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ALZHEIMER
Unidad Didctica N 2
Unidad Didctica N 2
Funciones cognitivas
A) Memoria
B) Atencin
C) Orientacin
D) Percepcin
E) Lenguaje
F) Praxis
G) Capacidades ejecutivas
H) Pensamiento y juicio
II
III
Capacidades funcionales
A) Actividades de la vida diaria
B) Actividades bsicas de la vida diaria
C) Actividades instrumentales de la vida diaria
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IV
Unidad Didctica N 2
VI
Complicaciones mdicas
A) Desnutricin y deshidratacin
B) Cadas
C) Incontinencia
D) Sndrome de inmovilidad
E) Ulceras por presin
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Unidad Didctica N 2
Funciones cognitivas
A) Memoria
Es la capacidad mental que permite fijar, retener y evocar
sensaciones.
recuerdos, datos y
SISTEMAS DE MEMORIA
1. Almacn de informacin sensorial
Es el primero en entrar en accin. Recoge un panorama bastante exacto y
completo de la realidad tal y como la percibimos por los sentidos y permite almacenarlo
por un periodo de tiempo de muy corta duracin, de 1 a 5 segundos. Se ve afectada
por variables atencionales y de nivel de conciencia.
2. Memoria a corto plazo.
A esta memoria se le denomina tambin memoria de trabajo. Es posterior al
almacn de informacin sensorial, la informacin que se retiene ya no es exactamente
la que entra por los sentidos, sino que va a ser una interpretacin inmediata de sta.
Tiene una duracin de 30 segundos, pasado este tiempo la informacin pasa a una
memoria ms estable o se olvida, pero se puede mantener la informacin aqu por
tiempo ilimitado por medio de la repeticin. Permite manejar la informacin a nivel
mental mientras se realiza una tarea.
La cantidad de informacin que esta memoria puede retener es muy limitada
Esta memoria da el recuerdo inmediato de informacin verbal y espacial.
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Unidad Didctica N 2
B) Atencin
Es la capacidad de la mente de fijar la actividad psquica de forma consciente en un
objeto, en una experiencia o en un estmulo.
Por medio de la atencin conseguimos que la percepcin sea un proceso activo y que
el hombre de respuesta a unos estmulos si y a otros no haciendo que la percepcin sea
selectiva. En algunos casos vamos a dar respuestas a una serie de estmulos simplemente
por sus caractersticas y otras veces por factores de tipo ms central, el propio sujeto decide
a que quiere prestar atencin.
Es un proceso por el cual vamos a dar mas valor a una determinada respuesta
perceptiva, con lo que vamos a poder tener mas informacin sobre ella, quedando el resto
de los estmulos ms difusos.
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Unidad Didctica N 2
Caractersticas de la atencin
Actividad: El organismo puede activarse mas o menos ante los diferentes estmulos y
en funcin de esto los percibe ms o menos.
Percepcin selectiva: l nmero de estmulos que podemos atender es muy limitado,
para ello hay que e hacer una seleccin de estos. l nmero de estmulos a los que se
puede atender a la vez es de 8.
Cambiante: Podemos cambiar la atencin de unos estmulos a otros a voluntad.
Base neurolgica
Importancia de la atencin
C) Orientacin
Es la capacidad mental de tener consciencia del entorno real a nivel fsico, temporal,
sobre las personas y sobre uno mismo.
TIPOS DE ORIENTACIN
Orientacin alopsquica
Es la orientacin sobre el mundo exterior. Orientacin en el tiempo y en el espacio.
Orientacin temporal: Se refiere a las referencias temporales de hora, da, mes,
ao, estacin del ao y al orden cronolgico en el que ocurren los
acontecimientos. Estn implicados en ella la memoria, la atencin el pensamiento
y la percepcin.
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Unidad Didctica N 2
Orientacin autopsquica
Orientacin sobre un mismo. Es la capacidad de reconocerse a uno mimo tanto
fsica como psquicamente.
Dentro de esta orientacin estara el esquema corporal que es la percepcin
global y la imagen mental del propio cuerpo y de su posicin y relacin con el
espacio.
D) Percepcin
Es el mecanismo por el cual obtenemos el conocimiento del mundo externo gracias a
la informacin interpretada por los sentidos. La ultima fase del proceso da como resultado la
interiorizacin de una experiencia interna. Esto posibilita la relacin de la persona con el
medio.
El proceso perceptivo tiene 4 etapas:
1. Entrada del estmulo a travs de los rganos de los sentidos y de los
interoreceptores: Son la va de entrada de la informacin.
2. Codificacin del estmulo en impulsos nerviosos y comunicacin con el cerebro:
Todo lo que va al cerebro lo tiene que hacer en forma de impulso nervioso.
3. Actividad cerebral ante la llegada del estimulo: Cualquier estmulo va a producir
un grado de activacin del cerebro.
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E) Lenguaje
Es la capacidad que tiene el ser humano de comunicarse mediante signos simblicos
concretos. No se refiere nicamente a la capacidad de hablar sino tambin a la escritura y al
lenguaje por medio de signos.
Funciones cerebrales
Fonologa: Produccin y descodificacin de los fonemas que son las piezas bsicas
del lenguaje.
Semntica: Conocimiento del significado de las palabras y capacidad para utilizarlas
apropiadamente.
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Escritura
Depende del manejo del lenguaje del control motor, y de la capacidad visoespacial
funcionando de forma integrada.
F) Praxis
Se refiere al control motor de orden superior. Es la capacidad y habilidad para
manipular objetos, expresarse gestualmente, realizar actos motores con una finalidad y
realizar secuencias de movimientos complicadas.
Esta capacidad de control motor se utiliza para gesticular con la cara y las manos,
hacer mmica, manejar utensilios y secuenciar diferentes movimientos para realizar una
accin como por ejemplo encender una vela o vestirse.
G) Capacidades ejecutivas
Son funciones que residen en los lbulos frontales y que hacen que la conducta sea
apropiada, adaptada al medio, modificable, motivada, libre de interferencias y respuestas
impulsivas que la alteren.
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Planificacin
Es una funcin muy importante que reside en los lbulos frontales. Permite
realizar muchas conductas que requieren planificacin, secuenciacin y
ordenacin de objetivos.
Conducta adaptativa
Permite que el comportamiento se adapte ante las diferentes situaciones de la
vida.
Iniciacin
Capacidad de emprender una accin.
Personalidad
Una serie de comportamientos caractersticos de cada persona que se mantienen
a travs de las distintas situaciones y en el tiempo.
Inhibicin
El proceso por el cual se bloquea la actividad emocional impidiendo que interfiera
con la conducta adaptada.
H) Pensamiento y juicio
Pensamiento
Se refiere al procesamiento de las ideas y de la informacin en relacin con las
emociones y los afectos, este procesamiento y flujo de ideas conduce a la
obtencin de conclusiones orientadas a la realidad.
Implica a los dems procesos cognitivos para su funcionamiento, memoria,
orientacin, percepcin...
Pensamiento abstracto
Capacidad para asumir un conjunto, cambiar de un aspecto a otro de las
situaciones o atender a varios aspectos a la vez, comprender y sacar lo esencial
de algo, capacidad para dividir un todo en partes, encontrar propiedades comunes,
utilizacin de smbolos, interpretacin de refranes. Se aplica en las matemticas,
fsica y otras ciencias.
Juicio
Es el acto mental de valorar y compensar en consonancia con unos valores ticos
y morales y decidir una alternativa. Es la capacidad de pensrselo dos veces.
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II
Unidad Didctica N 2
Amnesia antergrada
Es la incapacidad de adquirir datos y recordarlos despus del inicio de la
enfermedad que la produce. Existe imposibilidad para adquirir recuerdos nuevos.
La persona es incapaz de aprender cosas nuevas, de recordar a una persona que
acaba de conocer, lo que le acaban de decir o algo que ha visto por televisin
hace un momento.
Amnesia retrgrada
Es la dificultad o imposibilidad para recordar sucesos pasados, cosas que
ocurrieron antes de la aparicin de la enfermedad que la produce. Se pierden los
recuerdos de la propia vida y los sucesos asociados a ella. La persona es incapaz
de recordar si est casado o no, a que se dedica, cuando naci o quienes eran
sus padres, tambin olvida todas las noticias y hechos relevantes que han ocurrido
en el mundo y a su alrededor a lo largo de su existencia.
Memoria episdica
Se va deteriorando progresivamente, olvidndose primero los acontecimientos
actuales dndose posteriormente una grave amnesia retrgrada donde se pierden
progresivamente todos los acontecimientos vividos, datos sobre la familia y sobre
s mismo. Esto es debido a graves dificultades en la recuperacin de la informacin
y a una prdida progresiva de la informacin almacenada.
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Memoria semntica
La prdida de la memoria semntica forma tambin parte de la enfermedad de
Alzheimer. El paciente va olvidando sus conocimientos, el nombre de las cosas
primero y su uso despus, las palabras, su significado, olvidando al final todo el
vocabulario y todos los conocimientos aprendidos a lo largo de la vida.
Memoria de procedimiento
Se conserva durante las fases iniciales de la enfermedad, las capacidades que se
aprenden y se utilizan de forma inconsciente se mantienen durante ms tiempo
retenidas en la mente y se manejan de forma automtica pero la persona es
incapaz de explicar como se realiza la actividad y finalmente en fases avanzadas
terminan perdindose.
C) Apraxias
La alteracin de la actividad gestual y de la capacidad para realizar actos motores con
una finalidad se llama apraxia.
En la enfermedad de Alzheimer aparecen despus de las fases iniciales, pero a medida
que pasa el tiempo el paciente va perdiendo las habilidades que requieren control motor de
orden superior y aparecen las apraxias.
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Apraxia ideomotora
Se altera la ejecucin de los gestos como saludar o hacer seas.
Apraxia ideatoria
Se alteran los gestos complejos o secuencias como abrocharse los botones o los
zapatos.
Apraxia construccional
Incapacidad para copiar un modelo visual como por ejemplo un dibujo.
Apraxia bucofacial
Prdida de la capacidad para realizar movimientos de la cara y los labios de forma
intencional, como soplar una vela. Termina condicionando la aparicin de
dificultades en la deglucin.
Apraxia de la marcha
El paciente olvida los mecanismos y secuencias de la macha perdiendo la
capacidad para deambular.
Agnosia visual
Incapacidad para identificar y denominar los objetos que se perciben por la vista.
Una forma de agnosia visual es la prosopagnosia. El paciente no reconoce las
caras de las personas conocidas.
Otra forma es la agnosia del color y afecta a la capacidad de identificar los
colores.
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E) Desorientacin
Sigue la siguiente evolucin:
1 Desorientacin en el tiempo, el paciente deja de saber en que da de la semana
vive, en que mes o en que ao. Pierde la nocin de s es por la maana o por la tarde.
2 Desorientacin espacial, el paciente pierde la capacidad de saber el lugar donde
se encuentra y de orientarse para ir de un lugar a otro. Esto supone un grave riesgo
porque la persona puede perderse con facilidad, no saber dnde se encuentra, no
saber volver a casa y ni siquiera saber dar explicacin a otra persona de donde vive.
3 Desorientacin en persona, se pierde la orientacin autopsquica, el paciente
pierde la orientacin sobre su propia identidad y sobre las personas que le rodean.
El paciente termina por estar desorientado de una manera global, no sabe dnde est,
ni que da es, ni quien es, ni con quien est lo que evidentemente va a resultar angustioso.
Dificultades en la planificacin.
Alteracin de la capacidad de resolucin de problemas.
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Unidad Didctica N 2
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Unidad Didctica N 2
La memoria semntica.
La memoria de procedimiento.
La memoria de trabajo.
La memoria a largo plazo.
Respuesta: c.
Agnosias.
Apraxias.
Afasias.
Disartria.
Respuesta: c.
La planificacin.
El razonamiento.
La resolucin de problemas.
Todas son ciertas.
Respuesta: d.
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III
Unidad Didctica N 2
Capacidades funcionales
A) Actividades de la vida diaria
Las capacidades funcionales son todas aquellas habilidades que nos permiten vivir y
desenvolvernos de forma independiente.
A estas funciones que nos permiten tener un nivel de funcionamiento adecuado se
les denomina Actividades de la Vida Diaria (AVD).
Alimentacin
La capacidad de alimentacin incluye la capacidad de llevarse el alimento a la boca
e ingerirlo, usar los cubiertos de forma adecuada, usar la servilleta, servirse lquidos
en el vaso, cortar, pelar y extender alimentos sobre pan. Todo ello de forma
adecuada y en un tiempo razonable.
Aseo personal
Consiste en el aseo de cara y manos, dientes, peinado, afeitado en hombres y
maquillaje en mujeres.
Bao o ducha
Incluye la capacidad de lavarse de cuerpo entero utilizando ducha o bao
secndose correctamente despus, y ser capaz de entrar y salir de l de forma
independiente y segura.
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Vestido
Es la capacidad de ponerse y quitarse la ropa de forma completa incluyendo ropa
interior y medias o calcetines, abotonarse, abotonarse, calzarse y atarse los
zapatos.
Control de esfnteres
Control de la miccin y de las deposiciones sin ningn accidente tanto de da como
de noche. Adems incluye el uso de supositorios o colectores si es necesario.
Movilidad en la cama
Moverse en la cama, voltearse, incorporarse y sentarse en la cama.
Trasferencias
Capacidad de trasladar el cuerpo de una superficie a otra o de una posicin a otra,
de sentado a de pie y viceversa, de la cama a una silla o a ponerse de pie y al
revs.
Deambulacin
Capacidad para trasladarse de un lugar a otro de forma independiente, incluye el
uso de ayudas tcnicas para la marcha como muleta, bastn o andador y su manejo
independiente. Tambin el uso de silla de ruedas sin ayuda de una tercera persona.
Escalones
Posibilidad de subir y bajar al menos un piso de escaleras sin ayuda de otra
persona, no se excluye el uso del pasamanos o de ayudas tcnicas para la marcha.
Preparacin de comidas
Capacidad para planificar, preparar y servir la comida de forma segura y adecuada.
Esta capacidad requiere la provisin de ingredientes conocimientos sobre
preparacin o manejo de recetas, manejo de los aparatos y utensilios de cocina y
planificacin de una dieta variada y saludable.
Cuidado de la casa
Comprende todas las tareas de limpieza y mantenimiento bsico del hogar,
limpieza de suelos, aseos, cristales, lavado de vajilla, hacer y cambiar la cama etc.
Para considerar que una persona es independiente en este aspecto ha de
realizarlo de manera segura, y puede recibir ayuda para tareas pesadas y labores
de mantenimiento especializadas.
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Unidad Didctica N 2
Compras
Realizacin de todas las compras que sean necesarias para el mantenimiento de la
persona de manera independiente.
Medicacin
Independencia para tomar la medicacin pautada en las dosis y a la hora correcta.
*Las actividades bsicas e instrumentales de la vida diaria han sido descritas tomando
como referencia las valoradas en el ndice de Barthel y en la escala de Lawton y Brody.
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IV
Unidad Didctica N 2
Trabajo
Si el sujeto al inicio de la enfermedad est todava en activo, el trabajo es uno de
los primeros aspectos que se resiente. Baja el rendimiento laboral y el paciente
comienza a cometer errores, no puede asumir responsabilidades. El grado de
afectacin en el trabajo va a depender del nivel de exigencia y de responsabilidad
del mismo pero en un breve periodo de tiempo se hace imposible y peligroso el
desempeo laboral y se debe tomar la medida de abandonar el trabajo.
Transportes
La capacidad de conducir un vehculo se ve muy pronto alterada y no solo por el
manejo de este sino tambin por cuestiones de orientacin, respeto de las normas
de circulacin y otros aspectos relativos al hecho y peligro de conducir un vehculo.
El manejo del transporte pblico se dificulta y termina perdindose debido a las
alteraciones de memoria y orientacin que pueden hacer que la persona olvide que
autobs tiene que tomar, en que parada bajarse e incluso en que autobs va.
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Unidad Didctica N 2
Cuidado de la salud
Los cuidados de la salud como dieta equilibrada y adecuada a sus necesidades,
actividad fsica, y toma de la medicacin pautada son aspectos que el enfermo de
Alzheimer descuida. Respecto a la alimentacin la aparicin de olvidos y
desorientacin pueden provocar que a la persona se le olvide si ha comido o que
ha comido, que coma solo los alimentos que ms le agraden descuidando la
ingesta de algunos nutrientes y comiendo cantidades excesivas de cosas que
pueden perjudicarle.
El tema de la medicacin resulta especialmente importante debido a que en
personas de edades avanzadas es frecuente la pluripatologa y la necesidad de
tomar diversos frmacos, en etapas precoces de la enfermedad ya se observan
fallos en la capacidad de autoadministracin de la medicacin, producindose
olvidos o repeticiones en las tomas.
Vestido
La actividad de vestido requiere tambin la puesta en funcionamiento de recursos
cognitivos como la planificacin, secuenciacin de las acciones, esquema corporal,
praxias y orientacin.
Debido a la alteracin de estas capacidades la tarea de vestirse se dificulta y se va
perdiendo con la evolucin de la enfermedad.
La persona se cambia con menos frecuencia de ropa ya que olvida cuando fue la
ultima vez que lo hizo, se pone prendas que no se adecuan a la estacin del ao
en la que est, se pone las prendas en un orden alterado, la ropa interior encima
de los pantalones o la ropa de calle encima del pijama, despus pierde la
capacidad de manejar las prendas y no sabe por donde meter las piernas o los
brazos ponindose las prendas de formas inverosmiles y es incapaz de
abrocharse los botones o los zapatos. Finalmente pierde por completo la iniciativa y
la capacidad para realizar el vestido.
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Unidad Didctica N 2
Alimentacin
La capacidad para alimentarse de forma independiente es una de las ltimas que
se pierde, se comienza a deteriorar en fases intermedias de la enfermedad.
La persona pierde los modales en la mesa, es poco pulcra y coge los alimentos con
las manos, pierde la capacidad para manejar los cubiertos y el conocimiento de
para que se utiliza cada uno, se pierde antes la capacidad de manejar el cuchillo y
el tenedor para cortar que el manejo de la cuchara. La alimentacin se hace ms
lenta y pesada, se enfran los alimentos en el plato y en ocasiones se levantan
reiteradamente de la mesa durante la comida.
Se dan alteraciones en el apetito y la persona puede querer comer a todas horas o
no querer comer. Se presentan en fases ms avanzadas alteraciones de la
deglucin y se dejan de tolerar alimentos slidos.
En las ultimas fases la persona tiene que ser alimentada por mano o sonda.
Movilidad
La capacidad de caminar se deteriora en fases tardas de la enfermedad, en las
fases iniciales es frecuente el vagabundeo y la marcha constante sin rumbo fijo.
Poco a poco se va restringiendo la movilidad, y el paciente deja de moverse en la
cama con el consiguiente riesgo de escaras.
Se alteran los mecanismos automticos que posibilitan el paso de sentado o
acostado a la bipedestacin y las trasferencias se van realizando con ms dificultad
hasta que se pierde la capacidad de levantarse de forma independiente.
Los mecanismos de la marcha se alteran pasando primero por una marcha
insegura, con tropiezos, arrastrando los pies y elevado riesgo de cadas y
evolucionando despus a la prdida completa de la marcha y de la capacidad de
mantener la bipedestacin.
La capacidad para subir escaleras se altera antes que la marcha dado que el
mecanismo que se pone en prctica para ello es ms complicado y no es tan
automtico como el de la deambulacin.
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Unidad Didctica N 2
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Unidad Didctica N 2
A) Conciencia de enfermedad
En muchas ocasiones y especialmente en las fases iniciales la persona no es
consciente de la existencia de la enfermedad o niega que haya ningn problema cuando las
personas cercanas a l se refieren a sus olvidos o al cambio en su actitud. Esto
desencadena enfados, discusiones y problemas con familiares y amigos.
Cuando se le plantea la posibilidad de buscar ayuda, de ir al mdico se niega con
rotundidad ya que no es consciente de necesitarla.
Este hecho puede suponer un riesgo para el paciente por que seguir haciendo las
mismas cosas que de costumbre pero ya no con el mismo nivel de eficacia, por ejemplo si
an conduce querr seguir hacindolo suponiendo un grave peligro para l y para otros.
Al asociarse con la alteracin de la memoria el paciente siempre buscar explicacin
en hechos externos y en terceras personas para justificar las cosas que le suceden, cuando
guarde un objeto en algn lugar y luego no lo recuerde, o cuando lo pierda o lo tire acusar
a otros de haberlo perdido o pensar que le roban y acusar de ello a las personas
cercanas con los consiguientes enfados y rias.
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Unidad Didctica N 2
Delirio de perjuicio: La persona est convencida de que los dems hacen cosas
malas en su contra, que le ponen veneno en la comida, que hablan a sus espaldas
de l y traman algo en su contra, que planean matarle o secuestrarle...
Celotipia: En este caso lo que hay es una seguridad de que la pareja les es infiel,
cada vez que pierden de vista a la pareja creen que se ha marchado a ver a otra
persona con la que les es infiel, le acusan de ello, de mirar a todas horas a las
personas del sexo opuesto y de intentar ligar continuamente.
Sndrome de Capgras: Las personas que rodean al paciente no son quien dicen
ser, en realidad son impostores que han sustituido a los autnticos con malas
intenciones.
ESTEREOTIPIA
Es una alteracin en el curso del pensamiento consistente en la repeticin constante de
un pensamiento, un discurso o una accin.
PERSEVERACIN
Es una alteracin en el curso del pensamiento en la que la persona responde de forma
constante a un estmulo an despus de desaparecer ste o de aparecer otro nuevo.
C) Alteraciones de la percepcin
ALUCINACIONES
Son percepciones sin objeto, la persona tiene una percepcin pero no existe el
estmulo que la provoca.
Aparecen con menos frecuencia que los delirios en la enfermedad de Alzheimer.
Tipos de alucinaciones
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Unidad Didctica N 2
ILUSIONES
Son malas interpretaciones de la realidad, aqu s existe el estmulo, pero no es
interpretado de forma debida y da lugar confusiones, por ejemplo interpretar una arruga en
las sbanas como una serpiente.
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Unidad Didctica N 2
REACCIONES DESPROPORCIONADAS
Respuestas emocionales desproporcionadas, generalmente de contenido catastrfico,
con agitacin, angustia, enfado, ira, miedo o llanto ante situaciones que en una persona
sana no causaran este efecto.
Pueden deberse a la incapacidad del paciente para comprender lo que est pasando o
para prever lo que va a venir despus. Por ejemplo que el paciente se quede por un breve
periodo de tiempo al cuidado de un familiar que no es el cuidador habitual y reaccione
llorando con desesperacin, gritando o agitndose puede deberse a que aunque se le haya
comunicado el motivo de la ausencia no lo recuerde y no pueda prever que va a volver y no
le ha abandonado.
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Unidad Didctica N 2
Pica
Se trata del acto de comer cosas que no son alimentos, el paciente puede ver algo
que le llame la atencin o que a l se le parezca a algo que le gusta comer y
llevrselo a la boca puede ingerir canicas, pinturas, cosas con buen olor...
En ocasiones lo que ingieren son las heces, este comportamiento se denomina
coprofagia.
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VI
Unidad Didctica N 2
Complicaciones mdicas
A) Desnutricin y deshidratacin
En la vejez ocurren una serie de cambios que asociados a la demencia son causa
frecuente de desnutricin.
B) Cadas
En la Enfermedad de Alzheimer existe un elevado riesgo de cadas ya que se unen a
los factores de riesgo intrnsecos de la vejez los propios de la enfermedad.
Factores de riesgo
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Unidad Didctica N 2
Consecuencias
Miedo: Una cada puede provocar miedo a volver a caerse, ansiedad y perdida de
confianza en s mismo. El miedo a caerse altera el patrn de la marcha ya que la
persona aumenta ms la base de sustentacin y busca continuamente apoyos
donde asirse.
Inmovilidad: Posteriormente a una cada ya sea por miedo o por dolor la persona
puede reducir su nivel de movilidad y caminar menos lo que favorece la atrofia
muscular y disminuye la calidad de la marcha.
C) Incontinencia
La incontinencia urinaria es la prdida involuntaria de orina.
En al enfermedad de Alzheimer puede ser debida a la alteracin del sistema
neurolgico que controla el esfnter pero puede tambin deberse a otras causas o influir en
ella otros factores, por eso debe ser adecuadamente valorada por el mdico.
Puede favorecer la aparicin de lceras perineales, infecciones urinarias y sepsis
adems de ser un grave problema higinico y social y elevar el grado de dependencia de la
persona.
La incontinencia fecal es la prdida involuntaria de heces.
Por lo general en la enfermedad de Alzheimer aparece de forma posterior a la
incontinencia urinaria.
Puede deberse a varias causas adems de al deterioro de sistema neurolgico, a una
obstruccin intestinal por una impactacin fecal por ejemplo. Por eso debe ser
adecuadamente valorada y si es el caso tratada.
Al igual y con mayor medida que la incontinencia urinaria, la fecal es un grave problema
de higiene y puede favorecer la aparicin de otras complicaciones.
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Unidad Didctica N 2
D) Sndrome de inmovilidad
Es un desequilibrio de la relacin normal entre el reposo y la actividad fsica.
Origina cambios fisiopatolgicos y puede originar una incapacidad mayor que la causa
que la provoca.
La enfermedad de Alzheimer en su evolucin cursa hacia un estado de inmovilidad que
conviene retrasar lo ms posible por las nefastas consecuencias que conlleva.
SISTEMAS AFECTADOS
Sistema nervioso
La inmovilidad prolongada tiene como consecuencia alteraciones en el sistema
nervioso:
Se altera la sensibilidad.
Baja el umbral para el dolor.
Alteraciones en el sistema nervioso autnomo.
Se acelera el deterioro intelectual por la falta de estmulos.
Aparato locomotor
Sistema cardiovascular
El estado de inmovilidad unido a la posicin de decbito continuada da una serie de
consecuencias en este sistema:
Sistema respiratorio
La posicin de sentado o decbito continuada dificulta la respiracin, la eliminacin de
residuos bronquiales y favorece la aparicin de infecciones respiratorias.
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Unidad Didctica N 2
Aparato digestivo
La inmovilidad produce un efecto de anorexia y estreimiento por falta de movilidad
intestinal.
Sistemas endocrino y renal
Se aumenta la diuresis, se da una hipercalciuria (aumento de la excrecin de calcio por
la orina) debida a factores mecnicos y a la movilizacin del calcio de la matriz sea a la
sangre y aparecen clculos renales.
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Unidad Didctica N 2
Complicaciones
Epidermis
Dermis
Grasa subcutnea
Msculo
Hueso
Estadio I
Aparicin de enrojecimiento que no cede al retirar la presin, la epidermis se
encuentra ntegra. Si continua la presin el color se vuelve ciantico azulado.
Estadio II
Enrojecimiento, edema, lesiones en la epidermis en forma de vesculas o
ampollas. La epidermis y la dermis estn afectadas.
Estadio III
Prdida completa de la integridad de la piel, esta se necrosa y se afecta el
tejido celular subcutneo.
Estadio IV
La necrosis se extiende afectando a tejido muscular y seo. Destruccin de
todas las estructuras drmicas y tejidos subyacentes.
Localizacin
Las lceras por presin se suelen localizar en lugares de prominencia sea.
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Unidad Didctica N 2
4. El sndrome de inmovilidad:
a.
b.
c.
d.
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