Está en la página 1de 34

Clnica Seal de Vida

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 1 de 34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

CLINICA SEAL DE VIDA


Servicio de Laboratorio Clnico
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL
AREA DE BIOQUIMICA

2014 2018

Elaborado por

Revisado Por

Aprobado Por:

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 2 de 34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

I - OBJETIVO:

El Presente Manual tiene por objetivo dar las directrices a todos los funcionarios(as)
involucrados en la toma de muestras, transporte de estas y realizacin de Exmenes
de Laboratorio, de tal forma de garantizar la seguridad y calidad en todas las
prestaciones, desde la toma de muestra hasta la emisin de los resultados.
De esta forma se establecen Normas especficas respecto de:
Fase pre analtica
Fase analtica
Fase Post analtica.
II.- ALCANCE:
Mdicos.
Bilogos
Tcnicos
Auxiliares de Servicio.
Conductores
Estafetas.
Personal Administrativo.
Tecnlogos Mdicos de Laboratorio.
III.- MATERIALES:
Material de toma de muestra: Tubos con y sin aditivos segn el tipo de
exmenes a realizar, gradillas, cajas de transporte, lpiz de cera para
rotulacin de frascos o cdigos de barras si existen, jeringas o sistema de toma
de muestra al vaco, etc.
Unidades refrigerantes para cajas de transporte y para muestras donde la
cadena de frio es indispensable.
Analizadores de Laboratorio: ELISA STRIP READER, SEMI AUTO CHEMISTRY
ANAYZER

Instrumentos:

MICROSCOPIOS

DE

CAMPO

CLARO

BOECO

GERMANY, MECHEROS, AUTOCLAVES, ROTADOR DIGYSISTEM LABORATORY

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 3 de 34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD


INSTRUMENTS

INC,

INCUBADORA

MEMMERT,

BAO

MARIA

MEMMERT,

MICROCENTRIFUGA NUVE, CENTRIFUGA HERAEUS.

Barreras de seguridad: Guantes de ltex y vinilo, pecheras plsticas,


mascarillas y gafas cuando corresponda.
Elementos de limpieza y aseo: Hipoclorito de Na 0.5 % y al 1%, Alcohol 70 %,
Bolsas rojas para desecho de material con riesgo biolgico y cajas para corto
punzante.
Materiales de Secretara: Computadores, Papel carta y oficio, papel continuo
para informes de exmenes, lpices pasta rojo y azul, lpices demogrficos
rojo y azul para rotulacin interna de muestras.
Carros de transporte.
Detergente para lavado de material, DETERGEM.
Guantes de goma para lavado de material.
Planillas de entrega de resultados.
Libro de informe de valores crticos.
Libro de recepcin y entrega de resultados de Urgencia.
Libros de registro de resultados segn seccin.
Telfonos o Fax.

IV.- DOCUMENTACION DE REFERENCIA:


NTS N 072-2008 UPS de Patologa Clnica
NTS N 018
ISO N 17025
Instructivos

de

equipos

segn

proveedor,

Instructivos

internos

de

funcionamiento de distintas unidades clnicas


Interpretacin Bsica de las pruebas de Laboratorio de Hematologa; Anlisis
de Orina y de Lquidos Corporales.

V.- RESPONSABLES DE LA APLICACIN:


Es responsabilidad de la Jefatura de Laboratorio gestionar lo necesario para la
elaboracin e implementacin de los procedimientos descritos en el Manual.
As como entregar orientaciones necesarias al personal del establecimiento en
aspectos relacionados con la toma de muestras de exmenes.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 4 de 34

Es responsabilidad del Laboratorio actualizar la informacin en sus respectivos


manuales y protocolos, segn se estipula en responsabilidades de cada uno.
Es responsabilidad de la Subdireccin mdica de la clinica, a travs de su
Oficina de calidad asesorar, monitorear y realizar las coordinaciones
correspondientes para cumplir con los estndares de calidad y seguridad en las
etapas descritas en este Manual.

NOTA: Otros responsables de la aplicacin de acciones se establecen en cada uno de


los procedimientos o actividades reguladas en este Manual, en el desarrollo del
documento dentro de cada etapa.

VI.- DEFINICIONES:

APL: Laboratorio clnico.


CAE: Consultorio atencin especialidades
BLG: Bilogo.
ETS: Enfermedades transmisin sexual.
I SECCIN BIOQUMICA CLNICA.
El anlisis qumico de una muestra requiere especial atencin en lo que se refiere a su
obtencin, conservacin y traslado de sta al laboratorio. Cualquier manipulacin o
accin mecnica o fsica puede provocar serio deterioro de las muestras, afectando
directamente los resultados.
Como consecuencia de una mala calidad de muestra, se pueden tomar malas
decisiones clnicas.
Dentro de los problemas ms recurrentes en lo que se refiere a toma de muestra
tenemos:
1) Hemlisis: La Hemlisis corresponde a la ruptura de la pared del glbulo rojo
(eritrocito) que es visualizado por el cambio de color del suero o plasma, el cual
adquiere una tonalidad rojiza gracias a la presencia de la hemoglobina.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 5 de 34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

La hemoglobina puede interferir en las reacciones calorimtricas por aumento de


la intensidad del color.
El potasio presente en el interior del glbulo rojo, liberado al plasma, podra falsear
la medicin del potasio plasmtico, LDH, y otros.
Las causas ms frecuentes de produccin de hemlisis en la toma de muestra son:
Estasis venosa por prolongado torniquete al extraer la muestra.
Presencia de residuos de detergente del lavado de los tubos y recipientes.
Destruccin mecnica de los eritrocitos, al forzar la sangre a salir por una aguja
estrecha, lo que se evita al sacar la aguja de la jeringa y dejar escurrir la sangre
lentamente por la pared del tubo o al incorporar toma de muestra de sangre al
vacio.
Agitacin enrgica del tubo despus de vaciada la sangre cuando se usa
anticoagulante.
2) Cambios en la concentracin: Tiene lugar ya sea por dilucin o evaporacin de la
muestra y se produce por:
Conservacin de muestras en recipientes sin tapas, lo cual produce evaporacin de
agua, y con esto la concentracin de los analitos contenidos en la muestra.
Tiempo de transporte prolongado, lo que puede producir consumo de algunos
metabolitos como la glucosa.
Toma de muestra desde una va venosa en la que se est administrando suero, lo
cual pude diluir muchos analitos o provocar una falsa concentracin de otros
contenidos en el suero administrado.

3) Cambios en la composicin: Producidos

por efectos enzimticos, efectos

bacterianos (Contaminacin bacteriana), por metabolizacin de la glucosa y por el


paso de la urea a amonaco y tambin por prdida de componentes voltiles (O2 y
adsorcin de gases: CO2). Los cambios en la composicin se evitan si se logra:
Rpido transporte a la unidad de laboratorio y en condicin que conserve la cadena
de fro esto es entre 2-8C
Enviando las muestras de gases y reserva alcalina en jeringa tapada y sin burbujas
de aire.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 6 de 34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

4) Muestra escasa: Con lo cual no es posible realizar el o los exmenes (Importante


corroborar el volumen de muestra que se requiere para realizar cada examen).

5) Falta de Ayuno: Para algunos exmenes de sangre, es importante tomar la


muestra antes de ingerir alimentos slidos o lquidos (no tomar desayuno). Entre
los exmenes ms afectados por la ingestin de alimentos estn la glucosa, los
triglicridos y aquellos en que se produce interferencia por turbidez del suero. El
ayuno deber ser mnimo de 8 hrs y la ltima comida, del da anterior a la toma de
muestra, liviana. Se exceptan de esta norma aquellas muestras de pacientes que
requieren ser analizadas en forma Urgente por estado crtico del paciente; lo
cual queda sometido a valoracin Mdica.

6) Interferencia de medicamentos:

Frente a resultados no compatibles con el

cuadro clnico, especialmente en las determinaciones bioqumicas, considerar


interferencia con medicamentos, para lo cual se sugiere consultar en la seccin del
laboratorio respectiva.
EXMENES BIOQUMICOS DESARROLLADOS EN LABORATORIO CLNICO
ACIDO URICO SANGUINEO (URICEMIA)
Importancia Clnica: El cido rico y sus sales son productos finales del metabolismo
de las purinas. En la gota la complicacin ms comn es la hiperuricemia, lo cual
produce Formacin de cristales de urato monosdico en articulaciones. Tambin
puede provocar falla renal.
Instruccin de preparacin al Paciente: En ayuno de 8 Hrs
Muestra

Suero Ayuno de 8 Horas


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Orina Alcalinizada con NaOH a pH >8 (Diluir con NaCl 1:10 antes de medir)
Mtodo

: Enzimtico Colorimtrico Uricasa

Procedimiento

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 7 de 34

En un tubo de vidrio limpio y seco se coloca10 l de plasma.

Se agrega el reactivo 500 l de cido rico.

Se mezcla por agitacin suave.

Se incuba en bao mara por 10 minutos.

Se lee de inmediato a en el espectrofotmetro a 540nm llevando el aparato a


cero con el blanco (agua destilada)

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 0.2-25 mg/dL
V. Referencia:
Suero o Plasma.
Mujeres: 2.0 5.0 mg /L.
Varones: 2.5 6.0 mg/L.
Informe

: En el da.

ALBUMINA SERICA (ALBUMINEMIA)


Importancia Clnica: La albmina es una importante protena para la fijacin y
transporte de varias sustancias en el plasma y es el principal contribuyente para la
presin osmtica plasmtica. Se usa para diagnstico y monitoreo de enfermedades
hepticas, adems es un indicativo del estado nutricional del paciente.
Paciente

: En ayuno de 8 Horas

Muestra

:
Suero Ayuno de 8 Horas
Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Horas

Mtodo

: Colorimtrico

Procedimiento:
Se coloc en un tubo de vidrio limpio y seco 5l de suero
Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se
considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 8 de 34

Se agreg 500l de reactivo de albumina.


Se incub por 5 minutos en bao mara a 37C, se procedi a leer al
espectrofotmetro a 505nm, llevando a cero el aparato con el blanco (agua
destilada).
Clculos de los resultados
Protenas Totales (g/dl.) = D x factor
Dnde: factor =

albumina (g/dl.)
Standar

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 0.2-6 g/dL
V. Referencia

:
Suero o Plasma
Adultos: 3.5-5.2 g/dL
Nios < 14 Aos: 3.8-5.4 g/dL
Nios 14-18 Aos: 3.2-4.5 g/dL:

Informe

: En el da.

AMILASA (AMILASEMIA):
Importancia Clnica: La medicin de amilasa se usa para el diagnstico de desorden
Pancretico sus complicaciones.
Paciente

: En ayuno de 8 Horas.

Muestra

:
Suero Ayuno de 8 Hrs
Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs

Mtodo

: Enzimtica

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 9 de 34

Procedimiento

En un tubo de vidrio limpio y seco se coloc 420 ml. de reactivo amilasa.

Se agreg 10 l de suero.

Se agita suavemente.

Se procedi a leer inmediatamente en el espectrofotmetro a 640

nm,

Llevando el equipo a cero con agua destilada.


Clculos de los resultados
Amilasa (UA/dl) = C-D x1000
C

Valores de referencia
Normal: menor a 120 UA/dl

Informe

: En el da.

BILIRUBINA TOTAL Y DIRECTA:


Importancia clnica: Corresponden a pigmentos biliares los cuales son secretados
por el Hgado con la finalidad de emulsionar las grasas. Cuando existe falla heptica
aguda o crnica los valores de estos se elevan en sangre.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs

En recin nacidos, para la determinacin de la bilirrubina total, tomar en dos tubos


capilares d micro hematocrito heparinizados, los cuales se utilizan para leer la
Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se
considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 10 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

bilirrubina total y el micro hematocrito. No presionar la zona de puncin y la sangre


debe fluir libremente al llenar el capilar evitando falsos resultados de micro
hematocrito.
Transportar los capilares protegidos de la luz solar y artificial: usar papel calco.

Mtodo

Colorimtrico (Unin a in Diazonico) yColorimtrico Diazo respectivamente.


Procedimiento

Marcar tres tubos de vidrio limpio y seco : B (blanco), D(directo), T(Total)


B

Muestra (suero)

200 ml

200 l

200 l

Agua destilada

2.5 ml

2.5 ml

-------

Desarrollador

------

-------

2.5 ml.

Reactivo sulfanlico

200 l

-------

--------

Diazo reactivo

----

200 l

200 l

Se mezcl de inmediato cada tubo por inversin, despus se dej incubar por
un espacio de 5 minutos a temperatura ambiente se realiz la lectura en el
espectrofotmetro a 530nm. Llevando el aparato a cero con el blanco.

Clculos

Bilirrubina total (mg/dl.)

= (T B) x f

Bilirrubina directa (mg/dl.)

= (D B) xf

Bilirrubina indirecta (mg/dl.) = BT BD

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 11 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Valores de referencia
Adultos:
Bilirrubina total = Hasta 1.2mg/dl
Bilirrubina directa

= Hasta 0.3mg/dl

Bilirrubina indirecta = Hasta 0.8mg/dl


Recin nacidos:
Nacidos a trmico

prematuros

Hasta las 24 horas

60 mg/dl.

80 mg/dl.

Hasta las 48 horas

75 mg/dl.

120 mg/dl.

Linealidad de la Tcnica:
Bi Total
Bi Directa

Informe

:Suero o Plasma: 0.1-38 mg/dL


:Suero o Plasma: 0.09-17 mg/dL.

: En el da.

CALCIO (CALCEMIA):
Importancia clnica: EL Calcio (Ca2+) se encuentra en el organismo principalmente
como fosfato de calcio en el tejido seo. Un pequeo porcentaje de calcio existe
como un in libre y participa en numerosas reacciones bioqumicas y fisiolgicas,
incluyendo contraccin muscular, transmisin de impulsos nerviosos y proceso de
coagulacin sangunea. El calcio normal en el suero se mantiene bsicamente por la
hormona Paratiroidea. Una fraccin significativa de Ca. Srico est unido a protenas.
Una hipoproteinemia est asociada con niveles decrecientes de Ca. y viceversa.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Versin: 01
Pgina 12 de
34

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Horas
Mtodo

: colorimtrico

Procedimiento

En un tubo fotocolormetro limpio y seco se coloc 20l de suero

Se adicion 600l del reactivo de Calcio.

Se procede a la agitacin por un periodo de 75 segundos.

Se procedi a leer en el espectrofotmetro a 570nm, Llevando el equipo a cero


con agua destilada.

Clculos de los resultados:


Calcio srico (mg/dl)=Dx factor
Dnde: factor =

10 mg/dl
Stndar

Valores de referencia
normal:8.5 10.5 mg/dl
Adultos: 8.6-10.2 mg/dL
Nios < 12 aos 8-11 mg/dL
Nios 12-18 aos 8.4-10.2 mg/dL
Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 0.4-20 mg/dl

Informe

: En el da

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 13 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

CREATININA Y CLEARENCE DE CREATININA (Depuracin creatinina endgena):


Importancia clnica :La creatinina es un producto de desecho eliminado por los
riones principalmente por filtracin glomerular. Su concentracin en el plasma de un
individuo sano es bastante constante independiente de la ingesta de agua, ejercicio o
produccin de orina, por lo cual valores elevados siempre
daada. El Clearence de creatinina

indican funcin renal

mide la capacidad de filtracin glomerular,

siendo de utilidad en la valorizacin de la funcin renal.


Paciente

: Para el Clearence de creatinina se requiere peso y talla. Paciente en

ayunas.
El peso y la talla son fundamentales para el clculo de la superficie corporal, el cual
est en directa relacin con el Clearence y que el paciente recolecte las orinas
excretadas en 24 Horas.
Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Orina Aislada
Orina 24 Hrs
Extrada al trmino de la recoleccin de orina. Tomar de 20:00 a 08:00 hrs.
Mtodo

: Cintica Colorimtrica Mtodo JaffJaffe cintico (sin desproteinizacin).

Procedimiento
En un tubo de vidrio limpio y seco se adicion 250l de reactivo A y 250 l de
reactivo B.
Se llev el equipo a cero con agua destilada.
Se adicion 50 l de plasma al tubo con reactivo, se agit suavemente.
Se ley de inmediato, dndose un proceso cintico.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 14 de
34

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 0.17-024.9 mg/ dL

Orina: 4.2-622 mg/dl


V. Referencia

Suero o Plasma
Varones: 0.7 1.4 mg/dl
Mujeres: 0.6 1.2 mg/dl
Adulto: 0.5-1.2 mg/dL Nios: 0.3-0.9 mg/dL
Orina
a. Aislada: 28-259 mg/dL
b. 24 Hrs : 740-2350 mg/dL
Clearence de Crea: 71-151 mL/Min
Informe

: En 24 horas.

COLESTEROL TOTAL (COLESTEROLEMIA):


Importancia Clnica: El colesterol es un componente de las membranas celulares y
precursor de hormonas esteroidales y cidos biliares sintetizadas por clulas
plasmticas y absorbida con la lipoprotenas que son compuestas por lpidos y
apoliproteinas.
Existen 4 lipoprotenas
- HDL C

= lipoprotena de alta densidad

- LDL

= Lipoprotena de baja densidad

- VLDL

= Lipoprotena y quilomicrones

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 15 de
34

Paciente: En ayuno de 12-14 Hrs.ltima comida 18,00 - 20,00 hrs. y tomar la muestra
de sangre a las 8:00 hrs.
Muestra

Suero Ayuno de 12-14 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 12-14 Hrs
Mtodo

: Enzimtico Colorimtrico CHOD-POD

Procedimiento

En un tubo de vidrio limpio y seco se coloc 10lde plasma

Se agreg 500 l de reactivo de colesterol, luego se incubo por 10 minutos en


bao mara a 37C.

Se procedi a leer al espectrofotmetro a 505nm, llevando a cero el aparato


con el blanco (agua destilada).

Clculos de resultado
Colesterol mg/dl = Dx f
Donde f = factor

F= (2.00 g/L)/S

Linealidad de la tcnica: Suero o Plasma: 3.86-800 mg/dL


V.

Referencia:

Los siguientes lmites determinan el factor

de riesgo

en

hipercolesterolemia. Tambin influye la edad.


Suero o Plasma: 150 a 250 mg/dl
Suero o Plasma:< 200 mg/dL
Riesgo sospechoso sobre

: 200 mg/dL

Alto riesgo sobre

: 240 mg/dL

Informe

: 24 horas.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 16 de
34

COLESTEROL HDL (Lipoprotenas de alta densidad):


Paciente: Ayuno de 12 a 14 horas.
Muestra

Suero Ayuno de 12-14 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 12-14 Hrs

Mtodo

: Enzimtico Colorimtrico Medida directa PEG.

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 3-120mg/dL
V.Referencia

Suero o Plasma

Hombres: >55 mg/dL.

Mujeres : >65 mg/dL.

Informe

: En 24 horas.

COLESTEROL LDL (Lipoprotenas de baja densidad):


Paciente

: Ayuno de 12 a 14 horas. Igual informacin que para el Colesterol

HDL.
V. Referencia: Hasta 150 mg/dl
Indice de proteccin =
Mtodo

Colesterol LDH = < 2,5


Colesterol HDL

: Clculo por frmula de FRIEDEWALD.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 17 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

DESHIDROGENASA LACTICA (LDH) :


Importancia Clnica: La LDH es una enzima que cataliza la conversin de lactato a
Piruvato; est presente en el citoplasma de las clulas de todos los tejidos humanos
con concentracin ms llevada en hgado, corazn y msculo esqueltico y ms bajo
en eritrocitos, pncreas, rin y estmago. LDH elevados se encuentran en diversas
patologas como infarto al miocardio, cncer, enfermedades al hgado, etc.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Mtodo

: Cintica Radiacin UV aprobado por IFCC

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 10-1000 U/L
V. Referencia

Suero o Plasma

Adultos: 135-250U/L

Nios : 120-300 U/

Informe

: En el da.

FOSFATASAS ALCALINAS:
Importancia Clnica : El aumento de la actividad patolgica se observa en
enfermedades hipatobiliares indicando oclusin

del tracto biliar. Tambin se

observan aumento en hepatitis, enfermedades seas, sobre todo aquellas donde


existe destruccin del hueso.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 18 de
34

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Mtodo: Prueba Cintica Colorimtrica Segn recomendacin IFCC. P_ nitrofenol
fosfato con tampn AMP
Procedimiento

En un tubo limpio y seco se coloc 25 l de suero

Se adicion 420 l del reactivo de fosfatasa alcalina

Se coloc en bao mara por 5 minutos a 37 C

Pasado los 5 minutos se agreg 1.25ml.de reactivo color.

Se procedi a leer en el espectrofotmetro a 640nm, Llevando el equipo a cero


con agua destilada.

Clculos de los resultados


Fosfatasa Alcalina (UI/L.) = factor x (D-B)
Dnde: factor =

200 UI/L
(S-B)

Valores de referencia
Adultos. 68 240 UI/L.
Nios.200 400 UI/L.

Linealidad de la Tcnica: Suero o Plasma: 5-1200 U/L


Un mximo de actividad de Fosfatasa alcalina ocurre durante los aos de crecimiento:

Edad 1 mes a 1 ao : 383 U/L

Edad 13 a 15 aos : 390 U/L

Informe

: En el da.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 19 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

GAMA-GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT):
Importancia Clnica: En la GGT es una enzima presente en el hgado y conducto
biliar, constituye el indicador ms sensible de enfermedades hepatobiliares. Se usa
con medicin de GOT y GPT, convirtindose en una valiosa herramienta para el
diagnstico de enfermedades hepticas.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Mtodo:

Enzimtico

Colorimtrico

Segn

recomendacin

IFCC,

G.Glutamilcarboxinitroanilida.
Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 3-1200 U/L
V. Referencia

Suero o Plasma

Hombres: 8-61 U/L

Mujeres : 5-36 U/L

Informe

: En el da (24 horas).

GLOBULINAS Y RELACIN ALB/GLOB:


Importancia clnica: Las Globulinas y el CocienteAlb/glob. Tiene directa relacin con
Protenas sricas (Proteinemia).
V. Referencia

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Globulinas

: 2,6 - 3,3 g/dL

CocienteAlb/ Glob

: 1,2 - 2,2

Versin: 01
Pgina 20 de
34

GLUCOSA EN SANGRE (GLICEMIA):


Importancia Clnica: Su valoracin es importante en el estudio de metabolismo de
carbohidratos. Constituye un examen de diagnstico clnico y control, en el caso de
pacientes con Diabetes Mellitus
Paciente

: En ayunas de 8 a 10 horas.

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs

Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs

Plasma Con Fluoruro de Na Ayuno de 8 Hrs

Orina Aislada

Orina 24 Hrs

Mtodo

: colorimtrico

Procedimiento
Se coloc en un tubo de vidrio limpio y seco 10 l de suero
Se agreg 500 l de reactivo de glucosa.
Se incub por 10 minutos en bao mara a 37C, luego se procedi a leer al
espectrofotmetro a 505nm, llevando a cero el aparato con el blanco (agua
destilada).
Clculo de resultado
Glucosa mg/dl = Dx f
Donde f = factor

F= (1.00 mg/dl)/S

Valores de referencia

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 21 de
34

Suero o Plasma: 70 a 110 mg/dl.


Ojo: En esta prueba para determinar la glucosa se puede realizar otras pruebas como
la glucosa pos prandial y la tolerancia a la glucosa
Linealidad de la Tcnica:
Suero, Plasma, Orina y LCR: 2 -750 mg/dL
Informe

: En el da.

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1):


Importancia Clnica: Este examen sirve fundamentalmente en la monitorizacin a
largo plazo del estado metablico de los pacientes diabticos. La glicemia monitoriza
a corto plazo.
La hemoglobina glicosilada o HbA1 representa en este mtodo, los niveles de
las

tres hemoglobinas: HbA1a, HbA1b y HbA1c. Altos valores de hemoglobina F

(Fetal) interfieren con los valores de HbA1. Presencia de otras hemoglobinas


anormales y condiciones que afecten las clulas rojas tambin afectan los valores de
HbA1.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs.

Muestra

Sangre venosa con anticoagulante; EDTA 2K o 3K, o EDTA con Fluoruro de K/Na 1, o
Heparina de Litio son permitidas. Para Unificar criterios el Laboratorio del Hospital
San Camilo Estandariza la toma de muestra en tubo con EDTA bipotsico o
tripotasico.
Mtodo

:Inmunoensayo turbidimtrico de inhibicin (TINIA).

Linealidad de la Tcnica: Sangre completa: 4.3-18.9 % de Hb A1c


V .Referencia

Pacientes normales

: Sangre completa: 4.8-5.9%

Pacientes descompensados: Ms de 12 % (Diabticos).


Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se
considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 22 de
34

Valores entre 6,2 y 12 % se consideran valores de transicin.


Informe

: Segn la cantidad de muestras a realizar.

MAGNESIO:
Importancia Clnica: El magnesio tiene un importante papel fisiolgico ya que es
cofactor de mltiples enzimas celulares, interviene en las vas metablicas ms
importantes y tiene un papel fundamental en la estructura y funcin de las membranas
biolgicas.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Orina acidificada a pH 1 con HCl.
Mtodo

:Colorimtrico con Clorofosfonazo III(CPZIII)

Linealidad de la tcnica:
Suero o Plasma: 0.24-6.08 mg/dL
Orina : 1.22-30.4 mg/dL
V. Referencia

Suero o Plasma: 1.7-2.55 mg/dL


Orina 24 Hrs: 4.10-13.8mg/Dl
PROTEINAS TOTALES (PROTEINEMIA):

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 23 de
34

Importancia Clnica : Las Protenas Totales es una prueba til en una gran
variedad de desrdenes. Concentraciones disminuidas se pueden encontrar sntesis
deteriorada por parte del hgado.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero
Plasma Con Heparina de Li
Mtodo

: Colorimtrico Complejo de Biuret.

Procedimiento:
Se coloc en un tubo de vidrio limpio y seco 10l de suero
Se agreg 500l de reactivo de protena.
Se incub por 10 minutos en bao mara a 37C, se procedi a leer al
espectrofotmetro a 505nm, llevando a cero el aparato con el blanco (agua
destilada).
Clculos de los resultados
Protenas Totales (g/dl.) = D x factor
Dnde: factor =

protenas totales (g/dl.)


Standar

Valores de referencia
Normal: 6.1 7.9 g/dl
Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 0.2-12 g/dL
INFORME

: En el da.

PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (PTGO):

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 24 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Importancia Clnica: Mide la capacidad del organismo de metabolizar la Glucosa.


Paciente: Durante 3 das previos a la prueba, el paciente debe tener una alimentacin
normal (sin restriccin de Carbohidratos).

No deber realizarse la prueba en

pacientes que hayan permanecido con una dieta muy baja en caloras, ya que est
demostrado que el ayuno prolongado durante varios das puede provocar una prueba
de tolerancia anormal

an en sujetos

sanos. Adems, no debe estar tomando

frmacos que alteren el metabolismo de la glucosa (ej. fenitona).


Realizar la prueba a primera hora de la maana despus de un ayuno de 8 a 10
horas.
Durante el examen, el paciente debe permanecer en reposo, sentado, sin fumar ni
beber. Si despus de la ingesta de la glucosa el paciente experimenta nuseas y
vmitos, la prueba deber repetirse al otro da.
Muestra: Tomar una primera muestra basal de sangre venosa en ayunas para
glicemia Tubo tapa gris con Fluoruro de Sodio
Las pruebas para estudio de metabolismo de la glucosa es conveniente tomarlas en
tubos con fluoruro de sodio, ya que este aditivo acta inhibiendo la Gliclisis, de esta
forma los Glbulos rojos contenidos en la muestra, no consumen la Glucosa presente
en el Plasma del paciente, aportando un valor real de la concentracin de este analito.
Si el resultado de la glicemia basal es menor que 124 mg/dl, administrar 75gs. de
glucosa disuelta en 250-300ml. de agua. Ingerir en un periodo no mayor a 5 minutos y
luego tomar el tiempo de 2 horas, durante este tiempo el paciente debe permanecer en
reposo. Posteriormente tomar una segunda muestra para glicemia a las 2 horas en
tubo tapa gris con Fluoruro de Sodio.
Etiquetar correctamente los tubos con muestras indicando: Nombre, procedencia,
muestra en ayuna o muestra post carga.
Mtodo

: Glucosa - Hexoquinasa. (Idntico a Glicemia)

V.Referencia

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 25 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Normal

Ayunas:

menor de 110 mg/dL

2 horas

menor que 140 mg/dL

Intolerancia glucosa Ayunas


2 horas
Diabetes

Informe

:
:

110 126 mg/dL


mayor que 140 200 mg/dL

Ayunas

mayor que 126 mg/dL

2 Horas

mayor que 200 mg/dL

: En el da.

OBSERVACIN

Los 75 grs de glucosa es para el usuario adulto para menores debe consultar
segn su peso al tecnlogo del Laboratorio Clnico.
Para diabetes gestacional (DG) y diabetes pregestacional (DPG) consultar "Normas
Tcnicas Diabetes y Embarazo" del Ministerio de Salud.
TRANSAMINASA GLUTAMICO-OXALOACETICA (GOT):
Importancia Clnica: La transaminasa GOT es representante importante de un grupo
de enzimas, las aminotransferasa o transaminasas, las cuales catalizan la conversin
de alfa-ceto cidos en aminocidos por la transferencia del grupo amino.
Los elevados niveles del GOT pueden ocurrir en correccin a daos del
corazn, msculo esqueltico o parnquima heptico.
La medicin paralela de GOT y GPT es aplicada para distinguir los daos hepticos de
los del corazn y msculo esqueltico.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs

Mtodo

: cintico

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 26 de
34

Se agreg 500l del reactivo de GOT en un tubo de vidrio limpio y seco.

Se coloc 50 l de plasma, se realiza una agitacin suave.

Se ley de inmediato por dar una actividad cintica.

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 5-700 U/L
V. Referencia

Suero o Plasma: Hasta 40U/L


Informe

: En 24 horas.

TRANSAMINASA GLUTAMICO-PIRUVICA (GPT):


Importancia Clnica: La GPT es representante muy importante de un grupo de
enzimas las amino- transferinas o transaminasas. Esta enzima heptica especfica
est slo significativamente elevada en las enfermedades hepatobiliares.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Mtodo

:cintico

Se agreg 500l del reactivo de GPT en un tubo de vidrio limpio y seco.

Se coloc 50 l de plasma, se realiza una agitacin suave.

Se ley de inmediato por dar una actividad cintica.

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: Hasta 40U/L
V. Referencia

: Suero o Plasma: < 40 U/L

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Informe

Versin: 01
Pgina 27 de
34

: En el da.

TRIGLICERIDOS:
Importancia Clnica: Son esteres de glicerol con tres cidos grasos transportados en
el plasma formando lipoprotenas de muy baja densidad y quilomicrones. La medicin
de los triglicridos se usa en el control del estado de los lpidos para detectar
riesgos de arterosclerosis. Se ha comprobado que concentraciones de lipoprotenas
de baja densidad (LDL) constituyen un alto riesgo para enfermedades cardaca
coronaria. En enfermedades del hgado, riones y pncreas tambin estn elevados.
Paciente

: Ayuno de 12 horas. Consumo de comidas livianas el da anterior al

examen y sin beber alcohol. Es preferible el ayuno de 12 a 14 horas.


Muestra :
Suero Ayuno de 12-14 Hrs
Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 12-14 Hrs
Mtodo : Colorimtrico CHOD-POD Sin Bco Glicerol .
Procedimientos

En un tubo de vidrio limpio y seco se coloc 10 l de plasma

Se le adicion 500 l de reactivo de triglicrido

Luego se incub por 10 minutos en bao mara a 37 C y se procedi a leer al


espectrofotmetro a 505nm. llevando a cero el aparato con el blanco (agua
destilada).

Clculo de resultado
TG = muestra X 200 (conc. patrn)= mg/dl.
Patrn

Factor de conversin: mg/dl. X 0.0113 = mmol/L.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 28 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Valor de referencia
Suero o Plasma: 45 150 mg/dl
Los

siguientes

valores

lmites

son

recomendados

para

determinar

hipertrigliceridemia como factor de riesgo:


Riesgo sospechoso sobre

200 -250 mg/dL

Elevado (riesgo alto)

Sobre 500 mg/dL

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma
Informe

: 8.85 885 mg/dL


: En 24 horas.

UREA EN SANGRE (UREMIA):


Importancia Clnica: La UREA es el principal componente nitrogenado, que como
producto final del catabolismo proteico es excretado normal y rpidamente por los
riones. El significado clnico es muy importante, ya que constituye un muy buen
indicador de la funcin renal, ya que, al disminuir la filtracin glomerular por fallas
renales, los niveles de UREA se incrementan.

Se puede observar tambin un

pequeo pero significativo incremento postprandial en la Urea srica, causado por el


catabolismo de las protenas ingeridas.
Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs


Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs
Orina Aislada
Orina 24 Hrs
Mtodo

: Cintica

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Versin: 01
Pgina 29 de
34

Procedimiento

En un tubo de vidrio limpio y seco se coloc10 l de plasma.

Se agreg 1000 ldel reactivo de urea UV.

Se mezcl por agitacin suave.

Se ley de inmediato en el espectrofotmetro a 540nm llevando el aparato a


cero con el blanco (agua destilada).

Clculos de resultado
Urea g/l

= D xf

= 0.60 g/L
S

Valores de referencia
En suero: 0.20 0.45 g/L.

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 3-240 mg/dL
Orina: 6-12000 mg/dL
Informe : En el da.
PERFIL LIPIDICO:
Comprende : Determinacin de Colesterol total, Triglicridos, Colesterol HDL y
Colesterol LDL.
Paciente

: Ayuno de 12 a 14 horas estricto.

Muestra :

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 30 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Suero Ayuno de 12-14 Hrs


Plasma Con Heparina de Litio Ayuno de 12-14 Hrs
Observaciones : Para mayor informacin de cada componente en particular, ver los
siguientes exmenes en esta Gua: Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL o
Triglicridos.

PRUEBAS HEPATICAS:
Comprende

: Determinacin simultnea de Bilirrubina total, Bilirrubina directa,

Fosfatasas alcalinas y Transaminasas GOT.GPT y GGT.


Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

:
Suero Ayuno de 8 Hrs
Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs

Observacin

: Para informacin de cada componente de las pruebas

hepticas ver los siguientes exmenes en el ndice de esta Gua:


Bilirrubina total y directa. Fosfatasas alcalinas. GPT, GOT y GGT.
PERFIL PROTEICO:
COMPRENDE

: Determinaciones

simultneas

de

Protenas

totales,

Albmina, Clculo de Globulinas e ndice A/G.


Paciente

: En ayuno de 8 Hrs

Muestra

Suero Ayuno de 8 Hrs.

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 31 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Plasma Con Heparina de Li Ayuno de 8 Hrs.


Observacin

: Para informacin

sobre los componentes

de este perfil

ver: Protenas totales, Globulinas e ndice A/G. El valor de Globulinas se obtiene por
diferencia entre las Protenas Totales y la Albmina.
PERFIL BIOQUMICO:
COMPRENDE: Determinacin

simultnea

de

varios

exmenes

de

Qumica

Clnica. Se consideran 13 parmetros, que tienen la finalidad de presentar una visin


global del funcionamiento de diferentes Sistemas y Metabolismo celular (Creatinina,
Bilirrubina total, Colesterol total, Fosfatasa alcalina, GPT, Protena totales, Albmina,
cido rico, Uremia, Glicemia, LDH, Fsforo, Calcio) Paciente : En ayuno de 8 Hrs
Muestra : 3ml de sangre en tubo Tapa Roja o Amarilla
ACIDO LACTICO (LACTACIDEMIA)
Importancia Clnica: El
de

cido lctico

es producto secundario del metabolismo

los carbohidratos. El lactato sanguneo proviene principalmente de las clulas

musculares

y eritrocitos, y

es

metabolizado

por

el hgado. En consecuencia,

niveles de lactado sanguneo reflejan tanto la produccin como el metabolismo.


Varios tipos de acidosis lctica estn asociados con hipoxia tisular,

desrdenes

sistemticos,

neoplsicos

ingestin

de drogas

y txicos,

desrdenes

proliferativos, errores congnitos del metabolismo por defectos enzimticos, etc.


Paciente: Sin

requisitos

(solamente

pacientes

UCI,

Neonatologa

poli

neurologa infantil).
Muestra

Plasma obtenido en tubos tapa gris con Fluoruro de Nao Oxalato de K.


(Centrifugar por 15 min). Agitar suavemente para evitar hemlisis y coagulacin de la
muestra.
Mtodo

:Colorimtrico utilizando enzimas LOD y POD

Linealidad de la Tcnica:

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida

Cdigo

SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 32 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Plasma : 1.8-140 mg/dL


V. Referencia :
Plasma: 4.5-19.8 mg/dL
LCR: 10-22 mg/dL3 - 12 mg / dL. (0,33 -1,33 mmol/L)
Informe
Observacin

: En el da
:

Tomar

la

muestra

sin

ligar

el

brazo

del

paciente.

Enviar el tubo INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO. En lo posible transportar la


muestra en bao de hielo.
Conversin: Para convertir de mg/ dL a mmol = mg/dL x 0,111.

CREATINFOSFOQUINASA (CK TOTAL):


Importancia Clnica:

La

creatin-quinasa

(Ck)

es

una

enzima

formada

por

isoenzimas principalmente del msculo (ck-m) y el cerebro (ck-b). La Ck existe en el


suero en forma dimerica como Ck-mm, Ck-mb, Ck-bb y como macroenzima. Los
valores elevados de Ck son observados en datos y lesiones del msculo cardaco y en
enfermedades del msculoesqueltico.
Paciente

: No requiere ayuno. Se recomienda no realizar ejercicios

violentos el da anterior al examen.


Muestra

:
Suero no requiere ayuno
Plasma Con Heparina de Li no requiere ayuno.

Mtodo

: Cintica UV segn recomendacin de la IFCC y la DGKC.

Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 7-2000 U/L
Valores de Referencia:
Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se
considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

Versin: 01
Pgina 33 de
34

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

Suero o Plasma

Hombres: 20-200 U/L

Mujeres : 20-180 U/L

Informe

: En el da.

CREATINFOSFOQUINASA FRACCIN MB (CK-MB):


Importancia Clnica: La medicin de la Ck-Mb es un test especfico para la deteccin
y vigilancia del infarto de miocardio.
Evaluacin: Una alta probabilidad de dao al miocardio existe cuando las siguientes
tres condiciones se expresan:
1. La actividad total del CK excede el rango normal.
Hombres

: menor que 190 U/L

Mujeres

: menor que 165 U/L.

Si hay sospecha de dao al miocardio y si el valor est bajo el rango normal, existe la
probabilidad de un infarto reciente. En este caso la determinacin ser repetida
despus de 4 horas.
2. La actividad del CK-MB excede las 25 U/L.
3. El porcentaje de CK-MB de la actividad del CK total es menor al 6%, es probable un
dao en el msculo esqueltico. Infartos al miocardio ocurridos con ms de 48 a 60
horas previ

as, puede proporcionar o mostrar un CK-MB menor de 6

%.
Paciente: No requiere ayuno. Muestra

Suero no requiere ayuno


Plasma Con Heparina de Li no requiere ayuno.
Mtodo: Cintica UV segn recomendacin de la IFCC y la DGKC
Linealidad de la Tcnica:
Suero o Plasma: 7-2000 U/L
Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se
considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida

Clnica Seal de Vida


SERVICIO DE LABORATORIO CLINICO

Cdigo

PROTOCOLO
Manual de Procedimientos de laboratorio

SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD

V. Referencia

Versin: 01
Pgina 34 de
34

:
Suero o Plasma

Informe

Hombres: 20-200 U/L

Mujeres : 20-180 U/L


: En el da

Se prohbe su reproduccin total o parcial sin la autorizacin de la Clnica Seal de Vida. Se


considera copia no controlada a toda copia impresa que no lleve el sello de COPIA CONTROLADA.
Documento de uso exclusivo de la Clnica Seal de Vida