Economa

ISAPRES DEBEN SOBRE $2 MIL MILLONES AL

ESTADO, PERO TODAVA QUIEREN MS

A pesar de los $52 mil millones que acumulan en ganancias hasta septiembre de este
ao, las isapres no han pagado la deuda que mantienen con el sistema pblico de salud,
donde se han atendido pacientes que cotizan en aseguradoras privadas. No contentas
con eso, prosiguen su sistemtica labor de zapa contra cualquier modificacin al sistema,
en el que con el 15% de las atenciones, obtienen ms del 50% del gasto pblico y privado
en salud. Es hora de parar tanto abuso.

Hasta septiembre de este ao, las isapres haban incrementado en un 50% nominal sus
ganancias en comparacin con el 2013, llegando a los $52 mil millones de pesos. Sin
embargo, el jugoso negocio de las aseguradoras de salud no ha impedido que mantengan
una millonaria deuda con el Estado, originada por sus afiliados que se atienden en
hospitales pblicos.
Segn un oficio que el Ministerio de Salud hizo llegar al Congreso, esa deuda asciende a
$2.183 millones, los que se les deben especficamente a los servicios de salud
encargados de la administracin de los hospitales que el Estado mantiene a lo largo de
Chile.
De la lista de isapres morosas, la que ms adeuda es Consalud propiedad de la Cmara
Chilena de la Construccin, con $591 millones. Adems de esta isapre, los mismos
controladores son dueos de las clnicas Tabancura, Magallanes, Iquique y La Portada,
adems de los centros de salud Megalab, Avansalud y Megasalud. Tambin tienen el
control de la AFP Habitat. Consalud lidera el mercado de las isapres en Chile, logrando
una participacin en el mercado del 21,5% durante el 2013.

La isapre Banmdica la secunda en la lista de morosidad, llegando a $389 millones

adeudados al sistema pblico. En la propiedad de Banmdica aparece el grupo Penta en
sociedad con el grupo Fernndez Len, y como empresas relacionadas aparecen las
clnicas Santa Mara, Dvila, Vespucio, Biobo y Ciudad del Mar, adems de los centros
de salud Vidaintegra y Home Medical. Asimismo, los mismos controladores son los
dueos de la empresa Help, dedicada al socorro de pacientes.
Banmdica es solo una de las isapres propiedad de Penta y Fernndez Len, la otra es
Vida Tres, que en la lista del Ministerio de Salud aparece con una deuda de $25 millones.
En cuanto a participacin de mercado, Banmdica es una de las ms grandes, con 20,8%
el 2013, mientras que en el mismo periodo Vida Tres alcanza un 4,4%.
Otra de las gigantes del negocio de la salud que tambin mantiene una deuda millonaria
con el fisco es Cruz Blanca, la que le debe $302 millones a los hospitales pblicos. Esta
aseguradora tuvo una participacin de 21,2% el 2013, y es propiedad del grupo espaol
Bupa Sanitas, que en febrero de este ao le compr la mayora accionaria al grupo Said,
que de todas formas se mantiene en la compaa y que, adems, es dueo de las clnicas
Reaca, Antofagasta y San Jos de Arica, y de los centros de salud Integramdica y
Sonorad. Tambin tienen participacin en Per con las mismas marcas.
La isapre Masvida aparece con una deuda de $291 millones. Sus dueos son varios
mdicos accionistas que adems poseen una red de clnicas a lo largo del pas, entre las
que se cuentan Las Lilas, Universitaria, El Loa, Providencia y Los Andes. Su participacin
en el mercado durante el 2013 alcanz a 15,2%, siendo la quinta ms importante del pas.
Colmena es la cuarta ms grande, con una participacin del 16,1% el ao pasado. Su
deuda con el Estado llega a $124 millones. Desde el 2013, Colmena es propiedad del
grupo Bethia de la familia Solari Heller, el mismo tras Falabella, Homecenter, Tottus, el
Club Hpico y el canal de televisin Mega.
Otra de las isapres vigentes que aparece en el listado es ptima ex Ferrosalud-, con una
deuda de $23 millones.
Llama la atencin la aparicin de isapres ya quebradas, como Vida Plena, que tiene una
deuda vigente de $135 millones, o de Promepart, que registra una mora de $180 millones.
El oficio del Minsal tambin detalla cules son los servicios de salud encargados de
administrar los hospitales a los que ms dinero les deben las isapres. Al Metropolitano
Occidente a cargo de los hospitales San Juan de Dios, Flix Bulnes, Peaflor, Talagante,
San Jos de Melipilla, Curacav y del Instituto Traumatolgico, las aseguradoras le
deben $315 millones. Al segundo servicio que ms le adeudan es al de Atacama, con
$292 millones.
En el Ministerio reconocen que en los servicios existe un problema, debido a que no
siempre cuentan con los profesionales encargados de facturar y cobrar los montos a las
isapres.
La misma inquietud manifiesta el diputado Luis Rocafull (PS), quien seala que lo que
llama la atencin es que ningn servicio de salud ha realizado alguna diligencia, a la vista
al menos, que tenga que ver con el cobro inmediato de estas deudas.

Su par del PS, e integrante de la Comisin de Salud de la Cmara, Manuel Monsalve,

complementa que de todas formas las isapres deben hacerse cargo:
El concepto de isapre, que debera estar asociado al concepto de seguridad social en
salud, persistentemente se ha ido asociando al concepto de abuso, y esto vuelve a
refrendar la imagen que los chilenos se han ido haciendo de las isapres, que son
instituciones que, ms que prestar una seguridad social, han establecido una serie de
prcticas que son abusivas, afirma.
Monsalve agrega que en la Comisin de Salud tomarn acciones al respecto:
Vamos a solicitar invitar al presidente de la Asociacin de Isapres para que explique cul
es la justificacin de esto, y adems para que se tomen acciones de carcter
administrativo para garantizar el pago oportuno de las deudas que se mantienen con el
sistema pblico.
Desde la Asociacin de Isapres ponen el acento en la falta de cobro por parte del Estado
de estos montos:
Podemos observar que en la nmina de empresas, hay tres que no son Isapres y 13 que
llevan extintas diez y ms aos, lo que quiere decir que hay facturacin emitida hace ms
de diez aos sin cobrar Incluso llegando a 25 aos, aseguran a El Mostrador.
La organizacin que agrupa a las aseguradoras agrega que de todas formas los montos
adeudados son menores si se comparan con el total de prestaciones que sus afiliados
utilizan en el sistema pblico: Teniendo en cuenta que las Isapres entregaron coberturas
a sus afiliados durante el ao 2013 por ms de $ 30.000 millones, si la cifra mencionada
fuera la expuesta en el oficio, la deuda correspondera a slo 20 das de compra dentro
del sistema. Adicionalmente, de las cifras expuestas, hay montos que pueden
corresponder a pagos pendientes pero dentro de plazos normales.
En el Minsal explican que no est claro el tiempo que esas deudas llevan sin pagarse,
debido a que son los servicios de salud los encargados de cobrar, por lo que anuncian
que iniciarn un levantamiento de informacin para tener mayores claridades al respecto,
y as poder sanear las deudas del sistema, que representan un 66,65% del total de
ingresos de los servicios de salud correspondientes a este 2014, los que hasta octubre
llegaron a $3.276 millones.
La cobranza en los hospitales es una debilidad. Desde hace poco se han instalado
funcionarios con la exclusiva funcin de cobrar. No en todos, pero en varios se han
comenzado a implementar, aclara un funcionario del Ministerio.
Otra deuda que mantienen las isapres con el sistema pblico, aunque por montos muy
menores, son los reembolsos por las licencias que los hospitales pagan anticipadamente
a sus funcionarios producto de negociaciones internas, las que luego debieran ser
reembolsadas por las isapres.
Segn informacin entregada por el Minsal, este 2014 las isapres le deben al sistema
pblico ms de $3 millones, aunque tambin recalcan que esa deuda se explica por dos
factores: no pago de las isapres y falta de cobranza por parte de los hospitales.
Fuente: El Mostrador

http://www.elmostrador.cl/pais/2014/12/01/la-millonaria-deuda-de-las-isapres-con-loshospitales-publicos/
Presidente de las Isapres tiene el descaro de poner condiciones
El presidente de la Asociacin de Isapres, Hernn Doren, critic el rol de la
Superintendencia de Salud en el contexto de la discusin de la reforma del sistema
privado de salud.
"Si no se hace un cambio legal, se va a complicar la subsistencia del sistema", advirti
Doren en entrevista con el diario El Mercurio.
"La actuacin de la Superintendencia ha sido negativa, porque hay una disposicin -que
no s si an se mantiene- de no hacer nada para que el sistema desaparezca", denunci.
Si bien reconoce que el organismo ha aumentado las fiscalizaciones, "tambin debe
cumplir otro rol, que es permitir que el sistema funcione, tomar las medidas para que
subsista".
En ese sentido, seal que "hasta ahora hemos visto una serie de disposiciones que van
slo a favor de los afiliados, pero eso debe ir aparejado con una actuacin que ayude a
que el sistema funcione bien".
subir Preocupacin por "caricatura"
Doren indic que hasta el momento no ha podido reunirse con la ministra de Salud, Helia
Molina, por diversas razones, por lo que an no ha habido mucha interaccin con las
autoridades.
"Cuando hay gente que quiere que esto se termine me preocupa, sobre todo cuando
quienes quieran entrar al sistema van a estar en una situacin desmejorada. La caricatura
de que esto afecta o no afecta a los ricos hay que superarla, porque ellos van a a
solucionar su problemas de salud igual", enfatiz.
Y advirti que los ms perjudicados sern las personas que hacen sacrificios para tener
una cobertura de salud razonable.
subir Preexistencia y denuncias
Doren adems indic que actualmente no existen las condiciones legales para solucionar
integralmente la preexistencia, sobre todo porque "las instituciones no podran llenarse de
personas de alto costo", lo que perjudicara al resto de los afiliados.
"Habra un incentivo perverso hacia stas: reducir coberturas, colas de espera, los
mismos problemas que hoy tiene el sistema pblico (...) No se entiende por qu un
organismo tcnico, como la Superintendencia, ha mantenido el criterio jurdico aplicado
por los tribunales al momento de fallar reclamos por alzas de planes", indic.
Y aadi que "hay ms de 300 casos que ha fallado la Superintendencia de Seguros (...).
Todos los recursos de proteccin han ido a la forma y no al fondo".

Por esta situacin, asegur que abogados les han recomendado demandar a los afiliados
que no acepten las alzas, de modo que la justicia se vea obligada a ver el fondo de la
situacin.
"Ahora nos vamos a un organismo tcnico que tiene todos los antecedentes, y el criterio
es mantener una posicin que no es tcnica, sino jurdica. Estamos en serios problemas",
finaliz.