Está en la página 1de 7

Endodoncia

Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia


que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de
un diente (actualmente el trmino mejor aceptado es rgano dental). Es tambin la
especialidad odontolgica reconocida desde 1963 por la Asociacin Dental Americana. La
terapia endodntica consiste en la extirpacin parcial (pulpotomas en dientes temporales)
o la extirpacin total de la pulpa dental (nervio-arteria-vena). Se aplica en piezas dentales
fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar (tejido conectivo laxo)
en las que se da una sintomatologa caracterstica pulpitis (Clasificacin de las lesiones
pulpares). Y el estudio de la Patologa Periapical Esta es irreversible y la nica opcin
teraputica es la extirpacin total de la pulpa dental, y la obturacin tridimensional del
conducto dentario. Tambin se realizan biopulpectomas totales en piezas dentarias con
fines protsicos.(prtesis fijas) Endodoncia es la teraputica en distintas situaciones
de Traumatologa Dental. Glosario endodntico
Existe tambin el trmino Endodontologa ampliamente usado en el contexto internacional.

ndice
[ocultar]

1 Objetivos

2 Fases

2.1 Rutina del diagnstico

2.1.1 Anamnesis

2.1.2 Inspeccin

2.1.3 Pruebas clnicas

3 Diente inmaduro

4 Obturacin

5 Generalidades

6 Materiales de obturacin

7 Materiales de obturacin slidos

7.1 Materiales de obturacin plsticos

8 Tcnicas de obturacin

6.1 Clasificacin

8.1 Tcnica de compactacin lateral en fro

9 Vase tambin

9.1 Bibliografa

Objetivos[editar]
1. Limpiar el sistema de conductos radiculares: bacterias, agujas clcicas pulpares ,
tejido necrtico, etc. con el fin de dejar el conducto lo ms asptico posible. Nunca

se conseguir que sea totalmente estril solamente se trata el conducto principal


de cada raz y no los numerosos conductos accesorios inaccesibles a la
instrumentacin biomecnica pero accesibles a las sustancias irrigadoras del
conducto radicular en forma medicamentosa.
2. La obturacin del conducto radicular tridimensional con forma y tamao
adecuados: se da forma cnica de la corona al pice del diente(segn tcnica de
Oregon). Se crea un tope oclusal para que se quede justo a la longitud de trabajo,
esto es que el relleno est ajustado a la longitud de la raz y, por ltimo, habr que
respetar la morfologa original del conducto.
3. Conseguir el sellado del tercio apical y del resto del conducto.
4. Conseguir un cierre biolgico a nivel histolgico a largo plazo: los cementoblastos
van a producir cemento que cierra el pice, consiguiendo el xito histolgico de la
teraputica del conducto radicular.

Fases[editar]
1. diagnstico
2. anestesia
3. apertura
4. aislamiento
5. conductometra (Mediante mtodos convencionales, como son las limas o
electrnicos con un localizador de apices)
6. instrumentacin
7. Obturacin
8. control
1. Diagnstico : es imprescindible para asegurar que la lesin ha alcanzado la pulpa y
ha producido una lesin irreversible en sta, para lo cual es necesario efectuar la
endodoncia; adems nos da otros valiosos datos como la anatoma de las races,
nmero de races y si hay alguna otra afectacin como por ejemplo un abceso
periapical. Nunca debe faltar.
2. Conductometra: utilizando el L.E.A. (Localizador Electrnico de pice) hallamos la
distancia que hay hasta el pice y lo corroboramos con la radiografa de
conductometra.
3. Retroceso: Se utilizan las limas de mayor dimetro y menor longitud para lograr un
conducto cnico.
4. Conometra: nos indica hasta dnde llega el relleno en nuestro conducto.

5. Radiografa final: La utilizaremos para comprobar el resultado final, verificando que


se hayan rellenado por completo los conductos radiculares as como una buena
longitud de los mismos.

Rutina del diagnstico[editar]


Orden del diagnstico:
1. motivo de la consulta
2. historia clnica:
1. historia mdica: se aconseja tener la historia mdica del paciente, sobre
todo a las enfermedades padecidas o actuales, las alergias y la
medicacin que toma actualmente. En pacientes inmunodeprimidos se
tomar en cuenta la posibilidad de fracaso en la cicatriz del tercio apical,
de la falta de formacin de neocemento en la zona del CDC y esto
conllevara a un fracaso del tratamiento endodntico. Usualmente visible
en pacientes con cncer, VIH, desrdenes hormonales sin control
teraputico.
2. historia dental: hay que tener en cuenta ciertos aspectos como puede ser
que los pacientes drogadictos son menos sensibles a la anestesia
(especialmente en el consumo de marihuana o cocana) o que
pacientes fumadores sangran menos
3. anamnesis: interrogatorio guiado
4. inspeccin: se inspeccionar la corona clnica y se palpara la zona periapical en
caso de detectar edema o as como realizar pruebas de percusin trmicas ( con
el inconveniente de crear un gran dolor al paciente al realizarlas)
5. anlisis de los datos obtenidos: se obtendr el diagnstico definitivo y el plan
de tratamiento
Anamnesis[editar]

Es la evaluacin subjetiva del dolor. La pulpa reacciona ante el dolor, diferencia entre fro o
calor, y siempre de la misma forma. Dolor: es una experiencia sensorial y emocional, no
placentera, con dao real o potencial en los tejidos. En la anamnesis se escuchar y
dirigir al paciente siendo habitual usar las siguientes preguntas:
1. desde cundo le duele?
2. Intensidad del dolor: puede ser suave, la lesin pulpar ser, probablemente, una
lesin reversible, o, por el contrario, un dolor intenso, la lesin pulpar ser
irreversible
3. ha tomado analgsicos?
4. el dolor est localizado? esta pregunta es importante ya que la pulpa no tiene
elementos de localizacin del dolor. Solamente el dolor es localizado cuando est

afectado el ligamento periodontal y esto es porque la infeccin ha salido por


el pice del diente, previa hay una muerte pulpar, hasta el ligamento periodontal
5. el dolor es espontneo o provocado? Por lo general habr una lesin pulpar
reversible cuando el dolor sea provocado, dure menos de un minuto y duela al fro,
y ser una lesin pulpar irreversible, y por lo tanto indicacin de endodoncia o
extraccin, si duele espontneamente, duele ms de 1 minuto al dolor provocado y
duele al aplicar calor
6. el dolor se calma al aplicar fro? si la aplicacin de fro sobre la pieza - por
ejemplo mediante enjuagues con agua fra - produce alivio del dolor, hay una
lesin irreversible de la pulpa denominada pulpitis purulenta
7. Si hay dolor postural, al agacharse, suele indicar una lesin pulpar irreversible,
aunque cuando se localiza en los molares o premolares superiores puede tratarse
de una sinusitis maxilar, tomando en cuenta la localizacin del dolor ya sea
irradiado o localizado, se tomara radiografa para valorar la pieza afectada.
Inspeccin[editar]

Se har una inspeccin:


La odontologa o estomatologa es una de las ciencias de la salud que se encarga
del diagnstico, tratamiento yprevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico, que
incluye los dientes, el periodonto , la articulacin temporomandibular y el sistema neuromuscular. Y
todas las estructuras de la cavidad oral como la lengua, el paladar, lamucosa oral, las glndulas
salivales y otras estructuras anatmicas implicadas como los labios, las amgdalas, y laorofaringe.
ndice
[ocultar]

1 Significado del trmino

2 Historia de la odontologa

2.1 Aristteles y la odontologa

3 Campo de accin

4 Especialidades

5 Implantologa

6 Perito odontlogo en la administracin de Justicia

7 Nomenclatura anatmica dental

7.1 Vestibular

7.2 Lingual

7.3 Palatina

7.4 Incisal

7.5 Oclusal

7.6 Lnea Media

7.7 Mesial

7.8 Distal

7.9 Interproximal

7.10 Proximal

7.11 Cervical

7.12 Apical

7.13 Coronal

7.14 Antagonista

7.15 Oclusin

7.16 Arcada

7.17 Hemiarcada

7.18 Sectores

7.18.1 Sector anterior

7.18.2 Sector posterior

8 Historia clnica

9 Lesiones de la mucosa oral

9.1 Segn clnica

9.1.1 Lesiones elevadas

9.1.1.1 Contenido lquido

9.1.1.2 Contenido slido

9.2 Segn histologa

9.3 Discromas de la mucosa bucal

9.3.1 De origen exgeno

9.3.2 De origen endgeno

9.4 Lesiones blancas

9.4.1 Trastornos hereditarios

9.4.1.1 Leucoedema

9.4.1.2 Nevus blanco esponjoso o enfermedad de Cannon

9.4.1.3 Disqueratosis epitelial benigna

9.4.1.4 Queratosis folicular o enfermedad de Darier-White

9.4.2 Lesiones reactivas

9.4.2.1 Hiperqueratosis local

9.4.2.2 Morsicatio buccarum

9.4.2.3 Estomatitis nicotnica

9.4.2.4 Quemaduras de la mucosa

9.4.2.5 Queilitis actnica

9.4.3 Base inmunitaria

9.4.3.1 Liquen plano

9.4.4 Leucoplasia oral

10 Vase tambin

11 Referencias

12 Bibliografa

13 Enlaces externos

Significado del trmino[editar]


El trmino estomatologa deriva del griego (estoma), que en espaol significa boca o cavidad
oral. El trmino odontlogo tambin deriva del griego odont(o)(-/-), que en espaol
significa diente, y dentista proviene del latn dents, dentis, que en espaol significa diente. As,
podemos definir al odontlogo o dentista como mdico de la cavidad oral o aparato estomatogntico.
El aparato estomatogntico lo constituyen los labios, la lengua, los dientes, el periodonto, elpaladar,
la mucosa oral, el piso de la boca, las glndulas salivales, las amgdalas y la orofaringe. Puesto que
la boca est situada entre el cuello, el esplacnocrneoy el crneo, el odontlogo o dentista debe
poseer amplios conocimientos de medicina: anatoma humana, anatoma
patolgica, histologa, fisiologa, patologa,microbiologa, farmacologa y prcticamente todas las
reas del conocimiento mdico relacionadas con estas regiones. El ttulo de mdico estomatlogo
puede ser un trmino para el especialista que atiende todas las enfermedades relacionadas con la
cavidad oral. Una enfermedad bucal puede afectar tambin el cuello y lacara, e incluso
el crneo propiamente dicho.
Embriolgicamente se define estomodeo como primordio de boca en el feto.

Historia de la odontologa[editar]
Artculo principal: Historia de la odontologa

Las enfermedades han aquejado a la humanidad desde sus mismos inicios, en especial el agudo y
lancinante dolor dentario producido por una caries profunda o un absceso periapical. Tcnicas
curativas y rehabilitadoras han sido practicadas por muchos mdicos a lo largo de la historia. El
registro ms antiguo que existe sobre una prctica primitiva egipcia de la Odontologa data de hace
5.000 aos (3.000 aos antes de nuestra era). Hessie-Re es considerado el primer dentista
conocido de la historia. Una inscripcin egipcia en madera muestra a Hessie-Re como jefe de
mdicos de la corte. Tiempo despus esta profesin fue asumida por los barberos quienes adems
de los servicios de cortes de cabello, asuman las extracciones dentales de los clientes aquejados
de dolor. Luego que comenzaron a ejercer los flebotonianos y cirujanos dentistas en distinta partes
del mundo, como parte de las autorizaciones dadas por las autoridades espaolas de la poca. El
doctor francs Pierre Fauchard (1678-1761) es considerado el padre de la Odontologa, por sus
novedosos aportes a la dentistera, particularmente por la profesionalizacin de la prctica dental y
la publicacin en 1728 de su colosal obra "Le chirugien dentiste; ou, trait des dents (el cirujano
dentista; o tratado sobre los dientes), texto posible de comprar en versin facsmil en Pars hoy da.
Pierre Fauchard fue dentista personal de Luis XIV; en Pars se encuentra su museo. El mdico

valenciano Bernardino Landete Arag fue, a principios del siglo XX, pionero de la estomatologa
espaola y creador de la ciruga oral o maxilofacial en Espaa.1

Aristteles y la odontologa[editar]
Aristteles naci el ao 384 A.C. en Estagira (Macedonia) y muri el 322 A.C. Fue discpulo de
Platn y maestro de Alejandro Magno. Es reconocido como uno de los filsofos ms importantes con
una de las ms fructferas y multidisciplinarias obras de la historia. En Odontologa, por citar un
ejemplo, escribi sobre ungentos y procedimientos de esterilizacin usando un alambre caliente
para tratar las enfermedades de los dientes y de los tejidos orales. Tambin sobre la extraccin
dental y el uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdidos.

Campo de accin[editar]
El campo de accin del odontlogo o estomatlogo no abarca nicamente el estudio y tratamiento
de los dientes, pues comprende adems toda la cavidad oral, as como
los maxilares, msculos, piel, vasos y nervios que dan conformacin a esta cavidad y que estn
conectados con todo el organismo. Por su extensin anatmica, la odontologa se relaciona con
otras especialidades mdicas como Otorrinolaringologa, Oftalmologa y Neurologa y por el rea de
conocimiento conCardiologa, Neumologa, incluso con Ginecologa y Obstetricia.

Especialidades[editar]
La odontologa abarca reas de amplios conocimientos y tiene establecidas, por tanto, varias
especialidades: rehabilitacin oral o prostodoncia o prtesis
dental,periodoncia o periodontologa, endodoncia, odontopediatra, ortodoncia, odontogeriatra, cirug
a maxilofacial o ciruga oral, y en la odontologa tambin existen disciplinas como la salud pblica
estomatolgica, la implantologa oral, la odontologa esttica o cosmtica, la odontologa preventiva,
la odontologa neurofocal, lagestin odontolgica, la auditora odontolgica, la odontologa forense,
la cariologa, la patologa bucal, la odontologa del beb y prenatal, la investigacin de materiales
dentales, la radiologa oral, la ortopedia facial, la gnatologa, la prtesis maxilofacial, la odontologia
ocupacional, la odontologia deportiva y la orto-odontopediatria, entre otras.

Implantologa[editar]
Artculo principal: Implantologa dental

1. del agente causal, ya que podr remitir la lesin, salvo en las idiopticas, a los 2 o