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SITUACIN DEL SUICIDIO EN QUINTANA ROO

TOMO I
NDICE DE CONTENIDO
INTRODUCCIN
I. EL SUICIDIO EN EL MUNDO
1.1. Panorama mundial sobre el suicidio
1.1.1. Datos de los pases del mundo
1.1.2. Datos segn sexo
1.1.3. Datos por grupos de edad
1.2. Causas, condicionantes y factores de riesgo de suicidio
1.2.1. Factores psiquitricos
1.2.2. Factores mdicos y/o biolgicos
1.2.3. Prdidas y problemas en la vida personal
1.2.4. Violencia y abuso sexual
1.2.5. Aislamiento social
1.2.6. Orientacin sexual
1.2.7. Factores sociales y ambientales
1.2.7.1. El mtodo de suicidio
1.2.7.2. Factores econmicos
1.2.7.3. Zonas urbanas y rurales
1.2.7.4. Inmigracin
1.2.7.5. Religin
1.3. Prevencin del suicidio
1.3.1. Polticas pblicas
1.3.2. Identificacin y tratamiento de los trastornos mentales
1.3.3. Prevencin pasiva / tcnicas de custodia
1.3.4. Restriccin del acceso a elementos letales
1.3.5. El manejo del suicidio en los medios de comunicacin
1.3.6. Desarrollo y estmulo de factores protectores
1.4. Intervencin en los intentos de suicidio o grupos de riesgo
1.4.1. Tratamiento de trastornos mentales con farmacoterapia
1.4.2. Enfoques teraputicos relacionados con el comportamiento
1.4.3. Enfoques vinculados con las relaciones
1.4.4 Prevencin activa o tamizaje

1.4.5. Redes de ayuda


1.5. Postvencin al suicidio
1.5.1. Tratamientos tras un intento de suicidio
1.5.2. Manejo del riesgo de contagio de suicidio
1.5.3. Grupos de sobrevivientes
1.5.4. Recursos de postvencin en fundaciones y organizaciones para la
prevencin del Suicidio
1.5.5. Creacin de asociaciones, programas y estrategias de prevencin e
intervencin
II. EL SUICIDIO EN MXICO
2.1.
Perodo 2000 a 2005
2.1.1. Datos por entidad federativa
2.1.2. Datos por sexo
2.1.3. Datos por grupos de edad
2.1.4. Caractersticas de la poblacin que se suicid
2.2.
Causas de suicidio y factores de riesgo en Mxico
2.2.1. Causas registradas por INEGI
2.2.2. Factores asociados al suicidio en Mxico.
2.3.
Prevencin del suicidio en Mxico
2.3.1. Polticas pblicas
2.3.2. La Asociacin Mexicana para el Estudio y Prevencin del Suicidio y del
Suicida, A.C (AMEPS).
2.4.
Intervencin en Mxico
2.4.1. Redes de ayuda
2.4.1.1.
SAPTEL, Cruz Roja Nacional
2.4.1.2.
Lnea SALME de Intervencin en Crisis . Instituto Jalisciense de
Salud Mental.
2.4.1.3.
Centro Espiritual Diocesano de Intervencin en Crisis en
Guadalajara.
2.4.1.4.
Salvemos una Vida en Yucatn
2.4.1.5.
Acercatel
2.4.1.6.
Lnea de ayuda de CONADIC
NDICE DE CUADROS Y GRFICAS
EL MUNDO
1. Figura 1. Mapa de tasas de suicidio en pases del mundo
2. Cuadro 1. Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible
entre 1990 y 1999
3. Cuadro 2. Tasas de suicidio ajustadas en pases de Amrica y ao ms
reciente disponible entre 1990 y 1999.
4. Cuadro 3. Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible
entre 2000 y 2004.
5. Cuadro 4. Tasas de mortalidad por Suicidio y Lesiones Auto-infligidas en
pases de Amrica 2002.

6. Figura 2. Evolucin tendencial de la tasa global de suicidio 1950-2000 segn


sexo.
7. Cuadro 5. Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible
entre 1990 y 1999, por cada sexo.
8. Cuadro 6. Tasas de suicidio ajustadas segn la edad, en pases de Amrica en
el ao ms reciente disponible entre 1990 y 1999, para cada sexo.
9. Cuadro 7. Tasas de suicidio ajustadas segn la edad, por pas y en el ao ms
reciente disponible entre 2000 y 2004, para cada sexo.
10. Cuadro 8. Tasas de Mortalidad por Suicidio y Lesiones Auto-Inflingidas en
pases de Amrica, para cada sexo, 2002.
11. Grfica 1. Distribucin de tasas mundiales de suicidio por edad y por sexo,
2000.
12. Cuadro 9. Razn entre la tasa mundial de suicidio de hombres y mujeres por
grupos de edad, 2000.
13. Cuadro 10. Porcentaje del total de suicidios registrados en el mundo por edad
y por sexo.
14. Grfica 2. Distribucin por grupos de edad en la mortalidad global por suicidio
2000.
15. Grfica 3. Cambios en la distribucin por edad de los casos de suicidio entre
1950 y 2000.
16. Imagen 1. The Yellow Ribbon Cards. Programa de Prevencin del Suicidio
Lazo Amarillo.
17. Imagen 2. The Florida Quilt. Edredn en memoria de personas que se
suicidaron en Florida.
MXICO
18. Cuadro 11. Diferencia entre nmero absoluto de suicidios reportados por ao
entre INEGI y la Secretara de Salud, 2000 a 2004.
19. Grfica 4. Tendencia de la tasa de mortalidad por suicidio 1995-2005 (serie
histrica).
20. Grfica 5. Serie histrica de suicidios e Intentos de suicidio 2000 a 2004.
21. Cuadro 12. Comparacin entre Intentos de Suicidio estimados e Intentos
Registrados, 2000 a 2004
22. Grfica 6. Intentos de suicidio y su distribucin porcentual por medio
empleado.
23. Grfica 7. Suicidios y su distribucin porcentual por medio empleado.
24. Grfica 8. Porcentaje de suicidios por ocurrencia en rea rural y urbana, 2000
a 2004.
25. Grfica 9. Suicidios por sitio de ocurrencia, 2000 a 2004
26. Cuadro 13. Tasas brutas de mortalidad por suicidio por entidad federativa,
2000-2005.
27. Grfica 10. Tasa de mortalidad por suicidio por entidad federativa, 2005.

28. Grfica 11. Distribucin porcentual de suicidios por entidad federativa de


ocurrencia, 2005.
29. Grfica 12. Distribucin porcentual de las muertes por suicidio en Mxico
segn sexo 2000 a 2004.
30. Grfica 13. Serie histrica de Suicidios, por sexo 2000 a 2004.
31. Grfica 14. Tasa de suicidio en Mxico por sexo, 2000 a 2004.
32. Cuadro 14. Tasas de suicidio por sexo y razn entre hombres y mujeres, 2000
a 2004.
33. Cuadro 15. Suicidios y su distribucin porcentual por medio empleado para
cada sexo, 2004.
34. Cuadro 16.Suicidios por entidad federativa de ocurrencia y tasa bruta de
suicidios 2004.
35. Cuadro 17. Entidades federativas sobre la tasa de suicidios masculinos y
femeninos 2004.
36. Cuadro 18 Porcentaje de muertes violentas con respecto al total de
defunciones por grupos quinquenales de edad, 1990 a 2005.
37. Cuadro 19. Porcentaje de muertes por suicidio con respecto al total de muertes
violentas por grupos quinquenales de edad, 2000 a 2004.
38. Grfica 15. Tasas de suicidio por grupos de edad para cada sexo, Mxico
2004.
39. Grfica 16. Estructura por edad y sexo de intentos de suicidios registrados,
2004.
40. Grfica 17. Estructura por edad y sexo de suicidios registrados, 2004.
41. Grfica 18. Suicidios, distribucin porcentual en mujeres, por grupos de edad,
2000 a 2004.
42. Grfica 19. Suicidios, distribucin porcentual en hombres, por grupos de edad,
2000 a 2004.
43. Cuadro 20. Tasas de crecimiento anual por grupos de edad 2000 a 2004.
44. Cuadro 21. Distribucin porcentual de suicidios por estado conyugal, segn
sexo, 2000 a 2004.
45. Cuadro 22. Distribucin porcentual de suicidios por posesin de hijos, segn
sexo, 2000 a 2004.
46. Grfica 20. Suicidios por condicin de actividad, 2000 a 2004.
47. Cuadro 23. Suicidios y su distribucin porcentual por ocupacin segn sexo,
2000 a 2004.
48. Grfica 21. Suicidios y su distribucin porcentual por escolaridad, 2000 a 2004.
49. Cuadro 24. Suicidios registrados segn causa y su distribucin porcentual,
2000 a 2005.
50. Grfica 22. Porcentaje del total de Causas de Suicidio registradas en Mxico,
de 2000 a 2005.
51. Cuadro 25. Capacitacin a personal de salud sobre los Programas Especficos
2002-2003.

INTRODUCCIN
El trmino suicidio se le atribuye a Sir Thomas Brown (Religio medici, 1642; En OMS,
2002), quien cre la palabra con base en las palabras latinas sui (uno mismo) y
caedere (matar). El trmino reflejaba la diferencia entre matar a otro y matarse a uno
mismo.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha definido el suicidio como un acto con
resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto en el que el sujeto
sabe o espera el resultado letal y busca la muerte El intento de suicidio es
diferente, porque el resultado es no letal. La OMS seala, que aunque ha habido
discrepancias sobre cules son las palabras adecuadas para hablar de suicidio, la
intencin de morir es un elemento clave.
La OMS recientemente ha comenzado a utilizar las definiciones comportamiento
suicida mortal, refirindose a las lesiones autoinflingidas intencionalmente que causan
la muerte; y el trmino comportamiento suicida no mortal para describir las acciones
suicidas que no provocan la muerte, que pueden ser intentos de suicidio u otros
trminos como parasuicidio y dao autoinfligido deliberado (OMS, 2002:201).
En otra categora se encuentra la ideacin suicida, que es un trmino de utilizacin
frecuente en los textos tcnicos sobre el suicidio y que hace referencia a los
pensamientos acerca de suicidarse, que pueden tener diversos grados de intensidad y
complejidad. La ideacin suicida engloba tambin sentimientos como estar cansado o
harto de la vida, creer que no vale la pena vivir y el deseo de no despertar del sueo
(OMS, 2002). Sin embargo, la ideacin suicida no es un criterio necesario para los
intentos de suicidio, o al menos, an no se ha demostrado con claridad que haya
estado presente en todo acto suicida, fallido o no; y viceversa, no todo el que tiene
ideaciones suicidas lleva a cabo acciones suicidas.
Tanto el suicidio como el intento de suicidio son fenmenos difciles de medir y
clasificar de forma estandarizada y completa en el mundo. Los datos que existen sobre
su incidencia, causas y sobre las caractersticas de la poblacin que se suicid o que
intent suicidarse, no son homogneos ni se recopilan o generan de la misma manera.
La OMS considera que los datos sobre la mortalidad por suicidio en general
subestiman la verdadera prevalencia del suicidio en una poblacin. Esto tiene diversas
causas. Por ejemplo, puede haber problemas para clasificar, ya que para codificar una
muerte por lesiones como suicidio, de acuerdo con la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE10) tendra que establecerse la intencin de morir. Esto no siempre
se puede inferir con base en la naturaleza de las lesiones y se debe realizar una
investigacin judicial, pero los sistemas jurdicos son diversos y determinan si las
muertes fueron suicidios o no segn diversos criterios. Sin embargo, no todos los
suicidios llegan a ser investigados y pueden clasificarse como causas no determinadas
(OMS, 2002)
Hay muchas razones para ocultar un suicidio: evitar la estigmatizacin de quien
cometi suicidio o su familia, beneficiarse de una pliza de seguro, razones polticas o
sociales, o incluso porque la persona que se suicid hizo parecer su muerte un
accidente. La omisin del suicidio tiende a ser ms frecuente en los lugares donde las
actitudes religiosas y culturales lo condenan (OMS, 2002). En ciertas regiones de
Inglaterra, por ejemplo, se ha encontrado una subnotificacin de hasta 40% (OMS,

2002:205).
Uno de los mtodos que ha generado un mayor grado de fiabilidad es contar con una
fuente nica de datos sobre mortalidad1, en cuya clasificacin final participan los
diversos sectores involucrados en las mediciones estadsticas. Pero an en los pases
que han elaborado criterios uniformes y fuentes nicas de informacin, como Australia,
la forma en la cual se aplican estos criterios puede variar considerablemente y no
puede suponerse que no existe subregistro (OMS, 2002). En esto tambin influye el
grado de integracin entre los sistemas estadsticos de salud pblica, que registran la
mortalidad y egresos hospitalarios; y las estadsticas mdico legales, policacas,
forenses, etc. A mayor coordinacin, mejores datos y viceversa.
Adicionalmente, puede haber problemas con los datos causados por las polticas
administrativas de cada pas, como fechas lmite para publicar datos oficiales u otros
retrasos. Tambin sucede que dentro de un mismo pas los datos varan segn la
fuente, como sucede en Mxico, en donde los datos de salud y los datos judiciales no
coinciden y solo uno de ellos es utilizado como fuente oficial.
As como hay una subnotificacin y subregistro del suicidio, la OMS considera que
pocos pases tienen datos fidedignos sobre los intentos de suicidio o comportamiento
suicida no mortal. Se piensa que esto se debe a que es difcil recopilar esta
informacin, principalmente porque los intentos de suicidio que llegan a los
establecimientos de salud son minora. Algunos datos indican que, en promedio, slo
cerca de 25% de los que llevan a cabo actos suicidas hacen contacto con un hospital
pblico. Y en el caso de que lleguen, mltiples factores pueden obstaculizar su
clasificacin adecuada como intento de suicidio. En resumen, no se conoce
claramente la magnitud de los intentos de suicidio en la mayor parte de los pases del
mundo, por lo que los datos disponibles son estimaciones generadas a partir del
anlisis de registros de hospitales, datos de los departamentos de justicia, encuestas
de poblacin y otras fuentes que por lo general no se registran en los sistemas de
datos sobre mortalidad.
A las dificultades del registro de suicidios e intentos de suicidio hay que agregar que la
OMS o los pases miembros no ofrecen datos sobre mortalidad causada por suicidio
para los mismos perodos de tiempo. Hay pases que presentan datos posteriores al
ao 2000, como Albania (2003) o Francia y Alemania (2001). Pero hay otros, como
Honduras que muestra datos de 1978 con una tasa 0 de suicidios; o Egipto, con datos
de 1987. Sobre los pases latinoamericanos, la OMS muestra datos de la dcada de
los 902.
De ah la importancia del presente estudio para la recopilacin de informacin, su
clasificacin y anlisis de resultados para presentar las estrategias que se consideran
importantes en materia de prevencin, intervencin y postvencin de este fenmeno
social en el estado de Quintana Roo.

Naciones Unidas ha recomendado que esta fuente sea el certificado de defuncin.


La OPS (Organizacin Panamericana de la Salud) s tiene disponibles datos para las Amricas posteriores a 2000 (lo
que quiere decir que los pases ya reportaron datos), sin embargo la OMS no los ha incluido an en sus publicaciones
en lnea.
2

I. SITUACIN DEL SUICIDIO EN EL MUNDO


1.1.

Panorama mundial sobre el suicidio

En los primeros aos del siglo XXI, ms de cinco millones de personas en el mundo
tomaron la decisin de acabar con sus vidas a travs del suicidio segn la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 2006). En el mundo el suicidio provoca
casi la mitad (49%) de todas las muertes causadas por lesiones intencionales y est
cerca de un milln de muertes anuales, segn datos de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS). Segn el Informe Mundial sobre la violencia y la salud (OMS, 2002) en
el ao 2000, murieron en el mundo a causa del suicidio unas 815,000 personas, con
una tasa de cerca de 14.5 por 100,000 habitantes. Para el ao 2006, la OMS publica
en su sitio de Internet que para ese mismo ao, la tasa de suicidio global es de 16.0
por 100,000 y estima que, aproximadamente, en el mundo hay una muerte por suicidio
cada 40 segundos y un intento de suicidio cada 3 segundos (www.who.int, consulta en
octubre de 2006).
Para el ao 2001 los suicidios registrados en todo el mundo superaron la cifra conjunta
de muertes por homicidio (500,000) y por guerras (230,000). Las estimaciones
realizadas por la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) y la OMS, indican que
en el ao 2020 la cifra podra crecer a 1.5 millones de suicidios (OMS, 2004), lo que
representa un incremento del 50%.
Segn la OMS, el suicidio es la decimotercera causa principal de muerte en el mundo.
Sin embargo, su peso entre las personas de 15 a 44 aos de edad es mucho mayor,
ya que se ubic para el 2002 como la cuarta causa de muerte y la sexta causa de
mala salud (OMS, 2002). Cuatro aos despus, en 2006, la iniciativa de la OMS para
la prevencin del suicidio (SUPRE) indic que el suicidio, pas al tercer lugar como
causa principal de muerte en el mundo entre personas de 15 a 44 aos, de ambos
gneros (OPS, 2006).
Adems de causar daos en el tejido social, el suicidio implica costos econmicos
cifrados en miles de millones de dlares. A escala global el suicidio representa el 1.4%
de la carga mundial de morbilidad, pero esta cifra se incrementa en los pases donde
la ocurrencia es alta. (OMS, 2004)
Los intentos de suicidio tambin tienen impacto. La OMS calcula que por cada muerte
autoinflingida se producen entre 10 y 20 intentos fallidos de suicidio, que se traducen
en lesiones, hospitalizaciones y traumas emocionales y mentales. Sin embargo, no se
disponen de datos fiables o precisos sobre los intentos de suicidio. Las variaciones de
la estimacin oscilan en trminos generales entre 1:10 y 1:20, pero cuando se analizan
ambos fenmenos por grupos de edad la estimacin llega a ser hasta 1:200 en
adolescentes y jvenes (OMS, 2002; OPS 2006).
1.1.1. Datos de los pases del mundo
El suicidio no es un fenmeno con un comportamiento similar en el mundo. Las tasas
de suicidio nacionales varan considerablemente de pas a pas. La OMS reporta que
las tasas ms altas de incidencia de suicidios se dan en Europa del este y las ms
bajas, en Amrica Latina, los pases musulmanes y algunos pases asiticos.

En la mayora de los pases europeos, el nmero anual de suicidios supera al de


vctimas de accidentes de trnsito (OMS, 2004). En Amrica, en cambio, los
accidentes (particularmente los de trnsito) son la primera causa de muertes violentas,
por encima del homicidio, suicidio y otras lesiones. Sobre los pases africanos se tiene
poca informacin acerca del suicidio.
En la mayora de las regiones del mundo hay ms suicidios que homicidios. En
Europa, por ejemplo, la proporcin es de ms de 2 a 1, y en la regin del Pacifico
Occidental llega a 7 a 1. En frica y Amrica, por el contrario, ocurren casi tres
homicidios por cada suicidio (1 a 3) (Eberwine, 2003). Segn la OMS (2002) la regin
de Amrica sufre el mayor impacto de la violencia en el mundo (todos los tipos de
violencia). Para el ao 2000, 159,000 personas fueron vctimas de homicidio mientras
que otras 65,000 murieron por suicidio.
Con base en las tasas de suicidio de los pases del mundo, la OMS ha generado 3
grandes grupos de pases (Figura 1), que estn considerados con tasas altas de
suicidio (ms de 13.0 por 100,000 habitantes), medias (entre 6.5 y 13.0 por 100,000) y
bajas (menores a 6.5 por 100,000).
Figura 1
Mapa de tasas de suicidio en pases del mundo
(Por 100,000 personas; calculada sobre el ao ms reciente disponible para marzo de 2002)

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2002. www.who.int (consulta en octubre de 2006)

Las tasas por 100,000 habitantes que presentan la OMS y la OPS estn
estandarizadas o ajustadas por edad3 respecto a la poblacin mundial. Tener tasas
estandarizadas por edad permite realizar comparaciones ms vlidas entre
poblaciones que tienen diferente composicin y evitar que la variable edad genere un
efecto llamado confusin. La estandarizacin (o ajuste) de tasas es un mtodo
epidemiolgico clsico que remueve el efecto confusor de variables que se sabe o
supone difieren en las poblaciones a comparar (OPS, 2002).

En el caso de la OMS, segn el criterio: World Health Organization 2000. Age. Standarization of rates: A new WHO
standard. La OPS utiliza como poblacin estndar: World Population Prospects 2004 Revision. 2005.

Las tasas crudas o brutas de cada pas sirven para esa poblacin especfica porque
indican la dimensin o magnitud real de un problema en una localidad. De ah su
relevancia para la salud pblica local (OPS, 2002). Pero para tener un panorama
global, la OMS ha sugerido la estandarizacin a partir del ao 2000.
Sobre el suicidio, la OMS report el ao 2002 datos especficos sobre nmero
absoluto de suicidios y tasas ajustadas por edad por 100,000 habitantes de 74 pases
con poblacin mayor a un milln de habitantes (Cuadro 1). Los datos corresponden a
la dcada 1990-2000.
Cuadro 1.
Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible (a) entre
1990 y 1999.
Pas o zona

Ao

Nmero de suicidios

Tasas de suicidio por 100.000


habitantes estandarizada

Lituania

1999

1,552

51.6

Federacin de Rusia

1998

51,770

43.1

Belars

1999

3,408

41.5

Estonia

1999

469

37.9

Kazajstn

1999

4,004

37.4

Letonia

1999

764

36.5

Hungra

1999

3,328

36.1

Ucrania

1999

14,452

33.8

Eslovenia

1999

590

33.0

Finlandia

1998

1,228

28.4

Croacia

1999

989

24.8

Blgica

1995

2,155

24.0

Cuba

1997

2,029

23.0

Suiza

1996

1,431

22.5

Austria

1999

1,555

20.9

Repblica de Moldova

1999

579

20.7

Francia

1998

10,534

20.0

Nueva Zelandia

1998

574

19.8

Japn

1997

23,502

19.5

Mauricio

1999

174

19.2

Kirguistn

1999

559

18.7

Dinamarca

1996

892

18.4

China-Ciertas zonas rurales y urbanas

1999

16,836

18.3

Australia

1998

2,633

17.9

Polonia

1995

5,499

17.9

Repblica Checa

1999

1,610

17.5

Repblica de Corea

1997

6,024

17.1

Trinidad y Tobago

1994

148

16.9

Irlanda

1997

466

16.8

Bulgaria

1999

1,307

16.4

Suecia

1996

1,253

15.9

Escocia

1999

637

15.7

Singapur

1998

371

15.7

Eslovaquia

1999

692

15.4

Canad

1997

3,681

15.0

China - RAE de Hong Kong*

1996

788

14.9

Bosnia y Herzegovina

1991

531

14.8

Noruega

1997

533

14.6

Alemania

1999

11,160

14.3

Rumania

1999

2,736

14.3

Estados Unidos

1998

30,575

13.9

Turkmenistn

1998

406

13.7

Uruguay

1990

318

12.8

El Salvador

1993

429

11.2

Pases Bajos

1999

1,517

11.0

Puerto Rico

1998

321

10.8

Uzbekistn

1998

1,620

10.6

Macedonia, Antigua Repblica


Yugoslava

1997

155

10.0

Irlanda del Norte

1999

121

9.9

Reino Unido

1999

4,448

9.2

Costa Rica

1995

211

8.8

Argentina

1996

2,245

8.7

Espaa

1998

3,261

8.7

Israel

1997

379

8.7

Inglaterra y Gales

1999

3,690

8.5

Italia

1997

4,694

8.4

Chile

1994

801

8.1

Venezuela

1994

1,089

8.1

Panam (excluida la Zona del canal)

1997

145

7.8

Nicaragua

1996

230

7.6

Ecuador

1996

593

7.2

Albania

1998

165

7.1

Tayikistn

1995

199

7.1

Brasil

1995

6,584

6.3

Tailandia

1994

2,333

5.6

Portugal

1999

545

5.4

Georgia

1992

204

5.3

Mxico

1997

3,369

5.1

Colombia

1995

1,172

4.5

Grecia

1998

403

4.2

Paraguay

1994

109

4.2

Armenia

1999

67

2.3

Filipinas

1993

851

2.1

Kuwait

1999

47

2.0

1999

54

1.1

Azerbaiyn

*RAE: Regin Administrativa Especial,


a Ao ms reciente disponible entre 1990 y 2000 para los pases con 1 milln de habitantes,
b Se informaron menos de 20 defunciones; no se calcularon la tasa ni la razn de tasa,
Fuente: Elaborada a partir de los datos presentados en OMS (2002).

Entre estos pases, las ms altas tasas de suicidio por 100,000 habitantes se observan
en Europa oriental (Belars, 41.5; Estonia, 37.9; Federacin de Rusia, 43.1 y Lituania,
51.6). En Amrica Latina y en algunos pases de Asia es donde se encuentran las

tasas ms bajas (particularmente Colombia, 4.5, y Paraguay, 4.2; o Filipinas, 2.1,


Kuwait, 2.0 y Azerbaiyn, 1.1).
En nmeros absolutos, los dos pases con mayor nmero de defunciones por suicidios
en el mundo fueron la Federacin de Rusia (51,770 suicidios para el ao 1998) y
Estados Unidos (30,575 suicidios para el mismo ao).
De la lista de 74 pases, 17 (23%) presentan tasas de suicidio superiores al 20.0 por
100,000 habitantes, 29 (39.2%) oscilan entre 10.0 y 19.9; 21 (28.4%) tienen tasas
entre 5.0 y 9.9 (entre los que se encuentra Mxico). Solo 7 (9.5%) presentan tasas
menores a 4.9 por 100,000 habitantes. La media para estos 74 pases es de 15.8 por
100,000 habitantes para esa dcada. El 42% de los pases reportados en el Informe
2002 tienen tasas de suicidio superiores a esta media (OMS, 2002).
Segn datos de la OMS durante el perodo comprendido entre 1960 y 1990, al menos
28 pases o territorios tuvieron tasas significativamente ascendentes de suicidio, por
ejemplo Bulgaria, China, Francia, Suecia, Escocia, Espaa, Finlandia, Irlanda,
Noruega, Pases Bajos, Costa Rica, Mauricio y Singapur. Slo 8 de estos 74 pases
mostraron tasas decrecientes, entre ellos Australia, Inglaterra y Gales, Italia, Nueva
Zelandia y Suiza (OMS, 2002).
En Amrica tambin se observan cifras contrastantes (Cuadro 2), al comparar altas
tasas como la de Cuba (23.0); Canad y Estados Unidos con 15.0 y 13.9; pases como
Uruguay, El Salvador y Puerto Rico con tasas de entre 12.8, 11.2 y 10.8
respectivamente; o las tasas ms bajas de Colombia (4.5) y Paraguay (4.2).
Cuadro 2.
Tasas de suicidio ajustadas en pases de Amrica y ao ms reciente disponible
(a) entre 1990 y 1999.
Ao

Nmero de suicidios

Tasas de suicidio por 100,000


habitantes estandarizada

Cuba

1997

2,029

23.0

Canad

1997

3,681

15.0

Estados Unidos

1998

30,575

13.9

Uruguay

1990

318

12.8

El Salvador

1993

429

11.2

Pases de Amrica Latina

Puerto Rico

1998

321

10.8

Costa Rica

1995

211

8.8

Argentina

1996

2,245

8.7

Venezuela

1994

1,089

8.1

Chile

1994

801

8.1

Panam (excluida la Zona del


Canal)

1997

145

7.8

Nicaragua

1996

230

7.6

Ecuador

1996

593

7.2

Brasil

1995

6,584

6.3

Mxico

1997

3,369

5.1

Colombia

1995

1,172

4.5

Paraguay

1994

109

4.2

a Ao ms reciente disponible entre 1990 y 2000 para los pases con 1 milln de habitantes,
Fuente: Elaborado a partir de los datos presentados en OMS (2002).

A partir de 2000 la informacin sobre las tasas de suicidio solo est disponible en la
OMS para 50 pases de ms de 1 milln de habitantes, entre los que no se encuentra
ningn pas de Amrica Latina (Cuadro 3).
Cuadro 3.
Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible (a) entre
2000 y 2004.
Pas o zona

Ao

Nmero de suicidios

Tasas de suicidio por 100,000


habitantes estandarizada

Lituania

2003

1,455

42.1

Federacin de Rusia

2002

55,330

38.7

Belars

2003

3,467

35.1

Kazajstn

2002

4,271

28.8

Eslovenia

2003

562

28.1

Hungra

2003

2,801

27.7

Estonia

2002

371

27.3

Ucrania

2002

12,543

26.1

Letonia

2003

604

26.0

Japn

2002

29,949

23.8

Finlandia

2003

1,073

20.6

Croacia

2003

865

19.5

Suiza

2001

1,336

18.4

Austria

2003

1,456

17.9

Repblica de Corea

2002

8,631

17.9

Francia

2001

10,440

17.6

Repblica de Moldova

2003

620

17.2

Repblica Checa

2003

1,719

16.9

Polonia

2002

5,924

15.5

China - RAE de Hong


Kong*

2002

1,040

15.3

Rumania

2002

3 067

14.1

Bulgaria

2003

1,092

14.0

Dinamarca

2000

727

13.6

Eslovaquia

2002

717

13.6

Alemania

2001

11,156

13.5

Suecia

2001

1,196

13.4

Australia

2001

2,456

12.7

Irlanda

2001

488

12,7

Canad

2001

3,690

11.9

Mauricio

2000

137

11.9

Nueva Zelandia

2000

458

11.9

Portugal

2002

1 212

11.7

Noruega

2002

494

10.9

Estados Unidos

2001

30,549

10.7

Kirguistn

2003

480

9.6

Singapur

2002

321

9.5

Pases Bajos

2003

1,500

9.2

Espaa

2002

3,371

8.2

Macedonia. Antigua

2000

150

7.4

Repblica Yugoslava
Italia

2001

4,030

7.1

Reino Unido e Irlanda del


Norte

2002

4,066

6.9

Israel

2000

394

6.3

Uzbekistn

2002

1 576

6.2

Albania

2003

124

4.0

Grecia

2002

323

2.9

Tayikistn

2001

163

2.6

Georgia

2001

100

2.2

Kuwait

2002

48

2.0

Armenia

2003

59

1.8

Azerbaiyn

2002

92

1.1

*RAE: Regin Administrativa Especial,


a Ao ms reciente disponible 2000 y 2004 para los pases con 1 milln de habitantes, en la OMS.
Fuente: OMS, Suicide Rates, Geneva, 2004 www.who.int (consulta en octubre de 2006).

De estos 50 pases, 42 (84%) mostraron una tasa global de suicidios menor para los
aos 2000 en adelante que la observada por la OMS en la dcada de los noventa. 4
pases (8%) en cambio, mostraron crecimiento en sus tasas, entre los que destacan
Portugal (de 5.4 a 11.7) y Japn (de 19.5 a 23.8).
Los pases con los decrementos ms significativos en tasas de mortalidad por suicidio
fueron Estonia (-10.6), Letonia (-10.5), Lituania (-9.5) y Kirguistn (-9.1). An con esta
disminucin, Lituania sigue siendo el pas con la ms alta tasa de suicidio del mundo,
seguido de la Federacin de Rusia.
En el caso de los pases de Amrica, posterior al 2000 nicamente est disponible la
informacin de la Organizacin Panamericana de la Salud, que pertenece a la OMS
(Cuadro 4), con tasas estimadas por 100,000 habitantes.
Cuadro 4.
Tasas de Mortalidad por Suicidio y Lesiones Auto-Inflingidas en pases de
Amrica, 2002.
Pas

Total

Cuba

18.1

Uruguay

15.9

Nicaragua

12.7

Canad

11.8

Estados Unidos

10.6

Chile

10.0

El Salvador

10.0

Argentina

8.3

Puerto Rico

7.2

Colombia

6.8

Panam

6.7

Costa Rica

6.5

Venezuela

5.9

Brasil

4.8

Ecuador

4.7

Paraguay

4.4

Mxico

4.1

Nota: Tasa por 100 000 personas, estimadas con base en World Population Prospects 2004 Revision. 2005

Fuente: Pan American Health Organization, Health Analysis and Information Systems Area.
Regional Core Health Data Initiative; Technical Health Information System, Washington DC, 2005
(www.paho.org, consulta en octubre 2006)

1.1.2. Datos segn sexo


Los datos del conjunto de pases que tienen registros sobre suicidio muestran una
constante: en todos los lugares se suicidan ms hombres que mujeres, con excepcin
de algunas zonas rurales de China donde la tasa femenina es ligeramente superior a
la masculina, alcanzando el valor mximo para mujeres: 18.8 por 100,000 personas.
En cambio, las tasas de comportamiento suicida no mortal tienden a ser de dos a tres
veces ms frecuentes en las mujeres que en los hombres, a excepcin de Finlandia
(OMS, 2002).
Desde 1950 a 2000, las tasas de suicidios han aumentado en todo el mundo, pero
este aumento es contundente en el caso de los varones (Figura 2).
Figura 2.
Evolucin tendencial de la tasa global de suicidio 1950-2000 segn sexo.

Hombres

T
a
s
a

Mujeres

Ao
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2002 www.who.int (Consulta en octubre 2006)

Esta tendencia se observa cuando se calcula la tasa de cada pas, segn sexo. En los
primeros 9 pases que encabezan los ndices de suicidio mundiales en la dcada de
los 90, las tasas de suicidio en varones superan la tasa de 50.0 por 100,000
habitantes, llegando a 93.0 en el caso de Lituania (Cuadro 5).
Cuadro 5.
Tasas de suicidio ajustadas por pas y ao ms reciente disponible (a) entre
1990 y 1999, para cada sexo.
Pas o zona

Ao

Tasas de suicidio por 100,000 habitantes


Total

Hombres

Mujeres

Razn entre
las tasas de los
hombres y las mujeres

Lituania

1999

51.6

93,0

15

6.2

Federacin de Rusia

1998

43.1

77.8

12.6

6.2

10

Belars

1999

41.5

76.5

11.3

6.7

Estonia

1999

37.9

68.5

12

5.7

Kazajstn

1999

37.4

67.3

11.6

5.8

Letonia

1999

36.5

63.7

13.6

4.7

Hungra

1999

36.1

61.5

14.4

4.3

Ucrania

1999

33.8

61.8

10.1

6.1

Eslovenia

1999

33

53.9

14.4

3.7

Finlandia

1998

28.4

45.8

11.7

3.9

Croacia

1999

24.8

40.6

11.6

3.5

Blgica

1995

24

36.3

12.7

2.9

Cuba

1997

23

32.1

14.2

2.3

Suiza

1996

22.5

33.7

12.3

2.7

Austria

1999

20.9

32.7

10.2

3.2

Repblica de Moldova

1999

20.7

37.7

6.3

Francia

1998

20

31.3

9.9

3.2

Nueva Zelandia

1998

19.8

31.2

8.9

3.5

Japn

1997

19.5

28

11.5

2.4

Mauricio

1999

19.2

26.5

12.1

2.2

Kirguistn

1999

18.7

31.9

6.3

5.1

Dinamarca

1996

18.4

27.2

10.1

2.7

China-Ciertas zonas
rurales y urbanas

1999

18.3

18

18.8

1.0

Australia

1998

17.9

28.9

4.1

Polonia

1995

17.9

31

5.6

5.5

Repblica Checa

1999

17.5

30.1

6.3

4.8

Repblica de Corea

1997

17.1

25.3

10.1

2.5

Trinidad y Tobago

1994

16.9

26. 1

6.8

3.8

Irlanda

1997

16.8

27.4

6.3

4.3

Bulgaria

1999

16.4

26.2

7.7

3.4

Suecia

1996

15.9

22.9

9.2

2.5

Singapur

1998

15.7

18.8

12.7

1.5

Escocia

1999

15.7

25.3

6.3

Eslovaquia

1999

15.4

27.9

4.3

6.5

Canad

1997

15

24.1

6.1

3.9

China - RAE de Hong


Kong*

1996

14.9

19.5

10.4

1.9

Bosnia y Herzegovina

1991

14.8

25.3

4.2

6.1

Noruega

1997

14.6

21.6

2.7

Alemania

1999

14.3

22.5

6.9

3.3

Rumania

1999

14.3

24.6

4.8

5.1

Estados Unidos

1998

13.9

23.2

5.3

4.4

Turkmenistn

1998

13.7

22.2

5.4

4.1

Uruguay

1990

12.8

22

4.8

4.6

El Salvador

1993

11.2

16.3

6.8

2.4

Pases Bajos

1999

11

15.2

7.1

2.1

Puerto Rico

1998

10.8

20.9

10.4

Uzbekistn

1998

10.6

17.2

4.4

3.9

Macedonia. Antigua
Repblica Yugoslava

1997

10

15.2

5.2

2.9

11

Irlanda del Norte

1999

9.9

17

Reino Unido

1999

9.2

14.6

3.9

3.8

Costa Rica

1995

8.8

14.4

4.7

Argentina

1996

8.7

14.2

3.9

3.6

Espaa

1998

8.7

14.2

3.8

3.8

Israel

1997

8.7

14.6

3.3

4.4

Inglaterra y Gales

1999

8.5

13.4

3.6

3.7

Italia

1997

8.4

13.4

3.8

3.5

Venezuela

1994

8.1

13.7

2.7

Chile

1994

8.1

15

1.9

8.1

Panam (excluida la
Zona del canal)

1997

7.8

13.2

2.3

5.7

Nicaragua

1996

7.6

11.2

4.3

2.6

Ecuador

1996

7.2

10.4

4.1

2.5

Albania

1998

7.1

9.5

4.8

Tayikistn

1995

7.1

10.9

3.4

3.2

Brasil

1995

6.3

10.3

2.5

4.1

Tailandia

1994

5.6

3.3

2.4

Portugal

1999

5.4

2.4

3.8

Georgia

1992

5.3

8.7

2.5

3.4

Mxico

1997

5.1

9.1

1.4

6.3

Colombia

1995

4.5

7.4

1.8

4.1

Grecia

1998

4.2

6.7

1.8

3.7

Paraguay

1994

4.2

6.5

1.8

3.6

Armenia

1999

2.3

3.6

Filipinas

1993

2.1

2.5

1.6

1.6

Kuwait

1999

2.2

Azerbaiyn

1999

1.1

1.7

*RAE: Regin Administrativa Especial,


a Ao ms reciente disponible entre 1990 y 2000 para los pases con 1 milln de habitantes,
b Se informaron menos de 20 defunciones; no se calcularon la tasa ni la razn de tasa,
Fuente: Elaborada a partir de los datos presentados en OMS (2002).

En todos los pases las tasas de suicidio de los hombres son superiores a las
observadas en las mujeres y son los varones quienes consuman la mayor parte de los
suicidios. Hay un amplio rango de diferencia entre la razn de suicidios masculinos y
femeninos en el mundo.
La razn es relativamente baja en zonas de Asia (por ejemplo, 1.0:1 en regiones
rurales de China, 1.6:1 en Filipinas, 1.5:1 en Singapur), alta en varios pases de la
antigua Unin Sovitica (6.7:1 en Belars, 6.2:1 en Lituania) y muy alta en pases
latinoamericanos como Chile (8.1:1) y Puerto Rico (10.4:1). En trminos generales, la
diferencia entre los gneros en cuanto a las tasas de suicidio en los pases asiticos
es ms reducida que en otros sitios del mundo.
En promedio, se calcula que hay tres suicidios masculinos por cada suicidio femenino
en el mundo y que esto es ms o menos constante en los diferentes grupos de edad,
excepto en la vejez avanzada, cuando la razn de suicidios masculinos se eleva
(OMS, 2002: 204). Particularmente en Amrica Latina se observan las diferencias
ms significativas entre suicidios masculinos y femeninos, en los casos de Puerto Rico
y Chile (Cuadro 6). Mxico es uno de los pases del mundo que tiene una razn mayor

12

de suicidios masculinos en relacin con los femeninos, de 6.3:1, dato similar a los
pases de la Antigua Unin Sovitica.
Cuadro 6.
Tasas de suicidio ajustadas segn la edad, en pases de Amrica en el ao ms
reciente disponible (a) entre 1990 y 1999, para cada sexo.
Pas

Tasas de suicidio por 100,000 habitantes


Razn entre
Hombres
Mujeres
las tasas de los hombres
y las mujeres

Ao

Total

Cuba

1997

23,0

32,1

14,2

2,3

Canad

1997

15

24.1

6.1

3.9

Estados Unidos

1998

13.9

23.2

5.3

4.4

Uruguay

1990

12,8

22,0

4,8

4,6

El Salvador

1993

11,2

16,3

6,8

2,4

Puerto Rico

1998

10,8

20,9

2,0

10,4

Costa Rica

1995

8,8

14,4

3,0

4,7

Argentina

1996

8,7

14,2

3,9

3,6

Venezuela

1994

8,1

13,7

2,7

5,0

Chile

1994

8,1

15,0

1,9

8,1

Panam (excluida la Zona del


Canal)

1997

7,8

13,2

2,3

5,7

Nicaragua

1996

7,6

11,2

4,3

2,6

Ecuador

1996

7,2

10,4

4,1

2,5

Brasil

1995

6,3

10.3

2.5

4.1

Mxico

1997

5,1

9,1

1,4

6,3

Colombia

1995

4,5

7,4

1,8

4,1

Paraguay

1994

4,2

6,5

1,8

3,6

a Ao ms reciente disponible entre 1990 y 2000 para los pases con 1 milln de habitantes,
Fuente: Elaborado a partir de los datos presentados en OMS (2002).

En los datos mundiales, posteriores al ao 2000 (slo para 50 pases), se puede


observar que hay una disminucin de las tasas de suicidio, principalmente en los que
tienen tasas muy altas, pero su efecto es ms notorio en la poblacin masculina
(Cuadro 7).
Cuadro 7.
Tasas de suicidio ajustadas segn la edad, por pas y en el ao ms reciente
disponible (a) entre 2000 y 2004, para cada sexo.
Pas

Tasas de suicidio por 100 000 habitantes

Ao
Total

Varones

Mujeres

Razn entre las tasas de


los varones y las
mujeres

Lituania

2003

42.1

74.3

13.9

5.3

Federacin de Rusia

2002

38.7

69.3

11.9

5.8

Belars

2003

35.1

63.3

10.3

6.1

Kazajstn

2002

28.8

50.2

8.8

5.7

Eslovenia

2003

28.1

45

12

3.8

Hungra

2003

27.7

44.9

12

3.7

Estonia

2002

27.3

47.7

9.8

4.9

Ucrania

2002

26.1

46.7

8.4

5.6

Letonia

2003

26

45

9.7

4.6

13

Japn

2002

23.8

35.2

12.8

2.8

Finlandia

2003

20.6

31.9

9.8

3.3

Croacia

2003

19.5

31.4

8.4

3.7

Suiza

2001

18.4

26.5

10.6

2.5

Austria

2003

17.9

27.1

9.3

2.9

Repblica de Corea

2002

17.9

24.7

11.2

2.2

Francia

2001

17.6

26.6

9.1

2.9

Repblica de Moldova

2003

17.2

30.6

4.8

6.4

Repblica Checa

2003

16.9

27.5

6.8

Polonia

2002

15.5

26.9

5.4

China - RAE de Hong Kong*

2002

15.3

20.7

10.2

Rumania

2002

14.1

23.9

4.7

5.1

Bulgaria

2003

14

21

7.3

2.9

Dinamarca

2000

13.6

20.2

7.2

2.8

Eslovaquia

2002

13.6

23.6

3.6

6.6

Alemania

2001

13.5

20.4

2.9

Suecia

2001

13.4

18.9

8.1

2.3

Australia

2001

12.7

20.1

5.3

3.8

Irlanda

2001

12.7

21.4

4.1

5.2

Canad

2001

11.9

18.7

5.2

3.6

Mauricio

2000

11.9

18.8

5.2

3.6

Nueva Zelandia

2000

11.9

19.8

4.2

4.7

Portugal

2002

11.7

18.9

4.9

3.9

Noruega

2002

10.9

16.1

5.8

2.8

Estados Unidos

2001

10.7

17.6

4.1

4.3

Kirguistn

2003

9.6

16.1

3.2

5.0

Singapur

2002

9.5

11.4

7.6

1.5

Pases Bajos

2003

9.2

12.7

5.9

2.2

Espaa

2002

8.2

12.6

3.9

3.2

Macedonia. Antigua Repblica


Yugoslava

2000

7.4

10.3

4.5

2.3

Italia

2001

7.1

11.1

3.3

3.4

Reino Unido e Irlanda del Norte

2002

6.9

10.8

3.1

3.5

Israel

2000

6.3

9.9

2.7

3.7

Uzbekistn

2002

6.2

9.3

3.1

3.0

Albania

2003

4.0

4.7

3.3

1.4

Grecia

2002

2.9

4.7

1.2

3.9

Tayikistn

2001

2.6

2.9

2.6

1.1

Georgia

2001

2.2

3.4

1.1

3.1

Kuwait

2002

2.0

2.5

1.4

1.8

Armenia

2003

1.8

3.2

0.5

6.4

Azerbaiyn

2002

1.1

1.8

0.5

3.6

*RAE: Regin Administrativa Especial,


a Ao ms reciente disponible entre 2000 y 2004 para los pases con 1 milln de habitantes, en la OMS.
Fuente: OMS, Suicide Rates, Geneva, 2004 www.who.int (consulta en octubre de 2006).

En el continente americano se observan algunos cambios en la relacin de las tasas


de varones y mujeres para 2002, en comparacin con datos de la dcada anterior
(Cuadro 8). El 76.5% de los pases de Amrica sobre los que hay datos para este
perodo presentaron una reduccin de la razn entre suicidios masculinos y

14

femeninos, es decir, se acort la distancia entre el predominio del nmero de suicidios


de hombres sobre los suicidios de mujeres. Especialmente en Puerto Rico, Chile,
Colombia y Paraguay.
Cuadro 8.
Tasas de Mortalidad por Suicidio y Lesiones Auto-Inflingidas en pases de
Amrica para cada sexo, 2002.
Pases
Cuba
Uruguay
Nicaragua
Canad
Estados Unidos
Chile
El Salvador
Argentina
Puerto Rico
Colombia
Panam
Costa Rica
Venezuela
Brasil
Ecuador
Paraguay
Mxico

Total

Hombres

Mujeres

Razn entre las tasas


de los varones y las
mujeres

18.1
15.9
12.7
11.8
10.6
10.0
10.0
8.3
7.2
6.8
6.7
6.5
5.9
4.8
4.7
4.4
4.1

26.4
26.6
16.9
18.5
17.4
17.3
13.5
13.4
13.2
9.8
11.1
10.9
9.6
7.7
6.4
5.7
7.1

9.8
5.9
8.2
5.2
4.1
2.9
6.3
3.4
1.6
3.5
1.9
1.9
2.0
2.0
3.0
3.0
1.3

2.7
4.5
2.1
3.6
4.2
6.0
2.1
3.9
8.3
2.8
5.8
5.7
4.8
3.9
2.1
1.9
5.5

Nota: Tasa por 100 000 personas, estimadas con base en World Population Prospects 2004 Revision.
2005
Fuente: Pan American Health Organization, Health Analysis and Information Systems Area. Regional Core
Health Data Initiative; Technical Health Information System, Washington DC, 2005

1.1.3. Datos por grupos de edad


La edad es uno de las variables demogrficas ms importante para la distribucin de
las tasas de suicidio. En todo el mundo, la violencia es una de las causas principales
de muerte entre los 15 y 44 aos y es responsable del 14% de las muertes en
hombres y del 7% de las muertes en mujeres (OMS, 2002).
A nivel mundial, las tasas de suicidio tienden a aumentar con la edad. En general, las
tasas de suicidio en las personas de 75 o ms aos de edad equivalen a
aproximadamente el triple de las tasas correspondientes a los jvenes de 15 a 24. La
tendencia a la alza de las tasas de suicidio con la edad se observa en ambos sexos,
pero es ms marcada en los hombres (Grfica 1).

15

Grfica 1.
Distribucin de tasas mundiales de suicidio por edad y por sexo, 2000.

(Por cada 100,000 personas)


60
50.0

50

43.6

42.1

41.0

37.5

40
30.1

30
22.0

20

15.8
9.6

10.6

35-44

45-54

55-64

65-74

75+

30.1

37.5

43.6

42.1

41.0

50.0

6.3

7.7

9.6

10.6

12.1

15.8

4.9

6.3

7.7

5-14

15-24

25-34

Hombres

1.5

22.0

Mujeres

0.4

4.9

10
1.5

12.1

0.4

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2002 www.who.int (consulta en octubre 2006)

La estimacin de la OMS de la razn entre suicidios masculinos y femeninos es de


3:1. Pero entre los 15 y los 64 aos, la razn es al menos de 4:1, y est cerca de 5:1
entre los 25 y los 44 aos de edad (Cuadro 9).
Cuadro 9.
Razn entre la tasa mundial de suicidio de hombres y mujeres por grupos de edad, 2000.
Grupos de edad
5-14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75+

Hombres

Mujeres

1.5
22.0
30.1
37.5
43.6
42.1
41.0
50.0

0.4
4.9
6.3
7.7
9.6
10.6
12.1
15.8

Razn entre las tasas


de hombres y mujeres
3.8
4.5
4.8
4.9
4.5
4.0
3.4
3.2

Fuente: Elaborado con los datos de la Organizacin Mundial de la Salud, 2002


www.who.int (consulta octubre 2006)

Sin embargo, en los ltimos aos se ha registrado en todo el mundo un aumento


preocupante de los comportamientos suicidas entre los jvenes de 15 a 24 aos
(OMS, 2004). Actualmente, el nmero absoluto de casos registrados entre quienes
tienen menos de 45 aos de edad es ms alto que los suicidios registrados en las
personas de ms de 45 aos, dadas las distribuciones demogrficas de la poblacin
(Cuadro 10). Ms del 50% de la mortalidad global absoluta por suicidio ocurre entre
los 15 y los 44 aos de edad (Grfica 2).

16

Cuadro 10.
Porcentaje del total de suicidios registrados en el mundo por edad y por sexo*.
Edades

5-14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65-74

75

Total

Varones

0,7

12,7

18,3

20,5

17,0

13,9

9,6

7,3

100

Mujeres

0,9

13,3

15,0

15,4

14,7

13,9

13,7

13,1

100

12,8
17,5
19,2
Total
0,8
16,4
13,9
10,7
8,7
100
*Basado en los datos de los pases que notifican el suicidio a la Organizacin Mundial de la Salud, en el
ao ms reciente disponible entre 1990 y 2000.

Fuente: Informe Mundial sobre violencia y salud, OMS, 2002: 204.

Nmero de muertes (% del total)

Grfica 2.
Distribucin por grupos de edad en la mortalidad global por suicidio 2000.

Edad (aos)
Fuente: The Injury Chart Book, OMS (2002a: 72).

Esto representa un cambio en relacin con los datos de hace 50 aos, cuando al igual
que la tasa, el nmero absoluto de suicidios tambin se incrementaba con la edad. En
un estudio epidemiolgico del suicidio entre 1950 y 2000 la OMS seal que ha
cambiado la tendencia del suicidio en personas mayores de edad. Para el ao 2000, el
55% de las personas que se suicidaron en el mundo eran menores de 44 aos de
edad (Grfica 3). La OPS y la OMS reportan que en el 2000 el suicidio se convirti en
una de las tres principales causas de mortalidad en todos los pases del mundo en
poblaciones entre los 15 a 34 aos. Tambin indican que a nivel mundial, el suicidio es
una de las cinco causas de mortalidad en la franja de edad entre 15 a 19 aos, tanto
en varones como en mujeres (OMS, 2002; OPS, 2006).

17

Grfica 3.
Cambios en la distribucin por edad de los casos de suicidio entre 1950 y 2000.

40%

45%
55%
60%
5-44 aos
45+ aos

1950
(11 pases)

2000
(47 pases)

Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2002 www.who.int (consulta octubre 2006)

Actualmente, en aproximadamente un tercio de los pases que informan a la OMS, las


tasas de suicidio son superiores entre las personas de menos de 45 aos de edad que
entre quienes superan los 45 aos, fenmeno que est presente en todos los
continentes.
Tomando como punto de partida 1950, especficamente se ha analizado que existe un
incremento significativo del suicidio entre los adolescentes y adultos jvenes de la
poblacin europea y norteamericana. Las tasas de suicidio en adolescentes entre 15 y
19 aos se cuadruplicaron entre 1957 y 1987 en Estados Unidos, y hoy se considera
la cuarta causa de muerte entre los 10 y 15 aos y la tercera entre los 15 y 25 aos
para ese pas (OPS-GTZ, 2006).
Adems las cifras indican que los intentos de suicidio son ms prevalecientes en los
jvenes que en las personas mayores, tanto en relacin con el tamao de la poblacin
como en nmeros absolutos. Se estima generalmente que la razn entre el comportamiento suicida mortal y no mortal en los mayores de 65 aos es del orden de 1:2-3,
mientras que en los jvenes menores de 25 aos la razn puede alcanzar un valor de
1:100-200 (OMS, 2002: 207). En los ancianos, aunque hay menos intentos de
suicidio, las probabilidades de un resultado mortal son mayores por lo que se
consideran ms graves.
Datos de un estudio multinacional sobre el comportamiento suicida no mortal en 13
pases en el perodo comprendido entre 1989 y 1992 muestran que los grupos de
menos edad tenan las tasas ms altas de intento de suicidio, mientras que las tasas
en las personas de 55 y ms aos de edad fueron en general las ms bajas. Para los
intentos de suicidio el mtodo ms comnmente usado fue el envenenamiento (que
incluye la intoxicacin por medicamentos), seguido por las cortaduras (arma blanca).
Adems, ms de la mitad de quienes intentaron suicidarse hicieron ms de una
tentativa y casi el 20% de los segundos intentos se realizaron dentro de los 12 meses
posteriores al primero (OMS, 2002: 207-208).

18

1.2.

Causas, condicionantes y factores de riesgo de suicidio

El suicidio se ha asociado a factores de riesgo. La identificacin de estos factores y la


comprensin de cmo operan en el comportamiento suicida, se consideran piedras
angulares para la prevencin.
Tanto epidemilogos como expertos en suicidio han descrito caractersticas
especficas asociadas con un mayor riesgo de comportamiento suicida. Esas
caractersticas incluyen factores psiquitricos, biolgicos, sociales y ambientales, as
como factores relacionados con la historia personal del individuo (OMS, 2002).
Muchos de estos factores no arrojan informacin concluyente o definitiva sobre su
relacin con el suicidio, pero son parte de las lneas de investigacin sobre el suicidio
para desarrollar estrategias de prevencin, intervencin y postvencin.
1.2.1. Factores psiquitricos
Se estima que en el mundo cerca del 80% de las personas que cometen suicidio
tienen un desorden mental que poda haber sido diagnosticado (OPS, 2006). En gran
medida lo que se ha investigado hasta ahora sobre el riesgo de suicidio proviene de
estudios realizados con progenitores sobrevivientes, parientes cercanos o amigos
prximos de los suicidas, para identificar sntomas psiquitricos. Esto se conoce como
autopsia psicolgica (OMS, 2002: 2009) y ha revelado que muchos adultos que
consuman el suicidio presentan signos o sntomas de trastornos psiquitricos tiempo
antes de su muerte.
Especialmente se ha asociado al suicidio la depresin. Se piensa que interviene en el
65% o incluso, el 90% del total de suicidios relacionados con enfermedades
psiquitricas. Otros trastornos identificados son los del estado de nimo o afectivos,
como el trastorno bipolar; la esquizofrenia; la ansiedad y los trastornos de la conducta
y la personalidad; la impulsividad; y la sensacin de desesperanza.
Hay investigaciones que han mostrado que los sentimientos de desesperanza e
impotencia, tambin aumentan el riesgo de suicidio. En un estudio longitudinal
efectuado durante 10 aos en los Estados Unidos los sentimientos de desesperanza
fueron un factor del comportamiento suicida.
El abuso del alcohol y otras drogas tambin juega un papel fundamental en el suicidio.
En los Estados Unidos, se informa que al menos una cuarta parte de los suicidios
estn vinculados con el abuso del alcohol (OMS, 2002). El riesgo a lo largo de toda la
vida de cometer suicidio en las personas alcohlicas o adictas no es mucho menor que
en las que presentan trastornos depresivos sin el uso de sustancias (OMS, 2002).
Adems, por las conexiones entre el abuso del alcohol y la depresin, a menudo es
difcil determinar cul de los dos es el trastorno principal.
Uno de los factores ms potente para un futuro suicidio es un intento anterior de
suicidio. En algunos estudios, casi 1% de los individuos que intentan suicidarse
mueren en el lapso de un ao y aproximadamente 10% con el tiempo consuman el
suicidio. (OMS, 2002: 210) Pero aunque este antecedente aumenta el riesgo de que
una persona se quite la vida, la mayora de los que mueren por suicidio no lo haban
intentado anteriormente (OMS, 2002).
1.2.2. Factores mdicos y/o biolgicos
En estudios sobre procesos neurobiolgicos se han tratado de identificar alteraciones

19

relacionadas con el suicido. Algunos de estos estudios han encontrado alteraciones de


las concentraciones de metabolitos de la serotonina en el lquido cefalorraqudeo de
pacientes psiquitricos adultos que se suicidaron. Dado que la serotonina es una
neurohormona que controla el estado de nimo y la agresin, un deterioro del
funcionamiento de las neuronas que contienen serotonina puede ser una causa subyacente que genere menor capacidad de una persona para resistir los impulsos de
dejarse llevar por pensamientos de suicidio (OMS, 2002: 209-210).
El suicidio tambin puede ser la consecuencia de una enfermedad grave y dolorosa,
especialmente si es discapacitante. Se ha calculado al menos un 25% de prevalencia
de enfermedades fsicas entre quienes se suicidan, aunque esta cifra se eleva entre
las personas mayores hasta un 80% (OMS; 2002:211). En ms de 40% de los casos
se considera que la enfermedad fsica es un factor contributivo importante al
comportamiento suicida mortal o no mortal, pero varias investigaciones han indicado
que las personas que sufren una enfermedad fsica rara vez se suicidan cuando no
existe ningn sntoma psiquitrico (OMS, 2002).
Los antecedentes familiares de suicidio se reconocen como un signo de que hay
mayor riesgo de suicidio y para algunos investigadores, esto indica que puede haber
un rasgo gentico que predispone a algunas personas al comportamiento suicida.
1.2.3. Prdidas y problemas en la vida personal
Se ha estudiado la vinculacin del riesgo de suicidio con acontecimientos de la vida
como prdidas, conflictos familiares o amorosos, problemas de trabajo o jurdicos
(OMS, 2002: 212), sobre todo porque son las causas declaradas en los estudios de
autopsia psicolgica. El comn denominador de estos acontecimientos es que
generan sentimientos intensos de depresin y desesperanza, especialmente en el
caso de la prdida de un ser querido (por muerte, separacin, divorcio, etc.). Los
conflictos en relaciones interpersonales o en lugares de estudio o trabajo tambin
pueden desencadenar estos sentimientos.
1.2.4. Violencia y abuso sexual
Diversos estudios refieren los antecedentes de maltrato fsico o abuso sexual en la
niez como factores que aumentan el riesgo de suicidio en la adolescencia y la edad
adulta. Tambin se ha estudiado que hay mayor riesgo de suicidio entre quienes son
vctimas de violencia por parte de la pareja (OMS, 2002: 212).
1.2.5. Aislamiento social
El aislamiento social se ha identificado como un factor precipitante del suicidio. Ya
desde los estudios de Durkheim (1897), quien conceptualiz el suicidio egosta y
anmico, se asociaba el suicidio con la incapacidad de conectarse socialmente.
Diversos estudios describen que los individuos que experimentan aislamiento en su
vida son ms vulnerables al suicidio que los que tienen vnculos sociales fuertes con
otras personas. Si adicionalmente las personas con pocos vnculos viven una prdida
o algn otro tipo de conflicto y no pueden pedir o recibir ayuda, el riesgo aumenta.
Estudios comparativos del comportamiento social de personas que intentaron
suicidarse o lo hicieron y personas que murieron por causas naturales, se encontr
que quienes consumaron el suicidio estaban ms aislados, tenan menos amigos y
participaban menos de la organizacin social.

20

1.2.6. Orientacin sexual


Las estimaciones de la incidencia del suicidio entre los jvenes homosexuales de
ambos gneros varan de 2.5% a 30.0%. En estos casos una serie de factores pueden
contribuir al suicidio y el intento de suicidio: la discriminacin, el estrs en las
relaciones interpersonales, las drogas y el alcohol, temor y ansiedad ante el VIH y el
SIDA y contar con fuentes de apoyo limitadas (OMS, 2002:212).
1.2.7. Factores sociales y ambientales
Los factores relacionados con el comportamiento suicida que la OMS denomina como
sociales y ambientales son tan diversos como el mtodo utilizado para suicidarse, la
situacin econmica y laboral, el tipo de entorno en el que vive la persona y las
creencias religiosas.
1.2.7.1. El mtodo de suicidio

Este factor est asociado al riesgo de suicidio porque influye en gran medida en que el
comportamiento suicida sea o no mortal, por lo que ha sido clave para las estrategias
de prevencin. En muchos pases del mundo, el mtodo ms comn es el
ahorcamiento, seguido en orden de frecuencia por el empleo de un arma de fuego. Las
armas de fuego es el mtodo ms usado en Estados Unidos y causa alrededor de dos
terceras partes del total de los suicidios. A estas formas de suicidio le siguen saltar
desde un lugar alto y el ahogamiento. En China, el envenenamiento con plaguicidas es
el mtodo ms comn, lo que sucede tambin en muchas zonas rurales del mundo
(OMS, 2002: 213).
Casi en todas partes, las mujeres tienden a adoptar mtodos ms suaves
especialmente envenenamiento o sobredosis de medicamentos en los intentos de
suicidio tanto mortal como no mortal, lo que podra estar relacionado con que logren
consumar menos los suicidios (OMS, 2002: 214). En cambio, las personas mayores
tienden a elegir mtodos ms violentos (un disparo, saltar desde un sitio alto o
ahorcarse), que ofrecen menos posibilidades de un rescate durante el intento.
1.2.7.2. Factores econmicos

Varios estudios, a lo largo de la historia, han encontrado tasas de suicidio ms


elevadas durante los perodos de recesin econmica y de desempleo alto y tambin
se ha comprobado la relacin inversa (OMS, 2002: 215). Las correlaciones ms
fuertes se dan durante las pocas de mayor desintegracin social, alto desempleo,
bajos niveles de asistencia o proteccin estatal y mayores riesgos de bancarrota. En
Sri Lanka por ejemplo, se han presentado tradicionalmente tasas elevadas de suicidio
entre la comunidad tamil, que tiene una historia de violencia e inestabilidad poltica y
econmica (OMS, 2002: 215). Se considera que existe una estrecha relacin del
suicidio con la inestabilidad econmica, poltica y la violencia social.
1.2.7.3. Zonas urbanas y rurales

Se han observado disparidades entre las tasas de suicidio de las zonas urbanas y las
rurales en algunos pases. Por lo general, aunque en nmeros absolutos puede haber
menos suicidios en zonas rurales, las tasas por 100,000 habitantes pueden ser ms
altas, como el caso de Nevada, en Estados Unidos con la tasa ms alta del pas (24.5

21

por 100,000). Diferencias similares se han observado en otros pases como Australia,
Inglaterra y Gales (datos combinados) y Escocia, donde entre los agricultores se registran tasas elevadas de suicidio. En China las tasas de suicidio entre las mujeres de las
zonas rurales son mayores que las de las zonas urbanas (OMS, 2002: 214).
1.2.7.4. Inmigracin

El efecto de la inmigracin no se ha estudiado en todo el mundo pero s en pases


como Australia, Canad y Estados Unidos, que tienen una alta mezcla de grupos
tnicos. En Australia se encontr que la tasa de suicidios entre inmigrantes se
comport de manera similar a la del pas de origen. Los inmigrantes de los pases de
Europa oriental o de Irlanda o Escocia, todos ellos pases con tasas de suicidio
tradicionalmente altas, fueron los que mayores tasas de suicidio presentaron del total
de inmigrantes, lo cual podra indicar que factores culturales influyen en el
comportamiento suicida. En todo caso, este fenmeno ha sido insuficientemente
estudiado, pero ya se seala como un factor que hay que considerar al estudiar el
riesgo de suicidio (OMS, 2002).
1.2.7.5. Religin

La religin se ha considerado desde hace mucho tiempo como un factor importante en


el estudio del comportamiento suicida. Siguiendo un orden descendente de las tasas
de suicidio en los pases, segn las creencias religiosas, se ha hecho la siguiente
clasificacin de la relacin:

a) Pases donde se prohben o se desalientan con energa las prcticas


religiosas (como fue el caso en los pases anteriormente comunistas de Europa
oriental y en la antigua Unin Sovitica).
b) Pases donde predominan el budismo, el hinduismo u otras religiones
asiticas.
c) Pases donde hay muchas personas protestantes.
d) Pases donde los habitantes son predominantemente catlicos romanos.
e) Pases donde gran parte de la poblacin es musulmana.
Con la excepcin de Lituania, pas predominantemente catlico y con altsimas tasas
de suicidio, esta clasificacin aproximativa muestra en alguna medida que la religin
puede tener cierta influencia como factor protector del suicidio, sobre todo si lo
condena enrgicamente (como el caso de los pases musulmanes) o si hay
costumbres como ir a la iglesia o algn grado de compromiso con una religin en
particular, que suelen ser prcticas inhibidoras del suicidio o que tendran alguna
influencia preventiva (OMS; 2002).

1.3. Prevencin del suicidio


El comportamiento suicida, como causa de muerte o enfermedad, puede atenderse
fundamentalmente desde el mbito de la prevencin, ya que una vez consumado el
suicidio, no hay marcha atrs. En general, las intervenciones o acciones de prevencin
del suicidio y los intentos de suicidio se han desarrollado a partir de la deteccin de
factores de riesgo e intervenciones sobre estos factores.

22

1.3.1. Polticas pblicas


Para la OMS y para muchos pases el suicidio se considera un problema de salud
pblica que necesita atencin. La OMS gener la SUPRE (Suicide Prevention), una
iniciativa para la prevencin del suicidio, en colaboracin con diversas organizaciones
internacionales dedicadas a la salud mental y la prevencin de la violencia, entre las
que destaca la Asociacin Internacional para la Prevencin del Suicidio (IASP).
Respaldada por las Naciones Unidas, SUPRE propone que los pases trabajen en los
siguientes objetivos:

Reducir en forma duradera la frecuencia de los comportamientos suicidas,


haciendo hincapi en los pases en desarrollo y los pases en transicin social
y econmica.

Identificar, evaluar y eliminar en las etapas iniciales, en la medida de lo posible,


los factores que pueden dar lugar a que los jvenes acaben con su propia vida.

Aumentar la concientizacin general acerca del suicidio y prestar apoyo


psicosocial a las personas con pensamientos suicidas o experiencias de
tentativas de suicidio, as como a los amigos y familiares de quienes han
intentado o consumado el suicidio.

Para poner en prctica esto, la OMS contempla dos grupos de acciones, de acuerdo
con la estrategia de atencin primaria de salud:
1) La organizacin de actividades multisectoriales a nivel mundial, regional y
nacional para aumentar la concientizacin acerca de los comportamientos
suicidas y cmo prevenirlos de manera eficaz.
2) El fortalecimiento de la capacidad de los pases de elaborar y evaluar
polticas y planes nacionales para la prevencin del suicidio, que pueden
incluir:
a. apoyo y tratamiento a las poblaciones en riesgo, como son las personas
con depresin, las personas de edad y los jvenes;
b. reduccin de la disponibilidad de medios para suicidarse y del acceso a
ellos, por ejemplo, las sustancias txicas;
c. apoyo y fortalecimiento de las redes para sobrevivientes del suicidio;
d. capacitacin de los trabajadores de atencin primaria de salud y de los
trabajadores de otros sectores pertinentes.
Para esto ha elaborado una serie de directrices para distintos pblicos llamados a
tener un papel esencial en la prevencin del suicidio, desde profesionales sanitarios y
personal docente, hasta funcionarios de prisiones, profesionales de los medios de
comunicacin y personas que han intentado suicidarse4.
4

Los documentos publicados son: Preventing suicide: a resource for media professionals. Ginebra, Organizacin
Mundial de la Salud, 2000 (documento WHO/MNH/MBD/00.2); Preventing suicide: how to start a survivors group.
Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2000 (documento WHO/MNH/MBD/00.6); Prevention of suicide: guidelines
for the formulation and implementation of national strategies. Nueva York, NY, Naciones Unidas, 1996 (documento
ST/SEA/245); Preventing suicide: a resource for general physicians. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2000
(documento WHO/MNH/MBD/00.1); Preventing suicide: a resource for teachers and other school staff. Ginebra,

23

Tambin se hace hincapi en la recoleccin y clasificacin correcta de datos, para


identificar cules son los individuos que tienen mayor predisposicin al suicidio y
factores de riesgo, a fin de dirigir ms especficamente las acciones de prevencin.
Pases como Reino Unido, Australia, Estados Unidos, Suecia, Canad, Nueva Zelanda
han generado estrategias nacionales de prevencin del suicidio5 basadas en la
propuesta de la OMS.
1.3.2. Identificacin y tratamiento de los trastornos mentales
Por la asociacin significativa entre trastornos mentales y suicidio, la identificacin
oportuna y el tratamiento apropiado de estos trastornos son estrategias importantes
para prevenir el suicidio. Particularmente pertinentes aqu son las alteraciones del
estado de nimo, el alcoholismo y el abuso de otras sustancias psicotrpicas, la
esquizofrenia y ciertos tipos de trastornos de la personalidad.
Se ha considerado eficaz la capacitacin del personal de atencin primaria de salud
para diagnosticar y tratar a las personas con alteraciones del estado de nimo. Esta es
una estrategia de tamizaje (proceso por el cual se filtra qu personas requieren
asistencia profesional y quines no) e implica detectar y canalizar a poblacin en
riesgo, independientemente del motivo por el cul acudi a consulta mdica. El
impacto de esta capacitacin en la disminucin de las tasas de suicidio se ha
observado en pases como Finlandia y el Reino Unido (OMS, 2004).
1.3.3. Prevencin pasiva / tcnicas de custodia
La prevencin pasiva se trata de brindar capacitacin en tcnicas de custodia a
personal de salud, maestros de escuelas, religiosos, farmaceutas, empleados de
centros
carcelarios, instituciones militares y adultos de la comunidad. De esta
manera, estos actores sociales funcionan como agentes de informacin y canalizacin.
Su objetivo es brindar informacin que logre reducir el estigma asociado con acudir a
recibir tratamientos en el rea de salud mental, para que la poblacin de alto riesgo y
su grupo familiar busquen y/o acepten ayuda por iniciativa propia.
Mltiples estrategias educativas para la prevencin del proceso suicida, dirigidas a
jvenes, se han aplicado, incluyendo intervenciones basadas en la escuela y
programas con base comunitaria. Por ejemplo, se han establecido programas para
capacitar al personal escolar, los miembros de la comunidad y los prestadores de
asistencia sanitaria con el fin de que puedan identificar a las personas en riesgo de
suicidio y remitirlas a los servicios de salud mental (OMS, 2002).
Los estudios publicados entre 1980-1995 muestran que los programas educativos
dirigidos a jvenes, tuvieron un efecto positivo al mejorar el conocimiento sobre el
suicidio pero no se encontraron efectos relacionados con el cambio de actitudes, como
soporte de pares y bsqueda de ayuda. (OPS-GTZ, 2006: 13)

Organizacin Mundial de la Salud, 2000 (documento WHO/MNH/MBD/00.3); Preventing suicide: a resource for primary
health care workers. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2000 (documento WHO/MNH/MBD/00.4); Preventing
suicide: a resource for prison officers. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2000 (documento
WHO/MNH/MBD/00.5). De todas estas guas, en espaol nicamente existe el documento: Prevencin del
suicidio. Un instrumento para docentes y dems personal institucional. Ginebra, Organizacin Mundial de la
Salud, 2001 (documento WHO/MNH/MBD/00.3).
5
http://mentalhealth.samhsa.gov/suicideprevention/world.asp

24

1.3.4. Restriccin del acceso a elementos letales


Una estrategia de prevencin que se ha aplicado en diversos pases ha sido restringir
el acceso a los medios para suicidarse, especialmente cuando ese acceso se puede
controlar con facilidad. Esto se demostr por primera vez en 1972 en Australia, en
donde se observ una reduccin de las tasas de suicidio posterior a la restriccin de
acceso a los sedantes, principalmente los barbitricos (OMS, 2002).
Hay pruebas de una reduccin de las tasas de suicidio cuando se controlan otras
sustancias txicas, por ejemplo los plaguicidas. El ms conocido es el caso de Samoa,
donde las tasas de suicidio disminuyeron en forma radical durante la dcada de los 80,
perodo en el que se empez a controlar estrictamente el plaguicida paraquat, que se
utilizaba en la mayor parte de los casos de suicidio.
En Canad y Estados Unidos las leyes sobre el control la posesin de armas de fuego
se han asociado con una disminucin en su empleo para cometer suicidio. En estos
pases adicionalmente se observ que las personas no cambiaron a otros mtodos de
suicidio. La ley de control de armas de fuego en el Canad mostr ser ms eficaz en
los jvenes y tuvo menos impacto en personas mayores de 65 aos (OPS-GTZ, 2006).
Otras medidas de salud pblica en la prevencin de suicidios que han mostrado ser
tiles estn relacionadas con polticas pblicas que consideran el manejo adecuado
del tiempo libre, la planificacin de las reas residenciales y la restriccin del alcohol,
el control de la disponibilidad de las sustancias txicas (incluidos medicamentos
farmacuticos), la legislacin sobre la seguridad en edificios y puentes altos (OPSGTZ, 2006).
1.3.5. El manejo del suicidio en los medios de comunicacin
La repercusin potencial de los medios de comunicacin en las tasas de suicidio se
conoce desde hace mucho tiempo. El suicidio es un comportamiento que puede
desencadenar imitacin, lo que se conoce como efecto Werther, por la ola de
suicidios que gener la publicacin del libro de Goethe en 1774. Por ejemplo, los
suicidios de artistas o personas famosas generan una serie de suicidios imitativos, que
reproducen el mtodo del suicidio original. El contagio por suicidio puede ser
prevenido, dependiendo del tono y estilo que se utilice en los medios de comunicacin.
Y tambin al evitar la exposicin prolongada de casos de suicidio, repitindolos una y
otra vez.
Se considera imperativo que el tema del suicidio se comunique de manera
responsable. Diversas organizaciones y gobiernos han propuesto normas para la
comunicacin del comportamiento suicida (Befrienders International en el Reino Unido,
los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades en los Estados Unidos,
la Organizacin Mundial de la Salud y los gobiernos de Australia y Nueva Zelandia)
(OMS, 2002: 221)6.
1.3.6. Desarrollo y estmulo de factores protectores
Aunque el estudio riguroso de los factores protectores es incipiente, hay evidencias de
que cuando hay factores protectores suficientemente fuertes, pueden no generarse la
ideacin y el comportamiento suicida, aun en presencia de factores de riesgo
(depresin grave, esquizofrenia, abuso de alcohol o prdida de un ser querido) (OMS,
6

Publicado en Informe de la OMS,2002:221

25

2002). Actualmente, se considera uno de los campos ms prometedores para


desarrollar estrategias de prevencin del suicidio.
Adems de las observaciones de Durkheim sobre el efecto protector del matrimonio y
la religin, diversas investigaciones muestran que la paternidad, el apoyo social, la
integracin familiar y la autoestima, pueden funcionar como factores protectores
(OMS, 2002). En un estudio que midi el equilibrio entre los factores de riesgo y los
factores protectores una encuesta entre jvenes indgenas de los Estados Unidos y
de Alaska se encontr que concentrarse en factores protectores como el bienestar
emocional y la integracin con la familia y los amigos fue tanto o ms til que tratar de
reducir los factores de riesgo en la prevencin del suicidio (Borowsky et al., 1999 en
OMS, 2002: 216).
Entre los factores de proteccin contra el suicidio en adolescente y jvenes se ha
hecho hincapi en una alta autoestima, unas relaciones sociales ricas, sobre todo con
los familiares y amigos, el apoyo social, una relacin estable de pareja y las creencias
religiosas o espirituales (OPS-GTZ, 2006). Las acciones sociales y comunitarias que
promueven la integracin, el reconocimiento del valor de las personas, los vnculos
sociales, pueden colaborar para que no se incurra en comportamiento suicida.

1.4. Intervencin en los intentos de suicidio o grupos de riesgo


1.4.1. Tratamiento de trastornos mentales con farmacoterapia
Desde el punto de vista de los procesos neurobiolgicos, se ha examinado la eficacia
de la farmacoterapia. Especficamente, se ha estudiado el efecto de la paroxetina en la
reduccin del comportamiento suicida. Este medicamento es un inhibidor selectivo de
la recaptacin de la serotonina (ISRS), que aumenta la disponibilidad de serotonina
para la transmisin neural de seales. Hasta ahora se han observado efectos positivos
de la paroxetina para mejorar la funcin de la serotonina en pacientes con tentativas
de suicidio (OMS, 2002: 217).
Adicionalmente, para el caso de la esquizofrenia, que es otro factor precipitante del
suicidio, la nueva generacin de medicamentos ha generado un mejor tratamiento
para los pacientes con este trastorno, lo que ha tenido impacto positivo para disminuir
sus tendencias hacia el suicidio (OMS, 2002).
1.4.2. Enfoques teraputicos relacionados con el comportamiento
Estos enfoques se concentran en intervenciones teraputicas que trabajan con el
comportamiento, ofreciendo apoyo psicolgico. Sus efectos han sido positivos en
parte, pero no determinantes en el largo plazo. Aunque se han observado mejoras, la
OMS no considera que haya resultados concluyentes (OMS, 2002).
Particularmente se ha aplicado terapia conductual en poblaciones con intentos de
suicidio. Este tipo de intervenciones consisten en sesiones de terapia de un
profesional de la salud con los pacientes en riesgo, para analizar en conjunto el
comportamiento y los pensamientos suicidas y tratar de resolverlos.
Por ejemplo, en Oxford (Inglaterra) se observ una mejora entre pacientes con
mltiples intentos de suicidio hasta seis meses despus de un tratamiento especfico,
orientado al problema del suicidio, puesto que disminuyeron las tasas de intentos
repetidos de suicidio. Sin embargo, esta mejora no result significativa en una

26

reevaluacin del grupo estudiado despus de 18 meses (OMS, 2002: 217). Otros
estudios en Estados Unidos han mostrado que los pacientes con intentos de suicidio
mltiple que reciben terapia conductual (dialctica, cognoscitiva) realizaron menos
intentos de suicidio o mejoraron su perspectiva del futuro tras recibirla (OMS, 2002).
1.4.3. Enfoques vinculados con las relaciones
Se ha establecido que la sensibilidad al suicidio est vinculada con las relaciones
sociales que una persona tiene: a mayor nmero de relaciones sociales, menor suele
ser la susceptibilidad al suicidio. Por ello, varias intervenciones preventivas se han
enfocado en mejorar las relaciones sociales para reducir el comportamiento suicida
repetido. Aunque se basan en prevenir la recurrencia del comportamiento suicida
trabajan para mejorar las relaciones sociales. Estas investigaciones no han
demostrado disminucin en el comportamiento suicida, pero s mejoramiento en las
relaciones y vnculos de las personas.
En Estados Unidos se realiz un estudio con un mtodo conocido como
mantenimiento continuo de las relaciones (MCR). Un consejero busca comunicarse
activamente con el suicida potencial y trata de mantener una relacin constante con
este. En este estudio participaron 400 personas en alto riesgo de suicidio durante
aproximadamente 18 meses, asignadas al grupo experimental de MCR o a un grupo
testigo. Aunque la intervencin no logr reducir la ideacin suicida, los intentos de suicidio ni la consumacin del suicidio, se alcanzaron metas intermedias en el grupo
MCR, que incluyeron la disminucin de la soledad, mejores relaciones, menos
depresin y mayor confianza al usar los servicios comunitarios (Litman y Wold, 1976
en: OMS, 2002: 219).
Otros estudios de este tipo mostraron resultados similares: aunque no tuvieron
impacto estadstico en los intentos de suicidio repetidos, hubo beneficios y mejoras en
cuanto a las relaciones sociales, de pareja y familiares o en el manejo de los
problemas sociales (OMS, 2002: 219).
1.4.4 Prevencin activa o tamizaje
La GTZ (Cooperacin Tcnica Alemana) del Ministerio Federal de Cooperacin
Econmica y Desarrollo del gobierno alemn, ha desarrollado, junto con la OMS y la
OPS, programas especficos de tamizaje, especialmente en pases del tercer mundo,
que se han aplicado para identificar jvenes y adolescentes de alto riesgo a fin de que
puedan recibir tratamiento en instituciones de salud mental (OPS-GTZ, 2006).
El tamizaje puede estar enfocado a la deteccin de factores de riesgo relacionados
con el proceso suicida y en general prioriza la evaluacin de riesgos por depresin y
abuso de sustancias. Se han desarrollado para ello instrumentos que detectan la
depresin, la ideacin o los actos suicidas y que pueden ser aplicados con seguridad a
estudiantes de enseanza media, jvenes infractores o adolescentes en general
(OPS-GTZ, 2006)
Se ha experimentado con tamizaje abierto, es decir, a travs de un muestreo general o
seleccionando un establecimiento educativo. Varios estudios han demostrado que el
tamizaje en reas geogrficas localizadas, produce un mayor nmero de tratamientos
para depresin y una disminucin en las tasas de suicidio (Mann JJ et al 2005; Oyama
H et al, 2004 ; y, Knox KL et al 2003 en OPS-GTZ, 2006 : 29).
Tambin, se ha usado tamizaje focalizado, posterior a un caso de suicidio consumado,

27

por lo que funciona tambin como postvencin. Su propsito es identificar


adolescentes en mayor riesgo de contagio del suicidio. Se considera que hay
evidencias de que si los miembros de la familia y amigos son evaluados por un
profesional de la salud mental luego de la exposicin al suicidio o comportamientos
suicidas, el riesgo de suicidio puede ser minimizado (OPS-GTZ, 2006: 29).
1.4.5. Redes de ayuda
Estas estrategias tienen en comn ofrecer ayuda directa, estableciendo un vnculo
entre la fuente de ayuda y la persona que est en riesgo de suicidarse o ha tratado de
hacerlo. Su comn denominador es que estimulan que se pida ayuda y se acepte
recibirla.
1.4.5.1. Las tarjetas verdes en Inglaterra

Esta es una estrategia relativamente sencilla, aplicada en Inglaterra y estudiada en


diversas publicaciones. El paciente (con antecedente de intento de suicidio o parte de
un grupo de riesgo) recibe una tarjeta que le da acceso directo e inmediato a una
gama de opciones, como un psiquiatra de turno o la hospitalizacin. Aunque no se ha
comprobado gran influencia en las tasas de suicidio, la tarjeta verde parece tener
efectos beneficiosos entre quienes consideran el suicidio por primera vez (OMS, 2002:
218).
En un estudio en 1999, se us la tarjeta verde con pacientes que haban intentado el
suicidio por primera vez y con otros que tenan antecedentes de intentos de suicidio.
La tarjeta verde ofreca durante las 24 horas del da una consulta telefnica con un
psiquiatra para las situaciones de crisis. El resultado fue que la tarjeta verde tuvo un
efecto protector en los que haban intentado el suicidio por primera vez, aunque este
no fue estadsticamente significativo. Por el contrario, no caus ningn efecto sobre los
que haban hecho intentos anteriores (Evans, 1999 en: OMS, 2002: 218)
1.4.5.2. Teleayuda y Telecontrol en Italia

Otro ejemplo de intervencin es el servicio de Teleayuda y Telecontrol para las


personas de edad que opera en Italia. Es un servicio pblico que busca prevenir el
suicidio en un grupo de alto riesgo (adultos mayores) y que brinda vnculos, conexin y
ayuda disponible de fcil acceso. Teleayuda es un sistema de alarma que el usuario
puede activar para pedir ayuda. El servicio de Telecontrol se pone en contacto con los
usuarios dos veces a la semana para conocer sus necesidades y ofrecer apoyo
emocional. En un estudio realizado a 12,135 individuos de 65 o ms aos de edad que
tuvieron estos servicios durante cuatro aos, ocurri un solo suicidio en el grupo de los
siete que estaban previstos por las estimaciones estadsticas (De Leo, 1995 en OMS,
2002: 219).
1.4.5.3. Centros de prevencin del suicidio

Existen experiencias en servicios de salud mental de la comunidad especficos para


las personas que presentan comportamiento suicida. Estos centros tienen como
objetivo servir de punto de atencin inmediata en situacin de crisis. Este apoyo puede
ser dado por enlace telefnico o por contacto directo con quien solicita el servicio
(OMS, 2002).
Los centros de prevencin del suicidio pueden ser servicios estatales o nacionales,
implementados por las instituciones de salud (por ejemplo, en Estados Unidos existe la

28

National Suicide Prevention Lifeline); o centros creados por organizaciones no


gubernamentales y con base comunitaria, generalmente a travs de voluntariados.
Estos centros, sus lneas telefnicas y sitios de Internet, ofrecen informacin sobre
cmo obtener ayuda para s mismo o para otras personas, en riesgo de suicidio.
Especficamente hablando de las personas que acudieron o fueron atendidas por
estos centros, los resultados de la evaluacin de su eficacia han sido diversos y
contradictorios, desde mejoras relativas, no encontrar ningn efecto positivo o
negativo, hasta el reporte de una mayor proporcin de suicidios entre quienes asistan
a los centros de prevencin en comparacin con la proporcin de suicidios en la
poblacin general. Ese hallazgo podra indicar que los centros de prevencin del
suicidio al menos estn atrayendo a la poblacin de alto riesgo a la que deberan estar
prestando una ayuda ms efectiva (OPS-GTZ, 2006).
Los centros de prevencin de suicidio, las lneas de ayuda y los sitios de Internet (la
mayora de ellos vinculados entre s, al menos mostrando datos de ms lneas
telefnicas, centros y sitios) invitan a la comunidad (profesores, padres, profesionales,
estudiantes, etc.) a involucrarse en el tema del suicidio y detectar factores de riesgo en
otras personas, para poder brindarles ayuda o facilitar que pidan ayuda. National
Suicide Prevention Lifeline7, por ejemplo, brinda informacin para generar campaas
de comunicacin, materiales y recursos para desarrollar actividades y eventos de
prevencin de suicidio.
1.4.5.4. Befrienders Worldwide

Befrienders Worldwide es una organizacin no gubernamental creada por los


Samaritanos, que ofrece informacin sobre el suicidio y soporte para situaciones de
crisis. Befrienders se inici originalmente en el Reino Unido, pero actualmente trabaja
en ms de 40 pases del mundo, con 31,000 voluntarios. Es una ONG que tiene el
estatus de consultor especial en el Consejo Econmico y Social de las Naciones
Unidas.
A travs del sitio http://www.befrienders.org y en colaboracin con diversos centros de
prevencin del mundo, Befrienders ofrece informacin para personas que estn en
situacin de crisis o familiares y amigos que puedan ofrecerles ayuda. Su
posicionamiento es el siguiente: Befrienders escucha a la gente que est sola,
desesperada o considerando suicidarse. No la juzgan, no le dicen qu hacer. Ellos
escuchan. Esto puede sonar a poco, pero puede hacer la diferencia entre la vida y la
muerte8.
Adems de brindar informacin sobre soporte y contacto para quienes consideran
suicidarse u otras personas que buscan ayuda, Befrienders ofrece guas y asesora
para desarrollar servicios de prevencin del suicidio e intervencin, como lneas de
ayuda, sitios de Internet o redes de voluntarios para participar atendiendo
comunicacin electrnica o lneas telefnicas u ofreciendo informacin sobre centros
de atencin a crisis y/o de prevencin del suicidio.

http://www.suicidepreventionlifeline.org. Este es un organismo de gobierno, que depende de la Administracin de


Servicios para el Abuso de Sustancias y Salud Mental, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados
Unidos.
8
http://www.befrienders.org

29

1.4.5.5. El proyecto HABLE en Nueva York

El proyecto HABLE (SPEAK)9 del Estado de Nueva York es una campaa de


comunicacin que brinda informacin prctica a travs de piezas de comunicacin
especficas (kits informativos). Esta informacin puede ser aplicada para intervenir en
situaciones de crisis o con grupos o individuos en riesgo de suicidio.
HABLE brinda un kit de informacin para el pblico en general y para proveedores de
servicios de salud y educadores (Kit para la Prevencin, Educacin y Concientizacin
sobre el Suicidio) que contiene informacin sobre el suicidio y su prevencin, factores
de riesgo y las seales de advertencias, recursos relacionados a cmo buscar ayuda
para s mismo o para otros, en forma de preguntas y respuestas sobre el suicidio.
Tambin ofrece kits especficos (en forma de folletos, guas y afiches) sobre las
particularidades de los grupos de riesgo: los hombres y la depresin; las mujeres y la
depresin; adultos mayores, depresin y suicidio; depresin en adolescentes y
suicidio; hechos sobre el suicidio; lneas de ayuda y recursos disponibles para
atencin a casos individuales. Todo este material est disponible en archivo
electrnico o es enviado de forma gratuita a las instancias que lo solicitan, para
realizar talleres o sesiones informativas con sus miembros.
El Proyecto HABLE busca involucrar a toda la sociedad neoyorkina, tanto a los
profesionales en contacto con grupos de riesgo, como a la poblacin en general, en la
prevencin del suicidio y la intervencin en situaciones de crisis. Es una campaa de
comunicacin y capacitacin para diversos pblicos y est funcionando desde el ao
2004.
1.4.5.6. The Yellow Ribbon El Programa de Prevencin del Suicidio Lazo Amarillo

Yellow Ribbon es un programa de prevencin del suicidio que comenz en septiembre


de 1994, despus del suicidio de Mike Emme, de 17 aos. El suicidio de este
adolescente gener gran impacto y sorpresa en su comunidad, porque era una
persona conocida y estimada, de quien no se esperaba un suicidio. Tras el evento,
muchos adolescentes se acercaron a sus padres y preguntaron qu podan hacer para
ayudar. Los padres respondieron no lo hagan, no se suiciden. Si estn en ese punto
de desesperacin, pidan ayuda. Los jvenes tomaron nota y crearon un mensaje
para pedir ayuda (Its Ok to Ask4Help!) que escribieron en una tarjeta. La madre de
Mike asoci a esto un lazo amarillo, porque era el color del auto de Mike, un Mustang
68 que haba arreglado y pintado l mismo.
Por la iniciativa de los amigos de Mike, en el funeral se coloc una canasta con
quinientas tarjetas con el mensaje (Its Ok to Ask4Help!) y un lazo amarillo. Al final
del funeral, todas las tarjetas haban sido tomadas para utilizarlas en caso de necesitar
ayuda. Pronto, muchos adolescentes empezaron a llamar a la familia preguntando por
las tarjetas del lazo amarillo, para poder ayudar a otros adolescentes. A partir de esto,
comenz el programa, que consiste en capacitar a la comunidad, especialmente a
escuelas, consejeros, profesores y otros estudiantes, sobre las tarjetas de ayuda y qu
hacer en caso de recibirlas (Figura 3.)

http://www.omh.state.ny.us/omhweb/spansite/speak/

30

Imagen 1.
The Yellow Ribbon Cards.
Programa de Prevencin del Suicidio Lazo Amarillo.

Las tarjetas (Yellow Ribbon Cards) son distribuidas por las escuelas, organismos
comunitarios e individuos que se suman al programa. Este programa opera en Estados
Unidos y 47 pases ms del mundo10. Est dirigido especficamente a adolescentes, y
ofrece una serie de recursos como talleres de capacitacin, conferencias, videos de
entrenamiento y las tarjetas de ayuda. Al entrenar a las comunidades, cada persona
se convierte en una lnea de vida si recibe una de estas tarjetas y debe ponerse en
contacto con profesionales de la salud o los recursos disponibles en su zona, para
ayudar a la persona que la entreg.
Se considera una estrategia valiosa, porque capacita a adultos pero tambin a pares
(otros adolescentes) sobre brindar ayuda a los dems, accin relevante segn la
Asociacin Americana de Suicidologa11 de Estados Unidos, que estima que el 78% de
los adolescentes no pedirn ayuda a un adulto en caso de depresin o riesgo suicida.
La organizacin no ofrece datos sobre su impacto en las tasas de suicidio pero afirma
haber intervenido exitosamente en ms de 2,500 casos desde su creacin, ha
distribuido 5 millones de estas tarjetas y contestado 42,000 cartas de peticin de
ayuda o que les dicen que una vida se ha salvado gracias al programa12.
El programa adems, trabaja con los 11 puntos planteados por la Estrategia Nacional
de Prevencin del Suicidio en Estados Unidos y ha buscado promocin y colaboracin
con empresas, sectores comunitarios, medios de comunicacin, sector educativo, etc.
Esto incluye la promocin del mensaje Its Ok to Ask4Help! en productos de
consumo, revistas o servicios de la iniciativa privada. Yellow Ribbon es miembro del
Consejo Nacional de Prevencin del Suicidio en Estados Unidos y colaboran con
diversas fundaciones y organismos dedicados a la salud mental o a la salud en
general.
1.4.5.7. Kuto: Kids Under Twenty One / Chicos de menos de 21 aos

Kuto13 es una organizacin de St. Louis, Missouri, en Estados Unidos, dedicada a la


prevencin, intervencin y postvencin del suicidio en adolescentes. Tiene lnea de
ayuda por las tardes (4 p.m. a 10 p.m. y viernes y sbados hasta las 12 a.m.); y ofrece
talleres, conferencias, entrenamiento y capacitacin sobre el suicidio en adolescentes.
Las lneas telefnicas las atienden voluntarios adolescentes o adultos jvenes
entrenados para escuchar a la persona en crisis (Crisis Workers) y desarrollan
10

No se encuentran referencias al programa en Amrica Latina.


http://www.sucidology.org
http://www.yellowribbon.org/Lflstats.html
13
http://www.kuto.org
11
12

31

actividades cara a cara, con personas en riesgo de suicidio, con quienes han tenido
intentos de suicidio o con los sobrevivientes al suicidio de un ser querido. Los
voluntarios tienen entre 15 y 21 aos de edad.
Su programa adolescentes ayudando adolescentes (teens helping teens) est
compuesto por un equipo de adolescentes, reclutados en escuelas e identificados
como personas con habilidades para escuchar y para influir en los dems. Se les
brinda entrenamiento especfico y su trabajo es voluntario.
Dentro de las iniciativas que Kuto aplica en sus localidades de influencia est Yellow
Ribbon (las tarjetas de ayuda), SOS (saving our students) que es un programa de
informacin sobre depresin, trastornos mentales, suicidio y recursos de ayuda; y
WWW (Winning with Wellness/ Ganar con salud), que invita a los jvenes a evaluar
cules son los problemas de salud de su comunidad escolar, para proponer
soluciones, en los mbitos de abuso de sustancias, medio ambiente, nutricin,
autoestima, actividad fsica, seguridad y otros ms. Esto ayuda a involucrar a ms
jvenes con Kuto y a crear una red ms amplia de colaboradores, que puedan estar
atentos para prevenir el suicidio. Destaca su programa SurvivAbility (Supervivencia),
en el que se trabaja cara a cara con sobrevivientes que han experimentado la muerte
por suicidio de un ser querido o el intento de suicido de un ser querido. En este caso,
se realizan sesiones teraputicas de 4 personas, 2 personas entrenadas de Kuto y 2
sobrevivientes. Todo esto est supervisado por adultos que participan con Kuto, de
manera voluntaria y colaboran con la capacitacin de jvenes y adolescentes.
Kuto es miembro de la Asociacin Americana de Suicidologa y es reconocida por el
Departamento de Salud Mental de Missouri como especialistas en prevencin del
suicidio. Es un ejemplo ms de redes de ayuda comunitaria, que adems de realizar
prevencin, intervienen en situaciones de crisis.

1.5. Postvencin al suicidio


En comparacin con las estrategias de prevencin y atencin, la postvencin del
suicidio est poco desarrollada. Se pueden identificar dos lneas principales de
postvencin:
a) El tratamiento de la persona que fall en su intento de suicidio, posterior al
rescate, que en la medida de lo posible debe realizarse junto con la familia.
b) la intervencin con sobrevivientes del suicidio, tanto para evitar contagio de
suicidio, como para ayudarlos a manejar el duelo.
1.5.1. Tratamientos tras un intento de suicidio
Tras un intento de suicidio el primer protocolo de tratamiento es mdico y se trata de
asegurar la supervivencia de quien trat de morir. Posteriormente, se trata de prevenir
nuevos intentos, inmediatos o a largo plazo.
Las instituciones y organizaciones de salud y salud mental, como la OMS y centros de
salud mental del mundo, coinciden en que todo paciente que haya presentado un
intento de suicidio deber ser hospitalizado en forma urgente, por peligro de
concrecin del acto, sobre todo las 48 72 horas posteriores al intento. Posterior a
ello, se determina la pertinencia de tratamiento psiquitrico con frmacos, que por lo
general s se indican en estos casos, as como las acciones de seguimiento. El
protocolo de la OMS, del estudio SUPRE-MISS, contempla un seguimiento de 18

32

meses posteriores al intento de suicidio, con visitas regulares y la aplicacin de


cuestionarios para evaluar el estado de nimo y la percepcin sobre s mismo y sobre
la vida de la persona que intent suicidarse, as como su relacin con sus redes de
apoyo familiares y sociales.
Por ejemplo, la Federacin Panamericana de Asociaciones de Facultades y Escuelas
de Medicina, en Colombia, propone al menos 3 tipos de tratamiento y seguimiento
para intentos de suicidio (FEPAFEM, 2003):
1) Una vez realizado el diagnstico clnico, pasado el perodo de
hospitalizacin inmediata, y evaluado la respuesta a frmacos, se puede optar
por un tratamiento ambulatorio, si el paciente tiene un ambiente familiar
estructurado y responsable, una patologa psiquitrica leve y una historia de
buen control de impulsos. El seguimiento se hace con visitas del paciente a los
servicios de salud.
2) Si algunos de esos puntos no se cumplen, FEPAFEM considera prudente
optar por una hospitalizacin breve que garantice el control de aspectos
cruciales como el sueo y la ansiedad y que le brinde tiempo al paciente para
reflexionar sobre sus circunstancias personales y ambientales hasta que pueda
controlarlas.
3) En caso de existir una patologa psiquitrica evidente, o si el intento de
suicidio ocurri bajo efecto de txicos y existe historia de uso frecuente, abuso
o adiccin, recomiendan un tratamiento en clnicas u hospitales especializados,
con internamiento, pues las probabilidades de un nuevo intento son ms altas.
Si es posible, en la postvencin de los intentos de suicidio, debe involucrarse a la
familia para que tambin reciban tratamiento, especialmente psicolgico, y en conjunto
se pueda prevenir una nueva situacin14.
Adems del tratamiento mdico, muchas organizaciones o instituciones de salud que
atienden casos de intento de suicidio estimulan tambin la participacin en grupos de
apoyo, con personas que han pasado por experiencias similares, a fin de crear un
puente de comprensin y una red de soporte emocional.
En Estados Unidos, NAMI (The Nations Voice on Mental Illness), con el apoyo del
Centro de Recursos para la Prevencin del Suicidio y la Administracin Nacional para
el Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental, ha elaborado una gua en forma
de folleto para las personas que han realizado intentos de suicidio. Brinda informacin
prctica, para asegurar el seguimiento de un programa de recuperacin, que incluye
recomendaciones para construir un sistema de apoyo, reestructurar la vida siguiendo
horarios y asegurndose de dormir y comer bien, recibir tratamiento para
enfermedades mentales, participar en grupos de apoyo o ayuda mutua, y tener
informacin sobre lneas de ayuda u organizaciones que pueden brindar apoyo. La
gua contiene un listado de instituciones y organismos, con direcciones, telfonos y
sitios en Internet.
1.5.2. Manejo del riesgo de contagio de suicidio

Trabajar teraputicamente con los sobrevivientes de un suicidio o un intento de


suicidio se basa en el supuesto de que una respuesta oportuna hacia la crisis suicida o
un suicidio podra reducir la morbilidad o mortalidad subsecuente por parte de los
14

Planteamiento de la AMEPS, del Dr. Reyes Zubara.

33

seres queridos (familiares, amigos, compaeros de escuela, profesores, mdicos,


etc.). Se trata de identificar a los individuos que se encuentren en riesgo suicida y de
minimizar el riesgo de contagio suicida, brindando informacin y atencin profesional
en salud mental a quien lo necesite.
1.5.3. Grupos de sobrevivientes

Para el manejo del duelo por suicidio, los grupos de apoyo para personas que han
sufrido prdidas por esta causa han mostrado buenos resultados, ya que la experiencia comn de la prdida por suicidio une a las personas y las alienta a comunicar sus
sentimientos y seguir adelante. Los primeros grupos de apoyo y ayuda mutua para los
familiares y amigos de las personas que se han suicidado se iniciaron en Amrica del
Norte, en 1970 y posteriormente se han establecido grupos similares en diversos
pases del mundo. Estos grupos de apoyo y ayuda mutua son manejados por sus
miembros, pero tienen acceso a ayuda y recursos externos y vinculacin con
organismos o instituciones relacionados con la prevencin del suicidio (OMS, 2002).
En los grupos de apoyo, adems de compartir sentimientos, se alienta a los
sobrevivientes a recordar a las personas amadas que se han suicidado, y a hacer
comunidad con quienes comparten la experiencia. Se elaboran mantas, carteles, sitios
de Internet, etc. con las fotografas y datos personales de personas que cometieron
suicidio, lo que parece tener un efecto teraputico positivo.
Como ejemplo, ver la organizacin Parents of Suicide15, creada por madres y padres
de personas que se suicidaron. Particularmente, se suelen crear en Estados Unidos
edredones (colchas) con fotografas y textos o joyera para recordar y para
identificarse como un sobreviviente (Figura 4)
Imagen 2. The Florida Quilt.
Edredn en memoria de personas que se suicidaron en Florida.

Fuente: The Beth Foundation


http://www.thebethfoundation.com

15

http://www.parentsofsuicide.com

34

1.5.4. Recursos de postvencin en fundaciones y organizaciones para la Prevencin del


Suicidio

Las instancias y fundaciones dedicadas a la Prevencin del Suicidio ofrecen diversos


recursos e informacin para quienes han experimentado el suicidio de un ser querido.
En Estados Unidos, la Fundacin Americana de Prevencin del Suicidio ofrece
recursos para postvencin, como soporte e informacin prctica para quienes han
tenido prdidas por suicidio. Entre otras cosas, brinda informacin sobre los grupos de
apoyo para sobrevivientes del suicidio en Estados Unidos y Canad (direccin,
horario de reuniones, etc.) y tiene disponibles programas de capacitacin y
entrenamiento para facilitadores que quieran iniciar grupos de apoyo. Adems, brindan
recomendaciones sobre formas de enfrentar el suicidio, tanto a nivel emocional y de
salud mental, como financiero (especialmente para los casos en que la persona que se
suicid ha dejado deudas).
En la Asociacin Internacional de Prevencin del Suicidio (IASP) tambin se ofrecen
contacto con grupos de sobrevivientes de otras partes del mundo16 y un directorio de
grupos de sobrevivientes en Europa. Desde la IASP (Asociacin Internacional de
Prevencin del Suicidio) el tema de la postvencin ha cobrado mayor inters en el
ltimo tiempo.
1.5.5. Creacin de asociaciones, programas y estrategias de prevencin e intervencin

Muchos de los grupos, asociaciones o instancias que se dedican actualmente a


brindar informacin, capacitacin o estrategias para la prevencin del suicidio han sido
creados por personas que han experimentado prdidas a causa del suicidio (madres y
padres, hermanos, etc.). Trabajar en prevencin de suicidio y apoyo a otros que han
tenido experiencias semejantes se vuelve una causa.
Como ejemplos se pueden mencionar a SPANUSA (Suicide Prevention Action
Network USA)17; o el Programa de Prevencin de Suicido Lazo Amarillo (Yellow
Ribbon Intl Suicide Prevention Program)18. Tambin existen casos como Collies
Closet19 en Estados Unidos, una organizacin sin fines de lucro creada a partir del
suicidio de una joven, que es manejada por adolescentes y adultos jvenes. Se dedica
a vender ropa usada para financiar investigacin sobre suicidio y tratamientos de salud
mental para individuos que no tienen recursos para pagarlos.
Todas estas iniciativas de organizaciones no gubernamentales ofrecen informacin y
educacin sobre qu hacer en caso de considerar que una persona tiene riesgo de
suicidio, a dnde acudir y brindan consejos sobre cmo escuchar y acompaar a los
individuos en riesgo. Siempre aclaran que es necesaria la intervencin de
profesionales de la salud mental y que no se intente suplir la atencin mdica. Sus
metas suelen estar dirigidas a la accin comunitaria, integrando a diversos miembros
de la sociedad, especialmente escuelas (estudiantes, profesores, padres de familia) u
otras instancias que renan a la comunidad (iglesias, centros de salud, etc.).

16

http://www.med.uio.no/iasp/english/postvention/postvention_national_survivororg.html
http://www.spanusa.org
http://www.yellowribbon.org/
19
http://www.coliescloset.org
17
18

35

II. SITUACIN DEL SUICIDIO EN MXICO


La informacin estadstica sobre suicidio en Mxico comenz a publicarse en 1930,
incluyendo variables como nmero de suicidios, suicidios de hombres y mujeres,
causa del suicidio, medio empleado, mes de ocurrencia, estado civil, ocupacin y
nacionalidad. Actualmente se generan y publican estos datos incluyendo otras
caractersticas sociodemogrficas como la escolaridad o la posesin de hijos y mayor
informacin sobre las condiciones circunstanciales de los suicidios e intentos de
suicidios, con un catlogo ms amplio de medios empleados o causas que originaron
el acto (INEGI, 2006: 450).
La informacin oficial de Mxico sobre intentos de suicidio y suicidios se obtiene del
poder judicial. Estos datos son procesados por las oficinas estatales de estadsticas
continuas y el INEGI y se publican anualmente (INEGI, 2006: 449). Los datos sobre el
nmero de suicidios en Mxico se generan a partir de los testimonios extrados de los
registros administrativos de las agencias del Ministerio Pblico, porque es obligatorio
denunciarlos. La Secretara de Salud genera tambin datos sobre mortalidad por
suicidio, pero varan en gran medida. La Secretara de Salud reporta mayor cantidad
de suicidios que el poder judicial, que es la fuente oficial de INEGI (Cuadro 11).
Cuadro 11.
Diferencia entre nmero absoluto de suicidios reportados por ao entre INEGI y
la Secretara de Salud, 2000 a 2004.
Ao
2000
2001
2002
2003
2004

INEGI
2,736
3,089
3,160
3,327
3,324

S. SALUD
3,459
3,784
3,846
4,088
4,097

Diferencia
723
695
686
761
773

Fuente: para INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios. Base de datos.
Para SSA, datos de defunciones INEGI/Secretara de Salud. Sistema Nacional de Informacin
en Salud, SINAIS.

Esta diferencia en los datos sobre suicidio es un ejemplo de los problemas de registro
y clasificacin que existen en Mxico. La Secretara de Salud estima que en Mxico
los suicidios podran estar subestimados al menos en 30% (2006).
Dado que el INEGI es la fuente que tiene ms informacin sobre suicidio (nmero de
suicidios, causas, medios empleados, datos sociodemogrficos de quienes intentaron
suicidarse y quienes se suicidaron, etc.) en esta investigacin se utilizaron como datos
principales los de las Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios (EISS).
Sobre los intentos de suicidio, nicamente INEGI reporta casos, derivados de los
informes del poder judicial. Se estima que el subregistro es muy alto. Por ejemplo, en
2004 slo 16 de los 32 Estados de la Repblica Mexicana reportaron intentos de
suicidio (INEGI, 2006.)
Algunos estudios epidemiolgicos citados en este documento han empleado los datos
de la Secretara de Salud, por eso puede haber algunas variaciones en tasas o
nmeros absolutos, pero cuando es as, se aclara.

36

2.1.

Perodo 2000 a 2005

En las ltimas dcadas el suicidio se ha convertido en uno de los principales


problemas de salud pblica al constituir la tercera causa de muerte entre la poblacin
de 15 a 29 aos de edad en Mxico (Secretara de Salud, 2006).
La tasa de mortalidad por suicidio en Mxico ha crecido en los ltimos diez aos
(INEGI, 2006). Esta tendencia creciente se ha observado en Mxico desde hace ms
de tres dcadas. En uno de los estudios ms recientes sobre la epidemiologa del
suicidio en Mxico, se mostr que entre 1970 y 1994 la tasa de mortalidad por
suicidios en el pas haba crecido de 1.13 por 100,000 habitantes a 2.8920, lo que
signific un aumento de 156%, especialmente alto en la poblacin masculina (169%
contra 98% de la poblacin femenina en ese perodo) (Borges et al, 1996).
Para el ao 2005, INEGI report una tasa de mortalidad por suicidio de 3.4 por
100,000 personas, lo que representa un incremento del 31%, respecto a la tasa de 2.6
de 1995. En la serie 1995-2005 se puede observar la tendencia ascendente de la tasa
nacional que se mantiene prcticamente constante, a excepcin de 1996 y 1998, que
presentaron disminuciones de 2 y 1 punto porcentual (Grfica 4).
Grfica 4.
Tendencia de la tasa de mortalidad por suicidio 1995-2005 (serie histrica).
(Por cada 100,000 personas)

4.0
3.5
3.0
2.5
2.0

2.6

2.4

2.6

2.5

2.6

2.8

3.0

3.1

3.2

3.2

3.4

1.5
1.0
0.5
0.0
Mxico

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
2.6

Nota: Tasa
cada 100,000
personas
2.4
2.6 por 2.5
2.6
2.8
3.0

3.1

3.2

3.2

Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos


CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002.
En: http://www.inegi.gob.mx (Consulta en octubre 2006)

El aumento de los suicidios del perodo 2000 a 2004 no ha ido acompaado de un


mejor registro o notificacin de los intentos de suicidio. Los registrados en 2004 son
menos de la mitad de los registrados en el ao 2000 (Grfica 5). En cambio los
suicidios, en nmeros absolutos, aumentaron en 32%.

20

Esta tasa difiere del dato oficial de INEGI, de 2.4 para 1994, porque proviene de otra fuente, la Direccin General de
Estadstica e Informtica de la SSA.

37

3.4

Grfica 5.
Serie histrica de suicidios e Intentos de suicidio 2000 a 2004.
3,500
3,000
2,500

3,327

3,324

304

222

193

3,160

3,089
2,736

2,000
1,500
1,000
500
0
Suicidios
Intentos de suicidio

429

422

2000

2001

2002

2003

2004

2,736

3,089

3,160

3,327

3,324

429

422

304

222

193

Fuente: INEGI, Estadsticas de intentos de suicidio y suicidios, 2001, 2002, 2003 y 2004

Si se toma en cuenta que la relacin entre ambos fenmenos se ha calculado a razn


de 1 suicidio por cada 10 intentos de suicidio en la estimacin mundial ms
conservadora, se puede estimar un nmero mucho mayor de intentos que los
realmente registrados (Cuadro 12.)
Cuadro 12.
Comparacin entre Intentos de Suicidio estimados e Intentos Registrados, 20002004.
Suicidios
Intentos de suicidio estimados
Intentos de suicidio registrados
Porcentaje de registrados del total
de estimados

2000
2,736
27, 360
429

2001
3,089
30, 890
422

2002
3,160
31, 600
304

2003
3,327
33, 270
222

2004
3,324
33, 240
193

1.6

1.4

1.0

0.7

0.6

* Cuadro elaborado a partir de los datos de INEGI, en EISS 2001, 2002, 2003 y 2004, calculado con las
estimaciones ms bajas de la OMS (1:10).

INEGI, de acuerdo con la OMS, considera que uno de los factores determinantes para
la consumacin del suicidio es el tipo de medio que se utiliza para cometerlo. Por
ejemplo, los intentos de suicidio en su mayora utilizan mtodos menos efectivos
(como la intoxicacin por medicamentos o arma blanca) mientras que la mayor parte
de los suicidios se realizan con mtodos ms violentos (estrangulamiento y armas de
fuego), en los que hay menos posibilidades de intervenir para evitar la muerte (INEGI,
2006).
En Mxico, el principal medio utilizado en los suicidios que no llegan a consumarse es
la intoxicacin por medicamentos (ms del 40% para todos los aos entre 2000 y

38

2004), seguido de arma blanca, estrangulacin y veneno tomado (Grfica 6). Se


observa sin embargo una ligera tendencia decreciente en la intoxicacin por
medicamentos (-5.2%) y tendencias ascendentes en el uso de armas blancas y armas
de fuego. Especialmente para el ao 2004, las armas de fuego alcanzan el 10.4% en
la distribucin porcentual de medios utilizados, lo que significa un incremento del 181%
respecto a 2002. En el caso de las armas blancas, el incremento de la utilizacin del
medio es de 38.7% entre 2000 y 2004.
Grfica 6.
Intentos de suicidio y su distribucin porcentual por medio empleado.
60

50

40

30

20

10

2000

2001

2002

2003

2004

Intoxicacin p/medicamentos

45.9

53.8

48.4

45.9

43.5

Arma blanca

14.2

15.9

13.2

20.3

19.7

Estrangulacin

13.5

9.2

12.8

14.4

9.8

Veneno tomado

11.4

7.3

11.8

6.3

7.8

Arma de fuego

3.7

4.5

3.9

5.8

10.4

Precipitacin

1.9

2.6

1.3

0.5

0.5

Gas venenoso

0.7

0.5

0.7

0.5

0.5

Otro medio

9.3

3.7

5.6

5.0

2.1

Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de suicidio y Suicidio.


(EISS 2001, 2002, 2003 y 2004)

En cambio, en los suicidios consumados, los mtodos principales son la


estrangulacin (ahorcamiento) y las armas de fuego. Ambos mtodos suman ms del
80% del total de los casos de suicidio, para el perodo entre 2000 y 2004. El
ahorcamiento ocupa entre 64.3 y 68.9% del total de las muertes para toda la serie
(Grfica 7).

39

Grfica 7.
Suicidios y su distribucin porcentual por medio empleado.
80
70
60
50
40
30
20
10
0

2000

2001

2002

2003

2004

Estrangulacin

65.1

64.3

68.7

68.9

68.9

Arma de fuego

19.8

19.4

17.1

16.4

16.2

Veneno tomado

5.9

6.1

5.4

Intoxicacin por medicamentos

2.5

2.7

2.5

2.5

2.9

Arma blanca

1.4

1.2

1.3

1.5

1.7

Precipitacin

1.1

1.2

1.4

0.8

0.8

0.4

0.3

0.2

3.4

3.4

2.9

3.6

3.3

Machacamiento
Otro medio

Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de suicidio y Suicidio.


(EISS 2001, 2002, 2003 y 2004)

Adems de ser el medio principal, la estrangulacin tiene una tendencia ascendente


como medio de suicidio, con un incremento porcentual de 5.3% entre 2000 y 2004. Las
armas de fuego, por el contrario, pierden peso en el total y muestran un decremento
de -18.2%.
El veneno tomado es utilizado entre el 5 y 7% de los casos, mientras que la
intoxicacin por medicamentos oscila entre 2.5 y 2.9% para toda la serie. La
precipitacin (tirarse de un lugar alto) es entre el 0.8 y el 1.4% de los casos. El resto
de los medios no son comunes en Mxico: el machacamiento, la sumersin, el uso de
gas venenoso o las quemaduras y suelen ser menos del 1% de los casos.
En cuanto a la ocurrencia por tipo de rea geogrfica, la distribucin de suicidios
registrados entre los aos 2000 y 2004 fue de 72.3% para reas urbanas y 24.6% para
reas rurales (Grfica 8).

40

Grfica 8.
Porcentaje de suicidios por ocurrencia en rea rural y urbana, 2000 a 2004.
3.1
24.6

Rural
Urbana
Se ignora

72.3
Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003 y 2004.

Esta distribucin es similar para hombres (72.1% urbano y 24.8% rural) y mujeres
(73.6% urbano y 23.9 rural).
En contraste, los intentos de suicidio en el perodo 2000 a 2005 ocurrieron 85.2% para
reas urbanas y solo 10.1% para rurales, lo que parece indicar un mayor problema de
subdeclaracin de suicidios no consumados en estas ltimas zonas.
Entre el ao 2000 y 2004 se registraron 15,636 suicidios en Mxico. El 77.4 ocurrieron
en casa-habitacin (Grfica 9.)
Grfica 9.
Suicidios por sitio de ocurrencia, 2000 a 2004.
77.4

Casa habitacin
6

Va Pblica

5.2

Campo
Crcel

1.9

Hotel o casa de huspedes

1.4

Edificio Pblico

0.8

Fbrica o taller

0.7

Hospital, sanatorio o consultorio

0.6

Cantina, cabaret, restaurante o caf

0.3
3.8

Otro lugar
Se ignora

2.1

Fuente: INEGI, Estadsticas de intentos de suicidio y suicidios, 2001, 2002, 2003 y 2004

41

2.1.1. Datos por entidad federativa


La informacin por entidad federativa muestra grandes diferencias entre estados. En el
ao 2000 el 56.3% de las entidades federativas presentaron tasas de mortalidad por
suicidio superiores a la media nacional (Cuadro 13). En los aos siguientes, el
porcentaje de entidades federativas con tasas de suicidio sobre la media nacional fue
de 71% para el 2001; 53% para el 2002; 63% para el 2003; 56% para el 2004; y 72%
para 2005. En 2000 la razn entre la tasa ms alta (Campeche, 9.3) y la ms baja
(Chiapas, 0.6) fue de 15.1:1. En 2005 pas a 16.4:1, entre Tabasco (9.8) y el Estado
de Mxico (0.6).
Cuadro 13.
Tasas brutas de mortalidad por suicidio por entidad federativa, 2000-2005.
Entidad federativa
Estados Unidos Mexicanos

2000
2001
2002
2003
2004
2005
2.8
3.0
3.1
3.2
3.2
3.4
Aguascalientes
3.8
4.9
4.4
6.9
6.4
5.4
Baja California
3.1
3.5
2.6
2.2
2.2
2.1
Baja California Sur
7.8
4.0
8.2
7.6
6.9
8.6
Campeche
9.3
10.0
9.6
9.3
6.5
9.1
Coahuila de Zaragoza
2.8
4.0
1.6
4.8
4.2
4.8
Colima
6.8
4.1
5.3
4.7
5.5
3.5
Chiapas
0.6
0.8
0.7
0.9
1.0
2.0
Chihuahua
5.0
5.3
5.5
5.4
5.7
6.7
Distrito Federal
2.7
3.1
2.5
2.5
2.1
2.4
Durango
4.3
4.6
6.6
5.4
6.6
5.7
Guanajuato
3.5
3.6
3.7
3.3
3.2
4.3
Guerrero
1.0
0.9
0.8
0.8
0.9
1.0
Hidalgo
2.7
1.8
1.7
2.7
1.6
1.8
Jalisco
2.2
4.0
4.3
4.6
4.7
3.5
Mxico
0.7
0.6
0.6
0.5
0.6
0.6
Michoacn de Ocampo
3.3
3.2
2.6
2.7
3.0
3.6
Morelos
2.6
3.4
2.5
3.5
2.5
3.8
Nayarit
2.7
3.7
3.5
4.3
3.5
3.5
Nuevo Len
3.4
4.0
3.6
4.6
3.7
4.2
Oaxaca
1.8
1.9
2.5
2.8
3.2
4.2
Puebla
1.0
1.2
1.7
1.1
1.8
2.3
Quertaro de Arteaga
2.2
3.5
2.3
3.8
4.7
4.5
Quintana Roo
7.7
7.7
6.6
7.0
6.8
9.8
San Luis Potos
4.6
4.2
5.0
4.2
4.4
3.7
Sinaloa
2.4
2.7
2.9
3.3
2.8
3.7
Sonora
4.7
6.7
7.0
6.9
5.9
6.8
Tabasco
9.8
8.0
8.1
8.9
7.5
7.2
Tamaulipas
3.2
2.5
2.1
2.8
3
3.3
Tlaxcala
1.4
1.3
2.5
2.6
1.8
3.2
Veracruz de Ignacio de la Llave
3.6
3.5
3.2
3.9
4.5
3.7
Yucatn
9.2
6.9
5.4
7.7
7.7
7.4
Zacatecas
2.3
3.4
3.6
3.1
2.7
3.8
Nota: Tasa por cada 100,000 personas.
FUENTE: INEGI. Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios. Calculadas con la poblacin definida
por CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002. para los aos 2001, 2002,
2003 y 2004. Para el clculo de los aos 2000 y 2005, INEGI utiliza el Censo de Poblacin y Vivienda,
2000 y el Conteo de Poblacin y Vivienda, 2005.
Para Quintana Roo en 2004 y 2005 investigacin directa.

Adems, la diferencia de la incidencia del fenmeno por 100,000 habitantes habla de


estados en los que el suicidio es un problema mucho ms grave. Para el ao 2005, la

42

incidencia es ms significativa en Tabasco (9.8), Quintana Roo (9.8), Campeche (9.1),


Baja California Sur (8.6), Yucatn (7.4), Sonora (6.8) y Chihuahua (6.7)
La investigacin sobre el Suicidio en Quintana Roo para 2005, arroj un resultado
distinto al que publica el INEGI. As, el resultado coloca a este estado en el primer
lugar junto con el estado de Tabasco con una tasa de 9.8 suicidios por cada 100,000
habitantes (Grfica 10.)
Grfica 10.
Tasa de mortalidad por suicidio por entidad federativa, 2005.
9,8

Tabasco

9,8

Quintana Roo

9,1

Campeche

8,6

Baja California Sur


7,4

Yucatn
Sonora

6,8

Chihuahua

6,7
5,7

Durango

5,4

Aguascalientes

4,8

Coahuila de Zaragoza

4,5

Quertaro de Arteaga
Guanajuato

4,3

Nuevo Len

4,2
4,2

Oaxaca

3,8

Morelos
Zacatecas

3,8

San Luis Potos

3,7

Sinaloa

3,7

Veracruz de Ignacio de la Llave

3,7

Michoacn de Ocampo

3,6

Colima

3,5

Jalisco

3,5

Nayarit

3,5

Estados Unidos Mexicanos

3,4

Tamaulipas

3,3

Tlaxcala

3,2

Distrito Federal

2,4

Puebla

2,3

Baja California

2,1

Chiapas

Hidalgo
Guerrero

1,8
1

Mxico
No especificado

Tasa Nacional: 3.4

. Fuente: INEGI, Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios. Base de datos. En:


http://www.inegi.gob.mx (consulta en noviembre 2006) Para el caso de Quintana Roo, resultados de la
investigacin.

En trminos absolutos de suicidios, 10 entidades federativas concentran el 55.6% del


total de casos registrados en el ao 2005, entre las que destacan Veracruz, Jalisco,
Chihuahua, Guanajuato, el Distrito Federal, Tabasco y Nuevo Len (Grfica 11.)
De acuerdo a los resultados de este estudio, Quintana Roo se ubica en el lugar
nmero 14 en la distribucin porcentual por entidad federativa (Grfica 11.)

Grfica 11.

43

Distribucin porcentual de suicidios por entidad federativa de ocurrencia, 2005.


Veracruz de Ignacio de la Llave

7,4

Jalisco

6,6

Chihuahua

6,1

Guanajuato

Distrito Federal

5,9

Tabasco

5,5

Nuevo Len

5,0

Sonora

4,6

Oaxaca

4,1

Michoacn de Ocam po

4,0

Yucatn

3,8

Puebla

3,5

Coahuila de Zaragoza

3,4

Quintana Roo

3,3

Sinaloa

2,7

San Luis Potos

2,5

Chiapas

2,4

Durango

2,4

Tam aulipas

2,4

Mxico

2,4

Quertaro de Arteaga

2,0

Cam peche

1,9

Morelos

1,7

Baja California

1,7

Aguascalientes

1,6

Zacatecas

1,5

Baja California Sur

1,2

Hidalgo

1,2

Tlaxcala

1,0

Nayarit

0,9

Guerrero

0,9

Colim a

0,6

No especificado

0,3

Fuente: INEGI, Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios. Base de datos. En:


http://www.inegi.gob.mx (consulta en noviembre 2006)

2.1.2. Datos por sexo


Al analizar por sexo la frecuencia de suicidios e intentos de suicidio, se observa que
los primeros suceden ms en hombres que en mujeres. Para el ao 2004, por cada
100 suicidios de varones, se produjeron 21 de mujeres (INEGI, 2006: 453). Entre 2000
y 2004 ms del 80% de las muertes por suicidio corresponden a varones (Grfica 12.)

44

Grfica 12.
Distribucin porcentual de las muertes por suicidio en Mxico segn sexo 2000 a 2004.

Hombres

Mujeres

2000

84.2%

15.8%

2001

82%

18%

2002

82.8%

17.2%

2003

83.3%

16.7%

2004

82.8%

17.2%

Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Estadsticas de intentos de suicidio y suicidios. INEGI 2001,
2002, 2003, 2004 y 2005.

En contraste con los datos sobre suicidio, que muestran a los hombres como la
poblacin ms impactada por el fenmeno, los intentos de suicidio se registran ms
entre las mujeres que entre los hombres. Para el ao 2004, INEGI report una
frecuencia de 112 intentos de suicidio femeninos por cada 100 masculinos (2006:
453).
Para casi todos los aos entre 2000 y 2004, las mujeres realizaron ms del 55% de los
intentos de suicidio, exceptuando el 2004 en que tuvieron el 52.8%. La tendencia en
los intentos de suicidio registrados muestra un problema cada vez ms grave de
subdeclaracin.
Entre los aos 2000 y 2004, el aumento en nmeros absolutos de los suicidios a nivel
nacional ha sido de 21.5%. Para los hombres, el incremento representa un 19.5%,
pero para las mujeres de 32.2% (Grfica 13.)

45

Grfica 13.
Serie histrica de Suicidios por sexo 2000-2004.
4,000
3,500

3,327

3,324

2,771

2,753

545

556

571

2002

2003

2004

3,089

3,160

2,534

2,615

555

2001

2,736

3,000
2,500
2,000

2,304

1,500
1,000

432

500
0

2000

Nacional

Hombres

Mujeres

Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Estadsticas de intentos de suicidio y suicidios. INEGI 2001,
2002, 2003 y 2004.

Las tasas de suicidio por 100,000 habitantes muestran mayor riesgo de suicidio en
varones (Grfica14).
Grfica 14.
Tasa de suicidio en Mxico por sexo 2000-2004.
8

5.1

5.3

5.3

3.1

3.2

3.2

0.9

1.1

1.1

1.1

1.1

2000

2001

2002

2003

2004

Total

2.7

3.1

3.2

3.2

Hombres

4.6

5.1

5.3

5.3

Mujeres

0.9

1.1

1.1

1.1

1.1

6
4.6

4
2.7

Nota: Tasa por cada 100,000 personas


Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos
CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002.

Sin embargo, el mayor incremento en las tasas est en las mujeres. La tasa de
crecimiento anual entre 2000 y 2004, es de 4.0 para todo el pas, pero para los
hombres es de 3.6 y para las mujeres de 5.7 para este mismo perodo. En trminos
porcentuales, el incremento de la tasa de varones en estos cinco aos es de 15.2%
mientras que en las mujeres de 22.2%. Esto tambin se observa en la razn entre

46

suicidios femeninos y masculinos: para el ao 2000, la razn era 5.1:1. En el ao


2004, se redujo a 4.8:1 (Cuadro 14.)
Cuadro 14.
Tasas de suicidio por sexo y razn entre hombres y mujeres 2000-2004.
Ao

Total

Hombres

Mujeres

Razn entre las tasas de


hombres y mujeres

2000
2001
2002
2003
2004

2.8
3
3.1
3.2
3.2

4.6
5
5.1
5.3
5.3

0.9
1.1
1.1
1.1
1.1

5.1
4.5
4.6
4.8
4.8

Nota: Tasa por cada 100,000 personas


Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos
CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002.

Para ambos sexos el medio que se emple con mayor frecuencia en el ao 2004 fue la
estrangulacin, que rene el 71.3% de todos los casos de suicidios masculinos,
mientras que en las mujeres tiene el 56.2% del total. Para los hombres, el segundo
medio de mayor peso fueron las armas de fuego, con el 16.2%.
En cambio para las mujeres el segundo lugar lo ocup el veneno tomado, 16.3%. Si
sumamos a esto la intoxicacin por medicamentos, el 25.8% de las mujeres que se
suicidaron ese ao, lo hicieron envenenndose con alguna sustancia. La intoxicacin
por medicamentos s es un medio importante para los suicidios femeninos, con el 9.5%
de los casos, mientras que en los suicidios masculinos representa nicamente el 2.9%
(Cuadro 15.)
Cuadro 15.
Suicidios y su distribucin porcentual por medio empleado por sexo, 2004.
Medio empleado
Estrangulacin
Arma de fuego
Veneno tomado
Intoxicacin por medicamentos
Arma blanca
Precipitacin
Sumersin
Gas venenoso
Quemaduras
Machacamiento
Otro medio
Se ignora

Total
68.9
16.2
6.0
2.9
1.7
0.8
0.4
0.3
0.3
0.2
1.9
0.4

Hombres
71.3
17.4
3.9
1.6
1.9
0.7
0.5
0.2
0.3
0.2
1.7
0.3

Mujeres
56.2
10.2
16.3
9.5
1.1
1.4
0.2
0.9
0.5
0
3
0.7

Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos.En: INEGI, 2006: 457.

Por entidad federativa, se repite la mayor frecuencia de los suicidios masculinos sobre
los femeninos, pero con rangos amplios. Para el 2004, el 46.8% de las entidades
federativas presentaron razones entre suicidios masculinos y femeninos superiores a
la media nacional, entre los que destacan Zacatecas (12.8:1) y Coahuila (11:1).
Tambin San Luis Potos, Sonora, Tabasco, Baja California, Nuevo Len y Baja
California Sur tuvieron una razn alta entre suicidios masculinos y femeninos, superior
a 7:1(Cuadro 16.)

47

Cuadro 16.
Suicidios por entidad federativa de ocurrencia y tasa bruta de suicidios 2004.
Suicidios

Tasa bruta de suicidios

Entidad federativa

Total

Total

Hombres

Mujeres

Razn entre
las tasas de
varones y
mujeres

Estados Unidos Mexicanos


Aguascalientes
Baja California
Baja California Sur
Campeche
Coahuila de Zaragoza
Colima
Chiapas
Chihuahua
Distrito Federal
Durango
Guanajuato
Guerrero
Hidalgo
Jalisco
Mxico
Michoacn de Ocampo
Morelos
Nayarit
Nuevo Len
Oaxaca
Puebla
Quertaro de Arteaga
Quintana Roo
San Luis Potos
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tamaulipas
Tlaxcala
Veracruz de Ignacio de la Llave
Yucatn
Zacatecas

3,324
66
64
34
71
106
32
45
192
189
102
162
29
39
316
81
125
43
35
156
119
100
74
74
106
76
144
147
92
19
324
138
38

3.2
6.4
2.2
6.9
9.3
4.2
5.5
1.0
5.7
2.1
6.6
3.2
0.9
1.6
4.7
0.6
3.0
2.5
3.5
3.7
3.2
1.8
4.7
6.8
4.4
2.8
5.9
7.2
3
1.8
4.5
7.7
2.7

5.3
10.8
3.9
11.9
15.3
7.7
8.9
1.7
9.8
3.6
10.5
5.3
1.3
2.7
7.3
0.8
4.8
3
5.6
6.6
5.5
3.1
7.9
10.1
8
4.6
10.5
12.7
5
2.3
7.4
13.1
5.1

1.1
2.3
0.5
1.7
3.2
0.7
2.1
0.4
1.5
0.8
2.7
1.3
0.5
0.7
2.1
0.3
1.3
2.1
1.4
0.9
1.1
0.6
1.5
2.0
0.9
0.9
1.2
1.6
0.9
1.3
1.6
2.3
0.4

4.8
4.7
7.8
7.0
4.8
11.0
4.2
4.3
6.5
4.5
3.9
4.1
2.6
3.9
3.5
2.7
3.7
1.4
4.0
7.3
5.0
5.2
5.3
5.1
8.9
5.1
8.8
7.9
5.6
1.8
4.6
5.7
12.8

Nota: Tasa por cada 100,000 personas.


FUENTE: INEGI. Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios.
CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002.
Para Quintana Roo, resultados de esta investigacin

En contraste, hubo estados en los que la razn entre suicidios masculinos y femeninos
fue muy baja, como Morelos (1.4:1), Tlaxcala (1.8:1) y Quintana Roo (2.4:1). Guerrero,
el Estado de Mxico, Jalisco, Michoacn, Hidalgo y Durango tienen razones por
debajo de 4:1.
La ms alta tasa de suicidio para la poblacin masculina casi triplica la tasa nacional
para varones y la tiene el estado de Campeche, con 15.3. Yucatn, Tabasco, Baja
California Sur, Quintana Roo, Aguascalientes, Sonora y Durango, tienen tasas
superiores a 10 en varones.

48

Para las mujeres, Campeche es tambin el estado con la tasa ms alta (3.2), seguido
de Durango (2.7) y Quintana Roo (2.4). Yucatn, Aguascalientes, Colima, Jalisco y
Morelos tienen tasas de suicidio femenino superiores a 2 por 100,000 habitantes.
En 2004, 56.2% de las entidades federativas (18 estados) mostraron tasas para
mujeres superiores a la nacional de 1.1; y el mismo porcentaje (18 estados) tuvo tasas
para hombres superiores a la media nacional de 5.3 por 100,000. 14 de estos estados
presentaron ambas tasas, masculina y femenina, por encima de la media (Cuadro 17).
Cuadro 17.
Entidades federativas sobre la tasa de suicidios masculinos y femeninos 2004.
Hombres
Tasa nacional
Campeche
Yucatn
Tabasco
Baja California Sur
Quintana Roo
Aguascalientes
Durango
Sonora
Chihuahua
Colima
San Luis Potos a
Quertaro de Arteaga
Coahuila de Zaragoza a
Veracruz de Ignacio de la Llave
Jalisco
Nuevo Len a
Nayarit
Oaxaca a
a

Tasa
5.3
15.3
13.1
12.7
11.9
10.1
10.8
10.5
10.5
9.8
8.9
8.0
7.9
7.7
7.4
7.3
6.6
5.6
5.5

Mujeres
Tasa
Tasa Nacional
1.1
Campeche
3.2
Durango
2.7
Aguascalientes
2.3
Quintana Roo
2.0
Yucatn
2.3
Colima
2.1
Jalisco
2.1
Morelos b
2.1
Baja California Sur
1.7
Tabasco
1.6
Veracruz de Ignacio de la Llave 1.6
Chihuahua
1.5
Quertaro de Arteaga
1.5
Nayarit
1.4
Michoacn de Ocampo b
1.3
Tlaxcala b
1.3
Guanajuato b
1.3
Sonora
1.2

Solo en hombres. Solo en mujeres Tasa por cada 100,000 personas.


Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidio, 2005. Para el
caso de Quintana Roo con informacin de los resultados del estudio.

2.1.3. Datos segn grupos de edad


En Mxico el impacto del suicidio por grupo de edad es relevante por la magnitud que
tiene como causa de muerte violenta en los grupos de edad ms jvenes. Las muertes
violentas (causadas por lesiones intencionales o no intencionales) representaron para
el 2004 el 10.8% de las causas de mortalidad nacional. Para el 2005, el 10.7%.
En Mxico, la mortalidad causada por violencia afecta principalmente a la poblacin
joven (entre 5 y 39 aos de edad). Entre los 10 y los 29 aos es responsable de ms
del 40% de las muertes y entre los 15 y los 24, supera el 56% (Cuadro 18.)
Cuadro 18.
Porcentaje de muertes violentas con respecto al total de defunciones por grupos
quinquenales de edad 2000-2005
Grupos de edad
Total
0 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
15 a 19 aos

2000
11.9
7.6
35.3
44.5
58.8

2001
11.7
8.3
37.2
45.4
59.8

2002
11.4
8.4
35.5
43
58.9

49

2003
11.1
8.1
35.6
41.2
57.9

2004
10.8
8.3
33.8
41.1
57.7

2005
10.7
7.9
31.5
40.7
56.7

20 a 24 aos
25 a 29 aos
30 a 34 aos
35 a 39 aos
40 a 44 aos
45 a 49 aos
50 a 54 aos
55 a 59 aos
60 a 64 aos
65 y ms aos

58.1
49.7
39.0
30.7
22.7
16.6
11.2
8.2
6.2
3.4

58.2
48.5
38.4
30
21.9
16.2
11.3
7.9
5.8
3.4

57.8
48
38.8
29.4
21.9
15.8
10.9
8.1
5.8
3.4

57.1
48.7
38.8
29.7
21.8
15.5
10.9
8
5.7
3.3

56.3
47.4
38.5
30.1
22.1
15.4
10.8
7.8
5.5
3.3

57.5
48.4
38.8
30.5
21.9
15.2
11.1
7.7
5.6
3.2

Fuente: INEGI, Estadsticas de Mortalidad. En http://www.inegi.gob.mx (Consulta en noviembre 2006)

El suicidio para el ao 2004, represent el 8% de las muertes violentas. Su mayor


impacto est entre los 15 y los 29. En 2004, super el 10% tambin en el grupo de 10
a 14 aos y de 30 a 34 aos (Cuadro 19).
Cuadro19.
Porcentaje de muertes por suicidio con respecto al total de muertes violentas
por grupos quinquenales de edad 2000-2004.
Grupos de edad
2000
Total
6.7
0 a 4 aos
0
5 a 9 aos
0.7
10 a 14 aos
6.6
15 a 19 aos
10.9
20 a 24 aos
10.8
25 a 29 aos
9.4
30 a 34 aos
7.9
35 a 39 aos
7.4
40 a 44 aos
5.8
45 a 49 aos
6.8
50 a 54 aos
6.1
55 a 59 aos
5.5
60 a 64 aos
4.5
65 y ms aos
3.7
Fuente: INEGI, Estadsticas de Mortalidad.

2001
7.4
0
0.2
8
12
11.3
9.8
10
7.1
7
7.5
7
6
6.1
4.3

2002
7.4
0
0.7
9.8
11.6
11.6
10.5
9.2
7.9
7.9
7.1
6.9
5.7
5.6
3.8

2003
7.8
0
0
9.1
12.9
12.7
10.4
9.9
8.4
8.6
7.3
6.9
6.8
5.9
4.1

2004
8
0
0
10.2
12.6
12.2
11.3
10.3
9.3
8
7.6
7
7.1
6.5
4.1

Las tasas de suicidio por edad muestran que para el 2004, el grupo de edad con
mayor riesgo de suicidio es el de 20 a 24 aos, con 5.2 por 100,000 habitantes. Sin
embargo, a partir de los 15 aos de edad, todos los grupos de edad tienen tasas de
mortalidad por suicidio superiores a la media nacional (3.2 para ese ao).
Esto es particularmente grave en el caso de los varones, que presentan tasas altas en
todos los grupos de edad, particularmente entre los 20 y 24 aos y desde los 60 en
adelante (Grfica 15).

50

Grfica 15.
Tasas de suicidio por grupos de edad por sexo, Mxico 2004
10
8.7
7.9

8.4
7.6

7.3

7.3
6.2

5.3

4.7

4.5

1.9

3.4

1.7

1.5

1.4

1.2

0.4
0.3

0
15

5.8

5.7

4.2

3.6

5.2

0.8

3.4

3.4

1.3

1.1

3.9

4.4

0.9

55-59

60

0.3
15-19

20-24

25-29

Nacional

30-34

35-39

40-44

Hombres

45-49

50-54

Mujeres

Nota: Tasa por cada 100,000 personas


Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos
CONAPO, Proyecciones de poblacin de Mxico. 2000-2030, Mxico 2002.

A partir de los 15 aos, las tasas de suicidio se elevan y llegan al valor ms alto entre
20 y 24 aos, pero estn sobre 7 por 100,000 personas para las edades entre 20 y 39
en varones y desde los 55 aos en adelante.
En el caso de las mujeres, el grupo con mayor riesgo de suicidio est entre los 15 y los
19 aos de edad, que es tambin el grupo de edad que ms intentos fallidos de
suicidio tiene, para ambos sexos, pero particularmente para mujeres. Esto se observa,
por ejemplo, en la estructura por edad y sexo de la poblacin que intent suicidarse y
la poblacin que se suicid en 2004. En la primera predominan las mujeres jvenes,
con el 19.2% en el grupo entre 15 y 19 aos (Grfica 16).
En cuanto a la poblacin que se suicid, es notorio el predominio masculino. De
manera similar que en el comportamiento de tasas, los grupos de edad en varones
que ms aportan al total de los suicidios del ao 2004, son los que estn entre 20 y 29
aos y los de ms de 60, que agrupan el 35.4% del total (Grfica 17).

51

Grfica 16.
Estructura por edad y sexo de intentos de suicidios registrados, 2004.

Hombres

Mujeres

19.2

9.4

9.9
7

7 7

8.2
5.8

4.1
2.3
0.6

0.6
Menos 15-19
de 15

20-24

25-29

30-34

35-39

4.7
3.5

4.1
1.2 1.21.2 1.2
0.6

40-44

45-49

50-54

55-59

1.2
60 y
ms

Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos (INEGI, 2006)

Grfica 17.
Estructura por edad y sexo de suicidios registrados, 2004.

13.9

Hombres

Mujeres

11.6
10.1

9.7

9.1

8.4
6.1
4.7

3.2
2.2
1.3

Menos 15-19
de 15

2.7

20-24

3.5
2.2

25-29

1.9

30-34

1.5

35-39

0.9

0.9

0.9

40-44

45-49

50-54

3.5
1.4
0.4
55-59

60 y
ms

Fuente: INEGI, Intentos de suicidio y suicidios. Base de datos (INEGI, 2006)

Un dato relevante es que tanto en la poblacin que se suicid, como en la que intent
suicidarse, aparecen casos de menores de 15 aos. Ya desde mediados de la dcada
de los setenta comenzaron a aparecer suicidios en Mxico en el grupo de infantes y

52

escolares (14 aos o menos) (Borges et all, 1996). Para el ao 2004, este grupo de
edad signific el 3.5% de los suicidios, con ms impacto en mujeres (7.5% de
suicidios.)
Entre los aos 2000 y 2004 las mujeres que se suicidaron eran ms jvenes que los
hombres que se suicidaron. El 29.3% de las mujeres que se suicidaron entre 2000 y
2004 tenan menos de 19 aos. En los 3 primeros grupos de edad, hasta los 24 aos,
las mujeres renen el 44.5% de todos los suicidios femeninos (Grfica 18).
Grfica 18.
Suicidios, distribucin porcentual en mujeres, por grupos de edad, 2000-2004.

21.4
20

15.2

11.3
10

8.6

7.9

7.1
6.0

5.8

5.2
4.3
2.2

0
Menos
de 15

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60 y
m s

Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Intentos de suicidio y suicidios.


Base de datos (INEGI, 2006)

Los hombres en cambio, de 19 aos o menos, son nicamente el 13.3% del total de
hombres que se suicidaron entre el 2000 y el 2004. El 51.1% de los suicidios de
varones est entre los 20 y los 39 aos. El grupo de 60 o ms aos representa el
10.9% de los suicidios masculinos (Grfica 19).

53

Grfica 19.
Suicidios, distribucin porcentual en hombres, por grupos de edad, 2000-2004.
20

16.7

14.2

11.1

10.8
10

10.9
9.1

6.6
5.5
4.2

3.6

2.5

0
Menos
de 15

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60 y
m s

Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Intentos de suicidio y suicidios.


Base de datos (INEGI, 2006)

En cuanto al comportamiento de los grupos de edad entre 2000 y 2004, la tasa de


crecimiento anual es ms alta para los grupos de edad de 30 a 34 aos (7.2), para la
poblacin menor de 15 aos (6.8) y para los adultos de 60 o ms aos (6.4) (Cuadro
20).
Los grupos de edad con mayor crecimiento para varones son el de 30 a 34 aos, con
una tasa anual de 6.6 y el de ms de 60 aos, con 6.0.
En el caso de las mujeres, que tienen una tasa de crecimiento superior a la media y a
la de varones en estos 5 aos los valores ms altos estn en los grupos de 50 a 54
(11.0), 30 a 34 (10.8) y 60 o ms aos (9.8). Las menores de 15 aos, el grupo de 25
a 29 y el grupo de 45 a 49 tienen tasa de crecimiento superior a 8.

54

Cuadro 20.
Tasas de crecimiento anual por grupos de edad 2000-2004.
Total
4.0
6.8
2.7
1.8
1.2
7.2
4.8
5.2
5.3
5.8
5.7
6.4

Total
Menos de 15
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60 o ms aos

Hombres
3.6
5.7
2.8
1.6
0.1
6.6
4.6
5.0
4.8
4.7
5.8
6.0

Mujeres
5.7
8.7
2.6
2.8
8.6
10.8
5.6
6.2
8.4
11.0
4.9
9.8

Fuente: Elaborado con los datos de INEGI, Estadsticas de Intentos de Suicidio y Suicidios,
2001, 2002, 2003 y 2004

2.1.4. Caractersticas de la poblacin que se suicid


De las personas que se suicidaron entre 2000 y 2004, 39.4% eran solteros, 35.7%
casados y el 13.1% viva en unin libre. Los suicidios de hombres muestran casi la
misma estructura por estado conyugal (38.6%, 36.9% y 12.8%) mientras que en las
mujeres se aprecian ciertas diferencias por el peso de las solteras, que es mayor
(43.6%) y el de las casadas, que es menor (30.2%) (Cuadro 21).
Cuadro 21.
Distribucin porcentual de suicidios por estado conyugal, segn sexo, 20002004.
Suicidios
Total
Hombres
Mujeres

Soltero
39.4
38.6
43.6

Casado
35.7
36.9
30.2

Viudo
3.0
2.8
3.8

Divorciado Unin libre


1.6
13.1
1.4
12.8
2.5
14.7

Separado
1.7
1.8
1.3

Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005

Si se suma el estado casado a unin libre, el 48.8% de quienes se suicidaron estaban


conviviendo con una pareja, 49.6% en hombres y 44.9% en mujeres.
En los suicidios en los que se averigu sobre posesin de hijos (74.3% del total), el
54.8% si tena y el 45.2% no. En las mujeres, quienes no tenan hijos alcanzaron el
49.2% (Cuadro 22).
Cuadro 22.
Distribucin porcentual de suicidios por posesin de hijos, segn sexo, 2000 a 2004.
Suicidios
Total
Hombres
Mujeres

Si posea hijos
54.8
55.7
50.8

No posea hijos
45.2
44.3
49.2

Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005

55

Se ignora
5.4
5.7
3.9

Respecto a condicin de actividad, el 57.4% de suicidios consumados entre 2000 y


2004 lo cometieron personas clasificadas dentro de la Poblacin Econmicamente
Activa y el 26.2% dentro de la Poblacin Econmicamente Inactiva (Grfica 20).
Grfica 20.
Suicidios por condicin de actividad, 2000 a 2004.
Econmicamente
activa / Ocupada

57.4

Econmicamente
inactiva y menores
de 12 aos

26.2

16.4

No especificado

Fuente: INEGI. Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005

El 78.5% de esa Poblacin Econmicamente Activa eran artesanos, obreros,


trabajadores agropecuarios, oficinistas y comerciantes (Cuadro 23). Destaca la
importancia de los artesanos, obreros y trabajadores agropecuarios masculinos, con
54.8% del total de suicidios cometidos por hombres.
En el caso de las mujeres de la Poblacin Econmicamente Activa, la ocupacin ms
frecuente es oficinista (31.3%). Adems de las 4 ocupaciones ms frecuentes para
ambos sexos, en mujeres destaca tambin la de trabajadoras en servicios pblicos
(6.6%), trabajadoras domsticas (6.3%) y profesionistas (5.6%)
Cuadro 23.
Suicidios y su distribucin porcentual por ocupacin segn sexo, 2000-2004*.
Ocupacin
Artesanos y obreros
Trabajadores agropecuarios
Oficinistas
Comerciantes y dependientes
Operadores de transporte
Proteccin y vigilancia
Trabajadores en servicios pblicos
Ayudantes y similares
Profesionistas
Trabajadores ambulantes
Operadores de maquinaria fija
Tcnicos
Trabajadores de la educacin
Trabajadores del arte
Trabajadores domsticos
Funcionarios y directivos
Inspectores y supervisores
Coordinadores y supervisores administrativos

Total
26.4
25.9
14.3
11.9
3.7
3.6
2.9
2.8
2.2
1.4
1
1
0.9
0.7
0.6
0.4
0.2
0.2

Hombres
27.4
27.4
14.4
11.4
3.8
3.7
2.6
2.9
2.0
1.4
1
0.7
0.8
0.6
0.3
0.4
0.2
0.1

Mujeres
11.8
5.0
31.3
18.6
0.9
1.7
6.6
0.2
5.6
1.4
0.7
4
3.6
1.6
6.3
0.3
0.2
0.3

*Incluye nicamente a la poblacin econmicamente activa / ocupada


Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005

56

Los datos de ocupacin hablan tambin del nivel socioeconmico de las personas que
se suicidaron. Los profesionistas o quienes tienen cargos de direccin como
funcionarios y directivos, inspectores o supervisores o coordinadores administrativos
significan el 3% del total de suicidios con ocupacin. Al menos, en cuanto a la
poblacin econmicamente activa, se puede suponer que la mayora los suicidios los
cometieron personas de clases bajas o media baja, por el tipo de empleo.
El 48% de la poblacin que se suicid entre 2000 y 2004 tena escolaridad entre
primaria y secundaria y el 12%, ninguna escolaridad. Esto comprende al 60% de
quienes se suicidaron en este perodo (Grfica 21).
Grfica 21.
Suicidios y su distribucin porcentual por escolaridad, 2000-2004*
12

Ninguna

29.3

Primaria

18.7

Secundaria

Preparatoria

Profesional

5.6

Otra

0.8
25.7

Se ignora

Fuente: INEGI, Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005

2.2.

Causas de suicidio y factores de riesgo en Mxico

2.2.1. Causas registradas por INEGI


En Mxico, los suicidios son clasificados por causa por el INEGI. Aunque se sabe que
determinar las causas del suicidio puede no ser preciso, se ha intentado darle
seguimiento al mvil que origin el acto de suicidio. Sin embargo, en ms del 57% de
los casos de suicidio se ignora la causa.
Entre los aos 2000 y 2005, se observa una distribucin relativamente similar entre las
causas que originaron el suicidio. Como causa registrada, el primer lugar para todos
los aos lo ocupa el disgusto familiar, seguido de causa amorosa y la presencia de
una enfermedad grave e incurable (Cuadro 24). Las dificultades econmicas estn en
el orden del 3% como causa de suicidio.

57

Cuadro 24.
Suicidios registrados segn causa y su distribucin porcentual, 2000-2005.
Ao

Total

Amorosa

Dificultad
econmic
a

Disgusto
familiar

Enfermeda
d grave e
incurable

Enfermeda
d mental a/

Remordimiento

Otras
causas

No especificada

2000
2001
2002
2003
2004
2005

2,736
3,089
3,160
3,327
3,324
3,553

8.1
7.7
7.6
7.4
6.9
7.7

3.3
2.8
3.5
3.3
2.8
3.3

10.6
8.9
10.5
9.0
8.4
8.8

6.8
6.4
5.0
5.1
5.2
5.5

4.0
4.6
3.8
4.2
4.2
4.4

1.8
1.0
1.0
1.3
1.0
0.8

8.0
11.3
10.7
8.4
8.6
10.7

57.3
57.3
57.9
61.2
62.8
58.9

a/ Hasta 2003 se refiere a Enajenacin mental.


Fuente: INEGI. Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005.

Eliminando las causas no especificadas del total, para todos estos aos, se mantiene
el mismo orden de importancia para el total de causas: disgusto familiar (23%),
motivos amorosos (18.6%), enfermedad grave e incurable (13.8%) y enfermedad
mental (10.4%) (Grfica 22).

Grfica 22.
Porcentaje del total de Causas de Suicidio registradas en Mxico, de 2000 a
2005.

18,6

23,7

7,8
2,8

10,4
23

13,8
Amorosa
Dificultad econmica
Disgusto familiar
Enfermedad grave e incurable
Enfermedad mental a/
Remordimiento
Otras causas

a/ Hasta 2003 se refiere a Enajenacin mental.


Fuente: INEGI. Estadsticas sobre Intentos de Suicidio y Suicidios, 2001, 2002, 2003, 2004 y 2005.

58

2.2.2. Factores asociados al suicidio en Mxico


Hay pocos estudios disponibles en Mxico que traten el tema de los factores de riesgo.
Es ms extensa y frecuente el trabajo epidemiolgico con la informacin post mortem
utilizando datos demogrficos. INEGI no ofrece informacin relacionada con
diagnsticos mdicos, abuso de sustancias u otros elementos que a nivel mundial se
asocian con el riesgo de suicidio.
La Secretara de Salud seala en su Informe Mxico: Salud 2001-2005 que se ha
demostrado que cierta proporcin de los suicidios pueden ser atribuidos a problemas
psiquitricos, como la depresin mayor y la esquizofrenia. Sin embargo, considera que
los factores de riesgo son mltiples y que el suicidio suele ser el resultado de la
interaccin entre ellos. Destaca como detonantes el desempleo, la desintegracin y la
violencia intrafamiliar, el consumo de alcohol y drogas y la carencia de un diagnstico
oportuno de la ideacin suicida (Secretara de Salud, 2006).
En Mxico existe hasta un 60% de vinculacin entre el suicidio y la depresin, segn la
Secretara de Salud. Tambin se ha observado que la mayora de las personas que
atentan contra su vida padecen ms de un problema mental, y que 35% de los jvenes
que lo hacen abusan de sustancias (Secretara de Salud, 2001).
En la Encuesta Nacional de Salud de 1988 se detect que el grupo de edad entre 15 y
24 aos es de ms alto riesgo, ya que la incidencia anual de accidentes y acciones
violentas, muchas de ellas vinculadas a problemas de salud mental, alcanz 2.3% en
la poblacin masculina y 0.6% en la femenina. Los problemas psiquitricos que con
ms frecuencia se detectaron fueron caracterizados por angustia y depresin, as
como intentos de suicidio y suicidios consumados (Secretara de Salud, 2001).
Especficamente en Quintana Roo, segn la Secretara Estatal de Salud, entre el 70 y
80% de los casos de suicidio estn asociados al consumo de sustancias depresivas,
como el alcohol y la marihuana21.

2.3. Prevencin del suicidio en Mxico


2.3.1. Polticas pblicas.
La Secretara de Salud lanz en 2001 el Programa de Accin en Salud Mental, que
considera al suicidio como uno de los 12 problemas emergentes de salud en Mxico y
que incluye un diagnstico situacional y epidemiolgico de los principales problemas
psiquitricos y de salud mental en el pas, en cuanto a incidencia, atencin y recursos
canalizados para atenderlos.
El diagnstico situacional es relevante porque indica las dificultades para atender los
problemas de salud mental desde el sector pblico. El Programa de Accin seala que
los principales problemas son:
a) Infraestructura insuficiente, distribucin inadecuada y de difcil acceso.
b) Personal especializado insuficiente y mal distribuido en el territorio nacional.
c) Carencia de recursos econmicos para poder brindar un servicio adecuado
en la infraestructura existente.

21

http://periodistasquintanaroo.com/generales/091106/sesa.html

59

Tambin destaca en su diagnstico que de los 28 hospitales psiquitricos del pas,


slo cinco de ellos se encuentran en buenas condiciones, 18 estn en un nivel medio
de condicin y cinco presentan un deterioro severo22 (Secretara de Salud, 2001).
Tambin se hace hincapi en las deficiencias para atender los problemas de salud
mental, por falta de recursos humanos disponibles para la poblacin abierta. Por
ejemplo, en la atencin del primer nivel deberan operar ms de doce mil ncleos
bsicos de salud, integrados por un mdico y dos enfermeras, pero completos operan
menos del 30%. En el segundo nivel de atencin, el Distrito Federal concentra 41% de
los psiquiatras y psiclogos institucionales para la poblacin abierta, y nicamente
siete estados tienen suficiencia de psiquiatras. En Campeche, Chihuahua, Quintana
Roo y Zacatecas la carencia de psiquiatras en todos los niveles se considera casi
absoluta, y en Campeche y Quintana Roo ocurre la misma situacin en relacin con
los psiclogos. Adems, al interior de los estados estos profesionales de la salud se
concentran en las ciudades de mayor tamao y desarrollo.
En el caso de la atencin psiquitrica infantil el problema es an ms serio, ya que
slo existe en la Repblica Mexicana un hospital psiquitrico que atiende a este tipo
de poblacin y que se encuentra ubicado en la Ciudad de Mxico. Para 2001, slo
haba 200 paidopsiquiatras en todo el pas, nmero que resulta insuficiente para
atender a los ms de 33 millones de nios que el pas tena en 2000 (lo que significa
un paidopsiquiatra por cada 200 mil nios).
Otro aspecto que hace deficiente la atencin en salud mental, es el presupuesto. Del
gasto total en salud pblica para atender 97 483 000 habitantes, que incluye a todas
las instituciones del Sector Salud y que ascendi a 117 mil 758 millones de pesos en
2000, se destin un gasto aproximado de slo mil millones para la salud mental, lo que
equivale al 0.85%. La recomendacin de la OMS es que se destine un 10% del
presupuesto total de salud a la salud mental (Secretara de Salud, 2001).
En este contexto, el Programa de Accin en Salud Mental lanzado en 2001 plantea
sus objetivos para atender el caso del suicidio. La principal lnea de accin es impulsar
el desarrollo de mecanismos de deteccin y prevencin del paciente deprimido que
curse con ideacin suicida, a travs de las siguientes acciones especficas:

Elaboracin de campaas informativas y de orientacin a travs de medios


de comunicacin.

Instalacin de mdulos de orientacin en las unidades de atencin mdica


del primero y segundo nivel de atencin.

Capacitacin a los mdicos del primer nivel en el desarrollo de habilidades


clnicas para abordar los aspectos relacionados con el suicidio, durante la
evaluacin de los pacientes deprimidos.

Aplicacin de un cuestionario de tamizaje a los pacientes deprimidos para


detectar pacientes con potencial suicida.

Apoyo a centros pilotos de atencin de urgencias con personal


especializado para la recepcin de pacientes con riesgo suicida (centros de

22

El trmino buenas condiciones se refiere a las unidades hospitalarias psiquitricas que cuentan con suficiencia de
recursos humanos, financieros y materiales, tienen un buen nivel de productividad, cumplen con la normativa existente;
y cuentan con programas de capacitacin y formacin de recursos humanos, rehabilitacin y reinsercin social. Las
unidades en condiciones regulares, que son la mayora (64% del total), tienen problemas en su ubicacin, dficit
parcial de recursos humanos, planta fsica con bajo nivel de mantenimiento y relativo apego a la normatividad vigente,
por las carencias en infraestructura y recursos. Los hospitales psiquitricos con deterioro, (18%), son aquellos que
carecen de una adecuada infraestructura y equipamiento; tienen recursos humanos insuficientes para atender a los
usuarios y las instalaciones se encuentran en condiciones deplorables (Secretara de Salud, 2001:59).

60

atencin durante las 24 horas, lneas telefnicas de ayuda y orientacin,


etc.).

Establecimiento de un mecanismo de canalizacin a centros especializados


de atencin de pacientes con riesgo suicida o a instituciones psiquitricas.

Este documento sugiere que se inicie con un programa de informacin a la poblacin


general, en donde se mencionen aspectos de riesgo para detectar al paciente con
riesgo suicida, que contenga los siguientes elementos:
Mdulos de orientacin y atencin a personas que tengan pensamientos e
impulsos que sugieren autodestruccin.
Mdulos de orientacin va telefnica para personas que se encuentren en una
crisis emocional y necesitan ser escuchados y orientados para recibir atencin
mdica especializada.
Atencin a pacientes en el primer nivel de atencin con potencial de riesgo.
Canalizacin a hospitales e instituciones psiquitricas de segundo y tercer nivel
para la evaluacin y tratamiento de los pacientes que padezcan de algn
trastorno psiquitrico de difcil control y que manifiesten pensamientos
claramente destructivos.
Grupos de autoayuda de personas que tengan algn problema asociado de
adiccin al alcohol o drogas y que manifiesten pensamientos o impulsos
autodestructivos.
Las metas propuestas son:
A corto plazo (1 ao):
Programa piloto en tres estados de la Repblica Mexicana con mayor
incidencia de intento de suicidio o suicidio consumado (Tabasco,
Campeche y Yucatn).
A mediano plazo (3 aos):
Extender el programa en los otros estados de la Repblica Mexicana
que presentan mayor incidencia de intento de suicidio o suicidio
consumado (Baja California Norte, Sonora, Jalisco y Distrito Federal).
A largo plazo (5 aos):
Disminuir la incidencia de intento de suicidio o suicidio consumado en el
sujeto con enfermedad depresiva.
5 entidades federativas ya han instrumentado un programa para tal fin: Yucatn,
Tabasco, Jalisco, Campeche y San Luis Potos. En el ao 2003 Campeche logr una
reduccin importante de su tasa de suicidio, pero esta volvi a subir en 2004 y ha
logrado descender 2 puntos en 2005. Tabasco tuvo disminuciones en 2003 y 2004,
pero para 2005 tuvo la tasa ms alta nacional. Jalisco ha tenido tasas ascendentes,
hasta el 2005, en que se observa una reduccin. Hasta ahora, no se ha documentado
la aplicacin de este programa ni se han evaluado resultados a nivel nacional.
En su Tercer informe de labores la Secretara de Salud hace el recuento de la
capacitacin en programas especficos relacionados con salud mental. La capacitacin
para depresin y suicidio se brind a 258 profesionales de la salud y es el segundo
tema con menor nmero de personal capacitado del conjunto de temas de salud
mental (Secretara de Salud, 2003) (Cuadro 25.)

61

Cuadro 25.

Fuente: Secretara de Salud, Tercer informe de labores, 2003: 238)

2.3.2. La Asociacin Mexicana para el Estudio y Prevencin del Suicidio y del


Suicida, A.C (AMEPS).
La AMEPS es una organizacin no gubernamental fundada en 2004 por profesionales
de la salud mental. Los objetivos y labores de la AMPES se pueden dividir en dos
reas: investigacin y prevencin.
Desde la investigacin se busca conocer las causas del suicidio en cada estado de la
repblica e investigar la epidemiologa real. Con esto, generar informacin y planear
las acciones de prevencin.
En cuanto a prevencin, la AMEPS distingue tres grandes lneas de accin:
a) Prevencin a nivel nacional: trabajando en conjunto con Universidades,
Gobiernos, e Iglesia de cada Estado.
b) Prevencin indirecta: con la organizacin de congresos, cursos,
conferencias, simposios, talleres y utilizando los medios de comunicacin
masiva.
c) rea de Formacin: colaborar en la formacin cientfica y humana de
suicidlogos en Mxico.
Hasta ahora la AMEPS nicamente ha organizado simposios, cursos y conferencias
en diversos estados de la Repblica, por ejemplo en Yucatn (con la organizacin
Salvemos una vida); o en Jalisco (en la Universidad de Guadalajara, en la Universidad
Autnoma de Guadalajara, en el Hospital de San Juan de Dios, en el Nuevo Hospital
Civil de Guadalajara, en Congresos de Trabajo Social, de Enfermera, en Jornadas de
Asociaciones de Tanatologa). Entre octubre y noviembre de 2006 ha estado en
Durango, Michoacn, Veracruz y el Distrito Federal en eventos dedicados al tema del
suicidio.
Actualmente est tratando de firmar convenios o acuerdos con universidades y
hospitales para implementar en conjunto estrategias de prevencin. No tiene hasta
ahora ningn convenio concreto establecido, nicamente trabajan brindando
colaboracin. Es una asociacin con poco apoyo, para noviembre de 2006 no han
logrado crear su sitio de Internet ni han creado mecanismos para orientar o canalizar
al pblico en general23.
23

La informacin sobre la AMEPS y sus labores fue brindada por el Dr. Alfonso Reyes Zubira, Presidente (noviembre
de 2006).

62

Publica un boletn informativo mensual, pero que circula solo entre suicidlogos o
interesados en el tema, por ejemplo, los miembros de la Asociacin Mexicana de
Tanatologa A.C.

2.4. Intervencin en Mxico


2.4.1. Redes de ayuda
Las redes de ayuda, especialmente las lneas telefnicas para intervencin en crisis,
comprenden la mayora de las acciones que hay en Mxico para intervencin para
atender casos de suicidio potenciales o grupos de riesgo.
Aunque las lneas telefnicas que ofrecen ayuda en situacin de crisis tienen un
nmero 01 800 para largas distancias, no existe una lnea nacional especfica que se
ocupe de brindar atencin y orientacin sobre suicidio, sino que hay diversas
organizaciones que entre otros temas, tratan tambin el suicidio.
La mayora de estas lneas telefnicas estn enfocadas a atender una regin
geogrfica o grupos de poblacin.
2.4.1.1. SAPTEL, Cruz Roja Nacional24.

SAPTEL es el Sistema Nacional de Apoyo, Consejo Psicolgico y de Intervencin en


Crisis por telfono. Conocido como Saptel Cruz Roja Mexicana, ofrece servicios de
orientacin, referencia y apoyo psicolgico o emocional por telfono principalmente
para la poblacin de la Ciudad de Mxico y rea Metropolitana, aunque recibe
llamadas de todo el pas, porque tiene un nmero 01 800. Provee atencin 24 horas
para el manejo de emergencias psicolgicas y crisis emocionales.
Es un servicio gratuito, dirigido a hombres y mujeres de todas las edades,
especficamente a personas con crisis emocionales, ideas suicidas, depresin y con
problemas en relaciones interpersonales, laborales, etc. Brinda orientacin y referencia
a centros especializados en tratamientos psicoteraputicos, hospitalarios, entre otros.
Las funciones bsicas de SAPTEL son:
a) Proporcionar informacin relacionada con el uso de servicios de salud mental
del rea metropolitana en sus tres niveles de intervencin (primario preventivo;
secundario o de tratamiento; y terciario o de rehabilitacin).
b) Canalizar o servir como enlace entre el usuario y el servicio especializado de
salud mental que requiera.
c) Apoyar psicolgicamente en casos de emergencia con programas de
intervencin en crisis.
El Servicio de Apoyo Nacional por Telfono es proporcionado por profesionales de la
salud mental, licenciados y pasantes de psicologa y trabajo social de diversas
Universidades de la Ciudad de Mxico y rea Metropolitana, que son capacitados y
posteriormente supervisados cada semana.
Es un programa conjunto de la Cruz Roja Mexicana, la Secretara de Salud y la
Federacin Mundial de la Salud Mental, Programa en Mxico, financiado por el
24

http://www.saptel.org.mx/

63

Gobierno Federal a travs del Consejo Nacional contra las Adicciones de la Secretara
de Salud y tiene apoyo tambin de la Fundacin Vamos Mxico.
Sus nmeros de telfono son 5259 8121 para la Ciudad de Mxico y el rea
Metropolitana y 01 800 472 78 35 para el resto de la Repblica.
Ofrecen, adems de atencin telefnica, seminarios clnicos con temas como
depresin o intervencin en usuarios con ideas de suicidio.
2.4.1.2. Lnea SALME de Intervencin en Crisis25. Instituto Jalisciense de Salud Mental.

El Instituto Jalisciense de Salud Mental tiene servicio de lnea telefnica para


Intervencin en Crisis, 24 horas, para todos los das del ao. Ofrecen un telfono local
(3833 3838) y tambin una lnea 01 800 (01 800 227 4747). La Lnea SALME de
Intervencin en crisis va telefnica est dirigida a contener las crisis emocionales y su
objetivo es auxiliar a la persona que llama, brindndole primeros auxilios psicolgicos.
Los servicios de SALME son:
1) Informacin: brinda datos necesarios sobre servicios de salud mental y/o servicios
mdicos o legales (instituciones, direcciones, telfonos, horarios, costos, etc.)
2) Orientacin: Sugiere opciones de atencin para el usuario o un familiar que lo
requiera y/o alternativas de apoyo psicolgico.
3) Intervencin en crisis: Intervencin psicolgica breve y de emergencia dirigida a
asistir a la gente en el manejo de una crisis o conflicto emocional (primeros auxilios
psicolgicos).
4) Canalizacin: deriva o sirve de enlace entre el usuario y un servicio especializado
de salud mental, mdico o legal.
SALME tambin ofrece servicios de salud mental, hospitalizacin, internamiento,
consulta psiquitrica. Aunque no est orientado nicamente al suicidio, lo define como
una de sus principales lneas de trabajo.
2.4.1.3. Centro Espiritual Diocesano de Intervencin en Crisis26 en Guadalajara.

El CEDAC es una organizacin religiosa, un centro Diocesano de atencin en crisis


cuyo tema principal es el suicidio. Actualmente es dirigido por Sor Bertha Lpez
Chvez, y ofrece diversos servicios relacionados con el suicidio, entre los que destaca
una lnea de ayuda 24 horas (el telfono de la esperanza) y apoyo integral para los
casos de intento de suicidio o poblacin en riesgo (psicolgico, psiquitrico, mdico,
apoyo en urgencias, etc.).
El CEDAC ofrece tambin servicios de intervencin en crisis, grupos para personas
con intento de suicidio, grupos para sus familiares, terapia para personas deprimidas,
cursos de prevencin del suicidio y tambin, una serie de servicios vinculados con lo
espiritual, como orientacin en entrevistas espirituales y oratorio. Segn los datos que
ofrece, CEDAC reciben un promedio de 500 llamadas semanales y destacan que en el
mes de diciembre suelen tener un incremento del 40 a 50%.
Canaliza hacia los servicios de salud mental del Estado de Jalisco a quienes necesitan
valoracin psiquitrica y desarrolla una serie de actividades cada ao, en las que
25
26

http://salme.jalisco.gob.mx/servicios/lineasalmeic.htm
http://www.cedac.org.mx/

64

busca colaboracin y participacin institucional, social y comunitaria en su Movimiento


por la Vida.
El enfoque de CEDAC es uno de los ms completos de los que existen en Mxico,
porque es interinstitucional y multidisciplinario: desde el Centro se ofrece atencin y
canalizacin hacia los profesionales de la salud. Y con el Movimiento por la Vida
propone realizar tanto acciones de comunicacin, como actividades comunitarias,
fortalecer redes sociales y entornos familiares, generar red con las universidades del
estado, con movimientos laicales, y organizar eventos no solamente de prevencin del
suicidio sino de festejo de la vida.
Como parte de estas actividades, incluyen una marcha anual, la Semana Diocesana
por la Vida, un Congreso Diocesano por la Vida, y programar actividades culturales
alusivas a la vida (cine, teatro, foros, conciertos, etc.). Tambin buscan presencia en
medios de comunicacin masiva.
Actualmente, CEDAC ha colaborado con la creacin de un Centro Diocesano en la
ciudad de Cancn, que tambin cuenta con lnea 24 horas (989 3135) y busca crear
una red de instituciones en Quintana Roo que trabajen en la prevencin de suicidios,
intervencin y postvencin.
2.4.1.4. Salvemos una Vida en Yucatn27

Salvemos una vida es una organizacin no gubernamental creada en 1995, durante el


Segundo Congreso de Salud Mental en Mrida, Yucatn. Es una de los pocos
organismos nacionales que se ocupa especficamente del tema del suicidio.
Se trata de un programa con base comunitaria, ya que funciona con voluntariado; y
con voz pblica, porque tiene fuerte presencia en medios de comunicacin masiva,
porque su directora, Alis Garca Gamboa de Ortiz, es accionista de una estacin de
televisin, una de radio y de un peridico en Yucatn.
Entre sus servicios est una lnea de ayuda 24 horas (945 37 77), que ofrece
intervencin en crisis y canalizacin a servicios de salud mental; y como parte de sus
esfuerzos de prevencin, la realizacin de plticas, cursos y seminarios sobre
prevencin del suicidio.
Salvemos una vida est presente en programas radiofnicos semanales, publica notas
relacionadas con la vida en peridicos y busca vinculacin y participacin con
instituciones pblicas y privadas de Yucatn.
2.4.1.5. Acercatel28

Esta es una lnea de intervencin en crisis y orientacin, creada por la Fundacin Casa
Alianza I.A.P. y financiada por la iniciativa privada (Quiera, Fundacin de la Asociacin
de Banqueros de Mxico A.C.; y Avantel). Desde 1999 ofrece atencin a nivel
nacional, principalmente dirigida a orientar a nios y jvenes, y a sus familias.
Ofrece una lnea de ayuda nacional (01800 110 10 10) y es un servicio gratuito. Es
una lnea especializada, manejada por facilitadores capacitados en metodologas de
intervencin en crisis y reduccin de la angustia. Tambin brinda informacin para

27
28

http://salvaunavidayucatan.tripod.com/
http://www.acercatel.org.mx

65

canalizar a quien lo necesite a diversas instituciones de salud y salud mental en


Mxico.
Los temas que manejan son acerca de nios, adolescentes y jvenes: comunicacin
de padres con hijos, violencia familiar y sexual, relacin de pareja, orientacin sobre
sexualidad, embarazos a temprana edad, nios y jvenes en riesgo de abandonar su
hogar.29.
2.4.1.6. Lnea de ayuda de CONADIC30

La lnea de ayuda del Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC) surgi de
una alianza entre la Secretara de Salud y Fundacin Azteca.
El centro telefnico se dedica a informar, orientar y canalizar a todas aquellas
personas que tienen problemas con las drogas en forma directa o indirecta. El servicio
es gratuito, confidencial, annimo y funciona las 24 horas de los 365 das del ao,
desde cualquier parte del territorio nacional. Es una lnea de alta demanda y tiene la
capacidad de recibir un promedio de 1500 llamadas diarias.
Recientemente (noviembre 2006) la Secretara Estatal de Salud de Quintana Roo
anunci que se podra utilizar la lnea de ayuda de CONADIC para que la poblacin
del estado pueda recibir asistencia psicolgica y ser canalizada a los servicios de
salud31.

29

Nota informativa de la Cmara de Diputados.


http://www.cddhcu.gob.mx/bibliot/boletin/social/116ps.htm
30
http://www.conadic.gob.mx/linea_ayuda
31
http://periodistasquintanaroo.com/generales/091106/sesa.html

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