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Fisiologa de la
unidad miofascial (mf)
En neurofisiologa encontramos que el movimiento
es programado por la mente y realizado por la contraccin de las fibras musculares. El impulso nervioso
cerebral que determina el desplazamiento de un determinado segmento, encuentra en la periferia una
infinidad de variables. Las fibras musculares realizan
un movimiento slo en virtud del contexto fascial en
el que son insertadas. Es la unidad miofascial la que
sincroniza la accin de las unidades motoras alcanzada por un axn. Si vara la consistencia de los cc (centro de coordinacin) de la fascia, se cambia el contexto a que hacen referencia las fibras musculares y por
tanto el motor ser diferente.
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Fisiologa de los husos nm. En el esquema son evidenciadas las disposiciones de las fibras
musculares y fasciales del trceps: 1) fibras de los dos gastrocnemios que convergen hacia
el tabique medial; 2) curso de las unidades motoras implicadas en la retropulsin del taln y
dispersas dentro del trceps; 3) punto de convergencia de los vectores anteriores o centro
de coordinacin de la unidad mf de retropulsin talo. Los vectores a y b ensean como la fuerza
til de las fibras musculares se dirige a lo largo de la lnea recta de accin del rgano muscular,
el vector c corresponde al resultante de las fuerzas de los dos gastrocnemios. El CC es puesto
en el punto de convergencia de la traccin de los husos nm, sobre el endomisio; husos y endomisio
tienen la misma disposicin de la fuerza muscular.
F i si o l o g a d e l a u n i d a d m i o f a s ci a l ( m f )
captulo
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tos se acortan y engruesan su pared central estimulando las terminaciones anulospirales.5 De estas terminaciones nerviosas parte por tanto la aferencia de las
fibras Ia e Ib; cuando llegan a la mdula estas aferencias, entonces puede partir la segunda fase contrctil
de las fibras alfa. Esta actividad neuromiofascial no es
percibida; slo cuando no funciona nos damos cuenta
por el dolor que ella provoca a nivel articular. Si se
tiene una densificacin del cc, ste no se adapta de
modo perfecto al estiramiento de los husos y entonces
slo algunos husos pueden activar la aferencia Ia. y
las fibras alfa. En este caso, dentro de la unidad mf,
slo algunas fibras musculares se pueden contraer,
produciendo por tanto una traccin alterada sobre la
articulacin.
En la articulacin esta el centro perceptivo6 de la
unidad mf, que, desde el punto de vista nervioso, es
conectado con los msculos motores.7 El centro perceptivo es, adems, la suma de las aferencias de todos
los componentes articulares: tendones, ligamentos,
cpsula. La fascia se enlaza a todas estas partes blandas, resume sus aferencias y les da un significado direccional. Cuando se empez a utilizar las prtesis se
comprendi que no es la cpsula articular8 la que da
el sentido kinestsico, sino es toda la fascia.
La estructura de la fascia tiene una forma tal que
le permite estimular las terminaciones nerviosas libres de modo preciso y por tanto de rebotar al cere-
circunda las fibras musculares. La inervacin de las fibras intrafusales por parte de las motoneuronas gama produce el acortamiento de las mismas fibras y, durante la contraccin muscular,
ayuda a la longitud de las fibras extrafusales (Baldissera F., 1996).
6 Se quiere demostrar que grupos de fibras musculares con la re-
res estriadas encerradas en una vaina colagena. El impulso originado por las motoneuronas gama induce la contraccin de estas
fibras integradas en el endomisio y cpsula (Mazzocchi G., 1996).
4 El circuito gama es esencial en la contraccin voluntaria de los
lativa fascia e inervacin forman las siguientes unidades neuromo-fasciales: flexin, extensin, aduccin, abduccin, intra y
extrarotacin. Cuando el msculo efecta un movimiento, estira
la cpsula articular (cp.) y tambin la sobresaliente fascia; todo
esto incluso estimula los neuroreceptores. Por consiguiente la
fascia es el feed-back para la imagen motora direccional (Vara L.,
1989).
7 Los receptores estticos y dinmicos que tapizan las cpsulas y