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Universidad Nacional

Autnoma de Mxico

Conclusiones

Facultad de Odontologa

Despus de haber realizado la terapia


odontolgica se debe controlar la PA antes
de despedir al paciente, obtener una buena
hemostasia en pacientes con elevada PA.
Tambin se debe estar seguro de las interacciones farmacolgicas entre los AINE y
los inhibidores de la enzima convertidora,
entre los betabloqueadores y los diurticos.
Adems se debe procurar mejorar la higiene oral en pacientes con hiperplasia gingival resultado de medicamentos y/o consultar al mdico tratante sobre cambios en las
medicaciones.

Por ltimo, si se presenta una crisis hipertensiva durante la atencin odontolgica,


se recomienda utilizar Nifedipino de 10
20 mg en adultos y de 0.25 a 0.50 mg/Kg
en nios en primera instancia. El otro medicamento utilizado en etapa aguda es el
Captopril de 25-50 mg y en nios de 0.050.1 mg/Kg. Si fracasan los tratamientos
anteriores, se usa Clonidina en una dosis
de 0.150 mg cada 6 horas con dosis mxima de 0.7mg/da

Bibliografia:
-Dr. Claudio San Martn M. Dr. Hans Hampel A.
Prof. Dr. Julio Villanueva. (2001). Manejo
odontolgico de paciente Hipertenso. 15 de
noviembre de 2014, de Revista dental de chile
Sitio web: www.captura.uchile.cl/bitstream/
handle/2250/16926/villanueva-2001.pdf?
sequence=1

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-Od. Alven Jess A. Arreaza Indriago. (2007).


Manejo odontolgico de paciente hipertenso.
15 de noviembre de 2014, de Acta

Doctores elaboradores :
-Doroteo Nez Emmanuel
-Durn Garca Jasiel Jorsar
-Morelos Hernndez Michelle
-Santana Salgado Andrea
-emmanuel-dn@hotmail.com
-andy _bling@h otmail.com
-jasiel_jdg@hotmail.com

Clnica de Exodoncia

Qu es y como se maneja la hipertensin en odontologa?


La Hipertensin arterial es la elevacin
anormal y sostenida
de la presin arterial sistmica que si
no es tratada se asocia con un significativo aumento de la
morbilidad y mortalidad, siendo uno de
los factores de riesgo de mayor importancia para la
enfermedad coronaria y de mayor
relevancia para la enfermedad cerebrovascular.

El odontlogo puede jugar un importante rol en la deteccin de la


hipertensin y del monitoreo de su
tratamiento, si el paciente desconoce su condicin, el odontlogo puede ser el primero en detectar una
elevacin de la presin arterial o
sntomas de la enfermdad.

En diversos tratamientos odontolgicos en especial los que incluyen el


suministro de anestesia es importante conocer la tensin arterial del
paciente, con el fin de que no se
presenten problemas por el uso inadecuado del anestsico.

Clasificacin de la presin arterial.

Se define como presin arterial normal


a los niveles inferiores a 130/85 mm
Hg, se considera tambin la categora
de presin arterial normal alta, la cual
considera a personas que tienen mayor probabilidad de hacerse hipertensos o tener alguna complicacin cardiovascular.

Manejo
odontolgico del paciente no controlado.
Desde un punto de
vista odontolgico,
la conducta clnica
ante un paciente
h i p e r t e n s o
(especialmente los
estadios 2 y 3) que
no este recibiendo
tratamiento mdico
es remitirlo y no
realizar ningn tratamiento hasta que cumpla con una
evaluacin cardiolgica que culmine

con la instauracin de un tratamiento


adecuado.
Menos del 50% de los pacientes hipertensos que reciben tratamiento
poseen una tensin bien controlada y
el no cumplir con el tratamiento indicado es la causa mas comn de este
fenmeno, por esta razn el odontlogo debe de tomar un registro de tensin arterial para tratar a sus pacientes, pues los mismos pacientes ponen
en riesgo su vida.

Manejo en una emergencia


Una vez que iniciamos el tratamiento, se debe controlar la presin arterial despus de la inyeccin del
anestsico local, especialmente
cuando se utiliza Epinefrina y el paciente consume bloqueadores beta
no selectivos. Adems no se debe
utilizar ms de 0.054 mg de Epinefrina (3 tubos carpule con Epinefrina
al 1:100.000) en pacientes grupo C
o con presin arterial estado 2 a 3.
En los pacientes estado 3 o con
sntomas hipertensivos no realizar
atencin odontolgica electiva. No
usar hilo retractor con Epinefrina en
pacientes estado 1 a 3 y por ltimo
tener especial precaucin cuando
se usa anestesia en pacientes estado 3.