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Trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador

Criterios para el diagnstico de Trastorno por dficit de atencin con


hiperactividad
A. Existen 1 o 2:
1. seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de
desarrollo:
Desatencin:
(a) a menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades
(b) a menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o en
actividades ldicas
(c) a menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
(d) a menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a
incapacidad para comprender instrucciones)
(e) a menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
(f) a menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos)
(g) a menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p. ej. juguetes,
ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas)
(h) a menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes
(i) a menudo es descuidado en las actividades diarias
2. seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad-impulsividad han persistido por lo
menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el
nivel de desarrollo:
Hiperactividad
(a) a menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
(b) a menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se
espera que permanezca sentado
(c) a menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo (en adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de
inquietud)
(d) a menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades
de ocio
(e) a menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor
(f) a menudo habla en exceso
Impulsividad
(g) a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
(h) a menudo tiene dificultades para guardar tumo
(i) a menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p. ej. se
entromete en conversaciones o juegos)
B. Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o desatencin que causaban alteraciones

estaban presentes antes de los 7 aos de edad.


C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms ambientes (p. ej.,
en la escuela [o en el trabajo] y en casa).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social,
acadmica o laboral.
E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de otro
trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno
disociativo o un trastorno de la personalidad).
F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo combinado (314.01)
Si se satisfacen los Criterios A1 y A2 durante los ltimos 6 meses
F90.8 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio del
dficit de atencin (314.00)
Si se satisface el Criterio A1, pero no el Criterio A2 durante los ltimos 6 meses
F90.0 Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, tipo con predominio
hiperactivo-impulsivo (314.01)
Si se satisface el Criterio A2, pero no el Criterio A1 durante los ltimos 6 meses
Nota de codificacin. En el caso de sujetos (en especial adolescentes y adultos) que
actualmente tengan sntomas que ya no cumplen todos los criterios, debe especificarse en
"remisin parcial".

Criterios para el diagnstico del F91.8 Trastorno disocial (312.8)


A. Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos
de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestndose por la
presencia de tres (o ms) de los siguientes criterios durante los ltimos 12 meses y por lo menos
de un criterio durante los ltimos 6 meses:
Agresin a personas y animales
1. a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
2. a menudo inicia peleas fsicas
3. ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas (p. ej.,
bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
4. ha manifestado crueldad fsica con personas
5. ha manifestado crueldad fsica con animales
6. ha robado enfrentndose a la vctima (p. ej., ataque con violencia, arrebatar
bolsos, extorsin, robo a mano armada)
7. ha forzado a alguien a una actividad sexual
Destruccin de la propiedad
8. ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves
9. ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de

provocar incendios)
Fraudulencia o robo
10. ha violentado el hogar, la casa o el automvil de otra persona
11. a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto
es, "tima" a otros)
12. ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la vctima (p. ej.,
robos en tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones)
Violaciones graves de normas
13. a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones
paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 aos de edad
14. se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo en la
casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o slo una vez sin regresar durante un
largo perodo de tiempo)
15. suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta prctica antes de los 13 aos
de edad
B. El trastorno disocial provoca deterioro clnicamente significativo de la actividad social,
acadmica o laboral.
C. Si el individuo tiene 18 aos o ms, no cumple criterios de trastorno antisocial de la
personalidad.
Especificar el tipo en funcin de la edad de inicio:
Tipo de inicio infantil: se inicia por lo menos una de las caractersticas criterio de trastorno
disocial antes de los 10 aos de edad
Tipo de inicio adolescente: ausencia de cualquier caracterstica criterio de trastorno disocial
antes de los 10 aos de edad
Especificar la gravedad:
Leve: pocos o ningn problema de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el
diagnstico y los problemas de comportamiento slo causan daos mnimos a otros
Moderado: el nmero de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras personas son
intermedios entre "leves" y "graves"
Grave: varios problemas de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el
diagnstico o los problemas de comportamiento causan daos considerables a otros.
Criterios para el diagnstico deL F91.3 trastorno negativista desafiante (313.81)
A. Un patrn de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses,
estando presentes cuatro (o ms) de los siguientes comportamientos:
1.
2.
3.
4.

a
a
a
a

menudo
menudo
menudo
menudo

se encoleriza e incurre en pataletas


discute con adultos
desafa activamente a los adultos o rehusa cumplir sus obligaciones
molesta deliberadamente a otras personas

5.
6.
7.
8.

a
a
a
a

menudo
menudo
menudo
menudo

acusa a otros de sus errores o mal comportamiento


es susceptible o fcilmente molestado por otros
es colrico y resentido
es rencoroso o vengativo

Nota: Considerar que se cumple un criterio slo si el comportamiento se presenta con ms


frecuencia de la observada tpicamente en sujetos de edad y nivel de desarrollo comparables.
B. El trastorno de conducta provoca deterioro clnicamente significativo en la actividad social,
acadmica o laboral.
C. Los comportamientos en cuestin no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno
psictico o de un trastorno del estado de nimo.
D. No se cumplen los criterios de trastorno disocial, y, si el sujeto tiene 18 aos o ms, tampoco
los de trastorno antisocial de la personalidad.

1.

1. seises (o ms) de los sntomas siguientes de la inatencin han persistido por por lo menos 6
meses a un grado que es maladaptive y contrario con el nivel de desarrollo:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

2.

a. no puede dar la atencin cercana a los detalles ni incurre en a menudo equivocaciones


descuidadas en schoolwork, trabajo, u otras actividades
b. tiene a menudo atencin que sostiene de la dificultad en tareas o actividades del juego
c. no se parece a menudo escuchar cuando est hablado a directamente
d. debido a no sigue a menudo a travs en instrucciones y puede acabar el schoolwork,
tareas, o deberes en el lugar de trabajo (no el comportamiento del oppositional o falta de
entender instrucciones)
e. tiene a menudo de la dificultad tareas de la organizacin y las actividades
f. evita, tiene aversin, o es a menudo renuente tal como enganchar a las tareas que
requieren esfuerzo mental sostenido (schoolwork o preparacin)
g. pierde a menudo las cosas necesarias para las tareas o las actividades (e.g., juguetes,
asignaciones de la escuela, lpices, libros, o herramientas)
h. a menudo es distrado fcilmente por los estmulos extraos
i. es a menudo olvidadizo en actividades diarias

2. seises (o ms) de los sntomas siguientes de la hiperactividad-impulsivity han persistido por


por lo menos 6 meses a un grado que es maladaptive y contrario con el nivel de desarrollo:
Hiperactividad
a.
b.
c.
d.
e.

f.
g.
h.

a. a menudo intranquilidad con las manos o los pies o los retorcimientos en asiento
b. sale a menudo del asiento en sala de clase o en otras situaciones en las cuales
restante asentado espere
c. a menudo funcionamientos alrededor o subidas excesivamente en en las situaciones
en quienes es inadecuado (los adolescentes o los adultos, puede ser limitado a las
sensaciones subjetivas del restlessness)
d. tiene a menudo dificultad el jugar o el enganchar a pasatiempos reservado
e. est a menudo "en el ir" o a menudo los actos como si "conducido por un motor" hable
a menudo excesivamente
Impulsivity
f. a menudo blurts fuera de respuestas antes de que se hayan terminado las preguntas
g. tiene a menudo dificultad el aguardar de vuelta
h. interrumpe o impone a menudo en otros (e.g., los extremos en conversaciones o
juegos)

B.

B. Algunos sntomas hiperactivo-impulsivos o desatentos que causaron la debilitacin estaban presentes


antes de edad 7 aos.

C.

C. Una cierta debilitacin de los sntomas est presente en dos o ms ajustes (e.g., en la escuela [ o el
trabajo ] y en el pas).
D. Debe haber evidencia clara de la debilitacin clnico significativa en el funcionamiento social, acadmico, u
ocupacional.
E. Los sntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de un desorden de desarrollo penetrante,
esquizofrenia , o el otro desorden sicoptico y no es mejor considerado por otro desorden mental (e.g.,
desorden del humor, desorden de la ansiedad, desorden de Dissociative, o un desorden de la personalidad).

D.
E.

Especifique El Tipo:

Desorden De Attention-Deficit/Hyperactivity, Tipo Combinado:

si los
criterios A1 y A2 se resuelven para los ltimos 6 meses
Desorden De Attention-Deficit/Hyperactivity, Tipo Predominante
Desatento: si se resuelve el criterio A1 pero el criterio A2 no se resuelve para
los ltimos 6 meses
Desorden De Attention-Deficit/Hyperactivity, Tipo Predominante
Hiperactivo-Impulsivo: si se resuelve el criterio A2 pero el criterio A1 no se
resuelve para los ltimos 6 meses

Nota: Para los individuos (especialmente adolescentes y adultos) que tienen actualmente sntomas
que ningunos criterios completos de una reunin ms larga, "en la remisin parcial" deban ser
especificados.

Problema El Aprender
Hiperactividad