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LYA SAHIAN MNDEZ AGUILAR

S13002173
ANATOMIA I
DR.ALFREDO HAM NOLASCO

CORAZON

INDICE

Resumen Corazn ........................................................................................................................... 3


Conformacin exterior del corazn ................................................................................................ 3
Relaciones del corazn ................................................................................................................... 5
Configuracin interior del corazn ................................................................................................. 7
Caracteres comunes a los 2 ventrculos ....................................................................................... 8
Orificios auriculoventriculares ..................................................................................................... 8
Orificios arteriales ......................................................................................................................... 8
Paredes de la cavidades ventriculares ......................................................................................... 9
Configuracin interior del ventrculo derecho. ............................................................................. 9
Configuracin interior del ventrculo izquierdo ........................................................................... 11
AURICULAS .................................................................................................................................... 11
Configuracin interior de la aurcula derecha ............................................................................ 12
Configuracin interior de la aurcula izquierda .......................................................................... 12
Electrocardiograma ........................................................................................................................ 13
Accidente cerebro vascular (ACV) ............................................................................................... 14
BIBLIOGRAFA ............................................................................................................................... 16

Resumen Corazn
El corazn, msculo hueco en forma de pirmide triangular, de base derecha y
vrtice izquierdo, ocupa la anterior del mediastino.
El corazn es de consistencia firme, mayor en su porcin ventricular y en los
perodos de sstole. Es de coloracin rojiza y en su superficie se encuentran
masas adiposas que son ms abundantes en las cercanas de los vasos y en los
surcos coronarios. Su volumen es mayor en el hombre (270 gr.) que en la mujer
(260 gr.) y aumenta con la edad, su capacidad normal oscila entre 520 y 550 cm
cbicos.

Conformacin exterior del corazn


El corazn presenta tres caras (anterior, inferior e izquierda), tres bordes, una
base y un vrtice.
La superficie del corazn presenta diversos surcos. El surco auriculoventricular o
coronario se extiende sobre las tres caras del corazn
, por este surco lleno
de tejido adiposo, caminan los vasos coronarios. Los ventrculos estn separados
por el surco interventricular y las aurculas por el surco interauricular.
Cara anterior o esternocostal. Constituida por dos segmentos, uno ventricular y
el otro auricular.
El segmento ventricular, convexo y triangular, con base en el surco
auriculoventricular, dividido en dos porciones, izquierda ms pequea y derecha
por el surco interventricular anterior. En la parte superior ventricular se encuentra

los orificios de las arterias aorta y pulmonar. El segmento auricular aloja la aorta y
la pulmonar.
A cada lado de este canal las aurculas emiten unas prolongaciones con el nombre
de auriculillas o apndices auriculares. El apndice auricular derecho es de forma
triangular, bordea la pared lateral derecha de la aorta y su vrtice se extiende
hasta el espacio comprendido entre la aorta y la pulmonar. El izquierdo ms largo
y angosto muestra solo su vrtice al nivel de la cara anterior de la arteria
pulmonar.
Cara inferior. Tambin llamada diafragmtica. Presenta en su porcin ventricular
el interventricular inferior que la divide en dos partes, la derecha ms pequea y la
izquierda, este alcanza el vrtice del corazn, donde se contina con el surco
interventricular anterior.
El segmento auricular es muy pequeo, pues el surco auriculoventricular est en
ella ms prximo a las base del corazn. A la derecha est situado el orificio de la
vena cava inferior que tambin pertenece a la base.
Cara lateral izquierda. Considerada por algunos autores como un borde. Su
porcin ventricular convexa corresponde totalmente al ventrculo izquierdo. Su
porcin auricular lleva la auriculilla izquierda recurvada en forma de S, la cual est
separada exteriormente de la aurcula izquierda por un surco profundo; entre el
vrtice de la auriculilla y el resto de ella existe tambin un surco profundo. El
apndice auricular izquierdo bordea la cara lateral de la arteria pulmonar y su
vrtice alcanza la cara anterior de la misma.
Bordes. El borde derecho es el ms marcado y agudo, los dos bordes izquierdos
son redondeados y muy pocos marcados.
Base. Est constituida solamente por las aurculas. El interauricular las divide en
dos segmentos el izquierdo y el derecho. En la aurcula derecha se encuentra el
orificio de la vena cava superior y un surco cncavo hacia la izquierda, el cual
limita por fuera la desembocadura de las venas cavas y la porcin rectangular de
la aurcula derecha formada por el seno venoso (surco de sulcus terminalis de
His). El segmento izquierdo lleva los orificios de las cuatro venas pulmonares.
Vrtice. Una depresin, en donde convergen lo surcos interventriculares anterior e
inferior, separa en dos eminencias el vrtice del corazn, en izquierdo,
corresponde al ventrculo izquierdo que forma el vrtice propiamente dicho, y
derecho del ventrculo derecho que es pequea.

Relaciones del corazn


El corazn est en relacin directa con el pericardio, se relaciona con los rganos
del mediastino y con el trax.
La cara anterior de este rgano se halla en relacin con:

timo o con sus vestigios


el triangular del esternn
los vasos mamarios internos
la porcin de los pulmones y de la pleura entre el pericardio y la perchera
esternal
los cartlagos costales
msculos intercostales internos

La porcin de pared torcica que corresponde a la cara anterior del corazn recibe el
nombre de rea cardaca o regin precordial. La forma de est rea es cuadrangular
por tanto los 4 ngulos son los siguientes:

El vrtice superior
del borde derecho del

derecho a 1 cm
esternn, arriba

del 3er cartlago costal derecho.


El vrtice superior izquierdo, a 2 cm del borde esternal izquierdo, hacia la mitad del
segundo espacio intercostal.
El vrtice inferior derecho, en el 5to a 6to espacio intercostal derecho.
El vrtice inferior izquierdo, en el 5to espacio intercostal izquierdo, a 8 cm de la lnea
media del esternn y cerca del borde del 5to cartlago costal izquierdo.
La cara inferior est en relacin con el centro frnico, por debajo del diafragma
corresponde al lbulo izquierdo del hgado y la tuberosidad mayor del estmago.
La cara izquierda se relaciona con la pleura y con la cara interna del pulmn izquierdo,
donde se produce una concavidad conocida como lecho del corazn.
Por esta cara cruzan de arriba abajo los nervios frnicos y los vasos diafragmticos
superiores izquierdos.
La base se halla divida en 2 porciones por el surco interauricular, la porcin izquierda se
relaciona con el esfago, la porcin derecha se relaciona con la pleura y el pulmn
derecho.
Bordeando la base del corazn de arriba abajo, descienden entre sta y la pleura el nervio
frnico y los vasos diafragmticos derechos.
El vrtice o punta del corazn est en relacin con la pared torcica en el 5to espacio
intercostal, 8 cm afuera de la lnea media.

Configuracin interior del corazn


Interiormente presenta el corazn 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos.
La aurcula y el ventrculo derecho se hallan separados de las dos cavidades del
lado izquierdo por un tabique musculo membranoso dividido en 2 porciones, una
interventricular y una auricular.

Tabique interventricular
Tiene forma triangular y base (superior) se contina con el tabique interauricular;
su vrtice corresponde a la punta del corazn y sus bordes a los surcos
interventriculares.
El tabique interventricular es ms grueso en su porcin muscular sobre todo cerca
del vrtice, en esta parte puede alcanzar un grosor de 1.5 cm. Hacia la base
adelgaza, apenas llega a tener 2 mm y se vuelve membranoso.

La porcin membranosa del tabique interventricular est situado por debajo de las
vlvulas sigmoides articas y tiene forma ms o menos redondeada. La parte
anterior de su cara derecha se une con la valva interna de la tricspide.

Tabique interauricular
Est constituido por una membrana delgada continuacin del tabique
interventricular, cuyos bordes corresponden a los cursos interauriculares. Su
espesor es de mximo 4 mm, siendo su regin ms delgada la cara
posteroinferior, donde se observa la fosa oval limitada por un reborde arqueado,
anillo de Viussens.
En la cara izquierda el tabique en el lugar correspondiente a la parte inferior de la
fosa oval se encuentra una depresin, y por encima de ella un pliegue llamado
pliegue semilunar. Este pliegue limita una hendidura que corresponde a la fosa
oval y es vestigio del agujero de Botal.

Caracteres comunes a los 2 ventrculos


Ambos ventrculos son de forma ms o menos cnica y en su base presentan 2
orificios. El ms amplio es el orificio auriculoventricular, que pone en
comunicacin la aurcula con el ventrculo del mismo lado. El otro ms pequeo
que comunica a cada ventrculo con la arteria que de l parte, la aorta para el
ventrculo izquierdo y la arteria pulmonar para el derecho, recibe el nombre de
orificio arterial.
Orificios auriculoventriculares
Estos orificios estn provistos de un aparato valvular que regula la circulacin
sangunea. Las vlvulas que posee se abren en el momento de la distole para
permitir el paso de la sangre de la aurcula al ventrculo y se cierran durante la
sstole impidiendo el reflujo de la sangre hacia la aurcula con lo cual el lquido es
competido a salir por la arteria correspondiente.
Orificios arteriales
Son ms estrechos que los auriculoventriculares y estn provistos de un aparato
valvular constituido por tejido conjuntivo en 3 capas: ventricular, media y parietal.
Carece de fibras musculares.

Est compuesto por 3 valvas que reciben el nombre de vlvulas sigmoideas. Cada
valva representa un nido de golondrina y posee un borde adherente que se fija en
el contorno del orificio arteria, un borde libre que flota en la luz de la arteria, una
cara axil convexa y una cncava o superior. El borde libre lleva en su parte media
un abultamiento fibroso que recibe el nombre de ndulo de Arancio en las vlvulas
articas y ndulo de Morgani en las vlvulas pulmonares.

Paredes de la cavidades ventriculares


Las columnas carnosas del primer orden se fijan a la pared ventricular por uno de
sus extremos, en tanto que por el otro las cuerdas tendinosas que van a insertarse
a la cara parietal de las valvas auriculoventriculares. Las de segundo orden se
unen por sus extremos a algunas de las paredes del ventrculo, permaneciendo
libre en su parte media.
Las de tercer orden se hallan unidas en toda su extensin a la pared ventricular.

Configuracin interior del ventrculo derecho.


En razn de su forma de pirmide triangular se pueden distinguir en el ventrculo
derecho 3 paredes, un vrtice y una base.
La pared anterior corresponde a la cara esternocostal del corazn, se inserta el
pilar de la vlvula tricspide.
La pared inferior o diafragmtica es ms pequea que la anterior. Sirve de
insercin al pilar posteriorinferior de la vlvula tricspide.
La pared interna corresponde al tabique interventricular es fuertemente convexa y
relativamente lisa en su mitad superior, donde forma parte de la pared interna del
infundbulo.
Entre las columnas carnosas de segundo orden que presenta el ventrculo
derecho hay una que merece especial atencin por las conexiones que presenta
con el Haz de His.
Se llama cintilla arqueada o cintilla arciforme de Poirier.
Bordes. Son 3.
El anterior resulta de la unin de la pared anterior con la interna, se presenta bajo
la forma de un canal estrecho y corresponde exteriormente al surco interventricular
anterior.
El borde posterior corresponde al surco interventricular posterior.

El borde externo, corresponde al borde derecho del corazn.


Vrtice
Ocupa la parte ms inferior del ventrculo, resulta de la convergencia de los surcos
interventriculares.
Base
Se encuentran en ella 2 orificios: el orificio auriculventricular derecho con la vlvula
tricspide y el orificio de la arteria pulmonar con sus vlvulas sigmoideas.
Orificio auriculoventricular derecho y vlvula tricspide.
Este orificio ocupa un plano casi vertical, de contorno ms o menos circular. 38
mm de dimetro en el hombre y 33.8 mm en la mujer.
La vlvula situada en este orificio derecho recibe el nombre de vlvula tricspide y
est constituida por 3 valvas de forma triangular.
Pilares del ventrculo derecho
De cada una de las paredes del ventrculo derecho parten los msculos papilares,
cuyos tendones van a insertarse a la valva correspondiente de la tricspide. El
pilar anterior corresponde a la parte media de la pared anterior es el ms
voluminosos y constante de todos.
Orificio de la arteria pulmonar, infundibulum
La regin antero superior del ventrculo derecho emite hacia arriba un
divertculo en forma de embudo cuyo vrtice truncado situado hacia arriba
est ocupado por el orificio pulmonar.
Este divertculo se llama infundibulum o cono arterial. (1.5 cm. de largo). La pared
interna del infundibulum est levantada en casi toda su altura por un saliente
muscular ancho en forma de rodete, es el ESPOLN DE WOLF.
El orificio de la arteria pulmonar est situado en la extremidad superior del
infundibulum. Es circular, est provisto de tres vlvulas sigmoideas un una anterior
o dos posteriores (derecha e izquierda). El ndulo fibroso que ocupa la parte
media del borde libre de cada vlvula se llama NDULO DE MORGAGNI.

Configuracin interior del ventrculo izquierdo


Forma de cono. Tiene un espesor mayor que el ventrculo derecho. Un vrtice y
una base, dos paredes:

Izquierda o externa: columnas carnosas.

Derecha o interna: tabique interventricular.

Las paredes se continan una con otra por medio de los bordes redondeados, uno
antero-superior y otro postero-inferior.
El vrtice del ventrculo izquierdo es redondeado. Base ocupada por el orificio A-V.
Izquierdo por el orificio artico y por las vlvulas anexas a estos orificios.
Orificio aurculo-ventricular izquierdo. Vlvula mitral
Colocado en la parte inferior de la base del ventrculo. El aparato valvular lo
constituir la VLVULA MITRAL.
Posee dos valvas, interna y externa. Son ms grandes y ms gruesas que las
valvas de la vlvula tricspide.
Orificio artico
Est situado hacia delante y a la derecha del orificio mitral, hacia atrs del orificio
pulmonar. Es circular, tres vlvulas sigmoideas. Ms resistentes que los
pulmonares y la orientacin es inversa (una posterior y dos anteriores).
El ndulo de su borde libre se llama NDULO DE ARANCIO.

AURICULAS
Colocadas hacia atrs de los ventrculos, a cada lado del tabique nter auricular.
Son ms pequeas que los ventrculos y sus paredes son mucho ms delgadas.
No presenta columnas carnosas de primer orden y las de 2 y 3 slo existen en
zonas muy limitadas de su superficie.

Configuracin interior de la aurcula derecha


Forma de ovoide irregular. Seis paredes:

Pared externa o derecha: presenta algunas columnas carnosas de segundo


y tercer orden, Msculos pectneos.

Pared interna: tabique

Pared superior: orificio vena cava superior

Pared inferior: orificio vena cava inferior y del seno coronario.

El orificio de la vena cava inferior est situado en la pared inferior con la posterior.
En el borde anterior de este orificio se encuentra la vlvula de eustaquio.
El orificio del seno coronario est situado hacia delante y hacia dentro del orificio
de la vena cava inferior. Est provisto a lo largo de su borde antero-externo
Vlvula de tebesio.

Pared anterior: orificio aurculo ventricular. Anexo: la auriculilla derecha. La


cavidad de la auriculilla est tabicada por numerosas columnas carnosas.

Pared posterior: es lisa, se describe en esta pared a igual distancia de las dos
venas cavas y cerca de la pared interna un saliente. Tubrculo de lower

Configuracin interior de la aurcula izquierda


Es irregularmente redondeado. Seis paredes:

Pared exterior: lisa. auriculilla izquierda.

Pared interior: tabique.

Paredes superior e inferior: estrechas y lisas.

Pared posterior: 4 orificios circulares de las venas pulmonares dos a la


derecha y dos a la izquierda.

Pared anterior: orificio mitral.

La auriculilla izquierda se abre en la unin de la pared externa y de la pared


anterior. Presenta los mismos caracteres que la derecha.

Electrocardiograma
Cmo se obtiene?
Un electrocardiograma estndar se obtiene poniendo doce pequeos electrodos
en determinados puntos del cuerpo del paciente. Luego se enciende la maquina
ECG y se realiza el registro en unos pocos minutos.
La prueba es completamente indolora y no tiene ningn riesgo.
Los cambios en el trazado normal de un ECG pueden indicar una o ms
condiciones relacionadas con el corazn.
As, un ECG es extremadamente til para el diagnstico y control de las arritmias
cardiacas, de la angina de pecho, del infarto agudo de miocardio y en general
para detectar cualquier irregularidad en la actividad elctrica del corazn.
Casi todo el mundo sabe cmo es el trazado bsico de un ECG. Pero,
Qu significa?
La primera ondulacin pequea en la parte superior del trazado de un ECG se
denomina "onda P". La onda P indica que las aurculas (las dos cavidades
superiores del corazn) son estimuladas en forma elctrica (se despolarizan) para
bombear la sangre hacia los ventrculos.

La siguiente parte del


trazado es una seccin
corta
descendente
conectada con una seccin alta ascendente. La misma se denomina onda o
"complejo QRS".
El significado de un grfico ECG.

Esta parte indica que los ventrculos (las dos cavidades inferiores del corazn) se
estn estimuladas elctricamente (despolarizando) para bombear la sangre hacia
fuera.
El siguiente segmento plano corto ascendente se llama "segmento ST".
El segmento ST indica la cantidad de tiempo que transcurre desde el final de una
contraccin de los ventrculos hasta el comienzo del perodo de reposo (re
polarizacin).
La siguiente curva ascendente se denomina "onda T". La onda T indica el perodo
de recuperacin o re polarizacin de los ventrculos.
Algunas generalidades interesantes

Accidente cerebro vascular (ACV)


Qu es?
El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una
arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primera causa de
invalidez en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene acompaado
de arterioesclerosis e hipertensin arterial. Esta afeccin puede prevenirse.
Puede
darse
por
dos
causas:
_ ataque cerebrovascular isqumico: es la causa ms frecuente y se produce
cuando se tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce
tambin
como
infarto
cerebral.
_ ataque cerebrovascular hemorrgico: se produce al romperse una arteria dentro
del cerebro provocando una hemorragia y daando el sector donde ocurre.

Cmo puede prevenirse?


Para prevenirlo es importante tener en cuenta:

Controlar adecuadamente la hipertensin arterial

No fumar

Tratar adecuadamente los trastornos


medicamentos si fuera necesario.

Tratar la diabetes o el sndrome metablico (resistencia a la insulina)

Desarrollar una actividad fsica regular y moderada

Controlar el dficit de magnesio

Tener un diagnstico precoz de las obstrucciones arterioesclerticas de las


arterias cartidas y su correccin (se realiza por medio de un examen
mdico y una ecografa de las arterias cartidas)

Prevenir con medicacin las trombosis y embolias cerebrales

del

colesterol

con

dieta

Cules son los sntomas?


Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer los
sntomas para reducir en forma inmediata el dao cerebral. Cada minuto
transcurrido es crucial para prevenir los daos del ataque sobre la actividad
motora del cuerpo, la palabra, la visin, la actividad psquica y por supuesto la
muerte. Ante la ocurrencia de los siguientes sntomas es muy importante recurrir al
mdico que sabr diagnosticar qu tipo de ataque cerebral est en curso.
Comienzo brusco de alguno de los siguientes sntomas:
_ vrtigos
_ dificultad para hablar
_ piernas o brazos entumecidos o adormecidos
_ entumecimiento o adormecimiento de la cara
_ dolor de cabeza intenso y no habitual
_ dificultad para caminar
_ prdida sbita de la visin de un ojo, o visin borrosa o limitada
_ mareos
_ dificultad para manejar los brazos o coordinar los movimientos
_ confusin general

BIBLIOGRAFA
Tratado de anatoma humana, Volumen 1, Gutirrez, Editorial Porra, 1975.