TRABAJO ENCARGADO

CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

INTRODUCCIN
El proceso quirrgico tiene tres partes (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio), en las que las
circunstancias del paciente y las actividades de enfermera son diferentes. Los profesionales de la
enfermera quirrgica deben conocer con detalle estas fases.
Para garantizar la correcta asistencia en el proceso quirrgico por parte de los/as enfermeros/as
disponemos de dos medios fundamentales: uno es la formacin de los profesionales y el otro es la
estandarizacin de los procesos a aplicar.
Se entiende por enfermera perioperatoria: El papel que la profesin de enfermera ha desarrollado con
la asistencia del paciente quirrgico. Esta disciplina comprende su asistencia total antes, durante y
despus de la ciruga. Entre los deberes de la enfermera perioperatoria se incluye el desarrollo y la
implantacin de un plan preoperatorio de asistencia al paciente.
Se describen a continuacin las fases del proceso quirrgico:
Preoperatorio: comienza cuando se toma la decisin de someter al paciente a una intervencin
quirrgica. Durante esta fase, la enfermera identifica las necesidades fisiolgicas, psicosociales y
espirituales del paciente, as como los problemas potenciales. A continuacin, el profesional enfermero
lleva a cabo las acciones encaminadas a resolver cada uno de los problemas que se hayan planteado,
ofreciendo as una ayuda individualizada. Esta fase termina cuando el paciente se traslada a la mesa
quirrgica.
Intraoperatorio: empieza con el traslado del paciente a la mesa quirrgica. Todas las actividades se
enfocan con el nico fin de cubrir sus necesidades y de procurar su bienestar durante todo el proceso; el
paciente reconoce a la enfermera que ha realizado la visita preoperatoria y establece con ella una
relacin paciente-enfermera. En esta fase el profesional enfermero ha de realizar sus funciones dentro
del plan quirrgico con habilidad, seguridad, eficiencia y eficacia. Esta etapa finaliza cuando se admite
al enfermo en la sala de recuperacin.
Postoperatorio: se inicia con la admisin del paciente en la Unidad de Recuperacin Post anestsica
(URPA) y finaliza cuando el cirujano suspende la vigilancia. Las enfermeras deben cerciorarse de que
todos los procedimientos y tcnicas de enfermera se ejecutan de forma correcta; as, los indicadores del
buen resultado del proceso perioperatorio seran la satisfaccin de todas las necesidades del paciente y
el logro de los resultados deseados.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

CUIDADO DE ENFERMERA EN LA ETAPA PREOPERATORIA.

El periodo preoperatorio es el lapso que trascurre desde una decisin para efectuar la
intervencin quirrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones.
La decisin tomada puede ser programada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud
de la intervencin quirrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

Existen periodos mediatos e inmediatos en fase pre-operatorios

MEDIATO: A partir de la decisin hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervencin
quirrgica, ya sea mayor o menor respectivamente.

INMEDIATO: De las 12 a 2 horas Antes de la intervencin quirrgica, hasta la llegada a la sala de

operaciones. Tienen como objetivo preparar psquica y fsicamente al paciente que va a ser intervenido
quirrgicamente; pueden ser generales es decir aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes de
acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, o especfica, aquella que se proporcionan de acuerdo con
el tipo de intervencin quirrgica a que va a ser sometido.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO MEDIATO.

Recepcin del paciente y autorizacin para su intervencin quirrgica.
Participacin en el examen clnico
Participacin en la preparacin fsica del paciente
Vigilar frecuencia y caractersticas de la eliminacin
Aseo personal.
Administracin de medicamentos.
Apoyo emocional y espiritual.
Medidas especficas.

ACCIONES EN ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO INMEDIATO

Control y registro de signos vitales.
Preparacin fsica al paciente.
Administracin de medicamentos pre anestsicos 30 o 45 min antes de la intervencin
quirrgica.
Realizar las medidas especficas de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirrgica o sala de operaciones
correspondiente, previa identificacin con el mtodo especifico de cada institucin.
Llevar al paciente al personal de enfermera circulante con el expediente clnico completo.
Control y registro de signos vitales.
Preparacin fsica al paciente.
Administracin de medicamentos pre anestsicos 30 o 45 min antes de la intervencin
quirrgica.
Realizar las medidas especficas de acuerdo con el tipo de intervencin quirrgica.
Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirrgica o sala de operaciones
correspondiente, previa identificacin con el mtodo especifico de cada institucin.

Llevar al paciente al personal de enfermera circulante con el expediente clnico completo.

ESTAS SON MAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL PRE-OPERATORIO
En el periodo pre-operatorio se realizan las siguientes actividades preparar al paciente para la ciruga ya
programada y recolectar datos para identificar factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la
salud del paciente
Los datos que se deben tomar en cuenta son:

Determinar el estado psicolgico y emocional para reforzar las estrategias de superacin y

conseguir las condiciones ptimas para afrontar la intervencin y prevenir las posibles
complicaciones postoperatorias.

Determinar los factores fisiolgicos relacionados y no relacionados con el procedimiento

quirrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.

Identificar las medicaciones prescritas, los frmacos sin receta mdica y los productos naturistas
que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la ciruga o la anestesia.

Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.

Identificar los factores culturales o tnicos, que pueden afectar a la experiencia quirrgica.

Determinar si el paciente ha recibido la informacin quirrgica adecuada del cirujano para toma
una decisin informada acerca de la ciruga.

PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN PREQUIRRGICA:

Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente y familia acerca de la fecha, hora y lugar programado de la ciruga.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
Conocer el nivel de conocimientos previo del paciente relacionado con la ciruga.
Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la ciruga.
Permitir al paciente que exprese sus dudas.
Proporcionar informacin acerca de lo que sentir durante el procedimiento.
Instruir al paciente sobre la tcnica para levantarse de la cama.
Reforzar la informacin proporcionada por otros miembros del equipo.
Confirmar la explicacin recibida.
Asegurarse de que el paciente est en ayunas, si precisa.
Verificar que se ha firmado el consentimiento informado.
Verificar que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.
Verificar que se ha realizado ECG, si precisa.
Comunicar al personal de quirfano las necesidades de cuidados especiales.
Comprobar que el paciente lleva la pulsera de identificacin, y de alergias si procede.
Verificar la necesidad de rasurado para la ciruga.
Retirar anillos, pulseras, y extraer dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prtesis, si precisa.
Quitar el esmalte de uas y maquillaje, si precisa.
Administrar enemas, si precisa.
Administrar medicacin previa a la ciruga si procede.
Comprobar que el paciente se ha realizado la higiene previa a la ciruga o ayudar en la misma si
no es autnomo.
Comprobar que el paciente haya hecho el enjuague bucal con la solucin antisptica bucal.
Comprobar que el paciente se ha colocado las prendas de vestir segn protocolo.
Proporcionar informacin a la familia sobre las zonas de espera.
Preparar la habitacin para el retorno del paciente.
Registrar en la documentacin de enfermera: procedimientos realizados, fecha y hora de la
ciruga, incidencias y respuesta del paciente.
CUIDADO DE ENFERMERA EN LA ETAPA INTRAOPERATORIA.

PERIODO INTRAOPERATORIO
Es el tiempo que trascurre desde que un paciente se recibe en la sala de operaciones y es llevado a la
sala de recuperacin. ste periodo constituye el acto quirrgico en s, y en el intervienen diversos
miembros del equipo quirrgico (cirujano, ayudante de cirujano, anestesilogo, enfermera

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones especficas pero unidas en
un objetivo comn: proporcionar la mxima seguridad y eficacia del paciente.

CIRUGIA SEGURA
El equipo quirrgico debe estar plenamente seguro de:
Intervenir al paciente correcto y el sitio correcto de la ciruga.
Utilizar en forma correcta y adecuada las acciones tendientes a la recuperacin anestsica y de
dolor.
Verificacin y atencin de los sistemas de alarma de los equipos de la sala de operaciones.
Conocer y saber aplicar las medidas para el restablecimiento de la va area.
Reconocer en forma eficiente y oportuna la necesidad de reposicin sangunea y los pasos a
seguir en su caso.
Prevenir los riesgos de reacciones alrgicas e interaccin de medicamentos.
Aplicar los procedimientos de control para evitar olvidar material quirrgico en cavidades de
sitios quirrgicos.
Identificar y etiquetar correctamente todos los especmenes provenientes de un acto quirrgico.
Mantener una comunicacin estrecha con todo el equipo quirrgico con el fin de realizar un
procedimiento seguro.
Establecer comunicacin con el paciente y/o familiares sobre la evolucin del caso.
Vigilar que la capacidad del hospital es adecuada para el procedimiento quirrgico que se trata.

ASPECTOS QUE SE DEBEN TOMAR EN CUENTA PARA UNA CIRUGIA SEGURA

EL PACIENTE HA CONFIRMADO SU IDENTIDAD, EL SITIO QUIRRGICO, EL
PROCEDIMIENTO Y SU CONSENTIMIENTO
DEMARCACIN DEL SITIO/NO PROCEDE
SE HA COMPLETADO EL CONTROL DE LA SEGURIDAD DE LA ANESTESIA
PULSIOXMETRO COLOCADO Y EN FUNCIONAMIENTO
TIENE EL PACIENTE ALERGIAS CONOCIDAS
TIENE EL PACIENTE VA AREA DIFCIL/RIESGO DE ASPIRACIN
TIENE EL PACIENTE RIESGO DE HEMORRAGIA > 500 ML (7 ML/KG EN LOS NIOS)
EN ESTE PUNTO SE HA COMPLETADO LA FASE DE ENTRADA Y PUEDE
PROCEDERSE A LA INDUCCIN DE LA ANESTESIA

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

SEALE CUANTOS TIPOS DE ANESTESIA EXISTE.

La anestesia se divide en tres categoras principales: local, regional y general; todas ellas afectan el
sistema nervioso de algn modo y se pueden administrar a travs de varios mtodos y diferentes
medicamentos.

Anestesia local: Un medicamento anestsico (que se puede aplicar como una inyeccin, un
aerosol o un ungento) adormece solo una pequea zona especfica del cuerpo (por ejemplo, un pie,
una mano o un rea de la piel). Con anestesia local, la persona est despierta o sedada, dependiendo
de lo que se necesite. La anestesia local dura poco tiempo y suele usarse para procedimientos
menores en pacientes ambulatorios (pacientes que llegan para someterse a una operacin y se
pueden ir a sus hogares el mismo da). Probablemente, este es el tipo de anestesia que se usar para
una intervencin quirrgica ambulatoria en una clnica o en el consultorio de un mdico (como el
dentista o el dermatlogo). El medicamento utilizado puede adormecer la zona durante el
procedimiento y por un corto tiempo luego de su realizacin, para ayudar a controlar el malestar
postquirrgico.

Anestesia regional: El medicamento anestsico se inyecta cerca de un grupo de nervios y

adormece una extensa rea del cuerpo (por ejemplo, de la cintura hacia abajo, como las epidurales
que se administran a las mujeres que estn en trabajo de parto). Por lo general, la anestesia regional
se utiliza para que una persona est ms cmoda durante y despus del procedimiento quirrgico.
La anestesia regional y la general suelen combinarse.

Anestesia general: El objetivo es dejar a la persona completamente inconsciente (o "dormida") y

mantenerla en este estado durante la operacin, sin conciencia ni recuerdo de la intervencin
quirrgica. La anestesia general se puede administrar a travs de una va intravenosa (que requiere
la insercin de una aguja en una vena, generalmente del brazo) o mediante la inhalacin de gases o
vapores a travs de una mscara o tubo de respiracin.
El anestesista estar presente antes, durante y despus de la operacin para controlar la
administracin de los medicamentos anestsicos y asegurarse de que recibas la dosis correcta en
todo momento. Con anestesia general, el anestesista utiliza una combinacin de varios
medicamentos para:
Aliviar la ansiedad
Mantenerte dormido
Minimizar el dolor durante el procedimiento quirrgico y aliviarlo despus de su realizacin
(mediante el uso de medicamentos llamados analgsicos)
Relajar los msculos, lo que ayuda a mantenerte quieto al paciente.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
Anestesia por bloqueo interescaleno: Esta medicina se usa para insensibilizar su hombro y brazo. La
medicina se aplica inyectada en la nuca. Durante la ciruga usted estar despierto pero pueden aplicarle
medicinas en su intravenosa para que duerma. Usted puede sentir presin durante la ciruga pero no
sentir dolor. La sensibilidad le regresar cuando le pase el efecto de la anestesia.
Bloqueo nervioso perifrico: Este tipo de anestesia se aplica en su brazo o pierna mediante una
inyeccin. Su brazo o pierna permanecer insensible durante 4 a 18 horas dependiendo del tipo de
medicina usada. Usted permanecer despierto (pero puede sentir sueo) durante la ciruga o
procedimiento. Cuando esta anestesia es aplicada en su brazo se llama bloqueo axilar. Esta anestesia
puede ser usada en muchas cirugas de los brazos o piernas pero generalmente, se usa en los brazos.
Anestesia espinal: Esta medicina es inyectada en su espalda. Le aplican una inyeccin en su espalda
mientras usted permanece acostado sobre un lado, o sentado. Usted estar despierto (pero puede sentir
sueo) durante la ciruga o procedimiento. La insensibilidad comienza en la lnea de los pezones hasta la
cintura y de ah hacia abajo. El nivel de la insensibilidad depende del sitio de la ciruga. Usted no podr
mover sus piernas cuando la medicina comience a actuar. Podr mover sus piernas cuando el efecto de
la medicina pase, entre 1 y 4 horas. La mejor anestesia para cirugas de la cintura hacia abajo, es la
espinal.
Anestesia epidural: Esta medicina sirve para insensibilizar el rea desde la lnea de los pezones hasta la
cintura y de ah hacia abajo. Mientras usted permanece acostado sobre un lado o sentado, le introducen
un tubo diminuto a travs de una aguja. Luego le retiran la aguja pero el tubo diminuto, permanece en el
sitio en caso que tengan que aplicarle ms medicina. Usted permanecer despierto (pero puede sentir
sueo) durante la ciruga. La parte inferior de su cuerpo estar insensibilizada. Es posible que pueda
mover sus piernas pero no sentir dolor. La sensibilidad regresar a sus piernas cuando pase el efecto de
la medicina.La anestesia epidural tambin sirve para procedimientos que se practican de la cintura hacia
abajo. Sin embargo, el efecto de la anestesia epidural es ms duradero que el de la anestesia espinal.
Anestesia caudal: Esta medicina se usa para insensibilizar la zona de las nalgas y la zona perineal (entre
las piernas). El mdico puede aplicarle una inyeccin en el extremo inferior de su columna vertebral
mientras est acostado boca abajo. Usted puede tambin acostarse boca arriba con las piernas levantadas
en unos estribos. Durante la ciruga o procedimiento usted permanecer despierto (puede sentir sueo).
Esta anestesia se usa para procedimientos o cirugas en la zona de las nalgas o las piernas.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA ETAPA POSOPERATORIA.

PERIODO POSTOPERATORIO
Es el periodo que trascurre entre el final de una operacin y la completa recuperacin del paciente, o
la recuperacin parcial del mismo, con secuelas. Pudiendo, en caso de fracasar la teraputica
finalizar con la muerte.

El post-operatorio se divide en cuanto al tiempo que ha transcurrido desde la operacin,

en: Inmediato Mediato Alejado
INMEDIATO
En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso, respiracin, esto implica valorar la
permeabilidad de las vas areas para descartar cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de hemorragia tanto interna como externa
(que se evidencia en un aumento del sangrado a travs de los drenajes o de la herida operatoria, o como
hematemesis, enterorragia, hematuria) que repercutir en la frecuencia de pulso y en los valores
tensinales.

MEDIATO Se prestar atencin al control de los desequilibrios, diuresis, fiebre, alteraciones

hidroelectrolticas, comienzo de la funcin intestinal.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ETAPA POSOPERATORIA MEDIATA

Acompaar al paciente a su habitacin.
Valorar el estado general del paciente: Nivel de consciencia.
Respiracin: comprobar la permeabilidad de las vas areas.
Coloracin de piel y mucosas.
Acomodar al paciente en la posicin mas adecuada, segn el tipo de intervencin quirrgica.
Proporcionar intimidad al paciente.
Medir y registrar los signos vitales.
Valorar segn circunstancias:
El apsito de la herida quirrgica, que debe de estar limpio y bien adherido. Si hubiera signos
de sangrado, marcar el rea del apsito que est impregnada de sangre, para posteriores
cambiarlos.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
Drenajes: tipo (de vaco, bolsa), permeabilidad, fijacin y cantidad y aspecto del lquido
drenado.
Ostomas: tipo, fijacin, permeabilidad
Dispositivos intravenosos: permeabilidad, tipo, calibre, localizacin y fijacin
Catter epidural: permeabilidad y fijacin.
Aplicar oxigenoterapia: dispositivo, porcentaje y litros.
Sondas: tipo (vesicales, nasogstricas), permeabilidad, correcta colocacin, fijacin, cantidad
y aspecto del drenado.
Vendajes: tipo (compresivo, oclusivo...), color y temperatura de las zonas distales y si es
correcta la compresin.
Escayolas y frulas de inmovilizacin: integridad y posicin correcta en la cama.
Evaluar el grado de malestar (dolor, ansiedad, nuseas y vmitos).
Facilitar un entorno adecuado:
Tranquilizar al paciente.
Restringir las visitas.
Evitar ruidos.
Proporcionar una iluminacin adecuada.
Conocer la historia clnica:
Tipo de intervencin y hora de finalizacin de la misma.
Tipo de anestesia (epidural, raqudea, general, local).
rdenes de tratamiento.
Cuidados especiales.
Hoja de registro de la URPA (signos vitales, analgesia administrada).
Anotar los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas, en la hoja del plan de
cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de enfermera.
Administrar el tratamiento prescrito.

ALEJADO
En este perodo se prioriza el control de la evolucin de la cicatrizacin, as como la evolucin de la
enfermedad tratada.
La duracin est determinada por la clase de operacin y por las complicaciones.
La respuesta metablica a un traumatismo quirrgico de moderada magnitud (ciruga mayor abdominal,
torcica, etc.) no complicado, presenta variaciones individuales importantes.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA POSTOPEARATORIA

Este periodo se inicia cuando el paciente una vez recuperado de la anestesia y estabilizado su estado
posquirrgico es trasladado a la unidad de hospitalizacin.
Tan pronto como se haya colocado en la cama de la unidad el profesional de enfermera realizar una
rpida valoracin de la situacin del paciente en cuanto a:
Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.
Valor la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de aspiracin.
Valorar el estado respiratorio general: profundidad, ritmo y caractersticas.
Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay.
Valorar perdidas hemticas si las hay.
Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos, para comprobar las respuestas
sensoriales y motoras y el nivel de consciencia.
Controlar todos los catteres, apsitos y vendajes.
Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de las vas de salida, apsitos, drenajes y
sondas.
Controlar la diuresis, al menos cada media hora.
Valorar la necesidad de sondar al paciente si la vejiga est distendida y sino orina de las 6-8
horas de la ciruga.
Valorar y paliar la presencia de dolor, nuseas y vomito.
Controlar los efectos de la medicacin administrada.
Colocar al paciente en una posicin cmoda que facilite la ventilacin.
Mantener informada a la familia.
Valoracin de las directrices posoperatorias del cirujano y el anestesista.
Despus de llevar a cabo la valoracin inicial completa del paciente y satisfacer las necesidades ms
inmediatas, el profesional de enfermera autorizar la visita de los familiares para explicarles:

Como se encuentra el enfermo, si los signos vitales son estables, objetivos y observacin de los
diferentes drenajes, vas intravenosas de los sueros, adormecimiento del paciente y ante cualquier
cambio inmediatamente al profesional de enfermera.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
PROBLEMAS Y MOLESTIAS POSTOPERATORIAS QUE REQUIEREN CUIDADOS DE
ENFERMERIA
El paciente presenta una seria de molestias y problemas de diversa entidad, que pueden ser aliviados por
el tratamiento mdico y los cuidados de enfermera adecuados. Estos pueden ser causa de
complicaciones sino son tratados en su momento.
DOLOR, HIPOTERMIA, HIPERTERMIA, NUSEAS Y VMITOS, RETENCIN
URINARIA, HIPO
COMPLICACIONES POSOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERA
COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS Y CUIDADOS DE ENFERMERA
SISTEMA RESPIRATORIO
SISTEMA CIRCULATORIO

VALORES NORMALES DE EXAMEN BIOQUIMICO Y MULTIPLE.

BIOQUMICA

VALORES NORMALES

Glucosa en sangre

70 y 105 mg por decilitro

cido rico

hombres adultos: 4 y 8,5 mg/ Mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl

Urea

7 y 20 mg por decilitro

Creatinina

hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl - mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl

Bilirrubina directa

0,1 a 0,3 mg/100 ml

Bilirrubina total

0,3 a 1,0 mg/100 ml

Bilirrubina indirecta

menor de 1,0 mg/

Fosfatasa alcalina
Gamma GT

30 a 120 U/L
Hombres: 8 a 38 U/L - Mujeres: 5 a 27 U/L

GOT

5 a 32 mU/ml

GPT

7 a 33 mU/ml

Colesterol

100 a 200 mg/100ml

HDL

Hombres: mayor de 45 mg/100ml - Mujeres: mayor de 55 mg/100m

LDL
Protenas totales

60 y 180 mg/100ml
6,4 a 8,3 gr/dl

Albmina

3,5 a 5 gr/dl

Calcio

8,5 a 10,5 mg/100ml

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.
Potasio

3,5 a 5 mmol/L

Sodio

135 a 145 mEQ/L

Fsforo

2,9 a 5,0 mg/100 ml

HEMOGRAMA

VALORES NORMALES

Nmero de hemates

4 - 5,5 millones/ml

Hemoglobina

12 - 16 g/d

Hematocrito

37-52 %

VCM

80- 99 fl

HCM

27-32 pg

CMHC

32-36 g/dl

Plaquetas

135-450 miles/ml

VPM

9,6 fl

Nmero de Leucocitos

4,5-11 miles/ml

Neutrfilos

42 -75 %

Linfocitos

20.5- 51.1 %

Monocitos

1.7 - 9.3 %

Eosinfilos

0-1 %

CONCLUSIONES.
LA ETAPA PREOPERATORIA: Valora el llamado riesgo quirrgico, que se evala teniendo en
cuenta factores como:
Valoracin fsica.
Valoracin funcional.
Valoracin psicolgica.
Valoracin social.
Tipo de ciruga.
Tipo y tiempo de anestesia
Es importante entrar a ciruga en el mejor estado general posible, con adecuada ventilacin y
oxigenacin, sin desequilibrios hidroelectrolticos, con un volumen intravascular adecuado y constantes
vitales (temperatura, frecuencia cardiaca y presin arterial) dentro de los parmetros normales.

TRABAJO ENCARGADO
CURSO: SALUD DEL ADULTO Y ANCIANO HOSPITALIZADO.

LA ETAPA POSTOPERATORIA
Respecto a los cuidados posoperatorios inmediatos, en los pacientes adultos y adultos mayores se ha de
tener especial cuidado con:
o

Nivel de conciencia: del 15 al 30% (dependiendo del tipo de intervencin)

Funcin respiratoria.

Funcin hemodinmica.

Control del dolor.

Prevencin y deteccin de complicaciones.

Lo ms importante del cuidado de enfermera en esta etapa es evaluar, controlar y reestablecer:

El equilibrio fisiolgico
Aliviar dolores
Prevenir complicaciones

PREGUNTAS
DE QUE DEPENDE EL TIPO DE ANESTECIA QUE SE EMPLEARA?
El tipo y la cantidad de anestesia que se administra se adaptarn especialmente a necesidades y
dependern de varios factores, entre ellos:

el tipo de intervencin quirrgica

el lugar de la intervencin quirrgica
el tiempo que tomar la intervencin quirrgica
tu cuadro clnico actual y anterior
las alergias que puedas tener
las reacciones previas a la anestesia (las tuyas o de tus familiares)
los medicamentos que ests tomando
tu edad, altura y peso

BIBLIOGRAFIA.
2010, 04). Cuidados De Enfermera En El Periodo Pre-Operatorio Y Post-Operatorio.
BuenasTareas.com. Recuperado 04, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Cuidados-DeEnfermeria-En-El-Periodo/215841.html.