efecto iwtrapiramidal de los antipsicticos.
Acrofohiu Phnico .i los lueares ;ilios.
Acniaa Habla sin sentidoasociada con un deterioro notable de
la wmprensin. Se produce en la mana, la esquizofrenia y el dficit neurolgico.
Adiadococinesia Incapacidad para realizar movimientos alternos rpidos. Se produce en el dficit neurolgicoy en las lesiones cerebelosas
Adhnmia Debilidad y fatiga, caracterstica de la neurastenia y
la depresin.
Aerofagia Deglucin excesiva de aire. Se observa en el trastorno de ansiedad.
Afpsia Cualquier alteracin de la comprensin o de la expresin
del lenguaje causada por una lesin cerebral.
Afasia amnslca Capacidad alterada para nombrar los obietos
. .
aunque sean conocidos por el paciente.Tambin se denomina afasin anmica.
Afasia con jerga neologista Afasia en la que las palabras producidas son neologismo$ es decir, palabras sin sentido creadas por el
paciente.
Afasia de expresin llastorno del habla en el que se conserva la
comprensin, pero la capacidad para hablar est muy alterada;
habla detenida, laboriosa e imprecisa (tambin conocida como
afasia de Broca, afasin no fluente y afasio moiora).
Afasia de recepcin Prdida de causa orgnica de la capacidad
para comprender el significado de las palabras; habla fluida y
espontnea, pero incoherente y carente de sentido. Vase tambin
-a
Ouente y afnsia sensitiva.
Afmia fluente Afasia que se caracteriza por incapacidad de
comprensin de la palabra hablada; el discurso es fluido pero
incoherente. Tambin se denomina afasia de Wernicke,afasia sensitiva y afasia de recepcin.
Afasia global Combinacin de afasia no fluente extrema y de
afasia fluente intensa.
Afasia motora Afasia en la que la compreusi6n esta intacta,
pero se ha perdido la capacidad para hablar.Tambin se deuomina afasia de Broca, afasia de expresin o afnsia nofluente.
Afasia nominal Afasia que se caracteriza por dificultad para dar
el nombre correcto de un objeto. Vase tambiin anemia y afasia
amusica.
Afasia sensitiva Prdida de causa orgnica de la capacidad para
comprender el sigtuficado de las palabras; habla fluida y espontnea, pero incoherente y carente de sentido. VPase tambin afasia
Onente y afasia de recepcin.
Afasia sincica Afasia que se caracteriza por la dificultad para
comprender la palabra hablada; se asocia con grandes trastornos
del pensamiento y de la expresin.
Afecto Experiencia emocional subjetiva e inmediata unida a
ideas o a representaciones mentales de objetos El afecto tiene
manifestaciones hacia el exterior y se puede clasificar como restringido, embotado, aplanado, amplio, lbil, apropiado e inapropiado. Vase tambin esbxio de 6nima
Afecto apropiado Tono emocional en armona con la idea, el
pensamiento o el discurso acompaante.
Afecto constreido Reduccin del tono emocional, que es
menos inteiisa que en cl ifecto emb.,t.ido.
Afecto embotado AJter:icin del akcto que se iiinifiesta por
reduccin importante de la intensidad dei tono de la emocin
exteriorizada; es uno de los sntomas fundamentales de la esquizofrenia, wmo describi Eugen Bleuler.
Afecto inapropiado Tono emocional sin armona con la idea, el
pensamiento o el discurso que lo acompaa. Se observa en la
esquiwfrenia.

274

II

1I
1

8.

Signos y sntomas en psiquiatra

Afecto Ib Expresin afectiva que se caracteriza por cambios


rpidos y repentinos, sin relacin con estmulos externos
Afecto plano Ausencia o casi ausencia de todo signo de expresin afectiva.
Afecto restringido Reduccin de la intensidad del tono emocional, que es menor que en el afecto embotado,pero que est claramente disminuido. Vase tambin afecto constreido.
Aniccin Alteracin del estado de nimo y del afecto que consiste en tristeza apropiada a una perdida real; normalmente es
autolimitada. Vase tambin depresin y luto.
Afliccin por prdida Sentimiento de afliccin o desolacin,
especialmente por la muerte o la prdida de un ser querido.
Afona Prdida de la voz. Se observa en el trastorna de conversin.
Ageusia Ausencia o deterioro del sentido del gusto. Se observa
en la devresin v e n el dficit nenrolpico.
~ ~ i t a r i ~nsiedad
n
intensa asociada& intranquilidad motora.
Aeitaan
nsicomotora
Hineractividad fsica vmental nue habiv
tualmenteao es productiva; se asocia conun sentimiento de confusin interna, como se observa en la depresin agitada.
Agnosia Inca~acidadpara comprender la importancia o el sinnificado de los estmulos sensitivos; no se puede explicar por un
defecto de las vas sensitivas o oor una lesin cerebral: el trmino tambin se ha usado para referirse a la prdida o deterioro
selectivo del conocimiento de objetos especficos debido a circunstancias emocionales, como se observa en ciertos pacientes
esquizofrnicns, ansiosos y deprimidos Se produce en el dficit
neurolgico.
Agnosia espacial Incapacidad para reconocer relaciones espaciales.
Agnosia n s d Incapacidad para reconocer objetos o personas.
Agorafobia Temor mrbido a los espacios abiertos o a salir del
marco familiar del hogar. Puede existir con o sin crisis de angustia.
Agraiia Perdida o deterioro de la capacidad para escribir que
previamente se tena.
Agresin Accin contundente dirigida a un objetivo y que puede ser verbal o fsica; es la contrapartida motora del afecto de
rabia, de ira o de hostilidad. Se observa en el dficit neurolgico,
en el trastorno del lbulo temporal, en los trastornos del control
de los impulsos, en la mana y en la esquizofrenia.
Ailurofobia Pnico a los gatos.
Alexia Prdida de la facilidad de lectura que previamente se
tena; no se explica por un defecto de la agudeza visual. Comprese con dislexia.
Alexitimia Incapacidad o dificultad para describir o ser consciente de las emociones o los estados de nimo propios; elaboracin de fantasas asociadas con la depresin, el abuso de sustancias y el trastorno de estrds postranmtico.
Algofobia Pnico al dolor.
Alogia Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental
o a un episodio de demencia.
Alnanaan Percepcin sensitiva falsa que se produce en ausencia de cualquier estimulacin externa pertinente al sentido implicado. Para los tipos de alucinaciones, vase el trmino especfico.
Alucinacin anditiva Percepcin falsa de un sonido, generalmente voceg pero tambin otros ruidos, como la m 6 i c a . E ~la alucinacin ms frecuente en los trastornos miauitricos
Alucinacin congrnente con el estado de ' & n o Alucinacin
cuyo contenido es coherente con un estado de nimo deprimido o
manaco (p.
deprimidos que
. ei.,
. pacientes
.
- oyen
. voces que les dicen
que son malas personas y
manacos que ayen voces que
les dicen Quetienen un valor. poder o conocimiento exagerado).
~lneioaci6nde rdenes ~ e r c e ~ c i falsa
u de rdenesUque una
oersona se onede sentir oblieada a obedecer o a las nue es incapaz de resistirse.
Alncinacin gusEntiva Alucinacin que afecta principalmente al
sentido del gusto.

----.

Alucinacin hptica Alucinacin relativa al sentido del tacto.


Alucinacin hipnaggica Alucinacin que se produce al qnedarse dormido y que de ordinario no se considera patolgica.
Alucinacin hipnopmpica Alucinacin que se produce al despertar del sueiio y que de ordinario no se considera patolgica.
Alnflnacin incongruente con el estado de nimo Alucinacin
no asociada con estmulos externos reales, cuyo contenido no es
coherente con el estado de inimo deprimido o manaco (p. ej., en
la depresin, alucinacionesque no tienen nada que ver con temas
como la culpabilidad, el castigo merecido o la incompetencia; en
la mana, alucinaciones que no tienen nada que ver con temas
como el valor o poder exagerado).
Alncioacin Uipntiense Sensacin visual de que las personas o
los objetos estn reducidos de tamao; se considera ms propiamente una ilusin. Vase tambin nduowia.
Alucinacin olfativa Alucinacin que kplica principalmente al
olfato o los olores: es ms frecuente en trastornos mdicos especialmente del lbulo temporal.
Alucinacin somtica Alucinacin que compete a la percepcin
de una experiencia fsica localizada en el cuerpo.
Alncinacin tctil Alucinacin que implica fundamentalmente
al sentido del tacto.Tambin se denomina alucinacin hotiur
Alucinacin visual Alucinacin que afecta fundamenialmente
al sentido de la vista.
Alncinosis estado en el que una persona experimenta alucinaciones sin deterioro de la consciencia.
A m b i d e n a a Coexistencia de dos impulsos opuestos hacia la
misma cosa, en la misma persona y en el mismo momento. Se
observa en la esquizofrenia, en los estados lmite y en los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC).
Amimia Ausencia de la capacidad para gesticular o para comprender los gestos hechos por otros.
Anuiesia Incapacidad parcial o total para recordar experiencias
pasadas; puede ser de origen orgnico (trastorno amnsico) o
emocional (amnesia disociotiva).
Amnesia alcohlica (blackout) Amnesia que experimentan los
alcohlicos en relacin con el comnortamientn durante las borracheras; por lo general, indica una lesin cerebral reversible.
Amnesia antergrada Prdida de memoria de sucesos posteriores al comienzo de la amnesia;frecuente despus de un traumatismo. Comprirese con amnesia retrgrada.
Amnesia localizada Prdida parcial de memoria; amnesia restringida a experiencias especficas o aisladas. Tambien llamada
nmnesia lacunar y amnesia en parches.
Amnesia neuroigirn 1) Amnesia auditiva: prdida de la capacidad para comprender sonidos o alocuciones. 2) Amnesia tctil:
prdida de la capacidad para apreciar la forma de los objetos
mediante el tacto. Vase tambin astereognosia 3) Amnesia verbal: prdida de la capacidad para recordar palabras 4) Amnesia
visual: prdida de la capacidad para recordar o reconocer objetos
familiares o palabras impresas.
Amnesia rergrada Prdida de memoria para acontecimientos
anteriores a la aparicin de la amnesia. Comprese con amnesia
antergrada.
Amnesia visnal Vase amnesia nenmlgici.
Amodorramiento Estado de consciencia alterado que se asocia
con deseo o inclinacin al sueo.
Anaeticn, -a Que depende de otros, especialmente como el
beb de la madre; la depresin anacitica en los nios es consecuencia de la ausencia de cuidados maternales
Analgesia Estado en el Que la persona siente POCO o ningn
doloLF'nede ocurrir bajo hanosisi en el trastorn disociativo.
Anancasmo Comvortamieuto o pensamiento revetitivn o estereotipado usado habitualmente como dispositivo para aliviar La
tensin; se utiliza como sinnimo de obsesin y se observa en la
personalidad obsesivo-compnlsiva (anancstica).

8.

Signos y sntomas en psiquiatra

Androginia Combinacin en una persona de caractersticas Atona Ausencia de tono muscular. Vase tambin flexibidad&ea.
femeninas y masculinas determinadas dturalmente.
Aumento de iu mido Aumento del inters y el impulso sexuales
Anergia Ausencia de energla.
aura 1) Sensaciones de advertencia, como los automatismos, la
Anhedona Prdida de inters por todas las actividades regula- saciedad gistrica, el sonrojo y los cambios en la respiracin; seures y placenteras,y apartarse de las mismas.Asociada con frecuen- saciones cognitivas y estados de nimo que se experimentan habitualmente antes de un ataque de epilepsia.2) Prdromo sensitivo
cia a la depresin.
Anomia Incapacidad para recordar los nombres de objetos
que precede a la cefalea migraosa clasica.
Anorexia Prdida o disminucin del apetito. En la anorexia nervio- Autoconocimiento Contemplacin de los procesos mentales
sa, el apetito se puede conservar, pero el paciente se niega a comer.
propios para adquirir perspicacia.
Anosognosia Incapacidad para reconocer un dficit fsico en Automatismo a Ias rdenes Trastorno asociado con la catalepsia
en el que las sugerencias se obedecen automticamente.
uno mismo (p. ej., el paciente niega una extremidad paralizada).
Ansiedad Sentimiento de aprensin causado por la anticipacin belle indiffkmce Actitud inapropiada de calma o ausencia de
preocupacin acerca de la discapacidad propia. Se observa en
de un peligro, que puede ser interno o externo.
Ansiedad flotante Ansiedad intenia, dominante v generalida pacientes con tr&.tomo de conversin.
que no estfi vinculada a ninguna idea, objeto o Gutecimiento %loqueo Interrupcin brusca del curso del pensamiento antes de
determinado. Se observa esoecialmeute en trastornos de ansie- aue una reflexin o una idea finalice: despus de una pausa breve. la
persona dice que no recuerda lo que estaba diciendio lo que iba a
dad, aunque se puede ver en algunos casos de esquizofrenia.
Anuineiu Mecanismo de defensa inconsciente primitivo, de decir (conocido tambin como restriccidn mental o aumento de la
naturaleza repetitiva, mediante el cual una persona representa latencia mental). Frecuente en la esquizofrenia y en la ansiedad
simblicamente con su contrario alguna cosa inaceptable que ya intensa.
se ha hecho o contra la cual el yo (s mismo) se ha de defender; BradiMesia Lentitud de la actividad motora, con disminucin
una forma de accin expiatoria mgica, que se observa con fre- del movimiento espontneo normal.
Bradalia Habla anormaimente lenta. Frecuente en la deprecuencia en el T O C
Apata Tono emocional embotado asociado con desapego o sin.
indiferencia; se observa en ciertos tipos de esquizofrenia y en la Bradilexia Incapacidad para leer a una velocidad normal.
depresin.
Bruxismo Rechinamiento o crujidos de los dientes, se produce
Apercepcin Consciencia del significado y la significacin de un generalmente durante el sueo. Se observa en el trastorno de
estimulo sensitivo particular como modificado por las experien- ansiedad.
cias, el conocimiento, los pensamientos y las emociones de uno Cambios del estado de nimo Oscilacin del tono emocional de
mismo. Vase rnmbin percepcin
una persona entre perodos de euforia y perodos de depresin.
Apraxia 1ncapacidadPara;ealizar una actividad motora volun- Catalepsia Afeccin en la que las personas mantienen la posicin
taria intencionada: no se puede explicar por la parlisis o w r otro corporal en la que se les ha colocado; se observa en casos intensos
deterioro motor o senskvo. En ia a p r k a de conrrm~ci6n,un de esquizofrenia catatnica.Tambin se denominaflexibilidod cPrea
paciente no puede dibujar formas bi o tndimensionales
y cereaflexibilitar. VPme tambin automaoSmo n Lss rdenes
Apraxia eonstrnetiva Incapacidad para copiar un dibujo, como Catnpleja Prdida bmsca temporal del tono muscular, que causa debilidad e inmovilidad; la pueden precipitar una serie de estaun cubo, un reloj o un pentgono. debido a una lesin cerebral.
Auro>rimaau a al abras Uso de palabras wnvencionales de una dos emocionales y con frecuencia despus aparece sueo. Se
minera singular inapropiada (metonimia o ulizaciu de palabras observa habitualmente en la narcolepsia.
nuevas formadas oor reelas convencionales de formacin de oala- Catexis En psicoanfilisis, investidura consciente o inconsciente
bras) @. ej., zapatos de mano por g m t e s y medida del tiempo por de energa psquica en una idea, concepto, objeto o persona. Comrelo]); se diferencia del neologismo, que es una palabra nueva cuya piirese con acatexis
derivacin no se puede comorender. Vase tambin v a r a h h
Cansslgin Dolor urente que puede ser de origen orgnico o psAsindesis ~rasiornodel lenguaje en el que el pa>ente combina quico.
ideas e irnigenes desconectadas Se observa frecuentemente en la Cefdilgia Cefalea.
esquizofrenia.
Cenestesia Sensacin interna de la existencia Y estado del pro~ t h a c i sonora
u
Asociacin o discurso dirigido por el sonido pio cuerpo, independientemente de los sentidosxternos.
de una palabra ms aue por su simificado: las palabras no tienen Cidonleiia Parlisis de los msculos de la acomodacin ocular:
una conexin lgica; los juegos de palabras y las rimas pueden se observa, en ocasiones,como un efecto adverso autnomo (efecdominar la conducta verbal. Se observa con mayor frecuencia en to anticolinrgico) de los antipsichcos o los antidepresivos.
la esquiwfrenia o en la mana.
Cueuostauciadad Alteracin del proceso del pensamiento asoAstesin abasia Incapacidad para estar de pie o para caminar de ciativo y del habla en la que un paciente divaga innecesariamente
manera normal, aunque se pueden realizar movimientos normales en detalles y pensamientos inapropiados antes de comunicar la
con las piernas estando en posici6n sentada o acostada. Se obser- idea central. Se observa en la esquizofrenia,los trastornos obsesivos y ciertos casos de demencia. Vase tambin tangeneididad.
va en el trastorno de conversin.
Astereognosia Incapacidad para identificar objetos familiares Claustrofobia Miedo exagerado a los espacios cerrados o cirmediante el tacto. Se observa en el dficit neurolgico. Vae tam- cunscritos.
Cleptomana Compulsin patolgica a robar.
bin amnesia nenrolgica.
Ataxia Ausencia de wordinacin, ffsica o mental. 1) En neuro- Cognicin Proceso mental de conocimientoy de wncienciacin;
loga, se refiere a la prdida de coordinacin muscular. 2) En psi- funcin ntimamente asociada con el juicio.
quiatra, el trmino ataxia intra~sauicahace referencia a la ausen- Coma Estado profundo de prdida de la consciencia del que
h a de coordinacin entre setimcentos e ideas; se observa en la una persona no puede despertar, con reaccin mnima o no de&
table a los estmulos: se observa en los traumatismos o enfermeesouizofrenia v en el TOC intenso.
Atencin Concentracin; aspecto de la consciencia que se Wicu- dades cerebrales, en afecciones sistmicas, como la cetoacidosis
la a la cantidad de esfuerzo ejercido para concentrarse en ciertos diabtica y la uremia, as como en intoxicaciones con alcohol y
aspectos de una experiencia,actividad o tarea. Habitualmente dete- otras drogas. El coma tambien se puede producir en estados catariorada en el trastorno de ansiedad y en el trastorno depresivo.
tnicos y trastornos de conversin intensos.

. .

8. Signos y sntomas en psiquiatria

276

Coma vi@ Coma en el que un paciente parece que est donnido,


pero se puede despertar (tambin se conoce como mufisnw acinlico).

Djd vu ilusin de reconocimiento visual en la que una situacin nueva se percibe incorrectamente como reoeticin de una
experiencia anierior. Vare tambin pnnmnesis. '

Complejo Idea modificada por sentimientos


Compolsin Necesidad patolgica de actuar segn un impulso De& congruente con el estado de nimo Delirio cuyo conteque, si se resiste, produce ansiedad; comportamiento repetitivo nido es apropiado al estado de Bnmo (p. ej., pacientes deprimidos
que responde a una obsesin o que se Ueva a cabo segn ciertas que creen que son responsables de la destruccin del mundo).
reglas, sin un verdadero fin en si mismo aparte de evitar que suce- Delirio de autnaaisacin Sensacin falsa de remordimiento v
da algo en el futuro.
culpabilidad.Se observa en la depresin con caractersticas psi&Condensaan Proceso mental en el que un smbolo representa tlcas.
diversos componentes
Delmu de control Creencia falsa de que la voluntad, los pensaCondncta suma total de la psique que incluye estmuloqmotiva- mientos o los sentimientos de una persona son controlados por
cioues deseos. imoulsos. instintos v anhelos como se exoresan vor fuerzas exteriores.
el c o h p o r t a m i e ~ oo k actividad motorade una per;ona. TL- Delirio de grandeza Concepcin exagerada de la importancia, el
poder o la identidad de uno mismo.
bin llamada volicin.
Confabuiuan Inconsciente repleto de larunas
de memoria por Delirio de indelidad Creencia falsa de que el amante es infiel.
experiencias o acontecimientos imaginarios que no tienen en rea- A veces recibe el nombre de celotipia o celos patolgicos
lidad nioen fundamento v aue se observa con frecuencia en los Delirio de persecnein Creencia falsa de ser acosado o perseguisndrom; amnsicos; se ha 'ae diferenciar de la mentira. Vase do; se observa con frecuencia en pacientes litigantes que tienen
una tendencia patolgica a emprender acciones legales debido a
tambin paramnesia
Confesin Alteraciones de la consciencia que se manifiestan por un maltrato imaginario. Es el delirio ms frecuente.
una perturbacin de la orientacin en relacin con el tiempo, el Deoiio de pobreza Creencia falsa de ser despojado o de estar
privado de toda posesin material.
lugar o la persona.
Consdencia Estado de percepcin, con respuesta a estmulos Delirio de referencia Creencia falsa de que la conducta de otros
se refiere a uno mismo o de que acontecimientos, objetos u otras
externos
Control de los impnlsos Capacidad para resistir a un estmulo, personas tienen una significacin particular e inusual, generalmenimpulso o tentacin para llevar a cabo alguna accin.
te de naturaleza negativa; procede de una idea de referenna, por la
Convulsin Contracnn o espasmo m u d a r violento e invo. que las personas creen falsamente que otros hablan de eUos (p. ej.,
luntano. Vase tambin convulsin dnica y convnisin tnica.
creer que personajes de la televisin o de la radio le hablan o
Cnrmilsin elnica Contracnn o espasmo muscular violento e hablan sobre uno mismo). Vase tambh &difusin del pensamiento.
involuntario, en el que los mSsculos se contraen v se relaian de Delirio extravaeante Creencia falsa aue es manifiestamente
forma alternativa. %se caracterstica de la epileps& mayor:
absurda o fantrtica (p.ej., invasores del'espacio han implantado
Convnlsin tnica Convulsin con contraccin muscular sostenida. electrodos en el cerebro de una nersona). Frecuente en la esauiConvulsiones tonicodnicas generalizadas Aparicin generali- zofrenia. En el delirio no extravagante, el contenido se sita habizada de movimientos tonicoclnicos de las extremidades, morde- tualmente en el intervalo de posibilidades.
dura de la lengua e incontinencia,seguido de recuperacin lenta y Delirio inmnpuente con el estado de nimo Delirio basado en
gradual de la consciencia y la cognicin; tambin recibe el nombre una referencia incorrecta sobre la realidad externa, cuyo contenide epilepsia mayor o grand mal.
do no presenta asociacin con el estado de nimo o es inapropiaCoprofagia Ingestin de inmundicias o de heces.
do al estado de dnimo (p. ej., pacientes deprimidos que creen que
Coprolalia Uso involuntario de un lenguaje wlgar u obsceno. Se son el nuevo Mesas).
observa en algunos casos de esquizofrenia y en el sndrome de Derio nWMa Delisio depresivo de que el mundo y todo lo
Tourette.
relacionado con l ha dejado de existir.
Corea Trastorno motor que se caracteriza por movimientos DelMos paranoides Incluyen los delirios de persecucin y los
rpidos, aleatorios e involuntarios, espasmdieosy sin objetivo. Se delirios de referencia, de control y de grandeza.
observa en la enfermedad de Huntington.
Derio sistematzado Gmpo de delirios elaborados relacionaCriptogrna ienguaje escrito particular.
dos con un nico acontecimiento o tema.
Criptolalia Lenguaje hablado particular.
Delirio somtico Delirio perteneciente al funcionamiento del
Crisis Acceso o aparicin bmsca de ciertos sntomas. como propio cuerpo.
convulsiones, prdida de consciencia y alteraciones psquicas o DeIrium o sndrome contosioanl Trastorno mental agudo reversensitivas; se observa en la epilepsia y puede estar causado por sible que se caracteriza por confusin y cierto deterioro de la
sustancias.
consciencia; se asocia generalmente con labilidad emocional, aluCnlpabidad Estado emocional asociado con un autorrepro- cinaciones o ilusiones y conducta inapropiada, impulsiva, irracioche y necesidad de castigo. En psicoanlisis, se alude a un senti- nal o violenta.
miento de culpabilidad que procede de un confiicto entre el sl Delirium tremens Reaccin aguda, y en ocasiones mortal, debimismo y el supe* (consciencia). La culpabilidad tiene una fun- da a la abstinencia alcohlica, que aparece generalmente 72-96 h
cin psicolgica y social normal, pero una intensidad especial o despus del cese de una ingesta muy importante; son caracterstila ausencia de culpabilidad es caracterstica de muchos trastor- cas distintivas una notable hiperactividad n e ~ o s aautnoma
nos mentales, como la depresin y el trastorno de personalidad (taquicardia, fiebre, sudoracin y dilatacin pupilar), que se acomantisocial, respectivamente. Los psiquiatras distinguen la ver- paa habitualmente con temblor, alucinacioneg ilusiones e ideas
guenza como una forma de culpabilidad menos interiornada, delirantes En el DSM-IV-TR se denomina sindrome conjkional
mas relacionada con otros que con uno mismo. Vase tambin por abstinencia alcohlica. Vase tambin boiniigaeo.
Demencia Trastorno mental que se caracteriza por deterioro de
vergenza.
D6id mtendu Ilusin de que se oye
. algo
- aue
. va
. se ha odo con la funcin intelectual sin ofuscamiento de la consciencia; se caracanierioridad. VPast rumbi6; p-nesia.
teriza poi fallo de la memoria,dificultad para calcular,distraccin,
Diia
oens Situ;icin en la aue un oensamicnto aue nunc:i se alteracin del estado dc nimo \. del afecto. deterior,~del iuicio v
"
tuvo antes se percibe incorrectamente como repeticin de un pen- la abstracci6n, reduccin de la facilidad de lenguaje, y alteracin
samiento anterior. V h e tambin paramnesia.
de la orientacin. Aunque es irreversible debido a una enfermeA

8.

dad cerebral progresiva y degenerativa subyacente, la demencia


puede ser reversible si se trata la causa.
Denegacin Mecanismo de defensa en el que se rechaza la existencia de realidades nada placenteras; tiene que ver con el mantenimiento fuera de la percepcin consciente de los aspectos de la
realidad exterior que, si se reconocieran, produciran ansiedad.
Depresin Estado mental que se caracteriza por sentimientos
de tristeza, soledad, desesperanza, baja autoestima y autorreproche; los signos acompaiantes incluyen retraso psicomotor o, en
ocasiones, agitacin, retirada del contacto interpersonal y sntomas vegetativos como insomnio y anorexia. El trmino hace referencia a un estado de nimo con estas caractersticas o a un trastorno del estado de nimo.
Deresmo Actividad mental que sigue un sistema lgico totalmente subjetivo e idiosincrsico y que no toma en consideracin
los hechos de la realidad ni la experiencia. Caracterstico de la
esquizofrenia. Vase tambin pensamiento autista.
Desapego Situacin que se caracteriza por relaciones interpersonales distantes y ausencia de implicacin emocional.
Descadamiento Desviacin gradual o brusca del curso del
pensamiento sin bloqueo; en ocasiones se usa como sinnimo de
asocincin lern.
Descompensacin Deterioro del funcionamiento psquico causado por un fracaso de los mecanismos de defensa; se observa en
estados psicticos.
Desinhibian 1) Eliminacin de un efecto inhibidor, como en la
reduccin de la funcin inhibidora de la corteza cerebral por el alwbol.2) En psiquiatra, mayor libertad para actuar de acuerdo wn los
impulsos o sentimientos internos y con menos wnsideraciu por las
restricciones dictadas por las normas culturales o el propio supery.
Desorieniacin Confusin; alteracin de la consciencia del tiempo, del lugar y de la persona (posicin de uno mismo en relacin con
otras personas). Caracterstica.de los trastornas cognitivos
Despersondizaan Sensacin de irrealidad en relacin con uno
mismo, con partes de uno mismo o con el entorno, que se produce por estrs o fatiga extrema. Se observa en la esquizofrenia, en
el trastorno de despersonalizacin y en el trastorno de personalidad esquizotipica.
Desplazamiento Mecanismo de defensa inconsciente por el que
el componente emocional de una idea u objeto inaceptable se
transfiere a otro ms aceptable. Se observa en las fobias.
Desreafiznan Sensacin de cambio de la realidad o de que el
entorno propio se ha alterado. Se observa habitualmente en la esquiwfrenia, en las crisis de angustia y en los trastornos disociativos
Devaluaan Mecanismo de defensa por la que una persona se
atribuye a s misma o a otros cualidades excesivamente negativas
Se observa en la depresin y en el trastorno de personalidad paranoide.
Difosin del pensamiento Sentimiento de que los pensamientos
propios son transmitidos o proyectados al entorno. Vase tnmbin
retiruda de pensamientos
Dipsomsn'a Compulsin a ingerir bebidas alcohlicas.
Disartna Dificultad de articulacin. de la actividad motora para
pronunciar sonidos en el habla, no para hallar Las palabras o en
cuanto a la gramtica.
Discaicna Dificultad para realizar clculos.
Discinesia Dificultad para llevar a cabo movimientos. Se observa en los trastornos extrapiramidales.
Discnrso presionado Aumento de la cantidad del habla espontnea; discurso rpido, fuerte y acelerado, como sucede en la mana,
la esquizofrenia y los trastornos cognitivos
Dishgia Dificultad para tragar.
Disfasia Dificultad para comprender el lenguaje oral (disfasia de
recepcin) o para expresar el lenguaje verbal (disfash de expresin).
DisFasia de expresin Dificultad para expresarse w n lenguaje
verbal; la capacidad de comprensin del lenguaje est intacta.

Signos y sntomas en psiquiatra

Dislasia de recepcin Dificultad de comprensin del lenguaje


oral;el deterioro afecta a la comprensin y a la produccin del lenguaje.
Disfona Dificultad o dolor al hablar.
Disforia Sentimiento de desagrado o de incomodidad;estado de
nimo de insatisfaccin e intranquilidad general. Se produce en la
depresin y en la ansiedad.
Disgensia Alteracin del sentido del gusto.
Disgrafia Dificultad para escribir.
Dislalia Articulacin defectuosa causada por anomalas estmcturales de los rganos oara la articulacin o por deterioro de la
audicin.
Dislexia Sndrome de discaoacidad esoecfica del aorendizaie.
que comporta un deterioro de la capacidad de lectura previamente adquirida; no est relacionada con la inteligencia de la persona.
Comprese con alexia.
Dismetna Alterabn de la capacidad para calibrar la distancia
relativa a los movimientos Se observa en el dkficit neurolgico.
Disminuan de la libido Reduccin del interb y el impulso
sexual. (Un aumento de la libido se asocia a menudo con la
mana.)
Dismnesia Alteracin de la memoria.
Disoliaan Mecanismo de defensa inconsciente que implica la
segregacin de algn grupo de procesos mentales o conductuales
del resto de la actividad psquica de una persona; puede comportar la separacin de una idea de su tono emocional acompafiante.
como se constata en los trastornos disociativos y de conversin. Se
observa en los trastornos disociativos.
Dispareunia Dolor fsico en las relaciones sexuales habitualmete de causa emocional y ms frecuente en mujeres; tambin
~ u e d deberse
e
a cistitis. uretritis u otras afecciones mdicas.
bisprosodia Prdida de la meloda normal del habla (prosodia).
Frecuente en la depresin.
Distona Trastorno motor extrapiramidal que consiste en contracciones lentas y sostenidas de la musculatura axial o apendicular; con frecuencia predomina un movimiento, que conduce a desviaciones posturales relativamente sostenidas; ocasionalmente se
observan reacciones distnicas agudas (muecas faciales y tortcolis) al comienzo del tratamiento antipsictico.
Diistramn Incapacidad para concentrar la atencin; el pacieute no responde a la tarea que est haciendo sino que presta atencin a fenmenos irrelevantes del entorno.
Duelo Sndrome que sigue a la perdida de un ser querido y que
wnsiste en preocupacin por la persona que se ha perdido,Ilanto,
tristeza y reviviscencia repetida de recuerdos Vase tambin dnelo y ailiccin.
Ecolaa Repeticin psicopatolgica de palabras o frases de una
persona por parte de otra; tiende a ser repetitiva y persistente. Se
observa en cienos tipos de esquizofrenia, particularmente en los
tipos catatnicos.
Eeoaeno
Denota aspectos de la personalidad de una persona
que se ven como repugn;inies. inacepl:hlrs o incohcrintes con el
resto de la ~enonalidxd'lambinllamado eaoduronu
Cornuirt,.
"
se con egosintnico.
Egofnt~ico Centrado en uno mismo; egostamente preocupado
con las necesidades de uno mismo;falta de inters por los dems
Egodistnico Vase egoalieno.
Egomania Autopreocupacin mrbida o centralizacin en uno
mismo. Vase tambin narcisismo.
Egoshtnico Denota aspectos de la personalidad que se wnsideran aceptables y coherentes con la personalidad total de aquella persona. Los rasgos de la personalidad son habitualmente e g o
sintnicos. Com~resecon eeoalieno.
Emocin ~ s t r ~ ddeo sentimientos wmplejos con componentes
conductuales ~sauicosv somticos: la manifestacin externa de la
emocin es el afecto.

278

8. Signos y sntomas en psiquiatra

Enwpresis Emisin involuntaria de heces, que habitualmente se


produce por la noche o durante el sueno.
Enuresis Incontinencia urinaria durante el sueo.
Epilepsia parcial compleja Acceso que se caractetiza por alteracin de la consciencia que puede ir acompaado de alucinaciones
(en ocasiones olfativas) o ilusiones complejas. Durante el ataque,
se puede producir un estado de alteracin de la consciencia que
recuerda a un estado parecido al de los sueos, y el paciente puede exhibir un commrtamiento repetitivo, automtico o semotencionado.
Eritroiobia Temor anormal a ruborizarse.
Erotomana Creencia alucinatoria, ms frecuente en las mujeres
que en los varones de que alguien est profundamente en2mor.ido de ello\ tamhikn conocido como sndrome de Clraitrh.~i~lr
l.
Escotoma 1) En psiquiatra, mancha ciega figurativa en la percepc~npsicolgica de una persona. 2) En neurologa, defecto
localizado del campo visual.
Estado crepuscular Alteracin de la consciencia w n alucinaclanes
Estado de nimo Tono emocional dominante y sostenido que se
experimenta interiormente y que, en su extremo, puede d u i r
notablemente en casi todos los asvectos del wmvortamiento v en
la percepcin del mundo de una persona. Se dishgue del af&to,
la expresin externa del tono emocional interno.
Estado de nimo elevado Aspecto de confianza y deleite; estado
de nimo ms alegre que el normal pero no necesariamente patoIeico.
~ s t a d ode nimo expansivo Expresin de sentimientos sin restriccin, frecuentemente w n hiperestimacin de su significacino
importancia. Se observa en la mana v en el trastorno de delirio de
grandeza.
Estado de nimo irritable Estado en el aue una versona se enfada con facilidad y manifiesta ira..Vare tambien &labilidad.
Estado de Bnimu Ib Oxilaciones del estado de nimo entre I:i
euforia y la depresin o ansiedad.
Estado de ensoacin Estado de consciencia alterado, que se
asemeja a los sueos, aparece bruscamente y dura habitualmente
unos minutos; se acompaa de alucinaciones visuales, auditivas
y olfativas Se asocia generalmente con lesiones del lbulo temporal.
~ s t e r e o l i ~ i aRepeticin mecnica continua de actividades discursivas o fsicas: se observa en la esauizofrenia catatnica.
Estreimiento incapacidad o dificuitad para defecar.
Estopor 1) Estado de disminucin de la reactividad a los estmulos
y percepcin incompleta del entorno; como alteracin de la consciencia, indica una situacin de coma parcial o semicoma. 2) En
psiquiatra, se usa como sinnimo de mutismo y no implica uecesanamente un hastomo de la consciencia; en el estupor catatnico,
los pacientes, por lo general, son conscientes de su entorno.
Estnpor catatnico Estupor en el que los pacientes, por lo general, se dan cuenta de lo que les rodea.
Euforia Sentimiento exagerado de bienestar que no es apropiado respecto a los acontecimientos reales Puede ocurrir con drogas como los opiceos, las anfetaminas y el alcohol.
Eumia Intervalo normal del estado de nimo, que implica la
ausencia de un estado de nimo depresivo o elevado.
Evasin Acto de no enfrentarse a algo o de eludirlo estratgicamente; consiste en suprimir una idea que est prxima en una
serie de pensamientos y sustituirla por otra idea estrechamente
relacionada w n eUa.Tambin se denomina paralogia y lgicaperversa
Exaltacin Sentimiento de jiibilo intenso y de grandeza.
Excitacin Actividad motora agitada, sin objetivo, no influida
por estmulos externos.
Excitncin catatnica Actividad motora excitada e inwntrolada
que se observa en la esquizofrenia catatnica. Los pacientes en

estado catatnico pueden pasar sbitamente a un estado de excitacin y manifestar violencia.


Exiemalizacin Trmino ms general que proyeccin y que se
refiere a la tendencia a percibir en el mundo exterior y en los
objetos externos elementos de la personalidad de uno mismo,
incluidos los impulsos instintivos, los conflictos, los estados de nimo, las actitudes y los estilos de pensamiento.
Extincin sensitiva Signo neurolgico operacionalmeute definido wmo fallo para comunicar uno de los dos estmulos sensitivos
presentados simultneamente,a pesar de que cada uno de 106 estmulos por separado se comunica correctamente. Tambin se
denomina inntencin sensifiva.
Extroversin Estado de las energas propias que se diiigen hacia
fuera de uno mismo. Complirese con inhoversin.
Faba memoria Memoria y creencia que una persona tiene de un
acontecimiento que no ocurri realmente. En el sndrome de falsa memoria, las personas creen errneamente que sufrieron un
trauma emocional o fsico (p. ej.,sexual) en los primeros episodios
de su vida.
Falsi8caein rehospeetiw La memoria se deforma de manera no
intencionada (inconscientemente) al ser filtrada a travs del estado
emocional,wgnitivo y experimental actual de una persona.
Fnntepi'a Ensueo: imagen mental elaborada de una situacin o
de una serie de sucesos. Forma normal de pensamiento dominada
por material inconsciente que busca cumplir un deseo y obtener
la solucin de confiictos; puede servir como matriz para la creatividad. El contenido de la fantasa puede indicar una enfermedad
mental.
FamiUeo (lenguaje coninso) Alteracin de la facilidad de palabra que comporta una velocidad anormalmente rpida y un ritmo
errtico del habla que impide la comprensibilidad;la persona que
la sufre generalmente no tiene consciencia de su deterioro comunicativo.
Fatiga Sensacin de abatimiento, somnolencia o irritabilidad despus de un perodo de actividad mental o fsica. Se obsema en la
depresin, la ansiedad,la neurastenia y los trastornos somatomotfos
Fausse reconnabance Falso reconocimiento, una caracterstica
de la paramnesia. Puede ocumi. en los trastornos alucinatorios
Fenmeno de la estela Anomala de la percepcin asociada con
los alucingenos, en que los objetos en movimiento se ven como
una serie de imgenes discretas y discontinuas.
Fenmenos de couversiu Desarrollo de sntomas fsicos simblicos y de distorsiones relativas a los msculos voluntarios o a los
rganos de los sentidos; no estn bajo control voluntario y no se
pueden explicar por ningn trastorno fsico. Son ms frecuentes
en el trastorno de conversin, pero tambin se observan en diversos trastornos mentales
Flexibilidad crea (cereajiexibilitas) Afeccin de una persona
que puede amoldarse a una posicin que luego mantiene; cuando
el examinador mueve la extremidad de la persona, parece como si
fuera de cera.Tambin se denomina catalepsia o flexibilidad crea.
Se observa en la esquizofrenia.
Flocilacin Arrancamiento o pellizcado sin objetivo, en general
de la ropa de cama o de las prendas de vestir, que se observa habitualmente en la demencia y en el sndrome confusional.
Fobia Miedo persistente, patolgico, poco realista e intenso de
un objeto o situacin;la persona fbica puede darse cuenta de que
el miedo es irracional, pero no lo puede disipar.
Fobia a las agujas o belonefobia Miedo persistente, intenso y
patolgico de recibir una inyeccin.
Eolie d
Enfermedad mental compartida por dos personas,
que por lo general compete a un sistema alucinatorio comn; si
implica a tres personas, recibe el nombre de folie d rroLs, y as sucesivamente. Tambin llamado trastorno psictico compartido.
F o d o reacva Mecanismo de defensa iuwnscientqmediante
el cual una persona desarrolla una actitud o inters s o c i a l i d o

8.

aue es la anttesis directa de alen


deseo o imnulso infantil aue
u
alberga consciente o inconscientemente.Es uno de los primeros y
ms inestables mecanismos de defensa, estrechamente relacionado con la renresin: defensa contra imr>ulsos o anhelos inacentables por el yo (s mismo).
Fuga Trastorno disociativo que se caracteriza por un perodo de
amnesia casi completa, durante la cual una persona se escapa realmente de una situacin vital inmediata y comienza un modo de
vida diferente; aparte de la amnesia, las facultades y aptitudes
mentales estn generalmente intactas.
Foga de ideas Sucesin rpida de pensamientos o lenguaje fragmentario cuyo contenido cambia brgscamente y el habla puede
ser incoherente. Se observa en la mana.
Galadoma Emisin anormal de leche por la mama; puede ser
consecuencia de la influencia endocrina @. ej., prolactina) de los
antagonistas de los receptores de la dopamina, como las fenotiazinas
Ginecomastia Desarrollo de tipo femenino de la mama masculina; puede suceder como un efecto adverso de los antipsicticos y
los antidenresivos debido al aumento de los valores de prolactina
o a un abuso de corticoesteroides andrognicos anabolizantes.
Glosolalia Jerea inintelieible aue tiene simificado Dara el aue
habla pero no para el que escucha. Ocurre en la esquizofrenia.
Grandiosidad Sentimientos exagerados de la importancia, el
poder, el conocimiento o la identidad de uno mismo. Ocurre en el
trastorno alucinatorio y en los estados manacos.
Habla lacnica Situacin que se caracteriza por reduccin de la
cantidad de habla espontnea; las respuestas a preguntas son breves y poco elaboradas, y se aporta poca informacin adicional
espontnea. Ocurre en la depresin mayor, la esquizofrenia y trastornos mentales orgnicos. Tambin se denomina pobreza de
habla
Hablar en lengua desconoeidh Expresin de un mensaje revelador mediante palabras ininteligibles; no se considera un trastorno
del pensamiento si se asocia con la nrctica de relieiones oentecos<ales especficas. V w rambin giosolalia.
llehefreoia Comnleio sint<imtico.
. aue se consiil(:ra una forma
de esquizofrenia y que se caracteriza por un comportamiento salvaje o necio, o manierismos, afecto inapropiado e ideas delirantes
y alucinaciones que son transitorias y no sistematizadas La esquiwfrenia hebefrnica se denomina actualmente esquizofrenia desorganizada
Hipemetividid Aumento de la actividad muscular. El trmino se
usa habitualmente para desxibir una alteracin infantil que se
manifiesta por adtacin constante, inquietud, exceso de actividad,
dis~raccin'~
diiculrades para el ap;endinje. Se observa en el
irastormo oor dficir dr utencidn e h~~eracrivulud
(TDAH).
~ i ~ e r a l ~ e ssensibilidad
ia
exagera'da al dolor. Se obseiva en el
trastorno somatomorfo.
Hiperestesia Aumento de la sensibilidad a la estimulacin tctil.
Hiperfsgia Aumento del apetito y de la ingesta de alimentos
Hiperfonciu Anomala del comportamiento motor que se puede manifestar como agitacin psiwmotora, exceso de actividad
(hipercinesia), tic$ sonambulismo o compulsiones.
Hipermnesia Grado exagerado de la retentiva y la memoria. Se
puede producir por hipnosis y se observa en ciertos genios; tambin puede ser una caracterstica del TOC, de alalwos casos de
esquizofrenia y de episodios manacos de trastorno bipolar de
ti00 1.
Hipe'pmgh Actividad mental y de pensamiento excesiva. Se
asocia generalmente con episodios manacos del trastorno bipolar
de tipo 1.
Hipersomna Tiempo excesivo dedicado al sueo. Se puede asociar con un trastorno mkdico o psiquitrico subyacente o con narcolepsia,y puede formar parte del sndrome de Kleine-Levin o ser
de origen primario.
U

>

Signos y sntomas en psiquiatra

Hipervenlacln Respiracin excesiva, asociada generalmente


con ansiedad, que puede disminuir la concentracin del dixido
de carbono en fa s a b e y producir mareo, palpitaciones, entumecimiento, hormigueo oeribucai v en las extremidades. v. ocasionaimente sncope.
Hiperviganaa Atencin excesiva a todos los estmulos internos y externos, y concentracin en ellos; se observa habitualmente en estados delirantes o paranoides
Hipnosis Alteracin de la consciencia inducida artificialmente,
que se caracteriza por un aumento de la capacidad de sugestin y
de la receptividad a las rdenes.
Hipoaetividad Disminucin de la actividad motora y cognitiva.
como en el retraso psicomotor; enlentecimiento apreciable del
pensamiento, del habla y de los movimientosTambin se denomina hipocinesia
Hipocondria Preocupacin excesiva por la salud que no se basa
en una situacin patolgica real sino en interpretaciones fantasiosas de signos o sensaciones fsicas como anmalos.
Hipoestesia Disminucin de la sensibilidad a la estimulacintctil.
Hipomana Anomala del estado de nimo con las caractersticas cualitativas de la mana, pero algo menos intensa. Se observa
en el trastorno ciclotmico.
Holoinsica Uso de una sola palabra para expresar una combinacin de ideas Se Observa en la esquizofrenia.
Hormigueo Alucinacin tctil que comporta la sensacin de aue
insectos diminutos se arrastran sobre la piel. Se observaenla aiiccin a la cocana v en el sndrome de delirium tremens.
Idea de referencia Interpretacin errnea de incidentes y acontecimientos del mundo externo como si tuvieran una referencia personal directa con uno mismo: en ocasiones se observa en Dersonas
normales, pero con Frecuencia se observa en pacientes paranoides
Si se nresentan con suficientefrecuencia o intensidad. o si son o m nizadas y sistematizadas,constituyen la idea dehantede referencia.
Idea delirante Creencia falsa que se basa en una deduccin
incorrecta relativa a la realidad exterior, que se sostiene firmemente a pesar de las pruebas o la evidencia contradictoria objetiva y manifiesta, y a pesar de que otros miembros del entorno cultural no comparten la creencia.
Idea sobrevalorada Creencia o jdea falsa o irrazonable que se
sostiene ms all de los lmites de la razn. Se mantiene con
menos intensidad o duracin que un delirio, pero se asocia habitualmente con enfermedad mental.
Ideacin parauoide Pensamiento dominado por un contenido
de sospecha, persecucin o grandeza de proporciones inferiores al
delirio.
Ideas suiadas Pensamientos o actos de acabar con la propia vida.
Ilusin Intemretacin oerceotiva errnea de un estmulo externo real. Comprrese con la atocinacin.
Imagen eidtica Imagen mental inusualmente vvida o exacta de
obietos vistos o ima~inadoscon anterioridad.
ln&bereneia ~ominicacinque est desconectada. desorganizada o que es incomorensible. Vase tambin ieresfasia.
Inconsiente 1 ) UAde las mes divisiones de ia Gente en la teora
topogrficade Freud (las otras dos son: consciente y preconsciente)
en la que el material psquico no es rpidamente accesible al conocimiento consciente por los medios acostumbrados; su existencia se
maniesta en la formacin de slntomas, en los suefios o bajo la
influencia de drogas 2) En el uso popular (pero ms ambiguo),
cualquier material mental que no est en el campo de la percepcin
inmediata. 3) Denota un estado de desconocimiento, con ausencia
de respuesta a estmulos externoscomo en un coma.
hcomoracin Mecanismo de defensa inconsciente nrimitivo en
el qu la representacin psquica de otra persona o'aspectos de
sta se inteeran
en uno mismo a travs de un nroceso fieurativo
u
de ingestin oral simblica; constituye una forma especial de
introyeccin y es el primer mecanismo de idenfificacin.

- .

I
1

1
1

inefabidad Estado de euforia en el one las oersonas insisten en mma alterado si el nimbo de accin elegido denota claramente
que su experiencia es inexpresable o indescriptible y que es impo- inadaptacin, procede de decisiones impulsivas basadas en la
sible comunicar a qu se parece a alguien que nunca la ha experi- necesidad de gratificacin inmediata o no concuerda de cualquier
mentado.
otra forma con la realidad determinada oor estndares adultos
Insercin de pensamientos Delirio de que otras personas o fuer- maduros
zas introducen los pensamientos en la propia mente.
Juicio aiteradn Disminucin de la capacidad para comprender
Insomnio Dificultad vara conciliar el sueo o vara
correctamente una situacin Y actuar de manera aooviada
. vermanecer
.
dormido. Puede estar rclaciondo con un trastorno mental o un Labilidad emocional ~ensibilidademocional exceiiva que se
trastorno fsico,^ hicn purde ser un efecto adverso dc In medica- caracteriza por un cambio inestable y rzpido de las emociones
cin; puede ser primario i n d relacionado con ningn facior medi- Latencia del pensamiento Perodo de tiempo entre un pensaco conocido o con otro ir~istornomental). Vase mmbiA;,iinznm- miento y su expresin verbal. Est aumentada en la esqniwfrenia
(v. blwueo) v disminuida en la mana (v. discurso presionado).
nio inicial. insomnio intermedio e msomnio terminal.
del pensaInsomnio 'kcial Dificultad para conciliar el sueo; generalmen- antui d ~soeiaeiones ~lteracin'caracters~ca
te se observa en el trastorno d e ansiedatl. ~ o m ~ r e con
v e insom- miento o el habla en la esquizofrenia;comporta un trastorno de la
progresin lgica de pensamientos, que se maniesta como un
nio intermedio y con insomnio teminal.
Insomnio intermedio Despertar despus de haber conciliado el fallo para comunicarse verbalmente de forma adecuada; las ideas
sueno sin dificultad v lueeo tener dificultad vara volver a dormir. sin relacin ni conexin se desplazan de un tema a otro. Vase
tambin tangenaalidad.
Comprese con ins~mnio-inicialc insomnio i e w i n a l
Insomnio terminal Despertar precoz por La maana, por lo Letologa Olvido momentneo de un nombre o de un sustantimenos 2 h antes de la hora prevista para levantarse. Comphrese vo adecuado. Vdare bloaneo.
con insomnio inicial e insomnio intermedia
Logorrea Habla coherente, copiosa y presionada; conversacin
InteiigenOa Capacidad para aprender y habilidad para recordar, incontrolable. excesiva: se observa en evisodios manacos del trasintegrar de manera constructiva y aplicar lo que uno ha aprendido; torno bipolar Tambin se denomina laquiloga, verbomanh y
cap;cidad para comprender y pa;a pensar ranonahnente.
volubilidad
intoxicacin Trastorno mental cansado m r la ingestin reciente Maaopsia Percepcin falsa de que los objetos son ms grandes
o por la presencia en el organismo de una sustancia exgena que de lo que son realmente. Comprese con miaopsia.
produce un comportamiento inadaptado debido a sus efectos Mana Estado de nimo que se caracteriza por alborozo, agitasobre el sistema n e ~ o s ocentral (SNC). Los cambios psiquitri- cin, hiperactividad, hipersexualidad y aceleracin del pensacos mas frecuentes tienen que ver con alteraciones de la percep- miento y del habla (fuga de ideas). Se observa en el trastorno
cin. de la vigilia, de la atencin, del pensamiento, del juicio, del bipolar de tipo 1 Vme tambin hipomana.
control emocional y del comportamiento psicomotor; el cuadro Manierismo Movimiento arragado, habitual e involuntario.
cinico especfico depende de la sustancia ingerida.
Manipulacin Manejo por
de los pacientes para conseguir
Intrapuntivo Cambio de direccin de la ira hacia uno mismo. Se lo que quieren; caracterstica de las personalidades antisociales
observa habitualmente en pacientes dcl~rimidos.
Melancola Estado depresivo intenso. Se emplea en el trmino
lntrool>ecciniinsinho
. - . Reconocimiciito rninsciente del estado de melancola involuziva wmo trmino descriotivo v tambin en
uno mismo. En psiquiatra, se refiere a la percepcin y conocimien- referencia a un cuadro diagnstico diferente.
to consciente de la propia psicodinmica y de los sntomas de un Memoria Proceso mediaite el cual lo que se ha experimentado
comportamiento inadavtado; es muy. imoortante
vara llevar a cabo o aprendido queda registrado en el SNC (registro), donde persis.
cambios en la personalidad y el comportamiento'.lc una persona.
te con un grado variable de permanencia (retencin) y se puede
Iotroswccin intelectual Conocimiento de 1.1 rzilidad de una recordar o recuperar a voluntad desde este almacenhiento
situacin sin la habilidad para usar ese conocitnieuto con xito (recuerdo). Para los tipos de memoria, vase memoria inmediata,
para efectuar un cambio adaptativo en el comportamiento o para memoria a largo plazO y memoria a corto plazo.
dominar la situacin. Comprese con introspeccin verdadera.
Memoria a corto plazo Reproduccin,rewnocimiento o recuerintrospeccin verdadera 'comprensin de la realidad objetiva do del material percibido,unos minutos despus de la presentacin
de una situacin iunto con el moetu motivacional v emocional inicial. Comprese con memoria inmediata y memoria a largo
para dirigir la situacin o cambiar el comportamiento.
plazo.
introversin Estado en el que las energas de una persona se Memoria a largo plazo Reproduccin, reconocimiento o recuerdirigen hacia el interior de uno mismo, con poco o ningn inters do de experiencias o informacin que se experiment en un pasapor el mundo exterior.
do lejano. Tambin se denomina memoria remota. Comprese con
Imtabilidad Excitabilidad anormal o excesiva, con facilidad de Memoria inmediata v memoria a corto lazo.
desencadenamiento de la ira, contrariedad o impaciencia.
Memoria del
reciente ~ e c u e r d ode acontecimientos de
Jamah vu Fenmeno paramntsico que \e caracteriza por un los Itimos meses.
sentimieniu f;ilso de falta de reconocimientci dc una situacin real Memoria inmediata Reproduccin, reconocimiento o recuerdo
del material percibido unos segundos despus de su presentacin.
que se ha experimentado con anterioridad.
Jergafasia (ensalada de palabras) Mezcla de palabras y frases Comprese con la memoria a largo plazo y con la memoria a corincoherentes, esencialmente incomprensibles, que se observa con to plazo.
frecuencia en casos muy avanzados de esquizofrenia. Vme tam- Memoria reciente Recuerdo de acontecimientos de los ltimos
bin inmherencia.
dias.
Jbilo Estado de nimo que consiste en sentimientos de alegra, Memoria remota Keciicrdo de acontecumentos del piiwdo lejano.
euforia, triunfo y autosatisfaccinu optimismo intenso.Se produ- Metonimia Alteracin del habla. habitual en la esauimfrenia: la
persona afectada utiliza una palabra o frase relacinada w n la
ce en la mana cuando no se basa en la realidad.
Juicio Acto mental por el que se comparan o evalan diversas correcta, pero que no es la usada ordinariamente; por ejemplo, el
opciones en el marco de un wnjunto de valores determinado para oaciente habla de consumir un men en lugar de una comida o se
elegir un rumbo de accin. Si la va de accin elegida concuerda iefiere a perder el pedazo de cuerda de la~onversacin,en lugar
v aproximacon la realidad o con los estndares del comportamiento adulto del hilo de la conversacin. Vase tambin Darafasia .
maduro, se dice que el juicio es intacto o normal; el juicio se deno- cin de palabras.

8. Signos y sntomas en psiquiatra

281

Microcefalia Afeccin en la que la cabeza es inusualmente PPrafPsia Habla anmala en la cual una palabra es sustituida
pequea a consecuencia de un desarrollo cerebral defectuoso y de por otra; la palabra irrelevante en general se parece a la requerila osificacin prematura del crneo.
da en cuanto a la morfologia,el significado o la composicin fonMicropsia Percepcin falsa de que los objetos son ms pequeos tica; la palabra inapropiada puede ser una palabra legtima usada
de lo que realmente son. En ocasiones se denomina alucinacin de fonna incorrecta, como trbol en lugar de mano, o una expresin extraa y sin sentido, como reine en lugar de tren. El habla
liliputiense. Comprese con maaopsin.
Midriasis Dilatacin de las pupilas; en ocasiones se produce parafsica se puede observar en afasias organicas y en trastornos
como efecto adverso autnomo (anticolinrfiw) o de tipo atrop- mentales como la esquizofrenia.Vase tambin metonimia y aproximacin a palabras.
nico de algunos antipsicticos y intidepresivos
Miedo Estado emocional ilcsauadable aue consiste en cambios Paramnesia Alteracin de la memoria en la cual se confunden
psicofisiolgiws en respuesta a una amenaza o un peligro real. realidad y fantasa. Se observa en suefios y en ciertos tipos de
esquizofrenia y trastornos mentales orgnicos; incluye fenmenos
Comprese con d e d a d .
Miembro fantasma Sensacin falsa de que una extremidad que como djd vu y dja entendu, que se pueden producir ocasionalmente en personas normales
se ha perdido en realidad est presente.
Paranoia Sndrome psiquitrico extrao marcado por el deMimica Actividad motora simple e imitativa de la infancia.
Monomana Estado mental que se caracteriza por la preocupa- sarrollo gradual de un sistema delirante muy elaborado y complejo, que por lo general comporta ideas delirantes de persecucin o
cin con respecto a un tema.
Mnsmo Ausencia orghnica o funcional de la facultad de hablar. grandeza, con ouos pocos signos de desorganizacin de la personalidad o trastorno del pensamiento.
Vase tambin estupor.
Mutismo acinm Ausencia del movimiento motor o del habla Parapraxis Acto fallido, como un lapsus o la colocacin errnea de
voluntaria en un paciente que se mantiene aparentemente alerta un artculo. Freud atribuy las parapraxis a motivos inconscientes.
(como se pone de manifiesto por los movimientos oculares). Se Parda Debilidad o parlisis parcial de origen orgnico.
PPrestesia Sensacin tctil anmala espontnea, como la sensaobserva en la depresin psictica y en los estados catatnicos
Narcisismo En la teora psicoanaltica, se divide en primario y cin de ardor, de escozor o de hormigueo.
secundario: el narcisismo primario, la fase infantil prewz del de- Pasaje al acto (acting out) Respuesta conductual a un estmulo
sarrollo de la relacin de objeto. cuando el nio no ha establecido o impulso inconsciente que produce un alivio parcial y temporal
la diferencia entre l mismo y el mundo exterior, y todas las fuen- de la tensin interna; el alivio se consigue por la reaccin a una
tes de placer se consideran de forma no realista como proceden- situacin presente como si fuera la situacin que originalmente
tes de si mismo, lo que da al nio un sentido falso de omnipoten- dio origen al estmulo o impulso. Frecuente en estados lmite.
cia; el narcisismo secundario, cuando la Libido, una vez ligada a Pensamiento abstracto Pensamiento que se caracteriza por la
objetos amorosos externos, se vuelve a orientar hacia uno mismo. capacidad para captar los aspectos esenciales de un todo, para
Vase tambin pensamiento antista.
dividir un conjunto en sus partes y para discernir las propiedades
Negativismo Oposicin o resistencia verbal o no verbal a suge- comunes. Para pensar simblicamente.
rencias y avisos exteriores; se observa habitualmente en la esqui- Pensamiento anosts Pensamiento en el que las ideas son mayorzofrenia catatnica, en la que el paciente se resiste a todo esfuer- mente narcisistas y egoc6ntricai w n nfasis en la subjetividad
u,por moverle o hace lo contrario de lo que le piden.
ms que en la objetividad, y sin relacin con la realidad; se usa de
Neologimo Palabra o frase nueva cuya derivacin no se puede forma intercambiable con autismo y deresmo. Se observa en la
comprender; se observa con frecuencia en la esquizofreNa.Tam- esquizofrenia y en el trastorno autista.
bien se ha usado para significar una al abra construida de forma Pensamiento concreto Pensamiento que se caracteriza por cosas
incorrecta pero cuyo osgen es comprensible (p. ej., zapato de o acontecimientos reales y por la experiencia inmediata, y no por
o construcciones abstracciones;se observa en nios pequeos, en los que han percabeza Dara simificar sombrero).
. pero este t i ~ de
se denominan ms apropiadamente aproximacin de palabras
dido o nunca han desarrollado la capacidad para generalizar
Nihismo Delirio de la no existencia del yo o de una parte del (como en ciertos trastornos mentales cognitivos) y en personas
yo; tambin hace referencia a una actitud de rechazo total de valo- esquizofr~cas.Comprese con pensamiento abstracto.
res establecidos o escepticismo extremo respecto a juicios mora- Pensamiento ilgico Pensamiento que contiene conclusiones
les y de valor.
errneas o contradiccionesinternas; slo es psicopatolgico cumNinfomana Deseo anmalo, excesivo, insaciable en una mujer do es importante y no est causado por valores culturales o por un
dficit intelectual.
de mantener relaciones sexuales. Comprese con sariasis.
Noesis Revelacin en la cual se produce una iluminacin inmen- Pensamiento mgico Forma de pensamiento deresta; pensasa junto con la sensacin de que uno ha sido elegido para dirigir y miento similar al de la fase preoperacional en los nios (Jean Piamandar. Se puede producir en los estados manacos o disociativos. get), en la que los pensamientos, las palabras o las acciones asuObsesin Idea, pensamiento o impulso persistente y recurrente, men poder (p. ej., para cansar o evitar acontecimientos).
que no se puede eliminar de la consciencia mediante la lgica o el Percepcin Apreciacin consciente de elementos del entorno
razonamiento; las obsesiones son involuntarias y egodistnicas. mediante el procesamiento mental de estmulos sensitivos; en ocasiones se usa en un sentido ms amplio para referirse al proceso
Vase tambin compulsin.
Ofuscamiento de la consciencia Cualquier alteracin de la cons- mental mediante el cual toda clase de datos, intelectuales,emociociencia en la que la persona no est totalmente despierta, alerta y nales y sensitivos se organizan significativamente. Vase tarnbien
orientada. Se produce en el sndrome confusional,en la demencia apercepcin.
Perseveraan 1) Repeticin patolgica de la misma respuesta a
y en el trastorno cognitivo.
Orientacin Estado de percepcin de uno mismo y del entorno diferentes estimulos,como en una repeticin de la misma respuesta verbal a preguntas diferentes2) Repeticin persistente de palaen manto al tiempo, el lugar y la persona.
bras o conceptos especficos en el proceso del habla. Se observa
Panfobia Miedo arrollador de cualquier cosa.
Pnico Ataque agudo e intenso de ansiedad asociado a una des- en trastornos wgnitivos, en la esquizofrenia y en otras enfermedaoreanizacin de la personalidad: la ansiedad es abrumadora Y se des mentales Vase tambin verbigeraan.
Perspicacia alterada Disminucin de la capacidad para comacompaa de sentimientos de ruina inminente.
prender la realidad objetiva de una situacin.
Pantomima Gesticulacin; psicodrama sin el uso de palabras

282

8. Signos y sntomas en psiquiatra

Perspicacia emocional Grado de comprensin o de percepcin


que uno tiene de los problemas emocionales. Cuando est presente, facilita los cambios positivos de La personalidad y de la conducta.
Pesadez de cabeza Sensacin de molestia o de presin en la cabeza.
Pica Anhelo e ingestibn de sustancias no alimenticias, como pintura y barro.
Pobreza del contenido del habla Habla que resulta adecuada en
cuanto a la cantidad, pero que transmite poca informacin debido
a la vaguedad, el vaco o las
estereotipadas
Pobreza del habla Restriccin de la cantidad del lenguaje utilizado; las respuestas pueden ser monosilbicas Vase tambin habla lacnica
Polifagia Atracones patolgicos
Pose Postura corporal extraa,fija y extravagante que un paciente mantiene durante largo tiempo.
Posiura catatnica Adopcin voluntaria de una postura inapropiada o extravagante que generalmente se mantiene durante largos perodos de tiempo. Puede alternarse inesperadamente con
excitacin catatnica.
Preocnpaein del pensamiento Concentracin del contenido del
pensamiento en una idea determinada, que se asocia con un fuerte tono afectivo, como una tendencia paranoide o una preocupacin suicida u homicida.
Proceso primario del pensuniento En psicoanhlisis, actividad
mental directamente relacionada con las funciones del ello y
caracterstica de los procesos mentales inconscientes; est marcado por el pensamiento prel6gico primitivo y por la tendencia a
buscar una descarga y una gratificacin inmediata de las demaudas instintivas Incluye el pensamiento deresta, ilgico y mgico;
se encuentra normalmente en los sueos y anormalmente en la
psicosis. Comprese con proceso secnndado del pensamiento.
Pmceso secnndario del pensam\ento En psicoanlisis, forma de
pensamiento organizado lgicamente, orientado a la realidad e
influido por las demandas del entorno; caracteriza la actividad
mental del yo. Comprese con proceso primario del pensamiento.
Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras familiares,
cuya causa no consiste en una alteracin de la agudezavisual o del
nivel de consciencia.
Proyeccin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
cual una nersona atribuve a otra ideas..oensamientos v sentimieu
tos por lo general inconscientes, e impulsos que son por s mismos
indeseados o inaceptables, como forma de proteccin de la ansiedad procedente de un conflicto interno; al exteriorizar todo lo que
es inaceptable, se pacta con esto como si fuera una situacin aparte de uno mismo.
Psifosis Trastorno mental en el cual los pensamientos. la respuesta afectiva, la capacidad para reconocer la realidad y la capacidad para comunicar v relacionarse con los dems estn alterados d e tal manera que interfieren enormemente con la capacidad
Dara tratar con la realidad: las caractersticas clhsicas de la osicoiis son la alteracin del sentido de realidad, alucinacione$ideas
delirantes e ilusiones.
Psictico, -a 1) Persona que padece psicosis. 2) Relativo o perteneciente a la psicosis
Raaonaiizaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante
el cual los comportamientos, motivos o sentimientos irracionales
o inaceptables se justifican lgicamente o se vuelven tolerables
para la consciencia por mdtodos verosmiles.
Recnerdo Proceso mediante el cual llegan a la consciencia
materiales almacenados Vase iambien memoria.
Regresin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el cual
una persona experimenta un retorno parcial o total a patrones de
adaptacin anteriores; se observa en muchos trastornos psiquiitncos,particularmente en la esquiwirenia.

Represin Trmino acuado por Freud para un mecanismo de


defensa inconsciente mediante el cual contenidos mentales
inaceptables se expulsan o se mantienen fuera de la consciencia;
tiene un papel importante en el desarrollo psicolgico normal y
en la formacin de sntomas neurticos y psicticos Freud identific dos tipos de represin: 1) represin propiamente dicha, en la
cual el material reprimido estuvo alguna vez en el dominio cousciente, y 2) represin original, en la cual el material reprimido
nunca estuvo en el dominio de la consciencia. Comprese con
supresin.
Respuesta irrelevante Contestacin que no responde a la pregunta.
Retirada de pensamientos Delirio de que los pensamientos de
uno son sustrados de la propia mente por otras personas o fuerzas Vase tambin difusin del pensamiento.
Retraso mental Funcin intelectual general por debajo del promedio, que se origina durante el periodo de desarrollo y se asocia
con altkacin d z a maduracin y del aprendizaje, e indaptacin
social. El retraso se define habitualmente seen el cociente intelectual (CI): ligero (entre 50 y 55 basta 70), moderado (entre 3540 y 50-55). intenso (entre 20-25 y 35-40) y profundo (inferior a
20-25).
Rigidez En psiquiatra, resistencia de una persona al cambio; es
un rasgo de la personalidad.
Rigidez catatnica Posicin motora fiia
. Y. sostenida, resistente al
caGbio.
Rieidez
musculsr Estado en el aue los msculos oermanecen
e
inmviles; se observa en la esquizofrenia.
Ritnal 1) Actividad formalizada que una persona practica para
disminuir la ansiedad, como en el TOC. 2) Actividad ceremonial
de origen cultural.
Rotacin Signo presente en nifios autistas que dan vueltas continuamente en la direccin en que gira su cabeza.
Rnmiacin Preocupacin constante con el pensamiento sobre
una sola idea o tema, como en el TOC.
Sariasis Necesidad o deseo sexual mrbido insaciable en un
varn. Comprese con ninfomana.
Sensorio Centro sensitivo hipottico en el cerebro, implicado
con la claridad de percepci6n sobre uno mismo y sobre el entorno, incluida la caoacidad oara oercibu v orocesar los acontecimientos actuales la luz de las &perien&a; pasadas, las opciones
futuras v las circunstancias actuales: en ocasiones se usa de forma
intercambiable con consciencia.
Sentido de realidad Funcin fundamental del yo que consiste en
acciones de tanteo que prueban y evalan objetivamente la naturaleza y los lmites del entorno; incluye la capacidad para diferenciar entre el mundo externo y el mundo interno, y para formarse
un juicio acertado sobre la relacin entre el s mismo y el entorno.
Seudociesis (falso embarazo) Situacin poco frecuente en la
cual una ~acienteno embarazada oresenta los signos
- Y- sntomas
del embaiazo, como distensin abdominal, aumento del volumen
de las mamas..u
nimentacin. cese de la menstruacin v nuseas
matinales
Seudodemencia 1)Trastorno parecido a la demencia que se puede revertir con un tratamiento apropiado y que no est causado
por una enfermedad orgnica cerebral.2) Alteracin en la cual los
pacientes muestran una indiferencia exagerada a su entorno, en
ausencia de un trastorno mental; tambidn se produce en la depresin y en los trastornos fingidos.
Seudologa fantstica Trastorno que se caracteriza por mentiras
incontrolables,en el cual el paciente elabora grandes fantasas que
comunica libremente y acta en consonancia con ellas.
Signos negativos En la esquizofrenia: afecto plano, alogia, abulia
y apata.
Signos posivos En la esquizofrenia: alucinaciones, ideas delirantes y trastorno del pensamiento.

8.

Signos vegetativos En la depresin, denota sntomas caractersticos, como la alteracin del sueo (especialmente, despertar precoz por la maana), disminucin del apetito, estreimiento, prdi<la de peso y disminucin dc 1.i respuesta sexual.
S i i i i l ~ o l i ~ a ~ Mecanismo
o
Jc Jefsnsa inwnscienic i>or cl cual
una idea o un objeto es sustituido por otro debido a algn aspecto o cualidad comiin en ambos; se basa en la similitud y la asociacin; los smbolos creados protegen a la persona de la ansiedad
que puede estar ligada a la idea o al objeto original.
Simulacin Fingimiento de una enfermedad para conseguir un
obietivo determinado, como, por
. eiemplo,
. . evitar una responsabilidd incmoda.
Simnltanaenosia Deterioro de la oerceocin o la inteeracin de
estmulos visuales que aparecen simultneamente.
Sinestesia Situacin en la cual un estmulo sensitivo se percibe
como correspondiente a un sentido distinto, como cuando un
sonido produce una sensacin de color.
Somatoagnosia Incapacidad para reconocer una parte del propio
cuerpo como propia (tambin denominada ignorancia del cuerpo y auroagnosia).
Somnolencia Adormecimiento o amodorramiento patolpico
del que se puede despertar a un estado de consciencia normal.
Submaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante el
cual la energa asasociada con estmulos o impulsos inaceptables se
desva a cauces personalmente y socialmente aceptables; a diferencia de otros mecanismos de defensa. ofrece una matificacin
mnima del estmulo o impulso instintivo.
Sngesonabidad Estado de obediencia am'tica de la irluencia
o de aceptacin acrtica de una idea, creencia o actitud; se observa habitualmente en personas con rasgos hist8ricos.
Sn~resin Acto consciente de controlar e inhibir un imoulso.
emocin o idea inaceptable; se diferencia de la represin en que
la repres~nes un proceso inconsciente.
Sustitucin Mecanismo de defensa inconsciente por medio del
cual una persona sustituye un deseo, impulso, emocin u objetivo
inaceptable por otro ms aceptable.
Tangenanlidad Forma de hablar oblicua, que se aparta del tema
principal o incluso irrelevante en la que la idea central no se
comunica.
Tvrtnmudeo Repeticion o prolongacin frecuente dc un sonido o
sflnb;i,queda lugar a una alterlicin notable de la fluidez del habla.
~ e m b l i r ~lteracinrtmica del movimiento, que habitualmente
es ms rpido que un golpe por segundo;generalmente, el temblor
disminuye durante los perodos de relajacin y sueo, y aumenta
durante los perodos de ira e incremento de la tensin.
Tensin Agitacin fisiolgica o psquica, desasosiego o presin
hacia la accin; alteracin desagradable en el estado mental o fsico que busca alivio a travs de la accin.
Temor o pavor Ansiedad masiva o invasiva, relacionada generalmente con un peligro especw.
Tinnitus Ruidos en uno o en los dos odos, como timbrazos
zumbidos o chasquidos; efecto adverso de algunos psicofnnacos.
Trsnce Estado de reduccin de la consciencia v la actividad.
semeiante al sueo.
Trastrno del pensamiento Toda alteracin del razonamiento
oue afecta al leneuaie.
. . la comunicacidn o el contenido de la reflexin; es la caracterstica distintiva de la esquizofrenia. Sus manifestaciones varan desde un simple bloqueo y circunstancialidad
ligera hasta la prdida profunda de las asociacioneq incoherencia
e ideas delirantes; se caracteriza por un fracaso para seguir reglas

. .

Signos y sntomas en psiquiatra

semnticas y sintActica$ circunstancia que no concuerda con la


educacin, la inteligencia o el bagaje cultural de una persona.
Trastorno del pensamiento formal Alteracin de la forma ms
que del contenido del pensamiento; pensamiento que se caracteriza por asociaciones laxas, neologismos y construcciones sin sentido; el proceso del pensamiento est desordenado y la persona se
define como psictica. Es caracterstico de la esquizofrenia.
Trastornomental Afeccin o enfermedadpsiquitrica cuyas manifestaciones se caracterizan principalmente pordeterioro de la funcin conductual o osicolgica. medida en trminos de desviacin
respecto a algn concepto normativo;se asocia con angustia o padecimiento, noslo como una respuesta prevista a un acontecimiento
particular o limitada a las relaciones entre una persona Y la sociedad.
Trastornos de cs Trastornos predominantemente psicognicos
aue se caracterizan m r movimientos involuntarios esoasmdicos
y estereotipados de pequeos grupos de msculos; se observa de
forma prioritaria en momentos de estrs o de ansiedad, raramente es consecuencia de una enfermedad orgnica.
Unio mysrica Sentimiento de unidad mstica con una potencia
infinita.
Verbigeracin Repeticin sin sentido y estereotipada de palabras o frases,como se observa en la esquizofrenia.Tambin denominada catafasia Vase tambin perseveraao.
Vergenza Fracaso para estar a la altura de las propias expectativas; con frecuencia Se asocia con fantasas acerca de la manera
como los dems vern a la persona. Vase tambin culpabilidad.
Vrtigo Sensacin de que uno mismo o el mundo circundante
est &ando; caracterstica de la disfuncin vestibular, que no se
ha de confundir con el mareo.
Voan Parte de la vida mental de una persona que tiene que
ver con anhelos.estmulos, motivaciones, impulsos y deseos que se
expresan a travs de la conducta o de la actividad motora.
Xenofobia Miedo anormal a los extranjeros.
Zoofobia Miedo anormal a los animales

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