Está en la página 1de 4

4.

Tratamiento y control de caries


4.1. Restriccin de los factores de desmineralizacin
La interaccin entre la dieta y la caries dental constituye un aspecto de
importancia trascendental, ya que los alimentos so n la fuente de los nutrientes
necesarios para el metabolismo de los microorganismos1
No hay ninguna evidencia de la produccin natural de caries sin la presencia de
carbohidratos en la dieta. A esto debe agregarse que la placa o Bofill expuesto a
azucares produce un descenso del pH que es necesario para la descalcificacin
del esmalte2
Segn mouth y hum (1999) la limpieza diaria: se bebe efectuarse antes o
depuse de cada comida, para evitar que los carbohidratos fermentables daen el
diente. Flujo Salivar: flujo salival es aquella que tiene la funcin protectora ante
todo agente daino, haciendo descender el proceso de cariado y brindando una
propiedad taponadora al diente. Efecto de frmacos: la mayora de los frmacos
pueden reducir el flujo salival haciendo aumentar el proceso de fermentacin de
los carbohidratos

4.2. Refuerzo de los factores de proteccin


Papel de la saliva
La saliva es un factor de proteccin ya que baa constantemente la denticin, la
saliva es una solucin sobresaturad de iones de calcio y fosfato
Efectos de la radio terapia la radio terapia ceflica y cervical puede provocar la
xerostoma en dosis elevada, la radiacin podra provocar el dao irrevocable de
las clulas secretoras de todas las glndulas salivales, y la xerostoma puede
alcanzar un nivel mximo de 6 semanas de iniciar la radioterapia . Se podr
observar un ligero aumento gradual del flujo salival.1
Segn mouth y hume (1999) la saliva artificial: Se puede reducir las
molestias de la xerostoma severa utilizando salivas artificiales, que
contengan diferentes electrolitos y tenga una viscosidad similar , el uso
similar del chicle sin azcar podr proporcionar cierto alivio, adems de
reducir el riesgo de caries , debemos ser cuidadosos con la saliva artificial
porque un aumento de acido ctrico podra cambiar el ph intraoral.La
funcin de los fluoruros: debera ser posible controlar todas las caries,
siempre que exista suficiente ion fluoruro en contacto con la superficie
dental durante cada episodio de desmineralizacin. Sin embargo, cuando el
ph se mantiene por debajo de 4,5 durante mucho tiempo el potencial de
remineralizacion disminuye, y si se da un periodo criognico normal de
fermentacin y a ello se le agrega un contacto de elementos cidos,
suceder que ni siquiera los iones fluoruro podrn inhibir totalmente el

proceso de desmineralizacin. En tales casos, es necesario ayudar al


paciente a controlar la fuente de cidos fuertes. Y los factores de
seguridad en el uso de fluoruros por pacientes infantiles: La dosis
toxica de fluoruros en nios seria de 5mg de ion fluoruro por el kg de peso
corporal. los recipientes de comprimidos o gotas de fluoruros que se utilizan
por complementar el aporte simtrico no deben tener ms de 100mg de
ion fluoruro en total y se debe mantener fuera del alcance de los nios para
evitar una dosis accidental. Especialmente en el caso de los nios
4.3 tratamiento preventivo en relacin del tratamiento restaurador
El xito del tratamiento d las caries activa depender del control de equilibrio
desmineralizacin re mineralizacin. Se debe establecer un programa de
tratamiento preventivo antes de iniciar el tratamiento restaurado permanente a
gran escala. Y debe debe continuar mientras de desarrolla el tratamiento
restaurados y mantener sin definidamente una vez completado este con xito. El
programa preventivo depender de los cambios que experimente a lo largo del
tiempo del equilibrio entre los factores etiolgicos.Una vez que se almacene un
equilibrio favorable y se complete las restauraciones habr que instituir un
programa de seguimiento adecuado. El intervalo entre las revisiones depender
de la valoracin final del riesgo tras la conclusin de las restauraciones, y puede
oscilar entre 1 mes y 2 aos.2

1. Negroni M. Microbiologia Estomatologica Fundamentos y gua practica.


Segunda edicin. Argentina: Editorial medica panamericana. 2009
2. Mount G J, Hume W R. Conservacion y restauracin de la estructura dental.
Primera edicin. Espaa: Harcourt Brace. 1999

1cita directa : 1 .2
http://books.google.es/books?id=49vCH2fYRZYC&pg=PA25&dq=tratamiento+cari
es+dentales&hl=es&sa=X&ei=9tpuVMbJO4OVNv3VgKAN&ved=0CDoQ6AEwAQ#
v=onepage&q=tratamiento%20caries%20dentales&f=false
2
http://books.google.es/books?id=GxmuivjZBgC&pg=PA247&dq=caries&hl=es&sa=X&ei=td9uVKfpDcqqgwTWkYGYBg&ve
d=0CC4Q6AEwAQ#v=onepage&q=caries&f=false