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EXAMEN DE ROTACIN NEUROCIRUGA 2011-II

1.
a)
b)
c)
d)

Sobre el TVM lumbar es cierto:


La fractura de Chance es una fractura horizontal del cuerpo vertebral.
Existe inestabilidad cuando hay compromiso de 2 o ms columnas de Denis.
Existe inestabilidad en una fractura de cua de ms del 50%.
Existe inestabilidad en una funcin en cua de ms de 15 grados de angulacin.

1.-ab
2.
a.
b.
c.
d.

3.-bc

4.-bcd

5.-cd

Un TVM con luxofractura en C5-C6 y nivel sensitivo en C5 tendr:


Extensin de la mueca normal.
Puede realizar flexin del codo.
El paciente no puede impulsar una silla de ruedas por s mismo.
La sensibilidad de la mano es normal.
1.-ab

3.
a.
b.
c.
d.

2.-abc

2.-abc

3.- bc

4.-bcd

5.-cd

Una hernia discal en L4-L5 producir:


Reflejo Aquileo disminuido.
Anestesia de la cara lateral del pie.
Reflejo patelar normal.
Compromiso del extensor propio del primer dedo del pie. (sensibilidad)

1.-ab

2.-abc

3.-bc

4.-bcd

5.-cd

4. La hemorragia subaracnoidea a que patologa se parece:


a. H.
b. H. del lobar.
c. H. del caudado.
d. H. del puente.
e. H. bulbar.
5. Cul es la causa ms frecuente de HSA en general:
a. HTA.
b. TEC.
c. Aneurisma sacular.Ste es en espontaneo
d. MAV cerebral.
e. Idiomtica.
6. Pueden producir metstasis por el LCR, excepto:
a. Meduloblastoma.
b. Ependinoma..
c. Pinealoma.
d. Meningioma
e. Linfoma..
7. Sobre los meningiomas es cierto:
a. Ms frecuente en mujeres.
b. Tendencia a calcificar.

(Los Meningiomas son tumores benignos, se originan de las clulas meningoteliales de la


aracnoides y presentan crecimiento lento. Constituyen un 20% de los tumores craneales, aunque
su incidencia real pueda ser mayor, pues son hallazgos frecuentes en autopsias..
Afectan principalmente adultos entre los 40 y 50 aos de edad y predominan en las mujeres a una
razn de 2:1.
Las localizaciones ms frecuentes de los meningiomas son la convexidad craneal, parafalcinos, el
ala del esfenoides, el surco olfatorio, el tubrculo selar y el tentorio, con menos frecuencia, estn
intraventriculares, intraraqudeos o en el agujero magno.
La Neurofibromatosis est relacionada a una mayor ocurrencia de estos tumores, as como la
exposicin a la radioterapia.
Los tipos histolgicos ms comunes son el Meningotelial, Fibroblastico, Transicional,
Psamomatoso y Microqustico. Tambin existe una variedad ms agresiva llamada Meningioma
atpico (grado II de la OMS), que tiene mayor tendencia a la recurrencia pos operatoria, y un tipo
llamado Meningiomaanaplsico (grado III de la OMS), que aparte de sus caractersticas de tumor
maligno, puede dar origen a metstasis extra craneales en raros casos.
El tratamiento del los meningiomas es primordialmente quirrgico, pero tambin se les puede
aplicar radioterapia en casos de extirpacin incompleta, recurrencia o para los tipos ms
agresivos)
8. Si un paciente tiene un tumor cerebral y no diferencia su derecha ni su izquierda, no
reconoce los dedos de su mano. No puede leer ni realizar clculos, entonces el tumor
estar ubicado:
a. Frontal derecho.
b. Frontal izquierdo.
c. Parietal derecho.
d. Parietal izquierdo.
e. Temporal derecho.
9. Existe hidrocefalia cuando el ndice de Evans es:
(Este ndice, descrito inicialmente para calcular el tamao ventricular en ventriculografas,
se obtiene a partir del cociente entre la distancia mxima existente entre las dos astas
frontales de los ventrculos laterales (A) y la distancia mxima entre las dos tablas internas
en el mismo corte de TC en el que se ha evaluado el parmetro anterior (E). Los ndices
superiores a 0,30 indican dilatacin ventricular. Este ndice resulta adecuado para el
seguimiento de un mismo paciente y para la comparacin entre distintos grupos).
a. Mayor de 0.1
b. Mayor de 0.3
c. Mayor de 0.5
d. Mayor de 0.75
e. Mayor de 1
10. Cuando se cierra prematuramente la sutura sagital se produce:
a. Oxicefalia.
b. Turricefalia.
c. Escafocefalia.
d. Trigonocefalia.
e. Plagiocefalia.