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29/10/2014

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Acondicionamiento de espacios de intervencin.


Caso prctico
A la unidad de Soporte Vital Bsico de Marta la activaron para hacer la asistencia a un
accidente que ha habido en la calle Mayor nmero 7. Alberto pudo ver la actuacin de su
unidad de Soporte Vital Avanzado en el accidente en cadena que hubo en la autopista. Hoy
cuando se han encontrado despus de las prcticas estaban comentando que haban
aprendido muchas cosas sobre el acondicionamiento de los espacios de intervencin, pero
es lo que pasa, cuando vas aprendiendo cosas nuevas te das cuenta de todo lo que te falta
por aprender.
Una cosa es la proteccin de la zona en un accidente sin demasiada importancia y otra la
proteccin si hay varias vctimas, si hay situaciones de riesgo para las vctimas y para el
equipo de emergencia.
Necesitan respuestas. Sabemos todos los
materiales de situacin, sealizacin y
Intervencin en la va pblica.
balizamiento de la zona del accidente?
M.Tomczak. Uso educativo nc. Procedencia.
Hemos podido ver todos los materiales de
autoproteccin que utilizamos el personal que vamos a atender una urgencia o emergencia?
Cmo tenemos que actuar si hay ms de una ambulancia o si estn los bomberos o la
polica? Cmo podemos relacionar el Declogo prehospitalario con el acondicionamiento
de los espacios de intervencin? Alberto le comenta a Marta que lo que l ha podido
presenciar es slo un ejemplo de todo lo que tienen que saber. Marta le comenta que a ella
le inquieta no estar a la altura si se encuentra en situaciones difciles. Acuerdan que
buscarn los apuntes que les dieron en el instituto, que buscarn informacin por Internet y
que preguntarn a sus tutores de prcticas para seguir profundizando en el tema.

Accidente en autopista.
Ivan Hafizov. Uso educativo nc. Procedencia.

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Introduccin.
En esta unidad de trabajo veremos el acondicionamiento de los espacios de intervencin. Para ello nos centraremos en:
Los equipos de proteccin individual (EPI) y el material para generar un entorno seguro en la asistencia.
Las fases 2, 3 y 4 del Declogo prehospitalario, la alarma, la aproximacin y el aislamiento y control.
Haz clic en el enlace para saber los pasos del Declogo prehospitalario.
Declogo prehospitalario
El P.A.V.A.I. (Proteger, Alertar, Valorar, Asistir, Informar), imprescindible cuando hablamos de proteccin y prevencin.
Tcnicas de situacin, sealizacin y balizamiento.
Normas bsicas de seguridad en el acondicionamiento de diferentes espacios de intervencin.

Autoevaluacin
La proteccin y la prevencin se aplican:

En la fase de alarma y aproximacin del declogo prehospitalario.


En la fase de aproximacin, aislamiento y control del declogo prehospitalario
En el P.A.V.A.I.
Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.

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Material para un entorno seguro en la asistencia.


Caso prctico
La empresa Ambulancias S.L. tiene una visita de un grupo de alumnos de 4 de ESO. Estn
durante el crdito de sntesis y el tutor de estos alumnos los ha llevado para que les
expliquen un poco el trabajo que hacen los tcnicos en emergencias sanitarias, ya que el
curso que viene tendrn que decidir qu estudios eligen. Marta, que est con el equipo con
el que hace las prcticas en fase de Alerta, les ensea los rotativos de la ambulancia.

Mxima Martnez. CC by-nc-sa. Elaboracin propia.

La seguridad de los equipos de intervencin consiste en la aplicacin de normas y disposicin de recursos que garanticen el desarrollo de sus
actividades asistenciales con la proteccin adecuada. A continuacin veremos los elementos de proteccin pasiva y activa, describiremos los
elementos del EPI y los elementos que se pueden utilizar en la sealizacin de las zonas de intervencin.
Qu medios de proteccin que utilizaremos en las asistencias que realicemos?
Siempre debemos utilizar todos los medios de proteccin disponibles durante nuestra asistencia en cualquier tipo de actuacin, ya sea domiciliaria,
en la va pblica o carretera. Lo que tenemos que hacer es adaptar cada uno de ellos a la situacin que se nos presenta. Estos medios de
proteccin se clasifican en medios de seguridad pasiva y en medios de seguridad activa.
La seguridad pasiva es el conjunto de elementos que tenemos a nuestra disposicin para minimizar los posibles daos en caso de accidente.
Entre los elementos bsicos de los que podemos disponer para la atencin de las emergencias se encuentran: Las alarmas acsticas y visuales
de que disponen nuestros vehculos de emergencia, las linternas o focos que podamos utilizar, etc. y los Equipos de Proteccin Individual, que
veremos a continuacin.

Para saber ms
Puedes hacer la consulta de la Directiva 89/686/CEE del Consejo, de 22 de julio de 1993, sobre la seguridad pasiva, que regula los EPI
(equipos de proteccin individual). Enlaces:
Dir_1989-686
Dir_1989-686_Consolidado

La seguridad activa es el conjunto de acciones organizadas que se llevan a cabo con el objetivo de disminuir el riesgo y evitar al mximo que se
produzca un accidente.
Pondremos algunos ejemplos para ilustrar lo que es la seguridad activa:
Hacer uso de las seales luminosas y sonoras de las que disponemos. De esta manera conseguimos ser vistos y odos.
Extremar la sealizacin si hay poca visibilidad (niebla, lluvia, noche, etc.). En este caso utilizaremos tringulos reflectantes de avera,
focos de iluminacin, linternas, etc.
Quitar la llave del contacto e intentar desconectar la batera de los vehculos implicados en un accidente. As conseguiremos prevenir un
posible incendio de estos vehculos.
Sealizar la zona e intentar tapar con arena algn tipo de derrame, como por ejemplo aceite, gasolina, etc. Evitaremos que nadie acceda a
esta zona, que el derrame siga extendindose y que se produzca algn incendio.
No fumar en presencia de oxgeno, de sustancias inflamables, de lquidos derramados en un accidente, etc. Evitaremos incendios o
explosiones.

Autoevaluacin
Que la ambulancia disponga de alarma acstica en perfecto estado es:

Una medida de seguridad activa.


Una medida de seguridad pasiva.
Est regulado por la Directiva 89/686/CEE del Consejo, de 22 de julio de 1993, sobre la seguridad pasiva.
Las afirmaciones b y c son correctas.

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El Equipo de Proteccin Individual. Normativa.


Caso prctico
El tutor de prcticas de Marta le ha comentado que cuando activan la unidad asistencial es
importante ir al lugar del suceso correctamente uniformados. En la base haba dos
ambulancias de Soporte Vital Avanzado, y le ha enseado los diferentes elementos de
proteccin individual.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Uno de los elementos de seguridad de los equipos de intervencin es el uniforme. El uniforme favorece una actitud para preservar la seguridad y
se ha demostrado su efectividad delante de observadores que puedan haber presentes en el escenario del incidente. Adems, permite la
localizacin de integrantes de un mismo equipo y la identificacin funcional en funcin de nuestra categora profesional
Pero no slo el uniforme es el elemento de proteccin individual. El uniforme forma parte del EPI, y ms adelante describiremos las partes de que
consta el uniforme. Pero...
Qu es el EPI?
Es el Equipo de Proteccin Individual, es decir forma parte de lo que hemos visto que es la seguridad pasiva. Como ya hemos comentado en la
unidad de trabajo 1: "Valoracin de espacios de intervencin", el EPI est regulado legislativamente. A efectos del Real Decreto 773/1997, de 30
de Mayo, se entiende por "equipo de proteccin individual" cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja
de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Debes conocer
Consulta la siguiente normativa:
Real Decreto RD 773/1997 por el que se establece las disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los
trabajadores de Equipos de Proteccin Individual.
RD_773-1997_Utilizacion_EPI
Real Decreto 1215/1997, de 18 de julio, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin
por los trabajadores de los equipos de trabajo.
RD 1215/1997

A continuacin veremos los elementos de que consta el Equipo de Proteccin Individual.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

A travs del Real Decreto 773/1997, de 30 de Mayo, sobre disposiciones mnimas de seguridad y Salud relativas a la utilizacin por los
trabajadores de equipos de proteccin individual, se procede a la transposicin al Derecho espaol del contenido de la Directiva
89/656/CEE.
Verdadero

Falso

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Elementos del Equipo de Proteccin Individual (I).


Sabes cuales son los elementos del equipo de proteccin individual o personal?
Los iremos detallando a continuacin. Son los siguientes:

1. El uniforme.
2. El calzado.
3. El casco.
4. Los guantes.
5. La mascarilla.
6. Las gafas de proteccin.
7. Otros elementos de proteccin.

1. El uniforme.
El uniforme cumple varias funciones:
La identificacin de la entidad a la que representamos. Llevaremos el logotipo de nuestra empresa o sistema de atencin.
La identificacin personal y nuestra categora profesional. Llevaremos un sistema de identificacin persona, ya que legalmente es
obligatorio. Hay dos formas de identificacin: poner nuestro nombre y apellidos, o bien unos dgitos correspondientes a la identificacin
interna de la empresa. Nuestro uniforme ir rotulado para identificar nuestra categora profesional de tcnicos. De esta manera podrn
identificarnos tanto el personal de otras unidades que intervengan en el incidente, como las vctimas o familiares. La identificacin de
nuestra categora profesional es importante, ya que delimita nuestras funciones y competencias.
Dentro del personal sanitario de asistencia a emergencias podemos encontrar las categoras profesionales de Mdico, Enfermero y Tcnico.
Por qu el uniforme es un sistema de seguridad?
Nuestro uniforme lleva incluidas franjas o bandas de sealizacin. Estas tiras harn que podamos ser fcilmente
visualizados si no hay buenas condiciones lumnicas.
Las franjas pueden ser de dos tipos, fotoluminiscentes o reflectantes. Estas tiras o bandas estn fabricadas con base de
sales de Zinc, que tienen la propiedad de acumular luz durante un tiempo. Se aconseja llevar de los dos tipos en nuestro
uniforme.
Elementos del uniforme:
Camisa: Suelen ser de algodn, ya que el algodn es un tejido flexible, hipoalergnico y que absorbe el sudor. Es
preferible que sean de manga larga. La manga larga nos proteger de agresiones mecnicas o de otro tipo como el
contagio biolgico en nuestras extremidades superiores. Las podemos llevar recogidas siempre que las condiciones
climticas nos lo permitan, sin olvidar bajrnoslas si entramos en un lugar de riesgo. Los bolsillos de las camisas no
han de tener solapas fijas para que no nos los enganchemos a elementos externos.
Pantaln: Suelen estar fabricados con materiales ignfugos y tener refuerzos en las rodillas. Tienen bolsillos
laterales, sin resaltes para prevenir desgarros o enganches con objetos o estructuras sobresalientes del entorno.
Llevan en su parte inferior un elstico, o similar, para que se adapten al tobillo o al calzado. Se pueden sujetar con un
cinturn. Llevan franjas fotoluminiscentes y/o reflectantes.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

Jersey: Son de lana. Nos facilita confort y comodidad en un clima fro. Es conveniente que lleven refuerzos cosidos en codos y hombros.
Chaquetas y chalecos: Nos protegern de la climatologa adversa. Tambin estn fabricados con materiales ignfugos y llevan franjas
fotoluminiscentes y/o reflectantes para resaltar la correcta visualizacin del usuario. Llevan bolsillos en los que en un momento determinado,
podemos poner cierto instrumental, medicacin, documentos, etc., pero no tienen que servir para sustituir a los botiquines.
El uniforme es parte de nuestra imagen y lo hemos de cuidar al mximo.
Hemos de llevar siempre el uniforme completo, limpio y con buena presencia.

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Elementos del Equipo de Proteccin Individual (II).


2. El calzado.
Ha de ser un calzado de seguridad que nos d proteccin al pie y al tobillo. Lo llevaremos ajustado y ser adecuado para cada situacin. Para ello
ha de cumplir una serie de caractersticas:
Tener suela antideslizante y aislante: evitaremos cadas por resbalones y nos aislar de la electricidad y de productos qumicos.
Ser impermeable: nos proteger de contagios biolgicos a travs del calzado.
Que tenga refuerzos (puntera metlica): nos proteger de lesiones por golpes o impactos
Si usamos zapatillas deportivas, no estaremos cumpliendo con las medidas de seguridad.

3. El casco.
Es un elemento de autoproteccin, que tendremos que utilizar en funcin de la zona de intervencin a
la que asistamos.
Es de material ligero, resistente y de colores reflectantes.

4. Los guantes.
Los guantes son imprescindibles para protegernos del riesgo biolgico. Si hemos de intervenir en una zona de
riesgo o con pacientes que se sospecha que puedan tener enfermedades contagiosas, nos colocaremos los
guantes al descender del vehculo.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

Los guantes pueden ser:


De piel y/o tela. Se utilizan cuando tenemos que entrar en contacto con materiales que
nos pueden producir agresiones mecnicas (perforaciones, cortes, etc.).
De ltex o de vinilo (silicona). Se utilizan en la asistencia a pacientes. Si tenemos que
actuar ante situaciones de riesgo biolgico evidente, nos pondremos dobles o triples
guantes

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Los guantes de ltex a veces pueden provocar alergias. A veces estas alergias no son
producidas por el ltex, sino por el polvo que llevan en su interior. Existen guantes sin
polvo. Hay que tener en cuenta que nos podemos encontrar con pacientes alrgicos al
ltex. Hay que tenerlo en cuenta para no usar este tipo de guantes y usar los de vinilo.

Autoevaluacin
Si vamos a atender a una persona drogadicta que ha sido vctima de una agresin con arma blanca, nos pondremos:

Doble guante de ltex.


Doble guante de tela.
El casco.
El calzado de proteccin.

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Elementos del Equipo de Proteccin Individual (III).


5. La mascarilla.
Es un elemento barrera de proteccin individual contra los riesgos de contaminacin biolgica. Nos proteger de las gotitas de Plgge puedan
expulsar los pacientes que atendamos y de las enfermedades que se transmiten por va respiratoria.
Existen varios tipos de mascarilla:
Mascarilla con filtro. Es la que utilizaremos para la proteccin ante pacientes con aislamiento respiratorio.
Mascarilla quirrgica. Es la indicada para la proteccin ante pacientes con aislamiento de contacto.
Mascarilla de accin barrera. Suelen ser transparentes de silicona (para visualizar posibles vmitos o cuerpos extraos). Tienen una
vlvula unidireccional que nos proteger cuando realicemos una RCP (reanimacin cardiopulmonar). No siempre podemos disponer de una
bolsa resucitadora autoinflable para ventilar a un paciente, por ejemplo en un accidente de mltiples vctimas. Nos sern tiles las
mascarillas de accin barrera para realizar las insuflaciones respiratorias de la RCP.

Mascarilla con filtro.

Mascarilla quirrgica.

Mascarilla de accin barrera.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

6. Las gafas de proteccin.


La proteccin ocular es un mtodo de barrera imprescindible para evitar contactos de lquidos
corporales con nuestra conjuntiva. Podemos encontrarnos en diferentes situaciones en la que
podemos correr riesgo de que lleguen estos lquidos a nuestros ojos, como por ejemplo:
Pacientes con hemorragias: salpicaduras de sangre.
Mujer de parto: salpicadura de lquido amnitico o de sangre.
Enfermos agresivos: nos pueden escupir.
Enfermos con problemas respiratorios: nos pueden llegar gotitas de Plgge a nuestros ojos.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Las gafas de proteccin estn diseadas para cumplir con la funcin de proteger nuestros ojos. Las gafas que no son de proteccin, las
graduadas o las gafas de sol, NO protegern nuestros ojos de riesgos biolgicos.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

La mascarilla quirrgica sirve para nuestra proteccin ante pacientes con aislamiento de contacto. Como no la llevamos siempre, no se
puede considerar dentro de la misma categora de proteccin individual que nuestro uniforme.
Verdadero

Falso

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Elementos del Equipo de Proteccin Individual (IV).


7. Otros elementos de proteccin.
Existen otros elementos en el equipo de proteccin individual que son los siguientes:
Impermeable: Se utiliza para protegernos de la lluvia. Suelen ser de de dos piezas y con capucha. Los impermeables estn fabricados con
un material flexible y llevan bandas de sealizacin para asegurar una buena visualizacin en escenarios de actuacin con poca luz. Los
paraguas no pueden sustituir los impermeables. Slo los utilizaremos si estamos prestando atencin a una vctima en un da de lluvia, en
una zona que no nos podemos resguardar de la lluvia y que el viento no nos doble el paraguas.
Bata desechable. Se utiliza como proteccin de contaminacin biolgica cuando tratamos con pacientes con aislamiento de contacto

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Linterna individual de iluminacin. Es de uso personal. Sirve para iluminar el entorno. Suelen ser de luz halgena y algunas con
lmparas de flash, que tienen efectos estroboscpicos, aumentando as la intensidad luminosa y el grado de autoproteccin. Existe tambin
las linternas de cabeza, que se pueden acoplar al casco y nos permiten tener las manos libres.
Siempre debemos llevar los elementos de proteccin personal adecuados, completos y en buen estado.
Evitaremos la utilizacin de elementos de decoracin personal (pulseras, anillos, collares, etc.) que puedan ocasionar un riesgo personal
o para los pacientes durante nuestras actuaciones.

Autoevaluacin
El impermeable:

Forma parte del uniforme del tcnico en emergencias, y se lo pondr en caso de lluvia.
Es un elemento del equipo de proteccin individual del tcnico en emergencias.
Puede ser sustituido por el paraguas si atendemos a una vctima en un da de lluvia.
Todas las respuestas anteriores son correctas.

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Elementos para el balizamiento o sealizacin de la zona (I).


Cules son los objetivos del balizamiento de los espacios de intervencin?
Los objetivos son: Aislar los espacios de trabajo. Proteger al equipo de intervencin y a las vctimas ya existentes de nuevos accidentes o daos
sobreaadidos. Impedir que accedan a la zona observadores.
Qu utilizaremos para sealizar los espacios de intervencin?
Entre los materiales ms frecuentes que utilizamos para sealizar los espacios de intervencin se encuentran los siguientes:

Tringulos reflectantes
Son de uso obligado en todos los vehculos.

ITE. Uso educativo nc. Procedencia.

Cintas
Son de un material plstico reflectante para facilitar la visibilidad. (Son
resistente a la lluvia y a altas temperaturas)Rodean el exterior de la
zona afectada.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

Conos reflectantes
Suelen ser reflectantes, con rayas trasversales blancas y rojas.
Sirven para canalizar el trfico.
Ayudan a crear zonasseguras para nuestra labor de rescate y
asistencia.
Mxima Martnez. CC by.
Elaboracin propia.

Balizas luminosas
Emiten una luz mbar intermitente. Funciona con pilas.
Se utilizan cuando hay poca visibilidad.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

Lmparas o focos porttiles


Se utilizan para iluminar la zona del accidente durante la noche y en
lugares donde haya escasa visibilidad.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

Megfonos

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Se utilizan para realizar un buen control de los espectadores e puede servir para la comunicacin, en
algunos casos, de los propios equipos de trabajo.
Banderas de triaje (en caso de mltiples vctimas o catstrofes)
Son de color rojo, amarillo y verde y sirven para clasificar el lugar donde pondremos las vctimas una vez
hemos valorado su estado. De esta manera, priorizaremos nuestra asistencia.
Cartelizaciones (en caso de mltiples vctimas o catstrofes)
Sirven para identificar el puesto de mando sanitario, el triaje y el puesto de carga de ambulancias.

Autoevaluacin
Los tringulos reflectantes:

Sirven para balizar una zona de intervencin.


No son un dispositivo de balizamiento, ya que son obligatorios para todos los vehculos.
Es un dispositivo de seguridad pasiva.
Es un tipo de baliza luminosa.

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Elementos para el balizamiento o sealizacin de la zona (II).


Sealizacin luminosa del vehculo asistencial
Las luces son una buena proteccin para el equipo sanitario, facilitando que los dems conductores nos cedan el paso en nuestro desplazamiento
y proporcionando visibilidad ante condiciones de luz desfavorable.
Las ambulancias asistenciales llevan incorporados diferentes sistemas de iluminacin:
Las luces propias de todo vehculo: luces de posicin, de cruce, indicadores intermitentes, freno, faros antiniebla, etc.
Las luces de un vehculo asistencial, tanto en su parte frontal y posterior. Pueden llevar luces laterales, aunque pueden no estar
homologadas.
Las luces delanteras son una barra de sealizacin de gran luminosidad para hacernos visibles.
Las luces traseras o rotativos, tambin llamadas "ratn", se mueven indicando en la direccin donde ha de pasar el vehculo, hacen como la
funcin de flecha indicativa. Podemos hacer que sealen a la izquierda, a la derecha o bien al medio cuando paramos la ambulancia en el sitio del
accidente.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Sealizacin acstica del vehculo asistencial


Cuando una ambulancia se desplaza en situacin de urgencia o emergencia, y dependiendo del lugar del trayecto, utilizar la sealizacin
acstica. La eficacia del sonido est demostrada por la experiencia prctica de que disponemos. Actualmente se utilizan sirenas con cambios de
tonalidad y frecuencia con gran potencia.

Autoevaluacin
La sealizacin acstica y luminosa de las ambulancias:

Han de estar siempre en perfecto estado de funcionamiento.


Son elementos de seguridad activa.
Son seales para que los dems vehculos nos cedan el paso.
Todas las respuestas anteriores son correctas.

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Acondicionamiento de espacios de intervencin. Fase de alarma.


Caso prctico
La Central de Coordinacin de Ambulancias SL ha comunicado la existencia de una
emergencia. Han activado la unidad asistencial donde Alberto est hoy de prcticas. Les
han informando que es un accidente de trfico en una carretera, a 4 Km. de la ciudad. Hay
3 vehculos implicados, y uno de ellos se ha incendiado. Las vctimas estn en un lugar
seguro. Alberto sabe que en la fase de alarma del Declogo prehospitalario es importante
saber el lugar del accidente, el tipo de accidente que es, el nmero de vctimas y los
posibles peligros aadidos.
Lo repasaron el otro da con Marta. Est un poco nervioso, porque no sabe lo que se
encontrarn. Pero por otra parte tiene la tranquilidad de que el conductor de la ambulancia
es un profesional que conduce la ambulancia de forma muy consciente. Le ha comentado
que hay que observar las normas de circulacin a pesar de que hay que llegar lo antes
posible al lugar del accidente, ya que no podemos convertirnos tambin en vctimas. Ha
localizado el lugar exacto en su GPS y ya van de camino.
John Polo. Uso educativo nc. Procedencia.

Fase de alarma
En la fase de alarma del Declogo prehospitalario, se pone en marcha el sistema de
emergencias y se movilizan los recursos asistenciales necesarios, que se dirigen hacia el
punto del incidente. Es lo que recibe el nombre de Activacin.
Cuando recibimos el aviso, planificaremos la ruta a seguir por la ambulancia.
Saber el mayor nmero posible de datos sobre las caractersticas del accidente permite la
activacin de los servicios de emergencia necesarios para las caractersticas del siniestro y
de servicios de apoyo si fueran necesarios.
Tendremos que saber quien llama, desde dnde, qu ocurre, el lugar exacto del incidente, el
nmero de vctimas y sus edades aproximadas, por si hay nios y hay que llevar material
peditrico, posibles peligros sobreaadidos, si estn las vas de acceso
interrumpidas, si se requiere la presencia de bomberos, de proteccin civil, de los cuerpos
de seguridad o de helicpteros medicalizados. Una vez se tiene la informacin implica la
salida inmediata del recurso pertinente que se desplazar hacia el lugar.

Es la fase de activacin y movilizacin.


Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Fase de Alarma:
Datos concretos del aviso (Aviso recibido por la central de coordinacin. Segn la descripcin: pedir apoyo de SVA, polica,
bomberos, proteccin civil, etc.).
Naturaleza de los hechos.
Nmero de vctimas.
Localizacin: punto quilomtrico, puntos de referencias, etc.

Autoevaluacin
La fase de alarma del Declogo prehospitalario:

Tambin recibe el nombre de fase de activacin, son sinnimos.


Es la fase en que la ambulancia sale hacia el lugar del accidente.
Implica llegar al punto quilomtrico donde se ha producido el accidente.
Todas las respuestas anteriores son correctas.

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Acondicionamiento de espacios de intervencin. Fase de aproximacin.


Caso prctico
Marta se est desplazando con su unidad asistencial. El motivo de la alerta es una colisin
de varios coches en una autova. Cuando llegan se encuentran que hay cinco vehculos
implicados debido a una colisin en cadena. Entre el primer y el ltimo vehculo hay una
distancia aproximada de 80metros. En cada coche. Tambin estn alertados los bomberos
y la polica. Les han dicho que no saben cul es el estado de las vctimas. Su tutor de
prcticas le comenta que al llegar al punto del accidente, el estacionamiento de la unidad
deber realizarse con preferencia fuera de la calzada o en el arcn, y si no fuera posible, en
la calzada a ms de 20 metros del accidente.
Le explica que cuando lleguen al punto tendrn que hacer una evaluacin de la situacin,
es decir la naturaleza del accidente, si hay vehculos incendiados o carburante derramado,
si hay vehculos en situacin inestable, el nmero de heridos, etc. Dice que es muy
importante para tomar las medidas de seguridad y proteccin pertinentes. Marta se
ITE. CC by. Procedencia.
pregunta: Qu hemos de proteger y a quien hemos de proteger? Cules son las medidas
de proteccin? Cmo hemos de llevar a cabo la proteccin?

Fase de aproximacin
La
fase
de
Aproximacin
tiene
unos objetivos que
son:
Identificar
peligro.

el

Crear una zona


de seguridad.
Evitar
nuevas
vctimas.
Impedir
progresin
accidente.

la
del

Actuar en la
situacin que ha Es la fase en que el equipo de Emergencias Sanitarias se acerca y accede al lugar del accidente, por la ruta ms segura, ms rpida y ms corta posible.
generado
el
Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.
accidente para
evitar riesgos sobreaadidos.
Rescatar vctimas.
Nos aproximaremos por el camino ms seguro, ms rpido y ms corto (en este orden). Adoptaremos las medidas de proteccin oportunas.
1. Datos concretos del aviso (Avisar a la central de coordinacin: Descripcin, si se pide apoyo de SVA, polica, bomberos, proteccin civil,
etc.).
2. Naturaleza de los hechos.
3. Nmero de vctimas.
4. Localizacin. Dar puntos de referencia (punto quilomtrico, referencias...).
En la fase de aproximacin tendremos en cuenta la prevencin primaria en emergencias sanitarias. Seguiremos una serie de normas:
Llevaremos todos los elementos de nuestro equipo de proteccin individual en perfecto estado.
Realizaremos una conduccin preventiva, observando las normas de circulacin. Si fuera imprescindible no respetar alguna de estas
normas, lo haremos con la mxima atencin.
Haremos un uso correcto de las seales luminosas y acsticas de la ambulancia.
Necesariamente al hablar de prevencin y proteccin, tenemos que tener en cuenta el P.A.V.A.I. Estas siglas significan Proteger, Alertar, Valorar,
Asistir, Informar. Es el procedimiento de actuacin que hay que cumplir para una resolucin satisfactoria de una situacin de emergencia.
El P.A.V.A.I. es como el P.A.S.: Proteger, Alertar, Socorrer, pero ms desarrollado.

Para saber ms
El P.A.S. Cmo comportarse? Haz clic sobre la foto, y sigue los pasos:

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ITE. CC by. Procedencia.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

En la fase de Aproximacin al lugar de un accidente, tendremos en cuenta un protocolo de actuacin, el P.A.V.A.I.


Verdadero

Falso

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Proteger en la fase de aproximacin. Anlisis de la zona.


Para una correcta actuacin, aplicaremos sistemticamente el protocolo de actuacin, PAVAI (Proteger, Alertar, Valorar, Asistir,
Informar).
Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de aproximacin del Declogo
Prehospitalario?
Proteger consiste en tener control del entorno. La proteccin del lugar del accidente es el primer paso
que debemos realizar, ya que comportar la seguridad para el equipo de emergencias sanitarias que
asistir y para las vctimas que sern asistidas. Esta accin har que disminuya el riesgo de un nuevo
accidente. Para ello controlaremos el entorno, situaremos nuestra ambulancia, balizaremos la zona del
incidente y protegeremos a las vctimas y observadores, sin olvidar en ningn momento nuestra
autoproteccin.
Cmo controlamos el entorno?
Tendremos en cuenta que durante la aproximacin a la zona el responsable del equipo llevar a cabo una
inspeccin rpida y rigurosa de toda la zona en que se produjo el accidente, para poder aplicar unas
normas generales de seguridad en el acceso y proteger el lugar una vez hemos situado nuestro vehculo.

ITE. CC by. Procedencia.

Qu tendremos en cuenta en cuenta en este reconocimiento? Antes de prestar asistencia a las vctimas hemos de garantizar nuestra propia
seguridad, por tanto en el reconocimiento tendremos en cuenta los siguientes puntos:
Observaremos las caractersticas de la zona: curvas, carretera, autopista, ciudad, domicilio.
Valoraremos el trfico existente: flujo de vehculos, densidad y direccin del mismo, posibles desviaciones, y peligros derivados, sobre
todo si hay niebla o est la calzada mojada.
Haremos una valoracin de la calzada: anchura de la misma, de los arcenes y estado en que ha quedado, posibles derrames de lquidos,
direccin del viento, existencia de objetos sobre la misma (ramas, cables, objetos metlicos, cristales, etc.).
Valoraremos las condiciones de visibilidad y meteorolgicas: si es de da, de noche o si es un da despejado o hay circunstancias que
dificulten la visibilidad (lluvia, niebla).
Inspeccionaremos el terreno, los accesos a la zona y los posibles lmites del escenario.
Constataremos que nuestro acceso a la zona es seguro.
Valoraremos posibles peligros potenciales aadidos, como los riesgos derivados de la propia naturaleza del accidente o que se deriven de
l, como por ejemplo: vehculos accidentados que transporten mercancas peligrosas, vehculos incendiados, derrames de lquidos, fugas
de gas, cadas de tendidos elctricos, accidentes en cadena, etc.
Haremos una primera valoracin de la magnitud y tipo o naturaleza del accidente: nmero aproximado de vctimas, naturaleza de las
lesiones y nmero de vehculos implicados.
Valoraremos la presencia de nios implicados en el incidente, para poder utilizar equipo peditrico.
Tendremos en cuenta si hay presencia de otros Servicios sobre el terreno (bomberos, polica, Proteccin civil, etc.)
Valoraremos el lugar de situacin de nuestra ambulancia (fase de aislamiento y control del Declogo prehospitalario.

Autoevaluacin
En la fase de aproximacin a la zona donde ha habido un accidente:

Inspeccionaremos el lugar una vez hayamos llegado al lugar del siniestro.


Tendremos todos los datos del accidente y no har falta hacer ningn reconocimiento para saber donde aparcaremos nuestra
ambulancia.
Inspeccionaremos el terreno antes de estacionar la ambulancia.
Aparcaremos la ambulancia y nos aproximaremos a las vctimas para su valoracin inicial.

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Proteger en la fase de aproximacin. Estacionamiento.


Cules son las tcnicas de situacin de la ambulancia?
Cuando llegamos al lugar del incidente y tenemos que estacionar la ambulancia tendremos en cuenta los siguientes puntos:
Avisaremos de que detendremos nuestro vehculo a travs de las luces de freno y los intermitentes que indiquen la intencin de que
queremos estacionar.
Aparcaremos la ambulancia de forma correcta, manteniendo las distancias de seguridad, en una zona segura y de fcil acceso, sin
obstaculizar la llegada y el trabajo de otros equipos que puedan actuar en la zona, con nuestra salida asegurada, con el motor en marcha,
iluminando la zona y sealizando nuestra posicin.
La distancia del lugar del suceso depender del tipo de siniestro. Aparcaremos la ambulancia entre 25-30 metros del lugar del suceso en
accidentes de trfico donde no haya otros peligros aadidos y en el sentido de la circulacin, a ms de 75 metros si hay peligro de
explosin, tanto de vehculos que se hayan incendiado como de incendios en edificios y a ms de 500 metros si el peligro de explosin es
porque hay vertido de sustancias peligrosas.

GordonGrand. Uso educativo nc. Procedencia.

Si hay presencia policial, atenderemos sus indicaciones de donde estacionar nuestro vehculo. Hemos de tener en cuenta de no bloquear el
acceso por si tienen que venir nuevos vehculos.
Conectaremos los 4 indicadores intermitentes, dejaremos los rotativos luminosos conectados, el motor en marcha y el freno de mano
puesto.
Bajaremos de la ambulancia cuando el tcnico conductor nos d permiso, para evitar atropellamientos u otros accidentes.

Autoevaluacin
Llegamos a un accidente donde un camin cisterna que transportaba gasolina ha volcado despus de colisionar con un turismo. No vemos
ningn vertido de combustible en la zona. A cuantos metros del suceso aparcaremos la ambulancia?

Entre 25 y 30 metros.
A ms de 75 metros.
A ms de 500 metros.
Cerca del lugar del suceso para atender rpidamente a las vctimas.

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Acondicionamiento de espacios de intervencin. Fase de aislamiento y


control.
Caso prctico
Alberto y Marta han coincidido, cada uno con si unidad asistencial en la atencin de un
accidente de trfico en una carretera comarcal. Estn implicados una furgoneta y un
camin. El camin ha vertido parte de la carga que llevaba a una industria qumica.
Recuerdan haber estudiado el riesgo qumico. Ahora podrn fijarse en la cartelizacin que
lleva el camin implicado, qu medidas de seguridad se toman, como acondicionarn los
espacios de intervencin y cmo se atendern a las vctimas.

Accidente con riesgo qumico.


Bluelight. Uso educativo nc. Procedencia.

Fase de aislamiento y control


En la fase de Aislamiento y control se
establecen las medidas de seguridad que
tienen por objetivo evitar riesgos a los
equipos de rescate, a las vctimas y a
terceras personas. Esta seguridad depender
de nuestra actuacin.
Hay unas medidas de seguridad generales
que siempre tendremos en cuenta y unas
normas
bsicas
de
seguridad
que
aplicaremos en funcin del tipo de incidente
con el que nos encontremos.
Cules son estas medidas de seguridad?
Medidas de autoproteccin: Uniforme
reglamentario, casco si fuera preciso,
calzado
de
seguridad,
guantes
aislantes y cualquier otra medida de
autoproteccin que sea necesaria.
Es la fase de la delimitacin de la zona de intervencin, a travs del balizamiento y el control de los espectadores del suceso.
Distanciamiento emocional.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

El balizamiento de la zona, es decir, acotamiento o aislamiento de la zona, proporcionando un espacio de actuacin seguro.
Trasladar al paciente en situacin de peligro a una zona segura antes de comenzar la evaluacin y el tratamiento.
Tener controlado el acceso de espectadores, manteniendo alejados a los curiosos.
Si fuera posible, inmovilizar el vehiculo en caso de inestabilidad.
No permitir que nadie fume en el lugar de un accidente.
Iluminar la zona o hacerla visible en caso de poca visibilidad.
Seguir unas normas bsicas en los lugares de los accidentes.

ITE. CC by. Procedencia.

Adems de estas medidas generales, nos podemos encontrar en nuestra atencin asistencial con situaciones
especficas muy diferentes en las que tendremos que aplicar estas medidas de seguridad de la fase de
aislamiento y control que hemos visto y tambin una serie de normas bsicas de seguridad evitar los riesgos que
comportan estas situaciones. Observaremos la zona del suceso, tendremos en cuenta la situacin de la escena,
haremos la valoracin y sabremos cules son las medidas de seguridad que tendremos que tomar.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

En la fase de Aislamiento y control del Declogo prehospitalario dejaremos a los espectadores fuera del balizamiento para que no
molesten en nuestra actuacin:
Verdadero

Falso

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Proteger en la fase de aislamiento. Balizar.


Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de aislamiento del Declogo Prehospitalario?
Es imprescindible la seguridad en el lugar del accidente. Trabajando con seguridad se evitarn nuevos accidentes y favorecer el rescate de las
vctimas. Para conseguirlo protegeremos la escena o zona del incidente y as evitaremos nuevos accidentes o que se agraven los ya
existentes. Todos los componentes del equipo han de colaborar en la proteccin del lugar antes de prestar la asistencia sanitaria a las personas
heridas. Esta accin tambin recibe el nombre de balizar la zona.

Desconocido. Uso educativo nc. Procedencia.

Qu significa balizar?
Abalizar o balizar es sealizar o demarcar una zona. Los equipos de emergencia hacen el balizamiento de la zona de intervencin, es decir,
acotan el lugar del incidente para poder trabajar con seguridad. Se pueden utilizar diferentes tipos de balizas, como material que se coloque en la
zona de intervencin: las cintas, los conos o las cartelizaciones, o bien seales luminosas: los intermitentes de avera o los puentes luminosos de
las ambulancias. El balizamiento se har en funcin de la magnitud del suceso, lo podemos hacer slo con nuestro vehculo asistencial o bien
sectorizando la zona del accidente para crear la zona de seguridad en nuestro trabajo.

Autoevaluacin
Seala la respuesta NO correcta. Balizaremos la zona de intervencin:

Con seales luminosas y acsticas.


Con cintas.
Con conos reflectantes.
Con la ambulancia.

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Un buen balizamiento.
Cmo conseguimos un buen balizamiento y sealizacin?
Las principales acciones que realizaremos para conseguir un buen balizamiento y sealizacin son
las siguientes:
Encenderemos las luces de emergencia y los dispositivos luminosos intermitentes del
vehculo. Es importante que dejemos en funcionamiento todas las seales luminosas
disponibles y de que nos aseguraremos de que se vean, en especial las situadas en los
laterales del vehculo, y el puente luminoso trasero, para as aumentar la sealizacin de
nuestro vehculo. El puente trasero lo orientaremos de forma que su direccin indique hacia
donde se debe dirigir la circulacin para evitar otro accidente. El objetivo es evitar nuevos
accidentes donde se vea implicada nuestra ambulancia o el rea de asistencia, pues
estaramos en peligro tanto nosotros como los heridos que atenderemos.
Balizaremos la zona operativa para que sea segura. Lo haremos con los conos,
independientemente del momento del da. Con los conos y con las luces de emergencia,
pretendemos alertar a los dems conductores que pasen por la va para evitar un nuevo siniestro.

J.Serra. Uso educativo nc. Procedencia.

Durante la noche y en situaciones de poca visibilidad (horas nocturnas, cambios de rasante, curvas y tneles), usaremos las luces del
vehculo para iluminar la zona del accidente y si es posible, utilizaremos las linternas, para buscar posibles vctimas. Si disponemos de
ellas, utilizaremos linternas de cabeza, que se pueden acoplar al casco y nos dejan las manos libres. Tambin podemos utilizar los faros
de los vehculos implicados en el accidente, no descuidando en ningn momento la seguridad. Nos haremos visibles por medio de
linternas.
Si existe niebla, retiraremos inmediatamente a las personas accidentadas y a las ilesas, a los vehculos, accidentados y los que no lo
estn, teniendo en todo momento en cuenta el riesgo de otro accidente por parte de vehculos que puedan circular por la zona.
Balizaremos la zona con seales triangulares de colores rojos o naranja, reflectantes, a una distancia mnima de 50 y mxima de 150
metros de distancia del lugar del accidente y en ambos sentidos de la marcha. Si hemos de poner ms de una seal, separaremos la una
de la otra aproximadamente 3 metros.
Acordonaremos la zona de impacto haciendo uso de las cintas de balizamiento.
Usaremos el megfono para efectuar el control de los espectadores.
Sealizaremos los diferentes sectores que establezcamos. Dependiendo del tipo de incidente
nos ayudaremos de pivotes o conos de colores vivos y reflectantes, de cartelizaciones,
banderas de triaje y de balizas luminosas o focos porttiles.
Nunca se fumar en la zona ni en las inmediaciones del accidente.
Debemos controlar el escenario en todo su permetro.
Nuestros equipos sanitarios y dems intervinientes, estaremos siempre protegidos y dentro
de reas de seguridad.
Realizaremos el control de peligros reales o potenciales como: explosin, incendio,
intoxicacin, quemaduras, derrumbamiento, traumatismos, electrocucin o atropello en el
lugar del suceso, escapes de combustible, gases o vehculos con mercancas peligrosas.

Ragesoss. Creative Commons Attribution


ShareAlike 3.0. Procedencia.

Si se ha producido derramamiento de lquidos, estacionaremos en lugar ms elevado al que se ha producido el vertido, nunca encima de
ellos. Intentaremos tapar con arena y sealizar vertidos en el suelo de aceite o gasolina, para evitar cadas.
Si hay fuga de gases o estamos cerca de un incendio y sopla el viento, nos colocaremos en un lugar contrario a la direccin que sopla el
viento y a una distancia donde tengamos asegurada nuestra seguridad.
Mantendremos el trfico interrumpido slo el tiempo justo y necesario para balizar la zona de intervencin. Pero si el accidente ocupa todos
los carriles de una va (ms de un carril por sentido de la marcha), hay que detener totalmente el trfico de la carretera o autopista.
Tambin detendremos la circulacin en el arcn ms alejado del accidente, ya que ste puede constituir un punto de peligra para los
equipos asistenciales.
Los lmites de seguridad son diferentes en funcin de la situacin que nos encontremos. Ms adelante veremos medidas de seguridad a
aplicar en diferentes situaciones.

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Balizamiento con vehculo asistencial.


Cmo se lleva a cabo el balizamiento con el vehculo asistencial?
Podemos ser activados para atender una urgencia o emergencia en un domicilio, en un accidente en la calle o para una intervencin en la calzada. En
estos casos la ambulancia nos puede servir de balizamiento o barrera fsica para nuestra intervencin.
Si hemos sido activados para atender una urgencia o emergencia en un domicilio o un accidente en la calle, lo haremos de la siguiente manera:
Antes de estacionar nuestro vehculo, tendremos en cuenta el trfico de la zona, la visibilidad, las condiciones meteorolgicas, etc.
Aparcaremos nuestra unidad asistencial de manera que no interrumpa la circulacin, pues hemos de permitir la circulacin del resto de los
vehculos
Si es necesario la interrupcin de la circulacin solicitaremos presencia policial.
Desconectaremos las sealizaciones acsticas y mantendremos las seales luminosas.
Conectaremos los intermitentes de avera.
Pondremos el freno de mano.
Si subimos al domicilio, cerraremos el vehculo sin desconectar el motor. Si desconectamos el motor con las seales luminosas en marcha se
agotara la batera en 15-20 minutos. Habr que tener especial cuidado en cerrar siempre la ambulancia para evitar robos, tanto del propio
vehculo, como del material, medicacin y aparatos de electromedicina.
Con pacientes que se encuentren en la acera se actuar del mismo modo, pero no ser necesario guardar ninguna distancia de seguridad, ya
que nuestro campo de trabajo estar fuera de peligro.

gwire. CC by. Procedencia.

Sirius. Uso educativo nc. Elaboracin propia.

Paco Ayala. Uso educativo nc. Procedencia.

Si nuestra intervencin es en la calzada es importante que delimitemos la zona de peligro:


Nos aseguraremos de que los vehculos que circulan han advertido nuestra intencin de detenernos. Cmo lo haremos? Con la suficiente
antelacin sealizaremos la maniobra de detencin del vehculo: pisaremos sucesivamente el freno y conectaremos los intermitentes de avera
y la situaremos como mnimo a 25 metros del incidente.
Si ya existe la presencia policial a nuestra llegada, o bien otros recursos, como los bomberos, etc.
sobrepasaremos el accidente con el equipo asistencial, y nos estacionaremos delante del mismo,
aproximadamente a unos 10 metros.
Siempre que podamos, situaremos la ambulancia en el arcn, ya que es una situacin menos arriesgada para
nosotros y el acceso al paciente es mucho ms fcil.
Si el paciente se encuentra en el arcn, detendremos la ambulancia la unidad y la situaremos de tal forma que
constituya una barrera. Al desplazarnos por el arcn, usaremos nuestro vehculo como pantalla.
Si no fuera posible situarla en el arcn, la situaremos preferentemente delante del lugar del accidente y si hubiera
presencia de los cuerpos de seguridad, la situaremos de forma que sirva de barrera fsica entre la zona del suceso y
los dems vehculos, para poder proteger a los heridos y a nosotros como equipo actuante. Solicitaremos su presencia
si todava no est presente en el siniestro.
Giraremos la ambulancia ligeramente al lado contrario en que est la puerta lateral para aumentar el rea de
proteccin de nuestro equipo de asistencia.
Dejaremos conectadas todas las seales luminosas y los intermitentes de avera.

minds-eye. CC by-sa. Procedencia.

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Balizamiento con sectorizacin.


Es delimitar por sectores de seguridad del el escenario o rea geogrfica en la que ocurre una catstrofe. Consiste en hacer una divisin funcional
con una serie de permetros virtuales en los que nos apoyaremos para realizar nuestro desarrollo operativo. De esta forma realizaremos un
despliegue seguro, ordenado, eficiente y racional, permitiendo que nos podamos organizar y podamos desplegar nuestros elementos de
coordinacin y asistencia.
Con la sectorizaron parcelamos el lugar del accidente de forma que nos proporcionar visibilidad y seguridad para evitar nuevos accidentes. Al
delimitar las zonas de seguridad, podremos prestar una mejor atencin y marcaremos y asignaremos las reas de atencin donde podrn
intervenir los diferentes equipos en funcin de su especializacin.
La sectorizacin la realizaremos creando una zona de seguridad, que la dividiremos en tres zonas:
rea de Salvamento o zona caliente: Es el lugar donde se encuentran las vctimas.
Es el punto de mayor impacto de la agresin.
Si el escenario es inseguro, slo pueden entrar los bomberos, ya que tienen los equipos de
autoproteccin adecuados. Si entramos como equipo de emergencias, ponemos en peligro
nuestra vida.
En esta rea se centrarn los esfuerzos en la bsqueda de supervivientes, retirar a las
vctimas de daos potenciales y rescatar a los atrapados. La funcin principal es evacuar a
los supervivientes a zonas seguras, reunirlos y llevarlos a sectores en los que puedan ser
socorridos.
rea de Socorro o zona tibia: Es el lmite externo a la zona de salvamento y espacio de
transicin entre la zona afectada y el permetro inmediato seguro. En esta zona podremos Mxima Martnez y Sirius. CC by. Elaboracin propia.
disponemos el material para las primeras atenciones y clasificacin de las vctimas si fuera
necesario, realizaremos. Aqu tambin realizaremos las maniobras de estabilizacin e inmovilizacin de las vctimas. Hemos de procurar
que sean espacios abiertos, fuera de peligro y con accesos rpidos que permitan el despliegue de materia para el soporte vital i para la
inmovilizaron. En el caso de mltiples vctimas, es el lugar donde se lleva a cabo el triaje.
rea de Base o zona fra: Es la zona lmite con la zona de socorro o zona tibia. Aqu es donde realizaremos la ubicacin de las unidades
mviles de los servicios de emergencia. Es la considerada zona segura. Desde esta zona se organizan los recursos y apoyos disponibles
para el salvamento y atencin a las vctimas. En caso de una catstrofe, es la zona donde se podr concentrar los elementos de mando,
coordinacin, asistencia especializada y puesto de carga de las ambulancias. (Se ampliarn estos conceptos en el mdulo de "Planes de
emergencias y dispositivos de riesgos previsibles").

Autoevaluacin
El rea de salvamento de la zona que hemos realizado el balizamiento:

Es donde realizaremos el rescate de las vctimas, prestando nuestra primera asistencia sanitaria.
Es la zona donde entraremos tan slo si hay vctimas que estn en peligro de muerte y con nuestra ayuda las podemos salvar.
Es un rea donde no entraremos a no ser que el personal especializado requiera nuestra ayuda y nos garantice nuestra integridad.
Todas las respuestas anteriores son correctas.

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Proteger en la fase de control.


Cmo realizamos la proteccin (P.A.V.A.I. Proteger) en la fase de control del Declogo
Prehospitalario?
A quien hemos de proteger?
La primera persona a proteger somos nosotros. No hemos de incrementar el nmero de victimas.
Adoptaremos las medidas de proteccin necesarias para garantizar nuestra propia seguridad, la
seguridad de las vctimas y la de los espectadores.
Cmo conseguimos nuestra propia seguridad o la autoproteccin?
Utilizando los elementos necesarios de nuestro Equipo de Proteccin Individual segn el tipo de
episodio al que asistamos. Realizando las maniobras asistenciales teniendo en cuenta la ergonoma.
Aproximndonos a las vctimas sin correr para evitar resbalones y cadas.

G_link. CC by. Procedencia.

Cmo conseguimos la seguridad de las victimas y de los observadores?


En primer lugar valoraremos la situacin y comprobaremos si existe algn peligro real o potencial. Si podemos eliminaremos este peligro. Slo nos
acercaremos a la zona del incidente si la zona es segura. Si la zona no es segura, no nos acercaremos a la vctima. Podemos pensar que si est
grave se morir. S, pero si no hay seguridad y actuamos, podemos morir nosotros. Si nos es posible, garantizaremos la seguridad de las
vctimas y de los observadores.
Qu medidas de prevencin llevaremos a cabo?
Valorar si hay riesgo de explosin o incendio, presencia de humo o de combustible derramados.
Si el accidentado es un vehculo que transporten materias peligrosas, localizar las sealizaciones de peligro que lleven incorporadas y ver
si hay fuga o derrame de su mercanca.
Apagaremos el motor de vehculo o vehculos accidentados, echaremos el freno de mano y desconectaremos los cables de la batera.
El orden de para aplicar las medidas de proteccin y seguridad es:
1. La escena del accidente o incidente: Es importante en primer lugar valorar la escena.
2. El equipo de asistencia (equipo emergencias sanitarias, bomberos, polica). Nos hemos de proteger nosotros en primer lugar.
3. La vctima o vctimas.
4. Los espectadores.
Actuaremos siempre con precaucin ante una situacin en la que desconocemos el peligro real. Mantendremos una distancia prudencial
de la escena hasta que los expertos de cada caso nos indiquen la ausencia de peligro.

Autoevaluacin
Cuando llegamos al lugar del siniestro, la primera medida de proteccin que aplicaremos es:

Retirar a los espectadores y vctimas del accidente que estn ilesas.


Valorar la escena para acondicionar los espacios de intervencin.
Protegernos con el equipo de proteccin individual.
Socorrer a las vctimas para que no corra peligro su vida ni sufran ms lesiones.

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Alertar de la situacin.
En qu consiste Alertar segn el protocolo P.A.V.A.I.?
Consiste en informar de inmediato de la situacin y de las posibles necesidades de recursos
materiales y/o personales.
A quien se ha de alertar?
Se alertarn a los recursos que se precisen a travs del centro de coordinacin a los equipos de
emergencias, a los equipos de rescate, a las autoridades. Cuando en la fase de aproximacin
llegamos al escenario del incidente, si se requiere, pediremos ayuda. La ayuda la pediremos a
nuestra central de coordinacin, que coordinar y alertar a los recursos necesarios en funcin del
tipo de accidente directamente o a travs del 112 (el telfono europeo de emergencias). Tambin
haremos una estimacin aproximada del tiempo de resolucin.
danielatanes. Uso educativo nc. Procedencia.

Para saber ms
Cada comunidad autnoma tiene una empresa de referencia que coordina los servicios de Emergencias. Tambin tiene los servicios del 11-2. Algunas comunidades lo tienen integrado. Para profundizar en este tema puedes consultar el archivo donde podrs enlazar con cada
una de las empresas de las diferentes comunidades autnomas y los servicios del 1-1-2. Consulta tambin el Real Decreto que regula el
1-1-2.
CCAA_Emergencias_1-1-2
RD903-97- Regula 112

Para que sea efectiva la alerta tendremos que dar los siguientes datos: Localizacin exacta del accidente. Tipo de accidente y sus circunstancias.
Naturaleza de los hechos. Nmero de heridos. Estado de los heridos y lesiones que presentan. Peligros potenciales que puedan agravar la
situacin.
Qu criterios seguiremos para pedir la activacin de una Unidad de Soporte Vital Avanzado (USVA)?
Tendremos en cuenta las situaciones de emergencia que nos encontremos y los resultados de la valoracin que hagamos:
RESULTADOS DE LA VALORACIN
Inconsciencia (mantenida o transitoria).
Riesgo vital inminente: Va area no
permeable, compromiso respiratorio,
compromiso hemodinmico.
No permeabilidad de la va area.

Sangrado activo de cualquier parte del


organismo.
Sangrado activo vaginal.
Sospecha de intoxicacin por humos.

SITUACIONES DE EMERGENCIA
Dificultad respiratoria.
OVACE.
Dolor torcico.
Alteraciones de la consciencia.

Compromiso respiratorio.

Pacientes quemados en lugares


cerrados.

Intoxicacin.

Compromiso hemodinmico.

Quemaduras faciales.

Paciente politraumatizado o
polifracturado.

Antecedentes de cardiopata.

Quemaduras de la cavidad oral.

Estado de coma.

Quemaduras de ms del 10% de la


superficie corporal en personas
menores de 10 aos y mayores de 50
aos.

Dolor a nivel de la columna vertebral.


Impotencia funcional y/o alteraciones de
la sensibilidad.

Crisis convulsiva.
Traumatismo torcico.
Traumatismo torcico o abdominal.

Quemaduras del 20% de la superficie


corporal total en personas de entre 10 y
50 aos.

Evisceracin.

Quemaduras elctricas circulares en las


extremidades y el trax.

Traumatismo de extremidades.

Prdida de masa enceflica.


Deformidades craneales.

Quemaduras por productos qumicos.

Mujeres embarazadas o en proceso de


parto en curso.

Heridas penetrantes.

Quemaduras con traumas asociados.

Accidente de mltiples vctimas (AMV).

Objetos clavados.

Contracciones cada 1-2 minutos y


coronacin de la presentacin fetal.

Persistencia de convulsiones o
repeticin de episodios convulsivos.

Deformidades del trax.

Heridas por arma blanca.

Hemorragias exanguinantes.

(Podrs profundizar ms sobre estos conceptos en los mdulos de "Anatomofisiologa y patologa bsicas", "Atencin sanitaria inicial en
situaciones de emergencia", "Atencin sanitaria especial en situaciones de emergencia").

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Valorar. Asistir. Informar.


Para completar el PAVAI, tenemos tres puntos ms: Valorar, Asistir, Informar.
En qu consiste valorar y que valoraremos?
Consiste en observar, interrogar y explorar para orientar la patologa del paciente. Hemos de hacer
una valoracin inicial, seguida de una valoracin secundaria del estado del accidentado siguiendo
en todo momento los signos vitales del ABCD.
En qu consiste Asistir?
Consiste en aplicar las maniobras y tratamientos necesarios para estabilizar al paciente.
En qu consiste Informar?
Una vez hemos prestado la asistencia a la vctima, se informar a la central de coordinacin de:

Mxima Martnez. CC by-nc-sa. Elaboracin propia.

El estado de la vctima.
La asistencia que le hemos prestado.
El traslado al hospital, comunicando el centro al que haremos la transferencia.
La situacin que queda el lugar del accidente.
Estos tres puntos los vers de forma ms detallada en los mdulos de "Atencin sanitaria inicial en situaciones de emergencia", "Apoyo
psicolgico en situaciones de emergencia" y "Atencin sanitaria especial en situaciones de emergencia".

Para saber ms
Observa este vdeo. Hay algunos elementos que trabajaremos en esta unidad. En qu elementos te fijars? Puedes observar una
ambulancia en su fase de aproximacin al lugar del incidente. La conduccin es de noche. Se oye el sistema de acstico de la
ambulancia. Observa como el resto de coches le facilitan su marcha. En el lugar del incidente est la polica. Hay un coche volcado.
Fjate en los trajes reflectantes de los equipos actuantes. La polica dirige el trfico. La ambulancia hace de baliza con rotativos
posteriores, se sita en la calzada, delante del vehculo. Llama a la central de coordinacin cuando llega al lugar del accidente. Llega una
segunda ambulancia. La polica corta el trfico.
Ambulancia de la DYA en emergencia a un accidente

Autoevaluacin
En el protocolo de actuacin P.A.V.A.I. llevaremos a cabo la valoracin de las vctimas. Se aplica el ABCD en la:

Fase de aproximacin a la zona del incidente.


Fase de proteccin de la vctima
Valoracin primaria.
Valoracin secundaria.

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Normas bsicas de seguridad.


Caso prctico
Uno de los tcnicos en emergencias sanitarias se ha pinchado accidentalmente con una
aguja. Le ha explicado a Alberto que primero se ha lavado muy bien la herida, se la ha
desinfectado con Povidona yodada y ha comenzado el protocolo de punzadas accidentales.
Primero ha rellenado el parte de incidencia y se lo ha llevado al coordinador de riesgos
laborales de la empresa. Posteriormente se ha hecho una analtica de sangre. Tendr que
tener controles peridicos para controlar que no se haya producido una infeccin por SIDA
o hepatitis. Marta y Alberto, que han coincidido en el almuerzo, reflexionan sobre los
riesgos que comporta la profesin y a los agentes que estn expuestos los tcnicos en
emergencias sanitarias. Comentan la importancia de adoptar medidas bsicas de
seguridad.

Sirius. Uso educativo nc. Elaboracin propia.

Los espacios de intervencin pueden ser muy variados. Siempre tendremos que valorar el riesgo que comportan y aplicar unas medidas bsicas
de seguridad. No hay que olvidar que la ambulancia tambin es un espacio de intervencin, y tomaremos una serie de medidas:

Pondremos el freno a las camillas y las sillas de ruedas.

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

Aseguraremos el anclaje de la camilla en la ambulancia. Recordemos que la


clula sanitaria o cabina asistencial (que es donde va el paciente), tiene un
espacio muy reducido y para nuestra seguridad y la del paciente es
imprescindible tener anclada la camilla y todos los aparatos que vayan en la
cabina asistencial.
Mxima Martnez. CC by.
Elaboracin propia.

Colgaremos los sueros en su soporte para poder intervenir con el paciente


durante el traslado, con seguridad.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

No encapucharemos nunca las agujas y las desecharemos en un contenedor


de objetos cortantes y punzantes.

Mxima Martnez. CC by.


Elaboracin propia.

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A continuacin veremos ms medidas bsicas de seguridad en funcin del tipo de espacios de intervencin con los que nos encontremos.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

Entre los espacios de intervencin del equipo de emergencias sanitarias se encuentra la unidad asistencial, que ya va dotada de todas las
medidas de seguridad, con lo cual no tendremos que aplicar ninguna medida bsica de seguridad cuando vayamos en la ambulancia.
Verdadero

Falso

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Normas bsicas de seguridad en accidentes con vehculos (I).


Accidente de trfico
Riesgo
Accidente secundario.
Normas bsicas de seguridad
Aparcar la ambulancia a unos 25-30 metros del siniestro.
Reducir la velocidad de forma progresiva y no brusca cuando nos acerquemos al lugar del
accidente.
Pargon. CC by. Procedencia.

Aparcar la ambulancia en el siguiente orden de preferencia: 1. Fuera de la calzada. 2. En el


arcn. 3. En la calzada.
Encender las luces de emergencia y los dispositivos luminosos de la ambulancia.
Balizamiento de la zona y sealizacin de readvertencia para el trfico en los dos sentidos de la marcha.
Colocacin de seales de peligro a ms de 150 metros del accidente.
Proporcionar visibilidad e iluminacin a la zona.

Apagar el contacto del vehculo accidentado y cortar los cables de la batera para que no genere chispas que podra provocar un incendio y
poner el freno de mano.
Vigilar si hay escape de gasolina.
No fumar en las proximidades del accidente ni permitir que nadie lo haga.
Retirar con rapidez a la vctima de la zona de peligro.
Si existe niebla o mala visibilidad, retirar inmediatamente los vehculos afectados y las vctimas del accidente.
Iluminar la zona de noche.
Buscar en los alrededores vctimas que hayan podido salir despedidas del vehculo.

Vehculos incendiados
Riesgo
Explosin.
Propagacin del incendio.
Normas bsicas de seguridad
La ambulancia la situaremos a ms de 75 metros.
Si el incendio es importante, no lo apagaremos. Lo harn los bomberos.
Si el incendio es de poca importancia: Valoraremos la posibilidad de alejar a la vctima.
Utilizaremos los extintores. No abriremos el cap del vehculo. Quitaremos el tapn del
depsito de gasolina, para evitar una explosin.

GeidiesTV. Uso educativo nc. Procedencia.

Nunca estacionaremos nuestra ambulancia en la zona donde haya lquidos desconocidos derramados o en un lugar no visible para los
conductores que pasen por la va donde ha habido el accidente. Tampoco lo haremos si en nuestra valoracin de la zona detectamos que
puede haber peligro de producirse un incendio o una explosin.

Autoevaluacin
Si nuestra actuacin se realiza en la calzada, estacionaremos la ambulancia:

Fuera de la calzada, en el arcn o en la calzada


En el arcn, fuera de la calzada o en la calzada.
En la calzada, en el arcn o fuera de la calzada.
Es indiferente el lugar donde se estacione la ambulancia.

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Normas bsicas de seguridad en accidentes con vehculos (II).


Vehculos inestables
Riesgo
Derrumbe del vehculo.
Explosin.
Nuevas vctimas.
Normas bsicas de seguridad
No intentaremos volver el vehculo inestable a su posicin correcta.
Echaremos el freno de mano, desactivaremos el contacto y desconectaremos la batera.
minds-eye. CC by-sa. Procedencia.
Estabilizaremos e inmovilizar el vehculo antes de iniciar el rescate. No abordar nunca un
coche por el lado que se inclina. Hemos de conseguir aumentar el nmero de puntos de contacto del vehculo con la tierra firme:

Vehculo sobre 4 ruedas: usar cuas. Calzar las ruedas y apuntalar.


Vehculo ladeado en la calzada: anclaje (gatos hidrulicos, ruedas, piedras, etc.)
Vehculo ladeado en la cuneta: anclaje (rellenar con tierra los puntos que no tocan tierra firme, usar bloques de madera o cables de acero).
Vehculo volcado: colocar cajas, madera, tierra, piedras, etc., entre el suelo y el cap y maletero.
No comprobar activamente la estabilidad del vehculo.
Trabajaremos por encima del nivel del vehculo.

Accidentes ferroviarios
Riesgo
Accidentes por accesos complicados.
Electrocucin.
Normas bsicas de seguridad
Dimensionaremos la magnitud. Proporcionaremos seguridad a la zona (La compaa de
ferrocarriles es la encargada de proteger la zona del siniestro).
Hemos de tener especial precaucin con los trenes que circulan por otras vas.
Alertaremos a otros recursos para el rescate y la asistencia.

Geoff Pickering. Uso educativo nc. Procedencia.

Si somos los primeros en llegar al lugar impedir que los pasajeros bajen del tren, pueden haber peligros aadidos que desconocemos.
Esperaremos que lleguen las personas capacitadas para iniciar el rescate y al evacuacin y entonces ayudaremos en lo que precise.
Proporcionaremos sedacin y analgesia a las vctimas con atrapamientos prolongados.
Slo accederemos a la va de un tren o metro si estamos seguros de que el elemento conductor de la electricidad queda inaccesible y/o
desconectado.

Accidentes areos
Riesgo
Incendio.
Explosin.
Normas bsicas de seguridad
Situarse a una distancia prudencial y esperar la llegada de los
bomberos.

Eric Kilby. CC by-sa. Procedencia.

No mover partes del avin a no ser que sea necesario para socorrer a alguien.
Detectar derrame de combustible para prevenir explosiones.
Trasladar a los quemados a un centro de quemados.

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Normas bsicas de seguridad en accidentes con vehculos (III).


Mercancas peligrosas
Riesgo
Intoxicacin.
Quemaduras.
Lesiones.
Incendio.
Normas bsicas de seguridad

nikki_tate. CC by-sa. Procedencia.

Estacionar la ambulancia en un plano superior a la zona del siniestro y en lugar contrario a la direccin del viento (pueden haber sustancias
voltiles).
Cuando existe riesgo de explosin la distancia de seguridad se ampliar a 500 metros.
Si se encuentra en posicin inestable, garantizar su estabilidad con cables, puntales y tacos de madera, aumentando el nmero de apoyos
sobre el suelo. Se sujetar a algn punto del lugar que impida que ste se pueda mover o rodar sobre alguno de sus laterales.
Comprobar el nmero de identificacin de la sustancia.
Dar aviso al vendedor y a la empresa de transportes.
Movilizar al equipo de intervencin especialista en este tipo de mercancas.
No trabajar por debajo del vehculo, ya que podra deslizarse y arrastrar al personal de rescate en su desplazamiento.
Conocer qu tipo de asistencia hay que dar a las vctimas afectadas por los productos txicos.
Establecer los dispositivos de seguridad pertinentes, teniendo en cuenta los paneles que nos proporcionaran la informacin sobre el tipo de
peligro.
Si se ha incendiado el vehculo, apagar con extintores qumicos o CO2. (Algunas sustancias corrosivas pueden reaccionar de forma
violenta con el agua, por lo que no la debemos usar en estos casos).
Quitar la ropa de las vctimas y lavarlas con abundante agua para quitar restos de productos qumicos.
Tener especial cuidado de que no nos toque la piel ni la ropa el producto peligroso.

Combustible o aceite derramado


Riesgo
Incendio o deflagracin.
Intoxicacin.
Riesgo qumico.
Normas bsicas de seguridad
La ambulancia se situar a un nivel ms alto del vehculo accidentado para evitar verse
implicada. La posicin ser en direccin contraria a la que sigue el combustible derramado.
Izzard. CC by-sa. Procedencia.

La distancia ser la ms lejana posible.


Apagar el contacto del vehculo si nos es posible, y si no, cortar los cables de la batera para que no haga contacto y no provoque una
chispa.
Tapar con arena el derrame.

Debes conocer
Hay que adoptar especiales medidas con el gas-oil y la gasolina. La gasolina es muy peligrosa por su alta inflamabilidad. Debido a los
vapores que desprende puede iniciarse una combustin e incluso la deflagracin si hay altas temperaturas o contacto con motores.

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

Cuando haya un vehculo accidentado que transportaba mercancas peligrosas, aparcaremos nuestra ambulancia a 500 metros del lugar
del accidente.

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Verdadero

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Falso

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Normas bsicas de seguridad ante riesgo de explosiones.


Explosiones
Riesgo
Sndrome "Blast Injury".
Una segunda explosin.
Una deflagracin.
Derrumbe de edificio.
Normas bsicas de seguridad
Pueden ser debidas a una explosin domstica por gas, un vehculo accidentado que
transporte de mercancas peligrosas, un accidente industrial, un atentado terrorista, etc.

Tan Kian Khoon. Uso educativo nc. Procedencia.

Antes de entrar en la zona afectada deberemos informarnos y coordinarnos con los responsables que estn en el lugar (bomberos, polica,
responsables de seguridad del lugar, etc.)
Extremar las medidas de seguridad, tanto hacia el paciente como hacia el equipo de rescate.
Fijarnos si en el lugar del siniestro, o en su proximidad, existen envases, contenedores o recipientes que tengan rotuladas las seales de
aviso de riesgos especficos, o pictogramas, para as poder protegernos adecuadamente.

Explosivos
Riesgo
Incendio.
Deflagracin.
Normas bsicas de seguridad
La ambulancia se situar a ms de 600 metros del lugar del suceso.
Requerir la presencia de especialistas artificieros.
Sirius. Uso educativo nc.
Elaboracin propia.

Atentado terrorista
Riesgo
Segundo atentado contra los equipos de intervencin.
Normas bsicas de seguridad
Informarse del tipo de atentado.
Realizar las maniobras de soporte vital avanzado en el lugar del siniestro.
Controlar el estrs psicolgico propio y de las vctimas y testigos.
mashleymorgan. CC by-sa. Procedencia.

Bengalas de sealizacin
Riesgo
Asfixia por emanacin de gases txicos.
Quemadura qumica.
Explosin.
Normas bsicas de seguridad

joannapoe. CC by-sa. Procedencia.

Pueden producir reaccin qumica exotrmica.


Colocar a la vctima en zonas saneadas.
No intentar apagar la bengala o volver a taparla.

Para saber ms
Se entiende como "atmsfera explosiva" la mezcla con el aire, en condiciones atmosfricas, de sustancias inflamables en forma de
gases, vapores, nieblas o polvos, en la que, tras una ignicin, la combustin se propaga a la totalidad de la mezcla no quemada.
Real Decreto 681/2003

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Normas bsicas de seguridad ante incendios o gases.


Incendios
Riesgo
Quemaduras
Intoxicacin por humo
Normas bsicas de seguridad
Estacionamiento de la ambulancia a ms de 75 metros del punto de incendio.
Tener en cuenta la direccin del viento.
Colocar la ambulancia de espaldas al fuego para que no venga el humo.

Elnur. Uso educativo nc. Procedencia.

No asumir riesgos innecesarios.


No entrar a una casa ardiendo (es competencia de los bomberos).
No entrar si no tenemos por donde salir.
Preparar equipos de oxigenoterapia para las vctimas.
Establecer un lugar de la zona segura (zona fra) para atender a las vctimas.
Intentar alejar a las vctimas del fuego todo lo posible.
Utilizar los extintores.
Valorar la posibilidad de escape de sustancias txicas.
Utilizar proteccin respiratoria.
Si el incendio es en un lugar cerrado:
No abrir las ventanas para que el oxgeno no alimente el incendio.
No abrir las puertas. Si es pomo est caliente puede ser seal de que haya fuego o humo al otro lado.
No utilizar el ascensor.
Sospecharemos la presencia del monxido de carbono ante una situacin con humo o cuando en un domicilio hay varios pacientes afectados por
cefalea, vmitos o inconscientes.

Emisin de gases
Riesgo
Intoxicacin.
Normas bsicas de seguridad
Si es txico, trabajar con el equipo de proteccin de vas areas.
Si la emisin de gases es en el exterior:
Comprobar la presencia de poblacin de riesgo.
Comprobar la direccin y velocidad del viento.
Efectuar nuestra actuacin en direccin contraria al viento y en una zona sobreelevada (los vapores se
acumulan en las zonas ms bajas, ya que pesan ms que el aire).
Si los gases provienen de un vehculo accidentado, la ambulancia se saturar detrs de l y en sentido
contrario a la direccin del viento.

Enruta. Uso educativo nc. Procedencia.

Debes conocer
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No se puede utilizar cualquier tipo de agente extintor contra cualquier tipo de fuego. Los extintores incorporan marcas distintivas e
instrucciones en funcin del tipo de agente extintor que poseen y en las situaciones que est prohibida su utilizacin.
Ampla el tema consultando el siguiente enlace:
El Extintor

Autoevaluacin
Indica si es verdadero o falso:

Si hemos sido alertados porque hay vctimas de un ataque terrorista, aparcaremos nuestra ambulancia a 500 metros del lugar del
incidente.
Verdadero

Falso

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Normas bsicas de seguridad ante cables elctricos cados.


Cables elctricos cados
Riesgo
Electrocucin
Normas bsicas de seguridad
Estacionar la ambulancia en un lugar seguro, nunca en la zona caliente.
Detener el trfico en ambos sentidos.
Balizar la zona, teniendo en cuenta que la zona caliente deber sobrepasar los postes no afectados por los
cables cados.
Se considera zona segura aquella formada por un rectngulo que tenga de base 5 veces la distancia entre
dos postes del tendido elctrico y por altura la distancia comprendida entre dos postes.

Sirius. Uso educativo nc.


Elaboracin propia.

Dar aviso para que se proceda al corte del fluido elctrico y esperar a los tcnicos de la compaa elctrica.
No penetrar a la zona caliente, ni permitir la entrada de personal no especializado hasta que la compaa elctrica lo autorice y garantice
que el peligro se ha eliminado.
No tocar ni manipular ningn cable si no se dispone de herramientas preparadas para ello. Es competencia de la compaa elctrica.
Si dentro de la zona caliente existen vehculos, se indicar a sus conductores que los saquen de la zona y que no abandonen el vehculo,
ya que las ruedas actan como aislante y les protegen.
Si hay una vctima de una descarga elctrica, no tocarla, ni los lquidos con los que tenga contacto hasta que no se haya interrumpido el
suministro elctrico.

Autoevaluacin
Si tenemos que balizar una zona donde ha habido unos cables cados entre dos postes elctricos separados entre ellos 10 metros,
consideraremos la zona segura la exterior a un tringulo que tendra las siguientes dimensiones:

20 metros de base y 10 metros de altura.


50 metros de base y 10 metros de altura.
50 metros de base y 20 metros de altura.
25 metros de base y 10 metros de altura.

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Normas bsicas de seguridad en situaciones difciles.


Derrumbamientos
Riesgo
Nuevos derrumbamientos.
Explosin.
Incendio.
Normas bsicas de seguridad
Estacionar la unidad mvil en sitio seguro.
En espacios cerrados, ventilar el lugar mediante procedimientos naturales o mediante equipos
porttiles de ventilacin.
Valorar la intervencin de otros equipos de rescate.
robert paul van beets. Uso educativo nc.
Procedencia.

Desprendimientos
Riesgo
Nuevos desprendimientos.
Normas bsicas de seguridad
No entrar en la zona de peligro, a no ser que nos lo indiquen los equipos de rescate.

Brian. CC by. Procedencia.

Atrapamientos
Riesgo
No poder liberar y tener que amputar "in situ".
Normas bsicas de seguridad
Aplicar analgesia desde el principio.
Compresin de la raz del miembro afecto previo a la liberacin

bilderbox. Uso educativo nc. Procedencia.

Rescates difciles
Riesgo
Lesiones del personal de rescate.
Asfixia.
Normas bsicas de seguridad
Usar linternas para lugares que lo requieran.
En pozos, fosas spticas, cuevas o en minas el peligro vendr dado por la ausencia de
oxgeno o por la presencia de gases txicos (sulfhdrico, anhdrido carbnico, etc.).
El rescate ha de ser llevado a cabo por personal especializado. Si requieren nuestra ayuda,
entraremos usando proteccin respiratoria o equipos de oxgeno autnomos.

bilderbox. Uso educativo nc. Procedencia.

Autoevaluacin
Los rescates difciles los realizarn:

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Los equipos de emergencia de soporte vital bsico.


Los equipos de emergencia de soporte vital avanzado.
Los bomberos.
Los cuerpos de seguridad.

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Normas bsicas de seguridad en episodios provocados por la naturaleza.


Aluviones o riadas
Riesgo
Hipotermias.
Normas bsicas de seguridad
Equiparnos de forma adecuada para no mojarnos.
Situar la ambulancia protegida de posibles subidas del nivel de las aguas.

Maciej Karcz. Uso educativo nc. Procedencia.

Hielo
Riesgo
Cadas.
Traumatismos.
Hipotermias.
Sobreaccidente.
Patinadas de los vehculos.
Normas bsicas de seguridad

vb_photo. Uso educativo nc. Procedencia.

Protegernos del fro.


Usar las cadenas para el hielo o la nieve.
Estacionar la ambulancia en el punto ms seguro, para evitar sobre accidentes y atropellos.
Multiplicar la sealizacin y el balizamiento de la zona de peligro.

Autoevaluacin
Cuando lleguemos al lugar de un accidente en una zona donde hay hielo en la carretera:

Multiplicaremos los dispositivos de sealizacin de la zona del incidente.


Estacionaremos la ambulancia a 500 metros del incidente.
Situaremos la ambulancia protegida del hielo.
Balizaremos la zona con el vehculo asistencial.

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