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Revista Cubana de Medicina General Integral

versin On-line ISSN 1561-3038

Rev Cubana Med Gen Integr v.23 n.1 Ciudad de La Habana ene.-mar. 2007

Caractersticas sociodemogrficas y del comportamiento


sexual y reproductivo en adolescentes y jvenes
Alba Corts Alfaro,1 Yuliet Marleidys Fiffe,2 Ren Garca Roche,3 Alina Mezqua
Valera4 y Dania Prez Sosa5

Resumen
Se realiz un estudio descriptivo transversal para identificar las caractersticas
sociodemogrficas y del comportamiento sexual y reproductivo de los adolescentes
y jvenes del rea de Salud Marcio Manduley , del municipio Centro Habana, en
los aos 2004-2005. La informacin se obtuvo a travs de una entrevista
estructurada y elaborada para tales fines, aplicada por el Mdico de Familia en el
consultorio y en visitas al hogar. La muestra estuvo representada por 250
adolescentes y jvenes con edades comprendidas de 10 a 24 aos, 162 eran del
sexo femenino y 88 del masculino. Se constat que el mayor porcentaje de los
entrevistados eran estudiantes (46,8 %), seguido de la categora de trabajadores
con el 24,4 %. De los 34 adolescentes que participaron en el estudio el 3,7 %
refiri haber tenido relaciones sexuales. La edad promedio de inicio de las
relaciones sexuales fue entre los 10 y los 14 aos en la totalidad de los
encuestados (34,5 %), con un 78,3 % de satisfaccin. El mtodo anticonceptivo
mayormente utilizado para ambos sexos fue el condn (69,4 %). Solamente el 0,7
% en las edades de 10 a 14 aos usaba algn mtodo anticonceptivo. Los
antecedentes de gonorrea fueron referidos por el 44,7 % de los entrevistados,
mientras que los abortos y las regulaciones menstruales fueron referidos por el
26,1 y el 29 % respectivamente.
Palabras clave: Salud sexual reproductiva, comportamiento sexual, edad de inicio
de las relaciones sexuales, mtodos anticonceptivos.
En Amrica Latina y el Caribe la poblacin comprendida entre los 10 y los 24 aos
est teniendo relaciones sexuales, a menudo, sin proteccin, lo cual los coloca en
riesgo de embarazos no deseados, abortos e infecciones de transmisin sexual
(ITS), incluyendo el VIH. Las investigaciones revelan que el embarazo adolescente
sigue siendo frecuente en Amrica Latina, y que en el Caribe la epidemia del
VIH/SIDA es alarmante entre los ms jvenes. Los estudios han demostrado que la
edad de la primera relacin sexual es significativamente ms baja para los varones
que entre las hembras.1
Los adolescentes (10-19 aos) y jvenes (20-24 aos) de hoy en da constituyen la
futura generacin de padres, trabajadores y lderes, por lo que se les debe brindar
todo tipo de apoyo, en particular por parte de la familia, la comunidad y el gobierno
comprometido con su desarrollo. A medida que la modernizacin econmica, la
urbanizacin y los medios de comunicacin cambian las expectativas, el
comportamiento de los adolescentes y jvenes se adapta a nuevas formas de vida,
lo que pudiera resultar inconveniente, doloroso, inevitable e ineludible. Se hace
necesario, por tanto, que los adolescentes y jvenes tomen conciencia del peligro
inminente que representa el comienzo en edades tempranas de las relaciones
sexuales, y mucho ms si estas son desprotegidas, pues pudieran terminar en

riesgosos abortos, en contraer una ITS incluyendo el VIH/SID y embarazos no


deseados, con la consiguiente afectacin a la madre o al producto de la concepcin,
por la inmadurez de los rganos reproductores femeninos (Cordov Fiffe YM.
Comportamiento sexual y reproductivo de adolescentes y jvenes de un rea de
salud. Tesis para optar por la Especialidad de I Grado en Medicina General Integral.
Facultad Calixto Garca , Ciudad de La Habana, 2003).
En la actualidad existe una tendencia a las regulaciones menstruales, de las cuales
el 60 % corresponden a abortos inducidos, por los conocimientos insuficientes o
errneos y la falta de orientacin sexual. De manera general, es evidente que el
grado de conocimientos sobre salud sexual y reproductiva que poseen las
adolescentes es deficiente, pues a pesar de poseer alguna informacin respecto al
embarazo en la adolescencia y sus consecuencias negativas para la vida de la
joven, este nivel no se corresponde con el comportamiento asumido y la actitud
adoptada para evitar el embarazo o planificar su familia.2
Los jvenes son particularmente vulnerables. Cada ao se producen ms de 100
millones de ITS curables, y una parte importante de los 4,1 millones de casos
nuevos de infeccin por VIH se da entre jvenes de 15 a 24 aos de edad. Los
embarazos precoces, los abortos en condiciones de riesgo, las ITS, incluida la
infeccin por VIH, as como la coaccin y violencia sexuales, son algunos de los
problemas de salud sexual y reproductiva que afectan a los adolescentes con una
vida sexual activa.2,3
En Cuba, los embarazos, abortos y regulaciones menstruales constituyen un serio
problema de salud en los adolescentes y jvenes, y especficamente el municipio de
Centro Habana presenta uno de los mayores ndices de estos eventos, lo cual
motiv a la realizacin de este estudio, con el objetivo de identificar algunos
aspectos de salud sexual y reproductiva en esta poblacin vulnerable y expuesta a
estos riesgos Cuba (Direccin Provincial de Salud de Ciudad de La Habana.
Departamento de Estadstica. 4/4/2006).

Mtodos
Se realiz un estudio descriptivo transversal en un consultorio del Policlnico
Marcio Manduley del municipio Centro Habana, durante el ao 2004-2005. El
universo de estudio lo constituyeron los 250 adolescentes y jvenes (162 del sexo
femenino y 88 del sexo masculino), clasificados de la manera siguiente:

10-14 aos, 34 adolescentes (13,6 %).


15 a 19 aos, 118 (47,2 %).
20 a 24 aos, 98 (39,2 %).

La informacin se obtuvo a travs de una entrevista estructurada aplicada a cada


persona, previa solicitud de voluntariedad y de consentimiento informado de los
padres y de los(as) adolescentes. El cuestionario explora variables
sociodemogrficas (edad, sexo, escolaridad y ocupacin), variables del
comportamiento sexual (relaciones sexuales, edad de inicio, criterios de satisfaccin
de estas, antecedentes de ITS), variables del comportamiento reproductivo (uso de
mtodos anticonceptivos, tipo de anticonceptivo utilizado, antecedentes de
embarazos, regulaciones menstruales y abortos).
La informacin se proces mediante el paquete de programas de Microsoft
Excel. Para hallar la significacin estadstica de la relacin entre 2 variables, se
utiliz la prueba de Chi cuadrado de independencia para a=0,05. Los resultados se
presentan en tablas estadsticas.

Resultados
Al caracterizar los encuestados encontramos que existi un predominio en la
categora de estudiantes (46,8 %), seguido por la de trabajadores con un 24,4 %, a
continuacin los que estudiaban y trabajaban con el 17,6 %, y finalmente el 10,4 y
el 0,8 % correspondieron a los desocupados y los que trabajaban por cuenta propia
(cuentapropistas) respectivamente (tabla 1).
TABLA 1. Distribucin de la poblacin segn ocupacin y sexo

Sexo
Ocupacin

Total

No. % No. % No. %


Estudiante

72 44,4 45 51,1 117 46,8

Trabajador

43

26,5

18

20,4

61

24,4

Estudia y
trabaja

28

17,2

16

18,1

44

17,6

Desocupado

18

11,1

9,0

26

10,4

Cuentapropista

0,6

1,1

0,8

162 100

88

100 250 100

Total

Segn la edad de inicio de las relaciones sexuales y criterios de satisfaccin,


encontramos un predominio de inicio de las relaciones sexuales en las edades de 15
a 19 aos, con un 64 % y un nivel de satisfaccin de 60,5 % (tabla 2).
TABLA 2. Edad de inicio de las relaciones sexuales y satisfaccin referida

Edad de
inicio de
las
relaciones
sexuales
(en aos)

Primeras
relaciones Satisfactoria
sexuales
No.

No.

10-14

74

34,5

58

78,3

15-19

137

64,0

83

60,5

20-24

1,4

No
respuesta

36

14,0

Total

250

100

141

65,8

Cuando se analiz la proteccin en relacin con el uso de mtodos anticonceptivos,


se supo que el ms utilizado fue el condn con marcado predominio en el sexo
femenino (tabla 3).
TABLA 3. Mtodos anticonceptivos utilizados segn sexo

Mtodos
anticonceptivos

Sexo
F

Total

No. % No. % No. %


DIU

29 21,6

29 21,6

Tabletas

Condn

70 52,2 23 17,1 93 69,4

Inyecciones

Total

5,9
2,9

5,9
2,9

111 82,8 23 17,1 134 100

Nota: El porcentaje se calcul con los que refirieron vida sexual.


Existi el antecedente de ITS, bsicamente la gonorrea en el 45 %, seguido de la
sfilis en un 29 %, y el herpes genital y el condiloma con 18 y 8 % respectivamente
(tabla 4).
TABLA 4. Infecciones de transmisin en adolescentes y jvenes
Infecciones de transmisin sexual
Gonorrea
Sfilis
Herpes genital
Condilomas
Total

No.
17
11
7
3
38

%
45
29
18
8
100

Nota: Los porcentajes se calcularon del total de las infecciones referidas.


Los abortos, regulaciones y embarazos fueron referidos por el 26, 29 y 41 %
respectivamente (tabla 5).
TABLA 5. Antecedentes de embarazos, abortos y regulaciones menstruales
Eventos
Embarazos
Regulaciones
Abortos

No.
88
62
56

%
41
29
26

Discusin
El alto porcentaje de los estudiantes en nuestro estudio, responde a los enormes
esfuerzos que brinda el estado cubano a la educacin de forma gratuita a cualquier
edad.
De acuerdo con los datos del Grupo de Epidemiologa y Salud Pblica de Cali, se
reporta que el promedio de edad de inicio de las relaciones sexuales es en varones
de 13,4 aos y en hembras 14,8, comportamiento que viene dado por las
modificaciones en los estilos de vida que constituyen un fenmeno universal, con
tendencia a un aumento cada vez mayor para ambos sexos.4
Existe la tendencia a iniciar las relaciones sexuales en edades cada vez ms
tempranas. Las encuestas demogrficas y de salud de las mujeres en Centro y
Sudamrica, sealan que altos porcentajes de adolescentes en Mxico, El Salvador
y Brasil tuvieron sus primeras relaciones sexuales antes de los 15 aos, 5 indicador

que se comport de forma similar en nuestro estudio, en el que se vio un elevado


por ciento en las edades de 10 a 14 aos.
Los adolescentes no valoran otras consecuencias que puede ocasionar el inicio de
las relaciones sexuales, entre las que ce citan, la posibilidad real del embarazo y la
adquisicin de ITS;7 sin embargo, conocen la edad ms adecuada para la
maternidad y los mtodos anticonceptivos ms apropiados para su edad, adems
de tener informacin sobre las infecciones ms frecuentes y la forma de evitarlas.
Consideramos que los adolescentes, a pesar de tener conocimientos, no los ponen
en prctica al enfrentar su sexualidad de acuerdo con las caractersticas propias de
esta etapa de la vida.6
Un estudio realizado con adolescentes con datos de 8 encuestas nacionales, para
examinar los cambios en el comportamiento arriesgado en aos recientes (19912005), a travs de encuestas aplicadas de forma annima, arroj que durante ese
tiempo, la cantidad de adolescentes que alguna vez tuvo relaciones sexuales con
penetracin se redujo de 54,1 a 46,8 %, la prevalencia de mltiples parejas
sexuales (4 o ms) se redujo de 18,7 a 14,3 %, la prevalencia de actividad sexual
actual (dentro de los 3 meses anteriores) se redujo de 37,4 a 33,9 %.
Igualmente refiere el estudio que el uso del condn haba aumentado del 46,2 % al
62,8, comportamiento similar al encontrado en nuestro estudio.7
En otra investigacin se evidenci que el embarazo a cualquiera edad de la
adolescencia lleva a una serie de situaciones que pueden atentar tanto contra la
salud de la madre como la de su hijo, y constituyen un problema de salud que no
debe ser considerado solamente en trminos del presente, sino del futuro, por las
complicaciones que pueden desencadenar.8,9
En los momentos actuales existe una tendencia a las regulaciones menstruales, lo
cual resulta preocupante al plantearse que un gran por ciento de ellas corresponde
a abortos inducidos.
El incremento de gestaciones anteriores y actuales y de las interrupciones de
embarazo podran deberse a no usar anticonceptivos. Son planteadas otras causas
de embarazo en la adolescencia, como la respuesta al estrs, el intento de ganar
respeto, la impulsividad, y el hecho de reemplazar una prdida, sentimiento de
invulnerabilidad.10,11

Conclusiones

Hay diferencias de ocupacin y sexo en la muestra, con un predominio


de los estudiantes y del sexo femenino.
La totalidad de los encuestados iniciaron su vida sexual en la
adolescencia, y manifestaron mayor satisfaccin los que las iniciaron
ms tempranamente.
El uso de anticonceptivos tuvo diferencias por sexo.
La ITS mayormente referida fue la gonorrea.

summary
Sociodemographic and sexual and reproductive behavior characteristics in adolescents and young
people

A descriptive cross-sectional study was conducted to identify the sociodemographic


and sexual and reproductive behavior characteristics of the adolescents and young
people from Marcio Manduley health area, in Centro Habana municipality, from
2004 to 2005. The information was collected through an interview structured and
made to this end that was applied by the family physician in the office and in his
home visits. The sample was represented by 250 adolescents and young
individuals aged 10-24. 162 were females and 88 males. It was proved that the
highest percentage of the interviewed were students (46.8 %), followed by workers
(24.4 %). Of the 34 adolescents that took part in the study, 37.5 had had sexual
relations. The average age at the onset of intercourse was between 10 and 14
years old in all the surveyed (34.5 %), with 78.3 % of satisfaction. Condom was
the most used contraceptive method for both sexes (69.4 %). Only 0.7 % at the
age 10-14 used some contraceptive method. The history of gonorrhea was referred
by 44.7 % of the interviewed, whereas the abortions and menstrual regulations
were reported by 26.1 and 29 %, respectively.
Key words: Reproductive sexual health, sexual behavior, age at the onset of
sexual relations, contraceptive methods.

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12, 2006.
Recibido: 31 de octubre de 2006. Aprobado: 16 de noviembre de 2006.
Dra. Alba Corts Alfaro. INHEM. Calzada de Infanta # 1 158 entre Llins y Clavel,
Ciudad de La Habana, Cuba. E mail: albac@inhem.sld.cu
1Especialista de II Grado en Higiene Escolar. Investigadora Auxiliar. Mster en
Epidemiologa.
2Especialista de I Grado en Medicina General Integral.
3Especialista de II Grado en Bioestadstica. Mster en Informtica de la Salud.
Investigador Agregado. Profesor Instructor.
4Licenciada en Qumica. Diplomante en Salud Escolar.
5Licenciada en Tecnologa de la Salud. Mster en Salud Ambiental. Investigadora
Agregada.