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Final de Ginecologa y Obstetricia

1.- La localizacin ms frecuente de los miomas:


- Rpta: Intramurales
- Nota: INFORMACIN AMIR: - Miomas subserosos (40%): debajo del peritoneo visceral del tero. Pueden crecer
mucho produciendo sintomatologa por compresin. - Miomas intramurales (55%): son los ms frecuentes.
Proliferan en el miometrio. - Miomas submucosos (5-10%): son los que mayor sintomatologa producen al
penetrar en la cavidad uterina.
2.- En la posmenopausia la orina residual aumenta:
- Rpta: Aumenta hasta 100 ml.
- Nota: En las mujeres normales la orina residual es hasta 50 ml.
3. En la incontinencia urinaria, se da cuando:
- Rpta: Cuando de la presin intravesical, excede a la presin del uretral.
- Nota: Una paciente que no tiene incontinencia urinaria (normal) la ubicacin del esfnter uretral es intraplvico,
como es intraplvico (existe dos esfnteres) la presin interna (para vencer esta presin debe ser mayor de 60) y
la presin externa (para vencer esta presin debe ser mayor a 30). Entonces esa presin es intraabdominal, por
ende cuando uno tiene la necesidad de miccionar tiene que aumentar la presin intraabdominal para vencer la
presin del esfnter uretral. La incontinencia urinaria de esfuerzo es, cuando es presin disminuye porque se
vuelve extraplvico. Lo que gobierna en la incontinencia urinaria es la presin que se ejerce sobre el esfnter
uretral.
4. Paciente con Dolor en abdomen inferior, flujo vaginal que mancha la ropa interior, con secrecin purulenta,
crvix doloroso a la movilizacin, cual es el agente causal ms frecuente:
- Rpta: chlamydia trachomatis (Dx Cervicitis)
- Nota: En problemas de cervicitis los dos agentes ms frecuentes son Neisseria gonorrheae (EPI, es un cuando
ms aparatoso, por lo general es despus de la menstruacin y produce un cuadro inflamatorio ms agudo de
las trompas) y chlamydia trachomatis (Cervicitis)
5. Sobre el FTA-ABS:
- Rpta: Es una Prueba treponmica y permanece positiva por tiempo indefinido
6. En los ltimos aos la edad de la menarquia ha disminuido, por tanto:
- Rpta: La edad de la menopausia sigue siendo constante (promedio entre 47 y 48 aos)
7. Con respecto a la TIBOLONA, excepto:
- Rpta: Atrofia Endometrial.
- Nota: Tiene efecto andrognico, progestgeno y estrognico. Produce una hiperplasia endometrial muy
marcada (por eso no se recomienda en personas que cursan con su ciclo menstrual, porque produce hemorragia
muy abundante).
8. Paciente con espermatograma 0,4 ml (azoospermia), volumen disminuido y Prueba de Fructosa es negativo:
- Rpta: Agenesia del Conducto deferente
- nota: Si hubiera Aplasia de clulas germinales solamente (Fructosa Positiva). Si hubiera Deficiencia de 17 alfa
hidroxilasa (oligospermia o azoospermia, pero fructosa seguira siendo positiva).
9. Los Anticonceptivos Orales Combinados aumentan el riesgo de padecer, excepto:
- Rpta: Cncer de endometrio.
- Nota: Tomboembolismo venoso, ACV, Infarto de miocardio, Cncer de mama.
10. Son caractersticas del cuello uterino, excepto:
- Rpta: En el exocervix, Las clulas basales tienen abundante citoplasma.

- Nota: En el exocervix, Las clulas basales tienen abundante ncleo.


11. Cncer de Crvix, grado IIIB:
- Rpta: Llega a la pared plvica (fijado).
12. De los valores que se dan, de una paciente con hipertensin gestacional, lo anormal es:
- Rpta: Glucosa 95mg/dL.
- Nota: En las gestantes valor normal de glucosa (>24 sem.) es de <90 mg/dL. Si tiene >90 mg/dL se le pide el test
de O`Sullivan. Plaqueta en gestantes normal (150 000 a 450 000).
13. Paciente que acude a control prenatal, cual es la patologa ms frecuente:
-Rpta: Anemia
14. Antiemtico antagonista de los receptores 5 hidroxitriptamina es:
- Rpta: Ondansetrn
- Nota:

Antiemticos
Antagonistas del receptor 5-HT3 Antagonistas de la dopamina 2 Antagonistas del receptor de
(5 Hidroxitriptamina)
(anti D2)
histamina H1
- Ondansetrn
- Dolasetron
- Granisetron
- Tropisetron
- Palonosetron

- Domperidona
- Metoclopramida
- Droperidol
- Haloperidol
- Clorpromazina
- Prometazina
- Proclorperazina.

- Dimenhidrinato
- Ciclizina
- Difenhidramina
- Meclizina
- Prometazina
- Hidroxizina

15. Antihipertensivo en preeclampsia leve:


- Rpta: No se usa Antihipertensivos (NINGUNA)
- Nota: Solo se usa antihipertensivos en preeclampsia severa, eclampsia y Sd. HELLP.
Hipertensin Gestacional (TAMPOCO SE USA ANTIHIPERTENSIVOS)
16. Sulfato de magnesio son ciertas, excepto:
- Rpta: excrecin renal 50% y excrecin heptica 50%.
- Nota: Se excreta por va renal 80% a 90% y por va heptica 10% a 20%. Reduce la parlisis cerebral del recin
nacido.
17. La principal causa de desproporcin durante el trabajo de parto en periodo expulsivo es:
- Rpta: Estrechez Plvica.
18. El msculo que ms se lesiona en el TdP es:
- Rpta: Musculo Isquiococcigeo
19. El Tratamiento ATB de Listeria Monocytogenes:
- Rpta: Ampicilina
20. Gestante de 34 semanas los cambios hematolgicos comprendidos son, excepto:
Rpta: Billirrubina srica aumentada
Nota: Billirubina srica disminuida (una por la demanda y otra por la hemodilucin)