Dia 27/06

Acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato justifica

tambm o BE baixo, tem como mecanismo compensatrio o respiratrio com diminuio da pCO 2. O
potssio esta elevado devido ao mecanismo de troca entre potssio por H+. A pO2 esta baixa
possivelmente devido ao problema respiratrio, mas a saturao esta adequada. A reduo de anions
implica em elevao do AG.
30/06
Persistncia de acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de
bicarbonato justifica tambm o BE baixo, tem como mecanismo compensatrio o respiratrio com
diminuio da pCO2. Potssio baixo devido troca de potssio pelo sdio. Cloro aumentando devido baixa
de bicarbonato para haver um equilbrio entre as cargas negativas e positivas quando bicarbonato baixo
cloro eleva. O sdio aumentou devido troca com o H+. A pO2 esta normal possivelmente devido ajuste
no suprimento de O2 . A reduo de anions implica em elevao do AG.
03/07
Persistncia de acidose metablica ainda maior devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa
de bicarbonato justifica tambm o BE baixo, no tem mais mecanismo compensatrio respiratrio com
diminuio da pCO2 o que justifica o pH baixo. O potssio esta elevado devido ao mecanismo de troca
entre potssio por H+ . Cloro elevado devido baixa de bicarbonato para haver um equilbrio entre as
cargas negativas e positivas quando bicarbonato baixo cloro eleva. O sdio aumentado devido troca
com o H+. A pO2 esta aumentado possivelmente devido a suprimento de O2 em excesso. A reduo de
anions implica em elevao do AG ainda maior.
06/07
Componente metablico encontra-se normal, paciente tem acidose respiratria devido elevao da
pCO2. O potssio diminui voltando para o valor de referencia. Cloro diminui devido ao bicarbonato
voltar ao valor de referencia. O sdio continua aumentado devido troca com o H+. A pO2 foi reajustada.
Ainda permanece com reduo de anions o que implica em elevao do AG.
08/07
Componente metablico encontra-se normal, paciente tem alcalose respiratria devido baixa da pCO2.
O potssio continua diminudo. Cloro esta no valor de referencia devido bicarbonato esta normal. O
sdio volta ao valor de referencia. A pO2 aumenta possivelmente na tentativa de manter um suprimento
de oxignio adequado. Ainda permanece com reduo de anions o que implica em elevao do AG.
10/07
Volta a acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato
justifica o BE baixo ficando baixo, mecanismo compensatrio respiratrio diminuio da pCO2. Cloro
elevado devido baixa de bicarbonato para haver um equilbrio entre as cargas negativas e positivas. O
sdio aumentado devido troca com o H+. A pO2 e o pCO2 esto baixo problema respiratorio . A reduo
de anions implica em elevao do AG ainda maior.
14/07
Persistncia de acidose metablica ainda maior devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa
de bicarbonato justifica tambm o BE baixo, no tem mais mecanismo compensatrio respiratrio. A

pO2 esta aumentado possivelmente devido a suprimento de O2 em excesso. O lactato esta normal, o
corpo ainda n utilizou a via anaerbica.
17/07
Persistncia de acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de
bicarbonato justifica tambm o BE baixo, mas perto do valor referencia. No tem mais mecanismo
compensatrio respiratrio. Cloro elevado devido baixa de bicarbonato. A pO2 esta baixa possivelmente
devido a suprimento a tentativa de reajuste ou problema respiratrio. A reduo de anions implica em
elevao do AG.
26/07
Componente metablico encontra-se normal, paciente tem alcalose respiratria devido baixa da pCO2.
O potssio diminudo possivelmente devido troca com H+. Cloro esta no valor de referencia devido
bicarbonato esta normal. A pO2 aumenta possivelmente na tentativa de manter um suprimento de
oxignio adequado. Ainda permanece com reduo de anions o que implica em elevao do AG.
29/07
Componente metablico encontra-se normal, paciente tem acidose respiratria devido ao aumento da
pCO2. A pO2 reajusta. Ainda permanece com reduo de anions o que implica em elevao do AG.
01/08
Volta acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato
justifica o BE baixo ficando baixo mecanismo compensatrio respiratrio. Cloro elevado devido baixa de
bicarbonato. A pO2 variando a depender do dia . A reduo de anions ainda maior implica em elevao
do AG ainda maior.
03/08 11:27
Persiste a acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato
justifica o BE baixo ficando baixo, mecanismo compensatrio respiratrio diminuio da pCO2. Cloro
elevado devido baixa de bicarbonato. O sdio aumentado devido troca com o H+. A pO2 variando com o
tempo tentativa de reajuste. A reduo de anions implica em elevao do AG ainda maior.
03/08 20:11
Persiste a acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato
justifica o BE baixo ficando baixo, mecanismo compensatrio respiratrio diminuio da pCO2. Cloro
elevado devido baixa de bicarbonato. O sdio aumentado devido troca com o H+. A pO2 aumentada
variando com os dias . A reduo de anions implica em elevao do AG.
14/08
Permanece a acidose metablica devido diminuio de bicarbonato (consumo), a baixa de bicarbonato
justifica o BE baixo ficando baixo, mecanismo compensatrio respiratrio diminuio da pCO2 maior.
Cloro elevado devido baixa de bicarbonato. A pO2 e o pCO2 esto baixo problema respiratrio ou
tentativa de reajuste da ventilao. A reduo de anions implica em elevao do AG ainda maior.
17/07

Componente metablico encontra-se normal, paciente tem acidose respiratria devido ao aumento da
pCO2. No sei o porque o potssio ta reduzido. A pO2 baixa problema respiratrio. Ainda permanece
com reduo de anions, porem menor elevao do AG menor.

O hiato aninio ou intervalo aninico ou anion gap a diferena entre os ctions presentes no sangue (sdio) e
os nions (bicarbonato e cloro). Para que a eletroneutralidade do organismo seja mantida, a soma de todos os ctions do nosso corpo
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deve ser igual a soma de todos os nions. O principal ction do organismo o sdio e os principais nions so o bicarbonato e o
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cloro. Considere o valor normal de sdio no plasma sendo 140 meq/l, o de cloro de 105 meq/l e bicarbonato de 24 meq/l. Pelo princpio
da eletroneutralidade, a soma dos ctions deve ser igual ao somatrio dos nions, porm, a soma do cloro com o bicarbonato no se
iguala ao valor do sdio, faltado 11 unidades para isso. Essas 11 unidades faltantes so os nions no mensurveis, ou seja, no
medidos pelos exames de sangue de rotina. Essa diferena que falta para igualar a soma de ctions e nions (que corresponde aos
nions no mensurveis) recebe o nome de "anion gap", "hiato aninico" ou "intervalo aninico". Considera-se o valor normal de anion
gap entre 4 e 12