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Formulario N:
EVALUADOR
EVALUADO
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
mm
ao
Perodo Evaluacin
dd
mm
ao
dd
mm
ao
Fecha de Aplicacin:
Desde
dd
mm
ao
Fecha de Revisin:
Hasta
OBJETIVO:
Este es un instrumento que le permitir la apreciacin global del desempeo de las personas colaboradoras. La evaluacin del
desempeo en el INAMU conduce a la superacin y desarrollo en el campo laboral y personal, as como a la mejorara del desempeo
institucional.
INSTRUCCIONES:
1. Escriba el nmero 1 si es una Evaluacin por la Jefatura escriba el nmero 2 si es una Autoevaluacin; por favor escriba
correctamente el nmero segn corresponda.
2. El instrumento presenta reas de evaluacin o autoevaluacin, con sus respectivas preguntas. El cuestionario genrico se
compone de nueve preguntas genricas y el cuestionario especfico, por familias de puestos, dos preguntas. Todas las preguntas
deben ser contestadas.
3. Lea cada pregunta para efectos de comprensin y escriba el nmero que segn correspondan a las siguientes siglas: MS, S, R, IS o
NA. Solamente si alguna de las preguntas del rea de evaluacin no es aplicable, escriba el nmero 0 a la opcin N.A.
R (2 PTS) = Regular
S (3PTS)= Satisfactorio
IS (1 PTS)=INSATISFACTORIO
NA (0 PTS)= No Aplica (sin valor)
Si requiere ampliar informacin refirase al Anexo: Proceso de calificacin del instrumento de evaluacin del desempeo INAMU.
4. En el espacio de conducta y comportamiento observado, cuando lo considere necesario, retroalimente cualitativamente sus
observaciones en referencia a las conductas en cada rea que logren consolidar su respuesta.
Para ampliar informacin refirase al Anexo: Manual Explicativo de tems y conductas observadas y esperadas.
5. Despus de llenar los dos cuestionarios, debe llenar los datos de una ltima hoja y firmar haciendo constar que se discuti la
evaluacin.
El hecho de evaluarse y ser evaluado representa una oportunidad de crecimiento personal, laboral e institucional.
Sea sincero en sus respuestas.
2
Formulario N:
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
2 . Planeamiento y organizacin:
Es la capacidad y disposicin de definir y cumplir objetivos, desarrollar estrategias y planes para alcanzarlos
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Formulario N:
4. Iniciativa:
Es requerida para actuar en forma proactiva. Implica actuar en un plazo lgico, para encontrar nuevas oportunidades o resolver problemas.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Toma decisiones o ejecuta sus actividades de rutina, sin esperar que las dems
personas se lo estn indicando o recordando.
b. Siguiendo la normativa y cumpliendo las especificaciones de su puesto, expresa
soluciones o acciones asertivas ante eventos diferentes a los cotidianos, sin depender de
la aprobacin de la persona superior inmediata.
c. Es una persona proactiva en su actuar y puede buscar informacin novedosa y
oportuna, guardando relacin con lo esperado en su puesto.
d. En situaciones fortuitas o de crisis, logra establecer nuevas estrategias para resolver
de manera asertiva las tareas de su puesto.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
5. Toma de decisiones
Capacidad para bsqueda de soluciones efectivas y eficaces acorde con su puesto.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
6. Relaciones interpersonales:
Habilidad para escuchar, interpretar y entender a las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, siendo cordial y corts.
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Se preocupa porque las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, tanto
internas como externas, se sientan bien, atendiendo con cordialidad sus dudas y
necesidades.
b. Respeta el comportamiento de las personas con las que mantiene relaciones de trabajo.
c. Establece relaciones de trabajo cordiales y respetuosas con las personas con las que
mantiene relaciones de trabajo, creando lmites claros en la interrelacin.
d. Explica sus decisiones y lneas de pensamiento a las con las personas que mantiene
relaciones de trabajo de manera clara y exhaustiva.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
4
Formulario N:
7. Comunicacin:
Es la habilidad para transmitir verbalmente mensajes en forma efectiva y clara, asimismo se refiere a la habilidad para escuchar a las personas.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
8. Discrecionalidad:
La capacidad para proteger, resguardar y no divulgar la informacin (escrita, verbal y de otro nivel) que por la calidad de su puesto es de su
conocimiento.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Brinda su criterio y respuesta de manera clara y segn su puesto, sin estar consultando
constantemente a la persona jefa o compaeras.
b. Responde a las dudas de las personas usuarias de manera efectiva y eficaz.
c. Muestra disponibilidad y apertura para atender y escuchar a las personas usuarias.
d. Investiga con profundidad la situacin consultada por parte de las personas que
atiende, hasta lograr tener toda la informacin fidedigna desde la posicin que
desempea.
e. Tiene manejo adecuado y preciso de la informacin institucional.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
5
Formulario N:
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
0
4
4
Subtotal Pregunta
4.80
Puntaje alcanzado
100
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
a. Ofrece soluciones convincentes, reales y alcanzables para el logro de la armona del
equipo de trabajo y la eficacia en la tarea, proyecto o producto.
MS
IS
NA
b. Resulta ser una persona mediadora en el problema, buscando soluciones factibles que
no se conviertan en favoritismos, evitando el incremento del conflicto.
0
c. Busca el empoderamiento de las personas, experiencias pasadas similares,
documentacin, conocer bien el conflicto, entre otros que le ayude a manejar
adecuadamente el problema.
d. Sabe expresar adecuadamente sus propias emociones y mostrar empata hacia la otra
persona para que el conflicto no resulte inmanejable.
4
4
Subtotal Pregunta
4.80
Puntaje alcanzado
100
6
Formulario N:
HOJA FINAL
Nota Final
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Evaluacin
Autoevaluacin
Final
0.0
0.0
0.0
Puntaje alcanzado
dd mm
ao
Fecha
Firma de la persona Evaluadora:
2. PARA LA PERSONA EVALUADA:
Hago constar que se realiz la entrevista con la persona evaluadora:
Acepto la calificacin:
Si:
No:
No acepto la calificacin:
Razones de la no aceptacin:
dd mm
Fecha
Firma de la persona Evaluadora:
ao
7
Formulario N:
EVALUADOR
EVALUADO
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
mm
ao
Desde
Perodo Evaluacin
dd
mm
ao
dd
mm
ao
Fecha de Aplicacin:
dd
mm
ao
Hasta
Fecha de Revisin:
OBJETIVO:
Este es un instrumento que le permitir la apreciacin global del desempeo de las personas colaboradoras. La evaluacin del
desempeo en el INAMU conduce a la superacin y desarrollo en el campo laboral y personal, as como a la mejorara del desempeo
institucional.
INSTRUCCIONES:
1. Escriba el nmero 1 si es una Evaluacin por la Jefatura escriba el nmero 2 si es una Autoevaluacin; por favor escriba
correctamente el nmero segn corresponda.
2. El instrumento presenta reas de evaluacin o autoevaluacin, con sus respectivas preguntas. El cuestionario genrico se compone
de nueve preguntas genricas y el cuestionario especfico, por familias de puestos, dos preguntas. Todas las preguntas deben ser
contestadas.
3. Lea cada pregunta para efectos de comprensin y escriba el nmero que segn correspondan a las siguientes siglas: MS, S, R, IS o
NA. Solamente si alguna de las preguntas del rea de evaluacin no es aplicable, escriba el nmero 0 a la opcin N.A.
R (2 PTS) = Regular
S (3PTS)= Satisfactorio
IS (1 PTS)=INSATISFACTORIO
NA (0 PTS)= No Aplica (sin valor)
Si requiere ampliar informacin refirase al Anexo: Proceso de calificacin del instrumento de evaluacin del desempeo INAMU.
4. En el espacio de conducta y comportamiento observado, cuando lo considere necesario, retroalimente cualitativamente sus
observaciones en referencia a las conductas en cada rea que logren consolidar su respuesta.
Para ampliar informacin refirase al Anexo: Manual Explicativo de tems y conductas observadas y esperadas.
5. Despus de llenar los dos cuestionarios, debe llenar los datos de una ltima hoja y firmar haciendo constar que se discuti la
evaluacin.
El hecho de evaluarse y ser evaluado representa una oportunidad de crecimiento personal, laboral e institucional.
Sea a la sincero en sus respuestas.
8
Formulario N:
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
3
2
4
ERROR
ERROR
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
2 . Planeamiento y organizacin:
Es la capacidad y disposicin de definir y cumplir objetivos, desarrollar estrategias y planes para alcanzarlos
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
b. Muestra una adecuada organizacin en su rea de trabajo, acorde con las expectativas
segn su puesto.
ERROR
ERROR
d. Logra compartir y explicar las funciones que las dems personas deben llevar a cabo,
brindando un seguimiento adecuado para cumplir el plan de trabajo segn su puesto.
ERROR
e. Maneja adecuadamente los cambios de directrices y de agendas, as como los
imprevistos de su rea o unidad que pueden afectar su desempeo.
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
ERROR
ERROR
ERROR
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
9
Formulario N:
4. Iniciativa:
Es requerida para actuar en forma proactiva. Implica actuar en un plazo lgico, para encontrar nuevas oportunidades o resolver problemas.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Toma decisiones o ejecuta sus actividades de rutina, sin esperar que las dems
personas se lo estn indicando o recordando.
ERROR
ERROR
ERROR
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
5. Toma de decisiones
Capacidad para bsqueda de soluciones efectivas y eficaces acorde con su puesto.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
ERROR
ERROR
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Formulario N:
6. Relaciones interpersonales:
Habilidad para escuchar, interpretar y entender a las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, siendo cordial y corts.
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Se preocupa porque las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, tanto
internas como externas, se sientan bien, atendiendo con cordialidad sus dudas y
necesidades.
ERROR
b. Respeta el comportamiento de las personas con las que mantiene relaciones de trabajo.
ERROR
c. Establece relaciones de trabajo cordiales y respetuosas con las personas con las que
mantiene relaciones de trabajo, creando lmites claros en la interrelacin.
ERROR
d. Explica sus decisiones y lneas de pensamiento a las con las personas que mantiene
relaciones de trabajo de manera clara y exhaustiva.
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
10
Formulario N:
7. Comunicacin:
Es la habilidad para transmitir verbalmente mensajes en forma efectiva y clara, asimismo se refiere a la habilidad para escuchar a las personas.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
b. Logra manejar sus valores y principios al escuchar a las dems personas sin hacer
diferencias.
ERROR
ERROR
d. Logra aceptar las ideas, necesidades o acciones de las personas usuarias, compaeras,
colaboradoras o jefas, a pesar de que no sean semejantes a las suyas, cuidando sus
propios derechos para que no sean lesionados.
ERROR
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
8. Discrecionalidad:
La capacidad para proteger, resguardar y no divulgar la informacin (escrita, verbal y de otro nivel) que por la calidad de su puesto es de su
conocimiento.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
ERROR
c. No comenta a terceras personas informacin que es de su conocimiento, que podra
afectar el proyecto o programa.
ERROR
ERROR
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Brinda su criterio y respuesta de manera clara y segn su puesto, sin estar consultando
constantemente a la persona jefa o compaeras.
ERROR
ERROR
ERROR
d. Investiga con profundidad la situacin consultada por parte de las personas que atiende,
hasta lograr tener toda la informacin fidedigna desde la posicin que desempea.
ERROR
ERROR
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
11
Formulario N:
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
12
Formulario N:
HOJA FINAL
Nota Final
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Evaluacin
Autoevaluacin
Final
0.0
0.0
0.0
Puntaje alcanzado
dd mm
ao
Fecha
Acepto la calificacin:
Si:
No:
No acepto la calificacin:
Razones de la no aceptacin:
dd mm
Fecha
Firma de la persona Evaluadora:
ao
13
Formulario N:
EVALUADOR
EVALUADO
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
Nombres y Apellidos:
Cdula N
rea o Unidad:
Puesto desempeado:
mm
ao
Perodo Evaluacin
dd
mm
ao
dd
mm
ao
Fecha de Aplicacin:
Desde
dd
mm
ao
Fecha de Revisin:
Hasta
OBJETIVO:
Este es un instrumento que le permitir la apreciacin global del desempeo de las personas colaboradoras. La evaluacin del desempeo
en el INAMU conduce a la superacin y desarrollo en el campo laboral y personal, as como a la mejorara del desempeo institucional.
INSTRUCCIONES:
1. Escriba el nmero 1 si es una Evaluacin por la Jefatura escriba el nmero 2 si es una Autoevaluacin; por favor escriba correctamente
el nmero segn corresponda.
2. El instrumento presenta reas de evaluacin o autoevaluacin, con sus respectivas preguntas. El cuestionario genrico se compone de
nueve preguntas genricas y el cuestionario especfico, por familias de puestos, dos preguntas. Todas las preguntas deben ser
contestadas.
3. Lea cada pregunta para efectos de comprensin y escriba el nmero que segn correspondan a las siguientes siglas: MS, S, R, IS o NA.
Solamente si alguna de las preguntas del rea de evaluacin no es aplicable, escriba el nmero 0 a la opcin N.A.
R (2 PTS) = Regular
S (3PTS)= Satisfactorio
IS (1 PTS)=INSATISFACTORIO
NA (0 PTS)= No Aplica (sin valor)
Si requiere ampliar informacin refirase al Anexo: Proceso de calificacin del instrumento de evaluacin del desempeo INAMU.
4. En el espacio de conducta y comportamiento observado, cuando lo considere necesario, retroalimente cualitativamente sus
observaciones en referencia a las conductas en cada rea que logren consolidar su respuesta.
Para ampliar informacin refirase al Anexo: Manual Explicativo de tems y conductas observadas y esperadas.
5. Despus de llenar los dos cuestionarios, debe llenar los datos de una ltima hoja y firmar haciendo constar que se discuti la evaluacin.
El hecho de evaluarse y ser evaluado representa una oportunidad de crecimiento personal, laboral e institucional.
Sea a la sincero en sus respuestas.
14
Formulario N:
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Se interesa en buscar y conocer datos e informacin relacionada con los derechos que
mejoren la condicin de las mujeres.
b. Participa en la realizacin de proyectos y actividades relacionados con la promocin de la
equidad de gnero de acuerdo con su puesto.
c. Conoce las leyes y derechos para apoyar la condicin de la mujer.
d. Muestra sensibilidad y apertura en relacin con la equidad e igualdad de gnero, pudiendo
incluso denunciar situaciones de desigualdad para apoyar la condicin de la mujer.
e. Se mantiene actualizada o actualizado de los avances en las temticas de inters
institucional.
f. Lee y conoce la dinmica institucional, investigaciones, documentos especializados, sus
normas y procedimientos.
g. Comenta con la persona jefa inmediata las debilidades y posibles medidas correctivas en la
difusin de acciones institucionales que puedan incidir en su desempeo.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
2 . Planeamiento y organizacin:
Es la capacidad y disposicin de definir y cumplir objetivos, desarrollar estrategias y planes para alcanzarlos
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Aporta a la planificacin estratgica del rea, as como a la planificacin operativa, acorde con
las expectativas segn su puesto.
b. Muestra una adecuada organizacin en su rea de trabajo, acorde con las expectativas segn
su puesto.
c. Logra manejar y cumplir una agenda y un ordenamiento en sus actividades diarias, semanales,
mensuales, anuales, segn el puesto que ocupa.
d. Logra compartir y explicar las funciones que las dems personas deben llevar a cabo,
brindando un seguimiento adecuado para cumplir el plan de trabajo segn su puesto.
e. Maneja adecuadamente los cambios de directrices y de agendas, as como los imprevistos
de su rea o unidad que pueden afectar su desempeo.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
15
Formulario N:
4. Iniciativa:
Es requerida para actuar en forma proactiva. Implica actuar en un plazo lgico, para encontrar nuevas oportunidades o resolver problemas.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Toma decisiones o ejecuta sus actividades de rutina, sin esperar que las dems personas se
lo estn indicando o recordando.
b. Siguiendo la normativa y cumpliendo las especificaciones de su puesto, expresa soluciones o
acciones asertivas ante eventos diferentes a los cotidianos, sin depender de la aprobacin de la
persona superior inmediata.
c. Es una persona proactiva en su actuar y puede buscar informacin novedosa y oportuna,
guardando relacin con lo esperado en su puesto.
d. En situaciones fortuitas o de crisis, logra establecer nuevas estrategias para resolver de
manera asertiva las tareas de su puesto.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
5. Toma de decisiones
Capacidad para bsqueda de soluciones efectivas y eficaces acorde con su puesto.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Tiene conocimiento de las diferentes situaciones, reuniendo los elementos necesarios para
responder, segn los parmetros proyectados y acorde a su puesto.
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
6. Relaciones interpersonales:
Habilidad para escuchar, interpretar y entender a las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, siendo cordial y corts.
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Se preocupa porque las personas con las que mantiene relaciones de trabajo, tanto internas
como externas, se sientan bien, atendiendo con cordialidad sus dudas y necesidades.
b. Respeta el comportamiento de las personas con las que mantiene relaciones de trabajo.
c. Establece relaciones de trabajo cordiales y respetuosas con las personas con las que
mantiene relaciones de trabajo, creando lmites claros en la interrelacin.
d. Explica sus decisiones y lneas de pensamiento a las con las personas que mantiene
relaciones de trabajo de manera clara y exhaustiva.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
7. Comunicacin:
Es la habilidad para transmitir verbalmente mensajes en forma efectiva y clara, asimismo se refiere a la habilidad para escuchar a las personas.
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
16
Formulario N:
8. Discrecionalidad:
La capacidad para proteger, resguardar y no divulgar la informacin (escrita, verbal y de otro nivel) que por la calidad de su puesto es de su conocimiento.
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Calificacin
Conducta y
comportamiento
observado
Preguntas
MS
IS
NA
a. Brinda su criterio y respuesta de manera clara y segn su puesto, sin estar consultando
constantemente a la persona jefa o compaeras.
b. Responde a las dudas de las personas usuarias de manera efectiva y eficaz.
c. Muestra disponibilidad y apertura para atender y escuchar a las personas usuarias.
d. Investiga con profundidad la situacin consultada por parte de las personas que atiende, hasta
lograr tener toda la informacin fidedigna desde la posicin que desempea.
e. Tiene manejo adecuado y preciso de la informacin institucional.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
11.Compromiso:
Brinda soporte a partir de sus acciones al departamento, a las personas compaeras, jefas, y otros departamentos, usuarios para el cumplimiento de los
objetivos encomendados. Muestra adecuada coordinacin y adecuado uso de sus sentidos en las tareas que realiza segn los requerimientos de su puesto.
Conducta y
comportamiento
observado
Calificacin
Preguntas
MS
IS
NA
a. Atiende las dudas y trmites solicitados por las personas compaeras, jefas, colaboradoras,
usuarias, segn le sea requerido.
b. Sabe elaborar, disear o ejecutar las tareas de acuerdo con su puesto para colaborar con los
proyectos de los y las dems.
c. Apoya las labores y eventos especficos del puesto.
d. Realiza los trmites y gestiones requeridos segn el puesto para mantener actualizada la
informacin suministrada.
Subtotal Pregunta
ERROR
Puntaje alcanzado
FALSE
17
Formulario N:
HOJA FINAL
Nota Final
Tipo de evaluacin:
1 si es Evaluacin,
2 si es Autoevaluacin
Puntaje alcanzado
Evaluacin
Autoevaluacin
Final
0.0
0.0
0.0
dd mm
ao
Fecha
Firma de la persona Evaluadora:
2. PARA LA PERSONA EVALUADA:
Hago constar que se realiz la entrevista con la persona evaluadora:
Acepto la calificacin:
Si:
No:
No acepto la calificacin:
Razones de la no aceptacin:
dd mm
Fecha
Firma de la persona Evaluadora:
ao