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PROGRAMAS DE

PREVENCIÓN
Obra Social del Personal de Shell C.A.P.S.A. / R.N.O.S. 3-0340-6

INDICE

Prevención del
cáncer de mama

p.3

Salud sexual y procreación responsable

p.8

Información sobre
HIV/SIDA

p.15

Prevención de
la diabetes

p.20

Prevención del cáncer
de cuello uterino y
endometrio

p.24

Prevención
odontológica

p.28

Plan materno infantil

p.35

Control de la
persona sana

p.38

PREVENCIÓN
DEL CÁNCER DE
MAMA

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PREVENCIÓN DEL
CÁNCER DE MAMA
Introducción
La posibilidad de desarrollar un cáncer de mama es aproximadamente de 1 persona cada
11, siendo éste una de las principales causas de muerte en la población en general.
El cáncer de mama es el causante del 21% de las muertes totales por cáncer en la
población femenina. Con programas de detección precoz aumentan significativamente
las posibilidades de curación.

Objetivo General
• Estimular la prevención, el control periódico y el cumplimiento de las normas
a fin de detectar precozmente la patología mamaria en general, el cáncer de
mama en particular, disminuyendo de este modo la morbimortalidad de los
beneficiarios, ocasionada por la patología mencionada.

Objetivos Específicos
• Promover los controles médicos básicos aconsejados para la población
femenina de 30 años en adelante.
• Generar conciencia de las acciones de tipo preventivo, como autoexámen
mamario, controles ginecológicos periódicos, etc.
• Promover el seguimiento integral de las patologías detectadas.

Acciones
• Promover acciones de educación sanitaria que estimulen el desarrollo de
prácticas preventivas, como el autoexámen mamario, y la realización de
mamografías desde los 30 años en adelante y otros controles periódicos en los
grupos de alto riesgo.
• Invitar a la participación en controles (screening) para la detección precoz
de la patología en las mujeres de la población señalada mediante la cartilla y
circulares informativas.
• La campaña de educación e información general contemplará la elaboración de
material escrito para convocar a las beneficiarias definidas en la población. Se
publicará material preventivo en las cartillas / web para su difusión.

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las posteriores tendrán una regularidad anual • En el grupo de alto riesgo. mediante la publicación de información pertinente de divulgación general • Controles en consulta Periodicidad de las Consultas • En el grupo de riesgo habitual.S. 5 . etc. promiscuidad. • Antecedentes heredo-familiares de cáncer de mama • Persona operada de cáncer de mama • Obesidad posmenopáusica • Exposición a radiaciones • Displasia mamaria con actividad proliferativa • Papilomatosis múltiple • Caída de globulinas ligantes de esteroides • Hiperestrogenemia absoluta o relativa Operatoria • Captación precoz. evaluará el examen mamográfico (lateral y cráneo caudal en población de alto riesgo) • Citará a control según normas por grupos de riesgo Obra Social del Personal de Shell C. nivel socioeconómico. una vez realizada la consulta de control inicial.) • Factores Clínicos • Factores Anatomopatológicos Grupos de Alto Riesgo • Paciente con tres partos o más • Paridad tardía (parto en mujeres mayores de 30 años) y sin lactancia.P. iniciación precoz de relaciones sexuales. las consultas de control se repetirán semestralmente ¿Qué hará su Médico en la Evaluación? • Evaluará los antecedentes heredo-familiares y personales • Ponderará los factores de riesgo y clasificará cada caso • Realizará un examen clínico de las mamas • Solicitará y.A. posteriormente.A.Actividades Operativas Se clasificarán de acuerdo a los siguientes factores: • Factores Epidemiológicos (por ejemplo edad.

S. Recuerde que el mejor momento para efectuarlo es la semana posterior a la menstruación. Lo deberá agendar para no olvidarlo.A. La detección precoz facilita tratamientos más sencillos y breves. • MAMOGRAFÍA: cada 24 meses Obra Social del Personal de Shell C. 6 . es menor de 50 años y no posee ninguno de los factores de alto riesgo para contraer esta enfermedad. ¿En qué consiste el tratamiento del cáncer de mama? Depende del estadío de la enfermedad. La necesidad de radioterapia o quimioterapia complementará ese tratamiento de acuerdo a cada caso. Su médico es quien la debe instruir para realizarlo apropiadamente cada tres meses.A. deberá realizar: • CONSULTAS DE CONTROL: cada 12 meses • AUTOEXAMEN MAMARIO: 4 veces por año. menos mutilantes. que es cuando la mama está hormonalmente en reposo.P.Algunas consideraciones generales acerca del Cáncer de mama El riesgo de enfermarse de cáncer de mama aumenta: • A medida que la mujer envejece • Si existen antecedentes de familiares directos que hayan padecido la enfermedad • Si hay antecedentes personales de displasia mamaria severa • Si no ha tenido hijos o su primer embarazo fue después de los 35 años • En mujeres que no han amamantado • Con la obesidad ¿Cuál es la probabilidad de padecerlo? Se estima que una de cada once mujeres desarrollará cáncer de mama en algún momento de su vida. el tratamiento quirúrgico se limitará al tumor y sus ganglios. con posibilidades amplias de curación. ¿Cuáles son las recomendaciones para su detección temprana? • Concurrir a las consultas de control periódicamente • Aprender y realizar el autoexamen mamario periódicamente • Realizar mamografías periódicamente Conclusión Si Ud. Cuanto más temprano se diagnostique. ¿Cómo prevenir el problema? La única manera es detectarlo en su etapa inicial.

deberá realizar: • CONSULTAS DE CONTROL: cada 6 meses • AUTOEXAMEN MAMARIO: 4 veces por año.A. Lo deberá agendar para no olvidarlo.S. que es cuando la mama está hormonalmente en reposo. • MAMOGRAFÍA: cada 12 meses Obra Social del Personal de Shell C. es mayor de 50 años o posee alguno de los factores de alto riesgo para contraer esta enfermedad. Recuerde que el mejor momento para efectuarlo es la semana posterior a la menstruación. 7 .P. Su médico es quien la debe instruir para realizarlo apropiadamente cada tres meses.Si Ud.A.

SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE 8 .

Se basa en la autonomía de todas las personas para elegir individual y libremente. y a partir de la información y el asesoramiento profesional. para promover su libre elección • Promover la participación de los varones en: - el cuidado del embarazo.S.A. parto y puerperio • Disminuir la morbimortalidad materna e infantil Objetivos Específicos • Prevenir mediante educación e información los abortos provocados • Brindar información respecto de las edades y los intervalos considerados más adecuados para la reproducción • Garantizar a las personas que lo requieran la información y el acceso a los métodos y prestaciones de anticoncepción. El Programa de Salud Sexual y Procreación Responsable de la Obra Social del Personal de Shell CAPSA adhiere a las normas emanadas de dicha Ley. 9 . A continuación se transcriben las partes consideradas fundamentales del Programa Nacional indicado. en el ámbito del Ministerio de Salud. el parto y el puerperio. Procura dar respuesta al grave problema de la mortalidad materna a consecuencia de abortos practicados sobre embarazos no deseados.P. prestaciones. se expone la prevención de ETS (enfermedades de transmisión sexual) en general y al HIV/SIDA en particular.673.A. de acuerdo a sus convicciones y creencias. - la salud reproductiva de la pareja y la paternidad responsable Obra Social del Personal de Shell C. reversible. del embarazo adolescente.PROGRAMA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓN RESPONSABLE Introducción El Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable fue creado por la Ley de la Nación N° 25. métodos anticonceptivos y servicios necesarios para el ejercicio responsable de sus derechos sexuales y reproductivos • Garantizar a las mujeres la atención integral durante el embarazo. entre otros temas. no abortivo y transitorio para decidir la cantidad de hijos que cada pareja desea tener. y del contagio de infecciones de transmisión sexual a causa de relaciones sin protección. Al final. Objetivos Generales • Garantizar el acceso de los beneficiarios a la información. un método anticonceptivo adecuado.

en particular el uso de preservativo. otros métodos de los autorizados por la Administración Nacional de Medicamentos. podrá prescribir además. Estrategias • Establecer un adecuado sistema de control de salud para la detección temprana de las enfermedades de transmisión sexual y cáncer genital y/o mamario. En casos excepcionales. Las personas menores de edad tendrán derecho a recibir.P.A. • Las prestaciones a brindar corresponderán a las incluidas en el Programa Obra Social del Personal de Shell C. Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) debiendo asistir las personas menores de 14 años con sus padres o un adulto responsable.S. diagnóstico y tratamiento. 10 . • Efectuar controles periódicos posteriores a la utilización del método elegido. Ver programas adjuntos sobre prevención de cáncer de mama y cuello uterino. respetando los criterios o convicciones de los destinatarios. completa y oportuna. en especial a la prevención del embarazo adolescente y la asistencia de la adolescente embarazada • Incrementar los servicios de psicoprofilaxis del parto • Promover los beneficios de la lactancia materna • Orientar las demandas referidas a infertilidad y esterilidad • Difundir la información relacionada con la prevención de enfermedades de transmisión sexual • Contribuir a la prevención de las enfermedades de transmisión sexual y patología génito-mamaria • Contribuir al diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisión sexual y patología génito-mamaria • Contribuir a la prevención del embarazo no deseado • Promover la reflexión conjunta entre adolescentes y sus padres sobre la salud reproductiva y la procreación responsable. no abortivos y transitorios.- otorgar prioridad a la atención de la salud reproductiva de las/os adolescentes.A. información clara. especialmente las personas en edad fértil. se prescribirán preferentemente métodos de barrera. a su pedido y de acuerdo a su desarrollo. En caso de menores se propiciará la asistencia de un adulto de referencia. Realizar prevención. en particular en los casos de los adolescentes menores de 14 años. salvo contraindicación médica específica y previa información brindada sobre las ventajas y desventajas de los métodos naturales y aquellos aprobados por la ANMAT. Destinatarios Es destinataria de las acciones del presente Programa la población en general. a los fines de prevenir infecciones de transmisión sexual. por indicación del profesional interviniente. y la prevención de enfermedades de transmisión sexual. prescribir y suministrar los métodos y elementos anticonceptivos que deberán ser de carácter reversible. En todos los casos y cuando corresponda. cuando el profesional así lo considere. manteniendo confidencialidad sobre la misma y respetando su privacidad. • A demanda de los beneficiarios y sobre la base de estudios previos.

parto. • Métodos anticonceptivos: En todos los casos serán de carácter reversibles. su efectividad y contraindicaciones. • Información acerca de que el preservativo es por el momento el único método anticonceptivo que al mismo tiempo previene las enfermedades de transmisión sexual. • Realización de actividades de difusión. puerperio y lactancia en condiciones apropiadas. dentro y fuera del sistema educativo. como así también la realización de todos los estudios necesarios previos a la prescripción del método anticonceptivo elegido y los controles de seguimiento que requiera dicho método. • Promoción de la participación de los padres. espumas.Médico Obligatorio (PMO). aprobados por el Ministerio de Salud de la Nación.A. • Implementar un sistema de información y registro. Obra Social del Personal de Shell C. información. resguardando la intimidad y dignidad de las personas asistidas. no abortivos. en la medida que sea posible. incorporando los conceptos de ética biomédica y la perspectiva de género.P. óvulos vaginales y esponjas - hormonales - dispositivos intrauterinos • Provisión de los recursos necesarios. así como su correcta utilización para cada caso particular. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA Se garantiza el acceso a: • Información completa y adecuada. tabletas. que comprende preservativo masculino y femenino y diafragma - químicos. la realización de la práctica médica correspondiente al método anticonceptivo elegido. en todo lo relativo a la salud reproductiva de sus hijos. • Capacitación permanente a los agentes involucrados en las prestaciones de salud reproductiva y procreación responsable a través de un abordaje interdisciplinario. que comprende cremas. dirigidas de manera particular a las/os adolescentes. y en caso de ser requerido. Estos son: - de abstinencia periódica - de barrera. jaleas. 11 . elegidos voluntariamente por las/los beneficiarias/os luego de recibir información completa y adecuada por parte del profesional interviniente. • Realizar la atención integral del embarazo. • Evaluación periódica de las prestaciones. Estas acciones estarán a cargo de los prestadores contratados por la Obra Social. transitorios. • Diseño e implementación de estrategias de comunicación y educación.S.A. y asesoramiento personalizado sobre métodos anticonceptivos. y orientación sobre los temas previstos en el Programa. en el nomenclador nacional de prácticas médicas y en el nomenclador farmacológico.

esto es. posibles factores que pueden afectarlo. Si la consultante así lo desea. • Ventajas y desventajas de cada uno de los métodos en particular. y qué hacer si se presentara algún problema o síntoma. LINEAMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DE CASOS Las bases para el trabajo en anticoncepción variarán según las características de la demanda.A. aún cuando estén unidos por matrimonio legal. el derecho a la concepción es individual y no necesita la autorización del compañero. se considerarán algunos aspectos a tener en cuenta por los equipos de salud: Asesoramiento y elección del método. Si bien es importante que la pareja se comprometa con el cuidado anticonceptivo. se incluirá a su compañero en la/s entrevista/s. 12 .S. Los instructivos son prácticos y claros sobre qué hacer en caso de dudas. la consulta oportuna. Por otro lado indica. incluyendo el HIV/ SIDA y la Hepatitis B. o al cometer un error en el uso del método elegido (por ejemplo.Instrumentos Educativos La información trata sobre: • Eficacia del método: uso adecuado del método elegido. olvidarse de tomar la píldora). • Seguimiento: en usuarios de métodos hormonales. es importante la información sobre los productos y dónde acudir para un cambio de método si fuera necesario. anticonceptivo y de prevención de ETS). La presencia y/o consentimiento del mismo no son necesarios para la indicación de un método. En una u otra situación. • Efectos colaterales y complicaciones: conocerlos con anticipación favorece una mejor adaptación y satisfacción con el método. DIU y preservativos. frente a la aparición de síntomas. Esta demanda puede ser espontánea o surgida de recomendaciones profesionales ante riesgo reproductivo.P. • Prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) para colaborar en la comprensión y evaluación de los riesgos de contraer ETS. Condiciones para postergar o evitar el embarazo » Enfermedades que contraindican el embarazo: • Nefropatía crónica con compromiso de la función renal • Hepatopatía con lesión anatómica • Cardiopatía grave • Antecedente de enfermedad tromboembólica Obra Social del Personal de Shell C. a pedido de la interesada La entrevista consiste en completar la información a cada mujer sobre los distintos métodos anticonceptivos. por medio del uso correcto de condones (“doble método”.A. y determinar si existe o no una contraindicación al método por el que la usuaria haya optado.

Anticonceptivo de barrera - Preservativo - Profiláctico femenino - Diafragma 4. hasta tanto no se considere resuelta la causa que la motivó o se haya identificado el riesgo de repetición de la misma ANTICONCEPCIÓN Los métodos contraceptivos se clasifican en: 1.P.Anticonceptivo hormonales combinados orales - Anticonceptivo sólo de progesterona o minipíldora - Anticonceptivo de emergencia o píldoras postcoitales - Inyectables mensuales - Gestágenos de depósito 3.A.A. Método de la lactancia 6.• Hipertensión pulmonar • Otoesclerosis • Colagenopatías • Neoplasia • Parejas con alto riesgo de enfermedad genética grave para su descendencia • Enfermedad de transmisión sexual activa • Enfermedad pélvica inflamatoria • Trastornos psíquicos graves » Condiciones maternas que hacen recomendable postergar el embarazo: • Edad menor a 18 años • Intervalo intergenésico menor de dos años • Condiciones maternas que aumentan el riesgo de complicaciones para la salud materna y fetal • Tres o más partos. Anticonceptivos químicos - Cremas - Jaleas - Espumas - Tabletas - Ovulos vaginales - Esponjas 5.S. Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer Obra Social del Personal de Shell C. antecedentes de abortos provocados o espontáneos • Cesárea iterativa anterior » Condiciones del último embarazo por las que resulta conveniente postergar un nuevo embarazo: • Morbimortalidad fetal. 13 . Anticonceptivo hormonales . Dispositivos Intrauterinos 2.

8 embarazos por cada 100 mujeres durante el primer año de uso (1 embarazo cada 125 a 170 mujeres). o con cobre y oro. Métodos de esterilización por patologías que así lo ameriten DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS Eficacia: 0. • Multiload-250.- Calendario - Moco cervical - Temperatura basal - Sintotérmico 7. Es el DIU más ampliamente disponible. Dura por lo menos 10 años. • TCu-200. TCu-380 Slimline (más delgado). pero de fabricación nacional serán los provistos por la Institución. Los DIU actualmente utilizados se denominan medicados o bioactivos. Obra Social del Personal de Shell C. TCu-220C • Nova-T. • Condición que representa un riesgo de salud inadmisible si se utiliza el método anticonceptivo.P.S. Los dispositivos medicados a su vez pueden ser: • Medicados con cobre.A. con cobre y plata. Multiload-375 • Otros modelos similares a los listados.A. TCu-200B. Existen diferentes modelos de dispositivos intrauterinos con metales: • TCu-380A.6 a 0. • Condición donde los riesgos teóricos o probados generalmente superan las ventajas del uso del método. • Sistemas liberadores de hormonas. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA LA UTILIZACIÓN DE METODOS ANTICONCEPTIVOS Se clasifican en 4 categorías: • Condición en la que no hay restricción para el uso de distintos métodos anticonceptivos • Condición donde las ventajas del uso del método generalmente superan los riesgos teóricos o probados. 14 .

P.S. 15 .A.A.INFORMACIÓN SOBRE HIV/SIDA Obra Social del Personal de Shell C.

INFORMACIÓN SOBRE HIV/SIDA Dentro de la categoría de enfermedades de transmisión sexual. DEFINICIÓN Es una enfermedad producida por un virus llamado HIV o Virus de la Inmunodeficiencia Humana.A. y responsable de un número importante de años potenciales de vida perdidos. y • las acciones que deberían tomarse ante la posibilidad cierta de contagio.S. parásitos u hongos. bacterias. aunque no sea la única forma de infección. que ataca las defensas orgánicas y altera la capacidad para defenderse de las enfermedades causadas por otros virus. habida cuenta de los síntomas y signos que produce la enfermedad y el costo social que genera. • los mecanismos de contagio. predispone a la aparición de ciertos tumores. La base del Programa de prevención para HIV/SIDA es concientizar a la población sobre: • el riesgo. métodos y servicios necesarios para la prevención y tratamiento de la enfermedad • Concientizar acerca de la no discriminación del infectado/enfermo Objetivos Específicos • Prevenir mediante la educación e información el contagio de la enfermedad • Brindar información acerca de los medios preventivos para evitar la enfermedad Obra Social del Personal de Shell C.A. adquiere particular relevancia la prevención de las infecciones por retrovirus HIV. • las consecuencias de la enfermedad. La Obra Social del Personal de Shell CAPSA otorga los cuidados de los pacientes de acuerdo a las reglamentaciones vigentes.P. • la importancia del control en los pacientes con serología positiva. 16 . El SIDA es una de las tres principales causas de muerte prematura. Asimismo. realizando auditoría de prestaciones de los mismos periódicamente y en línea con la política de no discriminación. Objetivo General • Garantizar el acceso de los beneficiarios a la información y a las prestaciones.

P. • Mediante el contacto con fluido vaginal. • Besarse. • Intercambio de cepillos de dientes. ya sean heterosexuales u homosexuales.A. trípticos.S. • Intercambiar ropa con un infectado. • Depilarse con cera. parto o lactancia. • Transfusiones de sangre y hemoderivados que no tengan los controles que fija la ley. durante el embarazo. • El personal sanitario está particularmente expuesto a la posibilidad de contagio y debería cumplir con las normas de bioseguridad en la materia. parto o lactancia.). etc.) • Picaduras de insectos.A. salvo que se produzca una herida durante el procedimiento Obra Social del Personal de Shell C.• Promover la participación de los pacientes en grupos de ayuda • Promover el conocimiento del estado serológico (positivo o negativo) • Orientar a los pacientes en el tratamiento • Auditorías y seguimiento de calidad de las prestaciones Acciones • Promover acciones de educación sanitaria mediante publicaciones al respecto • Publicar periódicamente avances en los tratamientos de la enfermedad (web. elaborando material para información del grupo familiar • Facilitar la realización de serología en sangre para HIV Transmisión • Mediante el contacto con sangre. botella o tomar mate con un infectado. • Beber del mismo vaso. • Tatuaje con agujas sin esterilizar o descartables. abrazarse o darse la mano con un infectado. • Empleo de las mismas jeringas o agujas o implementos nasales entre personas con adicciones. Situaciones en las que no se ha comprobado contagio • Bañarse con infectados (duchas. • Mediante el contacto con semen. piscinas. y • De madre a hijo durante el embarazo. • Practicar deportes con un infectado. sin protección. etc. Situaciones de bajo riesgo para el contagio • Intercambio de máquina de afeitar y otros objetos cortantes de uso personal. Situaciones de alto riesgo para el contagio • Relaciones sexuales (la forma más común). • Transmisión de la madre infectada a su hijo. 17 . anal u oral. Existe la posibilidad de transmisión del virus en las relaciones sexuales por vía vaginal.

pues la concentración del virus en estos líquidos es muy baja. aunque no padezca la enfermedad. Un test positivo para HIV (paciente seropositivo o con serología positiva para HIV) indica que la persona tuvo contacto con el virus y es un portador del mismo. • Las lágrimas. Tanto los portadores sanos (tienen el virus en su sangre pero no tienen síntomas ni signos de enfermedad) como los enfermos de SIDA pueden contagiar. pero la infección (presencia del virus en el organismo) se determina en el laboratorio mediante análisis de sangre.A. • El personal de salud debe prestar particular atención al empleo de todas las medidas de bioseguridad. • Practicar cualquier tipo de relación sexual con infectados. debe consultar al médico antes de embarazarse y así prevenir el contagio del feto. • La relación laboral. el mismo cuidado en la manipulación de sangre o secreciones corporales Madre a Hijo • La mujer con sospecha de infección por el virus. Todo test positivo. • Las transfusiones de sangre y hemoderivados deben efectuarse en establecimientos que cumplan con las normas vigentes de control y prevención. Prevención: Sanguínea • Las personas que por razones de medicación o hábito deban inyectarse con frecuencia. Los exámenes de laboratorio para diagnosticar HIV/SIDA requieren el consentimiento del paciente o tutor.S.en un consultorio inseguro • Utilizar los mismos servicios higiénicos que un infectado. la saliva y el sudor no contagian la enfermedad. debe ser confirmado por otros exámenes pues hay “falsos positivos”. cuando trate pacientes con serología positiva. independientemente de su condición o aspecto. social o escolar. Obra Social del Personal de Shell C. no implica riesgo de contagio alguno. deben usar jeringas y agujas descartables.A. • La mujer infectada debe obtener consejo médico a los efectos de tomar la mejor decisión informada respecto a los riesgos del embarazo para ella y el producto de la concepción. 18 . utilizando las medidas adecuadas de protección (preservativos). • Las personas infectadas no deben donar sangre. Las normas de bioseguridad son una doctrina de comportamiento que implica tener ante cualquier persona. recién nacido o lactante. órganos o semen. DIAGNÓSTICO La enfermedad SIDA se diagnostica en el consultorio médico.P.

pues deterioran el látex haciéndolo permeable. o lubricar con sustancias aceitosas. herpes. 19 . • Informar y/o educar sobre la correcta colocación y extracción del preservativo. Obra Social del Personal de Shell C. • El uso de preservativos es la forma más efectiva de evitar el contagio del virus y otras enfermedades de transmisión sexual (gonorrea.).A. El preservativo no debe reutilizarse.A.Por contacto sexual • Una adecuada información es la mejor forma de tener una conducta sexual responsable y prevenir la enfermedad. usar reseco. exponerse al cloro. • El uso incorrecto del preservativo conspira contra su efectividad.S.P. sífilis. etc. HPB.

S. 20 .P.A.A.PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA DIABETES Obra Social del Personal de Shell C.

Esta alteración en los mecanismos reguladores de la glucemia produce múltiples efectos en los diferentes órganos y sistemas de la economía corporal.A. Las prestadoras. Objetivos Específicos • Prevenir mediante la información y educación • Derivar correctamente a los servicios especializados • Promover la participación de los pacientes en grupos de ayuda • Orientar a los pacientes en el tratamiento Obra Social del Personal de Shell C. con cuadros de gravedades de diversa índole.PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE LA DIABETES La diabetes es la enfermedad metabólica más frecuente en el ser humano y se presenta en el 7% de la población.A.P. Las bases del Programa son: • Explicación de los peligros de la diabetes • Clasificación de la enfermedad en grupos • Explicación de los daños que produce • Detección de la misma • Consejos para el eventual control de la enfermedad Objetivo General • Garantizar el acceso de los beneficiarios a la información. 21 . El desconocimiento y la falta de control por parte del paciente propician la aparición precoz de complicaciones. a los efectos de detectar y encausar a los pacientes diabéticos. La Obra Social del Personal de Shell CAPSA se adhiere al Programa Nacional de Atención de la Diabetes (Pronadia) donde configura una serie de medidas de aplicación obligatoria sobre prevención. así como todas aquellas medidas higiénico-dietéticas destinadas a los grupos de riesgo o diabéticos demostrados. métodos y servicios necesarios para la prevención y tratamiento de la enfermedad. tienen programas de cobertura total siguiendo las líneas del Programa Pronadia. Es imprescindible un adecuado control médico de la población general. Estas son las herramientas más efectivas para mitigar las consecuencias de la enfermedad. detección y tratamiento de esta enfermedad.S. a las prestaciones. a su vez.

• El control inadecuado de la medicación en un diabético. 22 .A. El sistema cardiovascular. pues requiere la administración de insulina para corregirla. El 10% de los diabéticos la padecen y comienza por lo general en la niñez y juventud. lo expone al riesgo tanto de hiperglucemia como de hipoglucemia. ¿Cómo se detecta? • Mediante el examen de glucosa en sangre.P. pueden provocar un trastorno conocido como pie diabético (lesiones de piel producidas por la pérdida de sensibilidad superficial y profunda) • El exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) puede provocar un estado de desequilibrio del metabolismo. lo que provoca el aumento de la glucemia (nivel de glucosa en sangre). ceguera e insuficiencia renal. INFORMACIÓN GENERAL ¿Qué tipos de diabetes existen? Se clasifican en dos grupos: • Diabetes Tipo I (llamada infanto juvenil): El cuerpo fabrica muy pocas cantidades de Insulina. convulsiones y coma. • La diabetes es un factor de riesgo para el infarto cardíaco. En ayunas los valores normales Obra Social del Personal de Shell C. • Los trastornos vasculares y nerviosos en los miembros inferiores. Es la llamada diabetes/insulino-dependiente. puede llevar a un cuadro particular de “coma”.S. • Diabetes Tipo II (llamada diabetes del adulto) Es la forma más frecuente y no se produce por falta de insulina. la vista y los nervios periféricos resultan los más afectados. que si no se trata convenientemente. desvanecimiento. el riñón. sudor frío. ¿Qué daños produce? • La enfermedad puede afectar cualquier órgano del cuerpo. somnolencia. infarto cerebral. excitación.• Auditar la calidad de las prestaciones Acciones • Promover acciones de educación sanitaria mediante publicaciones • Publicar periódicamente los avances en el tratamiento de la enfermedad • Aconsejar la divulgación a la comunidad Destinatarios Todos los beneficiarios. • La hipoglucemia se puede manifestar por: mal humor.A. denominado “coma diabético”. sino por incapacidad de la insulina para que las células puedan utilizar la glucosa que proviene de la sangre.

como mínimo. • Control de la vista: En el diabético se recomienda. La actividad física debe ser diaria. • Control del peso: Vigilar periódicamente el peso e intentar ajustarlo al valor ideal. según edad.A. Obra Social del Personal de Shell C. edad y tipo de tratamiento. a partir de los 45 años.P. sin períodos prolongados de ayuno. por lo que se requiere un adecuado control para retardar y minimizar los efectos de la misma. 23 . ¿Cuáles son los consejos para el control de la enfermedad? • La diabetes es una enfermedad crónica. • Los controles de glucemia en personas sanas deben repetirse cada tres años. Paralelamente. • Autocontrol: Conocer diversas técnicas para determinar el nivel de glucemia.A. • Ejercicio físico: Una actividad física adecuada ayuda a controlar los niveles de glucosa en la sangre.oscilan entre 80 y 110 mg/dl. la glucemia debe estar por debajo de 140 mg/dl. • Frente a la aparición constante de sed. Se procurará una dieta lo más variada posible. a los efectos de detectar esta enfermedad.S. grado de actividad física y tratamiento indicado. • Medicación: Respetar estrictamente las indicaciones del especialista. aumento del volumen diario de orina y aumento del apetito se debe consultar al médico pues son síntomas asociados con hiperglucemia. sexo y altura. un control oftalmológico al año. en el Programa de la Persona Sana (que integra este grupo de programas de prevención) hay herramientas para detectar la enfermedad con recomendaciones especiales para los grupos de riesgo. • Control del estado de sus pies: Cualquier lesión. • Dieta: Seguir estrictamente la dieta que será adecuada al peso. por pequeña que sea. Revisarlos e higienizarlos diariamente y consultar con el médico frente a cualquier cambio. El médico indicará el tipo de control que puede hacerse en el domicilio. El ejercicio debe adecuarse a la condición física del paciente. A las 2 horas después de las comidas. evitando ejercicios poco habituales o excesivos. es fundamental para un adecuado control. puede ocasionar graves trastornos. repartiendo la ingesta de alimentos a lo largo del día.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO Y ENDOMETRIO 24 .

incluyendo consultas. respectivamente. determinaciones de laboratorio. Son causantes del 10% de la totalidad de las muertes atribuibles a cánceres. Los síntomas y signos más frecuentes y comunes son: • Leucorrea (flujo blanquecino y viscoso de mal olor) • Hemorragia vaginal • Hemorragia post-coito • Anemia ferropénica • Metrorragias profusas Obra Social del Personal de Shell C.P.A. monitoreos. herpes virus tipo II). El cáncer de cuello uterino es una de las causas de mayor morbimortalidad evitable dentro de las patologías oncológicas en la mujer.A. Objetivo General • Disminuir la morbimortalidad mediante la información sobre la enfermedad al universo femenino para que realicen el control periódico y los estudios que se sugieren. Objetivos Específicos • Seguimiento de la población identificada de manera regular. A diferencia de otras patologías de comienzo y evolución insidiosa.S. el cáncer de cuello uterino y de endometrio permiten a través de procedimientos de detección temprana su diagnóstico y tratamiento exitoso. • Brindar los recursos más adecuados para una terapéutica temprana cuando se detecte la enfermedad ¿Cómo evaluar si se está en grupo de riesgo? El mayor riesgo lo presentan las mujeres con: • Relaciones sexuales tempranas y frecuentes • Primer embarazo temprano • Múltiples parejas sexuales • Número excesivos de partos • Frecuentes infecciones ginecológicas. ecografías. 25 . de transmisión sexual (papilomas. entre las enfermedades malignas del aparato reproductivo.PROGRAMA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO y ENDOMETRIO El cáncer de cuello uterino y de endometrio constituyen enfermedades comunes en la mujer representando el segundo y el cuarto lugar. realización de Papanicolau. • Evaluación y controles clínicos y de laboratorio según marco normativo • Seguimiento de grupos de riesgo de manera proactiva • Promover y difundir las acciones y medidas de prevención • Consolidar la base de datos para el monitoreo y adhesión al Programa. La detección precoz es esencial para lograr disminuir la morbimortalidad por esta enfermedad. etc.

RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES SOBRE ESTA PATOLOGÍA ¿Por qué el cáncer de cuello uterino es uno de los pocos cánceres que además de detectarse tempranamente se puede prevenir? El cuello uterino es accesible a la observación directa. Todo dependerá del estado de la tumoración lo que determinará la aplicación del protocolo correspondiente. Tratamiento Con la CONIZACIÓN se extrae quirúrgicamente una parte de los tejidos en forma de cono del cuello uterino y del canal cervical. Hay una serie de alternativas en el tratamiento que puede ir desde una intervención mínima hasta la cirugía mayor y/o el tratamiento quimioterápico.• Dolor pélvico • Obstrucción urinaria Diagnóstico El PAP (Examen de Papanicolau) es la principal prueba diagnóstica por ser uno de los métodos más eficaces para determinar si hay células anormales en el cuello uterino. ¿Cuáles son las recomendaciones para la detección temprana de lesiones del cuello uterino? Recurriendo al control ginecológico periódico el fácil acceso al cuello del útero Obra Social del Personal de Shell C. Al poder evitarlo en su etapa pre-cancerosa es un cáncer evitable y. Este acto quirúrgico suele servir como tratamiento cuando por medio de la misma se logra erradicar toda la lesión.A. curable. ¿Por qué es importante conocer prevención? lo relacionado a las medidas de Porque todavía en nuestro país es uno de los cánceres que padece la mujer con mayor frecuencia. los estudios diagnósticos son de baja complejidad y se realizan en todos los consultorios ginecológicos de primer nivel. El cáncer de cuello uterino se inicia con lesiones inflamatorias que se reconocen con los estudios de control. La COLPOSCOPÍA se utiliza para detectar ciertas lesiones. El exámen no es cruento.A. No detectado a tiempo produce la muerte. 26 . es posible por este método determinar hasta el 90% de las lesiones displásicas. Es una prueba sencilla.S. Este método permite marcar las zonas sospechosas para luego tomar las biopsias. rápida y económica que se realiza en el consultorio y demanda muy pocos minutos.P. es indoloro. por ende.

cuyos tratamientos sencillos y generalmente ambulatorios permiten la curación completa y evitan la diseminación de la enfermedad fuera del útero y a distancia. Según el resultado del Papanicolau y Colposcopía. su médico le indicará la frecuencia de las consultas. trompas y ovarios • Se debe completar la evaluación con el examen mamario La prueba de Papanicolau (PAP) Detalles a tener en cuenta: • Usted se debe hacer la prueba PAP regularmente. Se realiza un Papanicolau con una técnica especial y según el resultado. vagina • Genitales internos: útero. no ha tenido relaciones: Solicite una Consulta de Control. 27 . picazón. ha iniciado su vida sexual: Solicite una Consulta de Control.permite identificar lesiones inflamatorias precursoras de cáncer o lesiones cancerosas limitadas.) • Si tiene dolor durante las relaciones sexuales • Si detectó pérdidas de sangre fuera del período menstrual.S. Si los resultados de estos estudios no tienen características que requieran controles cercanos.P. etc. enfermedades de transmisión sexual (ETS). Conclusiones Si Ud. • Cuando realice la consulta. su médico le indicará la frecuencia de las consultas. generalmente se recomienda concurrir a la consulta de control cada 24 meses. Es imperioso: » Concurrir a las CONSULTAS DE CONTROL periódicamente » Realizar PAPANICOLAU Y COLPOSCOPÍA periódicamente ¿Por qué es importante el control ginecológico? Porque permite evaluar clínicamente la condición de normalidad de varios órganos del aparato reproductor femenino externos e internos. dígale a su médico si ha tenido verrugas genitales. Circunstancias en las que es importante que adelante su consulta de control: • Si observa flujo persistente. • Genitales externos: labios mayores y menores. Si Ud.A. Obra Social del Personal de Shell C. no habitual en cuanto a color y síntomas locales (ardor. múltiples compañeros sexuales o una prueba PAP anormal. Pregúntele a su médico con qué frecuencia se debe hacer la prueba.A.

28 .A.PROGRAMA DE PREVENCIÓN ODONTOLÓGICO Obra Social del Personal de Shell C.A.S.P.

de modo de disminuir la patología de la cavidad bucal. Obra Social del Personal de Shell C.A. Objetivos Específicos • Seguimiento del crecimiento y desarrollo de la dentición • Promover y difundir los cuidados de prevención y su periodicidad • Consolidar una base de datos para el monitoreo del impacto y adherencia al Programa. Objetivo General • Estimular proactivamente la importancia de la prevención. afectan a más del 90% de la población.P. con especial énfasis las embarazadas. en sus distintas formas. que forman la placa bacteriana. y por tanto la remoción de la misma es la premisa principal en la prevención de caries. La única posibilidad de mantener la salud bucodental es prevenir la enfermedad de forma precoz. 29 .A. La comunidad tiene que conocer su repercusión y los medios existentes para actuar tanto individual como colectivamente. El programa preventivo básico bucodental busca cuatro objetivos: • Higiene bucal y asesoramiento dietético • Aplicación de fluoruros • Aplicación de selladores de fosas y fisuras • Tratamiento Odontológico Integral Higiene bucal Las caries y la enfermedad periodontal tienen su inicio en la constante acumulación de glicoproteínas sobre la superficie del diente.S. La actitud de prevención odontológica tiene como objetivo prevenir y promover la salud bucal de la población. antes que la enfermedad se instale. Destinatarios Todos los beneficiarios en general.PROGRAMA DE PREVENCIÓN ODONTOLÓGICO Las caries y la enfermedad periodontal. niños y adolescentes. y el cumplimiento de los controles periódicos.

después de las comidas y sobre todo antes del descanso nocturno. odontólogos. Deben ser instruidas sobre el modo más correcto de prevenir las caries dentales. los posters. Deben usarse cepillos pequeños y con cerdas de nylon agrupadas en penachos. enfermeras/os. centros de salud o farmacias.P.A. Remoción de la placa mediante el cepillado dental La infancia es la edad ideal para su aprendizaje. contribuyen a mantener un grado constante de preocupación por la salud de la boca en niños y adolescentes.Detección de la placa La placa bacteriana varía en su composición dependiendo de factores tales como el lugar en que se forma. mostrando por medio de la imagen los efectos nocivos que puede producir en la boca de sus hijos durante los primeros años de sus vidas. la fucsina básica. los folletos impresos leidos durante el tiempo de espera antes de ser atendidos por pediatras.S. van impregnando los lugares en que la placa se asienta. Igualmente es responsabilidad del pediatra advertir a las madres ya desde las primeras visitas.A. fluoresceína sódica y otros. Las pegatinas. Normas de cepillado La limpieza de los dientes debe comenzar hacia los dos años. produciendo pequeños movimientos vibratorios mediante los cuales los restos alimentarios depositados en la superficie van introduciéndose entre las cerdas del cepillo mientras estas realizan un masaje de la encía marginal. la alimentación de la persona y su edad. El método de cepillado más eficaz consiste en colocar la parte activa del cepillo formando un ángulo de 45º con el eje mayor del diente. Con el uso de pasta fluorada y cepillo dental es posible reducir la incidencia de caries entre el 20% y el 30%. ante la falta de higiene se espesa. para la prevención de caries interproximales. haciendose aparente por acumulo de restos alimentarios y poniéndose de manifiesto con el empleo de colorantes como la eritrosina. verde malaquita. Debemos incluir el uso de la pasta dentífrica y el cepillo dental entre los hábitos diarios de higiene del niño. También se insiste en el uso de hilo de seda. mercurocromo. renovándolos con una frecuencia máxima de tres meses. que en forma de tabletas o gotas se introducen en la boca y con movimientos linguales. una postura anómala que comprima las fosas nasales contra el seno de la madre. Inicialmente invisible. siendo tan importante como el aseo diario. 30 . Asimismo se consigue el arrastre de la placa bacteriana reforzando la prevención de la gingivitis. la Obra Social del Personal de Shell C. contra las posturas inadecuadas en el acto de dar el pecho. de mano acodada para facilitar el acceso a todas las superficies. Las madres gestantes y las que observan la lactancia natural deben ser objeto de consideración especial.

• El riesgo es asimismo mayor cuando el azúcar va incorporada en alimentos viscosos En resúmen. Es conveniente que el niño finalice las comidas con frutas fibrosas. al actuar sobre las partes óseas de la cara. fructosa o sacarosa: • Mermeladas • Fruta fresca y seca • Mostaza • Ketchup • Paté de hígado • Morcilla • Corn-flakes • Galletas • Bollería Industrial • Bebidas instantáneas en polvo • Yogurt edulcorado • Chocolate con leche • Helados • Zumos preparados • Papas Chips • Yogures • Bebidas dulces con y sin gas Obra Social del Personal de Shell C. Se insistirá sobre la importancia de las posturas del niño durante el sueño ya que la interposición de la mano sobre el mentón. Lista orientativa de alimentos cariogénicos que tienen relación con glucosa.colocación de mamaderas u otros recipientes sobre el rostro del pequeño pueden producir alteraciones o desviaciones que en el futuro. Las caries y la enfermedad periodontal. 31 . en sus distintas formas. La única posibilidad de mantener la salud bucodental es prevenir la enfermedad de forma precoz. afectan a más del 90% de la población.S. generan consecuencias indeseadas a futuro. a las horas habituales. Asesoramiento dietético Desde hace tiempo se conoce la relación directa entre dieta rica en hidratos de carbono y caries. que si lo es durante las mismas. pueden originar malas oclusiones en el niño. La comunidad tiene que conocer su repercusión y los medios existentes para actuar tanto individual como colectivamente. motivándolos para que coman de forma equilibrada.A. alimentos de bajo contenido en azúcar refinada (glucosa..A. es necesario actuar sobre los hábitos dietéticos de los niños. los dedos sobre la boca. antes de que la enfermedad se instale.P. etc. fructosa. Depués de numerosos estudios comparativos se ha podido llegar a las siguientes conclusiones: • El riesgo de caries es mayor si el azúcar es consumida entre comidas. sacarosa).

Este es todavía el método con mejor relación de costo-efectividad en prevención de caries. Vehículos de administración de flúor Fluoración de aguas La fluoración de aguas comunitarias continúa siendo la base de los programas preventivos de salud pública oral. estarían indicadas otras formas de suplemento de flúor sistémico: fluoración de aguas escolares. la única opción accesible a nosotros sería la aportación de flúor sistémico mediante preparados farmaceúticos que contengan flúor: comprimidos o gotas de fluoruro sódico. al igual que frutas como la manzana. Los azúcares refinados acidifican el ambiente sobre el esmalte. su inocuidad y eficacia han sido ampliamente documentadas.A. Debe evitarse el pH ácido sobre la superficie del esmalte dental. previo a la erupción. tener un efecto antibacteriano y favorecer la remineralización. el flúor sistémico se incorpora a la estructura cristalina del esmalte dando lugar a la formación del fluorapatita o fluorhidroxiapatita.69. la fluoración de las aguas de la comunidad no pueda ser correctamente llevada a cabo o controlada. Estas acciones son fundamentalmente las de incrementar las resistencias del esmalte a los ácidos. un efecto sistémico general.A. sal o leches fluoradas y suplementos con flúor oral. Otros aportes de flúor sistémico En lugares donde. por razones técnicas o políticas. con lo que ejercerían un efecto preventivo local y al ingerirse. aumentando así su resistencia a caries y disminuyendo de este modo su incidencia trás la erupción dentaria. Obra Social del Personal de Shell C. Antes de tragarse deben ser masticados y tanto estos como las gotas. principalmente entre comidas. Mecanismos de acción • Acción general: Durante el período de mineralización dental. 32 . para que el organismo disponga del tiempo necesario hasta que puedan actuar los mecanismos naturales de remineralización. Debido a que las tres primeras formas comentadas ofrecen dificultades técnicas que escapan a nuestro control.S.• Aderezo de ensalada preparado Otro factor que también influye en la cariogenicidad de los alimentos es el pH. • Acción tópica: El efecto anticaries se debe a su intervención sobre las reacciones de desmineralización-remineralización que son las causantes de nuevas lesiones de caries o su progresión. deberían recorrer las superficies externas de los dientes. con un pH de 3.P.

colutorios. tres objetivos: eliminación de la placa bacteriana.A. seda dental. Obra Social del Personal de Shell C. presencia de caries en el niño o en sus padres. La frecuencia de aplicación puede ser diaria (fluoruro de sodio al 0.Para la administración de suplementos de flúor debemos tener en cuenta una serie de factores • Edad del niño • Consumo de flúor por otras fuentes: agua corriente y embotellada. con la ventaja añadida de crear un hábito en el paciente. aunque ésta sea la forma de administración de flúor más efectiva y eficiente. de esta forma no sólo se determina cuál es la población susceptible de recibir este tratamiento. mariscos). bastoncillos y chicles. Es un método económico y de aplicación simple con enjuagues de un minuto. El flúor mediante este método se puede aplicar en forma de: dentífricos. hospitalización prolongada y enfermedades discapacitantes Flúor tópico El flúor tópico es considerado actualmente por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como un procedimiento seguro y eficaz para reducir la caries dental que carece de las implicaciones de caracter ético-legislativo de la fluoración de las aguas.S. • Dentífricos Fluorados: las ventajas son su efectividad (entre 20% y 30% de reducción de caries).05% o 230 ppm). ya que ello puede estimular la ingesta) • Nivel de motivación de los familiares responsables: la falta de continuidad en la administración de fluoruros alcanza a más del 80% de los niños a los 3 años de iniciado • Factores de riesgos de caries: hábitos alimentarios del niño. administración de flúor y creación de hábitos de higiene bucodental. fármacos y suplementos vitamínicos. y el hecho de conseguir con una actividad.2% o 900 ppm).P. siendo el momento más conveniente a continuación del cepillado nocturno con un dentífrico fluorado. leches maternizadas. geles. • Colutorios: son un método de aplicación de flúor ampliamente utilizado. sino también la frecuencia de aplicación. 33 .A. De todos modos es necesario individualizar su aplicación en función del grado de riesgo de caries y del aporte de flúor que recibe por otras vias. o semanal (fluoruro de sodio al 0. Tratamiento odontológico integral Los diversos estudios realizados sobre la prevalencia de caries en la población infantil. Flúor de autoaplicación Los programas de autoaplicación son mucho más económicos que los métodos de aplicación profesional y a nivel individual alcanzan similar eficacia. alimentos (pescados. ingestión de pastas o colutorios fluorados (los niños menores de 5 años no deben utilizar dentífricos ni colutorios con sabor. malos hábitos higiénicos.

34 .P. Tienen derecho al uso de este servicio los afiliados en todas sus categorías. CONCLUSIONES El ámbito ideal para el desarrollo de los programas de salud bucodental son los equipos de atención primaria y los profesionales de salud bucodental integrados en los mismos. el tratamiento consistiría en la obturación. fluoruro tópico o sistémico y educación sanitaria ODONTOLOGÍA En concordancia con lo establecido por las Resoluciones 939/00-MS y 201/02-MS. Por lo tanto.A. ante la presencia de una caries no incipiente. según prácticas detalladas en el Programa Médico Obligatorio. por este orden). Los selladores constituyen el método más eficaz para prevenir la caries de fosas y fisuras de las superficies oclusales de molares y premolares. Si a esto se añade que la caries progresan a lo largo de toda la vida.A. la Obra Social brinda cobertura en los tres niveles. los dientes son más susceptibles en edades tempranas y su severidad aumenta con la edad. Los detalles de las prestaciones están en las cartillas correspondientes. se debe contemplar en este momento únicamente la aplicación de obturaciones en los primeros molares permanentes. Las normas a difundir se transmitirán a los profesionales de atención primaria y a los odontólogos. El flúor tópico es un procedimiento seguro y eficaz para reducir la caries dental. la aplicación de selladores no son una medida aislada de prevención. sin excluir la posibilidad de que en un futuro se amplie la cobertura a otros dientes según criterios de riesgo (segundo molar y premolares permanentes. siendo la superficie oclusal la más vulnerable. el tratamiento asistencial conservador deba ser instaurado precozmente. pero dado que sólo protegen a estas superficies. Los mismos principios pero simplificados se difundiran en las madres y en los niños. Por ello y dentro de un programa de salud bucodental. control de dieta. con instrumento rotatorio a gran velocidad (torno) y finalmente sellando dicha cavidad con un material de restauración. junto a las medidas de prevención primarias. La atención se brindará por intermedio de servicios contratados. Obra Social del Personal de Shell C.S. la realización de una cavidad. Padres y profesores tienen un papel fundamental en la educación individual para la adquisición de hábitos higiénicos y dietéticos. siempre y cuando los objetivos primarios se hayan alcanzado.muestran a los primeros molares permanentes como el diente más afectado. Se entiende por obturación. siempre individualizando su dosificación y con supervisión de su administración. sino que debe formar parte de un programa integral de prevención de la enfermedad de caries que incluya: control de placa. La fluoración del agua comunitaria es el método con mejor relación costo-efectividad en prevención de caries. se comprende fácilmente que en la valoración integral de un programa de salud bucodental. eliminando y limpiando la caries.

A. 35 .S.PLAN MATERNO INFANTIL Obra Social del Personal de Shell C.A.P.

cubre el 100% de los gastos en medicamentos inherentes al estado de embarazo. 36 .A.S. puericultura y procreación responsable.P. Los medicamentos no relacionados serán cubiertos según las disposiciones vigentes habituales.A. ecografías. el control periódico y el cumplimiento de las indicaciones de los profesionales de la salud y de las regulaciones vigentes. parto y del niño hasta el año de vida.PLAN MATERNO INFANTIL (PMI) Objetivo General • Disminuir las patologías del embarazo. Objetivos Específicos • Seguimiento de la embarazada de manera regular incluyendo consultas. quincenal desde la 35 a la 38 y semanal desde la 38 hasta el parto. Asimismo. monitoreos. En embarazos de riesgo. • Evaluación. determinaciones de laboratorio. se deberán contemplar controles sin restricciones. Lo habitual es un control mensual hasta la semana 35. En el parto y el puerperio inmediato se incluye Internación. parto y puerperio de la madre y del niño hasta el año de vida. determinaciones de laboratorio. parto y también aquella demandada por el recién nacido. Sugerencias para el cuidado de la embarazada y del recién nacido hasta el año de edad Se indica el seguimiento del embarazo de manera regular mediante consultas. ecografías. y cobertura de los estudios que cada patología requiera. etc. Se prodigarán los consejos adecuados sobre lactancia materna. monitoreos. Obra Social del Personal de Shell C. controles clínicos y de laboratorio según marco normativo • Esquemas de vacunación según esquema oficial • Seguimiento del crecimiento y desarrollo • Promover y difundir los cuidados de puericultura • Consolidar la base de datos para el monitoreo del impacto y adherencia al Programa La cobertura vigente incluye la totalidad de la atención requerida durante el embarazo. etc. La periodicidad debe estar dada por el especialista tratante. según criterio médico. mediante la difusión y concientización de la importancia de la prevención.

La segunda etapa de este plan. Conclusión La Obra Social implementa este plan a fin de cumplir con los objetivos enumerados.Los recién nacidos deberán tener controles pediátricos con una regularidad aconsejada por el especialista. La primera etapa denominada “Materna” finaliza a los 30 días de haberse producido el nacimiento. las medidas de control y la concientización del grupo de beneficiarios.P. y cumplir con el calendario de vacunaciones según el plan nacional de vacunación. 37 .S. Este plan específicamente abarca la cobertura del embarazo y del parto a partir del momento de diagnosticarse el estado de embarazo.000 nacidos vivos (datos de 2008). parto y puerperio de la madre • Cobertura del 100% de los gastos en medicamentos para el niño hasta el año de vida Obra Social del Personal de Shell C. Las estadísticas de mortalidad infantil en América son de 23. fomentando principalmente la prevención. La tasa de mortalidad materna es de 4 por cada 10. denominada “Infantil “ comienza al registrarse el bebé como beneficiario y culmina cuando el niño llega a sus doce meses de vida.A.A. La Obra Social Garantiza • Cobertura total de la atención integral requerida durante el embarazo. el parto y aquella demandada por el recién nacido • Cobertura del 100% de los gastos en medicamentos inherentes al estado de embarazo. Las leches medicamentosas se cubrirán a razón de cuatro kilogramos por mes hasta los tres meses de edad. siendo en la Argentina de 16.5/1000.9/1000.

CONTROL DE LA PERSONA SANA Obra Social del Personal de Shell C.A.S.P. 38 .A.

S. sino el completo bienestar físico. 39 . en caso de que el beneficiario tenga una historia clínica en la que ya se haya detectado alguna patología. de modo paralelo sin descuidar la cobertura específica de la condición patológica detectada. (Ver Programa de detección precoz de Cáncer de Cuello Uterino) • Control de Colesterol y HDL. crear una rutina de prevención con la periodicidad acorde a la buena práctica médica • Aplicar dispositivos de control de registros prestacionales que permitan evaluar el cumplimiento y la efectividad de los programas en ejecución bajo la filosofía del mejoramiento continuo Recomendaciones Examen en Salud entre los 14 y los 24 años: • Examen clínico anual • Control de tensión arterial • Control de talla y peso • Para mujeres: Papanicolau cada 3 años. Este estado ideal de bienestar se alcanza con acciones de promoción y protección de la salud y la prevención de enfermedades que deben estar diseñadas en base a riesgo y sustentadas en evidencia científica. en las personas sanas o asintomáticas.P. Control de glucemia según riesgo • Serología para rubeola en mujeres mayores de 12 años • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones Obra Social del Personal de Shell C. psíquico y social.CONTROL DE LA PERSONA SANA La Salud no es la mera ausencia de enfermedad. de acuerdo a la edad y el género.A.A. • Cabe aclarar que. con mecanismos ágiles y desburocratizados • Orientar acciones tendientes a la cultura de la prevención en todos los niveles para todos los beneficiarios involucrados • Con las recomendaciones. Objetivos Específicos • Asegurar el acceso organizado e irrestricto de los afiliados a los diferentes niveles de atención. derivando al paciente al especialista que corresponda. Objetivo General • Lograr la comprobación del impacto sanitario realizando la programación sistemática de acciones de salud. se llevará a cabo el programa destinado a la persona sana.

(Ver Programa de detección precoz del Cáncer de Cuello Uterino) • Control de Colesterol y HDL • Serología para rubeola en las mujeres mayores de 12 años • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones Examen de salud entre los 36 a 45 años: • Examen clínico anual • Control de tensión arterial • Control de talla y peso • Para mujeres: Papanicolau cada 3 años (Ver Programa de detección precoz del Cáncer de Cuello Uterino) • Colesterol con periodicidad según resultado obtenido (ver normas particulares) • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones • Para mujeres: Mamografía cada dos años Examen de salud entre los 46 a 55 años: • Examen clínico anual • Control de tensión arterial • Control de talla y peso • Para varones: Tacto Rectal en examen clínico anual para control de próstata a partir de los 50 años • Para varones: Examen de Antígeno Prostático Específico (APE) a partir de los 46 años.S.A.A.Examen de salud entre los 25 a 35 años: • Examen clínico anual • Control de tensión arterial • Control de talla y peso • Para mujeres Papanicolau cada 3 años. 40 . También se conoce por sus siglas PSA ( en inglés) • Para mujeres: Papanicolau cada 3 años (Ver Programa de detección precoz del Cáncer de Cuello Uterino) • Glucemia cada tres años en caso de ser normal • Examen de TSH (hormona tiróidea) en mujeres mayores de 50 años con periodicidad según el resultado obtenido • Para mujeres: Mamografía cada 2 años (Ver Programa de Prevención del Cáncer de Mama) • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones • Sangre oculta en materia fecal Examen de salud entre los 56 a 65 años: • Examen clínico anual • Control de tensión arterial • Control de talla y peso • Para mujeres Papanicolau cada 3 años (ver Programa de detección precoz del Cáncer de Cuello Uterino) Obra Social del Personal de Shell C.P.

• Para mujeres: Mamografía cada 2 años (Ver Programa de Prevención del Cáncer de Mama) • Para varones: Tacto rectal en examen clínico anual para control de próstata a partir de los 50 años • Para varones: Examen de Antígeno Prostático Específico (APE) a partir de los 46 años. 41 .A. No es necesario realizar Audiometría • Examen de agudeza visual • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones Se utilizarán las consultas espontáneas o que surjan de los programas de prevención para poner en práctica las recomendaciones que hacen al mejoramiento en el estilo de vida de los afiliados. • Colesterol • Glucemia cada 3 años • Detección de problemas de alcoholismo y otras adicciones Examen de salud para mayores de 65 años: • Examen clínico anual • Control de presión arterial • Control de talla y peso • Sangre oculta en materia fecal examen anual • Para mujeres: Papanicolau (Ver Programa de detección precoz del Cáncer de Cuello Uterino) • Para mujeres: Mamografía cada 2 años hasta los 70 años (Ver Programa de Prevención del Cáncer de Mama) • Para varones: Examen de Antígeno Prostático Específico (APE) a partir de los 46 años.A.A. examen anual. se insistirá en lo siguiente : • Desalentar el consumo de alcohol.A. También se conoce por sus siglas PSA ( en inglés) • Sangre oculta en materia fecal.P.S. talleres específicos e instruyendo a los empleados a llevar al hogar las normas de prevención que preconiza la Obra Social del Personal de Shell CAPSA y el Servicio de Salud de Shell C.S. a través de la publicación de folletos. estimular la ingesta de vegetales y frutas • Estimular en las mujeres las ingestas de calcio y vitamina D asociadas a la actividad física • Exposición adecuada al sol. para prevenir o retardar la aparición de osteoporosis • Evitar la actividad sexual sin las protecciones adecuadas para las enfermedades de contagio sexual Obra Social del Personal de Shell C.P. A las personas entre 20 y 65 años. También se conoce por sus siglas PSA (en inglés) • Para varones: Tacto Rectal en examen clínico anual para control de próstata • Control de compromiso auditivo por interrogatorio periódico a los pacientes. tabaco y drogas • Estimular el desarrollo regular de actividades físicas • Limitar la ingesta de grasas y colesterol.

A. tabaco y otros tóxicos • Aconsejar medidas dietéticas acordes con la edad • Recomendaciones para evitar caídas y posibles fracturas • Estimular la consulta periódica con su médico de referencia Obra Social del Personal de Shell C.Entre las personas mayores de 65 años: • Desalentar el consumo de alcohol. 42 .P.S.A.

A. 43 .P.S.Obra Social del Personal de Shell C.A.