UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN DE AREQUIPA

FACULTAD DE INGENIERIA DE PROCESOS

MAESTRIA EN SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

CURSO DE SALUD OCUPACIONAL

SESION 1

Setiembre 2014

Medico de Salud Ocupacional

Maestra en Salud Pblica
Maestra de Salud Ocupacional y Ambiental 2007-2009
Medico Asesor y Consultor de Empresas en Salud Ocupacional
Director Medico del Centro de Medicina Ocupacional Integral. CEMOIN
Medico de Emergencias EsSalud. Hospital Yanahuara
Docente de Pos Grado U.N.S.A. en Salud Ocupacional y Ergonoma

CURSO DE SALUD OCUPACIONAL

VISION DE LOS TEMAS A DESARROLLAR

La Seguridad y la Salud en el trabajo en el Per.

Salud Ocupacional. Concepto, funciones.
Marco normativo en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Relacin Salud y Trabajo.
Historia Natural de las Enfermedades. Niveles de Prevencin
Medicina del Trabajo. Daos Ocupacionales.
Programa Integral de Salud Ocupacional
Diagnstico Situacional de Salud Ocupacional en las empresas.
Exmenes Mdicos Ocupacionales.
Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional.
Enfermedades por contaminantes fsicos, qumicos, biolgicos
Toxicologa Ocupacional
Talleres y Presentacin de Trabajos

La Globalizacin obliga a la integracin de los pases.

Calidad demogrfica del pas VS cifras macroeconmicas positivas
Aspecto fundamental: promocin de la salud de los trabajadores, para
que puedan brindar sus mejores energas y potencialidades.
Cada da en el Per una de cada tres personas laboran en diferentes
actividades, minera, pesquera, agricultura, construccin, comercio,
servicios, etc = TRABAJAN permiten la vida de toda la sociedad. Sin
embargo muchas veces enfrentan condiciones adversas en el trabajo
que ponen en riesgo su salud y seguridad.

Son los hroes cotidianos Guerra no declarada, Guerra en Paz.

Enfermos ocupacionales, Acc. de Trabajo, muertes.
Lo paradjico: muchos de los daos son evitables.

Las prdidas son muchas, pueden llegar al 10% del PBI

La S de T, no es solo inters de los trabaj., ni de los empresarios,
autoridades y gobernantes: ES UN PROBLEMA DE TODA LA NACION,
tiene que ver con las posibilidades de una integracin digna en el
proceso irreversible de globalizacin (TLC)

REALIDAD MUNDIAL
Cada da, en el mundo mueren un
promedio de 6,300 personas a causa de
accidentes o enfermedades en el trabajo,
ello equivale a un total de entre 2,34
millones de muertes relacionadas con el
trabajo. De esta cifra, unos 350,000 son
accidentes mortales y entre 1,7 y 2,02
millones son enfermedades mortales.

REALIDAD MUNDIAL

REALIDAD MUNDIAL

Adems, cada ao los trabajadores sufren

unos 270 millones de accidentes que
causan ausencias de ms de 3 das al
trabajo
y
unos
160
millones
de
enfermedades no mortales relacionadas
con el trabajo.

REALIDAD MUNDIAL
Alrededor del 4% del
PBI mundial se pierde
con el costo de las
bajas, las muertes y
las enfermedades en
forma de ausencias al
trabajo, tratamientos
y prestaciones por
incapacidad
y
por
fallecimiento.

REALIDAD MUNDIAL

Las sustancias peligrosas matan a unos

438.000 trabajadores al ao, y se calcula
que un 10% de todos los cnceres de piel
son
atribuibles
a
la
exposicin
a
sustancias peligrosas en el lugar de
trabajo.

REALIDAD MUNDIAL

La
OIT
pone
especial
atencin
en desarrollar y
aplicar una cultura
de
seguridad
y
salud
preventiva
en el lugar de
trabajo.

AMRICA LATINA : PAISES SELECCIONADOS COBERTURA FRENTE A RIESGOS LABORALES

Respecto a la Poblacin Economicamente Activa
PAISES

SISTEMA DE COBERTURA

% DE OCUPADOS
CUBIERTOS

Panam

66

Seguro integrado a la Caja de seguro Social, exclusivo.

Chile

64

Seguro social obligatorio para trabajadores dependientes (1968), exclusivo, con administracin
privada (Mutualidades de Empleadores sin fines de lucro) o pblica (Instituto de Normalizacin
Previsional).

Costa Rica

55

Seguro social integrado a las seguridad social, exclusivo, Instituto Nacional de Seguros.

Brasil

40

Seguro social integrado en la seguridad social general (1991), no exclusivo, obligatorio para
trabajadores del rgimen General de Previsin Social y optativo para trabajadores del Rgimen
Facultativo Complementario de Previsin y Asistencia Social.

Argentina

35

Seguro social obligatorio para trabajadores dependientes (1996), exclusivo, con administracin
privada por Aseguradoras de Riesgo del Trabajo (ATR) con fines de lucro.

Colombia

31

Seguro social (1994), exclusivo, obligatorio para trabajadores dependientes, con administracin
privada con fines de lucro (Administradoras de Riesgos de Trabajo, ART) o pblica.

Guatemala

30

Parte de la seguridad social general, no diferencia accidentalidad laboral de extralaboral.

Honduras

22

Parte de la seguridad social general

El Salvador

22

Parte de la seguridad social general

Nicaragua

20

Parte de la seguridad social general

Paraguay

Seguro social integrado en la seguridad social general.

Elaborado en base: OIT, Panorama Laboral 2003.

PERU: 4.5%

Min. Trabajo

PAISES
Tasa de accidentes mortales por 100 mil (2001)
PEA

PERU

ATM

x 100 mil

8,271,366

1,565

18.90

1,653,321

299

18.10

BRASIL

83,243,239

14,895

17.90

COLOMBIA

19,516,166

3,400

17.40

1,089,422

188

17.30

11,104,779

1,735

15.60

737,060,000

90,011

12.20

69,731,000

6,276

9.00

443,860,000

40,133

9.00

CANADA

16,246,200

1,036

6.40

ITALIA

23,901,000

1,397

5.80

CHILE

5,948,830

302

5.10

EEUU

141,815,000

6,643

4.70

FRANCIA

26,384,671

730

2.80

ALEMANIA

39,966,000

1,107

2.80

FINLANDIA

2,626,000

64

2.40

SUIZA

4,038,734

81

2.00

SUECIA

4,415,000

63

1.40

29,638,272

236

0.80

COSTA RICA

PANAMA
VENEZUELA
CHINA
FED. RUSA
INDIA

REINO UNIDO

PEA (2001). Poblacin Econmicamente Activa del 2001 / ATM: Accidentes Mortales Estimados (OIT, 2001)
Fuente: OIT (2006). Seguridad y salud en el trabajo: Perfiles nacionales. Ginebra 2006

PROBLEMA
Cobertura de riesgos del trabajo :
Promedio de la regin: 30%. Chile 68%, Ecuador 30%
Per 4.5% de la PEA (la ms baja de la Regin)
Informalidad:
60% en Per (los ms bajos salarios y las condiciones de trabajo
ms precarias)
un alto nivel de pobreza (50%) y pobreza extrema (18%).
Sindicalizacin: 4 % de los asalariados (la ms baja de la regin)

Tasa de accidentes mortales:

18.9 por 100 mil trabajadores la ms alta del mundo (OIT, 2006)
En minera mueren en promedio unos 80 trabajadores al ao, en
construccin
40, en el sector elctrico unos 30, pero estas cifras esconden los
accidentes fatales no registrados y las enfermedades ocupacionales,
que ni siquiera son diagnosticados[1].

[1] W Varillas, Los Hroes cotidianos, Informe OPS, 2002.

Situacin de la
Seguridad y Salud en el
Trabajo en el Per

MSST
Mesa de Seguridad y
Salud en el Trabajo

Fuentes de Informacin
OIT
OPS/OMS
BID

MTPS
MINSA
EsSalud - CEPRIT
MEM
MEF
ISEM
CAPECO
MSST

Mesa de Seguridad y Salud en el Trabajo

Misin
Ente tcnico en SST
Articula y facilita la concertacin del Estado,
empresarios, trabajadores y sociedad civil
Formulacin de propuestas y desarrollo de
actividades para mejorar la SST
Establecer una cultura preventiva
Contribuir a la defensa de la vida, al bienestar y al
desarrollo social y competitivo del pas.

Puntos Crticos en SST en el Per (I)

1.- Polticas y Legislacin.
2.- Promocin, Difusin y Apoyo.

3.- Formacin de Recursos Humanos.

4.- Sistema de Informacin.
5.- Servicios de Salud y de Aseguramiento.

Puntos Crticos en SST en el Per (II)

6.- Sectores Especialmente Desprotegidos.
7.- Calidad de los Ambientes de Trabajo.

8.- Medio Ambiente y el Trabajo.

9.- Financiamiento de la SST.
10.- Coordinacin Interinstitucional,
Intersectorial e Interdiciplinaria.

Polticas y Legislacin (I)

Actual
Deseable
No existe una poltica
nacional, ni polticas
sectoriales en SST.
La legislacin es
dispersa,
desarticulada, e
inadecuada a la
diversidad
empresarial.

Poltica nacional y
sectoriales en SST
existen y se aplican.
Legislacin en SST
armnica, actualizada,
moderna, adecuada a
los segmentos
empresariales.

Polticas y Legislacin (II)

Fiscalizacin
Actual
Deseable
Los mecanismos de
control son
ineficientes.
Se carece de
inspectores en la
cantidad y con la
preparacin adecuada.

Eficientes mecanismos
de autocontrol y
fiscalizacin.
Sistema de inspeccin
con inspectores
calificados y en
cantidad adecuada.

Promocin, Difusin y Apoyo (I)

Actual
Deseable
Servicios de asesora y
orientacin tcnica en
SST de alcance y
eficacia limitados.

Sistema de asesora y
orientacin tcnica en
SST eficiente y de
alcance nacional.

Escasa sensibilizacin
sobre la importancia de
la prevencin en SST
por parte de los
empresarios.

Empresarios , gerentes y
mandos medios
sensibilizados y
capacitados en SST.

Promocin, Difusin y Apoyo (II)

Actual
Deseable
Limitada participacin de Comits de SST en las
los trabajadores en SST,
empresas funcionando de
casi inexistencia de los
manera eficaz y
Comits de SST en las
sostenida.
empresas.
Escasa sensibilidad de los Lderes polticos y
sociales nacionales,
lderes polticos y sociales
regionales y locales
sobre SST.
sensibilizados y
capacitados en SST.

Promocin, Difusin y Apoyo (III)

Actual
Deseable
Espordica informacin
pblica sobre la
importancia de la SST.

Pblico informado
regularmente sobre SST.

Limitada informacin
sobre las experiencias y
acciones en SST.

Las experiencias en SST

son sistematizadas y
difundidas por medios
especializados masivos.

Formacin de Recursos Humanos(I)

Actual
Deseable
Limitada formacin
preventiva y de valores
humanos relacionados a
SST en la educacin
escolar.

Incorporacin de
contenidos preventivos y
de valores humanos
ligados a la SST en la
educacin escolar.

Limitada formacin en
pregrado sobre SST, en
las profesiones directa o
indirectamente
relacionadas.

Contenidos sobre SST en

la formacin de pregrado
de las profesiones
relacionadas.

Formacin de Recursos Humanos(II)

Actual
Deseable
Escasez de
postgraduados,
especialistas y tcnicos
en SST y oportunidades
de formacin
especializada.
Limitada capacitacin de
trabajadores y
empresarios sobre SST.

Existen cuadros de
postgraduados,
especialistas y tcnicos
en SST suficientes, as
como oportunidades de
formacin.
Programas de
capacitacin en SST
dirigidos a trabajadores y
empresarios.

Sistema de Informacin (I)

Actual
Deseable
No existe un sistema de
informacin articulado
de notificacin, registro,
calificacin,
procesamiento y anlisis
sobre AT y EP.

Sistema de informacin
sobre AT y EP articulado
entre el las diversas
instituciones del Estado,
empresarios, trabajadores
que permite una
adecuada gestin.

Sistema de Informacin (II)

Actual
Deseable
Cada institucin cuenta
con registros diversos,
respondiendo a sus
necesidades.
Limitada capacitacin de
los responsables de
reportar, diagnosticar,
clasificar los AT y EP.

Registro nico de AT y EP
en todas las dependencias del
Estado, coordinado por el
MTPS.
Capacitacin permanente de
responsables de reportar,
diagnosticar y clasificar los
AT y EP.

Sistema de Informacin (III)

Actual
Deseable
Desconfianza de los
Identificar e incorporar
empresarios sobre el uso
variables e indicadores de
de informacin de AT y
costos de los AT y EP,
EP que reporten
estimulando el reporte y
motivando el ocultamiento
notificacin de las
y subregistro.
empresas.
No se cuenta con anlisis Sistema de vigilancia
epidemiolgica de AT y EP.
de tendencias de los AT y
EP.

Servicios de Salud y Aseguramiento (I)

Actual
Deseable
Reduccin progresiva de
la cobertura de riesgos
laborales por EsSalud.

Se ampla la cobertura
de riesgos laborales por
EsSalud a nuevos
sectores.

Ausencia de servicios de
SST en el MINSA.

El MINSA brinda
servicios de SST a los no
asegurados.

Servicios de Salud y Aseguramiento (II)

Actual
Deseable
Sistema privado de SST
con nfasis en lo
lucrativo antes que lo
preventivo y sin
participacin de
usuarios.
Mayora de la PEA sin
cobertura de salud y
menos de SST.

El sistema privado
complementa al del
Estado y fomenta la
participacin de los
usuarios enfatizando en la
prevencin de riesgos.
Se ha universalizado la
cobertura en SST.

Sectores Especialmente Desprotegidos Actual

Deseable
Incremento del trabajo
Trabajo de menores,
precario e informal de
jvenes y femenino
menores, jvenes y
controlado, regulado y
mujeres.
decente.
Incremento del trabajo de Trabajo de migrantes
migrantes precario e
decente.
informal.

Sectores Especialmente Desprotegidos Actual

Deseable
Incremento del trabajo
precario e informal de
menores, jvenes y
mujeres.
Incremento del trabajo de
migrantes precario e
informal.
Ausencia de normas que
cubran a estos sectores.

Trabajo de menores,
jvenes y femenino
controlado, regulado y
decente.
Trabajo de migrantes
decente.
Se establecen y cumplen
normas que cubren a los
sectores especialmente
desprotegidos.

Calidad de los Ambientes de Trabajo (I)

Actual
Deseable
Degradacin de la
CyMAT, que incrementa
los factores de riesgo
laborales y los AT y EP.

La CyMAT se ha adecuado
a las normas OIT, que
permite prevenir los riesgos
laborales y disminuir los
AT y EP.

Ausencia de poltica
empresarial en SST por
considerarla como sobrecosto laboral.

Las empresas cuentan con

polticas, sistemas de
gestin o programas de
SST, considerndolos parte
de su competitividad.

Calidad de los Ambientes de Trabajo (II)

Actual
Deseable
Nula o reducida inversin
en mantenimiento y en
prevencin en las
empresas.

Las empresas asigna

presupuestos a mantenimiento
y Prevencin es SST ya que lo
identifican como una
inversin.

Los trabajadores participan en

Nula o mnima
la prevencin de los riesgos y
participacin de los
trabajadores en la mejora su experiencia es sistematizada
y difundida.
de la calidad de los
ambientes de trabajo

Medio Ambiente y el Trabajo

Actual
Deseable
Deterioro ambiental por
el incumplimiento de las
normas
correspondientes,
contaminan a
trabajadores, daan a
productos y afectan a la
comunidad.

Control y fiscalizacin
ambiental en los
lugares de trabajo con
medidas de monitoreo
temprano y de bajo
costo.

Financiamiento de la SST (I)

Actual
Deseable
Presupuesto pblico para Presupuesto destinado a
SST escaso en los
SST en base a estudio
ministerios y EsSalud.
inversin - efectividad
en ministerios y
EsSalud.
Cotizaciones para
riesgos laborales de
asegurados desviado a
otros fines.

Presupuesto de
prevencin financiado
en base a sus recursos
propios.

Financiamiento de la SST (II)

Actual
Deseable
Limitada gestin de
proyectos nacionales en
SST ante la cooperacin
tcnica y financiera
internacional.

Proyectos en SST ante

la cooperacin tcnica
financiera internacional
gestionados y
ejecutados

Coordinacin Interinstitucional,
Intersectorial e Interdiciplinaria
Actual
Deseable
No existe una instancia
que coordine las
acciones en SST dentro
del Estado, ni de este
frente a los empresarios,
trabajadores y sociedad
civil.

Funcionamiento
concertado y
planificado del Consejo
Nacional de Seguridad,
Salud y Medio
Ambiente de Trabajo
para el desarrollo social
y la competitividad.

...hay, hermanos, muchsimo que hacer...

SALUD OCUPACIONAL
COMISIN OMS - OIT 1950

Es la disciplina encargada de promover y

mantener el mas alto grado de bienestar fsico,
mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones, evitar el desmejoramiento de la
salud causado por las condiciones de trabajo,
proteger a los trabajadores en sus empresas de los
riesgos resultantes de los agentes nocivos, ubicar
y mantener a los trabajadores de manera
adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y
psicolgicas, adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a su trabajo .

Base del desarrollo empresarial

La Salud Ocupacional a nivel

mundial es considerada como
un pilar fundamental en el
desarrollo de un pas.

OBJETIVOS DE SALUD OCUPACIONAL

Proteccin y promocin de la salud de los

trabajadores por medio de la prevencin de
enfermedades y accidentes ocupacionales y a
travs de la eliminacin de factores y
condiciones que forman un riesgo para la
salud y seguridad en el trabajo.
Desarrollo
y
promocin
del
trabajo,
ambiente de trabajo y condiciones saludables
y seguros.

OBJETIVOS DE SALUD OCUPACIONAL

Aumento del bienestar fsico, mental y

social para los trabajadores y apoyo para el
desarrollo y sostener su capacidad para
trabajar
como
tambin
su
desarrollo
profesional y social en el trabajo.
Facilitar a los trabajadores la posibilidad de
tener una vida social y econmicamente
productiva y a contribuir positivamente en el
desarrollo sostenible.

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

de todos los factores que puedan
afectar la salud de los trabajadores y
recomendar a la gerencia, as como los
representantes de los trabajadores en la
empresa sobre estos factores.

Vigilancia

Anlisis del trabajo a la luz de las

consideraciones de Higiene, factores fsicos, y
psquicos y recomendar a la gerencia en cuanto
a la mejor forma de que el empleado se adapte
al trabajo.
Vigilancia de las instalaciones respecto al
estado de higiene y salubridad y las otras
facilidades para el bienestar de los trabajadores
en la compaa tales como cocinas, cafeteras,
servicios sanitarios, etc.

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

Exmenes preocupacionales, peridicos y

especficos,
incluyendo
cuando
sea
necesario, biolgicos y radiolgicos, segn
ley o las normas nacionales.
Vigilancia de la adaptacin al trabajo de
los empleados, en particular trabajadores
discapacitados, en concordancia con la
habilidades fsicas, participacin en la
rehabilitacin y reentrenamiento.

FUNCIONES DE LA SALUD OCUPACIONAL

Consejo individualizado al trabajador y

analizar los problemas derivados del trabajo.
Consejo a trabajadores y empresarios sobre
reubicacin de trabajadores.

Tratamiento de emergencia.
Entrenamiento de primeros auxilios.
Educacin al personal de las empresas en
salud e higiene.
Compilacin
y
revisin
peridica
de
estadsticas en cuanto a condiciones de salud
en la empresa.
Investigacin en salud ocupacional.

ESTRATEGIA MUNDIAL
OBJETIVOS Y ACCIONES DE SALUD OCUPACIONAL PARA TODOS

FORTALECER LAS POLITICAS NACIONALES E

INTERNACIONALES PARA LA SALUD EN EL TRABAJO Y EL

DESARROLLO DE INSTRUMENTOS POLITICOS

DESARROLLO DE UN TRABAJO SALUDABLE

DESARROLLO DE PRACTICAS DE TRABAJO SALUDABLES
Y LA PROMOCION DE SALUD EN EL TRABAJO
FORTALECER LOS SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL
ESTABLECER SERVICIOS DE APOYO PARA SALUD
OCUPACIONAL
DESARROLLO DE CRITERIOS PARA SALUD OCUPCIONAL
BASADO EN LA EVALUACIN DE RIESGO CIENTIFICO

ESTRATEGIA MUNDIAL
OBJETIVOS Y ACCIONES DE SALUD OCUPACIONAL PARA TODOS

DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS PARA SALUD

OCUPACIONAL
ESTABLECER SISTEMA DE REGISTRO Y DE DATOS,
DESARROLLO
DE
SERVICIOS
DE
INFORMACION,
TRANSMISION EFECTIVA DE DATOS Y CONCIENTIZACION
AL PUBLICO EN GENERAL POR MEDIO DE INFORMACION
MASIVA
FORTALECER LA INVESTIGACION
DESARROLLO
DE
COLABORACION
ENTRE
SALUD
OCUPACIONAL Y OTRAS ACTIVIDADES Y SERVICIOS

Da Mundial de la Seguridad
y Salud en el Trabajo

Da Mundial de la Seguridad
y Salud en el Trabajo
28 de abril
El objetivo

Centrar la atencin internacional en la magnitud del

problema sobre los accidentes laborales y
enfermedades profesionales y en cmo la promocin
y la creacin de una cultura de seguridad y salud
pueden contribuir a reducir cada ao el nmero de
fallecimientos relacionados con el trabajo, a elevar la
competitividad de las empresas y generar armona
laboral desarrollando de forma sostenible a la
ciudadana en general.

Da Mundial de la Seguridad
y Salud en el Trabajo
28 de abril
El objetivo

Centrar la atencin internacional en la magnitud del

problema sobre los accidentes laborales y
enfermedades profesionales y en cmo la promocin
y la creacin de una cultura de seguridad y salud
pueden contribuir a reducir cada ao el nmero de
fallecimientos relacionados con el trabajo, a elevar la
competitividad de las empresas y generar armona
laboral desarrollando de forma sostenible a la
ciudadana en general.

Da Mundial de la Seguridad
y Salud en el Trabajo
28 de abril
El objetivo

Centrar la atencin internacional en la magnitud del

problema sobre los accidentes laborales y
enfermedades profesionales y en cmo la promocin
y la creacin de una cultura de seguridad y salud
pueden contribuir a reducir cada ao el nmero de
fallecimientos relacionados con el trabajo, a elevar la
competitividad de las empresas y generar armona
laboral desarrollando de forma sostenible a la
ciudadana en general.

Da Mundial de la Seguridad
y Salud en el Trabajo
28 de abril
El objetivo

Centrar la atencin internacional en la magnitud del

problema sobre los accidentes laborales y
enfermedades profesionales y en cmo la promocin
y la creacin de una cultura de seguridad y salud
pueden contribuir a reducir cada ao el nmero de
fallecimientos relacionados con el trabajo, a elevar la
competitividad de las empresas y generar armona
laboral desarrollando de forma sostenible a la
ciudadana en general.

28 de abril 2008

Salud y vida en el
trabajo: un
derecho humano
fundamental

DIA MUNDIAL DE LA SALUD Y

SEGURIDAD EN EL TRABAJO 2009

QUIENES HACEN SALUD

OCUPACIONAL?

QUIENES HACEN SALUD

QUIENES HACEN SALUD
OCUPACIONAL?
OCUPACIONAL?
TODOS

TODOS

TODOS

EMPRESARIOS

TODOS
TODOS

TODOS

SECTORES NO GUBERNAMENTALES

Analizar la problemtica de SST en el Per

Priorizar los 5 primeros ms significativos

Fundamentar su priorizacin