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Federico San Andrs Larrea

ANATOMA
2002/03 - INEF

1. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR.


1.1. HUESOS DE LA REGIN PLVICA.
PLVICA
- Los huesos de la regin plvica estn formando un anillo seo completo llamado pelvis o
cintura plvica.
plvica Esa pelvis est formada por el sacro (hueso de la columna vertebral) y por
los dos huesos propios de la pelvis que son los coxales.
coxales Los dos coxales se articulan entre
ellos por delante a travs de una articulacin llamada la snfisis pbica.
pbica Y los dos coxales se
articulan con el sacro (articulacin
articulacin sacro-iliaca).
sacro-iliaca
- Tenemos unos estrechos dentro de la pelvis. Un estrecho superior que diferencia la pelvis
mayor o abdominal de la pelvis menor. Existe otro estrecho que viene dado por tres puntos y
le conocemos como el estrecho inferior de la pelvis.
pelvis
- La pelvis masculino es distinta de la femenina. La diferencia fundamental que encontramos es
en el estrecho superior, ya que la pelvis femenina es ms redondeada y la masculina tiene
forma de naipe francs - triangular.
- Incluir apuntes del sacro del 1 parcial.
1.1.1. Coxal.
Coxal
- Es un hueso plano que presenta una forma de hlice de dos palas, y una de las palas est
perforada.
- El coxal viene dado por la fusin de tres huesos distintos que son el ilion,
ilion el isquion y el pubis.
pubis
En el adulto forman un nico hueso y se le llama coxal.
coxal
- Visin lateral o externa (tenemos que tener en cuenta la superficie articular):
articular)
o Lo que est por encima de la mitad hacia arriba pertenece al ilion.
o Lo que est hacia abajo va a pertenecer al isquion y al pubis. Si lo divido con un plano
sagital, lo que es posterior pertenece al isquion y lo anterior al pubis.
- Caras:
Caras
o Externa.
Externa
o Interna o intraplvica.
intraplvica
- La cara externa e interna se diferencian por la existencia de una superficie articular llamada
cavidad cotiloidea o cavidad acetabular.
acetabular Esta cavidad tiene forma de media esfera hueca. A
lo largo de casi todo su contorno encontramos una cresta o saliente llamada la ceja cotiloidea.
cotiloidea
Esta ceja no es completa porque en la parte exterior no se ve. La ceja deja una apertura en la
parte inferior llamada la escotadura isquio-pubiana.
isquio-pubiana
- Si seguimos dentro de la articulacin, vemos que hay una porcin lisa y con forma de media
luna llamada Facies Lunata.
Lunata En la Facies Lunata es donde se articula la cabeza del fmur. Lo
que queda en el centro es una zona rugosa llamada trasfondo de la cavidad cotiloidea o
acetabular.
acetabular En este trasfondo se fija el ligamento redondo (ligamento intraarticular).
- Hemos vista la superficie articular y las partes de esta articulacin (es lo anterior).
- Detalles que encontramos por encima de la cavidad cotiloidea:
cotiloidea
o La parte del iliaco situado por encima de la cavidad articular se llama ala del iliaco.
iliaco
En el ala del iliaco existe una cresta situada por encima de la cavidad cotiloidea
llamada cresta supracotiloidea.
supracotiloidea Entre la cresta supracotiloidea y la cavidad cotiloidea
existe el surco supracotiloideo.
supracotiloideo
o En la ala del iliaco aparecen dos crestas, una anterior y otra posterior, que se llaman
las crestas semicirculares o lneas glteas.
glteas Estas crestas nos dividen los territorios de
origen de los msculos.
- Nos vamos hacia abajo:
abajo
o Encontramos el isquion y el pubis. Entre el isquion y el pubis, junto con la cavidad
articular, delimitan un agujero llamado el agujero obturador.
obturador
o Pubis.Pubis la parte del pubis que est pegada a la superficie articular se llama cuerpo del
pubis.
pubis De l sale una rama llamada rama horizontal del pubis.
pubis Esta rama llega hasta
un ngulo, donde aparece otra rama que va hacia abajo llamada rama descendente
del pubis.
pubis Donde se unen la rama horizontal y la rama descendente se llama el ngulo

Luis Alfonso Snchez Garca

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pbico.
pbico En este ngulo pbico encontramos una superficie articular para la snfisis
pbica.
pbica Tambin encontramos ah el tubrculo pbico.
pbico
o Isquion.Isquion la parte del isquion que est pegada a la superficie articular se llama cuerpo
del isquion.
isquion Del cuerpo del isquion hay una rama que baja llamada rama
descendente del isquion,
isquion luego hay un ngulo, y otra rama que sube llamada rama
ascendente del isquion.
isquion En el ngulo que forman las dos ramas hay una gran
tuberosidad llamada tuberosidad isquitica.
isquitica
Vamos a ver el coxal por la cara interna o intraplvica:
intraplvica
o Existe una lnea llamada lnea innominada que forma parte del estrecho superior de
la pelvis. Esta lnea, cuando el coxal se articula con el sacro, se contina con las del
sacro hasta la parte superior (hasta el ngulo que forma el sacro con L 5 es el ngulo
del promontorio)
promontorio cambia de nombre y se llama la lnea arqueada.
arqueada La lnea arqueada
de un lado ms la lnea arqueada de otro lado nos dan el estrecho superior de la pelvis.
o Iliaco.Iliaco encontramos una zona lisa y un poco hueca llamada la fosa iliaca.
iliaca En la parte
posterior nos encontramos una zona rugosa. Dentro de esa zona rugosa encontramos
una superficie o carilla auricular.
auricular Esta carilla se articula con la cara lateral del sacro.
Todo lo que est por detrs se llama tuberosidad iliaca.
iliaca La cual queda pegada a la
tuberosidad sacra.
o Pubis.Pubis cuando la lnea innominada se continua con la rama horizontal del pubis, nos
encontramos en esa rama horizontal aparece una serie de crestas llamadas crestas
pectneas.
pectneas
o Isquion.Isquion nos vale con lo visto anteriormente sobre el isquion.
Agujero obturador.obturador encontramos el tubrculo obturador isquitico en la parte isquitica, y
el tubrculo obturador pbico en la parte pbica. El agujero va a estar tapado por una
membrana llamada membrana obturatriz,
obturatriz la cual se fijar en los bordes del agujero
obturador.
Bordes del coxal:
coxal
o Superior.
Superior
El borde superior le llamamos la cresta iliaca.
iliaca La cresta iliaca va desde la
espina iliaca antero-superior hasta la espina iliaca postero-superior.
postero-superior En la
cresta iliaca podemos distinguir un borde externo (que va desde la espina
iliaca antero-superior hasta la espina iliaca postero-superior) y otro borde
interno (que queda interrumpido cuando se llega a la tuberosidad iliaca).
o Anterior.
Anterior
Va desde la espina iliaca antero-superior hasta el ngulo pbico. Segn
descendemos hacia el ngulo pbico nos encontramos con la espina iliaca
antero-inferior y con la eminencia ilio-pectnea.
o Posterior.
Posterior
Va desde la espina iliaca postero-superior hasta la tuberosidad isquitica.
Tenemos la espina iliaca postero-inferior,
postero-inferior la espina citica,
citica entre la espina
iliaca postero-inferior y la espina citica est la escotadura citica mayor,
mayor
por debajo de sta est la escotadura citica menor,
menor y tambin tenemos la
tuberosidad isquitica.
isquitica
o Inferior.
Inferior
Va desde el ngulo pbico hasta la tuberosidad isquitica. No hay ms detalles.
Se establecen unos dimetros diferenciales en la pelvis masculina y en la femenina:
femenina
o En el hombre tiene forma de corazn y el sacro cierra ms.
o En la mujer es ms redondeada y el sacro cierra menos.
En el labio externo de la cresta iliaca hay un pequeo saliente llamado tubrculo del glteo
mediano o espoln de Goloise.
Goloise

1.2. HUESOS DEL MUSLO.


MUSLO
1.2.1. Fmur.
Fmur
- Epfisis proximal:
proximal
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Superficie articular esfrica:


esfrica cabeza femoral, de esfera.
Porcin interior:
interior fosa del ligamento redondo.
Por detrs de la cabeza:
cabeza cuello del fmur. Se fija la cpsula articular.
Presenta dos tubrculos unidos por delante por la lnea intertrocantrica, y por
detrs por la cresta intertrocantrica:
intertrocantrica
Trocnter mayor:
mayor superoexterna.
Trocnter menor:
menor inferointerna.
o Parte interior del trocnter mayor:
mayor fosilla digital, es una depresin.
o En el fmur, en su extremidad proximal, hay un ngulo entre el cuello y la difisis
femoral llamado ngulo plvico-diafisario.
plvico-diafisario Este ngulo va cambiando a lo largo de
nuestra vida. Cuando nacemos el ngulo es de 150, a los 3 aos es de 145, a los 9
aos es de 138 y en el adulto es de 126. En el adulto puede variar entre 115 y 140.
Cuando es menor de 115 tenemos una alteracin de la cadera llamada coxa vara.
vara
Cuando es mayor de 140 se llama coxa valga.
valga Cuando el ngulo es muy pequeo los
fmures tienden a irse hacia dentro. Cuando el ngulo es muy grande los fmures
tienden a separarse de la lnea media, tienden a divergir. A la coxa vara le acompaa
un genu valgo y a la coxa valga le acompaa un genu varu.
varu Es decir, se compensan
las alteraciones.
- Difisis:
Difisis
o Es casi cilndrica.
o En la parte posterior hay dos crestas salientes que forman la denominada lnea spera.
spera
Esta lnea se bifurcaba hacia los dos cndilos. En la parte de arriba la lnea spera se
bifurcaba con una lnea gltea, con una lnea anterior que es la lnea pectnea y con
una lnea media que es la lnea spera.
o La tuberosidad gltea es la zona rugosa donde se divide en tres la lnea spera.
- Epfisis distal:
distal
o Cndilos femorales:
femorales superficie articular con forma elptica que son diferentes entre s,
debido a su oblicuidad se consigue la rotacin:
Cndilo interno:
interno ms estrecho, ms largo, ms oblicuo y va hacia atrs.
Cndilo externo:
externo ms ancho y ms vertical.
o Superficie articular en la parte anterior:
anterior trclea o polea rotuliana, se articula con la
rtula.
o Por delante los cndilos estn unidos, pero por detrs estn separados: cara
intercondlea.
o Cada cndilo tiene dos caras, una intercondlea y otra externa o interna segn el
cndilo.
o Epicndilo interno:
interno tuberosidad interna del cndilo interno.
o Epicndilo externo:
externo tuberosidad externa del cndilo externo.
o De los cndilos a la difisis hay una zona popltea o triangular. Donde encontramos
unas lneas horizontales o poplteas.
o
o
o
o

1.2.2. Rotula.
Rotula
- Es un hueso sesamoideo que va dentro del tendn rotuliano. Tiene forma de castaa. Tiene un
pico hacia abajo.
- Cara anterior:
anterior es rugosa, donde se fija parte del tendn rotuliano.
rotuliano
- Cara posterior:
posterior es una superficie articular para el fmur. Es una polea hueca con dos vertientes,
la interna ms pequea y la externa ms grande.
1.3. HUESOS DE LA PIERNA.
PIERNA
1.3.1. Tibia.
Tibia
- Transmite el peso del cuerpo, pues el peron slo acompaa.
- Es un hueso largo y se encuentra en la parte interna.
- Epfisis proximal:
proximal
o Es ms voluminoso, como una maza.
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Dos grandes masas unidas por el centro: cndilos tibiales,


tibiales son muy macizos.
Por delante presenta una gran tuberosidad: tuberosidad anterior de la tibia.
tibia
El cndilo externo tiene una superficie articular para la cabeza del peron.
En una vista superior vemos dos superficies articulares separadas por una zona rugosa:
la cavidad glenoidea interna (ms grande) y la externa (ms pequea). Esta cavidad
es ms plana que los cndilos femorales, por eso aparecen los meniscos, y tiene un
pequeo reborde: el reborde glenoideo.
glenoideo
o La zona rugosa posee tubrculos, y encontramos la espina de la tibia. sta da lugar a
una zona entre la espina y la tuberosidad anterior de la tibia: la superficie preespinal,
preespinal
y la superficie retroespinal (igual pero por detrs).
o En la espina de la tibia se fija (de delante atrs aparece): cuerno anterior menisco
externo, el ligamento cruzado anterior, el cuerno anterior del menisco externo. Luego
viene el cuerno posterior del menisco externo, el cuerno posterior del menisco interno
y el ligamento cruzado posterior.
- Difisis:
Difisis
o Prismtica triangular.
o Presenta tres bordes:
bordes
Anterior:
Anterior espinilla o cresta anterior de la tibia.
Externo o cresta intersea.
intersea
Interno.
Interno
o Presenta tres caras:
caras
Posterior:
Posterior zona rugosa, cresta popltea para insertar el msculo poplteo.
Externa.
Externa
Interna:
Interna subcutnea.
- Epfisis distal:
distal
o Forma de pirmide cuadrangular.
o Presenta cuatro caras:
caras
Cara anterior:
anterior es cncava.
Cara posterior:
posterior parte interna del canal del tibial posterior.
Cara interna:
interna malolo interno (gran apfisis), su cara externa sirve para
articular con el astrgalo, y la interna como insercin de msculos.
Cara externa:
externa zona articular entre la tibia y el peron pero en una sindsmosis.
La sindsmosis tibio peroneal distal. No es sinovial sino fibrosa.
o La base es una superficie articular en forma de polea maciza: superficie astragalina
para articular con el astrgalo (polea hueca).
o
o
o
o

1.3.2. Peron o fbula.


fbula
- Epfisis proximal:
proximal
o Cabeza del peron.
o Punta de flecha:
flecha superficie articular para la tibia y una apfisis estiloides donde se
insertan msculos.
- Difisis:
Difisis
o Forma prismtica triangular.
o Tres bordes:
bordes anterior, externo e interno o cresta intersea.
o Tres caras:
caras posterior, interna y externa: Donde se originan msculos.
- Epfisis distal:
distal
o Cara externa:
externa malolo peroneal o externo, para insercin de msculos.
o Cara interna con dos superficies articulares:
articulares
Proximal:
para
articular
con
la tibia. Sindsmosis tibio-peroneal (fibrosa).
Proximal
Distal:
Distal para articular con el astrgalo.
o Cara posterior:
posterior canal que marca los tendones de los msculos peroneales.
1.4. HUESOS DEL PIE.
PIE
- Se diferencian tres regiones:
regiones
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o Regin proximal:
proximal tarso.
o Regin media:
media metatarso.
o Regin distal:
distal falanges.
El eje del pie pasa por el 2 dedo. stos se numeran de la parte interna a la externa. El peso
recae en la parte posterior y se distribuye hacia atrs y delante. Sirven para la marcha.
El pie se divide en dos partes:
partes
o Interna:
3
metatarsianos,
sus falanges y algunos tarsos.
Interna
o Externa:
Externa 4 y 5 metatarsiano, sus falanges y algunos tarsos.
El pie interno monta en su parte posterior sobre el pie externo. El astrgalo se encuentra por
encima del calcneo.
Los huesos del tarso y metatarso forman una bveda, un arco transversal y unos arcos laterales
internos y externos.
El pie slo se apoya en tres puntos:
puntos
o Parte posterior:
posterior calcneo.
o Parte anterior:
anterior cabeza del 1 y 5 metatarsiano.

1.4.1. Tarso.
Tarso
- Son 7 huesos cuya disposicin es:
es
o Tarso posterior:
posterior astrgalo y calcneo, uno encima del otro.
o Tarso anterior:
anterior
Parte interna:
interna astrgalo, escafoides, por delante de ste tenemos las 3 cuas
articulando con l. Se numeran de dentro afuera.
Parte externa:
externa cuboides, que articula con el 4 y 5 metatarsiano y calcneo.
- Huesos del tarso posterior:
posterior
o Astrgalo:
Astrgalo
Es el nico hueso sin orgenes o inserciones.
Cara superior:
superior tiene dos porciones.
Posterior:
Posterior articular.
Anterior:
Anterior rugosa y redondeada por delante: cabeza del astrgalo,
articula con el escafoides. Por detrs est el cuello del astrgalo, es
ms estrecho y llega hasta una superficie articular: polea astragalina
(hueca) que se articula con la base de la tibia. Por detrs encontramos
el tubrculo astragalino interno y externo.
Cara inferior:
inferior por encima del calcneo. La cabeza del astrgalo se contina por
detrs en una superficie articular que puede ser nica o partida. En la parte
anterior hay una superficie articular para el calcneo. En la parte posterior
est la superficie articular para el calcneo. La anterior es convexa y la
posterior es cncava. Entre las dos superficies aparece un gran surco: surco
del astrgalo, junto con el surco del calcneo formar el tnel del tarso.
Cara lateral interna:
interna cabeza, cuello, trclea, una superficie articular con forma
triangular para el malolo tibial. Es bastante grande y acaba en un tubrculo:
el proceso lateral.
Cara lateral externa:
externa cabeza, cuello, trclea, una superficie articular con forma
de "coma" para el cuello peroneal, y debajo de l encontramos unos
tubrculos que sirven para el paso de los tendones de los peroneos:
tubrculos de los peroneos.
peroneos
o Calcneo:
Calcneo
Es muy robusto y presenta una serie de caras.
Cara superior:
superior
Mitad posterior:
posterior es rugosa.
Mitad anterior:
anterior hay dos superficies articulares: antero-interna
(cncava y para el astrgalo) y posterior (convexa para superficie
posterior del astrgalo).

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Entre las dos superficies articulares encontramos el surco del


calcneo. El surco se va abriendo hacia la parte externa. La mitad
posterior es convexa transversalmente y de delante atrs. En la parte
ms posterior se fija el tendn de Aquiles.
Cara inferior:
inferior es rugosa y se insertan ligamentos.
Cara posterior:
posterior gran tuberosidad del calcneo, es un punto de apoyo del pie.
Tiene dos tubrculos, uno interno y otro externo.
Cara medial o interna:
interna parte de la superficie antero-interna. Gran apfisis:
subtentaculum tali, donde se apoya el astrgalo. Por debajo hay unos surcos
para los tendones de los msculos.
Cara anterior:
anterior es una superficie articular cncava para el cuboides. Por debajo
hay una pequea tuberosidad anterior.
Cara lateral o externa:
externa tubrculo externo del calcneo, es el punto donde
cambian la direccin de los peroneos. Marcando as el surco de los peroneos
por detrs del tubrculo externo.
- Hueso del tarso anterior (metatarsianos):
(metatarsianos)
o Escafoides:
Escafoides
Tiene una superficial articular proximal (por delante) para articularse con el
astrgalo.
Distalmente presenta 3 superficies unidas para las 3 cuas (1, 2 y 3 cua).
Cuando lo vemos por la cara plantar vemos el tubrculo del escafoides.
escafoides
En algunas personas podemos encontrar una superficie articular para articularse
con el cuboides.
o Cuas o huesos cuneiformes (1, 2 y 3).
3)
Cada cua se articula con la que tiene al lado.
La 2 se articula con 2 (con la 1 y la 3).
Las 3 cuas se articulan proximalmente con el escafoides y distalmente con los
metatarsianos.
La 3 cua adems de articularse con la 2 cua, tambin lo hace con el
cuboides.
o Cuboides:
Cuboides
Es el hueso de mayor tamao del tarso anterior.
Superficie articular proximal para articularse con el calcneo.
Superficie articular para articularse con la 3 cua.
Distalmente se articula con el 4 y 5 metatarsiano.
Tiene un surco en la cara plantar para el tendn del peroneo lateral largo.
1.4.2. Metatarso.
Metatarso
- Los metatarsianos son huesos largos.
- Epfisis proximal o base:
base
o Se articulan entre ellos por medio de carillas laterales.
o El 1er metatarsiano se articula con la 1 cua.
o El 2 metatarsiano se articula con la 1, la 2 y la 3 cua.
o El 3er metatarsiano se articula con la 3 cua.
o El 4 metatarsiano se articula con la 3 cua y el cuboides.
o El 5 metatarsiano se articula con el cuboides.
o En la base del 5 metatarsiano encontramos la apfisis estiloides del 5 metatarsiano.
- Difisis:
Difisis
o Es prismtica triangular.
o Tiene una cara dorsal y 3 bordes.
- Epfisis distal o cabeza:
cabeza
o Son todas segmentos de esfera (enartrosis) excepto la 1 que es una polea maciza.
1.4.3. Falanges.
Falanges
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- Todos los dedos tienen 3 falanges excepto el dedo gordo que slo tiene 2.
- La 1 falange de los dedos trifalngicos tiene una extremidad proximal que es un segmento de
esfera hueco. Todas las dems superficies articulares entre las falanges son segmentos de
poleas.
- Encontramos huesos sesamoideos a nivel de la articulacin metatarso-falngica del dedo gordo.

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2. ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR.


2.1. ARTICULACIONES DE LA PELVIS O CINTURA PLVICA.
PLVICA
2.1.1. Articulacin sacro-iliaca (parte posterior).
posterior)
- Articulacin cartilaginosa, rgida y anfiartrosis.
- Formada por la superficie auricular del sacro y del coxal. Las superficies articulares del sacro y
del coxal son algo irregulares en su interior, y dentro de la articulacin hay un doble cndilo.
Estn cubiertas por cartlago hialino. La cpsula articular se fija en el lmite de esas superficies
articulares. La cavidad articular es muy pequea.
- Esta articulacin est muy anclada debido a una serie de ligamentos.
- Distribucin de los ligamentos:
ligamentos
o Posteriores:
Posteriores
Ligamentos ilio-lumbares:
ilio-lumbares unen el iliaco con las vrtebras lumbares.
Haz superior:
superior va desde la cresta iliaca a la apfisis transversa de L 4.
Haz inferior:
inferior va desde la cresta iliaca a la apfisis transversas de L 5.
Ligamentos ilio-sacros:
ilio-sacros
Ligamento ilio-transverso del sacro:
sacro une la parte posterior de la
cresta iliaca y la cara externa o lateral de las apfisis articulares del
sacro.
Ligamentos ilio-transversos conjugados (Farabeuf):
(Farabeuf) son los
ligamentos ms profundos. Van desde la parte posterior de la
tuberosidad iliaca se van abriendo en forma de abanico para terminar
insertndose a nivel de los tubrculos conjugados del sacro. Dentro de
estos ligamentos se pueden describir 4 porciones: el 1 er ligamento iliotransverso conjugado ira desde la tuberosidad iliaca hasta el 1 er
tubrculo conjugado, el 2 ira desde la tuberosidad iliaca hasta el 2
tubrculo conjugado, etc.
Ligamentos ilio-sacros superficiales:
superficiales tapan a los ligamentos
anteriores. Es una abanico fibroso que se extiende desde la
tuberosidad iliaca (incluso desde la parte ms posterior de la cresta
iliaca) hasta los tubrculos postero-internos (son los salientes de la
lnea sacra articular).
Ligamentos sacro-citicos:
sacro-citicos
o Ligamento sacro-citico menor: tiene forma triangular. Se
ancla por uno de sus extremos en la espina citica y por el
otro extremo se fija en el borde lateral del sacro y del coxis
(en la porcin ms distal). No cierra por detrs la articulacin.
o Ligamento sacro-citico mayor: tapa al menor. Es muy
robusto. Se ancla en la tuberosidad isquitica y en todo el
borde lateral del sacro e incluso en el iliaco.
o Estos dos ligamentos junto con las dos escotaduras (citica
mayor y menor) determinan los orificios sacro-citico mayor
y menor. El piramidal pasa por el mayor y el obturador
interno por el menor.
o Anteriores:
Anteriores
Ligamentos sacro-iliacos anteriores:
anteriores presentan un haz superior y dos haces
inferiores. Van desde la parte ms posterior de la fosa iliaca hasta la cara
anterior del sacro (por fuera de los 3 primeros agujeros sacros).
Ligamentos sacro-iliacos interseos o axiales:
axiales unen la tuberosidad del iliaco y
la del sacro.

Luis Alfonso Snchez Garca

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- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Son superficies irregulares, el ilaco es convexo y el sacro cncavo. Forman una
articulacin condlea.
o Tenemos movimientos hacia delante o hacia atrs del sacro, y movimientos de cierre o
apertura de las crestas iliacas. Estos movimientos estn relacionados con el momento
de expulsin de la cabeza del feto en el parto,
parto y se les conoce como movimientos de
nutacin y contranutacin. El movimiento de nutacin consiste en desplazar la parte
superior del sacro hacia delante, el coxis hacia atrs, las espinas iliacas hacia el centro
y las tuberosidades isquiticas hacia fuera. El movimiento de contranutacin
consiste en que la parte superior del sacro vuelve hacia atrs, el coxis ira hacia
delante, las crestas iliacas se abren y las tuberosidades isquiticas se juntan o cierran.
o Los ligamentos sacro-iliacos posteriores y sacro-citicos se tensan en los movimientos
de nutacin. Los ligamentos sacro-iliacos anteriores e ilio-lumbares se tensan en el
movimiento de contranutacin.
- En el iliaco hay una membrana y un agujero llamado agujero obturador,
obturador formado por la rama
(...) del pubis, la descendente del pubis, la ascendente del isquion y la descendente del isquion.
Todo este agujero va a estar relleno por un tejido fibroso llamada membrana obturatriz.
obturatriz
2.1.2. Articulacin snfisis pbica (parte anterior).
anterior)
- Es una articulacin cartilaginosa. Encontramos una pequea cavidad articular. Las superficies
articulares son el pubis (los ngulos pbicos). No estn cubiertas por cartlago hialino.
Encontramos un tejido fibroso denominado snfisis pbica. En la parte superior hay una
hendidura conocida como cavidad articular.
- Ligamentos que la refuerzan:
refuerzan
o Ligamento pubiano:
pubiano del tubrculo pbico de un hueso pubis al tubrculo pbico del
otro hueso pubis. Esto sera por arriba.
o Ligamento arqueado del pubis:
pubis va desde la rama descendente de un pubis a la rama
descendente del otro pubis. Esto sera por debajo.
- Mecnica de la articulacin.
articulacin
o Pequeos o nulos movimientos.

Luis Alfonso Snchez Garca

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2.2. ARTICULACIN DE LA CADERA o COXO-FEMORAL.


COXO-FEMORAL
- Es una enartrosis. Las superficies articulares son la cavidad acetabular o cavidad cotiloidea y la
cabeza femoral. La cavidad acetabular representa media esfera, tiene una fascies lunata que
tiene un trasfondo y que tiene una ceja cotiloidea con un apertura en la parte exterior llamada
escotadura isquio-pubiana. La cabeza femoral representa 2/3 de esfera y posee la fosilla del
ligamento redondo.
- La cabeza femoral y la fascies lunata son las superficies lisas que van a entrar en contacto. Estn
cubiertas por cartlago hialino que vara entre el medio milmetro y los 3 mm. de grosor.
- El trasfondo de la cavidad cotiloidea no est cubierto por cartlago hialino.
- En todo lo que es la ceja cotiloidea tenemos el rodete cotiloideo.
cotiloideo Nos sirve para ampliar la
superficie articular. En la parte inferior donde est la escotadura isquio-pubiana hay un tejido
fibroso que salta de un lado a otro. Ese tejido fibroso se conoce como ligamento transverso
de la cavidad acetabular o ligamento transverso cotiloideo.
cotiloideo El rodete va a atener una cara
acicular y por fuera una cara ms fibrosa donde se va a fijar tambin la cpsula articular.
- Anclajes de la cpsula articular.articular se fija en el cuello cotiloideo, en la cara externa del rodete
cotiloideo y en el cuello del fmur.
- Aparece un ligamento intraarticular llamado ligamento redondo.
redondo Este ligamento est envuelto
en una vaina de sinovial para favorecer su deslizamiento y evitar el roce.
- Ligamentos que refuerzan la articulacin:
articulacin
o Ligamento ilio-femoral o Ybigelow:
Ybigelow situado en la parte anterior. Est formado por 2
haces (superior e inferior) que tiene un anclaje comn a nivel del iliaco (a nivel de la
espina iliaca antero-inferior, muy cerca del origen del recto femoral y sartorio) y
distinto anclaje. El superior ira a la cara anterior del trocnter mayor y el inferior al
trocnter menor y lnea inter-trocantrica. Este ligamento limita la extensin de la
cadera.
o Ligamento pubofemoral:
pubofemoral situado en la parte anterior. Va desde la rama horizontal del
pubis hasta el trocnter menor y la lnea inter-trocantrica. Sobre este ligamento hay
una bolsa serosa porque por ah pasa el tendn de insercin del psoasiliaco. Este
ligamento nos limita los movimientos de separacin de la cadera.
o Ligamento isquio-femoral:
isquio-femoral situado en la parte posterior. Va desde la porcin
posterior de la ceja cotiloidea (isquion) hasta el trocnter mayor (parte anterior). Este
ligamento limita los movimientos de extensin y rotacin interna de la cadera.
o Ligamento zonular u hornicular:
hornicular ligamento capsular (deriva de la cpsula articular).
Son una serie de anillos fibrosos colocados sobre la cpsula articular que provocan un
estrangulamiento de la propia cpsula articular. Est constituido por 2 3 anillos
juntos de fibras (los cuales evitan un poco la luxacin de la cabeza femoral).
- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Es una articulacin de tipo enartrosis. Para ver los movimientos hay que inmovilizar la
pelvis.
o Flexo-extensin:
Flexo-extensin extensin muy limitada (15) y flexin muy amplia (120 con rodilla
extendida y 160 con rodilla flexionada).
o Lateralidad:
Lateralidad separacin (40) y aproximacin (0, porque choca con el otro muslo). Si
combino la flexin con la separacin o la aproximacin aumentan los grados. Con una
flexin de 60 puedo separar la pierna unos 90 y aproximar la pierna 55.
o Rotacin:
Rotacin la cadera rota mucho ms hacia dentro que hacia fuera. Rotacin interna
(25) y Rotacin externa (15). Con una flexin de 60 puedo realizar una rotacin
externa de 100.
o Circunduccin.
Circunduccin

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2.3. ARTICULACIN DE LA RODILLA.


RODILLA
- Es una trocleartrosis. Est formada por los cndilos femorales, los platillos tibiales y la rtula.
Todo est recubierto por cartlago hialino.
- No hay una congruencia total en la articulacin, por eso aparecen los meniscos: interno (ms
cerrado) y el externo (ms abierto). Los meniscos tienen forman de "C". Es un fibrocartlago
con seccin triangular donde vemos una cara femoral, una tibial y otra externa. Se fija por las
astas o cuernos de los meniscos. Encontramos en ellos fibras elsticas. Estn colocadas
paralelamente unas a otras. Los meniscos son de distinto tamao, pues una cavidad es ms
grande que la otra. El externo mantiene su anchura (13 mm.) y grosor (5 mm.). El interno es
ms ancho y alto en la parte posterior por lo que puede pinzarse con mayor facilidad. Estn
vascularizados a travs de las astas y la cpsula articular.
- En la parte anterior, del cuerno de un menisco al cuerno del otro encontramos el ligamento
yugal o transverso de los meniscos (de la articulacin de la rodilla).
- La cpsula se fija en el fmur unos 10 mm. por encima de la trclea rotuliana, desde aqu va a
los cndilos quedndose a 5 mm. Cuando llega a la cara posterior vuelve a ascender a los 10
mm. En la tibia est a unos 5 mm. de las cavidades glenoideas. En todo el borde de la rtula y
a nivel de los meniscos tambin. Se forman dos cmaras: Menisco-femoral y Menisco-tibial.
- Los espacios estn rellenos por una serie de bolsas sinoviales y serosas que limitan el roce de
los ligamentos con el hueso.
- El ligamento coronal es un refuerzo de la cpsula en el menisco.
- Otros ligamentos:
ligamentos
o Anteriores:
Anteriores es el tendn de insercin del cuadriceps.
Crural:
Crural en la porcin ms profunda, son unas fibras tendinosas que van al
borde superior de la rtula. Por encima encontramos el vasto externo y el
vasto interno. Las fibras de ambos van hacia la rtula, al lado contrario y al
mismo lado del que vienen. Pueden quedarse en el ligamento coronal o
pueden salir a fijarse en los epicndilos, las cruzadas forman los alerones
rotulianos y van a constituir los ligamentos menisco-rotulianos.
Recto anterior:
anterior cubre todo lo anterior y la rtula, se une a las fibras de los
vastos y termina en la tuberosidad anterior de la tibia.
o Posteriores:
Posteriores
Poplteo oblicuo:
oblicuo es un ligamento extrnseco. Est constituido por el tendn de
insercin del semimembranoso.
semimembranoso El tendn del msculo semimembranoso se
divide en 3. Un tendn que se va hacia delante de la rodilla (tendn reflejo),
otro que baja directamente a la cara posterior de la tibia (cndilo tibial
interno) (tendn directo) y otro que sale y da media vuelta fijndose sobre la
cpsula articular que est situada en el cndilo femoral externo (tendn
recurrente). Los tres forman la denominada pata de ganso profunda. El
ligamento poplteo oblicuo est por debajo, por el tendn directo y por el
tendn recurrente del semimembranoso. El tendn directo se ancla en la cara
posterior del cndilo tibial interno. El tendn recurrente se ancla en la cpsula
articular situada sobre el cndilo femoral externo. Estos dos son los puntos de
anclaje de este ligamento poplteo oblicuo.
Poplteo arqueado:
arqueado tiene 2 haces. Los dos se anclan en la cabeza del peron.
Desde la cabeza del peron tenemos un haz que va hacia arriba y que se ancla
en la cara posterior del cndilo femoral externo. El otro haz va a la cara
posterior del cndilo tibial interno. Este ligamento arqueado forma un arco,
por debajo de l va a estar pasando las fibras del poplteo. Son refuerzos
posteriores de la articulacin.

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o Laterales:
Laterales
Interno:
Interno es una amplia cinta que va desde el epicndilo interno a la cara interna
de la extremidad proximal de la tibia. Tiene una longitud de 10 12 cm. Por
debajo de l pasa el tendn reflejo del msculo membranoso. Se distinguen
dos partes: Femoro-tibiales (las fibras que bajan directamente) y Femoromeniscales (son las fibras que bajan haciendo una escala en la cpsula
articular para despus bajar a la cara interna de la tibia). Limita la rotacin
externa de la rodilla, un poco la rotacin interna y el valgo de la rodilla.
Externo:
Externo tiene una longitud de 5 6 cm. Va del epicndilo externo a la cabeza
del peron. Se fija tambin en la cpsula articular. Hay una bolsa serosa que lo
separa del tendn del bceps femoral. Limita la rotacin externa y el varo de
la rodilla.
o Cruzados:
Cruzados
Son ligamentos intrnsecos. El anterior y el posterior parece que se cruzan.
Estn situados en la fosa intercondlea.
Anterior:
Anterior se sita por delante. Es un fascculo fibroso que se ancla en la regin
retro-espinal de la tibia entre los dos cuernos anteriores de los dos meniscos
(interno y externo). Lleva una direccin hacia atrs y luego hacia fuera, y se
termina anclando por el otro lado en la cara intercondlea del cndilo femoral
externo. Nos limita las dos rotaciones y sobre todo la rotacin interna. Limita
el cajn posterior (el desplazamiento de la tibia hacia atrs respecto al fmur).
Posterior:
Posterior se fija en la regin retro-espinal de la tibia, por detrs de la insercin
del cuerno posterior del menisco interno. Lleva sus fibras ms verticales
(hacia arriba). Se fijan sus fibras en dos sitios (en la cara intercondlea del
cndilo femoral interno y en la fosa intercondlea). Tiene otro ligamento que
lo refuerza en la parte posterior llamado ligamento menisco femoral.
femoral Este
ligamento son fibras que desde el cuerno posterior del menisco externo se
fijan en la cara intercondlea del cndilo femoral interno. Estn sujetando por
detrs el ligamento cruzado posterior. Van desde el cuerno posterior del
menisco interno a la cara intercondlea del cndilo femoral interno. Este
ligamento se tensa en los movimientos de rotacin interna y externa. Sobre
todo en la rotacin externa. Est ms tenso en la rotacin externa que en la
interna. Nos limita ms la rotacin externa. Los ligamentos formados van a
estar tapizados por sinovial (puesto que estn metidos dentro de la cpsula
articular) para evitar el roce con el resto de las estructuras. El cruzado
posterior limita el cajn anterior (el desplazamiento de la tibia hacia delante
respecto al fmur).
Tambin limitan el movimiento de rotacin. El posterior casi no afecta por su
disposicin vertical, y el anterior se tensa con los movimientos de extensin
con rotacin externa.
Los dos ligamentos (el cruzado anterior y el posterior) son los que no nos
permiten cuando tenemos la rodilla en extensin realizar rotacin externa.

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- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Es una doble condlea.
o Flexo-extensin pero acompaado de rotacin interna en la flexin y rotacin externa
en la extensin. Esto se debe por la oblicuidad que tienen entre si los ejes de los
cndilos femorales (no van paralelos, sino que uno va oblicuo respecto al otro) y
porque desplazan los meniscos hacia delante y hacia atrs. Desde la posicin
anatmica slo puede hacer flexin de la rodilla (flexin activa) de 130. Si cojo el
tobillo y tiro hacia arriba realizo una flexin pasiva de 150 160. Me limita la
flexin de la rodilla el choque de los msculos posteriores de la pierna, el choque de
los msculos posteriores del muslo, la distensin de la cpsula articular y la distensin
del ligamento anterior (lmite secundario). La extensin desde la posicin anatmica
hacia delante no existe fisiolgica, existe una extensin patolgica. Es el genurecurvatum.
recurvatum
o Rotacin interna y externa: slo cuando la rodilla est flexionada. La rotacin
pasivamente es muy amplia. Desde la mxima rotacin interna hasta la mxima
rotacin externa tengo casi 90. Forma activa: cuando la rodilla est desde la mxima
rotacin interna a la mxima rotacin externa el ngulo se queda en unos 45. Es
mayor la externa que la interna. En la rotacin interna se tensaba el ligamento cruzado
anterior y en la externa lo contrario (en ambas tambin los otros pero menos). Los
ligamentos laterales limitan los movimientos de rotacin externa.

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2.4. ARTICULACIN TIBIO-PERONEAL PROXIMAL.


PROXIMAL
- Es una articulacin tipo artrodia (anfiartrosis), es una articulacin rgida.
- Sus superficies articulares son lisas. Estas superficies articulares estn cubiertas por un delgado
cartlago hialino. Las superficies articulares una est en la cabeza del peron y otra en la
porcin postero-externa de la tibia. La cpsula articular se fija en el lmite de las superficies
articulares.
- Ligamentos de la articulacin:
articulacin
o Est reforzada por los ligamentos tibiales superiores (ligamento peroneo-tibial
superior anterior (fibras transversales) y el ligamento peroneo-tibial superior posterior
(fibras oblicuas)).
- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Movilidad no tiene, pequeos movimientos de desplazamiento que vienen dados por la
articulacin distal.
- Entre la tibia y el peron encontramos la membrana intersea.
intersea sta es un tejido fibroso que
separa los msculos anteriores de los posteriores. Se fija en las crestas interseas, las cuales
son dos. Una cresta intersea en la tibia (que es su borde externo) y otra cresta intersea en el
peron (que es su borde interno). La membrana intersea ocupa prcticamente todo el espacio
entre los dos excepto unos agujeros que deja proximal y distalmente. Estos agujeros son para
el paso de nervios y vasos.
2.5. ARTICULACIN TIBIO-PERONEAL DISTAL.
DISTAL
- Es una articulacin fibrosa, sindsmosis. Se forma por el refuerzo de las fibras de la membrana
intersea.
- Ligamentos que refuerzan la articulacin:
articulacin
o Una serie de ligamentos tibio-peroneales anteriores y posteriores.
- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Slo pequeos movimientos de desplazamiento lateral.
o Los huesos se separan en la flexin dorsal de la articulacin tibiotarsiana.

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2.6. ARTICULACIN DEL TOBILLO.


TOBILLO
- Esta articulacin est constituida por dos cmaras:
cmaras
o Cmara proximal:
proximal
Constituye la denominada articulacin tibio-astragalina o tibio-tarsiana o tibioperoneo-astragalina. La cmara proximal es una polea (es un ngimo).
Las superficies que entran a formar parte de esta articulacin son el extremo
distal (cara interior) de la tibia (es una polea maciza), la superficie articular
del maleolo tibial y la superficie articular del maleolo peroneal. Y por parte
del astrgalo tenemos la polea astragalina (polea hueca que es ms ancha por
delante que por delante que por detrs) y las superficies laterales de la polea
que son la superficie lateral externa para el maleolo peroneal y la superficie
articular interna para el maleolo tibial. Todas estas superficies estarn
cubiertas por cartlago hialino. La cpsula articular se va a fijar en el limite de
las superficies articulares excepto en la parte anterior (a nivel del cuello del
astrgalo y de la cara anterior de la tibia).
o Cmara distal:
distal
Una posterior que es la articulacin astrgalo-calcneo posterior y otra anterior
que seria la articulacin astrgalo-calcneo-sesamoidea. Dentro de la distal la
cmara anterior. Por tanto, hay una cmara distal anterior y otra posterior.
La cmara distal posterior es un trocus y la anterior es una enartrosis.
Articulacin astrgalo-calcneo-posterior:
astrgalo-calcneo-posterior esta articulacin es un trocus, de
tal forma que la parte del cilindro macizo es la superficie del calcneo y la
parte del cilindro hueco es la cara interior del astrgalo. Posee un fuerte
cartlago hialino. La cpsula articular se va a fijar en el lmite de estas
superficies articulares. Estas dos articulaciones (la anterior y estas) son las
que nos van a permitir sobre todo los movimientos de flexo-extensin.
La superficie antero-interna del calcneo, la cara proximal del escafoides (es un
segmento de esfera hueco), la cabeza astragalina y la superficie antero-interna
del astrgalo. Hay un espacio entre el escafoides y el calcneo donde hay un
ligamento que forma parte de la articulacin y es el ligamento calcneoescafoideo-plantar.
escafoideo-plantar La cpsula articular se fija en el lmite de las superficies
articulares y sobre este ligamento.
- Ligamentos del tobillo:
tobillo
o Ligamentos laterales:
laterales
Interno o deltoideo:
deltoideo
Est constituido por 4 haces. Cada uno de estos haces va a ser un
propio ligamento. Estos haces nos limitan los movimientos contrarios
donde est situado el haz.
Tiene una serie de fibras anteriores que lo constituyen dos ligamentos
o haces, el haz tibio-astragalino anterior y el haz tibio-escafoideo.
tibio-escafoideo
o Haz tibio-astragalino anterior: se extiende desde la porcin
anterior del maleolo tibial hasta el cuello del astrgalo.
o Haz tibio-escafoideo: por encima y un poco por dentro del
anterior. Tambin procede de la porcin anterior del maleolo
tibial y va a la cara dorsal del escafoides.
o Estos dos ligamentos nos limitan principalmente la flexin
plantar del pie y la pronacin del pie.
Tiene unas fibras medias conocidas como haz tibio-calcneo.
tibio-calcneo Este
haz va desde el vrtice del maleolo tibial a la cara lateral del calcneo
(sobre el subtentculum tali). Este haz nos limita la pronacin del pie.
Las fibras posteriores se conocen como haz tibio-astragalino
posterior.
posterior Va desde la parte posterior del maleolo tibial hasta la parte
posterior del astrgalo (al tubrculo interno del astrgalo). Nos limita
la flexin dorsal del pie.
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Externo:
Externo
Tiene 3 haces.
Haz anterior o haz peroneo-astragalino anterior.
anterior Va desde la
porcin anterior del maleolo peroneal hasta la parte externa del cuello
del astrgalo. Nos limita la flexin plantar del pie.
Haz medio o haz peroneo-calcneo.
peroneo-calcneo Va desde el vrtice del maleolo
peroneal hasta la cara lateral-externa del calcneo (por detrs del
surco que dejan los peroneos). Los tendones de los peroneos pasan
por debajo de este haz. Nos limita la flexin dorsal del pie, pero sobre
todo la supinacin del pie.
Haz posterior o haz peroneo-astragalino posterior.
posterior Va desde la parte
posterior del maleolo peroneal hasta el tubrculo externo del
astrgalo. Nos limita la flexin dorsal del pie y la supinacin del pie.
o Ligamentos astrgalo-calcneos:
astrgalo-calcneos
Son 5 (anterior, posterior, interno, externo e interseo).
Tanto el anterior como el interno forman parte del interseo
El externo va desde la cara externa del astrgalo (por debajo de la superficie
articular para el maleolo peroneal) hasta la cara lateral del calcneo. Nos
limita la flexin dorsal del pie y la supinacin del pie.
El posterior va desde el tubrculo externo del astrgalo hasta la tuberosidad del
calcneo. Nos limita la flexin dorsal del pie.
El anterior y el interno pertenecen al interseo. Son parte del ligamento
interseo. El anterior va desde la cara anterior de la superficie articular
posterior del astrgalo hasta la cara anterior de la superficie articular posterior
del calcneo (cierra la articulacin por delante). Nos limita la flexin dorsal.
El interno va desde la parte posterior interna de la superficie articular anterior
del astrgalo hasta la parte posterior-interna de la superficie articular anterior
del calcneo. El interseo estar constituido por 3 grupos de fibras.
o Ligamento calcneo-escafoideo plantar:
plantar
Va desde la cara plantar y anterior del calcneo a la cara plantar del escafoides.
Entra a formar parte tambin de la articulacin astrgalo-calcneo-escafoideo.
- Mecnica del tobillo:
tobillo
o Existe una polea en la articulacin tibio-astragalina (cmara proximal de esta
articulacin). En esa articulacin slo podemos hacer movimientos de flexin dorsal y
flexin plantar. La amplitud desde la mxima flexin plantar hasta la mxima flexin
dorsal (slo de esta articulacin) es de 40 45. El resto de movilidad se debe a las
articulaciones subastragalinas (el trocus y la enartrosis).
o Dentro de las articulaciones subastragalinas.
subastragalinas Las dos pueden hacer unos 60. Estos
60 unidos a los 45 de la anterior nos dan como mxima amplitud de la articulacin
del tobillo de la flexin dorsal a la plantar es de unos 100 105. La articulacin
subastragalina nos va a permitir movimientos de separacin hacia le lado de la tibia
(30) o separacin hacia el lado del peron (30), por tanto en total son 60. Tambin
podemos hacer la pronacin (10) y supinacin (20) del pie. En total 30.
o Todos estos movimientos se suelen realizar de forma conjunta. Cuando hacemos una
flexin plantar del pie a la vez hacemos una pronacin y una abduccin peroneal.
Cuando hacemos una flexin dorsal normalmente lo que hacemos es una supinacin y
una abduccin tibial. A estos movimientos en conjunto se les llama movimientos de
eversin e inversin del pie respectivamente.

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2.7. ARTICULACIN CALCNEO-CUBOIDEA.


CALCNEO-CUBOIDEA
- Es cncava en la cara distal del calcneo y un poco convexa en la cara proximal del calcneo.
- La cpsula articular se fija en el lmite de las superficies articulares.
- Ligamentos que refuerzan la articulacin:
articulacin
o Dorsales:
Dorsales
Ligamento calcneo-cuboideo dorsal:
dorsal va de la cara dorsal del calcneo a la
cara dorsal del cuboide.
Ligamento en Y o bipartito:
bipartito tiene dos haces. Desde una zona comn en la cara
dorsal del calcneo (prximo al escafoides) vemos que nos da 2 haces, uno
para el cuboides otro para el escafoides.
o Plantares:
Plantares
Ligamento calcneo-cuboideo plantar:
plantar desde la cara plantar del calcneo a la
cara plantar del cuboides salen fibras.
Gran ligamento plantar:
plantar tapa a las fibras anteriores. Tiene unas fibras
profundas y otras superficiales. El gran ligamento plantar va desde los dos
tubrculos del calcneo hasta la cara plantar del cuboides.
Ligamento cubo-escafoideo plantar:
plantar entre el escafoides y el cuboides.
- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Se mueve conjuntamente con el resto de las articulaciones del tobillo.
o Teniendo como punto fijo de referencia el astrgalo vamos a ver como se desplaza
el escafoides, el calcneo y el cuboides, en una flexin plantar:
plantar
Visin craneal:
craneal
El escafoides se desplaza hacia atrs (5).
El calcneo se desplaza hacia dentro (5).
El cuboides se desplaza hacia dentro (5).
Visin anterior:
anterior
El escafoides asciende (25).
El calcneo se desplaza hacia dentro (20).
El cuboides se desplaza hacia dentro (17).
Visin lateral:
lateral
El escafoides va hacia atrs y sube (45).
El calcneo desciende (10).
El cuboides se desplaza hacia delante (12).
2.8 ARTICULACIONES DEL TARSO ANTERIOR.
ANTERIOR
- Articulaciones escafo-uneales:
escafo-uneales
o Se dan entre el escafoides y las 3 cuas.
o Son artrodias y presentan una movilidad bastante reducida.
o La cpsula articular se va a fijar en el lmite de las superficies articulares. Est cubierta
por un cartlago hialino.
o Vamos a tener una serie de ligamentos sacro-dorsales o plantares que la van a estar
reforzando.
- Articulaciones inter-uneales:
inter-uneales
o Se dan entre las cuas.
o Son artrodias y presentan poca movilidad.
- Articulacin cubo-uneal:
cubo-uneal
o Articulacin entre el cuboides y la 3 cua.
o Son artrodias y presentan poca movilidad.
- Encontramos ligamentos interseos tarsianos en la 2 y la 3 cua. Tambin entre la 3 cua y el
cuboides. Incluso el escafoides y el cuboides.
- Ligamentos plantares que refuerzan la articulacin (planta del pie).
2.9. ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS.
TARSOMETATARSIANAS
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- Separan los huesos con los cuales se estn articulando.


- Anfiartrosis (articulacin rgida).
- Articulaciones:
Articulaciones
o La 1 cua se articula con el metatarsiano 1 y 2.
o La 2 cua se articula con el metatarsiano 2.
o La 3 cua se articula con el metatarsiano 2, 3er y 4.
o El cuboides con el metatarsiano 4 y 5.
- Nos encontramos con ligamentos interseos inter-metatarsianos:
inter-metatarsianos
o Entre la 1 cua y el 2 metatarsiano (hay un ligamento seo que nos va a dividir la
cmara articular).
o Entre el 2 metatarsiano y la 3 cua.
- Toda una gran cmara articular va a quedar dividida en las articulaciones anteriores.
- Encontramos ligamentos dorsales que nos uniran los huesos del tarso por la parte dorsal.
- Tambin encontramos ligamentos plantares, que van a ir desde cada hueso del tarso al metatarso
con el que se estn articulando. Seran los ligamentos plantares de la articulacin tarsometatarsiana.
- En la parte dorsal encontramos ligamento dorsales. Seran los ligamentos dorsales de la
articulacin tarso-metatarsiana.
- El ligamento plantar que nos refuerza toda la regin plantar. El haz superficial del ligamento
plantar viene de los dos tubrculos a nivel de la tuberosidad del calcneo y cuando viene a la
zona del cuboides se abre y se fija en la cara plantar de las bases de los metatarsianos 2, 3, 4
y 5. Es uno de los pilares que nos sujeta la bveda plantar.
- Mecnica de la articulacin:
articulacin
o Supinacin y pronacin de la parte anterior del pie y ligero deslizamiento.
2.10. ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS.
INTERMETATARSIANAS
- Se realizan entre las caras laterales de las bases de los metatarsianos.
- Son anfiartrosis (articulacin rgida).
- Son planas (artrodias), suelen tener un ligamento interseo que limita bastante su movilidad.
- Existen ligamentos inter-metatarsianos dorsales y plantares.
- Mecnica:
Mecnica
o Se traduce al movimiento que se va a producir en la parte anterior del tarso y de los
metatarsianos.
o Se producen movimientos de intentar mantener sobre todo la bveda plantar
(mantener el arco anterior). El pie apoya en 3 puntos (en el calcneo, en la
articulacin metatarso-falngica del 1 er dedo y en la articulacin metatarso-falngica
del 5 dedo).
o El eje del pie pasa por el 2 metatarsiano. Se produce una flexin y una aduccin hacia
la lnea media (sobre todo del 1 y el 5).
o Ayuda en la elevacin o mantenimiento del arco transversal.
2.11. ARTICULACIN METATARSOFALNGICA E INTERFALNGICA.
INTERFALNGICA
- Articulaciones metatarsofalngicas:
metatarsofalngicas
o Condiloartrosis funcionalmente: trocleartrosis. La del 1 er dedo es una polea.
o Poseen ligamentos laterales.
o Tienen poca movilidad articular. Permiten movimientos de flexo-extensin de los
dedos, de separacin y aproximacin con respecto al eje del pie. No podemos hacer
ningn movimiento de rotacin. La articulacin del 1er metatarsiano con la 1 falange
es una polea que slo realiza movimientos de flexo-extensin.
- Articulaciones interfalngicas:
interfalngicas
o Articulacin trocleartrosis. Son todas poleas.
o Poseen ligamentos laterales.
o Slo realizan movimientos de flexin-extensin.

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3. MSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR.


3.1. MSCULOS DE LA CADERA.
CADERA
- Se insertan en el fmur.
3.1.1. Dorsales.
Dorsales
- Grupo o plano anterior:
anterior
o Se insertan en el trocnter menor o vecindad.
o Psoas mayor:
mayor Origen.Origen superficie lateral de D 12 y de L1 a L4 (cuerpo vertebral),
apfisis costiformes de L1 a L5. Insercin.Insercin trocnter menor. Inervacin.Inervacin por el
nervio crural o femoral. Accin.Accin flexin, rotacin medial y lateral del muslo en la
articulacin de la cadera, flexin del tronco en la cadera y flexin lateral de la
columna vertebral.
o Iliaco:
Iliaco Origen.Origen fosa iliaca, espina iliaca antero-inferior y parte anterior de la cpsula
articular de la articulacin coxal. Insercin.Insercin trocnter menor y regin adyacente del
labio medial de la lnea spera. Inervacin.Inervacin por el nervio crural o femoral. Accin.Accin
flexin, rotacin medial y lateral del muslo en la articulacin de la cadera, flexin del
tronco en la cadera y flexin lateral de la columna vertebral.
o Psoas menor:
menor Puede faltar en el 50 % de las personas y convertirse en un tejido
fibroso. Origen.Origen en la parte intero-externa de D12, en la parte externa el cuerpo de L 1 ,
y en el anillo fibroso que hay entre una y otra. El vientre muscular es relativamente
corto y se continua por un tendn largusimo. Insercin.Insercin en el trocnter menor. En el
ligamento inguinal. Al llegar a l las fibras se abren un poco y algunas des estas fibras
saltan el ligamento inguinal hasta el coxal (parte anterior del cuello del acetbulo). A
estas fibras se las conoce con el nombre de cintilla ilio-pectnea.
ilio-pectnea Inervacin.Inervacin por el
nervio crural o femoral. Accin.Accin es un ligero flexor de la pelvis (msculo poco
potente).
o Pectneo:
Pectneo tiene una forma cuadrangular. Origen.Origen en las crestas pectneas, en la parte
del ligamento de Falopio que est prximo a la lnea pectnea (este trozo de ligamento
de Falopio que va desde la cintilla ilio-pectnea al tubrculo pbico se le conoce como
ligamento de Cooper),
Cooper por eso se dice que tambin se origina en el ligamento de
Cooper, tambin se origina en la cara anterior del ligamento cubo-femoral, en las
partes prximas que estn al lado de las crestas pectneas y en la fascia que lo cubre.
Las fascia es la continuacin de la fascia del Psoasiliaco. Las fibras se dirigen hacia
abajo y hacia fuera, y rodean al fmur por su cara interna. Insercin.Insercin en la lnea
pectnea del fmur. La lnea pectnea es la lnea interna de trifurcacin de la lnea
spera (debajo del trocnter menor). Inervacin.Inervacin puede tener una inervacin doble.
Siempre tiene una inervacin fija que corre a cargo del nervio crural o femoral, pero
tambin puede tener una inervacin accesoria por el nervio obturador (ambos nervios
son las dos ramas del plexo lumbar). Accin.Accin es rotador externo de la cadera, flexor
de la cadera y aproximador. Relaciones.Relaciones ste msculo junto con el tendn de
insercin del psoasiliaco va a constituir el fondo de un tringulo que se llama el
tringulo de Scarpa.
Scarpa Es un tringulo en el cual en el fondo encontramos este
msculo y la insercin del psoasiliaco, y que su contenido va a tener los vasos y los
nervios femorales. El sitio ms frecuente de herida de asta de toro en los toreros.
- Grupo o plano posterior:
posterior
o Se insertan en el trocnter mayor o vecindad.
o Piramidal de la pelvis:
pelvis Origen.Origen en la cara anterior del sacro (por delante de los
agujeros sacros ventrales 2, 3 y 4), en la cara anterior del ligamento sacro-citico
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mayor y en la cara anterior de la cpsula articular de la articulacin sacro-iliaca. Sus


fibras cambian de direccin vinindose hacia atrs. Por el agujero sacro-citico mayor
sale este msculo y se dirige por detrs del coxal, y a travs de su tendn de insercin
se inserta. Insercin.Insercin en la parte media y superior del trocnter mayor. Al salir por el
agujero sacro-citico mayor, lo divide en dos agujeros a su vez, sern los agujeros
supra-piriformis e infra-piriformis.
infra-piriformis Inervacin.Inervacin tiene una rama propia, llamado el
nervio del msculo piramidal. Procede del 2 nervio sacro. Accin.Accin abduccin de la
cadera, extensor de la cadera y rotador externo de la cadera. Relaciones.Relaciones pasa por el
orificio sacro-citico mayor.
o Glteo menor:
menor Es el ms profundo de los tres glteos. Origen.Origen en la cara externa del
iliaco, por delante y por debajo de la lnea curva semicircular anterior o lnea gltea
anterior, hasta el canal supra-cotiloideo. Forma un vientre muscular que tapa a la
articulacin de la cadera. Insercin.Insercin en la porcin antero-superior del trocnter
mayor y algunas fibras se fijarn en la cpsula articular. Cubre el ligamento iliofemoral o ligamento de Berti. El glteo menor est cubierto por el glteo mediano. El
glteo menor tiene una bolsa serosa por debajo del tendn de insercin para evitar el
roce con el trocnter mayor. Inervacin.Inervacin por los nervios glteos craneales. Accin.Accin
la principal es la abduccin, pero tambin es flexor de la cadera, y adems es el nico
rotador interno de la cadera. Es importante para la marcha y para mantenernos de pie
(es decir, estabilizar la cadera: estabilizar la pelvis con respecto al fmur).
o Glteo mediano:
mediano Origen.Origen en la cara externa del iliaco (entre las dos lneas glteas o
lneas semicirculares), en el labio externo de la cresta iliaca, en la espina iliaca anterosuperior y sus proximidades, y en la fascia fuerte y robusta que lo cubre. Forma un
vientre muscular. Insercin.Insercin en la cara externa del trocnter mayor, y las fibras ms
posteriores se continan junto con las fibras del glteo mayor fijndose en el tendn
de insercin del tensor de la fascia lata. El glteo mediano est cubierto en parte por el
msculo glteo mayor. Sobre este glteo se ponen las inyecciones. Inervacin.Inervacin por
los nervios glteos craneales. Accin.Accin abductor, extensor de la cadera y rotador
externo de la cadera. Es importante para la marcha y para mantenernos de pie (es
decir, estabilizar la cadera: estabilizar la pelvis con respecto al fmur). Relaciones.Relaciones
tapa al glteo menor.
o Glteo mayor:
mayor Es una gran masa muscular que nos suele dar la redondez de la nalga.
Origen.Origen en la cara externa del iliaco, por detrs de la lnea semicircular posterior y en
la parte posterior del labio externo de la cresta iliaca. Por medio de una pequea
aponeurosis se origina en la cresta lateral del sacro y en el borde externo del coxis.
Esta aponeurosis se pega a la aponeurosis dorso-lumbar (de la que salen las fibras del
msculo iliocostal y dorsal largo). Tambin se origina en la cara posterior del
ligamento sacro citico mayor, y tambin hay algunas fibras que se originan en la
fascia (que es dura) del glteo mediano. Forma un gran vientre muscular. Insercin.Insercin
las 2/3 partes inferiores del tendn se insertan en la lnea externa de trifurcacin de la
lnea spera. El tercio superior de fibras se continua en la cintilla de Maissiat,
Maissiat es
decir, con el tendn de insercin del msculo tensor de la fascia lata. El glteo mayor
tambin tiene una fascia que lo cubre. Este msculo cuando estamos de pie est
cubriendo la tuberosidad isquitica, pero cuando nos sentamos se desplaza como si
fuese una costinilla, de tal manera que la tuberosidad isquitica apoya sobre el plano
que nos estamos sentando y de esa manera no pinzamos el msculo. Relaciones.- el
msculo piramidal que va por delante de l, por detrs de l tenemos los obturadores,
el cuadrado crural, casi todos los msculos ventrales de la cadera. Tambin se
relacionan los isquiotibiales. Tiene muchas bolsas serosa, por ejemplo a nivel de la
tuberosidad isquitica. La fascia que cubre, por delante se va a continuar con la fascia
del glteo menor, y por detrs se pega a la aponeurosis dorso-lumbar. Inervacin.Inervacin
por los nervios glteos caudales (que salan por el agujero intra-piriforme). Accin.Accin
es importante para la marcha y para mantenernos de pie (es decir, estabilizar la cadera:
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estabilizar la pelvis con respecto al fmur), es extensor de la cadera, rotador externo


de la cadera, las fibras ms superiores son separadoras y la mayora de las que pasan
por debajo son aproximadoras, tambin estabiliza y flexiona la rodilla. Cuando
actuamos con los glteos mayores a la vez, y tomamos como punto fijo el fmur, lo
que hacemos es un desplazamiento hacia delante de la pelvis.
o Tensor de la fascia lata:
lata se sita en la cara lateral del muslo. Origen.Origen en la espina
iliaca antero-superior, en la escotadura subyacente y en la fascia que lo cubre. Tiene
un pequeo vientre muscular. Donde empieza la difisis femoral empieza su lmina
(tendn) de insercin. A esta lmina la llamamos cintilla de Maissiat o tracto iliotibial.
tibial Esta cintilla de Maissiat se completa con las fibras procedentes de la insercin
de los dos msculos glteos (mediano y mayor). La cintilla de Maissiat va por la cara
lateral del muslo y va a estar relacionndose (tapa y sujeta) con el vasto externo del
cuadriceps (por la parte de delante) y el bceps femoral (por la parte de detrs). La
cintilla llega hasta la rodilla. Insercin.Insercin en el borde externo de la rtula, en la cara
anterior del tabique intermuscular externo y en la porcin antero-externa de la
extremidad proximal de la tibia. Inervacin.Inervacin por los nervios glteos craneales.
Accin.Accin salta la articulacin de la cadera y de la rodilla. Es flexor de la cadera
(agonista del psoasiliaco), fijar la cadera para mantener el equilibrio cuando estamos a
la pata coja, fija la rodilla en extensin (mantener el equilibrio cuando estamos de
pie), cuando el bceps femoral o sartorio o semimembranoso o semitendinoso
empiezan a realizar la flexin de la rodilla ste colabora en la flexin de la rodilla (l
es incapaz de iniciar la flexin) y protege al vasto externo del cuadriceps y al bceps
femoral.
3.1.2. Ventrales.
Ventrales
- Obturador interno y gminos:
gminos Proceden de la misma masa muscular. Hay un plano superficial
(constituido por el obturador interno) y un plano profundo (constituido por los dos msculos
gminos).
o Obturador interno:
interno Origen.Origen en el reborde del agujero obturador (slo en la parte
superior del reborde y la lnea innominada), en la cara interna de la membrana
obturatriz. Las fibras formadas se van al agujero sacro-citico menor y cambian de
direccin, para pasar por detrs del cpsula articular y para dirigirse a insertarse en la
fosilla digital. Insercin.Insercin en la fosilla digital por medio de un tendn. Inervacin.Inervacin
tiene una inervacin propia. Se llama el nervio obturador interno. Tambin est
inervado por el nervio pudendo interno. Accin.Accin es rotador externo. En posicin
bpeda es extensor y aproximador de la cadera. Con la cadera flexionada es separador.
Relaciones.Relaciones por delante tapa en parte a los dos gminos. Relaciones extra-plvicas
(piramidal por arriba, con el cuadrado crural por abajo, con el obturador externo por
delante y todos estos msculos van a estar cubiertos por el glteo mayor).
o Gminos:
Gminos existe el gmino craneal y el caudal. Origen.Origen el gmino craneal se origina
en la cara externa del coxal por encima de la espina citica. Forma un vientre
muscular pequeo. Las fibras llevan la misma direccin que las del obturador interno.
El msculo gmino caudal se origina en la cara externa del coxal, en la porcin
superior de la tuberosidad isquitica. Las fibras llevan la misma direccin que las del
obturador interno. Insercin.Insercin tanto el gmino craneal como el caudal se insertan en el
tendn del obturador interno (fosilla digital). Inervacin.Inervacin por el nervio obturador
interno que da dos ramas una para el craneal y otra para el caudal y el crural. Accin.Accin
es rotador externo. En posicin bpeda es extensor y aproximador de la cadera. Con la
cadera flexionada es separador.
- Cuadrado crural o femoral:
femoral es un msculo pequeo pero muy potente. Origen.Origen por medio de
fibras carnosas. En la porcin postero-externa de la tuberosidad isquitica. Sus fibras van
transversales. Insercin.Insercin en la cresta inter-trocantrica. Inervacin.Inervacin por una de las ramas
del nervio obturador interno. Accin.Accin es rotador externo. Es un refuerzo activo de la cpsula
articular por detrs. Es capaz de volver el muslo a su lugar cuando est colocado en rotacin
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externa, en flexin y en separador. Relaciones.Relaciones cubre dorsalmente la articulacin de la


cadera. l est cubierto por el glteo mayor. Por arriba tiene al gmino inferior. Por debajo de
l est el aductor mayor.
- Obturador externo:
externo Origen.Origen en el reborde externo del agujero obturador (slo en la porcin
interior, en la rama isquio-pubiana, por encima del origen del aductor mayor) y en la cara
externa de la membrana obturatriz. Pasa por detrs de la articulacin de la cadera. Insercin.Insercin
conjuntamente con el obturador interno y con los gminos en la fosilla digital. En la parte
anterior est relacionado con el psoasiliaco, el pectneo y el aductor mayor. En la parte
posterior est relacionado con el obturador interno, el cuadrado crural y el glteo mayor.
Inervacin.Inervacin por el nervio obturador. Accin.Accin rotador externo del muslo y protege o refuerza
la cpsula articular.
- Aductor mayor:
mayor es el ms posterior de todos los msculos aductores. Origen.Origen se origina en la
rama isquio-pubiana del coxal justo por debajo del origen del msculo obturador externo.
Tambin en la parte ms inferior de la tuberosidad isquitica (debajo de lo que seria el origen
del msculo cuadrado crural). El origen se relaciona con el obturador externo, el aductor
menor y el aductor mediano. Por detrs se relaciona con el cuadrado crural y con todos los
msculos isquiotibiales. Forma un vientre triangular. Insercin.Insercin por medio de una lmina
aponeurtica. Esta aponeurosis se fija en el intersticio de la lnea spera, pero se va fijando
dejando una serie de arcos para el paso de las arterias perforantes. Las fibras que procedan de
la tuberosidad isquitica se insertan en el tubrculo del aductor mayor. El hiato u orifico
aductorio pasa la arteria femoral. Este hiato nos sirve como limite para cambiar de nombre a la
arteria femoral y la llamamos arteria popltea.
popltea El aductor mayor esta cubierto por una fascia,
y sta se continua con la fascia del vasto interno. Entre ambas fascias se forma un canal de
tejido fibroso llamado conducto de Hunter,
Hunter y por el cual discurre la arteria femoral.
Inervacin.Inervacin por el nervio obturador. Accin.Accin aproximador de la cadera y las fibras ms
superiores son rotadoras externas. Relaciones.Relaciones por delante se relaciona con el aductor menor,
aductor mediano, el vasto interno, el sartorio y el obturador externo. Por detrs se relaciona
con los isquiotibiales (semimembranoso, semitendinoso y bceps femoral) y con el cuadrado
crural. Por el borde interno del aductor mayor baja el recto interno.
- Aductor menor:
menor Origen.Origen rama isquio-pubiana. Da 2 fascculos que terminan en la parte
superior del fmur. Insercin.Insercin la parte superior en la lnea pectnea y el aductor mayor. La
parte inferior en el intersticio de la lnea spera confundindose con la aponeurosis del aductor
mayor. Inervacin.Inervacin por el nervio obturador. Accin.Accin aproximador, rotador externo y flexor
de la cadera. Relaciones.Relaciones est tapado por el aductor mediano y tapa al aductor mayor.
- Aductor mediano:
mediano Origen.Origen rama isquio-pubiana. Las fibras van hacia abajo y fuera.
Insercin.Insercin por medio de una aponeurosis por delante del aductor menor y mayor. En el
intersticio se confunde. La fascia del psoas y del pectneo se contina por los aductores,
llegando hasta ste. Por delante se encuentra el vasto interno. Por el ngulo que forma el
aductor mayor, el vasto interno y la fascia de esos msculos pasa la arteria femoral. Se
denomina el conducto de Hunter.
Hunter Inervacin.Inervacin por el nervio obturador. Accin.Accin
aproximador, rotador externo y flexor de la cadera.
- Recto interno:
interno procede de la misma masa embrionaria que los aductores. Origen.Origen rama isquiopubiana. Las fibras van hacia abajo y fuera. Insercin.porcin
supero-interna
de la tibia
Insercin
junto con el sartorio y el semitendinoso formando as la pata de ganso superficial.
superficial Forma el
borde interno del aductor mayor. Inervacin.Inervacin por el nervio obturador. Accin.Accin aproximador
de la cadera. Colabora en la flexin de la rodilla si sta est iniciada. Con la rodilla extendida
no puede flexionar.
3.2. MSCULOS DEL MUSLO.
MUSLO
3.2.1. Anteriores.
Anteriores
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- Cuadriceps femoral.
femoral Rodea al fmur y se constituye por 4 cabezas.
o Crural:
Crural monoarticular (acta sobre la rodilla). Es el ms profundo de los cuatro.
Origen.Origen difisis femoral parte anterior e interna. Respeta la lnea spera y, a veces,
llega hasta la cresta intertrocantrica. Tapiza el fmur y los dems msculos se sitan
sobre l. Insercin.Insercin en una ancha lmina aponeurtica que llega hasta el borde
superior de la rtula. Inervacin.Inervacin ver recto anterior. Accin.Accin ver recto anterior.
o Vasto interno:
interno monoarticular (acta sobre la rodilla). Origen.Origen labio interno de la
lnea spera, sube por la lnea interna spera alcanzando la lnea intertrocantrica
(como el vasto externo). Insercin.Insercin se fija sobre la lmina aponeurtica del crural.
De ah hay fibras que bajan y otras que se cruzan. Se relaciona con los aductores.
Inervacin.Inervacin ver recto anterior. Accin.Accin ver recto anterior.
o Vasto externo:
externo monoarticular (acta sobre la rodilla). Origen.Origen labio externo de la
lnea spera (alcanzando la lnea intertrocantrica), se origina pegado a la lnea gltea,
y sobre la fascia que lo recubre. Las fibras descienden. Insercin.Insercin se fija sobre la
lmina aponeurtica del crural. De ah hay fibras que bajan y otras que se cruzan. Se
relaciona con el bceps femoral. Inervacin.Inervacin ver recto anterior. Accin.Accin ver recto
anterior.
o Recto anterior:
anterior biarticular (acta sobre la cadera y rodilla). Porcin recta y porcin
refleja. Origen.Origen el tendn recto o directo se origina en la espina iliaca antero-inferior,
y el tendn reflejo en el canal o lnea supra-cotiloidea. Otras fibras se originan en la
cpsula articular. Insercin.Insercin plano profundo (mediante un tendn se fija en el borde
superior de la rtula) y el plano superficial (otras fibras bajan ms hasta insertarse en
la tuberosidad tibial). Todo el msculo est cruzado por el sartorio. Inervacin.Inervacin por
el nervio femoral o crural. Por medio de una rama que sale a nivel del tringulo de
Scarpa. Hay 3 ramas (rama fina (recto anterior y vasto externo), rama intermedia
(vasto interno) y rama gruesa (crural)). Accin.Accin es extensor de la rodilla. Los vastos
fijan la rtula y el recto anterior es flexor de la cadera. Relaciones.Relaciones
- Sartorio:
Sartorio cruza por delante al cuadriceps y se coloca por delante del recto interno. Origen.Origen
espina iliaca antero-superior y escotadura subyacente (como el tensor de la fascia lata). Las
fibras van hacia abajo y dentro, y a nivel del recto interno se retuercen cambiando de direccin
llegando a la rodilla por su cara interna. Insercin.Insercin porcin antero-interna de la tibia, en la
pata de ganso superficial. Inervacin.Inervacin por el nervio del sartorio (otra rama del crural).
Accin.Accin flexor y rotador interno, una vez flexionada la rodilla. Flexor de cadera.
3.2.2. Posteriores.
Posteriores
- Bceps femoral o crural:
Origen.- en la tuberosidad isquitica.
crural la cabeza larga es biarticular (Origen
Las fibras van hacia abajo y fuera. Insercin.Insercin cabeza del peron, en su apfisis estiloides). La
cabeza corta (Origen
Origen.- labio externo de la lnea spera, en los tabiques intermusculares que lo
separan del aductor mayor, y en la fascia del glteo menor. Insercin.Insercin rodea a la cabeza larga
y se inserta en el borde externo del tendn de insercin de la cabeza larga. A veces, tiene una
expansin a la cara posterior de la tibia y a la aponeurosis de la pierna). A nivel del hueco
poplteo forman la parte superior del rombo poplteo el bceps femoral, el semimembranoso y
el semitendinoso. La parte inferior la forman los gemelos. La cabeza corta se relaciona con el
vasto interno por debajo y por arriba estn el aductor mayor, el semimembranoso y el
semitendinoso. Inervacin.Inervacin cabeza larga (nervio citico poplteo interno) y cabeza corta
(nervio citico poplteo externo). Accin.Accin flexor y rotador externo de la rodilla. La cabeza
larga tambin es extensora de la cadera.
- Semitendinoso:
Semitendinoso forma el tercer tendn de la pata de ganso. Acta en 2 articulaciones. Origen.Origen
tuberosidad isquitica. Presenta un tendn intermedio lo que da lugar a que sea un msculo
digstrico. Insercin.Insercin Posee un largo tendn de insercin que se fija en la pata de ganso
superficial (porcin antero-interna de la tibia). Es el ms posterior de los tres. Inervacin.Inervacin
por el nervio citico poplteo interno, mediante dos ramas, una para cada vientre. Accin.Accin
flexor y rotador interno de la rodilla y extensor de la cadera. Estos msculos sujetan el muslo
por detrs.
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- Semimembranoso:
Semimembranoso acta en 2 articulaciones. Origen.Origen por medio de un gran tendn en la
tuberosidad isquitica. Insercin.Insercin el tendn de insercin pasa por detrs de la rodilla y da
lugar a 3 tendones para formar la pata de ganso profunda.
profunda Tendn directo (cara posterior de
la tibia, por encima del poplteo), tendn recurrente (en la cpsula articular del cndilo
femoral externo) y el tendn reflejo (rodea la cara interna y se fija en la parte anterior pasando
por debajo del ligamento lateral interno). El tendn directo y el tendn recurrente forman el
ligamento poplteo oblicuo de la rodilla.
rodilla Inervacin.Inervacin rama del citico poplteo interno.
Accin.Accin flexor y rotador interno de la rodilla, y extensor de la cadera.
- Poplteo:
Poplteo es el ms pequeo, es como un ligamento de la rodilla. Origen.Origen cndilo externo del
fmur, por encima de la cpsula articular en el tubrculo poplteo. Por debajo hay una bolsa
serosa que evita el roce del msculo con la cpsula articular. Las fibras van hacia abajo y
dentro pasando por debajo del arco del ligamento arqueado. Insercin.Insercin lnea popltea, cara
posterior de la tibia. Inervacin.Inervacin nervio citico poplteo interno. Las ramas anteriores del
citico forman este nervio, y las posteriores el nervio citico poplteo externo. Accin.Accin flexor
y rotador interno de la rodilla, es un refuerzo posterior de la cpsula articular y la tensa para
evitar pellizcamientos.
3.3. MSCULOS DE LA PIERNA.
PIERNA
- Hay un ligamento anular cono en la mano. Es un refuerzo de la fascia cruris de la pierna.
- Partiendo de la parte externa del cuboides presenta dos fascculos:
o Superior: hasta el maleolo tibial (ligamento transverso).
o Inferior: hasta el astrgalo (ligamento cruciatum).
3.3.1. Dorsales (situacin anterior).
anterior)
- Grupo anterior:
anterior
o Tibial anterior:
anterior es muy superficial. Origen.Origen 2/3 proximales de la cara anterior de la
tibia, en la tuberosidad de la tibia. En el tubrculo de Gerdy por fuera de la
tuberosidad de la tibia, en la parte interna de la membrana intersea, en la fascia que
lo cubre y en los tabiques intermusculares que lo separan del extensor largo de los
dedos y el extensor largo del dedo gordo. Insercin.Insercin el tendn de insercin atraviesa
el ligamento anular y va a la cara interna del pie insertndose en la cara plantar de la
1 cua y en la base del primer metatarsiano. Inervacin.Inervacin nervio tibial anterior (es
una de las ramas principales del citico poplteo externo). Da dos ramas para
inervarlo, una superior y otra inferior. Accin.Accin es flexor dorsal del pie, tiene
componente de supinacin, pero cuando est en supinacin acta como pronador.
o Extensor largo de los dedos:
dedos Origen.Origen cndilo externo de la tibia, entre el tibial
anterior y el tensor de la fascia lata. En el borde anterior del peron, pero no de forma
continua, sino con arcos por donde pasan vasos y nervios, importante el nervio tibial
anterior. Borde interno de la membrana intersea. Cara profunda de la fascia que lo
cubre. Tabiques intermusculares que lo separan del tibial anterior por dentro y el
peroneo lateral por fuera. Insercin.Insercin el tendn que forma pasa por debajo de los
ligamentos transversal y cruciatum y da dos tendones, uno que va al 2 dedo y otro
que se dividir en tres, para el 3, 4 y 5. Termina insertndose en la cara dorsal de la
2 y 3 falange. Tiene una expansin aponeurtica que termina en la apfisis estiloides
del 5 metatarsiano. Est cubierto por la fascia cruris, por fuera por el peroneo lateral
largo y por dentro por el tibial anterior. Inervacin.Inervacin Nervio tibial anterior. Accin.Accin
Flexor dorsal del pie, a la vez que abductor peroneal y pronador del pie. Extensor de
la 2 y 3 falange de los dedos. Tiende a llevarse los dedos hacia la parte interna.
o Extensor largo del dedo gordo:
gordo Origen.Origen 2/4 partes medias de la cara antero interna
del peron y en la membrana intersea. Insercin.Insercin el tendn de insercin pasa por
debajo del ligamento transversal y cruciatum y se inserta en la cara dorsal de la 2
falange del dedo gordo, y en la aponeurosis dorsal de dicho dedo. Se flanquea por el
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tibial anterior y el extensor largo de los dedos. Lo cubre la fascia cruris. Inervacin.Inervacin
nervio tibial anterior, mediante dos ramas. Accin.Accin flexor dorsal del pie, abductor
peroneal y pronador del pie. Extensor del dedo gordo.
- Grupo lateral:
lateral
o Peroneo lateral corto:
corto es el ms profundo. Origen.Origen tercio medio de la cara externa
del peron. Tabiques intermusculares que lo separan de los msculos posteriores de la
pierna y del extensor largo de los dedos. Forma un tendn que pasa por detrs del
malolo peroneal metido en una vainas sinoviales que evitan el roce con los
ligamentos. Hay un tejido fibroso que fija los tendones al calcneo (ligamento
peroneo-calcneo y el astrgalo-calcneo). Insercin.Insercin apfisis estiloides del 5
metatarsiano. Se junta con la expansin del extensor largo de los dedos. Inervacin.Inervacin
nervio msculo cutneo (es una rama del citico poplteo externo) y de ste salen 4
ramas ms, 3 para el Peroneo lateral largo y 1 para el Peroneo lateral corto. Accin.Accin
flexor plantar del pie, porque pasa por detrs del malolo peroneal, abductor peroneal
y pronador del pie.
o Peroneo lateral largo:
largo Origen.Origen tercio proximal de la cara externa del peron, tercio
proximal del borde anterior y posterior del peron, tabiques intermusculares que los
separan del extensor largo de los dedos y de los msculos posteriores de la pierna, en
la aponeurosis que lo cubre, en la parte externa de la extremidad proximal de la tibia.
Su tendn pasa por detrs del malolo peroneal y va envuelto tambin en la vaina
sinovial. Al llegar a la cara externa del cuboides pasan por debajo de ste y de la 3 y
2 cua. Insercin.Insercin cara plantar de la 1 cua y en la base del primer metatarsiano. En
el mismo sitio que el tibial anterior. Forma un estribo para sujetar el pie junto con el
tibial anterior. Por delante se encuentra el extensor largo de los dedos, por detrs los
msculos posteriores de la pierna, sobre todo el soleo. Inervacin.Inervacin nervio msculo
cutneo (es una rama del citico poplteo externo) y de ste salen 4 ramas ms, 3 para
el largo y 1 para el corto. Accin.Accin flexor plantar del pie, porque pasa por detrs del
malolo peroneal, abductor peroneal y pronador del pie. El peroneo lateral largo
conjuntamente con el tibial anterior realiza una flexin dorsal pura del pie.
3.3.2. Ventrales (situacin dorsal).
dorsal)
- Profundos:
Profundos
o Tibial posterior:
posterior Origen.Origen cara posterior de la tibia, por debajo de la lnea popltea,
cara posterior de la membrana intersea, cara posterior hacia la parte interna del
peron, la fascia que lo cubre, y tabiques intermusculares que lo separan del flexor
largo de los dedos. Forma un tendn muy robusto que pasa por detrs del malolo
tibial y alcanza por la cara inferior del astrgalo la planta del pie. Insercin.Insercin desde el
astrgalo da tendones de insercin a todos los tarsos excepto al astrgalo y a la cara
plantar de las bases del 2, 3 y 4 metatarsiano. Inervacin.Inervacin nervio tibial posterior
(rama que procede del citico poplteo interno). Accin.Accin flexor plantar, separador
tibial y supinador del pie (es el ms potente). Con el pie fijo en el suelo lleva la pierna
hacia atrs. Mantiene la tensin de la bveda plantar.
o Flexor largo de los dedos o flexor tibial:
tibial Origen.Origen tercio medio de la cara posterior
de la tibia y en los tabiques intermusculares que lo separan del tibial posterior. Forma
un vientre muscular por dentro del tibial posterior. El tendn que forma da una
expansin al malolo peroneal (expansin crural), la cual pasa por encima del tibial
posterior. Despus entra a la planta del pie, y a la altura de la 3 cua, donde se junta
con la decusacin plantar, se separa en los 4 tendones que se dirigen a los dedos
trifalngicos. Insercin.Insercin cara plantar de la tercera falange (msculo perforante),
atravesando el tendn de insercin del flexor corto plantar (msculo perforado). El
msculo cuadrado de Silvio corrige la oblicuidad de los tendones. Tapa en parte al
tibial posterior, y lo tapan los msculos superficiales (trceps sural). Inervacin.Inervacin
nervio tibial posterior. Accin.Accin flexor plantar, abductor tibial y supinador. Y con el
Luis Alfonso Snchez Garca

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Cuadrado crural de Silvio mantiene la bveda plantar. Es tambin flexor de los dedos
trifalngicos.
o Flexor largo del dedo gordo:
gordo Origen.Origen 2/3 distales de la cara posterior del peron y
membrana intersea, en la fascia que lo cubre, tabiques intermusculares que lo
separan del peroneo lateral largo por un lado y del tibial posterior y flexor largo de los
dedos por el otro. Las fibras van hacia abajo y dentro. Insercin.Insercin el tendn pasa por
la cara posterior de la tibia y por detrs del astrgalo buscando la cara interna del
calcneo. Pasa por debajo del subtentculum tali (sujetndolo) y a nivel del cuboides
se dirige ya al dedo gordo, insertndose en la cara plantar de la 2 falange. Tiene una
expansin aponeurtica (decusacin plantar) que se contina con el flexor largo de los
dedos, al 2 y 3 dedo, a veces al 4, y nunca al 5. Inervacin.Inervacin nervio del tibial
posterior, mediante 1 2 ramas. Accin.Accin flexor plantar del pie, abductor tibial y
supinador. Junto con el extensor del dedo gordo mantienen el dedo en extensin para
el baile de puntillas. Sujeta la bveda plantar al sujetar el subtentculum tali. Es
importante para la marcha.
- Superficiales:
Superficiales Trceps sural.
sural
o Gemelos:
Gemelos son los ms superficiales.
Gemelo interno:
interno Origen.Origen cndilo femoral interno, en las fosillas del gemelo.
Los vientres musculares de ambos gemelos se unen y dan lugar al tendn de
los gemelos. Insercin.Insercin en la gran tuberosidad del calcneo. Inervacin.Inervacin
rama del nervio tibial posterior. Accin.Accin flexin plantar del pie, supinacin y
abduccin tibial. Los gemelos y el delgado plantar tambin realizan una
flexin de rodilla. Los gemelos forman la parte inferior del rombo poplteo.
ste lo forman el semitendinoso, el semimembranoso, el bceps femoral y los
gemelos, y por ste pasan la vena popltea, la arteria popltea y el nervio
citico poplteo interno.
Gemelo externo:
externo Origen.Origen cndilo femoral externo, por encima del origen del
poplteo. Los vientres musculares de ambos gemelos se unen y dan lugar al
tendn de los gemelos. Insercin.Insercin en la gran tuberosidad del calcneo.
Inervacin.Inervacin rama del nervio tibial posterior. Accin.Accin flexin plantar del pie,
supinacin y abduccin tibial. Los gemelos y el delgado plantar tambin
realizan una flexin de rodilla. Los gemelos forman la parte inferior del
rombo poplteo. ste lo forman el semitendinoso, el semimembranoso, el
bceps femoral y los gemelos, y por ste pasan la vena popltea, la arteria
popltea y el nervio citico poplteo interno.
o Soleo:
Soleo Origen.Origen cara posterior de la tibia (casi en la insercin del poplteo), cara
posterior de la cabeza del peron. Entre los dos orgenes se encuentra el arco del
sleo, desde donde tambin se originan fibras musculares. Insercin.Insercin gran lmina
aponeurtica que en la parte inferior se estrecha y se confunde con el tendn de
insercin de los gemelos. Todo se denomina tendn de Aquiles. Termina insertndose
en la gran tuberosidad del calcneo. Dicha tuberosidad tapa a los msculos profundos,
y le tapan los gemelos. Inervacin.Inervacin nervio tibial posterior, dos ramas, una profunda y
otra superficial. Accin.Accin flexin plantar del pie, supinacin y abduccin tibial.
o Delgado plantar:
plantar slo a veces, dando lugar al cuadriceps sural. Origen.Origen por encima
del cndilo femoral externo, prximo al gemelo externo. Tiene un vientre muscular
muy corto, formndose as un tendn de insercin muy alto que pasa por delante del
soleo y se confunde con el borde interno del tendn de Aquiles (existe en un 90% de
los blancos). Insercin.Insercin gran tuberosidad del calcneo. Aunque, a veces, baja hasta el
malolo interno continundose con la aponeurosis del pie. Inervacin.Inervacin nervio tibial
posterior. Accin.Accin flexin plantar del pie, supinacin y abduccin tibial. Los gemelos
y el delgado plantar tambin realizan una flexin de rodilla.
Luis Alfonso Snchez Garca

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3.4. MSCULOS CORTOS DEL PIE.


PIE
3.4.1. Dorsales.
Dorsales
- Pedio o extensor corto de los dedos.
dedos
o Es muy superficial (est debajo de la piel). Origen.Origen en la porcin antero-externa del
calcneo (por delante del surco calcneo-astragalino), algunas fibras tambin en el
ligamento interseo y en el ligamento cruciatum. Se forma un vientre muscular que da
lugar a otros cuatro vientres musculares. Cada uno de estos cuatro vientres musculares
dan un tendn de insercin. Insercin.Insercin se realiza en los cuatro primeros dedos. El
tendn de insercin se contina con la aponeurosis dorsal de cada dedo. Se va a unir
con el extensor largo de los dedos. Inervacin.Inervacin por el nervio tibial anterior (rama del
citico poplteo externo). Accin.Accin extensor de los cuatro primeros dedos y corrige la
oblicuidad (hacia centro) que suele tender a producir el extensor largo de los dedos. El
extensor largo de los dedos tiende a llevarse los dedos hacia la parte interna.
Relaciones.Relaciones sobre el transcurren los tendones del extensor comn de los dedos. El
pedio cubre a los huesos del tarso, los ligamentos, etc.
3.4.2. Ventrales.
Ventrales
- El eje del pie pasa por el 2 dedo.
- Regin media:
media
o Interseos externos o dorsales:
dorsales Origen.Origen en la totalidad de la cara de los
metatarsianos que no miran al eje del pie y en la mitad dorsal de los metatarsianos que
miran al eje del pie. Cada interseo forma un vientre muscular que termina en un
tendn. Insercin.Insercin en la 1 falange del dedo del metatarsiano en el que toman mayor
origen. Las inserciones no se continan con las aponeurosis de los dedos.
Inervacin.Inervacin por el nervio plantar externo. Accin.Accin flexores de la 1 falange y
separadores con respecto al eje del pie. Relaciones.Relaciones son tapados por el msculo
pedio.
o Interseos internos o ventrales:
ventrales Son 3. El primer espacio interseo carece de
msculos interseos. Origen.Origen en la cara ventral de los metatarsianos que miran al eje
del pie (excepto en el primer espacio interseo). Insercin.Insercin en la 1 falange del dedo
del metatarsiano en el que se originan. Inervacin.Inervacin por el nervio plantar externo.
Accin.Accin flexores de la 1 falange y aproximadores con respecto al aje del pie.
Relaciones.Relaciones estn cubiertos dorsalmente por los interseos dorsales. Por debajo de
estos msculos tenemos el flexor corto plantar. Dorsalmente con los lumbricales.
o Lumbricales:
Lumbricales Son 4. Origen.Origen en los tendones del msculo flexor largo de los dedos.
Slo uno (el 1) de un tendn, los dems proceden de los 2 tendones. Insercin.Insercin tiene
un tendn que tampoco se continua con las aponeurosis de los dedos y que se inserta
en la 1 falange de los dedos. El primer lumbrical va al 2 dedo, el 2 lumbrical al 3,
etc. Hay dos Lumbricales internos (el 1 y 2) y dos externos (3 y 4). Inervacin.Inervacin
los lumbricales internos estn inervados por el nervio plantar interno y los lumbricales
externos por el nervio plantar externo. Accin.Accin protegen las cabezas de los
metatarsianos en el apoyo del pie sobre el suelo. Tambin colaboran en la flexin de la
1 falange. Relaciones.Relaciones ventralmente con los msculos interseos ventrales (excepto
el que se relaciona con el interseo dorsal). Estn tapados por el flexor corto plantar.
o Cuadrado de Silvio:
Silvio Origen.Origen por medio de dos fascculos a travs de unos pequeos
tendones en los dos tubrculos del calcneo (interno y externo). Estos dos fascculos
se unen y forman el vientre. Insercin.Insercin el vientre se inserta en el 4 tendn (tendn
externo) del flexor largo de los dedos. La insercin en este tendn se realiza
normalmente desde la decusacin plantar hasta el origen del 4 lumbrical.
Inervacin.Inervacin por los dos nervios plantares (interno y externo). Accin.Accin acta sobre el
flexor largo de los dedos. Corrige la oblicuidad interna del flexor largo de los dedos.
Luis Alfonso Snchez Garca

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Relaciones.Relaciones dorsalmente con el ligamento que est por debajo de l (ligamento


plantar). Est cubierto por el flexor corto plantar.
o Flexor corto plantar:
plantar Origen.Origen por medio de 2 fascculos en las 2 tuberosidades del
calcneo (interna y externa), en la cara profunda de la aponeurosis plantar y en unos
tabiques laterales (verticales) que tiene a ambos lados (que lo separan de los msculos
de la regin interna y externa). Se forma un vientre muscular que termina en 4
tendones. Insercin.Insercin los 4 tendones se dirigen a los 4 dedos trifalngicos. Por tanto la
insercin se realiza por medio de dos lengetas laterales en la cara plantar de la 2
falange de los dedos trifalngicos. Al colocarse de esa manera las lengetas laterales
permiten que entre ellas pasen el tendn del flexor largo de los dedos. Este sera el
tendn perforante y al flexor corto con el nombre de tendn perforado. Inervacin.Inervacin
por el nervio plantar interno. Accin.Accin acortar en sentido antero-posterior la bveda
plantar y flexor de la 2 falange de los dedos trifalngicos. Relaciones.Relaciones tapa al
Cuadrado de Silvio y en parte a los Lumbricales.
- La aponeurosis plantar cubre a todos estos msculos.
- Si quitamos el Flexor corto plantar, el Cuadrado de Silvio y los Lumbricales vemos la parte
interna y externa del pie.
- Regin interna o del dedo gordo:
gordo
o Aductor del dedo gordo:
gordo Origen.Origen Tiene dos fascculos (oblicuo y transverso). El
fascculo oblicuo tiene mayor vientre muscular. Parte de sus fibras se originan en la
cara plantar del ligamento plantar, sobre la vaina que envuelve al tendn del peroneo
lateral largo, sobre el ligamento calcneo-cuboideo, en la cara plantar del cuboides, en
la cara plantar de la 3 cua, en la cara plantar de las bases del 2, 3 er y 4
metatarsiano, y ocasionalmente en el 5. Msculos que se va estrechando y termina en
un tendn, el cual se va a unir a la porcin transversa y a una de las inserciones del
flexor corto del dedo gordo. La cabeza transversa se origina sobre la cpsula
articular y sobre los ligamentos de la articulacin metatarsofalngica del 3 er, 4 y 5
dedo. Su vientre es ms delgado que el de la otra porcin, va en direccin transversal.
Se une al tendn de la porcin oblicua y de la porcin externa del flexor corto.
Insercin.Insercin estos 3 tendones se insertan sobre el hueso sesamoideo externo de la
articulacin metatarsofalngica del dedo gordo. Desde ah da una expansin a la cara
plantar de la 1 falange del dedo gordo. Inervacin.Inervacin por el nervio plantar externo,
que da dos ramas (para la cabeza oblicua y la cabeza transversa). Accin.Accin
aproximador del dedo gordo con respecto al eje del pie y flexor de la 1 falange. La
porcin oblicua acorta la bveda plantar en sentido antero-posterior y la porcin
transversa hace el pie ms estrecho (hace que el arco anterior del pie sea ms
pronunciado). Es decir, ambas repercuten sobre la bveda plantar. El acortamiento del
pie en sentido antero-posterior es hacer que los arcos (interno y externo) sean ms
pronunciados.
o Flexor corto del dedo gordo:
gordo Origen.Origen en la cara plantar de la 3 cua
(ocasionalmente tambin en la 2 y en la 1), en la cara plantar del cuboides, en la cara
plantar del ligamento plantar, en el tendn del tibial posterior y en los tabiques
verticales intermusculares que separan el aductor del dedo gordo del flexor corto
plantar. Forma un vientre muscular que luego se divide en 2 tendones de insercin
(interno y externo). Insercin.Insercin el tendn interno se une al abductor (llega al
sesamoideo interno y desde ah dara varias expansiones) y el externo se une al
aductor (llega al sesamoideo externo y daba la expansin a la 1 falange). Los dos
tendones de insercin se abren y dan un espacio por el que pasa el flexor largo del
dedo gordo. Inervacin.Inervacin por nervio plantar interno (al fascculo interno) y el plantar
externo (al fascculo externo). Accin.Accin flexor de la 1 falange, acortamiento en
sentido antero-posterior de la bveda plantar.

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o Abductor corto del dedo gordo:


gordo es el ms voluminoso de esta regin. Origen.Origen en la
tuberosidad del calcneo a nivel del tubrculo interno, en un refuerzo de fibras que se
forman en la parte posterior del tobillo (ligamento lacinatum), en la aponeurosis
plantar y en el tabique vertical que lo separa del flexor corto del dedo gordo. Forma
un gran vientre muscular. Insercin.Insercin el tendn de insercin se une con el tendn
externo del flexor corto plantar. Ambas llegan al hueso sesamoideo interno. Desde ah
manda una serie de expansiones (en la parte interna de la 1 falange, sobre la cpsula
articular de la articulacin metatarso falngica y a la cara dorsal de la falange donde
se une con el tendn del extensor largo del dedo gordo). Inervacin.Inervacin por el nervio
plantar interno. Accin.separacin
y
extensin
del
dedo
gordo, acorta la bveda
Accin
plantar en sentido antero-posterior (acorta el arco interno del pie).
- Grupo plantar externa:
externa
o Oponente del 5 dedo:
dedo Origen.Origen cara plantar de la base del 5 metatarsiano, gran
ligamento plantar y en la vaina del tendn del peroneo lateral largo. Insercin.Insercin
difisis del 5 metatarsiano. Inervacin.Inervacin nervio plantar externo. Accin.Accin flexor
plantar del 5 metatarsiano.
o Flexor corto del 5 dedo:
dedo Origen.Origen cara plantar de la base del 5 metatarsiano, gran
ligamento plantar y en la vaina del tendn del peroneo lateral largo. Insercin.Insercin el
tendn de insercin se confunde con el del abductor del 5 dedo, y ambos van hasta la
1 falange de dicho dedo. Inervacin.Inervacin nervio plantar externo. Accin.Accin flexor de la 1
falange del 5 dedo.
o Abductor corto del 5 dedo:
dedo Origen.Origen apfisis estiloides del 5 metatarsiano, gran
ligamento plantar, tabiques intermusculares que lo separan del flexor corto plantar.
Insercin.Insercin el tendn de insercin recibe al del flexor del 5 dedo y se inserta en la 1
falange del 5 dedo. Inervacin.Inervacin nervio plantar externo. Accin.Accin flexor y separador
de la 1 falange del 5 dedo. Relaciones.Relaciones
- La fascia cruris envuelve la pierna, pero a partir del ligamento cruciatum y transverso sale la
fascia dorsal del pie (fascia superficial o pedis superficial), la cual se contina con la de los
dedos.

4. PLEXO LUMBO-SACRO.
-

De las races ventrales L2, L3 y L4 sale el nervio obturador.


obturador
De las races dorsales L2, L3 y L4 sale el nervio crural o femoral.
femoral
De las races ventrales L1 y L2 salen los nervios abdomino-genitales.
abdomino-genitales
De las races ventrales L4 y L5 sale el nervio piramidal (a veces tambin de S1).
De las races ventrales L5, S1, S2 y S3 sale el nervio citico poplteo interno.
interno
De las races dorsales L5, S1, S2 y S3 sale el nervio citico poplteo externo.
externo
De las races dorsales L5, S1 y S2 salen los nervios glteos craneales y caudales.
caudales

- Estos dos ltimos salen juntos por el agujero infrapiriformis, ambos bajan por la parte posterior
del muslo:
o El citico poplteo externo al superar la rodilla, por la membrana intersea se pasa a
la parte anterior, dando lugar al tibial anterior.
o El citico poplteo interno al sobrepasar la rodilla da lugar al tibial posterior, y ste
en el pie se dividir en dos ramas:
Plantar interno.
Plantar externo.

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