Sexologia

Psicanlise Freudiana
ROTEIRO
1-Introduo.
2-Um breve histrico sobre a sexualidade e fases psicossexuais.
3-Fases do desenvolvimento sexual (fases psicossexuais).
3.1- perodo pr-genital, pr-flico ou infantil.
3.1.1- Fase oral.
3.1.2- Fase anal.
3.1.3- Erotismo uretral.
3.1.4- Fase flica .
a) A angstia de castrao nos meninos.
b) A inveja do pnis nas meninas.
3.2-Perodo Intermedirio.
3.2.1- Fase Edipiana.
a)A formao do superego.
b)A Resoluo do conflito Edipiano.
c)Caso o conflito edipiano no seja satisfatoriamente resolvido o
que pode ocorrer.
d)Causas de uma soluo no-satisfatria do estgio Edipiano.
3.2.2- Fase de latncia.
3.2.3- Fase de maturao psicossexual ou puberdade.
3.2.4- Fase adolescncia final e adulto jovem.
3.2.5-A sexualidade do idoso.
4-A sexualidade infantil e a psicanlise.
5-Os transtornos de sexualidade.
5.1-Disfuno sexual no causada por transtorno ou doena
orgnica (F52).
5.1.1-F 52.0- Falta ou perda de desejo sexual.
5.1.2-F 52.1- Averso sexual e ausncia de prazer sexual.

5.1.3-F 52.2- Falta de resposta genital.

5.1.4-F 52.3- Disfuno orgstica.
5.1.5-F 52.4- Ejaculao precoce.
5.1.6-F 52.5- Vaginismo no-orgnico.
5.1.7-F 52.6- Dispareunia no-orgnica.
5.1.8-F 52.7- Impulso sexual excessivo.
5.2-Transtornos de identidade sexual (F64).
5.2.1-F 64.0- Transexualismo.
5.2.2-F 64.1- Transvestismo de duplo papel.
5.2.3-F 64.2- Transtorno de identidade sexual na infncia.
5.3-Transtornos de preferncia sexuais (F65).
5.3.1-F 65.0- Fetichismo.
5.3.2-F 65.1- Transvestismo fetichista.
5.3.3-F 65.2- Exibicionismo.
5.3.4-F 65.3- Voyeurismo.
5.3.5-F 65.4- Pedofilia.
5.3.6-F 65.5- Sadomasoquismo.
5.3.7-F 65.6- Transtornos mltiplos ; e outros transtornos.
a) Necrofilia.
b) Zoofilia.
c) Incesto.
d) Gerontofilia.
5.4-Tratamento.
6-Bibliografia.

1-INTRODUO
Raramente os filsofos trataram do sexo como componente do
homem. Em o Banquee, de Plato, ao falar da origem do sexo,
Aristfanes expe o mito dos andrginos, dos quais, por meio de
uma separao desejada por Zeus com fins punitivos, ter-se-iam
originados os dois sexos complementares, mas as especulaes
platnicas no versam propriamente sobre o sexo, mas sobre o
amor. Na Bblia, Deus, de um s, fez toda a gerao dos homens.
Primeiro foi formado Ado e depois Eva que caram no pecado do
fruto proibido.
Sexologia o estudo da sexualidade, e sexualidade em termos
prticos aquela que traz prazer s pessoas envolvidas, sem
prejudicar ou molestar uma delas. mais fcil definir
sexualidade anormal, que o comportamento sexual destrutivo
para o prprio indivduo ou para outros, ou est associado
sensao de ansiedade, medo, culpa, ou compulsivo (com pulses).
Em As pulses e suas vicissitudes (1915), Freud define pulso
como um conceito entre o mental e o psicolgico, o representante
psquico dos estmulos originados no organismo e que chegam
mente. Ele sempre se preocupou, pois com o estgio dos
conhecimentos psicolgicos a respeito das pulses. Estas so
portanto foras incontrolveis que determinam as
representaes inconscientes. As atividades pulcionais que
anseiam pela exteriorizao objetiva so na maior parte do
tempo deslocadas e explicadas, em nome de uma teoria pronta,
verdade inscrita e supostamente inquestionvel sobre a natureza
humana.
A personalidade do indivduo est intimamente relacionada sua
sexualidade. Para Freud, todos os impulsos e atividades

prazerosas so sexuais. Freud foi o primeiro a descrever o

impacto das experincias da infncia sobre o carter do adulto,
reconhecendo a atividade e o aprendizado sexual das crianas. A
maior causa dos conflitos conjugais est na relao sexual e na
sexualidade, confirmando as teorias de Freud sobre a origem das
neuroses.
O comportamento sexual muito varivel de pessoa a pessoa, e
influenciado por fatores biolgicos, culturais e psicolgicos.
Participam, ainda, a percepo individual de ser homem ou
mulher, e experincias com o sexo ao longo de toda a vida.
A palavra sexual tem despertado reaes positivas em uns, e
negativas em outros, tendo um conceito mais amplo do que
genital que designa genitlia. O sexo a determinao de
masculino - macho ou feminino - fmea. Sexualidade e erotismo
tm a mesma significao, ou seja, designam a sexualidade
psicofsica, apoderando-se do corpo e da alma com a mesma
impulso.
Freud mostrou que a vida sexual comea logo aps o nascimento e
que posteriormente na puberdade tem o objetivo reproduo.
Foram observados sinais de atividade corporal e sexual na
infncia e que esto associados a fenmenos psquicos, que so
representados na vida ertica adulta, tais como a fixao a
objetos especficos, cimes, etc. A maturidade sexual se
desenvolve aps a puberdade, sendo que na mulher at os trinta
anos e no homem, um pouco alm.
Os caracteres sexuais primrios dominantes so os rgos
genitais que so definidos na fase fetal, onde no homem esto os
testculos que produzem os espermatozides e na mulher so os
ovrios, localizados no tero e que produzem os vulos. Os
caracteres secundrios so o conjunto de fatores corporais e
psquicos que diferem um homem de uma mulher, tais como o

pnis, vagina, a pele, pelos, fora fsica, etc.

Na fisiologia sexual, temos as glndulas que fabricam substncias
com diversos objetivos, tais como o crescimento, fortalecer a
estrutura ssea, despertar o apetite alimentcio e sexual. As
glndulas endcrinas no podem lanar suas substncias
(hormnios) para fora do corpo, logo utilizam a corrente
sangnea sendo transportadas para todo o organismo, exercendo
controle de vrias funes e conseqentemente, influncia sobre
o comportamento do indivduo. As glndulas supra-renais
produzem o hormnio andrognio que na puberdade tem a
produo aumentada sendo responsvel pelo crescimento dos
pelos, pnis, testculos, barba, etc. O timo a glndula de
controle pr-sexual, reguladora do incio da sexualidade no
homem, devendo regredir e murchar para que se inicie a
puberdade. A tireide garante o vigor ao instinto sexual e a
hipfise na dinmica corporal.
A identidade de gnero o juzo que o indivduo tem de sua
masculinidade ou feminilidade. A identidade sexual refere-se s
caractersticas sexuais biolgicas (cromossomos, genitlia
externa, genitlia interna, composio hormonal, gnadas e
caractersticas sexuais secundrias). No desenvolvimento normal
formam um padro nico, no qual a pessoa no tem dvida de seu
sexo e apresenta reaes biolgicas adequadas.
Os rgos genitais masculinos esto divididos em externos (pnis
e bolsa escrotal) e internos (testculos, epiddimo, canais
deferentes, vesculas seminais, prstata, canal ejaculatrio,
uretra e glndula de Cooper). Os rgos genitais femininos
tambm esto divididos em externos (monte de Vnus, vulva,
grandes lbios, pequenos lbios, clitris, glndulas de Bartholim,
Hmen, complacente e elstico, trilabiado, anular, septado,
microperfurado, imperfurado e cartilaginoso) e internos (uretra,

vagina, tero, trompas de falpio e ovrios).

A vida sexual inclui a funo de obter prazer das zonas corporais
que, subseqentemente, so postas a servio da reproduo.
Muitas vezes as duas funes no coincidem completamente, pois
existem pessoas que so atradas por indivduos do mesmo sexo,
desconsiderem o rgo sexual ou tem um interesse muito precoce
por seu rgo genital.
Os transtornos de preferncia sexuais ou parafilias so pouco
comuns, sendo sempre motivo de debates e questionamentos
mdicos e filosficos. Esses transtornos ocupam uma posio
clara no contnuo entre o normal e o anormal. Algumas pessoas
so perfeitamente integradas s suas parafilias, fazendo parte
importante de sua identidade e modo de vida. Em alguns casos, as
parafilias podem acompanhar graves transtornos de
personalidade ou psicoses.
Como relatamos acima, a palavra sexo tem vrios significados:
pode indicar o gnero (masculino ou feminino), a atividade sexual
e os rgos genitais. J o termo sexualidade, tem uma designao
mais complexa, pois abrange todos os pensamentos, emoes e
comportamentos relacionados ao sexo. Como sexo e sexualidade
envolvem estruturas fsicas e psicolgicas, e estas esto sujeitas
a alteraes, a sexualidade dos indivduos poder ser
comprometida. Estes comprometimentos podem resultar em
disfunes sexuais. As disfunes sexuais definem-se como o no
funcionamento ou o mau funcionamento da sexualidade de
homens e mulheres.
As disfunes sexuais masculinas so denominadas: disfuno
ertil (antigamente conhecida como impotncia sexual);
ejaculao precoce ou prematura (falta do controle sobre a
ejaculao) e ejaculao retardada (impossibilidade de
ejaculao intra-vaginal ou impossibilidade total de ejaculao).

As disfunes sexuais femininas so denominadas: inibio do

desejo sexual; anorgasmia (falta de orgasmo); dispareunia (dor
durante a penetrao) e vaginismo (contrao involuntria dos
msculos da vagina que impedem a penetrao). As causas destas
disfunes sexuais podem ser psicolgicas, fsicas ou mistas,
porm no podemos negar as influncias scio-culturais.
A terapia sexual visa o tratamento destas disfunes e deve ser
apropriada s suas causas. Ou seja, se a causa for psquicas, o
tratamento dever ser feito com psiclogos, psicanalistas, caso
seja fsica o tratamento dever ser feito com mdicos. J nas
causas mistas, imprescindvel o acompanhamento de ambos os
profissionais.
Atualmente existem profissionais especializados em sexologia, e
como nova rea de atuao de psiclogos, psicanalistas, mdicos e
pesquisadores, surgiu em funo da necessidade de obteno de
maiores conhecimentos sobre temas relevantes para a sade dos
seres humanos.

2- UM BREVE HISTRICO SOBRE A SEXUALIDADE E FASES

PSICOSSEXUAIS.
At o final do sculo passado havia a noo de que o sexo era um
instinto que despertava com a puberdade e tinha como objetivo a
reproduo. O sexo era entendido em termos da sexualidade
genital do adulto. A sexualidade infantil era negada ou
considerada como anomalia.
No incio do sculo, as postulaes revolucionrias de Freud
situam a sexualidade na infncia e no inconsciente, ampliando o
conceito do termo sexual, que deixa de ser sinnimo de
genital. Essa viso ampliada foi exposta em 1905 nos Trs
ensaios sobre a teoria da sexualidade. O termo sexual,

aparece ligado a um conjunto de atividades no restritas aos

rgos genitais, que comea na infncia e no na puberdade, e
cuja finalidade o prazer e no apenas a reproduo. Essas
postulaes de Freud suscitaram naturalmente numerosas
discusses que foram permitindo uma viso nova sobre a
sexualidade humana, que comeou a ser vista com menos
preconceito.
O conceito de normalidade sexual tende a ser considerado como
tudo o que praticado por adultos legalmente capazes, com o
consentimento dos parceiros e que no implique leso fsica de
nenhum dos participantes.
A excitao caracteriza-se essencialmente pela ereo do
homem e a lubrificao vaginal na mulher, que se verifica a partir
de atividades ou pensamentos estimulantes. O plat, o estgio
de grande excitao e tenso sexual que precede imediatamente
o orgasmo. A ereo completada por vasocongesto do corpo
cavernoso do pnis, que aumenta de tamanho e de dimetro. Nas
mulheres h ereo dos mamilos e do clitris. Essas
transformaes so acompanhadas de sensao de prazer. O
orgasmo a ejaculao com contraes do cordo espermtico,
das vesculas seminais, da prstata e da uretra no homem, e
contraes vaginais e uterinas na mulher. A fase de resoluo a
involuo gradativa da ereo, com a volta ao tamanho habitual
do pnis e do clitris em razo da perda da vasocongesto;
sensao de relaxamento e bem-estar dos parceiros. Durante
essa fase, os homens ficam refratrios a novos orgasmos por
perodo que aumenta com a idade. As mulheres so capazes de
outros orgasmos, logo em seguida.
Freud (1905/1972) reconstruiu, a partir dos tratamentos de
seus pacientes, das observaes diretas realizadas por pediatras
e por ele prprio e as descries publicadas de quadros

psicopatolgicos e de povos primitivos, as diversas fases pelas

quais passaria o indivduo, desde seu nascimento; elaborou a
teoria da progresso da libido, do estgio oral para o anal e para
o genital com a conseqente reorganizao seqencial do impulso
e da natureza do Id. Erikson (1976) estabeleceu que o indivduo
passa da confiana para a autonomia e para a atividade, atravs
da reorganizao seqencial do Ego e das estruturas de carter.
Spitz (1979) referiu-se aos princpios organizadores que levam a
sucessivas restruturaes dos precursores do Ego. Mahler
(1993) concluiu que o indivduo vai do autismo normal para a
simbiose normal e para a separao-individuao, noo que
depois abandonou face observao emprica contraditria;
haveria restruturao do Ego e do Id, mas nos termos da
experincia e do eu-e-outro do beb.
Klein (1974) descreve as posies esquizo-paranide e
depressiva, que levam restruturao da experincia de eu e
outro. Stern (1992) pensa que sua abordagem se aproxima mais
s duas ltimas, j que a preocupao central com a experincia
de eu-e-outro do beb, diferindo, entretanto, quanto ao que se
considera ser a natureza dessa experincia: a ordem de
seqncia do desenvolvimento do senso de self, livre dos
obstculos e das confuses trazidas pelas questes do
desenvolvimento do Ego ou do Id.
Todas as teorias psicanalticas compartilham outra premissa: o
desenvolvimento progride de um estgio para o seguinte, sendo
cada estgio no apenas uma fase especfica para o
desenvolvimento do Ego ou do Id, mas tambm especfica para
certas questes protoclnicas. As fases do desenvolvimento se
referem a um tipo especfico de questo clnica que se ver
desenvolvendo patologias em etapas posteriores da vida (Stern,

1992). Dois autores citados por Stern (1992), Peterfreund e

Klein, criticam este ponto, afirmando que se trata de uma teoria
do desenvolvimento que, alm de ser retrospectiva, ou seja,
descreve por uma reconstruo do passado a partir de
estruturas mais evoludas, traduz-se pela morfologia da
patologia.

3- FASES DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL (FASES

PSICOSSEXUAIS).
Freud foi o primeiro a nos fornecer um quadro claro da grande
importncia que tem, para nossa vida e desenvolvimento psquicos
e sexuais, a relao com outras pessoas. A primeira delas
naturalmente, a relao da criana com os pais, relao esta que,
a princpio, na maior parte dos casos se restringe principalmente
me ou sua substituta. Um pouco mais tarde surge a relao
com os irmos, ou outros companheiros prximos, e o pai.
Freud assinalou que as pessoas s quais a criana se apega em
seus primeiros anos ocupam uma posio central em sua vida
psquica que singular no que concerne a sua influncia. Isto
exato, quer o apego da criana a essas pessoas seja por laos de
amor, de dio, ou ambos, sendo o ltimo caso o mais comum.
Nos estgios iniciais da vida, a criana no percebe os objetos
como tais e s gradativamente, ao longo dos primeiros meses de
seu desenvolvimento, aprende a distinguir sua prpria pessoa dos
objetos. Tambm entre os objetos mais importantes da infncia,
se incluem as vrias partes do prprio corpo da criana, isto ,
seus dedos, artelhos e boca. Todos eles so importantes como
fonte de gratificao, razo pela qual admitimos que sejam
altamente catexizados pela libido. Para sermos mais precisos,
deveramos dizer que os representantes psquicos dessas partes

do corpo da criana so altamente catexizados, j que no mais

acreditamos, que a libido seja como um hormnio que se pode
transmitir a qualquer parte do corpo e l se fixar. A este estado
de libido autodirigida Freud (1914) denominou de narcisismo,
segundo a lenda grega do jovem Narciso, que se enamorou de si
mesmo.
Os primeiro objetos da criana so chamados de objetos
parciais. Com isto significamos, por exemplo, que s depois de
muito tempo a me existe para a criana como um objeto total.
Antes disso, seu seio, ou a mamadeira, sua mo, seu rosto, etc.,
consistiam, cada um, objetos separados na vida mental da
criana, e pode bem ser que mesmo aspectos diferentes do que
fisicamente constitui um nico objeto seja tambm, para a
criana, objetos distintos, e no unidos ou relacionados.
S se desenvolve uma relao de objeto contnua na ltima parte
do primeiro ano de vida. Uma das caractersticas importantes
dessas primeiras relaes de objeto seu alto grau do que
chamamos ambivalncia. Quer dizer, sentimentos de amor podem
alternar em igual intensidade com sentimentos de dio, segundo
as circunstncias.
As primeiras fases das relaes de objeto so comumente
designadas como relaes de objeto pr-genitais, ou, s vezes,
mais especificamente como relaes de objeto anais ou orais. O
emprego habitual da palavra pr-genital neste sentido
incorreto. O termo apropriado seria pr-flico. De qualquer
modo, na literatura psicanaltica, as relaes de objeto da
criana denomina-se comumente, conforme a zona ergena que,
no momento, esteja desempenhando o papel mais importante na
vida libidinal da criana.
As caractersticas da sexualidade infantil, polimorfa e perversa,
Freud bem as descreveu em Trs Ensaios sobre a Teoria da

Sexualidade. A sexualidade infantil difere da do adulto em

diversos aspectos. A diferena que mais impressiona situa-se no
fato da maior excitao no se localizar, necessariamente, nos
genitais, mas no fato de que os genitais, a bem dizer,
desempenham a parte de primus inter pares entre muitas zonas
ergenas. Tambm diferem os objetivos: no levam,
necessariamente, ao contato sexual, mas alonga-se em atividades
que vm a desempenhar papel, futuramente, no pr-prazer. A
sexualidade infantil pode ser ato-ertica, ou seja, tomar para
objeto o prprio corpo ou partes deste. Os componentes que se
dirigem para os objetos portam traos arcaicos (objetivos de
incorporao, ambivalncia). Quando um instinto parcial
bloqueado, reforam-se, correspondentemente, instintos parciais
colaterais.
A criana pequena uma criatura instintiva, cheia de impulsos
sexual perversos polimorfo, cheio de uma sexualidade total ainda
indiferenciada, a qual contm num s todos os instintos parciais.
Freud sugeriu que se distinguissem dois tipos de excitao : uma
que evocada por estmulos externos, preceptivos, descontnuos;
outra que resulta de estmulos instintivos contnuos, dentro do
organismo. A assertiva deve, contudo, ser considerada com mais
pormenores. Toda a percepo, todos os estmulos sensoriais,
quer se originem fora, quer se originem dentro do organismo, tm
carter provocativo, isto , provocam certo impulso ao.
O papel excepcional que o deslocamento da energia d aos
instintos sexuais foi o ponto de que Freud partiu na sua primeira
classificao dos instintos, pelo fato de haver notado que os
neurticos se sentiam mal porque reprimiam certas experincias
e porque estas experincias sempre representavam desejos
sexuais. As foras que combatiam os desejos sexuais eram a
angustia, os sentimentos de culpa, ou idias ticos e estticos da

personalidade; foras estas contra-sexuais que se podiam

sumarizar como instintos do ego, vestem servirem a autoconservao.
Existe a formao de um conflito estrutural onde o ego rejeita,
certas exigncias do id; e, com base no conceito de ser o ego uma
camada superficial diferenciada do id, j no se pode sustentar a
esperana de que o ego abrigue, inatamente, outros instintos que
no estejam presentes no id. Ainda que as energias instintivas
sejam tratadas no ego de modo diverso do que o so no id, h de
admitir-se que o ego deriva a sua energia do id, no contendo,
primariamente, outros tipos de instintos.
Embora as fases estejam distintamente descritas, um engano
imaginar que elas ocorram absolutamente isoladas, pois elas
podem se sobrepor, ocorrerem paralelamente ou coincidir, assim
como jamais sero completadas superadas, sendo observado na
fase adulta, comportamento que comprova a existncia das fases
da sexualidade infantil, o que na maioria dos casos ocorre nas
neuroses.
Pode-se dividir a sexualidade pr-adulta, de modo geral, em trs
perodos principais: o perodo infantil, o perodo de latncia e a
puberdade. Hoje em dia se conhece muito bem o comeo e o fim
do perodo infantil, ao passo que aquilo situado no meio ainda
requer muita pesquisa; possivelmente neste perodo
intermedirio, ocorrem variaes acidentais mais importantes
que as que se do nas fases inicial e terminal.
3.1- PERODO PR-GENITAL, PR-FLICO OU INFANTIL.
Freud denomina de pr-genitais devido s zonas genitais ainda
no atingiram seu papel predominante. Ao nascer o ser humano
traz impulsos inconscientes em busca do prazer. Os impulsos
naturais (id), so manifestaes de uma tenncia inata, cuja

causa a libido ou energia sexual.

3.1.1- FASE ORAL.
o estado oral (mas corretamente intestinal) de organizao da
libido. A criana na fase fetal j desenvolve o instinto da suco.
O beb, logo aps seu nascimento, acha prazer na suco do seio
materno e no vazio que sente quando retira a boca do seio. Seu
gozo inconsciente, agarrando-se ao seio materno com
satisfao, olhando para os olhos da me durante este momento,
tendo o fator alimentar se estabelecido como desejo secundrio.
A criana chupa tudo o que encontra, os dedos, lpis, s pelo
prazer da suco.
Freud mostrou que quando a suco produz prazer, combinada a
frico de certas partes do corpo, como a orelha, umbigo ou os
genitais externos, sendo estes atos caracterizado como o
movimento precursor que leva a criana a praticar a
masturbao.
O fenmeno auto-ertico de chupar o polegar, mostra o prazer
que se obtm do seio ou da mamadeira no se baseia s na
gratificao da fome, mas tambm na estimulao da mucosa oral
ergena; se no fosse assim, o infante retiraria, desapontado o
polegar, visto este no produzir leite. A, a excitao sexual
apoiou-se, originalmente, na necessidade de alimento; tal qual, a
excitao sexual primeira tambm se apoiou noutras funes
fisiolgicas, na respirao e sensaes cutneas, nas sensaes
de defecar e urinar.
Muitos fenmenos provenientes desta fase so retidos no adulto
como o beijo e muitos costumes alimentares. A introjeo oral
, do mesmo passo o executivo da identificao primria. As
idias de que se come um objeto ou de que por ele se comido
vm a ser os modos pelos quais se pensa, inconscientemente, em

qualquer reunio objetal. A comunho mgica que consiste em

transformar-se na mesma substncia, ou comendo o mesmo
alimento, ou misturando os sangues respectivos, bem como a
crena mgica de que nos tornamos semelhantes ao objeto que
comemos baseiam-se no mesmo fato.
Algumas manifestaes de neuroses orais so :beber e comer em
excesso, problemas da linguagem e fala, agresso com palavras
(correspondendo ao morder), xingamentos, gozaes, escrpulos
exagerados para no incomodar, desejo inconsciente de se
instalar e desalojar todas as pessoas, incapacidade de aceitar
favores e receber presentes. O af de saber, o estudo de
idiomas, o cantar, a oratria, a declamao, so exemplos de
sublimao das tendncias orais.

3.1.2- FASE ANAL.

A anlise das neuroses obsessivas permitiu a Freud inserir entre
os perodos oral e flico outro nvel organizacional da libido, a
saber, o nvel sdico-anal. Embora o prazer anal se ache presente
desde o incio da vida, no segundo ano que a zona ergena-anal
parece tornar-se o executivo principal de toda excitao, a qual,
ento onde quer que se origine, tende a descarregar-se pela
defecao.
a fase em que a libido se concentra na regio anal, que se torna
uma rea carregada de emoo agradvel, sendo que em primeiro
lugar est a satisfao fsica do vazio que sentimos aps a
sada das fezes, o esvaziar o intestino e em seguida na satisfao
mental que a criana sente na execuo desta funo para os
seus pais. Essa regio compreende a juno da pela e a membrana
mucosa anu-retal. As junes de pele e mucosas do corpo so
sensveis e ao receberem suave estimulao, produzem

sentimentos de prazer.
O objetivo primrio do erotismo anal, certamente, o gozo de
sensaes prazerosas na excreo. A estimulao da mucosa
retal pode aumentar com a reteno anal exemplificam bem as
combinaes de prazer ergeno e a segurana contra a
ansiedade. O medo da excreo originalmente prazerosa leva
reteno e descoberta do prazer que esta ltima produz. A
possibilidade de realizar estimulao mais intensa da mucosa
(alm de sensao mais intensa pelo aumento da tenso de
reteno) responsvel pelo prazer tensional, que maior no
erotismo anal do que em qualquer outro. Aqueles que, nas suas
satisfaes, procuram prolongar o pr-prazer e estender o
prazer final so sempre, latentemente, erticos anais.
A recusa de uma criana em defecar, um modo de desafiar a
autoridade parental e reafirmar que as fezes so delas, tendo
um prazer adicional na sensao em manter o reto cheio. Elas
consideram que as fezes so parte integrante de si mesma, com
as quais presenteia os pais e os adultos que a envolvem, sendo
muito precioso pois dado de dentro do seu prprio corpo, do
seu ser.
O manuseio das fezes pela criana proveniente desta fase,
sendo reprovadas pelos pais como algo nojento, sujo. Apesar
deste valor (indesejado) que transmitido pelos pais para as
crianas no seu consciente, para o inconsciente ir uma
mensagem de represso devido ao valor atribudo as fezes pela
criana.
Onde ocorreu a fixao anal (neurose anal) , mesmo que as
prprias fezes no possam ser acumuladas indefinidamente, o
indivduo acumular o que de valor puder adquirir, entesourando,
sem contudo atingir o seu uso apropriado. Vejamos alguns casos
de neurose anal: o caso do avaro que junta dinheiro, o

colecionador que compra quadros valiosos, e no os exibe, e nem

mesmo os olha; dos indivduos obsessivos, que insistem longo
tempo e improdutivamente em tarefas no completadas;
pontualidade exagerada; tendncia ao uso de roupa ntima suja;
sede de poder; prazer na descarga de uma linguagem chula.
As crianas que foram obrigadas a defecar por meio de ordens,
quando adultas apresentam acentuada tendncia a terem seus
problemas solucionados por outras e tendem a realizao de
vrias atividades simultaneamente, que se manifesta numa
obsesso leitura durante a defecao.
A origem e o carter da conexo que existe entre impulsos anais
e sdicos, a que se alude na expresso usada para designar o nvel
de organizao (sadismo anal), so anlogas oralidade e
sadismo: em parte, deve-se a influncias frustradoras e, em
parte, ao carter dos objetivos de incorporao. Acresam-se,
contudo, dois fatores: em primeiro lugar, o fato de a eliminao
ser, objetivamente, to destrutiva quanto a incorporao; o
objeto do primeiro ato sdico-anal so as prprias fezes, cuja
expulso se percebe como uma espcie de ato sdico;
posteriormente, as pessoas so tratada como j o foram as
fezes; em segundo lugar, o fator de poder social que se envolve
no controle dos esfncteres; exercitando-se no asseio, a criana
encontra oportunidade efetiva para exprimir oposio contra os
adultos.
Razes fisiolgicas existem para a conexo de erotismo anal, de
um lado, e do outro lado, ambivalncia e bissexualidade. O
erotismo anal faz que a criana trate um objeto, a saber, as
fezes, de maneira contraditria: expele a matria para fora do
corpo e a retm como se fosse um objeto amado; a est a raiz
fisiolgica da ambivalncia anal. Por outro lado ainda, o reto
rgo oco excretrio; rgo excretrio que , pode expelir

ativamente alguma coisa; rgo oco, pode ser estimulado por um

corpo estranho que penetre. As tendncias masculinas derivam
da primeira faculdade; as tendncias femininas, da segunda;
temos a a raiz fisiolgica da conexo existente entre erotismo
anal e a bissexualidade.
Quando a criana tem uma educao de higiene pessoal
prematura, o indivduo posteriormente quando adulto poder ter
um comportamento hostil e rebelde. Porm em seu aspecto
formal apresenta-se asseado, obediente, passivo e medroso.
Quando a criana tem uma educao de higiene tardia, o indivduo
tender a ser desasseado, desleixado e irresponsvel. Quando
tem uma educao no momento adequado, o indivduo ter
inconscientemente um sentido normal do poder, e
conscientemente uma atitude adequada diante da sujeira e da
limpeza.
Como sublimao das tendncias da fase anal, ou seja, os desvio
das pulses para fins aceitos pela cultura, temos as atividades de
artes-plsticas, que so transformaes mais ostensivas do
prazer infantil de brincar com as fezes.
3.1.3- EROTISMO URETRAL
O aparecimento do erotismo uretral infantil liga-se to
intimamente ao erotismo genital infantil que muito no se pode
dizer a seu respeito antes de discutir a genitalidade infantil.
freqente, todavia aparecer em estdios ulteriores como
opoente pr-genital da sexualidade infantil genuna.
A criana ertico-uretral percebe, necessariamente, a diferena
entre os sexos com referncia mico; e, pois, comum o
erotismo uretral apresentar-se combinado ao complexo de
castrao. Se bem que, certamente, o objetivo primrio do
erotismo uretral seja o prazer da mico, h tambm um prazer

secundrio de reteno uretral, anlogo ao prazer de reteno

anal, como h conflitos desenvolvendo-se a este respeito. o que
se v mais freqentemente nas meninas, provavelmente por
motivos anatmicos. Seja como for, no parece que se justifique
a idia suscitada por Ferenczi no sentido de fazer o prazer da
reteno sinnimo de prazer anal e o prazer excretrio sinnimo
de prazer uretral.
Os objetivos originais do erotismo uretral so auto-erticos, tal
qual o so os de erotismo anal; posteriormente, tambm o
erotismo uretral pode voltar-se para os objetos, o aparelho
uretral transformando-se, ento, em executivo de fantasias
sexualmente excitantes relacionadas com o ato de urinar em
objetos, de ser urinado por objetos; ou de fantasias em que
menos se mostra a conexo com a mico.
freqente a criana molhar ativamente a cala ou a cama, por
prazer auto-ertico. Mais adiante, pode desenvolver-se a
enurese como sintoma neurtico involuntrio, cuja natureza a
de equivalente inconsciente da masturbao. De modo geral, o
prazer de urinar tem carter duplo: em ambos os sexos, podem
ter significao flica e at sdica, a mico equivalendo a
penetrao ativa, com fantasias de lesar ou destruir; ou se sente
como deixar escorrer, como entrega passiva e desistncia do
controle. O objetivo do fluxo passivo pode condensar-se com
outros objetivos passivos nos meninos; por exemplo, ser
acariciado no pnis, ou ser estimulado na raiz deste ou no perneo
(na prstata). A parte flica ativa do erotismo uretral nos
meninos no tarda a ser substituda pela genitalidade normal,
mas pode ocorrer que objetivos ertico-uretrais conflitem com a
genitalidade, condensados, muitas vezes, com objetivos anais;
certo que, s vezes, o erotismo uretral masculino se associa a
fantasias, a bem dizer, sdicas, conforme se v na anlise de

casos de ejaculao precoce severa. Muitas vezes a idia de

deixar escorrer desloca-se, da urina para as lgrimas. Nas
mulheres, ocorrem dificuldades ertico-uretrais ulteriores,
exprimindo, com a maior freqncia, conflitos que giram em
redor da inveja do pnis. Existe uma conexo entre o erotismo
uretral e o sentimento de vergonha.

3.1.4- FASE FLICA.

Ao concluir-se a sexualidade infantil, est realizada na
concentrao genital de toda excitao sexual; o interesse pelos
genitais e pela masturbao alcana significao dominante;
chega a aparecer uma espcie de orgasmo genital. Foi esta fase
que Freud chamou organizao genital infantil, ou fase flica.
a fase precursora da forma final assumida pela vida sexual e
que muito se assemelha a ela, que se d por volta do quarto ano
de vida. Nesta fase a criana descobre o prazer na regio
genital, seja pelo contato do vento, ou da mo de quem realiza
sua higiene, ainda que inconsciente. Assim, os garotos passam a
pegar com mais freqncia no o pnis e as garotas no clitris, da
o termo flico.
O ego da criana de trs ou quatro anos mais experiente, mais
desenvolvido, mais integrado e, conseqentemente, diferente sob
muitos aspectos, do ego da criana de um ou dois anos. Essas
diferenas se evidenciam no aspecto do funcionamento do ego,
isto , nas caractersticas das relaes de objeto da criana que
se relacionam ao ego. Nessa idade a criana j no mais possui
relaes parciais de objeto, se seu desenvolvimento foi normal.
Assim, por exemplo, as diversas partes do corpo da me, seus
diferentes humores, e seus papis contraditrios de me boa
que satisfaz os desejos da criana e de me m que os frustra,

so todos reconhecidos pela criana dessa idade como compondo

um objeto nico chamado me.
No existem libidos orais, libido anal e libido genital especficas;
existe apenas uma libido, a qual se desloca de uma zona ergenas
para outra. Nos casos, porm, em que se desenvolveram certas
fixaes, operam foras que resistem a deslocamento desta
ordem, de modo que, por exemplo, as fixaes pr-genitais dos
neurticos obstam a concentrao genital progressiva da
excitao durante o ato sexual.
O prazer se encontra basicamente nessas regies, onde
permanecer, embora haja na garota um deslocamento, diramos
parciais, para a vagina e na puberdade para o clitris-vaginal.
Nenhuma catexia libidinal forte seja jamais completamente
abandonada. possvel, que grande parte da libido flua para
outros objetos, porm, pelo menos certa quantidade permanece
ligada ao objeto de origem.
nesta fase que desperta nas crianas de ambos os sexos o
desejo de ver os genitais umas das outras, bem como mostrar os
seus, incluindo neste ato de curiosidade e exibicionismo outras
partes do corpo e tambm outras funes corporais.
A masturbao, ou seja, a estimulao dos genitais prprios
para obteno do prazer sexual normal na infncia; nas
condies culturais atuais, tambm normal na adolescncia e
at na idade adulta como substituto quando no se dispe de
objeto sexual. Se um indivduo cujas atividades sexuais so
bloqueadas por circunstncias exteriores se recusa a usar deste
expediente, a anlise sempre revela medo inconsciente ou
sentimento de culpa na raiz da inibio. Os pacientes que no se
masturbaram na adolescncia tambm revelam haverem sido seus
desejos sexuais esmagados em alto grau pelo medo e por
sentimentos de culpa, casos em que o prognstico mau,

resultando, em gera, de represso especialmente profunda da

masturbao infantil.
A mico tambm um componente da sexualidade infantil,
denominado de erotismo uretral. O garoto ento despertado
em divertir-se no dimensionamento do jato de urina, onde se
encontra a raiz com a preocupao futura com a fora, com a
competio, com o poder, com o desejo de ser maior, mais
poderoso e mais importante.
O fato de os adultos ameaarem ou brincarem de castrao com
tanta facilidade e animao constitui, certamente, expresso dos
seus prprios complexos de castrao, porque amedrontar os
outros meio timo de acalmar os prprios temores, donde
resulta que os complexos de castrao vo passando de gerao
em gerao. No sabemos de que forma eles se formaram
originalmente, mas certo que o respectivo desenvolvimento tem
histria muito remota.
Uma pessoa neurtica de origem flica, ambiciosa e tem prazer
velocidade (forma do prazer da penetrao).
A) A ANGSTIA DE CASTRAO NOS MENINOS.
O medo de alguma coisa acontecer a este rgo sensvel e
prezado chama-se angstia de castrao; medo a que se atribui
papel to significativo no desenvolvimento total do menino e que
representa resultado, no causa desta valorao narcisstica
elevada. s a alta catexia narcisstica do pnis neste perodo
que explica a eficcia da angstia de castrao; aos seus
precursores nas angstias orais, e anal pela perda do seio ou das
fezes, falta fora dinmica que caracteriza a angstia de
castrao flica.
A angstia de castrao no menino do perodo flico pode
comparar-se ao medo de ser comido do perodo oral, ou ao medo

de ser despojado do contedo corporal do perodo anal; o medo

retaliatrio do perodo flico, que representa o clmax dos
temores fantsticos de leso corporal.
Em ltima anlise, pode-se rastrear a idia de castrao no
antigo reflexo biolgico da autotomia; menos profunda, porm
mais certamente, baseia-se ela na idia retaliatria arcaica de
talio: o prprio rgo que pecou tem de ser punido. V-se,
entretanto, que o ambiente das crianas lhes refora idias
fantsticas de punio, muitos adultos ainda ameaando o menino
de cortar-lhe isto quando o surpreendem masturbando-se. Em
geral, a ameaa menos direta, mas h outros castigos que se
sugerem, a srio ou brincando, e a criana interpreta-os como
ameaas de castrao. Todavia, mesmo as experincias que,
objetivamente, no contm qualquer ameaa podem ser
falsamente interpretadas neste sentido pelo menino que tenha a
conscincia culpada; por exemplo, a experincia de que existem
realmente criaturas sem pnis: a observao dos genitais
femininos. H vezes em que uma observao desta ordem
empresta carter srio a uma ameaa anterior a que no se dera
maior ateno; noutros casos, a realizao da fase flica basta,
s ela, para ativar ameaas passadas que no haviam feito
impresso excessivamente intensa durante os perodos prgenitais.
Tambm varia a natureza do perigo que se acredita esteja
ameaando o pnis. H quem pense estar o pnis ameaado por
um inimigo masculino, ou seja, por um instrumento penetrante,
pontudo; ou por um inimigo masculino, ou seja, por um
instrumento penetrante, pontudo; ou por um inimigo feminino,
isto , instrumento que envolve, isso conforme se apresente o pai
ou a me como a pessoa que mais ameaa; ou conforme as
fantasias especiais que tem o menino no tocante ao contato

sexual.
Meninos ou pessoas com uma neurose com medo de castrao
podem desenvolver fantasias de que o pnis lhe voasse do corpo,
micrbios devorando o pnis, sonhos com calvcie, cortar cabelos,
extrao ou queda de dentes, decapitao. O medo preventivo da
castrao pode ser representado em um sonho como uma
lagartixa (perde o rabo e cresce novamente) ou quando um
smbolo peniano aparece mutilado.
H indivduos com fixaes orais que temem lhes seja o pnis
arrancado a mordidas, de onde resultam idias confuso
compostas de elemento tanto orais quanto genitais. Existem
homens que tm medo obsessivo consciente de terem o pnis
pequeno demais, cujo resultado foi alguma observao
impressionante, na infncia, do tamanho do pnis de outrem,
quando o deles era realmente pequeno.
Nos meninos, a feminilidade nem sempre significa: Acho que j
estou castrado, mas, pelo contrrio, uma evoluo para a
feminilidade (que representa desvio do uso ativo do pnis) muitas
vezes se tenta como tranqilizao contra castrao futura
possvel: Se proceder como se j no tivesse pnis, no o
cortaro; ou at: Se no h meio algum de evitar a castrao,
prefiro pratic-la ativamente na previso a pode acontecer; e,
pelo menos terei a vantagem de ficar nas boas graas de quem
me ameaa....
A intensidade da angstia da castrao valorizao intensa do
rgo durante a fase flica; valorao esta que faz o menino
decidir (quando enfrenta a questo: ou renuncio s minhas
funes genitais, ou arrisco o meu pnis) em benefcio da
desistncia da funo. Um adulto perguntar: Para que serve um
rgo, quando me probem de usa-lo? No perodo flico, contudo
os fatores narcissticos contrabalanam os sexuais, de modo que

a posse do pnis vem a ser o objetivo principal.

Problemas desta ordem resultam de outra caracterstica do
estdio oral. Segundo Freud, o menino desta idade ainda no
toma posse de um pnis como questo de determinao sexual;
diferencia no em funo de homem e mulher, mas em funo de
portador de pnis e castrado. Quando obrigado a aceitar a
existncia de pessoas sem pnis, fica presumindo que elas um dia,
tiveram o rgo, mas o perderam. Os analistas, que tm
confirmado os achados desta ordem, cogitam que este modo de
pensar talvez resulte de represso anterior. Talvez que o menino
tenha razo mais primria de temer os genitais femininos do que
o medo da castrao (angstias orais de uma vagina dentada
[Otto Fenichel-72], significando temor retaliatrio de impulsos
sdicos-orais); da tentar negar-lhes a existncia.
Recebi um e-mail de um colaborador questionando sobre o mito
da vagina dentada, que corrobora com o relatado acima (impulsos
sdicos-orais) . O interessante que ele relata que h um ano e
meio ou dois, vem sonhando que todos os dentes da sua boca
caram, no havia a sensao de dor e que de fato era at
agradvel senti-los soltos dentro da sua boca (sonho que pode
representar a angstia de castrao). Entretanto para um
diagnstico preciso seria necessria a realizao de uma anlise,
que eu recomendo.
A idia de que as meninas tiveram um pnis, mas de que este lhes
foi cortado representaria tentativa no sentido desta negao.
Certo que vem, ao mesmo tempo, a angstia: Isto pode
acontecer tambm comigo, com a vantagem, porm, de que se
nega a existncia primria dos temidos genitais femininos. No
se tem a impresso, contudo, de que os meninos se consolem, de
qualquer modo, por saber que certas criaturas tiveram o pnis
cortado; pelo contrrio, esta idia afigura-se muito assustadora.

De mais a mais, parece natural que o menino presuma, enquanto

no lhe ensinam o contrrio, que todas as pessoas sejam
construdas tal qual ele o , de modo que esta presuno no se
baseia, necessariamente, no medo; mas, sim, a idia de que a
presuno incorreta que cria o medo.
B) A INVEJA DO PNIS NAS MENINAS.
O clitris nas meninas, a parte do aparelho genital que se
apresenta mais rica em sensaes e que atrai e descarrega toda
excitao sexual; o ponto central de prticas masturbatrias
tanto quanto de interesse psquico. Em segundo lugar, significa
que tambm a menina classifica as pessoas em flicas e
castradas; ou seja, a menina tipicamente reage noo de que
existem criaturas com pnis tanto com a atividade Gostaria de
ter isto quanto com a idia J tive isto, mas perdi.
Mulheres portadoras de forte inveja do pnis tm revelado,
anlise, haver sofrido fuga da feminilidade, desenvolvendo
certo medo da prpria feminilidade e, portanto, construdo inveja
reativa do pnis.
A anlise de neurticas obsessivas mostra, a princpio, uma
quantidade de impulsos anais e sdicos reprimidos; mais tarde,
descobre-se que, em nveis mais profundos, existem desejos
genitais inconscientes, os quais foram rejeitados por uma
regresso a desejos sdicos-anais. Da no dizermos que a ndole
reativa dos desejos sdicos-anais contradiz a existncia de um
perodo sdico-anal original no desenvolvimento libidinal da
criana, mas que os desejos reativos seguiram vias regressivas.
A menina tem o sentimento de que a posse do pnis traz
vantagens ergenas diretas no que diz respeito masturbao e
mico. A posse de um pnis, aos olhos da menina, faz o
possuidor mais independente e menos sujeito a frustraes;

sentimento talvez resultante da concentrao de todos os

sentimentos sexuais no clitris, durante esta fase, o clitris
sendo inferior em comparao com o pnis.
3.2-PERODO INTERMEDIRIO.
o perodo onde a sexualidade infantil atinge o seu ponto
culminante, seguida de seu declnio.
3.2.1- FASE EDIPIANA.
o estgio que vai por volta do 3-4 ano at o 6-7 ano de vida.
tambm, o mais importante no desenvolvimento da
personalidade. nele que a criana desenvolve um grande
interesse pelo genitor do sexo oposto e conseqentemente, um
forte sentimento de rivalidade em relao ao genitor do mesmo
sexo, com o desejo de deslocar este.
Durante este tempo, a criana aprende que seus desejos sexuais
so proibidos, apresentando sentimentos de amor e dio em
relao ao genitor do mesmo sexo. Isso leva a sentimentos de
ansiedade e de culpa, bem como de medo, de punio pelo crime.
Freud cedo descobriu em suas pacientes manifestaes
metdicas inconscientes de fantasias de incesto com o genitor do
sexo oposto, aliadas ao cime e raiva homicida contra o genitor
do mesmo sexo, a que denominou de Complexo de dipo, por
analogia com a lenda clssica grega do inocente prncipe de
Tebas, a quem o orculo predisse que assassinaria o seu pai e
casaria com sua me. Abandonado por seu pai numa encosta, para
morrer de frio e inanio, foi encontrado e educado por
forasteiros; retomando, sem nada saber, cumpre a profecia.
Matando o rei, liberta o reino da opresso de uma criatura
selvagem e terrvel, casando a seguir com a rainha, que era a sua
me. Por remorso pelo crime, apesar das evidncias mostrarem

no ter ele responsabilidade pessoal, arrancou seus prprios

olhos e, uma vez mais, vagueia, cego e exilado, atravs do mundo.
Alm de reconhecer que o complexo edipiano universal, nossos
conhecimentos sobre os desejos edipianos expandiram-se
durante as duas primeiras dcadas deste sculo, abrangendo o
que, a princpio, era conhecido como desejos edipianos inversos
ou negativos, isto , fantasias de incesto com o genitor do mesmo
sexo e desejos homicidas contra o do sexo oposto. Por sua vez,
essa constelao de fantasias e emoes foi, a princpio,
considerada excepcional; verificou-se que, ao contrrio, era
geral.
Quando estava redigindo e copilando esta pesquisa atravs de
fragmentos de livros e outros trabalhos, resolvi cortar o meu
cabelo e de 2 dos meus 3 filhos. A cabeleireira se queixou comigo
que a filha dela estava chorando quando ela saia de casa para
trabalhar todos os dias. Ela achava estranha esta atitude, pois
desde os 3 anos ela no chorava, e agora com 7 estava tendo
estas crises. Ela estava determinada a lev-la em um psiclogo.
Eu expliquei que estava estudando este assunto e provavelmente
ela estava na fase edipiana e buscava uma aproximao dela por
algum problema com o pai. Neste momento ela me revelou que era
separada e no tinha ningum do sexo masculino prximo que ela
pudesse se relacionar.
Essa , pois, da maneira mais sumria, a explanao completa do
que compreendemos por complexo edipiano. uma atitude dupla
em relao aos dois genitores; de um lado, o desejo de eliminar o
pai odiado de forma ciumenta e at de lhe tomar o lugar em uma
relao sensual com a me; de outro lado, o desejo de eliminar a
me, tambm odiada com cimes, e de lhe tomar o lugar junto ao
pai.
O fato isolado mais importante a se ter em mente a respeito do

complexo edipiano a fora e a intensidade dos sentimentos

envolvidos. um verdadeiro caso de amor. Para muitas pessoas
o caso mais ardoroso de toda sua vida, mas de qualquer modo
to ardoroso quanto qualquer outro que o indivduo possa vir a
experimentar. A intensidade da tempestade de paixes de amor
e dio (ambigidade), de desejo e cime, de fria e medo que
ruge dentro da criana (veja o caso Hans de Freud).
A)A FORMAO DO SUPEREGO.
O superego corresponde, de modo geral, ao que comumente
chamamos de conscincia e compreende as funes morais da
personalidade, as quais incluem:
-A aprovao ou desaprovaes de aes e desejos baseados na
retido.
-A auto-observao crtica.
-A autopunio
-A exigncia de reparao ou arrependimento por haver agido
mal
-Auto-elogio ou auto-estima como recompensa por pensamentos e
aes virtuosas ou recomendveis.
Existem desejos inconscientes em cada indivduo, que ele
conscientemente repudia e nega, pois existem muitas exigncias
morais e proibies mais numerosas e rigorosas em cada um de
ns . Logo, as funes do superego atuam no inconsciente.
A intensidade do medo de castrao torna-se to intensa e
intolervel, que a criana obrigada a render-se ante um rival
muito poderoso e a desistir dos seus desejos em relao ao
genitor do sexo oposto, pelo que reprime os seus sentimentos
sexuais. Ao renunciar aos sentimentos agressivos em relao ao
genitor do mesmo sexo e sexuais em relao ao do sexo oposto, a
criana indentifica-se com partes de cada genitor, tornando-as

partes de si mesma, partes essas, que vo formar o Superego da

criana.
Com Superego, tem-se que o que a criana internaliza, tomando
de cada genitor, desde que seja classificado como valor moral e
como ideal. Uma poro do Superego ser parte que estabelece
o que seja certo ou errado. A outra parte, que o chamado Egoideal, composta pelas caractersticas elevadas que todos devem
portar, para se tornarem dignos dos elogios e da aprovao geral.
O Superego , principalmente uma parte inconsciente da psiqu
As exigncias e proibies morais de pais, amas, governantas e
professores que podem atuar como substitutos dos pais,
comeam muito cedo a influenciar a vida mental da criana. Sua
influncia torna-se certamente evidente ao fim do primeiro ano
de vida. As exigncias morais desse perodo mais remoto so at
simples, se as julgarmos de acordo com nossos padres adultos.
Entre as mais importantes incluem-se as que se relacionam aos
hbitos de higiene. Ferenczi referiu-se a esses precursores do
superego como moralidade do esfncter.
Na fase pr-edipiana, entretanto, a criana trata as exigncias
morais que se lhe fazem como parte do seu ambiente. Se a me,
ou algum outro rbitro moral, est presente e a criana deseja
agrada-la, evitar a transgresso. Se estiver sozinha, ou zangada
com a me, ela a desagradar ou proceder como bem entender,
sendo apenas dominada pelo medo da punio.
No decorrer da prpria fase edipiana, as coisas comeam a
mudar a esse respeito e, por volta dos cinco ou seis anos, a
moralidade passa a ser uma questo ntima. a, que a criana
comea a sentir pela primeira vez que os padres morais e a
exigncia de que o mau procedimento deve ser punido, suscitar o
arrependimento e corrigido, vm de dentro de si prpria e no de
outra pessoa a quem deve obedecer. Aos nove ou dez anos de

idade, esse processo de internalizao se torna bastante estvel

para ser absolutamente permanente, mesmo que de maneira
normal, ainda esteja sujeito a ampliaes e modificaes durante
toda a adolescncia e, talvez, at certo ponto, na idade adulta.
medida que abandona e reprime ou de qualquer forma repudia
os desejos incestuosos e homicidas que constituem o complexo
edipiano, as relaes da criana com os objetos desses desejos
incestuosos e homicidas que constituem o complexo edipiano, as
relaes da criana com os objetos desses desejos transformamse, em grande parte, em identificaes com os mesmos. Em vez
de amar e odiar os pais, que segundo cr, se oporiam a esses
desejos e os puniriam, ela se torna igual a eles no repdio a seus
desejos. Assim o ncleo original das proibies do superego
constitudo pela exigncia de que o indivduo repudie os desejos
incestuosos e hostis que compunham o seu complexo
edipiano.Alm disso, essa exigncia persiste pela vida afora, de
forma inconsciente, claro, como a essncia do superego.
O superego, consiste originalmente nas imagens internalizadas
dos aspectos morais dos pais na fase flica ou edipiana.O ego
capaz de participar do poder dos pais ao se identificar com eles,
mas, custa, porm, de uma submisso aos mesmos, mais ou
menos permanentemente. Freud (1923) fez duas outras
observaes referentes formao dessas identificaes. A
primeira consiste em que a criana suporta as proibies dos
pais, em grande parte, como ordens ou admoestaes verbais. A
segunda observao foi que, em grande parte, as imagens dos
pais introjetadas para formar o superego so as dos superegos
dos pais. Os pais ao educar os filhos, tendem a disciplin-los tal
qual o foram por seus prprios pais durante a infncia. Suas
exigncias morais, particulares, adquiridas na infncia, eles as
aplicam aos filhos, cujos superegos, em conseqncia, refletem

ou se assemelham aos superegos dos pais. Esta caracterstica

tem uma conseqncia social importante, como Freud (1923)
salientou. Acarreta a perpetuao do cdigo moral de uma
sociedade e , em parte, responsvel pelo conservadorismo e pela
relutncia em mudar demonstradas pelas estruturas sociais.
As catexias instintivas so afastadas de seus objetos originais,
sua procura constante de outro objeto original leva formao
de uma identificao com o objeto original dentro do prprio ego,
a que, ento, se unem as catexias. Assim, o que era catexia do
objeto passa a ser catexia narcsica. No caso que agora nos
interessa, naturalmente, as identificaes que assim se formam
dentro do ego compreendem a parte determinada do ego que
chamamos de superego.
Assim, do ponto de vista do id, o superego o substituto e o
herdeiro das relaes de objeto edipianas. por esta razo que
Freud o descreveu como tendo suas razes profundas no id. Os
impulsos incestuosos ou homicidas da criana com os pais so
reprimidos e continuam a viver no id como desejos reprimidos,
ainda dirigidos para os objetos originais, porm impedidos de se
expressar abertamente em atos ou pensamentos e fantasias
conscientes. No entanto, esses desejos edipianos reprimidos,
com suas catexias, no contribuem para a formao de superego.
A intensidade dos prprios impulsos hostis da criana para com
seus pais, durante a fase edipiana, um dos fatores principais
para determinar a severidade do superego, e no o grau de
hostilidade ou de severidade dos pais em relao criana, e
podemos explicar isto da seguinte maneira. Quando os objetos
edipianos so abandonados e substitudos por identificaes do
superego, a energia do impulso, que anteriormente catexizava
esses objetos, fica, pelo menos em parte, disposio da poro
do ego recentemente estabelecida, e que chamamos de superego.

Assim, a energia agressiva disposio do superego deriva da

energia agressiva das catexias de objeto edipianas, e as duas so
pelo menos proporcionais, seno iguais em quantidade. Isto
quanto maior a quantidade de energia agressiva das catexias de
objeto edipianas, maior a quantidade da mesma que ficar
subseqentemente disposio do superego. Como conseqncia ,
a criana pequena, cujas fantasias edipianas foram violentas, e
destrutivas, ter tendncia a sentir maior sentimento de culpa
que outra cujas fantasias tenham sido menos destrutivas.
Uma das maneiras de formular os conflitos do perodo edipiano
consiste em afirmar que os impulsos do id associados aos objetos
daquele perodo, isto , os pais, fazem crer criana que a esto
expondo ao perigo de uma leso corporal. No caso do menino, o
medo ser de perder o pnis, no caso da menina ser qualquer
coisa anloga ao medo da leso genital, ou uma sensao
intensamente desagradvel de mortificao devida falta do
pnis, ou ambos. Em qualquer caso, h, de um lado, um conflito
entre as exigncias das catexias de objeto, e, de outro, das
autocatexias ou catexias narcsicas. Por ser ilustrativo
registraremos que o problema se decide em favor das catexias
narcsicas. As catexias de objeto, perigosas, so reprimidas ou
abandonadas, ou so dominadas ou repudiadas por outros meios,
enquanto as catexias narcsicas so mantidas essencialmente
intactas. O componente narcsico da vida instintiva da criana
normalmente mais forte que a parte que se refere s relaes de
objeto, embora estas sejam muito mais fceis de observar e
conseqentemente mais propcias a ocupar nossa ateno.
Na formao do superego so estabelecidas modificaes,
acrscimos e alteraes que resulta de uma identificao com um
objeto de ambiente da criana ou do adulto, com o aspecto moral
desse objeto. Essas identificaes so especialmente comuns na

pr-puberdade e na adolescncia e modelam o superego do

indivduo, visando aceitao dos padres morais e ideais dos
grupos sociais dos quais membro. Podem at mesmo ocorrer
modificaes no superego durante a vida adulta, como acontece,
por exemplo, em conseqncia de uma converso religiosa.
Entretanto, o ncleo original do superego que se formou durante
a fase edipiana continuar a ser sempre a parte mais firme e
efetiva. Por conseguinte, as proibies contra o incesto e o
parricdio so as partes da moralidade da maioria das pessoas
mais completamente internalizadas, ou , inversamente, as que
sero menos provavelmente transgredidas. Outras proibies do
superego so mais passveis de transgresso, desde que haja uma
oportunidade particularmente favorvel, ou uma tentao
especialmente forte.
O Superego surge em conseqncia da introjeo das proibies
e exortaes paternas na fase edipiana e, pelo resto da vida, sua
essncia inconsciente continua sendo a proibio dos desejos
sexuais e agressivos do complexo edipiano, apesar dos numerosos
acrscimos e alteraes que sofre mais tarde, na infncia, na
adolescncia e mesmo na idade adulta.
B)A RESOLUO DO CONFLITO EDIPIANO.
Tanto na resoluo do conflito edipiano quanto na formao do
Superego, no menino, d-se algo como se fora o seguinte quadro:
no h como eu ter a minha me s para mim, mas eu posso fazer
com que uma parte dela (no caso os ideais, as inclinaes, os
critrios de julgamento) se torne parte de mim; assim sendo, eu
a possuirei de um modo seguro.
Do meu pai, a quem amo e odeio (e por isso mesmo temo), no
posso me livrar, mas para que ele no mais me venha castrar, eu
vou me tornar como ele (adotando partes dos seus princpios

morais e valores) e a ento ele gostar de mim e no ser mais

perigoso para mim.
Nas meninas, a atrao pelo pai tambm denominada de
edipiana para ns freudianos (os junguianos dizem Complexo de
Electra).
A resoluo da situao muito mais complexa para a menina do
que para o menino, pois este, a despeito de ter de desistir de sua
ligao com a me, normalmente, quando maduro, vem a contrair
uma ligao com uma me substituta, a esposa. J a menina, que
comea ligada me, sente-se atrada pelo pai na fase edipiana,
odeia a me, que ter o pai s para si, mas acaba por desistir,
compensando-se com o propsito de vir a ter um homem seu. Mas
acontece que uma mulher sadia, no capaz, como o homem, de
encontrar substituio para a ligao infantil, pelo que levada a
compensar-se se propondo ela mesma a vir a ter um filho, tornarse me e assim realizar uma satisfatria relao me-filho.
C)CASO O CONFLITO EDIPIANO NO SEJA
SATISFATORIAMENTE RESOLVIDO O QUE PODE OCORRER:
A excessiva identificao com o genitor do sexo oposto pode
estar associada ao desenvolvimento de caractersticas de
inverso sexual no menino, ou mesmo nas meninas.
O medo do genitor do sexo oposto, pode prejudicar a capacidade
individual em lidar com pessoas deste sexo em fase ulterior da
vida.
Um estgio edipiano parcialmente solucionado pode resultar num
superego mal formado ou mesmo deficiente, o qual pode vir a ser
determinante de alteraes sociopticas do carter e das
neuroses.
D)CAUSAS DE UMA SOLUO NO-SATISFATRIA DO

ESTGIO EDIPIANO.
Acesso ao perodo edipiano com conflitos na fase oral, ou anal, ou
flica, que so do perodo pr-edipiano, trazendo para perodo
novo, algum sem energia suficiente para enfrentar as novas
circunstncias.
A ausncia de um dos genitores (sem, tambm, haver um
substituto altura), devido a divrcio ou qualquer outro tipo de
separao.
Severa psicopatologia da parte de um dos genitores, dos tipos,
por exemplo, ser um deles excessivamente sedutor, ou cruel, ou
ameaador, ou daqueles que vivem a rejeitar, ou inconsistente, ou
inseguro, ou em constantes transformaes, ou frio etc.
Severos defeitos no Superego, como um pai efeminado, podero
vir a ser determinantes de uma confusa identificao com tal
genitor o que pode resultar numa formao superegica instvel,
inconsistente e no-razovel.
Ao fim do perodo Edipiano, instala-se o princpio do que Freud
chamou de fase genital, em que o interesse primrio passa a ser a
experincia genital, isto , a tendncia em vir a unir os rgos
genitais com o sexo oposto: a atrao direcionada outra
pessoa, um redirecionamento objetal, que significa a
ultrapassagem da fase auto-ertica, como at ento o era na
ltima fase, flica.
3.2.2- FASE DE LATNCIA.
Esta a fase que vai dos 6-12 at os 11-14 anos ou a puberdade.
A caracterstica desta fase a represso das fantasias e das
atividades sexuais, onde os desejos e impulsos sexuais so
recalcados no inconsciente.
As mes costumam relatar que a partir dos 7 anos, as crianas,
especialmente os meninos, ficam mais mansinhas. Na verdade o

que ocorre que as crianas, acessam um perodo de quiescncia

sexual.
Aqui surgem as foras anmicas, que posteriormente surgiro
como entraves pulso sexual, estreitando seu curso semelhante
a um dique (o asco, o sentimento de vergonha, as exigncias dos
ideais estticos e morais). Embora a educao tenha muita a ver
com a construo desses diques, tal desenvolvimento
organicamente condicionado e fixado pela hereditariedade,
podendo produzir-se, no momento oportuno, independente da
ajuda da educao. Esta fica inteiramente dentro do mbito que
lhe compete, ao limitar-se a seguir o que foi organicamente
prefixado e imprimi-lo de maneira um pouco mais polida e
profunda.
Na descrio clssica original de Freud, as manifestaes
sexuais so quiescentes neste perodo; em particular, h uma
profunda represso da masturbao, que permanece a grande
tentao e problema da idade. Foi a preocupao com a
masturbao e outras manifestaes libidinais diretas que levou
os antigos analistas a negligenciarem este perodo embora um
fator adicional fosse a virtual ausncia de crianas como
pacientes.
O perodo de latncia proporciona criana o equipamento, em
termos de desenvolvimento do ego, que a prepare para o
encontro com o incremento de impulsos da puberdade.
Conseqentemente, ela capaz de desviar a energia instintiva
para estruturas psquicas diferenciadas e para atividades
psicossociais, em vez de ter de experimenta-la unicamente como
um aumento da tenso sexual e agressiva, a que podemos
denominar sublimao.
A primeira parte da latncia comea dos 7 aos 8 anos
aproximadamente. caracterizada, segundo observaes de

Freud, pela passagem do complexo de dipo e a formao do

superego. Aqui h um primeiro caso de amor com uma criana da
mesma idade ou prxima. bastante intenso enquanto dura,
depois abandonado, aps um intervalo bastante curto. A
consolidao do superego e o fortalecimento dos mecanismos do
ego continuam sendo interesses primordiais.
A segunda parte da latncia vai dos 8 ao 11-14 anos. Caracterizase pela busca de colegas e a formao de grupos, tanto para
meninos quanto para meninas, e por considerveis mudanas
endocrinolgicas.
3.2.3- FASE DE MATURAO PSICOSSEXUAL OU
PUBERDADE.
Este perodo vai dos 12-15 at os 18 anos. Comea de forma
sbita uma atividade endocrinolgica intensa no organismo, que
vai resultar numa exacerbao da libido. a partir da que o
indivduo retoma, de forma muita acelerada, as fases do
desenvolvimento sexual, j que vem de sair da quiescncia que
caracteriza o Perodo de Latncia que, na realidade, foi uma
interrupo do desenvolvimento sexual intenso experimentado
durante os estgios pr-edipiano e edipiano.
Observa-se nesta fase uma tendncia para uma reedio dos
impulsos orais, anais e flicos e um misto de interesse sexual e
de conflitos com os pais, como na fase edipiana.
Do ponto de vista sexual, a poca mais importante da vida
humana, entre o nascimento e a morte, justamente a da
maturao sexual, sendo seu momento marcante pela primeira
eliminao de clulas germinativas: primeira poluo entre os
garotos, e primeira ovulao ligada menarca, entre as garotas.
O que se d, justamente na puberdade.
A puberdade uma revoluo fisiolgica, psquica e sexual, que

se processa de dentro par fora do organismo. O que vemos

aparecer, de repente, como sexualidade psicolgica, no mais
que a manifestao exterior duma atividade maior das glndulas
nos recessos mais ntimos do ser.
Os mesmos hormnios sexuais que formam o tipo sexual
conduzem o corpo, a alma e o sexo do estado infantil
maturidade e desta a velhice, efetuando, dessa maneira, a lenta
evoluo e involuo do organismo.
A puberdade caracterizada por certos efeitos fisiolgicos
gerais: crescimento rpido do corpo e fortificao,
principalmente, do esqueleto; apario de pelos, sobretudo nas
axilas e na regio pubiana; e, de um modo geral, modificao da
fisiologia e dos hbitos. Durante a puberdade, o crescimento das
garotas se d mais rpido, que o dos garotos, ao contrrio do que
se verifica nos perodos precedente e subseqente. As jovens de
15 anos so, em geral, maiores e mais pesadas que os rapazes da
mesma idade. Em compensao, seu crescimento pra aos 20
anos, enquanto nos jovens continua at os 23.
Paralelamente ao desenvolvimento das diferenas de caracteres
sexuais, provocadas sobre a constituio fsica e pelo instinto
sexual e pela vida psquica, a personalidade psicofsica sofre,
durante a puberdade, modificaes muito importantes. A
conscincia do Eu, aumentada ou exagerada, contrasta
estranhamente com a diminuio da resistncia fsica.
As modificaes gerais, devidas puberdade, constam desse
conjunto indefinvel que constitui a beleza, que a esttica
feminina.
Ao nascer, tudo desproporo e fealdade. A cabea enorme e
desproporcionada no que se refere s outras partes do corpo
procuram harmonizar-se, estabelecendo as propores fsicas
humanas.

A pele da mulher, na puberdade, fina. Pode ter, no momento das

regras, uma colorao ligeiramente azulada, sobretudo nas
morenas, mais notvel em volta dos olhos, onde forma um crculo
negro escuro.
Alguns meses antes das primeiras regras, o pbis se cobre de
pelos, cuja colorao pode ser diferente da do cabelo. Depois do
pbis, as axilas se cobrem por sua vez de pelos; na maioria das
ocasies, j apareceram as regras quando se manifesta o sistema
capilar nessas regies.
Todas as glndulas da pele: glndulas sebceas, glndulas
sudorparas, etc., se desenvolvem no momento de chegar a
puberdade, produzindo, as primeiras, uma secreo sebcea, e o
odor genital. Conhecemos o papel que este odor desempenha nos
animais, ocasionando a procura dos sexos, isto , o prazer sexual.
A poca da transformao da criana em adolescente, varia
segundo as latitudes. Pede-se admitir nesse caso, a influncia do
sol sobre o processo sexual. Nas regies polares, a puberdade
no se manifesta antes dos 18 anos de idade. Durante a noite
polar, que dura seis meses, as mulheres da Lapnia e da
Groelndia no menstruam. J nas regies quentes da frica, a
puberdade, muitas vezes, tem incio aos 8 e aos 10 anos de idade.
No s as condies climticas, mas as condies particulares de
vida e a prpria alimentao, bem como o meio social
(informaes absorvidas), podem precipitar ou retardar a
puberdade.
As primeiras polues e menstruaes manifestam-se em geral,
entre os 12 e 14 anos de idade. Todavia, o limite muito largo
para ambos os sexos e, dessa forma, no se deve considerar um
fenmeno patolgico a primeira eliminao de clulas
germinativas, aos 17 anos. Pode-se denominar precoces os
fenmenos de puberdade antes dos 10 anos, e retardados os que

iniciam depois dos 18.

A)Poluo (Emisso involuntria de esperma).
O esperma um lquido opalino-grisceo, semitransparente, que
contm o produto das glndulas seminais, isto o
espermatozide. A composio deste alcalide consta de matria
albuminide, que no contm as relaes da albumina nem da
fibrina, mas o esperma-tinas. Esta solvel em gua, sem que o
calor a coagule.
O esperma dessecado, quando em contato com a gua, incha
novamente. Processo utilizado para reconhecimento mdico legal
das manchas encontradas em lenis, visto que, por esse
processo, pode-se efetuar, no lquido obtido, o exame dos
espermatozides, nico meio, no momento, de esclarecer sua
natureza.
Por esfriamento podem ser encontrados no esperma pequenos
cristais em forma de prismas, formados sucessivamente pro
cristais de fosfato de magnsio, fosfato de cal e de albumina.
B)Menstruao ou regras
o sangue que as mulheres perdem, a partir da puberdade, que
se d a cada ms lunar, isto , de vinte e oito em vinte e oito
dias, com maior ou menor abundncia, podendo chegar a trinta
dias.
Entre os antigos hebreus, as mulheres eram, por lei,
consideradas impuras durante o perodo menstrual, e tudo que
por elas fosse tocado, tambm. Assim, elas praticamente ficavam
isoladas do grupo por um perodo de sete dias, retornando a sua
vida normal, aps um cerimonial de purificao. Dado estas
prticas, ainda hoje temos pessoas que semelhantemente agem,
onde o contato sexual proibido.
Por outro lado, muitas mulheres se excitam com o odor do
sangue, achando o coito nesse perodo muito prazeroso. Outras

h que se sentem mais a vontade, no ato, visto que o risco de uma

gravidez indesejada afastado nessa poca.
Atualmente a maioria das mulheres atravessa seus ciclos
menstruais de forma quase imperceptvel; realizam suas
atividades normalmente. Apenas uma pequena percentagem,
devido dismenorria, mastodinia ou clicas menstruais, no
consegue realizar seus afazeres cotidianos. Porm, por volta do
dcimo quarto dia do ciclo menstrual, contado do incio da
menstruao, impossvel passar despercebido. o momento em
que a mulher est com sua mxima carga hormonal, e o desejo
sexual est no ar, sentindo intenso desejo de fazer amor, e, na
maioria das vezes, no sabe como comunicar ao parceiro. Ento
sente-se irritada, mal-humorada, sem saber precisar a causa. Na
ausncia de um parceiro fixo, comum a jovem adolescente
relacionar-se sexualmente com um amigo ou conhecido. E nesse
perodo que a jovem, mesmo desejando conservar-se virgem,
perde a virgindade. tambm a que ocorre a gravidez
indesejada.
3.2.4- FASE ADOLESCNCIA FINAL E ADULTO JOVEM.
Neste perodo, a partir dos 16-18 anos e pelo resto da vida,
podem ser observados os chamados pontos de fixao, que so
correspondentes s fases no-solucionada, ou pelo mesmos no
satisfatoriamente solucionada, que determinam a existncia de
uma indivduo adulto, que passa um quadro de imaturidade em
algumas reas do seu carter, de sua identificao sexual, de seu
equilbrio afetivo, suas tendncias a regredir ante o stress, sua
incapacidade de formar um relacionamento estvel, suas eleies
sexuais e pelas evidentes indicaes de ecloso de um
comportamento neurtico.

3.2.5-A SEXUALIDADE DO IDOSO.

O processo do envelhecimento irreversvel e contnuo, seus
sintomas so desenvolvimento e declnio. Tais processos
encontram-se ligados ao longo da vida, tendo em vista que
constantemente esto se formando novas clulas, enquanto
outras so destrudas, algumas so de curta durao, como as que
formam as camadas mais externas da epiderme.
Como o envelhecimento uma realidade, o importante se
preparar para um envelhecimento com qualidade, ou seja, com
sade mental, fsica e emocional e conseqentemente uma vida
sexual saudvel.
Quanto a sexualidade, o que mais observamos, um despreparo
psicolgico, influenciado pela cultura, cheia de tabus. Se na
adolescncia temos muitos preconceitos, imagine na chamada
terceira idade. No se admite ver uma pessoa idosa namorando,
e, na maioria dos casos, os prprios idosos no aceitam tal idia.
Quantos so, que mesmo aos quarenta se expressam: eu j estou
velho para isso. Isto um absurdo, pois est provado que o ser
humano, tanto o homem quanto a mulher, pode ter uma vida
sexual ativa at o fim de suas vidas.

4-A SEXUALIDADE INFANTIL E A PSICANLISE.

Na experincia e na teoria psicanalticas, sexualidade no
designa apenas as atividades e o prazer que dependem do
funcionamento do aparelho genital, mas toda uma srie de
excitaes e de atividades presentes desde a infncia que
proporcionam um prazer irredutvel satisfao de uma
necessidade fisiolgica fundamental (respirao, fome, funo de
excreo, etc.), e que se encontram a ttulo de componentes na
chamada forma normal do amor sexual.

A psicanlise confere, como sabemos, grande importncia

sexualidade no desenvolvimento e na vida psquica do ser humano.
Mas no poderemos compreender esta tese sem avaliarmos, ao
mesmo tempo, a transformao por que passou a noo de
sexualidade. No pretendemos aqui determinar qual a funo da
sexualidade na apreenso psicanaltica do homem, mas apenas
precisar, quanto sua extenso e compreenso, o uso que os
psicanalistas fazem do conceito da sexualidade.
Se partirmos da viso comum que define a sexualidade como
instinto, isto , como um comportamento pr-formado,
caracterstico da espcie, como um objeto (parceiro do sexo
oposto) e uma meta (unio dos rgos genitais no coito)
relativamente fixos, perceber que ela s muito imperfeitamente
explica fatos fornecidos tantos pela observao direta como pela
anlise.
Em extenso a existncia e a freqncia das perverses sexuais,
cujo inventario fora realizado por alguns psicopatologistas do fim
do sculo XIX (Krafft-Ebing, Havelock Ellis), mostraram que
existe grande variedade quanto escolha de objeto sexual e
quanto ao modo de atividade utilizado para obter a satisfao.
Freud estabelece que existem numerosas transies entre a
sexualidade perversa e a chamada sexualidade normal:
aparecimento de perverses temporrias quando a satisfao
habitual se torna impossvel, presena sob a forma de
atividades que preparam e acompanham o coito (prazer
preliminar) de comportamentos encontrados nas perverses,
seja como substitutos, seja como condio indispensvel da
satisfao.
A psicanlise das neuroses mostra que os sintomas constituem
realizaes de desejos sexuais que se efetuam sob forma
deslocada, modificada por compromissos com a defesa, etc. Por

outro lado, so freqentemente desejos sexuais perversos que

encontramos por detrs deste ou daquele sintoma.
Para Freud, sobretudo a existncia de uma sexualidade infantil,
que atua desde o princpio da vida, que vem ampliar o campo
daquilo que os psicanalistas chamam sexual. Ao falarmos de
sexualidade infantil, no pretendemos reconhecer apenas a
existncia de excitaes ou de necessidades genitais precoces,
mas tambm de atividades aparentadas com as atividades
perversas do adulto, na medida em que pem em jogo zonas
corporais (zonas ergenas) que no so apenas a zonas genitais, e
na medida em que buscam um prazer (suco do polegar, por
exemplo). Neste sentido, os psicanalistas falam de sexualidade
oral, anal, etc.
Em compreenso esta maior extenso do campo da sexualidade
levou necessariamente Freud a procurar determinar os critrios
daquilo que seria especificamente sexual nestas diversas
atividades. Uma vez estabelecido que o sexual no redutvel ao
genital (assim como o psiquismo no o ao consciente), o que
autoriza o psicanalista a atribuir carter sexual a processos onde
o genital est ausente? A questo se coloca essencialmente em
relao sexualidade infantil, porque no caso das perverses do
adulto a excitao genital est geralmente presente.
O problema francamente abordado por Freud, especialmente
nos captulos XX e XXI das Conferncias Introdutrias sobre
Psicanlise 1915-17, onde coloca para si mesmo a seguinte
objeo: Por que haveis de teimar em j chamar sexualidade a
estas manifestaes da infncia que sois os primeiros a
considerar indeterminveis e a partir das quais o sexual vai mais
tarde constituir-se? Por que no dizer simplesmente,
contentando-vos apenas com a descrio fisiolgica, que j no
lactente so observadas atividades, como a suco e a reteno

dos excrementos, que nos mostram que a criana visa prazer de

rgo.
Embora deixando a questo em aberto, Freud responde
apresentando o argumento clnico segundo o qual a anlise dos
sintomas no adulto nos conduz a estas atividades infantis
geradoras de prazer, e isto por intermdio de um material
incontestavelmente sexual. Postular que as prprias atividades
infantis so sexuais supe uma operao suplementar: para
Freud, aquilo que se encontra no fim de um desenvolvimento que
podemos reconstituir passo a passo devia encontrar-se, pelo
menos em germe, desde o incio. No entanto, ele reconhece por
fim que ...no estamos ainda de posse de um sinal universalmente
reconhecido e que permita afirmar com certeza a natureza
sexual de um processo.
Freud declara muitas vezes que tal critrio deveria ser
descoberto na ordem bioqumica. Em psicanlise, tudo o que se
pode postular dada pela clnica, a qual, porm, nos mostra a sua
evoluo e transformaes.
Vemos que a reflexo freudiana parece tropear numa dupla
aporia referente, por um lado, essncia da sexualidade (em que
a ltima palavra deixada a uma hipottica definio bioqumica)
e, por outro, sua gnese, pois Freud contenta-se em postular
que a sexualidade existe virtualmente desde o incio.
no que se refere sexualidade infantil que esta dificuldade
mais patente; aqui tambm que podemos encontrar indicaes
quanto soluo.
J ao nvel da descrio quase fisiolgica do comportamento
sexual infantil, Freud mostrou que a pulso sexual se destaca a
partir do funcionamento dos grandes aparelhos que garantem a
conservao do organismo. Num primeiro tempo, s poderamos
referenci-la como um a mais de prazer fornecido margem da

realizao da funo (prazer sentido com a suco, alm do

saciar da fome). num segundo tempo que este prazer marginal
ser procurado por si mesmo, para alm de qualquer necessidade
de alimentao, para alm de qualquer prazer funcional, sem
objeto exterior e de forma puramente local ao nvel de uma zona
ergena.
Apoio, zona ergena, auto-erotismo so para Freud as trs
caractersticas, estreitamente ligadas entre si, que definem a
sexualidade infantil. Vemos que, quando Freud procura
determinar o momento de emergncia da pulso sexual, esta
surge quase como uma perverso do instinto, em que se perdem o
objeto especfico e a finalidade orgnica.
Numa perspectiva temporal bastante diversa, Freud insistiu
muitas vezes na noo de a posteriori; novas experincias vo
conferir a experincias precoces, relativamente indeterminadas,
uma significao que elas no possuam na origem. Poderemos
dizer, em ltimo caso, que as experincias infantis, a da suco
por exemplo, comeam no-sexuais e que o seu carter sexual s
lhes atribudo secundariamente, depois que aparece a atividade
genital? Essa concluso parece infirmar, na medida em que
sublinha a importncia do que h de retroativo na constituio da
sexualidade, o que dizamos acima da emergncia desta, e a
fortiori a perspectiva gentica segundo a qual o sexual j est
implicitamente presente desde a origem do desenvolvimento
psicobiolgico.
Essa justamente uma das principais dificuldades da teoria
freudiana na sexualidade; esta, na medida em que no um
dispositivo inteiramente montado, mas se estabelece ao longo de
uma histria individual que muda de aparelhos e de objetivos, no
pode ser entendida exclusivamente no plano de uma gnese
biolgica, mas, inversamente, os fatos estabelecem que a

sexualidade infantil no uma iluso retroativa.

Na nossa opinio, a soluo para esta dificuldade poderia ser
procurada na noo de fantasias originrias (ou protofantasias),
que de certa maneira vem equilibrar a de a posteriori. Sabe-se
que Freud designa assim, apelando para a explicao
filogentica, certas fantasias (cena originria, castrao,
seduo) que podemos encontrar em cada sujeito e que informam
a sexualidade humana. Esta, portanto, no seria explicvel apenas
pela maturao endgena da pulso: constituir-se-ia no seio de
estruturas intersubjetivas que preexistem sua emergncia no
indivduo.
A fantasia de cena originria pode, no seu contedo, nas
significaes corporais que nela esto presentes, referir-se
preferencialmente a determinada fase libidinal (sdico-anal),
mas, na sua prpria estrutura (representao e soluo do
enigma da concepo), no se explica, para Freud, pela simples
conjuno de indcios fornecidos pela observao; constitui a
variante de um esquema que j est l para o sujeito. A outro
nvel estrutural, poderamos dizer o mesmo do complexo de
dipo, definido como regendo a relao triangular entre a criana
e os pais. Ora, significativo que os psicanalistas que mais se
dedicaram a descrever o jogo fantasstico imanente
sexualidade infantil (escola kleiniana) nele tenham visto em ao,
muito precocemente, a estrutura edipiana.
A reserva de Freud quanto a uma concepo puramente gentica
e endgena da sexualidade verifica-se igualmente no papel que
continuou a atribuir seduo, uma vez reconhecida a existncia
de uma sexualidade infantil.
Simultaneamente ligada, pelo menos nas origens, a necessidades
tradicionalmente designadas como instintos, e independente
deles, simultaneamente endgena, na medida em que conhece uma

linha de desenvolvimento e passa por diversas etapas, e exgena,

na medida em que irrompe no sujeito a partir do mundo adulto
(pois o sujeito tem que se situar de sada no universo
fantasstico dos pais e recebe deles, de forma mais ou menos
velada, incitamentos sexuais), a sexualidade infantil difcil de
aprender ainda pelo fato de no ser suscetvel nem de uma
explicao redutora que faria dela um funcionamento fisiolgico,
nem de uma interpretao pelo alto, qu pretendesse que Freud
descreve sob o nome de sexualidade infantil os avatares da
relao de amor. Quando Freud a encontra em psicanlise
sempre sob a forma de desejo: este, ao contrrio do amor, est
em estreita dependncia de um suporte corporal determinado e,
ao contrrio da necessidade, faz depender a satisfao de
condies fantassticas que determinam estritamente a escolha
de objeto e a articulao da atividade.
5-OS TRANSTORNOS DE SEXUALIDADE.
Uma pessoa que tem transtornos da sexualidade, no completou o
processo evolutivo normal at o ajustamento adulto saudvel. A
permanncia da ameaa infantil inconsciente de castrao pelo
pai ou de separao da me oferece um campo aberto para o
desenvolvimento desses transtornos.
A tentativa de se associar fatores orgnicos ao comportamento
sexual sempre acaba caindo em generalizaes que tornam a
hiptese falha. Nveis hormonais anormais, sinais neurolgicos
leves ou subclnicos, anormalidades cromossmicas e alteraes
inespecficas no eletroencefalograma parecem ocorrer em alguns
casos.
Na realidade, a diferenciao entre a sexualidade normal e
anormal muito tnue e sujeita a diversas influncias. O
comportamento sexual e as fantasias individuais so muito

ntimos e s raramente chegam ao conhecimento mdico. Ainda

estamos distantes de detectar fatores psicolgicos ou orgnicos
claros para afirmar serem eles os responsveis por qualquer
comportamento especfico.
Apesar do consenso de que os transtornos de identidade sexual e
de preferncia sexual no sejam raros e suas definies
facilmente operacionalizadas, so poucos os trabalhos
epidemiolgicos. Talvez porque o diagnstico no seja realizado,
j que os examinadores freqentemente no questionam os
pacientes sobre suas intimidades sexuais ou porque na maioria
dos casos os sintomas so ego-sintnicos e os pacientes no os
apresentam como queixa ou, ainda, porque so muitas vezes
omitidos deliberadamente.
Mais de 50% dos transtornos de preferncia sexuais se iniciam
antes dos 18 anos de idade. No caso dos transtornos de
identidade sexual, parece que raramente se iniciam depois dos 21
anos de idade, sendo muitas vezes relatados em crianas de trs
a cinco anos de idade.
A pedofilia o transtorno de preferncia sexual mais comum.
Aproximadamente 15% de todas as crianas j foram molestadas
antes de atingir 18 anos. A violncia crianas sempre
considerada com a maior seriedade, e os casos descobertos
chegam sempre a pblico.
Os casos de sadomasoquismo so sempre sub-representados
porque s chegam s estatsticas os casos graves com
conseqncias legais ou policiais.
Entre os pacientes com transtorno de preferncia sexual que
procuram tratamento, quase 50% apresentam pedofilia, 25%
queixam-se de exibicionismo e 12% de voyeurismo.
A 10 edio da Classificao dos Transtornos Mentais (CID10)
da Organizao Mundial de Sade (OMS) divide os transtornos

sexuais em trs grupos:

5.1-DISFUNO SEXUAL NO CAUSADA POR TRANSTORNO
OU DOENA ORGNICA (F52).
A resposta sexual to intrnseca da personalidade que se torna
impossvel avaliar a importncia relativa dos fatores psicolgicos
e orgnicos. Alguns tipos de disfuno (perda do interesse
sexual, por exemplo) acometem homens e mulheres, embora as
mulheres, mais freqentes relatem falta de prazer ou interesse.
5.1.1-F 52.0- FALTA OU PERDA DE DESEJO SEXUAL.
o problema principal e no o secundrio em relao a outras
dificuldades, tais como falha da ereo ou dispareunia. Embora
no impossibilitando o prazer, torna a iniciativa da atividade mais
difcil. um transtorno sexual hipoativo que se expressa com
frigidez. A disfuno do desejo pode ser:
Total: quando nunca, em momento algum, sentem prazer no coito.
No so portadoras de libido.
Parcial: quando apenas algumas poucas vezes apresentam desejo
sexual. Normalmente tais mulheres dificilmente atingem o
orgasmo.
Circunstancial: neste caso, a disfuno de desejo est ligada a
determinadas circunstncias, a momentos, que podem ser
ocasionado, pelo objeto sexual (um parceiro inadequado
sexualmente), pelo local (ninho de amor inadequado), trauma
ligado ao ato sexual (violncia sexual, etc.), etc., permanecendo
enquanto existir o problema.
5.1.2-F 52.1- AVERSO SEXUAL E AUSNCIA DE PRAZER
SEXUAL.
A possibilidade de relao sexual provoca fortes sentimentos

negativos, suficientes para que a relao seja evitada, ou para

que as respostas sexuais ocorram normalmente. O orgasmo pode
ser alcanado, mas h uma falta de prazer apropriado, ao que se
denomina anedonia sexual.
5.1.3-F 52.2- FALTA DE RESPOSTA GENITAL.
No homem caracterizada pela disfuno na ereo no ato
sexual, ocorrendo quando a ereo surge normalmente em certas
situaes como a masturbao ou com uma parceira diferente ou
durante o sono; muito provavelmente, o fator fundamental
psicolgico. Em mulheres, o problema mais freqente o
ressecamento ou falha de lubrificao vaginal , sendo que os
fatores importantes podem ser psicognicos ou infeces ou
deficincias de estrognio (freqentemente na menopausa).
5.1.4-F 52.3- DISFUNO ORGSTICA.
No orgasmo no ocorre ou se faz de modo muito retardado. Isso
pode ser situacional (ocorre sobretudo com determinados
parceiros) ou invarivel quando fatores de natureza fsica no
podem ser excludos. mais comum em mulheres do que em
homens. As disfunes orgsticas ou anorgasmias so
classificadas em:
Primria: quando a mulher nunca experimentou o orgasmo.
Secundria: neste caso, a mulher tornou-se anorgstica, aps ter
experimentado o orgasmo.
Anorgasmia total: trata-se da popularmente conhecida frigidez,
que a incapacidade de a mulher atingir o orgasmo em qualquer
situao ou momento.
Anorgasmia parcial: denomina-se anorgasmia parcial a dificuldade
que a mulher tem em atingir o orgasmo, ou seja, lenta em sua
resposta orgstica.

Anorgasmia circunstancial: o caso em que a mulher tem

dificuldade de atingir o orgasmo em determinadas
circunstncias, semelhana da disfuno de desejo
circunstancial, j citada. Podemos ainda, aqui acrescentar: o
sentimento de culpa, onde muitas mulheres, por nutrirem tal
sentimento ligado ao sexo, tm seus pensamentos desviados do
ato; narcisismo, quando a mulher bela vive se admirando, to
concentrada em sua beleza que no consegue se concentrar no
ato sexual, antes est preocupada em no desarrumar o cabelo,
quebrar a unha, etc.
5.1.5-F 52.4- EJACULAO PRECOCE.
Refere-se incapacidade de controlar a ejaculao para que
ambos os parceiros possam ter orgasmo. Em muitos casos, a
ejaculao pode ocorrer antes mesmo do que em homens. Esta
impossibilidade s se observa geralmente no caso do coito,
podendo ejacular normalmente pelo processo masturbatrio.
Podem ser das seguintes origens:
Orgnica: diabetes, doena neurolgica que interfira na
sensibilidade do pnis, doenas que causem baixa de andrognio,
etc.
Psicolgica: ocorre na maioria dos casos, sendo : a fixao autoereo, associada masturbao na puberdade; fixao fase
flica, associada mico, gerando um medo inconsciente de
punio por ejacular; um mau relacionamento conjugal; averso
inconsciente a ser pai, etc.
5.1.6-F 52.5- VAGINISMO NO-ORGNICO.
Surge quando h espasmos dos msculos que circundam a vagina,
causando ocluso da abertura vaginal. A penetrao torna-se
difcil e dolorosa ou mesmo impossvel, no vaginismo patognico.

5.1.7-F 52.6- DISPAREUNIA NO-ORGNICA.

Refere-se a dor durante a relao sexual, ocorrendo tanto em
mulheres como em homens. Essa categoria s deve ser usada
quando no h outra disfuno sexual (como vaginismo ou
ressecamento vaginal).
5.1.8-F 52.7- IMPULSO SEXUAL EXCESSIVO.
No costuma ser queixa de pacientes, embora possa ocorrer em
mulheres e homens, sobretudo na adolescncia e incio da idade
adulta. No homem chamada satirase, e na mulher,
ninfomania.Quando o impulso sexual secundrio a um transtorno
primrio deve ser codificado.
5.2-TRANSTORNOS DE IDENTIDADE SEXUAL (F64).
So relativamente raros, eles chamam a ateno devido s suas
caractersticas surpreendentes, bizarras e muitas vezes
inadequadas.
5.2.1-F 64.0- TRANSEXUALISMO.
o desejo de viver e ser aceito como um membro do sexo
oposto. Usualmente acompanha-se por uma sensao de
desconforto ou impropriedade de seu prprio sexo anatmico.
Muitas vezes, os pacientes recorrem a tratamentos hormonais e
cirurgias com o objetivo de tornar o corpo congruente com o
sexo preferido.
5.2.2-F 64.1- TRANSVESTISMO DE DUPLO PAPEL.
Caracteriza-se pelo uso de roupas do sexo oposto durante um
breve perodo para desfrutar a experincia temporria de ser o
sexo oposto. No h desejo de mudana de sexo ou busca de

cirurgias ou hormnios.
5.2.3-F 64.2- TRANSTORNO DE IDENTIDADE SEXUAL NA
INFNCIA.
o desejo persistente e invasivo da criana de ser do sexo
oposto. Acompanha-se de intensa rejeio pelo comportamento,
atributos e/ou vestimentas do sexo original. Em geral, comea
nos anos pr-escolares. Ocorre mais em meninos do que em
meninas. Aproximadamente 70% desses indivduos, quando
adultos, mantm orientao homossexual.
5.3-TRANSTORNOS DE PREFERNCIA SEXUAIS (F65).
Tm em comum algumas caractersticas: so fantasias sexuais
persistentes, repetitivas ou intrusivas; so, muitas vezes, egosintnicas, mas reconhecidas como pouco usuais; a excitao
sexual e o orgasmo so inteiramente dependentes destas
fantasias; h uma grande importncia da fantasia na vida do
paciente; nos casos graves h outros diagnsticos psiquitricos
associados, como transtorno de personalidade borderline ou
psicoses.
5.3.1-F 65.0- FETICHISMO.
a presena de dependncia de alguns objetos inanimados, em
geral artigos de vesturio e calados, como estmulo para
excitao e satisfao sexuais. O fetichismo s deve ser
diagnosticado quando a fonte mais importante ou nica de
excitao sexual.
5.3.2-F 65.1- TRANSVESTISMO FETICHISTA.
o uso de roupas do sexo oposto para obter excitao sexual. O
transvestismo fetichista se distingue do transvestismo

transexual por sua associao excitao sexual, com forte

desejo de tirar a roupa assim que o orgasmo acontece.
5.3.3-F 65.2- EXIBICIONISMO.
uma tendncia recorrente ou persistente de expor a genitlia a
estranhos ou a pessoas em lugares pblicos, sem convite ou
pretenso de um contato mais ntimo. H excitao quando da
exposio, e o ato comumente seguido de masturbao.
5.3.4-F 65.3- VOYEURISMO.
o comportamento recorrente ou persistente de olhar pessoas
envolvidas em comportamentos sexuais ou ntimos, tais como
despir-se, sem que a pessoa observada tome conhecimento. Isso
leva excitao e masturbao.
5.3.5-F 65.4- PEDOFILIA.
a preferncia sexual por crianas, usualmente em idade prpuberal ou no incio da puberdade. A pedofilia, apesar de sua
freqncia elevada, raramente identificada em mulheres. Freud
classificou a pedofilia como sendo a perverso dos indivduos
fracos e impotentes. Estes sentem-se atrados por crianas por
serem mais fracas e mais fceis de conquistar quando outros
objetos lhe so excludos pela angstia.
5.3.6-F 65.5- SADOMASOQUISMO.
a preferncia por atividade sexual que envolva servido ou a
inflio de dor ou humilhao. Caso o indivduo prefira ser objeto
de tal estimulao, chamamos de masoquismo; se executor,
chamamos de sadismo. Muitos indivduos apresentam as duas
caratersticas.

5.3.7-F 65.6- TRANSTORNOS MLTIPLOS ; E OUTROS

TRANSTORNOS.
A) NECROFILIA: uma desordem sexual caracterizada pela
necessidade de ato sexual com cadveres. Est ligada a um
distrbio mental normalmente hereditrio. Tem uma relao bem
clara com o complexo de castrao, onde a equao pode ser
definida da seguinte maneira, transar com quem j morreu, no
me traz o risco de ser castrado.. Os desajustes desta ordem
tm um componente neurtico mas tambm profundamente
psictico, onde em momentos de angstia h dissociao da
realidade e o instinto impele profundamente para a necessidade
de satisfao sexual com um corpo morto, que no lhe possa
reagir.
B) ZOOFILIA: tambm conhecida como bestialidade, consiste na
relao sexual com animais. um distrbio sexual encontrado
principalmente em pessoas pervertidas com caractersticas de
rudez, insensibilidade e grosseria, normalmente mais presente no
campo, entre lavradores. Devido a transtornos neurticos, tal
pessoa vive um bloqueio afetivo para com o amor a um parceiro
humano, onde a idia presente em nvel consciente expressa a
crena errada de que o animal mais adequado que o semelhante
em termos sexuais.
C) INCESTO: caracteriza pela prtica sexual entre pessoas
unidas por vnculo familiar. normalmente resultante da mudana
de objeto no perodo de desenvolvimento edipiano, onde ocorre
um deslocamento parental, fazendo com que a libido seja
direcionada somente a certo membro da famlia, tendo mais
freqncia o caso entre irmos, entre pais e filhos, e parentes
prximos.
D) GERONTOFILIA: caracteriza-se pela preferncia sexual por
pessoas de idade avanada. Boa parte destes pervertidos, foi

criada por pessoas ou mesmos pais idosos desde o nascimento,

passando pelas fases do desenvolvimento psicossexual na
companhia destes, e pelo fato de sofreram alguma interferncia,
desenvolvendo a regresso a um ponto onde houve a fixao da
sua sexualidade.
5.4-TRATAMENTO.
Em geral, os transtornos de sexualidade esto associados a um
prognstico desfavorvel. Entretanto, alguns fatores podem
melhorar o prognstico, como a motivao para a mudana. Entre
os fatores que pioram o prognstico inclumos: idade de incio
precoce, freqncia elevada dos atos, ausncia de culpa ou
vergonha e o uso associado de drogas.
A motivao do indivduo em buscar tratamento o fator
determinante para a obteno de resultados favorveis. O
tratamento dos transtornos sexuais deve levar em considerao
todos os fatores biolgicos, psicolgicos e sociais envolvidos na
sexualidade. Sabemos que muitos desses transtornos tm raiz
em problemas mdicos subjacentes e que devem ser tratados.
Muito freqentemente so fatores medicamentosos, tanto de
ordem mdica como psiquitrica.
importante acentuar que mesmo na prtica da masturbao,
que permite o prazer do indivduo com o prprio corpo, faz parte
do impulso sexual ser voltado dominantemente para a relao
com outra pessoa de modo real ou imaginrio. Esse aspecto d
vida sexual carter peculiar. Na vida dos casais com ligao
duradoura, a satisfao sexual fator preponderante de
harmonia. A relao sexual bem-sucedida (prazerosa) d aos
parceiros um sentimento de gratido mtua que ajuda a suportar
os desgastes naturais da vida cotidiana. A insatisfao exacerba
os pequenos antagonismos. importante, por isso mesmo,

estimular a boa relao entre os parceiros. Isso exige um dilogo

franco sobre todos os aspectos da sexualidade. O fato de ser
adulto no indica que as pessoas esto em condies de viver o
sexo com liberdade. Pesa ainda sobre o sexo uma atitude
preconceituosa que impede que os parceiros possam dialogar
livremente sobre desejos, preferncias e limites. A base desse
dilogo deve ser o reconhecimento de que no existe o amante
ideal. A vida sexual uma conquista permanente que vai
permitindo um conhecimento maior entre os parceiros. Os
homens ainda tm dificuldades em aceitar a iniciativa das
mulheres. Isso se deve ao fato de nem sempre se achar
dispostos para o relacionamento sexual. As mulheres, que no
tm impedimentos de natureza fisiolgica, por vezes foram uma
disposio que psicologicamente no tem. Esses aspectos no so
conversados entre os parceiros como deveriam. Numerosos
homens ainda se julgam insuficientes por se avaliarem
portadores de pnis pequeno. Na quase totalidades dos casos so
atribudas ao tamanho do pnis outras insuficincias no
anatmicas.
O homem condenado autenticidade sexual e no consegue
muitos orgasmos seguidos. As mulheres tm maior liberdade
anatmica e fisiolgica; so capazes de orgasmos mltiplos e
podem manter relao sexual fingindo um desejo inexistente. S
a aceitao dos limites permite o dilogo franco e aberto. A vida
sexual um aprendizado em que cada parceiro precisa escutar o
desejo do outro. Isso no fcil. Desvios como a pedofilia, o
fetichismo, a necrofilia, os estupros mostram a dificuldade de
respeitar o parceiro e a tendncia freqente de anul-lo.
importante ter presente os limites de ordem biolgica.
Numerosas doenas de natureza mdica esto envolvidas na
disfuno da ereo. Doenas cardiovasculares, como o aneurisma

da aorta e a insuficincia cardaca; distrbios urolgicos, como o

mal de Peyronie, hidrocele ou varicocele; genticos, como a
sndrome de Klinefelter; distrbios endcrinos, como os diabetes
mellitus.
Quando essas e outras condies mdicas esto envolvidas,
cumpre trata-las para evitar os efeitos sobre a ereo e
ejaculao.
Efeitos colaterais de vrias substncias, como os antidepressivos
tricclicos (imipramina, clomipramina, etc.), o carbonato de ltio e
as anfetaminas, tambm podem dificultar a ereo, a ejaculao
e o orgasmo. Outras drogas usadas de modo abusivo, tais como
lcool, cocana, herona, podem comprometer a ereo e a
ejaculao.
Antidepressivos, como imipramina, clomipramina, nortriptilina,
fluoxetina e sertralina, podem contribuir para a inibio do
orgasmo feminino. Quando o sintoma aparece simultaneamente
com essas medicaes, importa avaliar a relao de custo e
benefcio das mesmas.
Apesar de difcil, o tratamento deve ser sempre multidisciplinar,
com acompanhamento mdico (psiquiatra, ginecologista ou
endocrinologista), psiclogos de diferentes orientaes e
assistentes sociais.
H relatos de tratamentos dos transtornos sexuais com mtodos
psicanalticos, comportamentais e outras tcnicas diretivas.
sempre difcil acompanhar esses casos. O que sabemos que
nenhuma dessas tcnicas consegue ser eficiente em todos eles.
Isso deve levar a uma atitude humilde de abertura para outros
tipos de investigao. A psicanlise e as psicoterapias de
orientao psicanaltica so a abordagem mais comum desses
problemas, apesar da escassez de estudos controlados. Ajudam o
paciente a entender a dinmica psicolgica dos eventos e tentar

reformula-las.
A terapia comportamental deve ser utilizada para corrigir
padres especficos de desajustamento sexual. Estmulos
aversivos desagradveis so pareados com os impulsos, que ento
tendem a diminuir. Tcnicas cognitivas (autoconscientizao,
auto-avaliao e auto-reafirmao) e de dessensibilizao
sistemtica tambm podem ser utilizadas.
O uso de medicao fica restrito a sintomas ou sndromes
ansiosas ou depressivas associadas. A medicao deve ser
utilizada por tempo limitado e em indicaes muito precisas,
apenas como um coadjuvante s psicoterapias.

6-BIBLIOGRAFIA.
FREUD, SIGMUND Obras Psicolgicas Completas verso 2.0
Volume VII - O quadro clnico,o primeiro sonho,o segundo
sonho,posfcio.
PEREIRA, PAULO CUNHA, Sexologia Aplicada Psicanlise.
Isbn.RJ.2000
NUNES, PORTELLA, Psiquiatria e Sade Mental, Atheneu, SP2000
BRENNER, CHARLES, Noes bsicas de psicanlise, Imago
Editora, RJ
BOYER, ORLANDO, Pequena Enciclopdia Bblica Ibad.SP.2000

LAPLANCHE E PONTALIS, Vocabulrio da Psicanlise Martins

Fontes, SP-2000
NICOLA ABBAGNANO, Dicionrio de Filosofia Martins Fontes,
SP-2000
FENICHEL, OTTO, Teoria Psicanaltica das Neuroses, Atheneu,
SP-2000
INTERNET
http://www.rio2001negocios.com.br/psicologiaesexologia/index.h
tm
Introduo A sexologia