Libro Recopilacion Reduccion

REDUCCIN DE
DAOS Y DROGAS
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RED CHILENA DE REDUCCIN DE DAOS
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Declaraciones y Orientaciones
Hay un tiempo en que es preciso abandonar

las ropas usadas que ya tienen la forma de
nuestro cuerpo y olvidar nuestros caminos,
que nos llevan siempre a los mismos lugares.
Es el tiempo de la travesa: y si no osamos
hacerla, la tendremos fijada para siempre, al
margen de nosotros mismos
Fernando Pessoa
Red Chilena de Reduccin de Daos
NDICE
CONTENIDO
PAG.
Presentacin.
Propuesta de orientaciones ticas para el

diseo de una poltica pblica de alcohol
y otras drogas.
Primer Congreso Nacional de Operadores Sociosanitarios en Reduccin de

Daos y Gestin de Riesgos en Drogas
y VIH/SIDA.
Documento sntesis Encuentro Nacional

Mesas Tcnicas 2008 Red Chilena de
Reduccin de Daos.
10
En Busca de una Nueva Poltica de Drogas: ONGs de Iberoamrica Reunidas

en Bolivia para la Declaracin de
Santa Cruz de la Sierra.
12
Poltica de Drogas en Europa.
14
Magistrados Latinos se Renen en Oporto,

Portugal.
22
Reduccin de Daos y Drogas, Declaraciones y Orientaciones
PRESENTACIN
EL PRESENTE DOCUMENTO ES LA RECOPILACIN DE ALGUNOS TEXTOS FORMULADOS
POR LA RED CHILENA DE REDUCCIN DE DAOS, EN EL DESARROLLO DE SUS ACCIONES, ADEMS, INCORPORA DOCUMENTOS DE OTRAS REDES, QUE REFLEXIONAN EN
TORNO AL FENMENO SOCIAL DE LAS DROGAS.
PRETENDEMOS QUE ESTE DOCUMENTO SEA UN ELEMENTO PARA DIVERSIFICAR LOS
DILOGOS, INNOVAR EN LAS PRCTICAS Y FORTALECER LA PROMOCIN Y DEFENSA
DE LOS DERECHOS HUMANOS.
La Red Chilena de Reduccin de Daos es una asociacin de hecho, constituida por personas, durante el ao 2000, que rescata las voluntades, experiencias y generosidades de sus miembros/ as; profesionales y tcnicos socio
sanitarios, dirigentes de organizaciones comunitarias y sociales, educadores/
as populares, con trabajo en prevencin y atencin con usuarios/as de drogas, y prevencin del VIH/SIDA, miembros/as de organismos de defensa y
promocin de los derechos humanos, agrupaciones y redes de la sociedad
civil, personas viviendo con VIH/SIDA, miembros/as de iglesias, trabajadores/
as sexuales, lderes de movimientos de la diversidad sexual y de gnero,
usuarios/as de sustancias, adems de quienes se han propuesto abogar por
los derechos de los usuarios y vctimas de las drogas y sus sistemas de
prevencin y control.
Adems, entre sus miembros, hay personas que pertenecen a diversas instituciones pblicas y del sector salud, educacin, comunicaciones y similares,
que han utilizado procedimientos de reduccin de daos o han venido
promoviendo su prctica.
En nuestra historia hemos contado con la colaboracin de organizaciones
de la sociedad civil, como; SERPAJ Chile, Movimiento de Integracin y Liberacin Homosexual (MOVIHL), Fundacin por el Crecimiento del Hombre
(CREDHO), ASOSIDA, VIVOPOSITIVO, Fundacin (PARENTESIS), MOVIMENTAL..
Actualmente la Red cuenta como miembros permanentes a la Corporacin
ANCORA, Corporacin Ciudadana y Justicia (CCyJ) y Escuela de Formacin Pastoral Nacional de Alcohol y Drogas (EFAD), PASTORAL DE DROGAS Y ALCOHOL DE LA CONFERENCIA EPISCOPAL DE CHILE.
La Red Chilena para la Reduccin de Daos tiene por misin coordinar en
el pas los esfuerzos de las instituciones y personas que se han propuesto
posicionar en la opinin pblica, difundir entre las instituciones y transferir
a las poblaciones vulnerables o en situaciones de riesgo, los conceptos y las
prcticas para la minimizacin de riesgos y la reduccin de daos debido
al uso de drogas y consumo de alcohol, as como propender a las prcticas
sexuales protegidas y evitar el empleo de la violencia para la resolucin de
conflictos
Entendemos la Reduccin de Daos o Gestin de Riesgos como:

Toda accin individual y colectiva, mdica o social, destinada a minimizar
los efectos negativos del consumo de droga, prcticas sexuales riesgosas y
uso de la violencia en la resolucin de conflictos, en las condiciones jurdicas
y culturales actuales.
Consideramos el dao asociado al consumo de sustancias y a las prcticas
sexuales de riesgo, desde una perspectiva multidimensional, que afecta al
usuario, su familia, su red, social prxima o el entorno social amplio.
Constatamos que las desigualdades sociales as como las mltiples formas
de discriminacin afectan la vulnerabilidad de las personas y a su capacidad
para disminuir los daos y alcanzar mayores niveles de desarrollo humano.
La reduccin de daos involucra una amplia variedad de estrategias. Incluye mejorar la accesibilidad de los usuarios a los servicios de tratamiento
y tender a cambios en las conductas de riesgo de los usuarios a travs de
la educacin, entre otras. La reduccin de daos, reconoce los derechos
asistenciales, sociales, mdicos de los usuarios y las usuarias de drogas sin
condicionarlos a la abstinencia.
Esto no significa que la reduccin de daos y el modelo de la abstinencia
sean mutuamente excluyentes, pero s que esta abstinencia puede ser un
objetivo ni realista ni deseable para algunos sujetos en el corto plazo: La
reduccin de daos involucra establecer una jerarqua de objetivos, con
etapas para alcanzar los ms inmediatos y realistas en el camino hacia el uso
libre de riesgos, o, si corresponde, a la abstinencia; es, en consecuencia un
abordaje caracterizado por el pragmatismo
La Red Chilena es parte de la Red Latinoamericana de Reduccin del Dao
(RELARD) y mantiene un convenio de Cooperacin con el Grupo IGIA de
Barcelona.
En el transcurso de nuestros encuentros regionales y nacionales hemos
contado con el apoyo de la Divisin de Organismos Sociales DOS del
Ministerio Secretara General de Gobierno del estado de Chile, por medio
de su programa de Fortalecimiento de la Sociedad Civil.
PROPUESTA DE ORIENTACIONES TICAS PARA EL

DISEO DE UNA POLTICA PBLICA DE ALCOHOL
Y OTRAS DROGAS
Miembros y representantes de organizaciones de la sociedad civil con trabajo en drogas hemos participando en diversas
reuniones a las que CONACE nos ha convocado, a objeto de dialogar y proponer caminos para una nueva Estrategia Nacional.
Junto con valorar la disposicin de la autoridad de gobierno por generar procesos participativos y de confianza en el diseo
de polticas pblicas, queremos reafirmar nuestra responsabilidad de colaboracin con el Estado, poniendo a su disposicin
nuestra experiencia y conocimientos en los conflictos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas.
A continuacin presentamos el documento que da cuenta de nuestra visin respecto de los sentidos y orientaciones ticas
que, desde los derechos humanos, debieran ser consideradas para la construccin de una poltica pblica en drogas.
INTRODUCCIN
Los suscritos, Red Chilena de Reduccin de Daos, Corporacin La Caleta,
Corporacin Ancora, Ciudadana y Justicia, somos un grupo de organizaciones de la sociedad civil con dcadas de trabajo en materia de alcohol y otras
drogas, en permanente interpelacin de nuestras prcticas desde una tica
inclusiva que concibe a las personas como sujetos de derecho, en el marco
del absoluto respeto de los derechos humanos, y que apuesta a favorecer
los procesos de cambio ciudadano.
Algunos pases no admiten este fracaso y priorizan una interpretacin

moralista e ideolgica antes que tomar en cuenta las lecciones aprendidas, lo que hace imperativa una reflexin y revisin profunda de las
polticas nacionales e internacionales y sus estrategias.
Esta propuesta es parte de un proceso de reflexiones y prcticas compartidas con equipos profesionales de Iberoamrica, plasmado en mltiples
declaraciones suscritas(1), y que nos permite reconocernos como protagonistas en la construccin de pensamiento sobre la temtica del alcohol y
otras drogas.
Durante este perodo constatamos que:
Considerando, el actual proceso eleccionario que enfrenta el pas, y en la

coyuntura de evaluar la Estrategia Nacional sobre Drogas 2003 2008
diseada por CONACE, nos convocamos para entregar nuestras opiniones
y consideraciones, para la formulacin de nuevas polticas pblicas en el
mbito del alcohol y otras drogas.
NUESTRO DIAGNSTICO
Las metas y objetivos establecidos hace diez aos por la Comisin de Estupefacientes de la ONU, no se han cumplido. El consumo y trfico de drogas
ilcitas y sustancias psicotrpicas no se ha reducido sustancialmente y en
muchos lugares del mundo, incluso ha aumentado considerablemente.
La guerra contra las drogas y el objetivo de un mundo sin drogas, ha
significado un elevado gasto de recursos pblicos y consecuencias no
deseadas en la salud, la poltica y la cultura.
Tambin en Chile la reduccin de la demanda de drogas y cuestiones

conexas ha sufrido una profunda influencia de estas polticas.
La participacin de organizaciones de la sociedad civil en la formulacin

y evaluacin de estrategias en materias vinculadas al alcohol y otras drogas, ha sido parcial y discontinua, lo que ha significado que las reflexiones
a partir de las prcticas y de las evidencias cientficas se han escasamente
incorporado.
Se ha detenido la mirada preferentemente en el mbito de las drogas
ilcitas y las polticas pblicas y estrategias de prevencin del abuso de
alcohol y de psicofrmacos (con prescripcin y sin prescripcin mdica)
son escasas y poco eficaces, siendo estos problemas de grandes dimensiones y consecuencias sociales y sanitarias.
Las polticas pblicas no han sido suficientemente eficaces y las estrategias no han sido capaces de proteger los derechos humanos y la dignidad
de todas las personas y particularmente de los usuarios de drogas, an
expuestos, a la exclusin social y persecucin penal que ha generado la
clandestinizacin de stos, no posibilitando que los dispositivos de salud
los acojan.
Declaracin de Berln. Declaracin de Caritas Alemana para la UNGASS. Enero 2009.

Declaracin de Ayagualo. Redes Latinoamericanas. La Libertad, el Salvador. Octubre 2008.
Declaracin de la Comisin Latinoamericana de Drogas y Democracia, Marzo del 2009.
Informe Comisin Europea en Reunin de la Comisin de Estupefacientes de la ONU en Viena. Marzo 2009.
Declaracin de Reduccin de Daos y Derechos Humanos. Red Chilena de Reduccin de Daos 2008.
Declaracin de Montevideo. Nodo Sur de la RIOD. 2007
Declaracin de La Antigua, Guatemala, sobre Prevencin del Abuso de Alcohol en Iberoamrica. RIOD. Junio 2003
Declaracin de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, RIOD, 2009
Drugs & Democracy Programme. Transnational Institute (TNI). Marzo 2009)
(1)
INSTAMOS AL ESTADO DE CHILE A:

1. Orientar las polticas en materia de drogas, desde una perspectiva que
busque activamente la inclusin, as como a revertir las implicaciones vinculadas al problema de las drogas, que derivan en la vulneracin de los derechos
de personas y colectividades; polticas que favorezcan una aproximacin a la
vez sanitaria y social al uso de alcohol y otras drogas, asociando la asistencia,
la prevencin, la promocin de la salud y los derechos humanos.
2. Asumir como marco poltico el programa de Salud para todos en el siglo
XXI, sealando como carta de principios de justicia social las prioridades
globales para las dos primeras dcada del nuevo siglo y los objetivos para
crear las condiciones necesarias para que se pueda alcanzar el mximo nivel
posible de salud.(2)
3. Disear polticas sociales sobre alcohol y otras drogas, desde lo local a
lo global, que aborden el conjunto de las realidades, que den cuenta de la
riqueza de lo heterogneo y de la diversidad cultural de nuestras comunidades.
4. Asignar recursos suficientes para el desarrollo, seguimiento y evaluacin
de los programas de prevencin, tratamiento e inclusin social, priorizando
programas sociales dirigidos especialmente a las poblaciones que viven en
condiciones de exclusin social.
5. Realizar estudios sobre los problemas asociados a la venta, consumo y
abuso de alcohol y otras drogas, superando las evaluaciones centradas solo
en la prevalencia del uso. Iniciar un proceso de investigacin sobre los principios activos presentes en las sustancias hoy disponibles, para medir las
eventuales daos y consecuencias para la salud, de acuerdo a la diversidad
de usuarios y sus contextos.
6. Definir y ejecutar polticas pblicas integrales que consideren la necesidad
de equilibrar las intervenciones en materia de sustancias ilegales y legales
(alcohol, tabaco y psicofrmacos de prescripcin mdica).
Se deben garantizar los Derechos Humanos de las personas usuarias de

drogas ilcitas y principalmente de quienes se encuentran en condiciones de
exclusin social.
Se debe reconocer al usuario y usuaria de drogas como un ciudadano
de pleno derecho, descriminalizando el consumo y superando la mirada
excluyente, que los considera como personas no competentes (adictos,
enfermos, irracionales, infantiles, entre otros).
Los programas de prevencin, de reduccin de dao, asistencia e inclusin
social son los que deben adaptarse a las personas, a sus potencialidades y
necesidades. Se deben dejar de lado las acciones punitivas, coercitivas y
estigmatizantes que sostienen la exclusin y aumentan el sufrimiento social.
La diversidad de intervenciones es un elemento imprescindible para los
procesos de inclusin social.
Los programas de tratamiento, rehabilitacin e inclusin social deben ser
de acompaamiento, de fortalecimiento y de reconocimiento del usuario
como un sujeto de derechos que es protagonista de su proceso de saludenfermedad. Para esto es fundamental incorporar la opinin de los usuarios y responder a sus necesidades, propiciando recursos y modelos de
asistencia que demuestren respeto tanto por quienes deseen abandonar
el consumo de alcohol y otras drogas basndose en el autocontrol y/o la
abstinencia, as como por aquellos que opten por el consumo responsable
y menos problemtico de las sustancias.
El sistema asistencial debe garantizar la accesibilidad de aquellos usuarios
que no se incluyen en las categoras anteriores, diseando dispositivos sanitarios y sociales de acercamiento y bajo umbral.
Informar a la poblacin, sobre la base de la evidencia cientfica y pertinente al destinatario, para disminuir los riesgos de los usos de alcohol y otras
drogas as como dnde solicitar ayuda especializada.
Derogar el artculo 4to de la ley 20.000 de drogas que instaura el tipo
penal del porte de drogas.
NUESTRAS PROPUESTAS
En Chile, al igual que otros pases, debemos ir dando paso a un nuevo paradigma, que considere que el consumo de sustancias psicoactivas es una
caracterstica comn de la historia de la humanidad, un elemento ms de
nuestra vida que, nos guste o no, va a continuar estando aqu, al que es mejor
conocer y controlar a partir de los intereses generales de la sociedad, es decir, de
forma democrtica y participativa. (3)
Los problemas sociales y particularmente los de salud pblica requieren
de respuestas globales, integradoras y construidas en el marco de los Derechos Humanos, que promuevan la construccin de ciudadana activa. Por
ello, la sociedad civil organizada y todas las personas, tenemos el derecho
de participar en el diseo, ejecucin y evaluacin de las polticas pblicas en
conjunto con los gobiernos.
Consideramos necesario que:
Retirar a la marihuana y sus derivados de la lista de drogas duras y

clasificarla entre las drogas que no producen una alta toxicidad o dependencia, derogando en lo inmediato el decreto n 867 de 2007 publicado
en el Diario Oficial de 19.02.08.
Derogar la pena accesoria de tratamiento de drogas para los infractores
de ley an cuando hubiesen actuado bajo sus efectos o motivados por su
consecucin. En los casos que se considere pertinente la oferta de tratamiento de drogas, sta deber ser de carcter voluntario y no necesariamente condicionado a la abstinencia.
Finalmente, nos proponemos intercambiar saberes, mejorar prcticas, y
buscar soluciones conjuntas tanto con el Estado y sus instituciones, como
con los diversos organismos y organizaciones de base de la sociedad civil,
promoviendo acciones que potencien una poltica de alcohol y otras drogas ms justa y pertinente.
Las acciones e investigaciones clnicas y sociales debieran tender a disminuir la morbilidad y la mortalidad, a favorecer la accesibilidad a la red
asistencial y a los dispositivos de salud, para mejorar la calidad de vida de los
usuarios de sustancias psicoactivas y sus comunidades.
(2)
OMS (1998) Programa de Salud Para Todos en el marco del siglo XXI
(3)
Oriol Roman. La necesidad de una prevencin de base participativa. Seminario RIOD 2007.
PRIMER CONGRESO NACIONAL DE OPERADORES

SOCIOSANITARIOS EN REDUCCIN DE DAOS Y
GESTIN DE RIESGOS EN DROGAS Y VIH/SIDA
Durante el ao 2007 la Red Chilena Realiz su PRIMER CONGRESO NACIONAL DE OPERADORES SOCIOSANITARIOS EN REDUCCIN DE DAOS Y GESTIN DE RIESGOS EN DROGAS Y VIH/SIDA. Fruto de esta experiencia
formulamos, en conjunto con nuestros asociados en encuentros zonales de las regiones de Arica,Valparaso, Concepcin y
Santiago, el siguiente documento.
DECLARACIN DE REDUCCION DE DAOS Y DERECHOS

HUMANOS(1)
Nosotras y nosotros, profesionales y tcnicos sociosanitarios, dirigentes de
organizaciones comunitarias y sociales, educadores populares, con trabajo
con usuarios de drogas y prevencin del VIH/SIDA, agrupaciones y redes
de la sociedad civil, personas viviendo con VIH/SiDA, miembros de iglesias,
trabajadores sexuales, lderes de movimientos de la diversidad sexual y de
genero
Reunidos en reflexin y accin en variados encuentros a lo largo de Chile,
declaramos hoy 30 de noviembre desde Santiago que:
Entendemos la reduccin de daos (RDD) y gestin de riesgos (GR)
como:toda accin individual y colectiva, mdica o social, destinada a minimizar los efectos negativos del consumo de droga, prcticas sexuales riesgosas y violencia en las condiciones jurdicas y culturales actuales.
Asumimos que las polticas de Reduccin de Daos y Gestin de Riesgos
son y han sido, el marco de los diversos planteamientos y programas de
actuacin que en estas ltimas dcadas, tanto en Europa como en gran
parte de Amrica latina, han pretendido dar una respuesta a las diferentes
problemticas asociables a las formas de uso de ciertas drogas, a las patologas concomitantes y a las conductas de riesgo. La reduccin de daos
se ha convertido en un modelo alternativo a los enfoques basados exclusivamente en la abstinencia y centrados en un modelo punitivo, sea por el
paternalismo mdico sea por la aplicacin de la ley.
Nos encontramos, hoy en Chile, en un momento en el cual es prcticamente imposible continuar sosteniendo al interior de las polticas de salud
pblica (como en muchos otros mbitos) ideas de control, certidumbre o
seguridad, que fueron, aparentemente, fundamentales hasta ahora.
Deseamos superar, la mirada excluyente, donde a los usuarios de drogas
se les considera como adictos (enfermos, irracionales, infantilizados), perso(1)
(2)
nas no competentes. Hoy queremos incorporar la opinin de los usuarios

que respondan a sus necesidades y no a prioridades de los profesionales, o
los intereses de los polticos o de la esttica social.
Propiciamos animar polticas pblicas de droga y sexualidad basadas en
los principios de reduccin de daos, promoviendo planes de accin que
favorezcan una aproximacin a la vez sanitaria y social al uso de drogas y a la
epidemia del VIH- SIDA, asociando la asistencia, la prevencin, la promocin
de la salud y los derechos humanos.
Proponemos la descriminalizacin de los usuarios y las usuarias de drogas y
una complementariedad de recursos y modelos asistenciales que haga frente a los perfiles clsicos y modernos de usuarios de drogas; que demuestre
respeto por el consumo responsable y la intervencin dirigida hacia un uso
inteligente de las sustancias y, a su vez, y ms importante, posibilite alianzas
que ofrezcan el mayor abanico posible de oportunidades para aquellos que
quieran abandonar el consumo de drogas y optar por una vida normalizada,
basada en el autocontrol y la abstinencia, que al tiempo les facilite el acceso
a la sociedad como ciudadanos de pleno derecho, con un salario digno y
expectativas de futuro alejadas del estigma del exdrogodependiente.
Creemos necesario asumir como marco poltico el programa de Salud
para todos en el siglo XXI, sealando como carta de principios de justicia
social la prioridades globales para las dos primeras dcada del nuevo siglo
y los objetivos para crear las condiciones necesarias para que se pueda alcanzar el mximo nivel posible de salud. El objetivo 12 seala: Reducir los
daos producidos por el alcohol, las drogas y el tabaco. (2)
A los muchos daos producidos y a los elevados ndices de consumo
y consumidores antepone la afirmacin de que las sociedades que aplican perspectivas globales e innovadoras a los servicios destinados a los
consumidores pueden reducir con xito las conductas perjudiciales para la
salud, adems de limitar las eventuales actividades criminales y antisociales
de dichas personas.
Declaracin formulada por equipos de base, en los encuentros Zonales de Arica, Valparaso, Concepcin y Santiago NOVIEMBRE 2007
OMS (1998) Programa de Salud Para Todos en el marco del siglo XXI
POR ELLO DECLARAMOS:

I. La Reduccin de daos reconoce al usuario y usuaria de drogas como un
ciudadano de pleno derecho, al cual no se ha de castigar ni marginar.
II. Aceptamos que el consumo de sustancias psicoactivas es una caracterstica comn de la historia de la humanidad.
III. El dao asociado al consumo de sustancias y a las prcticas sexuales de
riesgo es considerado desde una perspectiva multidimensional, afectando
al usuario y usuaria, su familia, su red, social prxima o el entorno social
amplio, y produciendo daos sobre la salud as como daos sociales y econmicos.
IV. La marginalidad ha trado trgicas consecuencias sobre la salud. Las cifras
de seropositividad al VIH/SIDA no solo merecen especial atencin sino que
vienen siendo uno de los motores de los cambios sobre las polticas de
drogas a nivel mundial.
V. Queremos evitar la guerra contra las drogas que con frecuencia se torna
en guerra contra los usuarios de drogas, poniendo en peligro los esfuerzos
rehabilitadores y de prevencin en VIH/SIDA. Si el usuario se clandestiniza,
dejar de ser accesible a las intervenciones asistenciales, preventivas o rehabilitadoras, dando lugar a mayores desigualdades sociales.
VI. Las desigualdades sociales as como las mltiples formas de discriminacin afectan la vulnerabilidad de las personas y a su capacidad para disminuir
los daos y alcanzar mayores niveles de desarrollo humano.(3)
VII. La reduccin de daos pone particular atencin en los efectos secundarios producido por el rgimen de control actual del uso de drogas. Por
efectos secundarios estamos entendiendo no a los producidos por la propia naturaleza de las sustancias psicotrpicas (efectos primarios), sino los
efectos consecuentes a las respuestas institucionales y sociales a dicho uso,
en especial la criminalizacin y la estigmatizacin que genera.
(3)
PNU D Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Informe 2004
VIII. Los programas de RDD y riesgos han demostrado su efectividad all

donde han sido aplicados. Consideramos oportuna su generalizacin, adaptndose a las necesidades reales de las poblaciones afectadas y considerando sus demandas. Complementando anteriores programas y recursos para
beneficio de los usuarios y usuarias y de sus entornos.
IX. La reduccin de daos involucra una amplia variedad de tcticas. Incluye mejorar la accesibilidad de los usuarios a los servicios de tratamiento;
tender a cambios en las conductas de riesgo de los usuarios a travs de la
educacin; modificar las representaciones sociales que discriminan a las personas por sus prcticas sexuales y/o sus consumos de sustancias y abogar
por la despenalizacin del consumo de drogas.
X. La reduccin de daos, reconoce los derechos asistenciales, sociales,
mdicos de los usuarios y las usuarias de drogas sin condicionarlos a la
abstinencia.
XI. Proponemos trabajar con el Estado y sus instituciones, intercambiando saberes, mejorando prcticas, buscando soluciones en conjunto, promoviendo acciones que potencien la reduccin de daos como una
poltica de prevencin que se focalice mucho ms en las consecuencias
no deseadas del uso de drogas y las prcticas sexuales de riesgo que el
uso de drogas y las practicas sexuales en s mismas, para que todas sus
acciones, investigaciones clnicas y sociales tiendan a disminuir la morbilidad y la mortalidad, prevenir las enfermedades infecto transmisibles,
favorecer la accesibilidad a la red asistencial para las drogodependencias y
a los dispositivos de salud, y mejorara la calidad de vida.
XII. En sntesis; exigimos una poltica social y sanitaria que tenga como
objetivo prioritario disminuir los efectos negativos y contraproducentes
producto del uso de drogas y las prcticas sexuales riesgosas, muchos de
los cuales han sido provocados por su clandestinidad forzosa.
10
DOCUMENTO SNTESIS ENCUENTRO NACIONAL

MESAS TCNICAS 2008 RED CHILENA DE REDUCCIN
DE DAOS
La Red Chilena de Reduccin de Daos, durante el ao 2007, acrecent el fortalecimiento de su expresin en regiones con
el PRIMER CONGRESO NACIONAL DE OPERADORES SOCIOSANITARIOS EN REDUCCIN DE DAOS Y GESTIN
DE RIESGOS EN DROGAS Y VIH/SIDA y uno de sus resultados fue el formalizar el compromiso del Estado (CONACE,
Gendarmera de Chile, SENAME, entre otras) para instalar una Mesa Nacional entre Estado y Sociedad Civil de Reduccin
de daos.
Durante el ao 2008 esta iniciativa se extendi a las regiones de Valparaso, Copiap, Atacama, Antofagasta, Iquique, Arica, Los
lagos y Biobo, quienes usando el instrumento de mapeo de iniciativas desde la Mesa Nacional dieron cuenta de constataciones, desafos y tensiones.
El presente documento pretende rescatar estas reflexiones de manera suscinta, para ser trabajado; ciertamente no da cuenta
plena y exhaustiva de las reflexiones de los equipos regionales, slo pretende ser una panormica de los principales tpicos a
ser abordados, creemos, de manera urgente.
Sinopsis de principales constataciones, desafos y reas temticas de tensin en acciones y prcticas del estado y/o sociedad civil desde los principios y modelos de gestin de riesgo:
I.- CONSTATACIONES Y DESAFOS
DESAFOS
2.1 Implementar campaas integrales de prevencin de prcticas de riesgo
a poblacin general desde los modelos de reduccin de daos.
2.2 Generar programas de prevencin en contextos institucionales (centros educativos, instituciones pblicas, fuerzas armadas, entre otros).
2.3 Incorporar a los usuarios y usuarias de drogas.
1.- PROMOCIN, DEFENSA Y EJERCICIO DE LOS DERECHOS HUMANOS DE AMPLIA GENERACIN EN PERSONAS VIVIENDO CON
VIH-SIDA Y/O EN USUARIOS(AS) DE DROGAS ILCITAS.
3.- TRATAMIENTO PARA USUARIOS Y USUARIAS EN CONFLICTO

CON EL ALCOHOL Y OTRAS DROGAS
E (Ministerio del Interior), CONACE, Ministerio de Educacin).

S.C (MOVIMENTAL, ASOSIDA, VIVOPOSITIVO, COASCE).
E (CONACE, MINSAL, SENAME).

S.C. (Terra Esperanza, (Parntesis), Hogar De Cristo, entre otros).
CONSTATACIN
CONSTATACIN:
Campaas y programas antidiscriminacin centrados y focalizados en personas viviendo con VIH/SIDA.

Ausencia de acciones de defensa por parte del Estado de derechos de
usuarios de drogas ilcitas.
Amplia oferta de tratamientos a usuarios e(as).

Mayora de los programas centrados fundamentalmente en la abstinencia
del uso de drogas como indicador de logros.
No se vislumbra innovacin tecnolgica.
DESAFOS:
DESAFOS:
1.1 Generar acciones de amplio nivel tendientes a la no discriminacin de

usuarios de drogas ilcitas.
1.2 Incorporar usuarios de drogas en estos esfuerzos.
1.3 Incorporar policas.
3.1 Generar estudios en torno a la incorporacin de evidencia de xito en

tratamiento bajo el modelo de gestin de riesgo.
3.2 Implementar programas basados en la metodologa de la reduccin
de daos.
1.4 Incorporar en la reflexin y accin todas aquellas vulneraciones de derechos relacionados con estigma y discriminacin, relacionadas a pobreza,
gnero, diversidad sexual, pueblos originarios y migrantes.
2.- PREVENCIN PRCTICAS SEXUALES DE RIESGO Y USO RIESGOSO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS EN POBLACIN EN GENERAL.
4.- AMBIENTES Y ESCENARIOS FESTIVOS CARRETE

E (CONASIDA, CONACE).
S.C. (por ejemplo: Accin Gay, VIVOPOSITIVO, entre otros).
E (CONACE, CONASIDA, INJUV, Ministerio de Educacin).

S.C (COMIT PAS, ASOSIDA, PARENTESIS).
Trabajo conjunto preventivo, focalizado fundamentalmente en uso de alcohol y proponiendo el dispositivo condn.
CONSTATACIN
DESAFOS:
Actualmente campaas (VIH, drogas) acotadas en el tiempo.

Se incorpora la gestin del riesgo slo en alcohol y no otras drogas.
4.1 Consolidar programa, ampliar cobertura.

4.2 Incorporar organizaciones con trabajo en alcohol y otras drogas desde
el modelo gestin de riesgo.
CONSTATACIN
4.3 Incorporar otras drogas.

4.4 Eventualmente trabajar el testeo de drogas de sntesis.
4.5 Incorporar a las policas en estos esfuerzos.
5.- PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD
E (GENDARMERA, CONASIDA)
S.C. (COASCE CHILE, CEGAL, ACCIN GAY, entre otras)
CONSTATACIN
Trabajo preventivo poblacin de personas privadas de libertad y atencin
a personas viviendo con VIH-SIDA.
Distribucin de condones.
TENSIN:
Criminalizacin de usuarios y usuarias de drogas por medio del porte y la
concertacin para el consumo.
Cambio de categora de la marihuana.
CONSECUENCIAS
1.1 Discriminacin y marginalizacin de usuarios y reticencia a acercarse a
instituciones pblicas de salud.
1.2 Informacin contradictoria para la prevencin que no diferencia usuarios, contextos y sustancias.
2.- LEY DE RESPONSABILIDAD PENAL ADOLESCENTE
DESAFIOS:
TENSIN
5.1 Mayor integralidad MINJU con MINSAL y CONASIDA, fundamentalmente en reas de proteccin de derechos, por ejemplo; confidencialidad
de situacin serolgica.
5.2 Acceso universal al condn.
5.3 Acceso venusterio para personas viviendo con VIH.
5.4 Reconocimiento usuarios de drogas al interior de recintos penitenciarios.
5.5 Extender programas preventivos en uso de drogas a toda la poblacin
penal.
5.6 Extender desafos anteriores, ms el trabajo preventivo en prcticas
sexuales de riesgo, a recintos SENAME privativos de libertad.
5.7 Incorporar a SERNAM en trabajo con mujeres privadas de libertad.
Sancin accesoria en tratamiento para drogas.
6.- PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE

E (MIDEPLAN, SENAME, CONACE).
S.C. (Hogar de Cristo entre otros).
CONSTATACIN
Programas y acciones destinadas a satisfacer necesidades inmediatas y
bsicas de esta poblacin.
DESAFOS
6.1 Incorporacin, prevencin y tratamiento ambulatorio desde los principios de reduccin de daos en prcticas sexuales y uso de alcohol y otras
drogas de manera riesgosa.
7.- ESTUDIOS E INVESTIGACIOS EPIDEMEOLGICAS
CONSECUENCIAS
2.1 Se sanciona penalmente con un programa de salud, que es un derecho
para otros adolescentes no infractores de ley.
2.2 Criminalizacin de adolescentes usuarios de drogas, no necesariamente
en conflicto con stas.
2.3 Programas centrados en la abstinencia, sus recadas suelen ser interpretadas como incumplimiento y finalmente como quebrantamiento de
condena.
3.- POLTICAS Y ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD PBLICA Y CIUDADANA
TENSIN
Estrategias asumen como accin preferente la guerra contra el flagelo
de las drogas.
nfasis en la relacin causa - efecto, sin evidencia cientfica, entre drogas
y delito.
CONSECUENCIAS
3.1 Se representa al usuario de drogas como delincuente.
3.2 La guerra contra las drogas se transforma en guerra contra los usuarios.
4.- EVALUACIN DE ESTRATEGIAS E INFORMES INTERNACIONALES
CONSTATACIN
TENSIN
Escasa y parcial participacin de organizaciones de la sociedad civil y
profesional en la formulacin y evaluacin de estrategias e informes internacionales en el mbito de drogas (CONACE, UNGASS).
Estudios no integrales que anen prcticas de riesgos.
CONSECUENCIAS.
DESAFOS
4.1 No se recogen ni incorporan prcticas y reflexiones a partir de las

realidad y la evidencia cientfica para ser incorporadas en las estrategias o
polticas de drogas.
4.2 Fracaso de estrategias pblicas.
4.3 Se genera distancia y falta de compromiso en la colaboracin de la
sociedad civil organizada con las polticas pblicas del estado.
4.4 Demandas y exigibilidad de la sociedad civil hacia el estado por vulneracin de derechos.
E (CONCE, CONASIDA, MIDEPLAN, INJUV).

S.C (COMIT PAS, Hogar de Cristo, PARNTESIS).
7.1 Generar informes de consumo de alcohol y otras drogas a nivel nacional

y regional por poblaciones especficas.
7.8 Ligar prcticas sexuales de riesgo con usuarios y usuarias de drogas.
7.9 Generar conocimiento en prcticas de usuarios(as) de inyectables-DIU.
II.- AREAS TEMTICAS DE TENSIN
1.- LEY DE DROGAS.
11
12
EN BUSCA DE UNA NUEVA POLTICA DE DROGAS:

ONGS DE IBEROAMRICA REUNIDAS EN BOLIVIA
PARA LA DECLARACIN DE SANTA CRUZ DE LA
SIERRA
La siguiente declaracin se hizo en el contexto del Seminario Iberoamericano de Drogas y Cooperacin: Polticas Pblicas
y Prcticas frente a las drogas en funcin de los contextos sociales, organizado por la Red Iberoamericana de ONGs que
trabajan en Drogodependencias (RIOD), Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, abril 2009.
La RIOD es una organizacin sin nimo de lucro que engloba a las principales ONGs de Iberoamrica que trabajan en la el
mbito de las drogas en prevencin, tratamiento, incorporacin sociolaboral, investigacin y formacin.
Este tejido social naci en 1998 como respuesta a la necesidad de coordinacin internacional de las iniciativas sociales que
demanda la actual sociedad globalizada, donde se hacen imprescindibles lenguajes, anlisis y visiones compartidas dentro de
la diversidad y la pluralidad.
La RIOD pretende potenciar el trabajo conjunto entre entidades y gobiernos, y a la vez, generar un espacio de encuentro
y coordinacin que estimule el fortalecimiento institucional de cada uno de sus miembros, para as articular acciones de
mejoramiento de las polticas, estrategias y programas de drogodependencias, especialmente, en aquellas encaminadas a la
reduccin de la demanda en las regiones de Iberoamrica.
DECLARACIN DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA, BOLIVIA

Las 54 entidades de 17 pases representantes de la Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en Drogodependencias (RIOD), reunidos en Santa Cruz
de la Sierra, del 20 al 24 de abril de 2009, consideran que:
El consumo de drogas es uno de los problemas sociales y de salud pblica que requiere de respuestas globales, integradoras y construidas en el marco
de los Derechos Humanos, que promuevan la construccin de ciudadana y el desarrollo sostenible.
Las instituciones, la sociedad civil y las personas tenemos derecho y la obligacin de participar en el diseo, ejecucin y evaluacin de las polticas pblicas
en conjunto con los gobiernos.
Declaramos que:
Los Derechos Humanos son de aplicacin para todas las personas, independientemente de que tengan o no problemas de consumo de drogas.
El consumo de drogas no es slo un problema individual sino social y de salud pblica.
La prevencin es la prioridad para promover estilos de vida saludables y para el fortalecimiento del tejido social.
Los programas de carcter asistencial / tratamiento / rehabilitacin / inclusin social / deben ser de acompaamiento, de fortalecimiento y de reconocimiento del consumidor como un sujeto de derechos que es protagonista de su proceso de cambio.
Los programas de prevencin, asistencia e inclusin social son los que deben adaptarse a las personas, a sus potencialidades y necesidades.
Las personas con problemas de drogas tienen derecho a una atencin adecuada independientemente del pas en que vivan y de su situacin jurdicopenal.
La diversidad de intervenciones y programas de prevencin, tratamiento y rehabilitacin es un elemento imprescindible para los procesos de inclusin
social.
Es necesario que los organismos internacionales, los gobiernos Iberoamericanos y las agencias de cooperacin internacional, cuenten con las organizaciones sociales para disear, implementar y evaluar las polticas pblicas en materia de drogas.
Instamos a los Gobiernos y a los organismos internacionales a:
Valorar y promover la participacin de los diversos actores sociales en el diseo, ejecucin y evaluacin de las polticas pblicas en materia de drogas.
Asignar recursos suficientes para el desarrollo de los programas de prevencin, tratamiento e inclusin social, priorizando programas sociales dirigidos
especialmente a las poblaciones que viven en condiciones de mayor exclusin social.
Santa Cruz de la Sierra, 24 de abril de 2009
13
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POLTICA DE DROGAS EN EUROPA

La revista acadmica Nueva Sociedad en su nmero julio-agosto 2009 estuvo dedicada a la promocin del debate sobre la
reforma de la poltica de drogas en Amrica Latina. El Transnational Institute (TNI) contribuy a esta edicin con el artculo
La reforma de las polticas de drogas: experiencias alternativas en Europa y Estados Unidos. Con el objetivo de proporcionar
algunos elementos para el debate en Amrica Latina, el informe ofrece una visin de las prcticas de polticas de drogas en
Europa en lo referente a la reduccin del dao, la descriminalizacin del consumo y posesin, y de las polticas ms tolerantes
hacia el cannabis, especialmente en los Pases Bajos y en algunos estados de Estados Unidos.
LA REFORMA DE LAS POLTICAS

de drogas Experiencias alternativas en Europa y Estados Unidos.
Tom Blickman / Martin Jelsma
La Comisin Latinoamericana sobre Drogas y Democracia emiti un informe, basado en el trabajo de cientficos y especialistas, en el que recomienda reformar las polticas de drogas en Amrica Latina. El artculo
analiza esta propuesta y los principios que deberan guiar la construccin
de un nuevo paradigma, desde la proporcionalidad en el castigo hasta la
flexibilidad para que cada pas pueda aplicar normas que se ajusten a su
cultura y su tradicin. Luego se evalan experiencias internacionales alternativas dentro del enfoque de reduccin de daos, desde el suministro
de jeringas a heroinmanos para prevenir el vih hasta los cafs holandeses
en los que se puede fumar cannabis. El texto concluye que es necesario
encarar una profunda revisin de las convenciones internacionales sobre
el tema para lograr mejores resultados.
El Transnational Institute (tni) aport algunos principios rectores originales

del nuevo paradigma presentado por la comisin. En general, el desafo es
encontrar un equilibrio entre, por un lado, la proteccin de la salud pblica mediante la implementacin de determinados controles, y, por otro, las
consecuencias negativas que generan los controles represivos. El objetivo es
lograr un sistema global que proteja el bienestar de la humanidad mediante
el control de las sustancias potencialmente nocivas, pero con la flexibilidad
suficiente para respetar las diferencias socioculturales y poniendo lmites a
la represin a los consumidores, los campesinos y los pequeos traficantes.
A continuacin se enumeran los principios sostenidos por el tni, para luego
pasar al anlisis de las polticas alternativas de reduccin de daos y las experiencias de diferentes pases.
1. Con base en pruebas. Los cambios deberan basarse en una evaluacin
cientfica de la eficacia de las polticas, y no en principios ideolgicos. Existen
numerosos estudios que indican qu polticas funcionan y cules no, lo cual
constituye un cuerpo de conocimientos que se debera tener en cuenta.
Introduccin
En febrero de 2009, la Comisin Latinoamericana sobre Drogas y Democracia, creada por los ex-presidentes Fernando Henrique Cardoso (Brasil),
Csar Gaviria (Colombia) y Ernesto Zedillo (Mxico), present una declaracin en la que evaluaba el impacto de las polticas de la guerra contra
las drogas y formulaba recomendaciones para elaborar estrategias ms
eficientes, seguras y humanas. Las propuestas, que implican un cambio profundo de paradigma, instan a examinar crticamente el enfoque prohibicionista impulsado por Estados Unidos y analizar las ventajas y los lmites de las
polticas de reduccin de daos implementadas en la Unin Europea.
La declaracin sostiene que la solucin de largo plazo pasa por la reduccin
de la demanda en los pases consumidores. Tratar el consumo de drogas
como un tema de salud pblica y promover su reduccin son, segn el diagnstico de la comisin, las precondiciones necesarias para orientar la accin
represiva a la cuestin clave: la disminucin de la produccin y el desmantelamiento de las redes de traficantes. Cada pas debe abrir un amplio debate
pblico sobre la gravedad del problema y la bsqueda de las polticas ms
adecuadas de acuerdo con su historia y su cultura. En ese sentido, el nuevo
paradigma deber centrarse menos en las acciones penales y ms en los aspectos sociales y culturales. Adems, las polticas deben basarse en estudios
cientficos y no en principios ideolgicos, como parte de un esfuerzo que
involucre no solo a los gobiernos sino al conjunto de la sociedad.
2. Diferenciacin. Es necesario diferenciar entre sustancias y patrones de uso.

Los riesgos sanitarios asociados al consumo de cannabis no son los mismos
que los relacionados con la inyeccin de herona o el consumo de crack. Es
necesario considerar tambin la distincin entre plantas naturales y sus derivados concentrados: por ejemplo, la coca, en su estado natural, puede ser
beneficiosa para la salud, mientras que el consumo de su alcaloide (cocana)
puede generar problemas. Pero adems hay una diferencia sustancial entre
usos recreativos y patrones de uso ms problemticos.
3. Reduccin de daos. Es imposible pensar en un mundo sin drogas. Por
eso, la ideologa de la tolerancia cero debe sustituirse por el principio de
reduccin de daos, un enfoque ms pragmtico tendiente a manejar los
daos asociados con las drogas en la medida de lo posible, tanto para el
consumidor como para la sociedad en general.
4. Flexibilidad. Se deben tener en cuenta las diferencias socioculturales. El
sistema actual se encuentra demasiado influenciado por los intereses del
Norte. Las normas establecidas a escala mundial deberan dejar mayor margen de maniobra y permitir a cada pas ajustarlas a sus leyes nacionales y
proteger los derechos de las comunidades indgenas que conservan sus
prcticas y costumbres tradicionales.
5. Derechos humanos y proporcionalidad. El control de drogas debera de-
Tom Blickman: especialista y autor de diferentes publicaciones sobre drogas y crimen organizado y el mercado internacional de drogas sintticas; actualmente es investigador
del programa Drogas y Democracia del Transnational Institute (tni).
Martin Jelsma: especialista en polticas internacionales contra las drogas, particularmente en los pases andinos, el Sudeste de Asia y Afganistn; desde 1995 es coordinador
del programa Drogas y Democracia del Transnational Institute (tni). Palabras claves: drogas, reduccin de daos, despenalizacin, Organizacin de las Naciones Unidas (onu),
Amrica Latina.
Nota: traduccin de Vernica Mastronardi. La versin original de este artculo en ingls puede consultarse en <www.nuso.org>.
mostrar un pleno respeto de los derechos humanos, lo que significa que

cualquier pena debe ser proporcional al delito. Ejemplos de desproporcin
seran, entre otros, el castigo a los usuarios por el mero hecho del consumo,
la erradicacin forzosa contra campesinos que no tienen otra fuente de
ingresos o las duras sentencias penitenciarias contra pequeos traficantes,
as como la pena de muerte por delitos de drogas.
6. Desarrollo. La erradicacin de la pobreza y el hambre constituyen el principal Objetivo del Milenio de Naciones Unidas y, por lo tanto, deben tener
una clara prioridad. Las medidas de control de drogas nunca deberan generar ms pobreza y ms hambre, como sucede actualmente con la erradicacin forzosa.
7. Participacin de la sociedad civil. Es necesario incluir en la formulacin de la
poltica a todos los actores involucrados: campesinos, usuarios, profesionales
de la sanidad y ong locales e internacionales. Es la nica manera de asegurar
que dichas polticas estn basadas en la prctica y que funcionen.
Las polticas bsicas de reduccin de daos
Las polticas de reduccin de daos se orientan a la disminucin de las
consecuencias adversas, sanitarias, sociales y econmicas, del uso de drogas
psicoactivas (drogas controladas, alcohol, drogas farmacuticas), tanto sobre
los consumidores como sobre sus familias y sus comunidades, sin necesariamente poner fin al consumo de drogas.
En la ltima dcada se realizaron importantes avances en los programas de
reduccin de daos bsicos, aquellos orientados a enfrentar la propagacin
de enfermedades como el virus de inmunodeficiencia humana (vih) y la
hepatitis entre los consumidores de drogas inyectables. Segn el Programa
Conjunto de las Naciones Unidas sobre el vih/Sida (Onusida), existen alrededor de 16 millones de consumidores de drogas inyectables, de los cuales
unos tres millones estn infectados con vih. Actualmente, 77 pases implementan programas de intercambio de jeringas y agujas y alrededor de un
milln de personas recibe tratamientos de sustitucin de herona con metadona y buprenorfina. Este tipo de programas se implementan en Canad,
Australia, casi todos los pases de Europa y, en los ltimos aos, tambin en
Asia y algunas ciudades de eeuu. Los programas de reduccin de daos han
avanzado en algunas naciones de Amrica Latina, especialmente en Brasil,
Argentina y Uruguay.
Ms all de las experiencias nacionales, en 2003 la ue adopt el enfoque de
reduccin de daos como posicin comn, incluyndolo en la Estrategia de
Drogas de la ue para el periodo 2005-2012 y en el Plan de Accin de Drogas de la ue para 2005-2008. El Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanas (oedt) afirm que, adems de contribuir a reducir la transmisin
del vih, la entrega de jeringas y agujas permitira entablar relaciones con las
poblaciones de drogadictos que no tienen contacto con otros servicios, y
puede ser una va hacia tratamientos contra el consumo de drogas y hacia
los servicios primarios de cuidado de la salud. El oedt agreg que no existen pruebas concluyentes de que su entrega tenga una repercusin negativa
sobre las actividades de prevencin o de fiscalizacin de estupefacientes.
Este tipo de prcticas se expande con rapidez incluso a aquellos pases con
leyes sumamente estrictas. China, por ejemplo, implement programas de
intercambio de agujas hace varios aos y en 2006 lanz un plan de apertura
de mil clnicas de suministro de metadona. Pases como Irn, Pakistn y Vietnam implementan polticas similares. En eeuu, aunque el gobierno federal
viene encabezando una cruzada ideolgica contra la reduccin de daos,
numerosos estados y ciudades llevan adelante programas de intercambio
de agujas y de sustitucin con opio. Adems, el gobierno de Barack Obama
se muestra predispuesto a suavizar la posicin anterior. En la actualidad, la
mayor resistencia contra los programas de reduccin de daos se limita a
una minora de pases integrada por Rusia, Japn y algunas naciones africanas
e islmicas como Sudn y Arabia Saudita.
Respecto de los organismos internacionales, la Federacin Internacional de
Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja (ifrc, por sus siglas en
ingls) tambin ha sido clara: Lleg la hora de que nuestra gua sea la luz
de la ciencia y no la oscuridad de la ignorancia y el miedo. En el marco de
la onu, los principios bsicos de la reduccin de daos para la prevencin de
enfermedades infecciosas fueron aprobados por Onusida, la Organizacin
Mundial de la Salud (oms) y, hace poco tiempo y con cierto grado de ambigedad, por la Oficina de las Naciones Unidas Contra la Droga y el Delito
(Onudd) y por la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes
(jife), el rgano de fiscalizacin cuasijudicial para la implementacin de las
convenciones de drogas de la onu.
Otras prcticas de reduccin de daos
En los ltimos cinco aos, junto con el aumento significativo de los programas de sustitucin e intercambio de agujas, algunos pases, como los Pases
Bajos, Alemania, Suiza, Espaa, Dinamarca, Canad y Australia, avanzaron en
prcticas de reduccin de daos ms controvertidas, como la emisin de
recetas de herona y las salas para consumo de drogas para los grupos ms
problemticos de adictos.
El suministro de herona farmacutica (diamorfina) data de 1926, cuando
los mdicos de Reino Unido recibieron la primera autorizacin. En la actualidad, solo un nmero reducido de consumidores britnicos contina
recibiendo herona de sus mdicos, aunque sigue siendo un tratamiento
legalmente aprobado para enfrentar la adiccin a las drogas opiceas. Suiza
lanz un programa piloto en 1994, los Pases Bajos en 1998 y Alemania y
Espaa ms tarde. Las evaluaciones de los programas suizos y holandeses
sobre los efectos de estas polticas en la reduccin de muertes por sobredosis, las mejores condiciones de salud de los heroinmanos y la marcada
disminucin de las tasas de delitos relacionados con las drogas llevaron al
Parlamento dans a aprobar en 2008 la emisin de recetas de herona para
los adictos de muchos aos. Ese mismo ao, tambin como resultado de los
programas piloto, se aprob en Suiza, con 68% de los votos en un referndum, la emisin de recetas de herona.
La otra poltica de reduccin de daos es la de las salas especiales para
consumo de drogas, que constituyen centros supervisados e higinicos en
los que los drogadictos pueden consumir sin temor a ser arrestados. Existen
unas 65 salas para consumo en Suiza, los Pases Bajos, Alemania, Luxemburgo, Espaa y Noruega, adems de dos proyectos piloto en Australia y Canad. Un informe del oedt explica la lgica de esta medida con el argumento
de que los consumidores de drogas, en la medida en que no puedan o no
quieran dejar de consumir, deben tener la posibilidad de sobrevivir con la
esperanza de que en alguna etapa posterior puedan dejar su adiccin.
Sin embargo, la jife condena las salas para el consumo de drogas con el
argumento de que violan las convenciones de la onu que restringen el uso
de drogas prohibidas a fines mdicos y cientficos. Para la jife, los gobiernos
que admiten las salas para el consumo facilitan, promueven y/o instigan los
delitos relacionados con la tenencia y el consumo de drogas ilegales y otros
delitos penales, incluido el trfico de estupefacientes. Pero esta afirmacin
contradice el asesoramiento legal de la Onudd, que sostiene que sera
difcil afirmar que la creacin de salas para el consumo de drogas inyectables conlleva la intencin de las partes de incitar o inducir el consumo
ilcito de drogas, o lo que es peor, de relacionarse con la tenencia de drogas
o promoverla, instigarla o facilitarla. Segn la Onudd, queda claro que la
intencin de los gobiernos es ofrecer mejores condiciones sanitarias para
los adictos a las drogas intravenosas y, de ese modo, reducir los riesgos de
transmisin de enfermedades contagiosas y, por lo menos en algunos casos,
15
16
acercarse a ellos mediante el uso de la terapia y otras opciones similares. A

pesar de que desde el punto de vista de la reduccin de la demanda esta
accin parece insuficiente, dista enormemente de la intencin de delinquir
de acuerdo con lo previsto en la Convencin de las Naciones Unidas contra
el Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas de 1988.
Las polticas de reduccin de daos en Amrica Latina
El enfoque de reduccin de daos se origin pensando en el uso de herona mediante inyecciones. En Amrica Latina, este uso de la herona es un
problema grave solo en Mxico (que implementa polticas de sustitucin),
por lo que en el resto de la regin las polticas de este tipo se desarrollaron
lentamente. El principal estupefaciente inyectable en la regin es la cocana: se estima que existen entre 400.000 y dos millones de consumidores
latinoamericanos, la mayora en Brasil y en menor medida en Argentina, los
primeros pases de Amrica del Sur en desarrollar una poltica de reduccin
de daos. Ambos pases, junto con Mxico, Paraguay y Uruguay, tienen hoy
programas de intercambio de agujas.
En realidad, en Amrica Latina la mayor parte de los problemas sociales y
de salud vinculados a los estupefacientes se relaciona con el consumo de
alcohol y el fumar cocana (crack y pasta base de cocana, que en Argentina
se denomina paco). En Brasil, por ejemplo, se implementaron programas
piloto de entrega de pipas para crack a fin de reducir el uso compartido
de los utensilios infectados, y se ofrecen tratamientos de sustitucin con
cannabis para los fumadores de crack.
Aunque este cambio de paradigma, de la tolerancia cero a la reduccin
de daos, produjo grandes avances en diferentes lugares del mundo, no es
posible simplemente trasladar el nuevo modelo a Amrica Latina, donde la
reduccin de daos debe centrarse en el fumar y la inhalacin (en lugar de
la inyeccin) y en los estimulantes (en lugar de las drogas opiceas). Existen
alternativas adaptables al contexto latinoamericano. Por ejemplo, la disponibilidad de estimulantes ms suaves en el mercado legal podra evitar que
determinados grupos de consumidores recreativos empiecen a consumir
cocana. En esta lnea, la propuesta del gobierno boliviano de legalizar los
productos de coca naturales podra tener ventajas. Asimismo, vale la pena
someter a consideracin los tratamientos de sustitucin con coca para la
adiccin a la cocana.
Descriminalizacin y despenalizacin
En los ltimos aos, la poblacin carcelaria mundial ha aumentado drsticamente, en parte debido al endurecimiento de las legislaciones antidrogas derivadas de la Convencin contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes
y Sustancias Psicotrpicas de 1988, que obliga a los pases signatarios a
adoptar las medidas que sean necesarias para tipificar como delitos penales en su derecho interno toda la actividad relativa a la produccin, la
venta, el transporte, la distribucin, etc., de las sustancias enumeradas en las
listas ms restringidas de las convenciones de 1961 y 1971. La penalizacin
tambin comprende el cultivo de la adormidera, el arbusto de coca o la
planta de cannabis con objeto de producir estupefacientes. El texto hace
una distincin entre la intencin de traficar y el consumo personal e indica
que este ltimo tambin debe entenderse como un delito, pero a reserva
de sus principios constitucionales y de los conceptos fundamentales de su
ordenamiento jurdico [de cada Estado].
Los pases signatarios de la Convencin pueden, aunque no estn obligados,
adoptar medidas ms estrictas, como la penalizacin del consumo. Como
resultado de estas polticas, en eeuu, Rusia y China se ha incrementado la
poblacin carcelaria, al igual que en la mayora de los pases de Europa y
Amrica Latina. La crisis penal resultante y la falta de repercusin positiva
originaron varias reformas de despenalizacin y descriminalizacin.
Existe mucha confusin en torno del significado exacto de estas dos palabras. No hay una definicin universalmente aceptada, y las interpretaciones
varan de un idioma a otro. Aqu utilizaremos la definicin ms frecuente de
la bibliografa en ingls, que coincide con la del oedt: descriminalizacin
significa la eliminacin de un comportamiento o actividad del derecho penal; despenalizacin, en cambio, implica simplemente una distensin de
la sancin penal. La descriminalizacin suele afectar los delitos relacionados
con el consumo de drogas tenencia, consumo, etc. y puede verse reflejada en la imposicin de sanciones no penales (administrativas) o directamente en la anulacin de todas las sanciones. Por ende, es posible que
otras leyes (que no son de carcter penal) regulen el comportamiento o
la actividad que se ha descriminalizado. La despenalizacin suele abarcar el
consumo personal y el trfico en pequea escala, y en general conlleva la
eliminacin o la reduccin de las penas de prisin. Sin embargo, la actividad o el comportamiento siguen constituyendo un delito penal. El trmino
legalizacin se referira a la eliminacin del mbito del derecho penal de
todos los delitos relacionados con los estupefacientes: consumo, tenencia,
cultivo, produccin, trfico, etc.
En muchos pases, el consumo personal no es un delito; es decir, se encuentra
descriminalizado. Las convenciones de la onu no estipulan la imposicin de
penas (penales o administrativas) por consumo, tal como se menciona con
claridad en el comentario oficial de la Convencin de 1988: Debe notarse
que, como en las Convenciones de 1961 y 1971, el prrafo 2 no exige que
el consumo de estupefacientes se tipifique como un delito punible. Esto
sugiere una estrategia para los delitos relacionados con el consumo personal diferente de la de aquellos de ndole ms grave, por ejemplo mediante
un umbral de peso que diferencie consumo personal de trfico. En algunos
pases, en efecto, la tenencia de pequeas cantidades de drogas para el consumo personal est totalmente descriminalizada, mientras que en otros las
penas se redujeron o simplemente no constituyen una prioridad en la aplicacin de las leyes. Estos cambios en el derecho o la jurisprudencia pueden
aliviar el sobrecargado sistema penal y la superpoblacin carcelaria.
La cuestin, sin embargo, es compleja. En 2003, la ue fij directrices para
establecer las penas para los delitos de trfico, pero no para el consumo
personal, ya que fracas el intento de encontrar una definicin comn que
distinga entre tenencia para consumo e intencin de trfico: La nocin de
umbrales unificados finalmente se desech por ser impracticable dado que
muchos pases emplean la distincin entre tenencia y trfico para poder
despenalizar los delitos menores. En consecuencia, existen an grandes
diferencias dentro de la ue. Por ejemplo, Espaa, Italia, Portugal y Luxemburgo no consideran que la tenencia de drogas para consumo personal sea un
delito punible. En los Pases Bajos, Alemania y la Repblica Checa, la tenencia para uso personal sigue siendo ilegal, pero se establecieron directrices
para que la polica, los fiscales y los tribunales no impongan pena alguna, ni
siquiera multas, hasta cierta cantidad. Otros pases imponen sanciones administrativas y solo unos pocos, como Suecia, Letonia y Chipre, contemplan
sentencias de prisin por la tenencia de pequeas cantidades.
Desde el punto de vista legal, hay enormes diferencias y muchas controversias en cuanto a qu cantidad constituye una dosis para consumo personal.
En las ltimas dcadas, al menos siete pases de la ue (Blgica, Alemania,
Grecia, Italia, los Pases Bajos, Portugal y Finlandia) redefinieron el lmite, de
manera tal de no imponer acciones penales contra las personas detenidas
con estupefacientes aparentemente destinados al consumo personal. En
2000, Portugal estableci como dosis para consumo personal la cantidad
requerida para que un individuo promedio consuma durante un periodo
de diez das (se considera una dosis diaria promedio de 2,5 gramos de
cannabis y 0,2 gramos de cocana). Estos umbrales se basan en presunciones y no son determinantes; no obstante, si no median pruebas adicionales
que impliquen al consumidor de drogas en delitos ms graves, la tenencia
de drogas est descriminalizada, debe tratarse como una violacin administrativa.

Otros pases de la ue definen los umbrales en trminos de cantidades especficas de gramos o unidades. En Austria, el lmite de un delito grave
(punible con encarcelamiento) son 15 gramos de cocana y 3 gramos de
herona, mientras que se consideran pequeas cantidades 1,5 gramos de
cocana, 1 gramo de estimulantes del tipo anfetamnico (ats) y 0,5 gramos
de herona.
En Finlandia, la legislacin hace referencia a 1 gramo de herona o 1,5 de
cocana, aunque en la prctica el lmite mnimo para una sentencia de prisin
es de 10 gramos de estimulantes del tipo anfetamnico (ats), 40 pastillas de
xtasis, 4 gramos de cocana y 2 gramos de herona.
Lo central, en todo caso, es que todos los pases de la ue han adoptado
una diferenciacin judicial o legal para graduar la severidad del delito. La
tendencia consiste en apartar a los consumidores del sistema penal y ofrecer tratamientos en lugar de imponer penas. Sin embargo, este principio
que implica determinar si las personas deben recibir asistencia o penas
de encarcelamiento mediante la fijacin de un lmite entre consumidores y
traficantes es complicado de aplicar en la prctica. Un umbral bajo podra
tener como consecuencia el encarcelamiento de consumidores como si
fueran traficantes, mientras que un umbral alto podra beneficiar a los traficantes. Segn el oedt, el verdadero nfasis en la UE parece centrarse en la
intencin y no en la cantidad poseda (...) La gran mayora elige mencionar
algn tipo de cantidad pequea en la legislacin; sin embargo, deja a discrecin judicial o fiscal, con el conocimiento de las circunstancias pertinentes, determinar la verdadera intencin subyacente en el delito. Ningn pas
utiliza de manera definitiva las cantidades para determinar si una persona es
consumidor o traficante.
La experiencia de descriminalizacin y despenalizacin en Amrica Latina
Al revisar la experiencia en Amrica Latina, un claro ejemplo de la fijacin de umbrales muy poco realistas es la ley de descriminalizacin de
Mxico sancionada en abril de 2009. Las cantidades establecidas para el
consumo personal son 5 gramos de cannabis, 2 gramos de opio y cifras
extremadamente bajas de cocana 0,5 gramos, herona 0,05 gramos y
metanfetaminas o xtasis 0,04 gramos. En comparacin, en Paraguay, por
ejemplo, se han fijado cantidades de 2 gramos para la cocana y la herona.
En 2008, un juez de San Pablo absolvi a una persona arrestada con 7
gramos de cocana porque no se pudo probar fehacientemente que no era
para consumo personal. Si se establecen ciertas cantidades como umbral,
estas deben basarse en pruebas (cunto es en realidad para consumo personal) y deben ser utilizadas de manera indicativa, no determinante, en el
procedimiento penal.
La Comisin Latinoamericana sobre Drogas y Democracia avala la descriminalizacin y la diferenciacin entre consumidores y traficantes, pero
no especifica cmo traducir esto en reformas legislativas. Por ejemplo, en
los casos de grandes cantidades es importante que la fiscala pruebe la
intencionalidad antes de que una persona sea encarcelada por cargos de
narcotrfico. Como principio legislativo, el juez debe tener la posibilidad de
tomar en consideracin otras cuestiones (cantidad de delitos, condiciones
sociales, circunstancias del arresto, etc.) para determinar las penas cuando
se supera la cantidad mnima de las dosis. El riesgo es que se apliquen
reformas mnimas, como la implementada en Mxico, que tienen un valor
simblico positivo, eficaz para desestigmatizar a los drogadictos y evitar que
algunos de ellos terminen en la crcel, pero que pueden generar efectos
perjudiciales para muchos consumidores de drogas errneamente catalogados como traficantes.
La norma mexicana tambin estipula umbrales para el narcotrfico menor,

definido por cantidades de hasta mil veces las dosis para consumo personal.
Si bien es fundamental distinguir a los distribuidores callejeros de los grandes traficantes, el contrabandista de poca monta (por ejemplo, una persona
detenida en el aeropuerto que se trag ms de 500 gramos de cocana
o 50 gramos de herona) sigue recibiendo el trato de un traficante a gran
escala. En contraste, en 2008 Ecuador sancion un indulto para las mulas
(quienes se encargan de trasladar la droga por fronteras y aeropuertos), a
quienes se consider vctimas de una legislacin desproporcionada. Se liber de prisin a ms de 3.000 personas detenidas con una cantidad mxima
de dos kilos de cualquier tipo de droga, que no tenan condena anterior y
que haban cumplido un 10% de su pena o un mnimo de un ao.
En general, el debate suele centrarse en los delitos relacionados con el
consumo, aunque la crisis carcelaria se debe en gran medida a la falta de
mejor diferenciacin entre el trfico menor, vinculado a la distribucin para
financiar el consumo personal, y el trfico en manos del crimen organizado.
Esta distincin exige un nuevo paradigma. Otros pases latinoamericanos, y
tambin europeos, pueden aprender del ejemplo de Ecuador.
La descriminalizacin del cannabis
El cannabis es la sustancia ilegal ms consumida: alrededor de 170 millones
de personas en todo el mundo, segn el ltimo Informe Mundial sobre las
Drogas. Los consumidores recreativos que desarrollan patrones problemticos de consumo son muy pocos y la Comisin Latinoamericana sobre
Drogas y Democracia propuso la descriminalizacin de su tenencia para
consumo.
Desde que el cannabis fue incluido en la Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961, se viene debatiendo si esta ha sido una decisin acertada.
El cannabis se incluy en la Lista i, pero tambin en la Lista iv, que exige
los controles ms estrictos, puesto que se trata de sustancias consideradas
muy peligrosas por sus caractersticas nocivas, los riesgos de adiccin y
el limitado valor teraputico. Entre ellas figuran la herona y el cannabis,
pero no la cocana, que solo aparece en la Lista i. La Convencin indica un
riguroso sistema de control para el cannabis, pero otorga cierta flexibilidad
a los pases en la interpretacin de la necesidad de ese control. Los pases
firmantes pueden adoptar otras medidas de control que crean necesarias,
incluida la prohibicin absoluta, de las drogas detalladas en la Lista iv. A pesar
de estas restricciones, los pases deben juzgar la oportunidad y la necesidad de aplicar las normas de la Convencin. Las convenciones no tienen
efecto inmediato. Adems, en el traslado de la norma internacional a la ley
nacional los pases pueden ganar cierto margen de maniobra. Sin embargo,
de acuerdo con la Convencin de Viena sobre el Derecho de los Tratados
de 1969, los Estados deben interpretar los tratados de buena fe y teniendo
en cuenta su objeto y fin.
Muchos plantean que la inclusin del cannabis fue una equivocacin basada en la informacin mdica y cientfica disponible cuando se redact el
tratado. En 2006, la Onudd reconoci que gran parte del material que
haba sobre el cannabis en la actualidad se considera errneo y seal que
reconocidos profesionales abogan por el uso mdico de los componentes
activos o de la planta misma. Por consiguiente, la Onudd admiti que el
fundamento cientfico para colocar el cannabis en la Lista iv fue incorrecto.
El informe tambin demostr que la reduccin del suministro es imposible
dada la capacidad de la planta de crecer en cualquier lugar, y que las acciones para controlarlo haban fracasado.
En los aos 60, en el clima de agitacin cultural y contracultural de los jvenes de la poca, los regmenes de control del cannabis adquirieron mayor
protagonismo, especialmente en las sociedades occidentales. En la dcada
de 1970, varias investigaciones pblicas y distintas comisiones analizaron el
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tema. Sus conclusiones esenciales fueron que muchos de los daos vinculados al cannabis eran exagerados y que los efectos de la penalizacin eran
potencialmente excesivos e incluso contraproducentes, y recomendaron la
reduccin o eliminacin de las sanciones penales por consumo. Sin embargo, en la mayora de los pases, con la notoria excepcin de los Pases Bajos,
estas recomendaciones no produjeron una reforma sustancial.
Durante los 70, las polticas se orientaron a intensificar la posicin punitiva
en el marco de la tolerancia cero o, en el otro extremo, a explotar la
libertad de accin o incluso forzar los lmites de las convenciones. En el mbito internacional prevaleci el enfoque de la prohibicin, que tuvo como
resultado la penalizacin del cannabis en la Convencin de 1988, donde
se incluy un artculo destinado a restringir el margen proporcionado a
los pases por la Convencin nica de 1961. As, se exigi a las partes la
penalizacin de la tenencia y el cultivo para consumo personal a menos que
esto fuera opuesto a los principios constitucionales y los conceptos bsicos
del sistema jurdico nacional.
necesariamente el mismo significado exacto en todo momento y en todas

las circunstancias, ya que su interpretacin depende de la etapa en que se
encuentre la ciencia mdica.
El informe de la Global Cannabis Commission concluye que no hubo un
aumento importante de consumo de cannabis en pases donde se mantiene
la ilegalidad de iure del cannabis, pero que implementaron reformas que, en
el mbito nacional o subnacional, redujeron las penas de las sanciones civiles
o administrativas. Adems, a partir de una serie de estudios realizados, el
informe sostiene que si la ilegalidad del cannabis se mantiene, las leyes y las
sanciones tendrn como mucho un impacto relativamente modesto sobre
los ndices de consumo de cannabis. Es decir, las polticas prohibicionistas
no reducen sustancialmente el consumo. Las tendencias de consumo parecen ms influenciadas por factores econmicos, culturales y sociales que
por las leyes contra las drogas.
El caso de los Pases Bajos
Este endurecimiento del rgimen internacional fue en buena medida una

reaccin a las polticas hacia el cannabis implementadas durante los 70 por
varios pases, especialmente por los Pases Bajos y algunos estados y ciudades de eeuu. Estos regmenes de control alternativos se aprobaron debido
a la dificultad para modificar las convenciones de fiscalizacin de estupefacientes de la onu, junto con el creciente apoyo a un enfoque ms laxo por
parte de las investigaciones y comisiones oficiales. Aunque se argument
que estas reformas no implicaban romper los lmites de los acuerdos internacionales, algunos pases de la lnea dura, al igual que la jife, aseguraron que
en algunos casos s sucedi.
Los cafs holandeses, donde los consumidores pueden comprar una cantidad limitada de cannabis, ocupan un lugar altamente simblico como
paradigma de polticas liberales en materia de cannabis. Sin embargo, el
fenmeno suele interpretarse errneamente. Contra lo que habitualmente
se piensa, la tenencia de cannabis en los Pases Bajos no el consumo est
tipificada como delito. Esto implica que el gobierno se ajusta a lo dispuesto
en las convenciones de la onu. No obstante, la jife considera que los cafs
no cumplen con los tratados e incluso ha llegado a afirmar, en su informe
anual de 1997, que la poltica holandesa podra describirse como instigacin indirecta.
La Convencin de 1988, aun dentro del marco general prohibicionista, admite cierto margen de maniobra. El resultado fue un sinnmero de regmenes
de control alternativos implementados segn las circunstancias nacionales
o locales y de acuerdo con la oportunidad poltica, con frecuencia determinados por las tradiciones y los principios legales nacionales. En el informe
Cannabis Policy: Moving Beyond Stalemate (2008), la Global Cannabis
Commission de la Beckley Foundation analiz la enorme variedad de regmenes alternativos. Cabe sealar que ni siquiera los regmenes alternativos
ms audaces incluyen la legalizacin explcita del cultivo, la produccin o la
distribucin del cannabis, que violara claramente las disposiciones de las
convenciones internacionales.
En realidad, la poltica holandesa es una descriminalizacin de facto de la

tenencia, la compra y la venta de cantidades para el consumo personal de
cannabis, aunque de iure estas actividades no estn permitidas. Tambin se
admite el cultivo de hasta cinco plantas por persona para consumo personal. La tenencia, produccin y venta de cannabis se penalizaron en 1953,
cuando la poblacin en general no conoca la sustancia. En los 60, cuando
el cannabis se populariz, el mercado minorista de esta droga era en su
mayora clandestino. Al principio, las autoridades trataron el cannabis con
severidad. Pero con el tiempo la polica empez a tolerar a los distribuidores hogareos. Este cambio se bas en consideraciones sociales y de salud
pblica, especialmente en la separacin de los mercados de drogas livianas
(cannabis) y drogas duras (herona, cocana, etc.).
El informe identifica tres tipos de regmenes alternativos. El primero prohibicin con advertencia o programa de rehabilitacin (despenalizacin)
se aplica con algunas variantes en Francia, Australia, Canad, Gran Bretaa,
Brasil y algunas ciudades y estados de eeuu. El segundo prohibicin con
penas civiles (descriminalizacin) est vigente en Blgica, Italia, la Repblica Checa, Portugal, Dinamarca y Australia. El tercero prohibicin parcial
(incluida la legalizacin de facto, por ejemplo la prohibicin con principio
de conveniencia, y la legalizacin de iure) se encuentra presente en los
Pases Bajos, Alemania, Austria, Espaa, varios estados de eeuu, Colombia,
Suiza y la India.
La cuarta categora, el uso de marihuana bajo control mdico, se considera
un caso especial, presente sobre todo en Amrica del Norte y algunos
pases de Europa. El uso mdico es diferente de los otros modelos, basados en el uso recreativo. La lgica original que fundament la prohibicin
del cannabis era que no tena ningn uso mdico aceptado. Si bien las investigaciones son preliminares, conocimientos cientficos recientes indican
que el uso de marihuana genera beneficios mdicos, como la reduccin
de las nuseas causadas por la quimioterapia, la induccin del apetito en
pacientes con sida y la reduccin de la presin intraocular originada por
el glaucoma. Es importante destacar que, de acuerdo con el comentario
sobre la Convencin nica de 1961, la expresin fines mdicos no tiene
La reforma coincidi con la rpida propagacin de la herona a partir de

1972 y con las dudas sobre los riesgos sociales y de la salud generados
por el cannabis. En 1971, la Comisin Hulsman (una comisin de expertos
convocada por el gobierno para elaborar recomendaciones de polticas)
aconsej a la administracin de los Pases Bajos descriminalizar el uso y la
tenencia de pequeas cantidades de cannabis. De este modo, la produccin y la distribucin de cannabis pasaran a ser delitos menores. Un ao
despus, en 1972, la Comisin Baan (un grupo de trabajo de expertos multidisciplinarios bajo auspicio gubernamental) procedi con mayor cautela:
recomend establecer un periodo de experimentacin sobre la base del
principio de conveniencia, una opcin discrecional dentro del derecho
penal holands que les permite a las autoridades abstenerse de interponer
acciones penales.
El rgimen de control se desarroll desde abajo hacia arriba, mediante iniciativas locales que luego fueron refrendadas por los municipios y finalmente adquirieron carcter formal a travs del derecho y las polticas nacionales.
La revisin de la Ley del Opio de 1976 introdujo la descriminalizacin legal
del cannabis. El consumo dej de ser un delito y la tenencia de hasta 30
gramos se convirti en un delito menor, mientras que la tenencia de ms de
30 gramos sigui siendo un delito penal.
Para fundamentar estos cambios, las acciones penales a gran escala relacionadas con el cannabis se consideraron opuestas al inters pblico porque
estigmatizaban a los jvenes y los sometan al aislamiento social. Desde
1979, el rgimen se rige por las directrices nacionales oficiales emitidas por
la fiscala: se tolera la venta minorista de cannabis siempre que las bocas de
venta cumplan con los criterios llamados ahoj-g (por la sigla que conforman
en holands): nada de publicidad manifiesta, nada de drogas duras, nada de
disturbios o alteraciones del orden pblico, nada de venta a menores y nada
de ventas en grandes cantidades.
La fiscala asign la prioridad judicial ms baja a las investigaciones y acciones contra la tenencia para consumo personal y otorg una amplia discrecionalidad a los municipios. Pero, a pesar de la venta libre, los niveles de
consumo de cannabis son similares a los de los pases vecinos, Alemania y
Blgica, y mucho ms bajos que en el Reino Unido, Francia y Espaa.
Es importante sealar que, cuando se decidi descriminalizar el cannabis
y tolerar la venta minorista, no se previ el fenmeno de los cafs. Estos
establecimientos reemplazaron a los distribuidores hogareos, y su nmero
creci rpidamente durante los 80, lo que gener situaciones incontrolables
y una transgresin de las directrices. Hubo actos de violencia, un incremento
de los robos y de venta de drogas duras. Como reaccin, se produjo una
fuerte resistencia en los barrios afectados y una prdida de apoyo social al
nuevo modelo. El consenso alrededor de esta poltica se resquebraj an
ms cuando los demcrata- cristianos, que haban apoyado la estrategia, retiraron su respaldo. Fue as como en 1996 el gobierno decidi endurecer las
directrices de modo de conservar la esencia del modelo. La venta se redujo
de hasta 30 gramos a 5 gramos por transaccin, y se estableci un lmite
de 500 gramos de cannabis de tenencia in situ. Adems, la edad mnima de
admisin en los cafs pas de 16 a 18 aos. El gobierno habilit nuevos
instrumentos legales para que los municipios pudieran reducir la cantidad
de cafs, entre ellos la opcin de prohibirlos. En la actualidad, 66 de 443 municipios de los Pases Bajos aplican la poltica cero, que les permite cerrar
cafs incluso si no infringen los criterios ahoj-g. Adicionalmente, con el paso
de los aos los criterios por parte de los equipos especiales de la polica se
hicieron ms estrictos. Tambin se establecieron restricciones para los cafs
en las proximidades de escuelas y para las licencias de los propietarios. As,
la cantidad de cafs sufri una reduccin drstica: de un pico de 1.500 en
los inicios pas a 813 en 2000, hasta llegar a 702 en 2007.
Lo central es que los Pases Bajos pasaron de la tolerancia cero a la legalizacin de facto, al menos en la puerta principal, es decir, los cafs en los
que se vende cannabis. Los problemas continan en la puerta de atrs:
los propietarios de los cafs deben comprar el cannabis en un mercado que
sigue siendo ilegal y est sujeto a la aplicacin de las leyes. Los proveedores
todava pueden ser procesados por transportar cannabis a los cafs y es
posible detener a los propietarios de los establecimientos por adquirirlo, a
pesar de que tienen permitido venderlo.
La ley se focaliza en los distribuidores a gran escala. Hasta mediados de los
80, la mayor parte del cannabis consumido en los Pases Bajos era resina de
cannabis importada. Debido a una fuerte ofensiva contra las importaciones
y la mejora en las tcnicas de cultivo, la planta de cannabis (nederwiet) se
populariz en el pas. Desde entonces, las organizaciones delictivas controlan una gran parte de la industria del cannabis. Segn la polica, al menos
80% de lo que se cultiva en los Pases Bajos se exporta, a un valor de unos
2.000 millones de euros al ao.
Teniendo en cuenta estos datos, la conexin entre oferta y demanda constituye un desafo importante para las polticas: el problema de la puerta de
atrs pone en peligro el sistema. La situacin paradjica de la prohibicin
de la oferta y la admisin regulada de la demanda se encuentra en una
encrucijada.
En 2000, el Parlamento vot una ley para regular la puerta de atrs mediante la autorizacin del cultivo de cannabis en un sistema cerrado; es decir,
descriminaliz la produccin de cannabis que se vende en los cafs. Pero
el gobierno se neg a aprobar la legislacin con el argumento de que su
reglamentacin sera problemtica y que enfrentara una fuerte oposicin
internacional. En 2005, una nueva iniciativa propuso experimentar reglamentando el abastecimiento de cannabis en los cafs. El gobierno solicit
asesoramiento legal, y determin que el cultivo de cannabis para cualquier
otro fin que no fuese mdico o cientfico estaba prohibido por las convenciones de la onu y la legislacin de la ue. La iniciativa, entonces, fracas.
Pero el problema contina. En el otoo de 2008, en una cumbre de cannabis, 30 intendentes de los principales municipios holandeses volvieron
a pedir un plan piloto supervisado para evaluar si la existencia de cultivadores con licencia podra reducir los delitos derivados del suministro
de cannabis. En mayo de 2009, el Partido Laborista dio a conocer un plan
destinado a autorizar
cinco plantaciones legales de cannabis, que reproducira el modelo del cultivo legal de cannabis con fines mdicos que supervisa el Ministerio de Salud.
En el periodo 2009-2010 se realizar una evaluacin de todos los aspectos
de la poltica de drogas holandesa, incluido el futuro de los cafs.
EEUU: contradicciones y diversidad
En eeuu, la cuna de la prohibicin, las polticas sobre el cannabis son ms
diversas de lo que habitualmente se cree. Hay una curiosa dicotoma. En
el nivel federal se implementa una poltica de cumplimiento estricto de la
prohibicin, pero en los rdenes estatal y local existe una extraordinaria
diversidad. En la actualidad, 13 estados descriminalizaron el consumo o la tenencia de cannabis, mientras que 13 estados han reconocido el uso mdico
de esta sustancia. Algunos estados sostienen ambos enfoques por lo que, en
total, 20 estados aplican polticas diferentes de las federales. Pero adems las
estrategias de control local y estatal cambian permanentemente, en general
hacia esquemas ms laxos, como resultado de las iniciativas legislativas y del
electorado.
Esto demuestra que, mientras eeuu exportaba su poltica prohibicionista
al resto del mundo, no lograba imponerla internamente. Las diferencias
comenzaron en 1970, cuando el gobierno de Richard Nixon impuls la
Ley de Sustancias Controladas, lo que dio comienzo a la llamada guerra
contra las drogas, incluido el cannabis. Nixon cre la Comisin Nacional
sobre Marihuana y Consumo de Drogas para que estudiara el tema. Tras
una investigacin, la comisin se pronunci a favor de anular la prohibicin
y recomend una poltica de control social orientada a desalentar el consumo de marihuana y centrar la atencin en la prevencin del consumo
desmedido. Tambin se pronunci a favor de que la tenencia para consumo
personal dejara de ser un delito (aunque la tenencia en pblico siguiera
sujeta a la incautacin inmediata) y propuso que la distribucin informal
de pequeas cantidades de marihuana sin que medie remuneracin, o con
una remuneracin insignificante que no implique ganancia, dejara de ser un
delito. Nixon, sin embargo, descart las conclusiones de la comisin.
Pese a ello, el informe tuvo una repercusin considerable. En 1973, Oregon
se convirti en el primer estado en descriminalizar el cannabis. Se estableci una multa de entre 500 y 1.000 dlares como sancin por tenencia
de una onza (28,45 gramos) o menos, mientras que la venta y el cultivo
conservaron penas ms severas. En 1973, California estableci una multa
de 100 dlares por la tenencia de una onza para consumo que no fuera
de carcter mdico, con penas ms severas para las cantidades superiores,
tenencia en las escuelas y venta y cultivo. En 1975, la Corte Suprema de
Alaska dictamin que la tenencia de cantidades de hasta una onza para
consumo personal era legal conforme a la constitucin del estado y sus
garantas de privacidad.
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Otros estados tambin establecieron polticas de despenalizacin y descriminalizacin, con diversas variantes. Las medidas incluyeron multas, sesiones
educativas sobre estupefacientes, tratamientos contra las drogas en lugar de
encarcelamiento y cargos penales por tenencia de pequeas cantidades de
cannabis, o la asignacin de la prioridad ms baja a la aplicacin de las leyes
sobre varios delitos vinculados al cannabis. El mbito federal consider estas
alternativas contrarias a la Ley de Sustancias Controladas, lo que convirti el
tema en un campo de batalla para activistas, electores, legisladores locales y
estatales y, en ltima instancia, tambin para los tribunales.
Conclusiones
En 1996, los votantes de California aprobaron en un referndum la Propuesta 215 la Ley de Uso Compasivo que exime el uso mdico del
cannabis de las sanciones penales. No legaliza la sustancia, pero modifica el
trato que el sistema judicial les dispensa a los pacientes y sus cuidadores, al
permitir que las personas tengan, cultiven y transporten cannabis, siempre y cuando sea para fines medicinales y se justifique mediante receta. Los
pacientes pueden solicitar su exencin de la ley, pero el proceso de presentacin de pruebas fehacientes es su responsabilidad.
Esto define la paradoja holandesa: la legalizacin de facto del consumo de cannabis sin disposiciones legales que regulen su suministro. El
modelo californiano aborda esa ambigedad regulando el suministro
para una cantidad limitada de consumidores de cannabis medicinal.
Sin embargo, no se ocupa de la situacin de los consumidores recreativos, que constituyen una mayora.
En California, las contradicciones entre la poltica federal y estatal condujeron a una especie de guerra civil de bajo nivel. La Agencia Antidrogas de
eeuu (dea, por sus siglas en ingls) realiz allanamientos y cerr clubes de
cannabis medicinal, proces a los proveedores, amenaz a los mdicos que
recomendaban cannabis y combati con xito a pacientes y cooperativas.
Algunos casos llegaron a la Corte Suprema. En 2001, el tribunal dictamin
que las leyes federales de estupefacientes no permiten exenciones para
el cannabis medicinal y rechaz la defensa basada en la necesidad mdica
aprobada por la Ley de Sustancias Controladas de 1970. En junio de 2005,
la Corte determin que el Congreso puede prohibir el consumo de cannabis incluso en los casos en que los estados aprueban su uso con fines
mdicos.
Pese a esta situacin, aparecieron dispensarios de marihuana medicinal y
clubes de compradores de cannabis. Se fue creando un mercado gris
estable, similar a los cafs en los Pases Bajos, a fuerza de prueba y error.
Quienes se dedican a cultivar y vender cannabis evitan problemas abstenindose de hacer publicidad, cuidndose de no vender a menores de edad
y abriendo solo una tienda. Lo cierto es que hoy en California prcticamente cualquier persona que argumente ante un mdico bien predispuesto
que si fumara marihuana sentira menos molestias puede obtener la droga
como tratamiento.
El modelo de California, ms all de las diferencias entre los condados y las
ciudades, es una especie de legalizacin de facto en un contexto legal gris.
Hoy ms de 200.000 californianos tienen una carta de su mdico que les da
derecho a adquirir cannabis, y existen cientos de dispensarios que lo venden. Incluso hay mquinas expendedoras de marihuana que solo pueden
utilizar las personas a quienes se les recet la droga por motivos mdicos. El
paciente entrega la receta, se le toma una foto y las huellas digitales, y esto
le permite acceder a la droga. Aunque el cannabis que se vende en los dispensarios es solo una pequea fraccin del total del mercado de California,
el precio mayorista baj a la mitad desde su legalizacin para uso mdico.
En suma, la situacin en eeuu incluye variantes y reas grises. Es probable
que esta ambigedad se mantenga durante el gobierno de Obama: aunque
el presidente cumpli su promesa de campaa de detener los allanamientos
de la dea en los dispensarios, no parece ansioso por llevar a la prctica una
declaracin formulada en 2004, cuando afirm que es necesario volver a
considerar la descriminalizacin de las leyes sobre marihuana.
Los ejemplos de los Pases Bajos y California demuestran que es posible desarrollar regmenes alternativos de fiscalizacin del cannabis
incluso dentro del marco prohibicionista de la onu. Debido a las disposiciones de las convenciones internacionales en materia de cultivo
y suministro de cannabis, estos modelos terminan conformando un
rea legal gris, en la cual el consumo es aceptado pero el cultivo y el
suministro quedan en manos de las organizaciones delictivas.
La jife cree que algunos regmenes alternativos de control violan las

disposiciones internacionales y record a los gobiernos que existen
mecanismos dentro de la Convencin para modificar el alcance del
control de estupefacientes y quitar o incluir una determinada droga
de una lista. En relacin con las polticas de liberalizacin del cannabis, la jife se refiri a una paradoja inquietante que reviste particular
importancia para Amrica Latina: Es preocupante que, mientras muchos pases en vas de desarrollo asignaron recursos a la erradicacin
del cannabis y la lucha contra el trfico ilcito, algunos pases desarrollados decidieron tolerar el cultivo, la comercializacin y el consumo.
El argumento de la jife parece vlido: basta observar la frontera entre
Mxico y eeuu, donde ambos mundos se juntan, para apreciar las
trgicas consecuencias.
En materia de reduccin de daos, tambin se lleg al lmite de las
convenciones. Aunque en la actualidad la jife acepta con cierta renuencia algunas medidas de reduccin de daos, como el intercambio de agujas o el tratamiento de sustitucin con opiceos, considera
que otras medidas del mismo tipo incluidos los cafs y las salas para
consumo de drogas no cumplen con las convenciones. Al tratar el
tema, la jife indica que tales prcticas amplan el concepto de reduccin de daos, de modo de incluir no solo las consecuencias de salud
negativas derivadas del consumo de estupefacientes, sino tambin
una serie de consecuencias sociales negativas del sistema in ternacional de fiscalizacin de drogas. Pero la Junta ha rechazado este tipo
de consideraciones y ha determinado que abordar los temas sociales
de esta forma no se ajusta a los tratados. Este aspecto tiene una
importancia particular para Amrica Latina, donde las repercusiones
sociales negativas, como la violencia suscitada por las pandillas y las
organizaciones de narcotrfico, y la superpoblacin carcelaria que
conduce a condiciones infrahumanas, tienen tanta relevancia como
las consecuencias negativas para la salud.
En general, las convenciones de fiscalizacin de estupefacientes de la
onu dificultan la bsqueda de avances en materia de polticas y estn
llenas de contradicciones. En primer lugar, es necesario solucionar el
conflicto entre las convenciones y determinadas prcticas de reduccin de daos, como las salas para consumo de drogas. La obligacin
urgente de frenar la epidemia de sida es un argumento suficiente
para eliminar los obstculos impuestos por normas establecidas hace
medio siglo, antes de que existiera este peligro para la salud pblica
mundial. Del mismo modo, la sancin penal obligatoria por tenencia,
venta y cultivo (incluidas las pequeas cantidades para consumo
personal o para la subsistencia familiar) no permite encontrar un
mejor equilibrio entre la proteccin y la represin. Se requiere una
mayor flexibilidad
para enfrentar la violencia que generan las drogas y la crisis del sistema
carcelario. Asimismo, los pases que deseen experimentar con la regulacin
legal del mercado del cannabis utilizando como gua el Convenio Marco
de la oms para el Control del Tabaco deberan tener autorizacin para hacerlo. Los pases que crean que la prohibicin total del cannabis es la mejor
forma de proteger la salud pblica pueden mantener sus polticas actuales,
del mismo modo que algunas naciones islmicas siguen prohibiendo el alcohol. Finalmente, se necesita una solucin urgente para la cuestin de la hoja
de coca, que compense la injusticia originada por la negacin de su valor en
la cultura andina. La hoja de coca y sus usos naturales por ejemplo, la masticacin deben eliminarse de la Lista i de la Convencin nica de 1961.
A 50 aos de su puesta en vigencia, es hora de modernizar el sistema y establecer una Convencin nica coherente, que reemplace los actuales tratados. Las convenciones no son sagradas; por el contrario, hoy constituyen
instrumentos anacrnicos repletos de contradicciones. Como se seal en
el primer Informe Mundial sobre las Drogas de 1997: las leyes, e incluso las
Convenciones Internacionales, no estn escritas sobre piedra. Pueden modificarse cuando la voluntad democrtica o las naciones deseen hacerlo. El
ao 2012 a un siglo de la aprobacin del primer tratado internacional de
estupefacientes, la Convencin del Opio de La Haya de 1912 puede ser
un momento oportuno para hacerlo.
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MAGISTRADOS LATINOS SE RENEN EN OPORTO,

PORTUGAL
Durante la 5 Conferencia Latina sobre Reduccin de Daos (CLAT 5), realizada en Oporto Portugal, durante el 1 y el 4 de
julio de 2009, diez magistrados latinos expresaron sus crticas hacia el actual rgimen jurdico - legislativo y de polticas pblicas
en materia de drogas y derechos humanos.
CLAT, es un evento que resulta del trabajo de una red de equipos y asociaciones de diversos pases (principalmente de Portugal, Espaa, Francia, Italia, Suiza y otros pases de Amrica Latina) organizada por APDES y GRUPO IGIA.
Esta quinta conferencia fue precedida por: Barcelona (CLAT 1, 2001), Perpignan (CLAT 2, 2003), LHospitalet de Llobregat,
Barcelona (CLAT 3, 2005) y Miln (CLAT 4, 2007).
Desde sus orgenes la CLAT trata de promover la reflexin y el debate transnacional sobre la reduccin de daos en tanto que
polticas e intervenciones, conceptos y prcticas asociadas, y el intercambio de conocimientos y experiencias.
DOCUMENTO DE MAGISTRADOS LATINOS SOBRE POLTICAS PBLICAS EN MATERIA DE DROGAS Y DERECHOS HUMANOS.
DECLARACIN DE OPORTO 2009
1. Las polticas pblicas en materia de drogas han demostrado ser un rotundo fracaso, ya que no han logrado los fines pretendidos de la disminucin del
consumo de sustancias estupefacientes, como tampoco han llegado a criminalizar a las grandes organizaciones criminales.
Las Naciones Unidas en el documento oficial del corriente ao -Informe mundial sobre drogas, UNODC 2009-, han afirmado claramente que no debe
sacrificarse la salud pblica por la seguridad pblica, como que debe favorecerse el acceso universal al tratamiento de la drogodependencia, como uno
de los mejores modos de reducir el mercado ilegal de drogas.
Asimismo reconoci que la fiscalizacin a ultranza ha generado un mercado ilIcito de proporciones macroeconmicas desconocidas que se sirve de la
violencia y ha logrado la corrupcin de estamentos estatales.
2. La trasnacionalizacin de los fenmenos delictivos han logrado importar e imponer desde figuras penales hasta tcnicas legislativas ajenas a los Estados
receptores, conformando todo ello una colonizacin legislativa que se ha desentendido de las particularidades delictivas de cada pas.
3. La cooperacin penal internacional representa una de las partes ms frgiles del derecho penal, donde abundan instrumentos internacionales bilaterales,
multilaterales, que exhiben fragilidad material en general, y que deben ser mejoradas dentro de un marco globalizado para cumplir con los fines para los
que fueron concebidos.
4. Mientras a los tribunales se los ha saturado con pequeos casos, no llegan los que son ms graves, que implican no slo delitos de trfico o lavado de
dinero, sino de corrupcin cometidos por funcionarios estatales.
5. Frente a la observacin del fenmeno anterior se advierte que el Estado se desentiende de los espacios propios de control estatales, a saber como el
control y fiscalizacin de precursores qumicos, el mercado de medicamentos, el sistema institucional, el sistema.
6. De la informacin de diversos estudios empricos realizados se desprende que mayoritariamente llegan al sistema judicial slo los casos nimios e insignificantes, lo que acarreado la consecuencia de sobrepoblar el sistema carcelario, como ha generado tambin un inmenso e innecesario desgaste del sistema
judicial.
7. La legislacin en materia de drogas confronta con los principios de legalidad de la ley penal, con los principios pro homine, lesividad y ofensividad, proporcionalidad, todos receptados en los Tratados de Derechos Humanos, de los que nuestros pases son signatarios.
8. La legislacin en materia de drogas es una legislacin de emergencia y como tal carece de bien jurdico cierto a proteger, posee tcnica legislativa deficiente, una proliferacin de verbos, entre otros problemas tcnicos que han sido sealados por la ms sabia doctrina.
9. Que la pretendida solucin de un problema social complejo a travs del sistema penal, resulta violatoria del derecho al acceso a la salud el que solo es
posible como lo ha sealado el Comit del Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (Obs. Gral. 14) si los miembros de una
poblacin tienen a la mano bienes y servicios pblicos que les garanticen nnimos derechos, por lo que debe dejarse el sistema represivo a los casos
graves.
10. Debe remarcarse y profundizarse el rol del derecho en el desarrollo de la tutela de los derechos individuales, ponderando de forma positiva la reduccin de la violencia tnica y urbana, favoreciendo la armona multicultural.
11. Ante la confrontacin de diversos bienes jurdicos, debe primar siempre el derecho que priorice el mayor respeto a la dignidad humana, la salud, la vida,
conforme la jerarqua de los bienes que prevalecen sobre el derecho a la seguridad en la acepcin reduccionista.
12. La falta de polticas pblicas por parte de los diversos gobiernos de distinto sesgo poltico en materia preventiva es directamente proporcional con el
crecimiento de la propaganda de mano dura o campafias de ley y orden que ante el dato real demuestran ser meras ilusiones.
13. La prohibicin del consumo a travs de la represin de la tenencia de estupefacientes margina al usuario de drogas y condiciona su contacto con las
instituciones sanitarias acarreado la consecuencia de sobrepoblar el sistema carcelario, como ha generado tambin problemtico, como as tambin mdica,
que urgen patologas y la posibilidad de recibir informacin acerca de cmo evitarlas.
14. Es necesario reemplazar el concepto de reduccin de daos, para que no se reduzca a un concepto meramente asistencial sino que represente a uno
que contenga a la reduccin de la violencia que las agencias gubernamentales o estatales producen sobre la poblacin por accin u omisin, lo que debe
implicar un cambio de paradigma.
15.Toda persona consumidora de drogas debe gozar del efectivo derecho a la salud. En cuanto al voluntario tratamiento a seguir, son inviolables su derecho
a la informacin, derecho al diagnstico, como as tambin la confidencialidad de los datos personales. Los tratamientos a implementar no deben excederse
en el tiempo, aplicndose los medios y frmacos adecuados para la problemtica particular de la persona. La internacin deber ser siempre la ltima
medida a aplicar cuando ninguna otra asistencia pueda ser efectiva.
16. La imposicin de una terapia compulsiva ya sea como medida de seguridad o como una pena alternativa conforme la regulan las distintas legislaciones
vigentes, no solo viola el principio de autonoma sino que ha sido una herramienta ineficaz para asistir a los usuarios de drogas, pues las estadsticas nos
refieren que este tipo de intervenciones no han podido impedir el incremento de recidivas. De ah la necesidad de que a los usuarios de drogas se les
brinde un amplio abanico de alternativas en materia de asistencia.
Oporto, 3 de julio de 2009
23
24
ALGUNOS CONCEPTOS
Riesgo es un trmino utilizado para describir la probabilidad que tiene la prctica de uso de sustancias (alcohol y otras drogas),
de causar consecuencias o efectos no deseados y Dao es un trmino complementario utilizado para describir si una consecuencia concreta es vista como negativa o indeseable (Newcombe).
Considerando lo anterior, entendemos por Reduccin de Daos:
Toda accin individual, colectiva, mdica o social, destinada a minimizar y reducir los efectos negativos del consumo de
drogas y otras prcticas asociadas como la sexualidad insegura y las situaciones de violencia- en las condiciones jurdicas
y culturales actuales.
Quines emplean y recomiendan la reduccin de daos y la gestin de
riesgos?
Supuestos de la Reduccin de Riesgos

La RDR parte de los siguientes supuestos:
En la Unin Europea, Canad, Australia y Nueva Zelanda, en algunos estados de Estados Unidos y en algunos pases de Amrica Latina se vienen
empleando con indiscutible xito las concepciones y prcticas de reduccin
de daos y gestin de riesgos para la prevencin y tratamiento de las consecuencias sanitarias y sociales del consumo de alcohol y drogas, prcticas
sexuales de riesgo y uso de violencia.
La constatacin de que las drogas se seguirn consumiendo por un importante sector de la poblacin.
La falta de informacin que hay en referencia a todas estas sustancias.
La resistencia de estas personas a acceder a los servicios especializados.
Los organismos internacionales del sistema de las Naciones Unidas encargados de promover la salud como la OMS (Organizacin Mundial de la Salud),
ONUSIDA (Oficina de Naciones Unidas para la lucha contra el VIH-SIDA) y
el Fondo Mundial de la Poblacin, recomiendan a los estados la promocin
de las prcticas de reduccin de daos y gestin de riesgos a causa del uso
de alcohol y drogas, para las prcticas sexuales de riesgo y los efectos de
padecer o ejercer violencia.
El hecho de que hay poblacin que no quiere abandonar el uso de ciertas

drogas, pero est dispuesta a preocuparse por su salud y a cambiar hbitos
para mejorar.
La evidencia de que muchos de los problemas que ha llegado a tener la
poblacin usuaria de drogas poda haberse evitado con un trabajo informativo previo.
Las recomendaciones para la reduccin de daos y gestin de riesgos no

sustituyen a las recomendaciones de abstinencia o abandono de esas prcticas de riesgo, sino que los complementan o deben considerarse un camino,
trnsito o objetivo intermedio para hacer abandono de las prcticas de
riesgo.
Aunque la poblacin mayoritariamente destinataria de la accin preventiva de RDR es la poblacin potencialmente usuaria, los objetivos toman en
consideracin tambin al no usuario.
Supuestos de la Reduccin de Daos
Para las personas que han decidido no usar alcohol un otras drogas, la
informacin pretende reforzar su posicin y ofrecer en caso de uso, guas
vlidas para un uso responsable.
Entendemos la Reduccin de Daos como:

Un abordaje de abajo-arriba basado en la defensa del usuario de drogas,
en lugar de una poltica de arriba -abajo basada en su criminalizacin y
patologizacin.
Un enfoque que promueve el acceso a servicios de bajo umbral como
alternativa a los tradicionales enfoques de alta exigencia.
Una alternativa de salud pblica, frente a los modelos moralista/criminalista y de enfermedad del consumo y adiccin de drogas.
Un modelo que reconoce la abstinencia como resultado ideal, aceptando
las alternativas que reducen el dao. (Marlatt 2001)
Para las personas que han decidido usar alcohol y otras drogas, la informacin pretende proporcionar elementos tiles, que favorezcan el preservar
modelos de uso de menor riesgo y, las personas que lo precisen, acceso a
espacios de informacin y atencin.
(Basado en Programas de reduccin de riesgos del mbito nacional al local.
Josep Rovira, Asociacin Bienestar y Desarrollo - Energy Control, Espaa
2000.)
RED CHILENA DE REDUCCIN DE DAOS

www.reducciondedanos.cl
info@reducciondedanos.cl
25

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DOCUMENTO SNTESIS ENCUENTRO NACIONAL

3.- TRATAMIENTO PARA USUARIOS Y USUARIAS EN CONFLICTO

E (Ministerio del Interior), CONACE, Ministerio de Educacin).

E (CONACE, MINSAL, SENAME).

Campaas y programas antidiscriminacin centrados y focalizados en personas viviendo con VIH/SIDA.

Amplia oferta de tratamientos a usuarios e(as).

1.1 Generar acciones de amplio nivel tendientes a la no discriminacin de

3.1 Generar estudios en torno a la incorporacin de evidencia de xito en

4.- AMBIENTES Y ESCENARIOS FESTIVOS CARRETE

E (CONACE, CONASIDA, INJUV, Ministerio de Educacin).

Actualmente campaas (VIH, drogas) acotadas en el tiempo.

4.1 Consolidar programa, ampliar cobertura.

Red Chilena de Reduccin de Daos

4.3 Incorporar otras drogas.

Sancin accesoria en tratamiento para drogas.

6.- PERSONAS EN SITUACIN DE CALLE

Estudios no integrales que anen prcticas de riesgos.

4.1 No se recogen ni incorporan prcticas y reflexiones a partir de las

E (CONCE, CONASIDA, MIDEPLAN, INJUV).

7.1 Generar informes de consumo de alcohol y otras drogas a nivel nacional

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EN BUSCA DE UNA NUEVA POLTICA DE DROGAS:

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DECLARACIN DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA, BOLIVIA

Santa Cruz de la Sierra, 24 de abril de 2009

Reduccin de Daos y Drogas, Declaraciones y Orientaciones

POLTICA DE DROGAS EN EUROPA

LA REFORMA DE LAS POLTICAS

El Transnational Institute (tni) aport algunos principios rectores originales

2. Diferenciacin. Es necesario diferenciar entre sustancias y patrones de uso.