Vigilancia Salud

AGENCIA VALENCIANA DE SALUT
Departament de Salut de Castell
Vigilancia de la Salud de los trabajadores

del Departamento de Salud de Castelln
Acerca de la
Voluntariedad /Obligatoriedad
Documento aprobado en el Comit de Seguridad y Salud del Departamento de
Castell de fecha 6 de Septiembre de 2011
Castelln, 09 de Septiembre 2011
DEPARTAMENT DE SALUT DE CASTELL. HOSPITAL GENERAL DE CASTELL

Avgda. Benicssim, s/n. 12004 CASTELL - Tel. 964 7 26500 - Fax 964 7 26645/3

NDICE
1. Introduccin.
2. Voluntariedad de la Vigilancia de la Salud: Valores ticos.
3. Voluntariedad / Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud en la
Ley de Prevencin de Riesgos Laborales.
4. Voluntariedad / Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud
segn la jurisprudencia.
5. Voluntariedad / Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud:
Posicionamiento del Servicio de Prevencin de Riesgos
Laborales. UP N1. Conformidad del Comit de Seguridad y
Salud del Departamento de Salud de Castelln.
6. Conclusiones
ANEXOS
Anexo I: Procedimiento Normalizado de Trabajo. Circuito de
actuacin.
Anexo II: Definiciones.
Anexo III: Solicitud de reconocimiento mdico Previo.
Anexo IV: Aceptacin / Renuncia del trabajador a efectuarse el
reconocimiento mdico.
Anexo V: Documento escrito de Comunicacin de la renuncia al
reconocimiento mdico a la Junta de Personal y/o Comit de
Seguridad y Salud.
Anexo VI: Categoras profesionales con reconocimiento peridico
obligatorio.
Anexo VII: Bibliografa.


1. Introduccin
Una de las tareas de los profesionales sanitarios de la Medicina del Trabajo de

los Servicios de Prevencin es la de informar al empresario sobre la
voluntariedad o la obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud (VS), por parte de
sus trabajadores.
La VS de los trabajadores es un trmino genrico que abarca procedimientos de
recogida sistemtica y anlisis de datos de salud de los trabajadores,
principalmente relacionados con el trabajo, con el objetivo de evaluar la salud
de las personas que trabajan y detectar precozmente posibles alteraciones. Su
aplicacin, tanto a nivel individual como colectivo, tiene como finalidad la
proteccin y promocin de la salud de los trabajadores.
Los medios de evaluacin de la salud pueden incluir: exmenes mdicos,
controles biolgicos, encuestas de salud...
Determinar la voluntariedad o la obligatoriedad de la VS por parte de los
trabajadores, sin embargo, puede resultar un dilema de difcil solucin cuando
se pretende un estricto
cumplimiento legal.
El objetivo de este documento es establecer los criterios de buena praxis por
parte de los profesionales sanitarios de la Unidad Perifrica N1 del Servicio de
Prevencin de Riesgos Laborales del Departamento de Salud de Castelln, en
relacin con la recomendacin de obligar o no a los trabajadores a someterse a
la VS.
A tal fin se elabora, por acuerdo del Comit de Seguridad y Salud del
Departamento de Salud de Castell ( Acta 1/2010), oda la Junta de Hospital
(Acta 4 /2010) y la Junta de Personal, en reunin convocada al efecto el 8
abril de 2010, el correspondiente Procedimiento Normalizado de Trabajo,
recogido en el Anexo I del presente documento.


2. Voluntariedad de la Vigilancia de la Salud: Valores ticos.

2.1 Principal normativa sobre la vigilancia de la salud.
La Declaracin Universal de Derechos Humanos (artculo 3) reconoce que todo
individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad de su persona y,
por tanto, a la salud.
La Organizacin Mundial de la Salud, al definir la salud como el estado de
perfecto bienestar fsico, psquico y social (y no solamente como la ausencia de
enfermedad), introduce el concepto de percepcin individual en la valoracin
del estado salud.
La Constitucin Espaola de 27 diciembre 1978 (artculo 43) declara, como
principio rector de la poltica social y econmica, el derecho a la proteccin de
la salud de los ciudadanos, y establece que son los poderes pblicos los
responsables de tutelar la salud pblica. Este principio de proteccin de la
salud, que corresponde al Estado, est basado en los principios de libertad y de
justicia de los ciudadanos.
La Ley 41/2002, 14 noviembre, Bsica Reguladora de la Autonoma del Paciente
y de Derechos y Obligaciones en Materia de Informacin y Documentacin

Clnica establece el derecho del paciente como eje de las relaciones clnico-
asistenciales, regulando que toda actuacin en el mbito de la salud precisa

(salvo excepciones) el consentimiento libre y voluntario del paciente, una vez
recibida toda la informacin disponible de una manera comprensible y
adecuada a sus necesidades.
La Ley 31/1995, 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL),

marco legislativo de la actividad preventiva, en su artculo 22 especifica que, el
empresario garantizar a los trabajadores a su servicio la vigilancia peridica de
su estado de salud en funcin de los riesgos inherentes al trabajo, respetando
siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad del trabajador y a la
confidencialidad de toda la informacin relacionada con su estado de salud.
Adems, la LPRL establece, como norma general, la necesidad del
consentimiento voluntario por parte del trabajador para poder llevar a cabo la
VS, derecho que puede perderse excepcionalmente en determinadas
circunstancias.
La Directiva 89/391/CEE, que contiene el marco jurdico general en el que
opera la poltica de prevencin comunitaria, slo menciona el derecho de los


trabajadores a someterse a una VS a intervalos regulares, sin recoger

supuestos de obligatoriedad.
2.2 Dilemas ticos
El principio tico bsico que debe guiar a los profesionales sanitarios de la
Medicina del Trabajo es el de velar por la salud y la seguridad del trabajador.
La comunicacin con el trabajador es bsica para informar sobre las posibles
repercusiones que, en trminos de salud, puede comportar su decisin de
aceptar o rechazar la VS voluntaria.
En este sentido, la confianza del trabajador es, a menudo, un factor
determinante y es preciso garantizarle la confidencialidad de los datos
referentes a su salud.
Adems, se deben tener en cuenta las posibles consecuencias negativas
(prdida de nivel socioeconmico, despido...) que se pueden derivar de un
dictamen de aptitud mdico laboral desfavorable (aptitud condicionada, no
aptitud...). Esta posibilidad obliga a extremar la prudencia al recomendar la
obligatoriedad de la VS: no sera ticamente aceptable establece unos criterios
parciales, discriminatorios o arbitrarios de obligatoriedad de la VS, que pudieran
repercutir negativamente sobre la salud del trabajador al que se pretende
proteger.
El consentimiento del trabajador debe ser dado de forma libre, y podr ser
retirado en cualquier momento del proceso.
Por otro lado, la VS debe estar basada en evidencias cientficas contrastadas y
ha de ser especfica para los factores de riesgo derivados del trabajo (etiologa
y magnitud): el Cdigo tico Internacional para los profesionales de la Salud
Laboral advierte que los mdicos del trabajo no pueden buscar ni registrar
informacin personal que no sea pertinente para la proteccin de la salud en
relacin con el trabajo.
Es, por tanto, imprescindible concienciar a los diferentes agentes sociales
(empresarios, sindicatos, trabajadores) de la plena independencia profesional
de los mdicos del trabajo, evitando cualquier intento de interferir en sus
actuaciones.
No se deben aceptar intervenciones sanitarias de eficacia dudosa, con la
finalidad de justificar medidas preventivas, ni pruebas no relacionadas con los
riesgos especficos detectados, como medio de seleccin de personal.

En otro orden, la negativa por parte del trabajador a practicar la VS obligatoria

es un tema a resolver entre empresario y trabajador, mediante las medidas
disciplinarias que la empresa haya establecido.


3. Tratamiento de la Vigilancia de la Salud en la Ley 31/1995, de

Prevencin de Riesgos Laborales: artculo 22
La vigilancia de la salud de los trabajadores se configura como una obligacin
del empresario (que debe garantizar la vigilancia peridica del estado de salud
de sus trabajadores en funcin de los riesgos inherentes al trabajo); y, en
consecuencia, como un derecho del trabajador.
As, la regla general en nuestro Derecho es el carcter voluntario de la
vigilancia de la salud, de manera que el trabajador debe consentir su examen
de salud (Artculo 22.1 LPRL).
Y, como excepcin, los artculos 22.1. 2 prrafo y 25 de la LPRL exceptan el
principio de voluntariedad de la VS peridica cuando la VS sea imprescindibleen los siguientes supuestos:
a) Evaluar los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los
trabajadores.
b) Verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro
para l mismo.
c) Verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro
para los dems trabajadores o para otras personas relacionadas con la
empresa.
d) Cuando est establecido en una disposicin legal en relacin con la
proteccin de riesgos especficos y actividades de especial peligrosidad
(v.gr. artculo 196.1 LGSS sobre la obligatoriedad de los exmenes de
salud previos a la contratacin y reconocimientos peridicos, cuando el
puesto pueda comportar riesgo de enfermedad profesional).
e) Finalmente, el artculo 25 de la LPRL hace referencia a la garanta
empresarial de proteger a los trabajadores especialmente sensibles,
circunstancia que tambin puede condicionar la obligatoriedad de la VS.
La LPRL determina que en el caso que la VS peridica sea obligatoria para el
trabajador, ser imprescindible el informe previo de sus
representantes, con la intencin de limitar y regular las situaciones de
obligatoriedad. Este informe, sin embargo, no es vinculante para la empresa y,
en caso de oposicin, el empresario deber motivar su decisin.
A continuacin se desarrollan las excepciones a la voluntariedad de los
exmenes de salud de los trabajadores.


3.1. Obligatoriedad para evaluar los efectos de las condiciones de

trabajo sobre la salud de los trabajadores
Los reconocimientos son obligatorios cuando sean imprescindibles para evaluar
los efectos de las condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores
(LPRL, art. 22.1)
Por condicin de trabajo se entiende cualquier caracterstica de aqul que
pueda tener una influencia significativa en la generacin de riesgos para la
seguridad y la salud del trabajador (art. 4 de la LPRL).
El estudio de las condiciones de trabajo define tres situaciones posibles,
basadas en sus consecuencias sobre la seguridad y salud del trabajador:
a) Efectos conocidos y no perjudiciales: En estas condiciones no tiene
sentido plantear la obligatoriedad de la VS.
b) Efectos conocidos y potencialmente perjudiciales (v.gr. exposicin a
muchos agentes qumicos o biolgicos): Se debe informar al trabajador que se
encuentra en unas condiciones de trabajo, probablemente, nocivas y se debe
recomendar la VS como posible medida de proteccin de la salud. Pero no
resulta tico tolerar la exposicin de un trabajador a unas condiciones de
trabajo potencialmente lesivas: se debe insistir que el factor preventivo
prevalente por excelencia es el desarrollo del trabajo en condiciones adecuadas
de higiene y seguridad.
c) Efectos poco conocidos o desconocidos (v.gr. exposicin a campos
electromagnticos). Los posibles efectos de las condiciones de trabajo no estn
suficientemente evaluados. Se debe informar al trabajador de la situacin y
recomendarle la VS. Obligarle tampoco sera tico, ya que equivaldra a tratar al
trabajador como un animal de experimentacin.
3.2. Obligatoriedad para verificar si el estado de salud del trabajador
puede constituir un peligro para el propio trabajador.
Los reconocimientos son obligatorios cuando sean imprescindibles para
verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para l

mismo (LPRL, art. 22.1)
La idea de proteger al trabajador de s mismo es paternalista, ya que toda
persona es libre de asumir los riesgos de los que, previamente, ha sido
informada.

La actitud protectora del legislador, no obstante, est justificada cuando

prevalece el derecho a la integridad fsica por encima de la libertad individual.
Son ejemplos cotidianos la imposicin de la conduccin con cinturn de
seguridad o con casco, cuya falta es sancionable.
Adems, en el mbito laboral, el empresario puede ser responsable si el riesgo
se materializa, por lo que es comprensible que pueda plantearse la obligacin
de la VS cuando se objetive cualquier factor de riesgo laboral.
En este sentido, el Tribunal Constitucional (RTC 2004/196) resuelve que la
obligatoriedad de la VS no puede imponerse, si nicamente est en juego la
salud del propio trabajador, cuando no hay un riesgo o peligro cierto objetivo, y
dictamina que el examen de salud slo podr ser obligatorio si es
estrictamente indispensable.
En consecuencia, nicamente puede imponerse el supuesto de obligatoriedad si
existe una alta probabilidad de peligro para el propio trabajador, que comporte
una gravedad considerable, y cuando la VS sea la nica opcin factible.
Por tanto, puede determinarse la obligatoriedad de la VS en el caso de
trabajadores con incidentes o accidentes repetidos.
3.3. Obligatoriedad por riesgo para terceros
Los reconocimientos son obligatorios cuando sean imprescindibles para
verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para los
dems trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa (LPRL,
art. 22.1)
En este supuesto entran en juego los derechos de terceras personas: existe la

obligacin de proteger la salud de terceros. No puede prevalecer la libertad
individual.
Se puede considerar obligatoria la VS cuando resulte indispensable para
descartar el riesgo para terceros condicionado por el estado de salud de un
trabajador (v.gr. capacidad visual y conduccin).
Tambin aqu se puede plantear la obligatoriedad de la VS, en el caso de
trabajadores con incidentes o accidentes repetidos, en los que puedan verse
afectadas terceras personas.
3.4. Obligatoriedad para trabajadores especialmente sensibles

El artculo 25 de la LPRL determina que el empresario garantizar la proteccin

de los trabajadores especialmente sensibles. Estos trabajadores no sern
empleados en lugares en los que ellos mismos o terceros se puedan poner en
peligro o, en general, cuando se encuentren manifiestamente en estados o
situaciones transitorias que no respondan a las exigencias psicofsicas de los
respectivos puestos de trabajo.
Este artculo es muy impreciso y su interpretacin estricta condiciona la
obligatoriedad de la VS en todos los casos con la finalidad de conocer si un
trabajador es de especial sensibilidad.
3.5 Obligatoriedad
contratacin.
de
los
exmenes
de
salud
previos
la
Este supuesto viene contemplado en el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20

junio, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de la
Seguridad Social (LGSS), que en su artculo 196.1 determina la obligatoriedad
de los exmenes de salud previos o iniciales (antes de la contratacin), y los
reconocimientos peridicos que se establezcan por las normas que al efecto se
dicten, cuando el puesto de trabajo pueda comportar riesgo de enfermedad
profesional.
3.6 Otros casos de vigilancia de la salud obligatorios previstos en la

normativa de desarrollo .
Aparte de la LPRL, existen otras normas de desarrollo vigentes que pueden
condicionar la VS, directa o indirectamente. Dicha normativa, tanto laboral (del
Ministerio de Trabajo) como no estrictamente laboral (promulgada por otros
departamentos ministeriales), son de obligado cumplimiento, aunque sean
previas a la LPRL.
1. Reglamento de los Servicios de Prevencin: Por referencia a la LPRL, ya que
no menciona explcitamente la voluntariedad ni la obligatoriedad de la VS.

Diferencia el tipo de examen de salud en funcin del momento en que se
practica. Es decir, clasifica los exmenes de salud en iniciales, peridicos y por
retorno al trabajo despus de una ausencia prolongada por motivos de salud.
2. Real Decreto sobre los Equipos de Proteccin Individual: Los equipos de

proteccin individual deben tener en cuenta las condiciones anatmicas y
fisiolgicas y el estado de salud del trabajador, hecho que puede condicionar la
obligatoriedad de la VS.

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3. Radiaciones ionizantes: Los RR.DD y el Protocolo de Vigilancia de la Salud

especfico de radiaciones ionizantes (PVSE), del Ministerio de Sanidad, obligan a
la VS a los trabajadores de categora A. Ver Anexo II.
4. Agentes qumicos: existencia de riesgo para la salud
El RD obliga a la empresa a llevar a cabo la VS de sus trabajadores cuando la
evaluacin de riesgos pone de manifiesto la existencia de un riesgo para la
salud de los trabajadores. En consecuencia, la VS viene impuesta siempre que
exista un riesgo para la salud por un agente qumico.
Seguidamente, sin embargo, el RD acota las condiciones de obligatoriedad para

el trabajador en los siguientes casos:
a) cuando est establecido legalmente (v.gr. plomo)
b) cuando sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de
trabajo sobre la salud del trabajador debido a que:
- no se pueda garantizar que la exposicin del trabajador al riesgo est
suficientemente controlada.
- el trabajador sea de especial sensibilidad.
Por tanto, es una normativa controvertida, que enfrenta una extensa obligacin
empresarial a unas condiciones concretas de obligatoriedad por parte del
trabajador.
Respecto a la VS obligatoria, existen 2 PVSE que consideran obligatoria la VS,
contradiciendo parcialmente la legislacin en la que se basan. Concretamente,
son:
a) Agentes citostticos (PVSE): ...la vigilancia mdica debe formar parte de los
procedimientos propios de prevencin laboral frente la exposicin a
citostticos, y lo argumenta con el hecho de que siempre puede existir algn
grado de riesgo, independiente del nivel de exposicin.

11

b) Agentes anestsicos inhalatorios (PVSE): Los trabajadores expuestos a

Agentes Anestsicos Inhalatorios debern someterse a un reconocimiento inicial
y a un reconocimiento mdico peridico...
5. xido de etileno: El PVSE considera que los profesionales expuestos deben
someterse a la VS en funcin del nivel de exposicin.
6. Agentes biolgicos: El PVSE considera que la VS es obligatoria en el caso de
exposicin a virus de transmisin sangunea cuando el estado de salud del
trabajador puede constituir un riesgo para l o para terceros. Y se considera
obligatoria la VS en el caso de la tuberculosis:
Tuberculosis: El PSVE considera que la finalidad del reconocimiento inicial es
detectar personal con especial riesgo de desarrollar TBC. La frecuencia de

realizacin depender del riesgo que implique el puesto de trabajo, no
debiendo ser superior al ao en trabajadores PPD en reas de alto riesgo.
7. Agentes cancergenos: El RD obliga al empresario a ofrecer la VS a los
trabajadores expuestos.
8. Manipulacin manual de cargas: El RD remarca el derecho de los
trabajadores a la VS. El PVSE no seala obligatoriedad.
9. Pantallas de visualizacin de datos (PVD): El RD insiste en la obligacin
empresarial de ofrecer la VS. El PVSE no determina la obligatoriedad.
10. Asma laboral: El PVSE no especifica la obligatoriedad.
11. Dermatosis laborales: El PVSE no especifica la obligatoriedad.

12. Movimientos repetidos de extremidades superiores: El PVSE no especifica la
obligatoriedad.
13. Manipuladores de alimentos: El RD no menciona la VS, ni siquiera la LPRL,

pues no est orientado a proteger la salud de los trabajadores, sino la salud
de los consumidores (por ello, la manipulacin de alimentos como factor de
riesgo laboral se debe tratar desde el punto de vista de los agentes
biolgicos y de las patologas que se derivan).
Pero el RD destaca tres hechos que inciden en la VS:
a) los exmenes de salud previos no son una medida preventiva eficaz en la
transmisin alimentaria de enfermedades
12

b) los manipuladores de alimentos deben informar a su responsable si sufren

una enfermedad de transmisin alimentaria u otras patologas que puedan
causar la contaminacin directa o indirecta de los alimentos por
microorganismos patgenos, con la finalidad de valorar conjuntamente la
necesidad de someterse a un examen mdico.
c) con carcter extraordinario las autoridades sanitarias competentes pueden
exigir la realizacin de exmenes y pruebas analticas oportunas para proteger
la salud de los consumidores, sin especificar quin debe practicarlas.
14. Riesgo elctrico: El RD sobre riesgo elctrico condiciona la obligatoriedad de
la VS al trabajo en alta tensin.

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4. Tratamiento de la Vigilancia de la Salud en la Jurisprudencia.

La jurisprudencia, que recoge las interpretaciones de las normas jurdicas por
parte de los Tribunales, no est reconocida en Espaa como Fuente de Derecho
directo pero, de hecho, lo es en la medida en que ayuda a configurar los
renombrados Principios Generales del Derecho.
Sobre los pronunciamientos de 12 Sentencias (de las 270 revisadas, por la
Sociedad Catalana de Medicina y del Trabajo) se deduce:
a) El riesgo de enfermedad profesional condiciona la obligatoriedad de
la VS, ya que:
- la ausencia de VS puede ser sancionable cuando se declara una enfermedad
profesional, por falta de medidas de seguridad.
- la inexistencia de constancia escrita de la renuncia voluntaria del trabajador
expuesto a factores de riesgo, que puedan derivar en enfermedad profesional,
puede ser sancionable para la empresa, por falta de vigilancia.
- la objecin de violacin de la intimidad (como derecho constitucional), en
relacin con la prctica de la VS, es un argumento discutible.
- la no existencia del consentimiento informado para la realizacin de una
prueba mdica, no relacionada con los factores de riesgo laboral, supone una
violacin de la intimidad del trabajador
b) No se considera, sin embargo, violacin de la intimidad cuando:
- el objetivo es proteger la salud de terceros, ante la denuncia de una conducta
peligrosa de un trabajador.
- una prueba mdica se considera imprescindible para determinar una aptitud
mdico-laboral, porque guarda relacin con los factores de riesgo laboral: el
Tribunal Supremo sentencia que siempre que se respete la dignidad y la
confidencialidad de los datos de la salud y tengan relacin con los riesgos

laborales graves sin desvo de su finalidad.... no puede considerarse la
obligatoriedad como una intromisin ilegtima en el mbito de la intimidad
personal.

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5. Voluntariedad / Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud:

Posicionamiento del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales.
Unidad Perifrica Nmero1.
La posicin del S Prevencin de RR.LL (Unidad Perifrica N1) de la Conselleria
de Sanitat en esta materia de la vigilancia de la salud del personal de
instituciones sanitarias, se concreta en las siguientes consideraciones:
a) Obligacin empresarial. La vigilancia de la salud es una obligacin para la
gerencia del Departamento de Salud, que debe garantizar a su personal la
vigilancia peridica, en funcin de los riesgos inherentes al trabajo.
El ofrecimiento de la VS por parte de la empresa, con el objetivo de proteger la
salud de los trabajadores, debe mantenerse como una obligacin legal, y la
empresa ha de facilitar al trabajador su acceso.
b) Derecho del trabajador. La aceptacin de la VS por parte del trabajador debe
ser, como norma general, voluntaria: la vigilancia de la salud slo podr
llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. Este derecho no
es absoluto; est sujeto a lmites: son las excepciones a la voluntariedad.
c) Asesoramiento del S P RR.LL. Aunque la decisin final siempre es del
empresario, los profesionales sanitarios de la medicina del trabajo han de
asesorar a empresa y trabajador sobre la obligatoriedad o voluntariedad de la
VS por parte del trabajador, en funcin de los factores de riesgo laboral, sin
olvidar unas premisas fundamentales:
-
El trabajo es un medio de vida.
La evaluacin de la aptitud psicofsica no equivale al examen de la

destreza o habilidad para desempear un puesto de trabajo (lo cual
corresponde a la empresa).
La existencia de un factor de riesgo laboral condiciona un peligro para la

salud de los trabajadores, en mayor o menor magnitud, por lo que dicho
peligro no desaparece seleccionando a los trabajadores, sino eliminando
el factor de riesgo.
La VS de un trabajador expuesto a un riesgo laboral es un derecho del

trabajador, y nunca debe ser empleado en su perjuicio.

15

El trabajador que no se somete a la VS obligatoria para un puesto de

trabajo, no puede ocuparlo.
La proteccin de la seguridad y la salud de terceros prevalece sobre la

libertad individual
d) Supuestos de vigilancia de la salud obligatorios.

El S de Prevencin de RR.LL (UP nm. 1) de la Conselleria de Sanitat
recomienda la obligatoriedad de los reconocimientos mdicos en los siguientes
supuestos:
1. Reconocimientos Iniciales o previos a la contratacin.
2. Peridicos a trabajadores:
- expuestos a Radiaciones Ionizantes: Categora A.
- que manipulan Agentes Citostticos.
- expuestos a xido de Etileno.
- que manipulan Formaldehdo.
- de la Cmara Hiperbrica (Unidad de Teraputica Hiperbrica)
- personal sanitario que realiza procedimientos invasivos
predisponentes a exposicin (PIPE) de virus de transmisin sangunea (virus
de la hepatitis B o C, VIH) a terceros. Ver Anexo II.
3. Reconocimiento medico a trabajadores con incidentes accidentes que
por su frecuencia, gravedad o la severidad de sus consecuencias puedan
verse afectados el trabajador o terceras personas
3. Reconocimientos al personal que se reincorpora al trabajo tras una
ausencia prolongada (por motivos de salud, excedencias u otros.)
4. Reconocimientos al personal solicitante de una prrroga para prolongar
su vida laboral cumplida la edad forzosa de jubilacin.
6. Respecto a las trabajadoras en perodo de gestacin, puerperio o
lactancia, la evaluacin de riesgos ha de indicar si un puesto de trabajo
puede ser ocupado por una trabajadora en perodo de gestacin, puerperio
o lactancia. El RD 298/2009 en relacin con la aplicacin de medidas para
promover la mejora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la

trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia,
proporciona informacin en este sentido.

16

En el caso que la trabajadora pueda ocupar el puesto de trabajo, se debe

recomendar la prctica de la VS y concretar su periodicidad en funcin de los
factores de riesgo.
7. Respecto a los mdicos internos residentes, a partir de la Convocatoria MIR
2005/06 se establece la obligacin de realizar a los mdicos adjudicatarios de
las plazas un examen de salud, durante el perodo de la toma de posesin de la
plaza, para comprobar que no sufren ninguna enfermedad ni estn afectados
por ninguna limitacin fsica o psquica incompatible con las actividades
profesionales que exige el correspondiente programa formativo de la
especialidad elegida. El contrato quedar sin efecto si, una vez completado todo
el procedimiento previsto en la convocatoria, en virtud de la cual el residente
obtuvo plaza, se resuelve la no superacin del mencionado examen mdico.
Este reconocimiento mdico es tambin de carcter obligatorio conforme a la
Orden SAS correspondiente a cada convocatoria MIR.
e) Procedimiento a seguir: Informe previo a los representantes de los
trabajadores. En los anteriores casos en los que el examen de salud es
obligatorio y el trabajador se niega a prestar su consentimiento, el S P RR.LL
informar a la Junta de Personal (en el caso del personal estatutario y
funcionario) y al Comit de Empresa (en el caso del Personal residente en
formacin, por ser personal laboral), con carcter previo al examen de salud,
informndole de la responsabilidad en que puede incurrir de negarse a ello.

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6. Conclusiones
1. La Vigilancia de la Salud de las personas que trabajan es un derecho de los
trabajadores, de la que es responsable el empresario: el empresario tiene la
obligacin de ofrecer la Vigilancia de la Salud al trabajador.
2. La aceptacin de la Vigilancia de la Salud por parte del trabajador, como
norma, ha de ser voluntaria.
3. La Vigilancia de la Salud obligatoria, por s misma, no es sinnimo de accin
preventiva eficiente.
4. La imposicin de la Vigilancia de la Salud al trabajador es tica y legalmente
admisible cuando:
- Existe riesgo para la salud de terceros.
- Existe riesgo para el propio trabajador con alta accidentalidad motivada
por posibles problemas en su salud.
5. Un trabajador no puede ocupar un puesto de trabajo sin una aptitud mdicolaboral favorable, cuando se ha determinado que la vigilancia de la salud es
obligatoria para ese puesto de trabajo.
6. El consentimiento informado para la prevencin de riesgos laborales
garantiza al trabajador la informacin necesaria que precisa para decidir, con
criterio, aceptar o rechazar la vigilancia de la salud.
7. El hecho de que el trabajador firme un documento en el que renuncia a la
prueba obligatoria no exime al empresario de su obligatoriedad.
8. Debe respetarse siempre, y en todo caso, la intimidad y dignidad de la
persona.

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ANEXO I
PROCEDIMIENTO NORMALIZADO DE TRABAJO.
CIRCUITO DE ACTUACIN EN LA VIGILANCIA DE LA SALUD

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ANEXO II. DEFINICIONES LEGALES

A los efectos de este documento, se recuerdan las siguientes
definiciones legales:
Sobre Vigilancia de la Salud:

- Vigilancia de la salud previa (Ley General de la Seguridad Social): la que se
practica antes de la contratacin del trabajador.
- Vigilancia de la salud inicial (Reglamento de los Servicios de Prevencin): la
que se practica por primera vez despus de la incorporacin al trabajo o
despus de la asignacin de tareas especficas con nuevos riesgos para la
salud.
- Vigilancia de la salud peridica (Reglamento de los Servicios de Prevencin):
VS posterior a la inicial, que se practica con una frecuencia determinada.
- Vigilancia de la salud al reanudar el trabajo tras una ausencia prolongada por
motivos de salud (Reglamento de los Servicios de Prevencin)
- Vigilancia de la salud peridica prolongada ms all de la finalizacin de la
relacin laboral (Ley de Prevencin de Riesgos Laborales).
Sobre Radiaciones Ionizantes:

Sern considerados trabajadores de Categora A aquellas personas que, por las
condiciones en las que realiza su trabajo, pueden recibir una dosis efectiva
superior a 6mSv por ao oficial o una dosis equivalente superior a 3/10 de los
lmites de dosis equivalente para el cristalino, la piel y las extremidades (el
Lmite de dosis equivalente y el Lmite de dosis efectiva segn lo establecido

en el Apartado 2 del Artculo 9 del R.D. 783/2001, se especifican, en este
mismo apartado, posteriormente)
20

Sern considerados trabajadores de Categora B aquellas personas que por las
condiciones en las que se realiza su trabajo es muy improbable que reciban

dosis superiores a 6 mSv por ao oficial o a 3/10 de los lmites de dosis
equivalente para cristalino, la piel y las extremidades.
El lmite de dosis efectiva para trabajadores expuestos ser de 100 mSv
durante todo el periodo de 5 aos oficiales consecutivos, sujetos a una dosis
efectiva mxima de 50 mSv en cualquier ao oficial.
Los lmite de dosis equivalente sern:
a) El lmite de dosis equivalente para el cristalino ser de 150 mSv por ao
oficial.
b) El lmite de dosis equivalente para la piel ser de 500 mSv por ao oficial.
Dicho lmite se aplicar a la dosis promedia sobre cualquier superficie de 1 cm2
con independencia de la zona expuesta.
c) El lmite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y
tobillos ser de 500 mSv por ao oficial.
Sobre procedimientos invasivos predisponentes a exposicin:

Segn el PSVE, los PIPES se definen como aquellos procedimientos en los que
existe riesgo de que un accidente a un trabajador sanitario pueda poner en
contacto su sangre con los tejidos abiertos del paciente. Estos procedimientos
incluyen aqullos que se realizan dentro de una cavidad abierta, herida o
espacio pobremente visualizado del paciente, en el que las manos o las puntas
de los dedos, incluso con guantes, del trabajador sanitario no estn visibles
durante todo el tiempo, estando en contacto con instrumentos cortantes,
puntas de agujas o tejidos cortantes (espculas de huesos o dientes).

21

ANEXO III: Solicitud de reconocimiento mdico Previo. Sello

del SPRRLL:
NOTA DE RGIMEN INTERNO
FECHA:
ORGANO DEL QUE EMANA: Servicio de Personal
DESTINATARIOS: Servicio de Prevencin de RR. LL
ASUNTO: Reconocimiento mdico PREVIO OBLIGATORIO.
Documento aprobado en el Comit de Seguridad y Salud del Departamento de

Castell de fecha 6 de Septiembre de 2011
Se solicita del SPRRLL la prctica del reconocimiento mdico PREVIO y obligatorio, de la persona que se relaciona, a
los efectos de acreditar si posee o no capacidad funcional necesaria para el desempeo de las funciones que se deriven
del correspondiente nombramiento; y, en consecuencia calificarla como apta o no para desempear las mismas. El
Informe preceptivo que se emita deber reenviarse a este servicio, para seguir con la tramitacin que proceda.
DATOS DE LA PERSONA Y PUESTO DE TRABAJO:
Nombre
y apellidos
DNI
SIP
Categora
profesional
Puesto de trabajo
Fecha inicio
Telfono
Plazo
El reconocimiento mdico deber ser previo a la admisin del trabajador. No obstante, si

no fuera posible por el volumen de los mismos u otros motivos justificados,
excepcionalmente se podr efectuar inmediatamente despus de la iniciacin del trabajo,
de conformidad con lo dispuesto en el artculo 196.4 del RDL 1/94 TRSS
Compromiso
del personal
La persona seleccionada se compromete a acudir al SPRRLL, en esta fecha, para concertar

la fecha del reconocimiento mdico previo y obligatorio.
FIRMA:
La Jefa de Servicio de Personal
Ana Fernndez Herrero
Principal normativa de aplicacin:

-Artculo 30.5 c) en relacin con el 33.1 ltimo prrafo de la Ley 55/2003, 16 diciembre, por el que se aprueba el Estatuto Marco
del personal estatutario de los servicios de salud, tanto para la seleccin del personal fijo como temporal, el personal estatutario deber
reunir el siguiente requisito, entre otros: Poseer la capacidad funcional necesaria para el desempeo de las funciones que se
deriven del correspondiente nombramiento
- RD Legislativo 1/1994, 20 junio, por el que se aprueba el TR de la LGSS: Artculo 196. 1, 3 y 4

1. Todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedades profesionales estn
obligadas a practicar un reconocimiento mdico previo a la admisin de los trabajadores que hayan de ocupar aqullos
2 Las indicadas empresas no podrn contratar trabajadores que en el reconocimiento mdico no hayan sido calificados
como aptos para desempear los puestos de trabajo de las mismas de que se trate.
4 Las disposiciones de aplicacin y desarrollo determinarn los casos excepcionales que, por exigencias de hecho la
contratacin laboral, se pueda conceder un plazo para efectuar los reconocimientos inmediatamente despus de la
iniciacin del trabajo
22

ANEXO IV: Aceptacin / Renuncia del trabajador a efectuarse el

reconocimiento mdico.
SOLICITUD DE AUTORIZACIN O RENUNCIA
Segn el artculo 22 de la Ley 31/1995, de 8 de Noviembre, de Prevencin de
Riesgos Laborales, el empresario garantizar a los trabajadores a su servicio la
vigilancia de su estado de salud en funcin a los riesgos inherentes al trabajo.
Segn el artculo 37 del RD 39/1997, el examen de salud incluir una historia
clnico-laboral, anamnesis, exploracin clnica y control biolgico as como estudios
complementarios (analtica, ECG, etc) en funcin de los riesgos del puesto de
trabajo, de los que se informar previamente.
Por ello la Unidad Perifrica N1 del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales,
procede a realizar el reconocimiento mdico de empresa a:
D/D..con
DNI.
CON LA CATEGORA DEY DESTINO EN
Se me ha informado del carcter voluntario/obligatorio del reconocimiento mdico y
del carcter confidencial de las pruebas mdicas que se me realicen. Se informar a
la Gerencia del Departamento de Salud sobre las conclusiones de mi examen de
salud (nicamente apto/no apto para el puesto de trabajo).
RENUNCIO AL RECONOCIMIENTO MDICO.
ACEPTO EL RECONOCIMIENTO MDICO:

Si procede se incluir:
Acceso a la historia clnica : AUTORIZO

Estudio de analtica basal:
AUTORIZO
Serologa Hepatitis B:
AUTORIZO
Serologa Hepatitis C:
AUTORIZO
Serologa VIH:
AUTORIZO
Vacunacin:
AUTORIZO
NO AUTORIZO
NO AUTORIZO
NO AUTORIZO
NO AUTORIZO
NO AUTORIZO
NO AUTORIZO
Castelln, a ..de......de..201
Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales
Unidad Perifrica N1
Telfono: 964-726782
Al acudir al servicio de PRL debe aportar el N de SIP y la cartilla de VACUNACIN.
23

ANEXO V: Documento escrito de Comunicacin de la renuncia al

reconocimiento mdico a la Junta de Personal y/o Comit de
Seguridad y Salud.
COMUNICACIN DE RENUNCIA AL RECONOCIMIENTO MDICO

OBLIGATORIO AL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD Y/O JUNTA DE
PERSONAL.
La Unidad Perifrica N1 del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales se ha
puesto en contacto con el trabajador
D/D.con
DNI.CON LA CATEGORA DEY DESTINO
ENpara realizacin
de...
Con fechael trabajador ha renunciado a la realizacin de
dicha actuacin por nuestra parte.
La LPRL determina que en el caso que la Vigilancia de la Salud peridica sea
obligatoria para el trabajador, ser imprescindible el informe previo de sus
representantes, con la intencin de limitar y regular las situaciones de
obligatoriedad.
Por ello el S P RR.LL informa a la Junta de Personal (en el caso del personal
estatutario y funcionario) y al Comit de Seguridad y Salud (en el caso del Personal
residente en formacin, por ser personal laboral), informndole de la
responsabilidad en que puede incurrir de negarse a ello.

24

ANEXO VI: Categoras profesionales con reconocimiento peridico

obligatorio.
RIESGO
Radiaciones
Categora A
ionizantes
Preparacin, administracin y
manipulacin de residuos de
Agentes citostticos
Exposicin a xido de etileno
Exposicin a formaldehdo
Exposicin a atmsferas de
Presin Hiperbticas
Realizacin de Procedimientos
invasivos con riesgo de
exposicin
a
agentes
biolgicos
de
transmisin
sangunea
(PIPES)
CATEGORIA/S
PERIODICIDAD
FED/DUEUnidad
Hemodinmica
FED/DUE- Angiologia vascular
y endovascular
FED/DUE. Ciruga Ortopdica
y Traumatologa ( COT)
anual
FED/DUE
Intervencionista
anual
Radiologa
Personal de
Servicio
Farmacia Hospitalaria
de
anual
anual
trianual
DUE y Auxiliar de Enfermera

de Servicio de Esterilizacin
DUE y Auxiliar de Enfermera
Servicio Esterilizacin
anual
Personal de Quirfano
bienal
Tcnicos de Laboratorio de
Anatoma
Patolgica
y
Facultativos de Anatoma
patolgica
bienal
anual ( prevalece exposicin a

oxido de etileno)
FED y DUE de Unidad de anual

Terapetica Hiperbrica
FED Ciruga Maxilofacial
bienal
FED Ciruga General
bienal
FED COT
anual ( prevalece exposicin a
RX)
FED Obstetricia y Ginecologa bienal
Especialistas de Odontologia
bienal

25

ANEXO VII: Bibliografa

1. Acadmia de Cincies Mdiques de Catalunya i de Balears (ACMCB).
Diccionari
Enciclopdic de Medicina. Enciclopdia Catalana, Segona Edici 2000, 210 pp
2. Agence de Sant Publique du Canada. Procedure de lvaluation de sant
au travail
(incluant les valuations de laptitude au travail)
3. BASELGA-MONTE, Manuel: Vigilancia de la Salud (Glosario). Archivos de
Prevencin de Riesgos Laborales. 2001 : 4 (3) : 128 - 132

4. Consejo General del Poder Judicial: CENDOJ- Buscador del Sistema de
Jurisprudencia.
Microsoft
Internet
Explorer.
http://www.poderjudicial.es/jurisprudencia/
5. Constitucin Espaola de 1978

6. Declogo de la valoracin de la aptitud para trabajar. Grupo de Trabajo
sobre la Valoracin de la Aptitud para Trabajar. Archivos de Prevencin de
Riesgos Laborales. 2007
7. Declaracin Universal de los Derechos Humanos. Asamblea General de las
Naciones
Unidas, de 10 de diciembre de 1948
8. Decreto de 26 de julio de 1957, por el que se regulan los trabajos prohibidos
a la mujer y a los menores (derogado en lo relativo al trabajo de las mujeres
por la Ley 31/1995). BOE nm. 217 de 26 de agosto
9. DAZ de FREIJO LPEZ, Santiago: tica y Salud Laboral. Medicina y
Seguridad del Trabajo, vol 1, n 0, 2004.
10. Directiva 89/391/CEE del Consejo, de 12 de junio de 1989, relativa a la
aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de
los trabajadores en el trabajo.
11. International Commission on Occupational Health-ICOH: Cdigo
internacional de tica para los profesionales de la salud ocupacional,
actualizacin 2002.
http://www.icohweb.org/core_docs/code_ethics/spanish.pdf
12.
LA
LEY.
Grupo
Wolters
Kluwer.
Jurisprudencia
http://www.laley.net/bdatos/menulab.htm
Laboral.
13. LEX NOVA Seguridad y Salud Laboral. Editorial Lex Nova. Jurisprudencia
Laboral. http://www.lexnova.es/jurisprudencialaboral
14. Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. BOE nm. 102 de 29 de
abril
15. Ley 23/1992, de 30 de julio, de Seguridad Privada. BOE nm. 186 de 4 de
agosto
26

16. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales. BOE

nm. 269 de 10 de noviembre
17. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Bsica Reguladora de la Autonoma del
Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Informacin y
Documentacin Clnica. BOE nm. 274 de 15 de noviembre
18. Ley 20/2007, de 11 de julio, del Estatuto del Trabajo Autnomo. BOE nm.
166 de 12 de julio
19. Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de
Carcter Personal, BOE nm. 298, de 14-12-1999, pp. 43088-43099
20. MARTNEZ FONS, D., Universitat Pompeu Fabra, La vigilancia de la salud
en la doctrina del TC. El principio de voluntariedad y la interpretacin de

excepciones, Aranzadi Social 19/2004, BIB 2005/408
21. Mesa Redonda de la Maana, XVII Diada de la Societat Catalana de

Seguretat i Medicina del Treball: Voluntarietat/Obligatorietat de la vigilncia de
la salut. Barcelona, ao 2007
22. Ministerio de Sanidad y Consumo (MSC), Madrid: Protocolos de vigilancia
saniraria especifica de los trabajadores.
http://www.msc.es/saludAmbLaboral/viglTrabajadores/protocolos.htm
23. OIT:Principios directivos tcnicos y ticos relativos a la vigilancia de la
salud de los trabajadores. Serie seguridad y salud en el trabajo, Nm. 72 .
Ginebra OIT,1998, ix+44 pgs.

24. Orden de 14 de Octubre de 1997, por la que se aprueba las Normas de
Seguridad para el Ejercicio de Actividades Subacuticas. BOE nm. 280 de 22
de noviembre
25. Real Decreto 1124/2000, de 16 de Junio, por el que se modifica el Real
Decreto 665/1997, de 12 de Mayo, sobre la proteccin de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposicin a Agentes Cancerigenos
durante el trabajo. BOE nm. 145 de 17 de junio
26. Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio por el que se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los
trabajadores de los Equipos de Trabajo. BOE nm. 188 de 7 de agosto
27. Real Decreto 202/2000, de 11 de febrero, por el que se establecen las
normas relativas a los Manipuladores de Alimentos. BOE nm. 48 de 25 de
febrero
28. Real Decreto 216/1999, de 5 de febrero, sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud en el trabajo de los trabajadores en el mbito de las
Empresas de Trabajo Temporal. BOE nm. 47 de 24 de febrero
29. Real Decreto 2177/2004, de 12 de noviembre, por el que se modifica el
Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las
disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los
trabajadores de los equipos de trabajo. BOE nm. 274 de 13 noviembre
30. Real Decreto 349/2003, de 21 de marzo, por el que se modifica el Real
Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposicin a Agentes Cancergenos
27

durante el trabajo, y por el que se ampla su mbito de aplicacin a los Agentes

Mutgenos. BOE nm. 82 de 5 de abril
31. Real Decreto 374/2001, de 6 de abril sobre la proteccin de la salud y
seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los Agentes
Qumicos durante el trabajo. BOE nm. 104 de 1 de mayo
32. Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los
Servicios de Prevencin. BOE nm. 27 de 31 enero
33. Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas a la Manipulacin Manual de Cargas que entrae
riesgos, en particular
dorsolumbares, para los trabajadores. BOE nm. 97 de 23 de abril
34. Real Decreto 488/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas al trabajo con equipos que incluyen Pantallas de
Visualizacin. BOE nm. 97 de 23 de abril
35. Real Decreto 604/2006, de 19 de mayo, por el que se modifican el Real
Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los
Servicios de Prevencin. BOE nm. 127 de 29 de mayo
36. Real Decreto 614/2001, de 8 de junio, sobre disposiciones mnimas para la
proteccin de la salud y seguridad de los trabajadores frente al Riesgo Elctrico.
BOE nm. 148 de 21 de junio
37. Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, proteccin de los trabajadores
contra los riesgos relacionados con la exposicin a Agentes Biolgicos durante
el trabajo. BOE nm. 124 de 24 de mayo
38. Real Decreto 665/1997, de 12 de mayo, sobre la proteccin de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a Agentes
Cancergenos durante el trabajo. BOE nm. 124 de 24 de mayo
39. Real Decreto 773/1997, 30 de mayo, sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores de Equipos de
Proteccin Individual. BOE nm. 140 de 12 de junio
40. Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento
sobre proteccin sanitaria contra Radiaciones Ionizantes. BOE nm. 178 de 26
de julio
41. Real Decreto 1085/2009, de 3 de julio, por el que se aprueba el Reglamento
sobre instalacin y utilizacin de Aparatos de Rayos X con fines de diagnstico
mdico. BOE
nm. 173 de 18 de julio
42. Real Decreto 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica el Real
Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los
Servicios de Prevencin, en relacin con la aplicacin de medidas para
promover la mejora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la
Trabajadora embarazada, que haya dado a luz o en perodo de lactancia. BOE
nm. 57 de 7 de marzo
28

43. Real Decreto 1066/2001, de 28 de septiembre, por el que se aprueba el

Reglamento que establece condiciones de proteccin del dominio pblico
radioelctrico, restricciones a las emisiones radioelctricas y medidas de
proteccin sanitaria frente a Emisiones Radioelctricas. BOE nm. 91 de 16 de
abril
44. Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el
Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social. BOE nm. 154 de 29
de junio
45. Real Decreto Legislativo 1/1995, de 24 de marzo, por el que se aprueba el
Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los trabajadores. BOE nm. 72 de 25
de marzo
46. SAN MARTN MAZZUCCONI, C.: La vigilancia del estado de salud de los
trabajadores: voluntariedad y periodicidad de los reconocimientos mdicos,
Revista del MTAS 53, 181-202
47. SCSMT, Grupo de Trabajo Enfermera del Trabajo de la SCSMT: Las
Competencias Profesionales de la Enfermera del Trabajo. Archivos de
Prevencin de Riesgos Laborales, 2006; 9 (2) 89-93
48. SERRA C, BROTONS A, PLANA M, BENAVIDES FG, MAQUEDA J, en nombre
del Grupo de Trabajo sobre las competencias profesionales de los mdicos del
trabajo. Las competencias profesionales de los mdicos del trabajo.
Barcelona: Mutual Cyclops, 2003.
49. SOL, M D, PIQU T., BULT M.: La vigilancia de la salud en la normativa
de prevencin de riesgos laborales, Centro Nacional de Condiciones de
Trabajo. NTP 471
50. The American Heritage dictionary.A Laurel Book. Bantam Doubleday Dell
Publishing Inc, New York 3 Ed. 1994
51. THOMSON ARANZADI: Jurisprudencia.
52. ORDEN SCO/2510/2009, de 14 de septiembre, BOE de 22 de septiembre,
as como ORDEN SCO/2511/2009, de la misma fecha, de obligatoriedad de los
adjudicatarios de plaza por el sistema de residencia de someterse a examen
mdico en el servicio de prevencin de riesgos laborales.

29

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AGENCIA VALENCIANA DE SALUT

Departament de Salut de Castell

Vigilancia de la Salud de los trabajadores

Castelln, 09 de Septiembre 2011

DEPARTAMENT DE SALUT DE CASTELL. HOSPITAL GENERAL DE CASTELL

AGENCIA VALENCIANA DE SALUT

DEPARTAMENT DE SALUT DE CASTELL. HOSPITAL GENERAL DE CASTELL

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Una de las tareas de los profesionales sanitarios de la Medicina del Trabajo de

DEPARTAMENT DE SALUT DE CASTELL. HOSPITAL GENERAL DE CASTELL

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2. Voluntariedad de la Vigilancia de la Salud: Valores ticos.

y de Derechos y Obligaciones en Materia de Informacin y Documentacin

asistenciales, regulando que toda actuacin en el mbito de la salud precisa

La Ley 31/1995, 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL),

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trabajadores a someterse a una VS a intervalos regulares, sin recoger

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En otro orden, la negativa por parte del trabajador a practicar la VS obligatoria

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3. Tratamiento de la Vigilancia de la Salud en la Ley 31/1995, de

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3.1. Obligatoriedad para evaluar los efectos de las condiciones de

verificar si el estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para l

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La actitud protectora del legislador, no obstante, est justificada cuando

En este supuesto entran en juego los derechos de terceras personas: existe la

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El artculo 25 de la LPRL determina que el empresario garantizar la proteccin

Este supuesto viene contemplado en el Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20

3.6 Otros casos de vigilancia de la salud obligatorios previstos en la

1. Reglamento de los Servicios de Prevencin: Por referencia a la LPRL, ya que

no menciona explcitamente la voluntariedad ni la obligatoriedad de la VS.

2. Real Decreto sobre los Equipos de Proteccin Individual: Los equipos de

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3. Radiaciones ionizantes: Los RR.DD y el Protocolo de Vigilancia de la Salud

Seguidamente, sin embargo, el RD acota las condiciones de obligatoriedad para

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b) Agentes anestsicos inhalatorios (PVSE): Los trabajadores expuestos a

Tuberculosis: El PSVE considera que la finalidad del reconocimiento inicial es

detectar personal con especial riesgo de desarrollar TBC. La frecuencia de

11. Dermatosis laborales: El PVSE no especifica la obligatoriedad.

13. Manipuladores de alimentos: El RD no menciona la VS, ni siquiera la LPRL,

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b) los manipuladores de alimentos deben informar a su responsable si sufren

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4. Tratamiento de la Vigilancia de la Salud en la Jurisprudencia.

confidencialidad de los datos de la salud y tengan relacin con los riesgos

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5. Voluntariedad / Obligatoriedad de la Vigilancia de la Salud:

El trabajo es un medio de vida.

La evaluacin de la aptitud psicofsica no equivale al examen de la

La existencia de un factor de riesgo laboral condiciona un peligro para la

La VS de un trabajador expuesto a un riesgo laboral es un derecho del

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El trabajador que no se somete a la VS obligatoria para un puesto de