Está en la página 1de 23

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201

3
MEDICINA INTERNA
1.) En el diagnstico apropiado de insuficiencia respiratoria
se utiliza:
a) Anlisis de gases arteriales
b) examen fsico detallado
c) Rx de trax
d) Anamnesis detallada
e) Hemograma completo

2.) Un caso de una paciente con anemia ferropenica, y


preguntaban cual era la prueba diagnostica a nivel SERICO
,mas precisa para confirmar el diagnostico.
a.- ferritina
b.-ndice de saturacin de la hemoglobina
c.-capacidad total de saturacin de la transferrina
d.-sideroblastosis

3.) La prueba de hemoglobina glicosilada muestra el control


de la glicemia en: (algo asi vino)
a) 1 mes anterior
b) 3 meses anteriores
c) 5 meses anteriores
d) 7 meses anteriores

4.) Un paciente de 42 aos ingres hace 6 das con un cuadro


de pancreatitis aguda de origen biliar. La mala evolucin
obliga a determinar si presenta necrosis pancretica. Que
prueba diagnstica solicitara?
a) Ecografa abdominal con contraste endovenoso
b) Colangio-resonancia magntica.
c) Radiografa simple de abdomen
d)Colangio pancreatografa retrgada endoscpica.
e) Tomografa computarizada con contraste endovenoso.

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
5.) .. en un estudio de sangre, se identifican poiquilocitos, que
significan (algo as vino)
a) diferente forma
b) diferente tamao

6.) Ante un paciente con hemoptisis con diagnstico de TBC


pulmonar, que opiaceo es til por su efecto opiode y
antitusgeno: (algo as era)
a) morfina
b) codena
c) meperidina
.....

7.) En la intoxicacin o sobredosis de heparina, el efecto


heparnico se controla con (algo as vino)
a) sulfato de protamina
b) Vitamina C
c) quinidina
d) digitalico
....
8.) Caso clnico: paciente con hipotensin, coloracin oscura
de la piel, en examen de laboratorio hiponatremia, cual es el
diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de Addison
b) Hipotiroidismo
....

9.) Antituberculoso que acta intracelularmente:


a) Rifampicina
b) estreptomicina
...... Nota : No haba dentro de las alternativas PIRAZINAMIDA ... haban otros
de 2 lnea.

10.) En el tratamiento del helicobacter pylori, es cierto:


a) Se utiliza solo inhibidor de la bomba de protones
2

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
b) no se utiliza ms de un antibitico
c) se utilizan 2 antibiticos y un inhibidor de la bomba de
protones
....
11.) La neumona atpica primaria tiene como agente causa
frecuente:
a) Haemophilus influenza
b) Estreptococo neumoniae.
c) listeria monocitogenes
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Chlamydia trachomatis

12.) Causa ms frecuente de embolia cerebral:


a) Fibrilacin auricular
....
13.) En el sndrome de Evans se presenta:
a) trombocitopenia y anemia
b) trombocitosis y anemia
c) trombopenia y policitemia
d) trombocitosis y polcitemia
....
14.) Un caso clnico sobre : Paciente mujer que toma 20
pastillas de paracetamol de 500 mg cada una, cul es el
tratamiento : .....
a.)N-acetilcisteina
.....
15.) El complejo de Ghon es caracterstico de:
a) Actinomicosis.
b) Les congnita.
c) Tuberculosis secundaria.
d) Tuberculosis primaria.
e) Nocardiosis.

16.) Signo electrocardiogrfico de hiperpotasemia:


a.-Alargamiento de ST
3

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
b.-Alargamiento del complejo QRS
c.- ondas U prominentes
....

NOTA: Las manifestaciones electrocardiogrficas asociadas con la


hiperpotasemia incluyen ondas T prominentes, prolongacin del
intervalo PR, prdida de la onda P, ensanchamiento del complejo QRS,
configuracin sinusoidal del complejo QRS, y arritmias ventriculares.

17.) El bloqueo Auriculo-ventricular tipo wekembach es:


a.- bloqueo AV de segundo grado tipo 1
b.- bloqueo AV de segundo grado tipo 2
c.- arritmias supraventriculares
....
18.) Manifestacin inicial de la Esclerosis Mltiple
a.- Oftalmoplejia internuclear
b.-Neuritis ptica
c.-Ataxia
c.-Convulsion...
NOTA: la inflamacin del nervio ptico (neuritis ptica) es una
manifestacin temprana de la enfermedad y sus primeros sntomas
son dolor ocular acompaado a veces de cefalea, se observa visin
borrosa, visin doble, y rara vez prdida total de la visin.

19.) Es un criterio eco cardiogrfico de endocarditis


infecciosa:
a.-Absceso periaortico
b.-rotura de cuerda tendinosa de valvula mitral
c.-insuficiencia mitral
4

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
d.-insuficiencia aortica
....
20.) El signo de la oleada, lo encontramos en:
a.- ascitis
.....

CIRUGIA GENERAL
21.) Cual el cuadro clnico tpico de un paciente con
obstruccin intestinal
a.-dolor abdominal,vomitos, distensin abdominal
b.-dolor abdominal, timpanismo,astenia
c.-dolor abdominal,perdida de peso,vomitos
.....

22) Cual es el metodo de reparacin de hernia inguinal


directa, que utiliza una tcnica SIN tension
a.-Bassini
b.-Mac-vay
c.- Guarnieri
d.-shouldice
....
REPARACIONES CON TENSIN
Bassini: En la tcnica de Bassini, eltendn conjunto (formado por

los extremos distales de los transversos del abdomen y por


los msculos oblicuos internos) se aproxima al ligamento
inguinal y se cierra.

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
Shouldice: La tcnica de Shouldice es la principal reparacin basada

en la sutura. Se trata de una reconstruccin de cuatro capas de


la fascia transversalis

Mac Vay: utiliza el ligamento de Cooper.

REPARACIONES SIN TENSION


Desarda: Esta tcnica est libre de tensin, libre de malla, y presta
atencin a la fisiologa.

Guarnieri: La tcnica de Guarnieri apareci en 1988. Se puede


utilizar con o sin malla. Al igual que la tcnica de Desarda, el mtodo
de Guarnieri presta atencin a la fisiologa, y tambin est libre de
tensin.

23.) Causa ms frecuente de hemorragia masiva :


a) Diverticulosis
b) Diverticulitis
....
24.) Causa ms frecuente de muerte debida a hemorragia de
origen gastrointestinal:
a) Rotura de vrices esofgicas
b) lcera gstrica sangrante
c) divertculos en colon
...
25.) Signo ms importante o inicial ..., adems del dolor, en el
tumor de cabeza de pncreas es:
a) perdida de peso
b) ictericia
c) fiebre
.....

26.) Tipo de hernia que protruye por el tringulo de la pared


abdominal que est delimitado lateralmente por los vasos
epigstricos, medialmente por el borde lateral del msculo
recto anterior del abdomen y por el ligamento inguinal
inferiormente?
a) hernia crural
b) hernia inguinal indirecta
6

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
c) hernia pectnea
d) hernia epigstrica
e) hernia inguinal directa

27.) Paciente con dolor perianal al momento de la defecacin


y despus de la defecacin. (solo eso mencionaban no hay
otros datos ni antecedentes)
a) Fisura anal
b) Fstula perianal
c)absceso perianal
....
28.) Causa ms frecuente de obstruccin de intestino delgado
sin antecedente de cirugas previas:
a.-encarceracion de intestino delgado en una hernia
b.-volvulo de intestino medio
....

29.) Los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establecen:


a) Pronstico
b) Evolucin de la enfermedad
c) Complicaciones
d) Diagnstico
e) Tipo patolgico

30.) Es criterio de Ranson a las 48 horas:


a) PaO2 < de 60 mmHg
b) Leucocitos < 15 000/mm3
c) Calcio > 10 mg/dL

31.) El tumor ms frecuente a nivel del ngulo


pontocerebeloso:
a) Glioma de tronco cerebral
b) neurinoma de V par
c) colesteatoma del poro acstico
d) meningioma de punta de peasco
e) neurinoma del acstico

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
32.) habia una pregunta de laceracion de esfinter anal pero
que no compromete mucosa rectal, como se clasifica como
desgarro:
a) grado I
b) grado II
c) grado III
D) grado IV
e) grado V

33.) paciente operado de colecistectoma programada, que 20


horas despus presenta fiebre de 38,5 C,FC: 100/min ,
FR:25 /min.cual es la probable causa?
a.-Atelectasia
b.-infeccion de herida operatoria
c.-colangitis
....
34.)Paciente con signos de distencin abdominal,nauseas
vomitos, en la radiografia de abdomen se aprecia aerobilia.
(algo asi era el caso)cual es el diagnosito?
a.- leo biliar
b.-obstruccion adbominal por clico renal
...
35.) En una herida penetrante de diafragma,Cul es el
examen que permite confirmar con mas precisin el
diagnostico?
a.-laparoscopia
b.-radiografia de trax
c.-resonancia magntica
d.-TAC

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
36.) La aerobilia es un signo radiolgico que puede
observarse en uno de los siguientes procesos patolgicos:
(algo as)
a) Colecistitis aguda enfisematosa.
b) Peritonitis biliar no traumtica.
c) Paciente colecistectomizado hace dos meses.
d) Colecistitis crnica calculosa no complicada.
e) Paciente con cncer vesicular no invasivo.

37.) En una hipertensin portal encontramos comnmente:


a.- varices esofgicas y ascitis
...
38.) Cual es el factor pronostico ms importante, para indicar
la gravedad de una hepatitis viral:
a.- Tiempo protrombina
b.- Elevacin de bilirrubinas
c.- Elevacin de las enzimas hepticas.
......
39.) la isquemia mesentrica aguda es debido a:
a)
b)
c)
d)

Embolia arterial
Trombo venoso
Tromboangeitis obliterante
..

40.) cual es la frecuencia cardiaca normal del feto:


a)
b)
c)
d)
e)

80-100
20-30
120 - 160
480-200
600-500

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

41.) El test de aminas sirve para el diagnstico de:


a) Vaginosis bacteriana
b) candida albicans
....
42.) En la mujer menopausica que hormona esta elevada:
a) FSH
b) LH
c) estrgenos
d) progesterona

43.) Cul es el tto de eleccin en infeccin vaginal por cndida


albicans:
a) clotrimazol
b) metronidazol
....

44.) En relacion a la episiotomia, la incision mediolateral tiene


sus ventajas respecto a la medial porque:
a. menos hemorragia
b. menos dehicencia
c. menos dispareunia
d. facil de suturar
e. menos extension
45.) A las cuantas semanas la HCG-Beta se encuentra en sus
valores mas altos:
a. 10-12
b. 4-6
c. 14-16
d. 20-25

10

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
46.) mujer de 28aos con 34ss de gestacion presenta dolor
pelvico, sangrado vaginal escaso rojo oscuro, utero
hipertonico y sufrimiento fetal, que diagnostico es el mas
probable:
a. DPPNI
b. rotura uterina
c. placenta previa
d. incompetencia cervical
e. amenaza de aborto

47.) En una gestante de 19 aos, cual es el mtodo mas


precoz para determinar el embarazo:
a.-determinacin de B-HCG
b.-fecha de ultima regla
...
48.) la causa mas frecuente a aborto en el primer trimestre
a.-alteraciones cromosmicas
b.-problemas genticos
c.-infeccion
....
49.) el nivel de proteinuria en una paciente con pre-eclampsia
es:
a.-300 mg/dl en 24 h.
b.-350 mg/dl en 24 h.
c.-400 mg/dl en 24 h.
d.-200mg/dl en 24 h.

50.) en una paciente de 48 aos, con tiempo de amenorrea de


2 aos, que refiere que presenta recientemente sangrado en
regular cantidad, Cul es el examen que le permitira
determinar un diagnostico?
11

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
a.-biopsia de endometrio
b.-examen manual
c.-observacion
....
51.) El lugar mas frecuente de implantacin de un embarazo
ectpico, a nivel tubario es:
a.- ampula tubarica
b.-istmo
c.- zona intramural
d.fimbrias

52.) Los ligamentos mas importantes de sostn de la unin


cervico-vaginal.
a.- ligamentos de makenrot
b.-ligamentos uterosacros
c.-ligamentos redondo
....

53.)En una intoxicacin por sulfato de magnesio,UD que


medida tomara.(algo asi)
a.-administrar gluconato de calcio
....
54.) Es contraindicacin absoluta para inducir el trabajo de
parto:
a) Desproporcin cfalo-plvica
b) Embarazo mltiple
c) .....

12

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
55.) Arteria uterina ,rama de q arteria es:
a.- Arteria iliaca interna(hipogstrica)
....
56.) Cual de los siguientes son cambios fisiolgico durante el
embarazo
a.-Aumento del filtrado glomerular
....

57.) A que se llama ENCAJAMIENTO del polo fetal:


a.- Cuando la cabeza esta en altura 0
b.- cuando el dimetro biparietal esta a la altura de las espinas
citicas
.....
58.) cuales de las siguientes son alteraciones de las clulas
germinales del ovario
a.-Quiste dermoide
b.-tumor de la granulosa
...
59.)
60.)

PEDIATRIA
61.) La definicin de recin nacido pretrmino es:
a) RN < de 37 semanas
b) RN < de 38 semanas
c) RN < de 36 semanas

13

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
62.) Se define como RN extremadamente bajo peso al nacer:
a) peso menor de 1000 gr
a) 1000-1499 gr
b) 1500- 2500 gr
....
63.) Test de Apgar evala: (venan varias alternativas para
marcar las 5 caractersticas que se evaluan en el RN en este
test)

64.) Que msculo se opera en el divertculo de Zenker:


a) cricofaringeo
b) estilofaringeo
...

65.) Caso clinico que trataba sobre un RN, que en las primeras
horas presenta edema palpebral, con poca secrecin clara de
conjuntivas .... , cual es el dx probable:
a) Conjuntivitis qumica
b) Conjuntivitis por Chlamidia.
....

66.) Un recin nacido despus de ser evaluado en los


primeros 30 segundos de vida y recibir estimulacin tctil
permanece con una frecuencia cardiaca menor de 80 x min.
La conducta ms adecuada a seguir es: (algo as vino pero
con esos valores)
a) Iniciar ventilacin a presin positiva
b) Administrar oxgeno a flujo libre
c) Iniciar masaje cardiaco
....

67.) Nio de 2 aos(no recuerdo bien la edad).cuya


alimentacin complementaria empez a los 9 meses de vida y
solo a base de hidratos de carbono; el cual presenta edemas
en MMII, esta hipoactivo, con un peso que esta entre P75-90
14

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
a.- washiorkor
b.-marasmo-washiorkor
c.-marasmo

...
68.) caso clnico de un nio de 3 semanas de vida, que
presenta
vomitos
postprandiales,
que
se
encuentra
decado(aspecto desnutrido).....
a.) hipertrofia congnita de piloro
b.-)atresia duodenal
..

69.) Cul NO es escala de Berman Y Pearson modificado por


Tal ..
a.)hipoxemia
b.)cianosis
c.)sibilancias
d.)frecuencia respiratoria
e.)uso de musculatira accesoria

70.) tipo de malformacin que se presenta como un orificio en


la parte POSTEROLATERAL del diafragma.
a.- Hernia de Boshdalek
b.- hernia de Morgagni
c.-agujeros diafragmaticos laterales
...

71.) cual es la indicacin ,para la evaluacin oftalmolgica en


el cuadro: Retinopata de la prematuridad
15

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
a.-Recien nacido con peso menor de 2500 gr
b.-Recien con peso menor de 1000 gr
c.- a todo RN menor de 37 semanas

d.- A todo RN menores de 32 semanas

72.) Las manchas de koplik aparecen:


a.-Antes de la fase exantemtica
b.- despus que termina la enfermedad
....

73.) Madre refiere que su hijo lactante(no recuerdo la edad),


refiere que moja la toalla por el ombligo, en el cual se
aprecia una zona de granulacin (algo asi era)Cul es el
diagnostico?
a.- Persistencia del uraco
b.-persistencia del conducto onfalo-mesenterico
...
74.) factores que favoren el desarrollo de una enterocolitis
necrotizante en el RN.
a.-Asfixia, prematurez, cateterismo de la vena umbilical.
....

75.) Que factor es MAS predisponente al desarrollo de una


endocarditis infecciosa en nios.
a.- Extraccin dental
b.-faringitis estreptoccica
c.-valvulopatia reumtica
....
76.) lactante de 9 meses ,presenta desde hace 15 dias
accesos de tos, cianosis perioral; tiene un hermano de 3 aos,
16

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
que hace 15 dias fue diagnosticado de coqueluche. Con
respecto al tratamiento del coqueloche, elija la opcin
correcta:
a.- cientficamente se ha demostrado que no debe darse macrolidos
b.- dar solo antitusgenos
c.- de eleccin es la claritromicina
d.-son utiles los macrolicos durante la fase paroxstica
....
77.) Respecto al tratamiento de la sepsis neonatal, seale lo
correcto:
a.-tratar inmediatamente luego de obtener muestra para
cultivo
b.- tratar inmediatamente ,ante la sospecha sin obtener muestra para
cultivo
c.- tratar cuando se obtengan los resultados del cultivo
d.-depende si es sepsis precoz o tarda
....
78.) Para determinar la sensibilizacin Rh en un RN, que
examen utilizara:
a.- test de coombs directo
b.- test de coombs indirecto
....
79.) nio de tres aos que presenta dificultad respiratoria, a
la auscultacin sivilancias en el hemitorax izquierdo. Minutos
antes estaba jugando con sus hermanos. Cul sera el
diagnostico?
a) Asma bronquial
b) Cuerpo extrao en va respiratoria
80.)

17

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3

CIENCIAS BASICAS

81.) Las clulas se pueden clasificar segn su grado de


regeneracin, un ejemplo de celula permanente es:
a.-hepatocito
b.-osteocito

c.-Eritrocito
d.-celula de acino pancretico
REGENERACION
Las clulas del organismo pueden dividirse en tres grupos, de acuerdo con
su capacidad para regenerarse:
1.- Clulas lbiles : Clulas que siguen multiplicndose durante
toda la vida, incluso en condiciones fisiolgicas normales.
Comprenden las clulas epiteliales de la piel y de las mucosas y las
clulas de la mdula sea y de los ganglios linfticos.
2.- Clulas estables : Clulas que experimentan una disminucin
o prdida de la capacidad de regeneracin fisiolgica durante la
adolescencia, pero conservan su capacidad para proliferar por el
resto de la vida. Comprenden las clulas parenquimatosas del
hgado, el pncreas, el rin, las adrenales y la tiroides.
3.- Clulas

Permanentes:

Aquellas

que

son

altamente

especializadas y han perdido la capacidad de dividirse: Neuronas,


clulas
musculares,
eritrocitos,
etc.

82.) Los cuerpos de Hassal en que rgano se encuentra:


a) timo
b) bazo
c) ganglios linfticos
....
18

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
83.) En la deficiencia de vitamina A, se presenta:
a) Manchas de Biot
b) pelagra
c) beriberi
d) anemia perniciosa
....

84.) La localizacin ms frecuente de malformacin vascular


tipo DIEULAFOY es:
a) Estomgo
b) Esfago
c) duodeno
d) ileon
e) ciego
La lesin de Dieulafoy es una causa poco comn de hemorragia digestiva
alta, constituyendo del 0.3 a 6.7% de los casos, aunque ltimamente se le
diagnostica cada vez con mayor frecuencia. Su presentacin es
generalmente con hemorragia masiva y descompensacin hemodinmica,
afectando ms a personas aosas con enfermedades concomitantes en su
mayora, pudiendo comprometer la vida del paciente. La lesin est
constituida por la presencia de un vaso arterial grueso, que discurre por
submucosa y mucosa, y que en ms del 75% de los casos se ubica dentro
de los 6 cm del cardias.

85.) paciente que se encuentra con nausaeas vomitos,


fasiculaciones....se le diagnostica intoxiacion por organos
fosforados, een el tratamiento recibido que signo esperaria
encontrar.
a ) midriasis
....

86.) El principal regulador de la concentracin renal de sodio


es:
a.-Aldosterona
b.-Renina

19

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
c.-factor natriuretico auricular
....

87.) Cual es la constitucin actual de la vacuna para la rabia


humana:
a.- vacuna hecha a base de cultivo en fibroblasto de clula
diploide
b.- vacuna a virus vivo atenuado
....

88.) Tipo de patologa tiroidea que predispone al linfoma


a.-tiroiditis de Riedel
b.- tiroiditis de Hashimoto
c.-tiroiditis de Quervain
....

89.) la causa mas frecuente de La isquemia mesentrica


aguda:
a.- Embolia arterial
b.-trombosis mesentrica
....
90.) Cual es el reservorio del agente de la fiebre tifoidea:
a.- Hombre
b.-alimetos
c.-agua
...

20

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3

SALUD PBLICA
91.) de acuerdo a la OMS, el programa de atencin primaria
de salud actual, se ha modificado , y preguntaban cual era ese
sistema actual.
a.-sistema especificado integral de salud
b.-sistema de salud integral focalizado
c.-sistemas especificados de salud
d.-sistema de salud para casos vulnerables

92.) En cual de los siguientes casos disminuye la


PREVALENCIA:
a..-emigracion de sanos
b.-inmigracion de casos
c.-aumento de la letalidad
d.-disminucion del tiempo de enfermedad
e.-disminucion de las medidas de curacin

21

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
93.) Cual es el documento a travs del cual ,un
establecimiento de salud enva un paciente a un
establecimiento de mayor capacidad resolutiva:
a.-hoja de contra referencia
b.-hoja de referencia
C.-epicrisis
.....

94.) Periodo comprendido entre el ingreso del agente


infeccioso en el organismo y la aparicin de los primeros
signos clnicos de la enfermedad es:
a) Periodo de incubacin
b) Periodo de latencia
...

95.) la atencin primaria de la salud considera en su


desarrollo:
a) solo participacin de la comunidad
b) los recursos naturales y humanos de la comunidad
c) la participacin de la comunidad bajo tutela estatal
d) la participacin solo del estado
e) La participacin conjunta de la comunidad organizada con
el apoyo del estado y otros organismos.
96.) la relacin estadstica entre dos variables cualitativas se
realiza mediante el estudio de:
a. T student
b chi cuadrado
c. coeficiente de pearson
d. kruskall wallis
e. ANOVA
97.) La quimioprofilaxis de la tuberculosis se considera
dentro de los niveles de prevencin:
22

EXAMEN DE INTERNADO ES-SALUD 201


3
a) Prevencin primaria
b) Prevencin secundaria
.....
98.) Cual es el tipo de estudio que da mas evidencia de
causalidad:
a.- Ensayo clnico aleatorizado
b.-casos y controles
c.-cohortes
d.-ensayo de casos.
99.) en la descripcin clsica la descripcin epidemiolgica
toma en cuenta.
a) Mortalidad y letalidad
b) Espacio, lugar y tiempo
c) Agente, husped y medio ambiente
100.)

23