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Facultad De Ciencias De La
Salu

Escuela Profesional De Odontologa

Curso:

OCLUSION

Docente: C.D. Augusto Reyes Vargas

Ciclo:

IV

Tema:
Integrantes:

Oclusin Dental
Hernndez Rodrguez Oswaldo
Cipriano Alegre Pedro

Chimbote, Octubre- 2014

Oclusin Dental

RESUMEN
En la Oclusin es importante tomar en cuenta la estructura y funciones que son sus
partes integrales como son: los huesos; maxilar que est formando parte de la
mandbula superior actuando a manera de eje de sustentacin de las piezas dentarias
superiores, la mandbula situado en la parte inferior y posterior de la cara y que
constituye por s solo la mandbula inferior, el temporal que presenta la cavidad
glenoidea para junto con la mandbula formar la ATM y el malar.
Los msculos: El temporal principal elevador de la mandbula, el masetero pro tractor
de la mandbula, pterigoideo interno, pterigoideo externo y el di gstrico. Los cuales
en conjunto ayudan a producir los movimientos mandibulares comunes, como son:
abertura, cierre, lateralidad, protrusin y retrusin.
Tambin es importante saber que hay dos clases de denticiones las temporales que
son veinte dientes y las permanentes que son treinta y dos piezas dentarias
El sistema nervioso tambin juega un papel importante en la oclusin principalmente
el nervio trigmino que controla las estructuras que intervienen en esta.
As la neuro musculatura en conjunto ayuda a la produccin de los movimientos
funcionales de la mandbula en la masticacin, deglucin y en la oclusin que no son
ms que las direcciones que toma la mandbula al momento de ejecutar
estos procesos.
Entrando en el campo de la Oclusin propiamente dicha que no es ms que la forma
en la que los dientes se cierran y en la cual intervienen las cspides de apoyo tomando
en cuenta la gua incisiva y condilar determinando as una oclusin normal e ideal.
As como en toda campo de estudio tambin se considera las anormalidades que
vienen a constituir las patologas o enfermedades y como este tema no poda ser la
excepcin, las enfermedades ms comunes de oclusin en odontologa lo constituyen
el bruxismo que es el rechinamiento a funcional de los dientes y la oclusin traumtica
sucede cuando los dientes, tejidos periodontales o ATM estn expuestos a fuerzas
oclusales excesivas.
Para lo cual tambin se han encontrado soluciones a estos problemas mediante
tratamientos como operatoria dental, periodoncia, rehabilitacin y ortodoncia.

PALABRA CLAVE: Oclusin dental

ABSTRAC
The occlusion is important to consider the structure and functions which are its integral
parts, such as: bones; maxilla which is part of the upper jaw acting way to support shaft
of the upper teeth, jaw on the bottom and back of the face and that alone constitutes
the lower jaw, the temporary cavity having glenoid with the jaw to form the ATM and
malar. Muscles: The main temporary lifting of the jaw, the pro tractor jaw masseter,
medial pterygoid, lateral pterygoid and gastric di. Which together help produce
common jaw movements, such as: opening, closing, laterality, protrusion and
retrusion. It is also important to know that there are two kinds of dentures that are
twenty temporary and permanent teeth are thirty-two teeth The nervous system plays
an important role in the trigeminal nerve occlusion mainly controlling the structures
involved in this. So the neuro muscular together helps to produce functional
movements of the jaw in chewing, swallowing and occlusion are just the directions in
which the jaw when executing these processes. Entering the field of occlusion itself is
just the way the teeth are closed and which involved supporting cusps considering the
condylar and incisal guidance thus determining a normal and ideal occlusion. As in any
field of study also considered the abnormalities that come to constitute the conditions
or diseases and how this issue could not be the exception, the most common diseases
of occlusion in dentistry constituent bruxism which is clenching a functional of the teeth
and traumatic occlusion happens when the teeth, periodontal tissues or ATM are
exposed to excessive occlusal forces. To which is also found solutions to these
problems through treatments such as dental surgery, periodontics, orthodontics and
rehabilitation.

KEY WORD: Dental Occlusion

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INTRODUCCIN A LA OCLUSIN
DEFINICIONES:
1. DORLAND, 1985: Acto de cierre o estar cerrado. Se puede definir la oclusin como
un conjunto de relaciones dinmicas y funcionales entre las superficies oclusales de los
dientes y las dems estructuras del SE.
2. JABLONSKI, 1982: Relacin entre los componentes del SE, en funcin normal,
parafuncin y disfuncin incluyendo las caractersticas morfolgicas y funcionales de
las superficies contactantes de los dientes antagonistas, trauma de la oclusin,
fisiologa neuromuscular, ATM, deglucin, masticacin, estado psicolgico, prevencin
y tratamiento de las DCM.
3. MOHL ET. AL., 1989: La oclusin abarca todos los factores que causan, afectan,
influencian o resultan de la posicin mandibular y su funcin y disfuncin y no solo las
relaciones de contacto oclusal.
OCLUSIN DENTARIA
POSICIONES
MANDIBULAR ES
BSICAS

OCLUSIN

FISIOLOGA
MANDIBULAR

La oclusin dentaria siempre estar influenciada por las posiciones mandibulares


bsicas y por la fisiologa mandibular.
Los contactos dentarios guardan una estrecha relacin con los movimientos
mandibulares en las funciones y parafunciones del SCM.
La oclusin juega un rol en la etiologa de las parafunciones y disfunciones del SCM
pero su rol especfico se sigue investigando.
OCLUSIN: dentro de la oclusin se pueden determinar la oclusin esttica y la
oclusin dinmica. La primera es determinada cuando la mandbula no se encuentra
en movimiento y la en oclusin dinmica se ven los contactos dentarios en los
movimientos mandibulares.
CLASES ESQUELETALES: la clase esqueletal nos define la relacin entre los dientes
maxilares y mandibulares, adems de su relacin con las dems estructuras seas y
tejidos blandos. Se encuentran 3 clases esqueletales: clase I, II y III. Siendo la clase I
una normorelacin entre la maxila y la mandbula, generalmente presenta un perfil
recto o levemente desviado. Clase II tiene una relacin distal de la mandbula respecto
de la maxila, generalmente presenta un perfil convexo y puede o no presentar un
prognatismo de la maxila respecto del crneo. Clase III tiene una relacin mesial o
progntica de la mandbula respecto de la maxila, presenta un perfil cncavo y puede o
no presentar un retrognatismo de la maxila respecto del crneo. (Unidad de Ortodoncia
UFRO,
2004)

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MALOCLUSIN:
En 1899 Edward Angle ide un esquema para determinar las maloclusiones que por su
simplicidad ha quedado consagrado por el uso y es universalmente aceptado. Angle
defini 3 tipos de maloclusin:
- Maloclusin clase I: relacin normal de los primeros molares permanentes. La cspide
mesiovestibular del primer molar superior est en el mismo plano que el surco
vestibular del primer molar inferior. Siendo las relaciones sagitales normales, la
maloclusin consiste en las malposiciones individuales de los dientes, la anomala en
relaciones verticales, transversales o la desviacin sagital de los incisivos.
- Maloclusin clase II: caracterizadas por la relacin sagital anormal de los primeros
molares, el surco vestibular del molar permanente inferior, est por distal de la
cspide mesiovestibular del primer molar superior. Toda la arcada maxilar est
adelantada o la arcada mandibular est retrada respecto a la superior. Dentro de la
clase II se distinguen dos tipos de divisiones: clase II divisin 1 donde los incisivos estn
protruidos con un resalte aumentado (descrito mas adelante); clase II divisin 2 donde
los incisivos centrales superiores estn retroinclinados y los incisivos laterales
protruidos, existe una disminucin del resalte y un aumento de la sobremordida
incisiva (descrito mas adelante).
- Maloclusin clase III: el surco vestibular del primer molar inferior est por mesial de
la cspide mesiovestibular del primer molar superior. La arcada dentaria
mandibular est adelantada, o la maxilar est retruida, con respecto a la antagonista.
La relacin incisiva generalmente est invertida, con los incisivos supeiores ocluyendo
por lingual de los inferiores.
TRANSTORNOS TEMPOROMANDIBULARES :
Los trastornos de las articulaciones y de los msculos temporomandibulares,
comnmente llamados trastornos de la ATM (o TMJ, por sus siglas en ingls), son un
grupo de afecciones que causan dolor y disfuncin en las articulaciones y los msculos
mandibulares que controlan el movimiento de la mandbula. No sabemos a ciencia cierta
cuntas personas tienen algn trastorno de la ATM pero se calcula que en los Estados
Unidos hay ms de 10 millones de personas afectadas. El trastorno parece ser ms
comn en las mujeres que en los hombres.
Para la mayora de las personas, el dolor en el rea de una de las articulaciones o
msculos de la mandbula no es seal de un problema grave. Generalmente, la
incomodidad es espordica y temporal, a menudo ocurre en ciclos, y el dolor suele
desaparecer con poco o ningn tratamiento. Sin embargo, algunas personas desarrollan
sntomas significativos que duran por largo tiempo.
Si usted tiene preguntas sobre los trastornos de la ATM, no est solo. Los cientficos
tambin estn buscando respuestas a las causas de estas afecciones y estn tratando de
descubrir cules son los mejores tratamientos. Hasta que tengamos evidencia cientfica
para un tratamiento seguro y eficaz, es importante evitar, cuando sea posible, aquellos
procedimientos que pueden causar cambios permanentes en la mordida o en la
mandbula. Este folleto proporciona informacin que usted debe saber si algn mdico o
dentista le ha informado que usted tiene un trastorno de la ATM.

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MORFOLOGA OCLUSAL DIENTES POSTERIORES
Los dientes presentan elevaciones y depresiones, dentro de las
elevaciones tenemos las denominadas cspides y rebordes,
dentro de las depresiones estn presentes los surcos y fosas.
Cspides:
1. De corte o tijera: Son las responsables del corte de los
alimentos.
2. Estampadoras, de apoyo o de soporte: Mantienen los
contactos que determinan la dimensin vertical en PMI.
- Volmenes cuspideos: las cspides de soporte representan
un
60% del dimetro total de la corona del diente y las cspides de
corte representan un 40% del dimetro total de la corona dental.
- Superficie oclusal: es la distancia entre el vrtice de las dos cspides, ya sea en
sentido Vestibulo-Lingual o en sentido Mesio-Distal. Corresponde al 55% del dimetro
mayor de la corona en ese sentido.
Rebordes marginales:
Forman las superficies mesial y distal de molares y premolares. Su altura debe ser la
misma en cada uno de los dientes. Tienen una estrecha relacin con la oclusin a
travs de contactos interdentarios y si no estn a igual altura se produce
empaquetamiento alimentario y el consecuente dao al tejido periodontal.
Rebordes
triangulares:
Forman las cspides y pueden ser centrales o suplementarias.
Rebordes centrales:
Forman las caras vestibulares y linguales de las cspides.

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Fosas:
Existen fosas funcionales, las que reciben las cspides de soporte y las fosas
suplementarias.
Surcos:
Dentro
encontramos

de

los

surcos

- Surco principal o de desarrollo: Va desde mesial a distal. Permite el escape o la


trayectoria de la cspide durante el movimiento protrusivo.
- Surcos accesorios: Dan la anatoma suplementaria y aumentan la efectividad
masticatoria. Permite el escape o la trayectoria de la cspide durante el movimiento
de lateralidad. Aqu encontramos surcos accesorios para movimientos de trabajo y
movimientos de balanza o no trabajo.
En los molares y premolares superiores los surcos de trabajo tienen una
direccin vestibular y los de no trabajo tienen una disposicin hacia palatino y mesial.
En los dientes inferiores los surcos de trabajo tienen una direccin hacia lingual y los
surcos de no trabajo hacia vestbulo- distal
Contactos
interproximales:
- Punto de contacto: se refiere a la relacin (en punta o superficie) entre cada diente
vecino. En la denticin natural son en forma de punta y en la denticin teraputica
son en superficie. Su funcin es la de evitar el empaquetamiento dentario del
alimento. En sentido gingivo-oclusal se encuentran ubicados a nivel oclusal, excepto en
los molares superiores donde se encuentra en la unin del tercio medio con el tercio
oclusal. En sentido vestbulo- lingual el punto se contacto se ubica de la mitad del
diente hacia vestibular, exceptuando en los molares superiores donde se encuentra
hacia la mitad del diente y es mas grueso.

Sentido gingivo-oclusal

Sentido vestbulo-lingual

- Espacios interproximales: son cncavos en sentido gingivo-oclusal y con pirmide de


base invertida. Su funcin es permitir el espacio adecuado para la papila
interdentaria. En sentido vestbulo-lingual vistos desde oclusal son abiertos hacia
lingual, puesto que el contacto interproximal es mas hacia vestibular.
- Caras interproximales: tienen una forma convexa para facilitar el espacio para
la papila interdental. Al realizar una restauracin interproximal sta debe quedar muy
lisa para facilitar la limpieza y evitar la acumulacin de placa.

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CURVAS DE COMPENSACIN
Curva de Spee (vista lateral):
Lnea que comienza en el vrtice del
canino y se proyecta tocando las
puntas de las cspides vestibulares de los
dientes posteriores. En general describe
una curva de concavidad superior,
relativamente suave. Permite la gua
anterior en la protrusin mandibular.

Curva de Wilson (plano frontal):


Curva de concavidad superior. La inclinacin lingual de los dientes mandibulares
posiciona las cspides vestibulares en un plano ms elevado que las linguales. La
inclinacin normal hacia vestibular de las piezas dentarias superiores dispone las
cspides vestibulares un plano ms alto
que
las
palatinas.
Permite
desplazamientos laterales de la mandbula
sin interferencias oclusales.
Es la curva que pasa por las cspides
vestibulares y linguales de molares y
premolares superiores e inferiores. La
mayor curva se presenta en el primer
premolar y va disminuyendo hasta que
llega a ser casi recta en el segundo molar.
Por conclusin a mayor curvatura, menor ser la altura cuspdea (A), a medida que
la curvatura se hace ms plana, mayor ser la altura cuspdea (B).

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SOBREMORDIDA VERTICAL Y HORIZONTAL
Es conveniente determinar la distancia entre los incisivos, existe un consenso de que
entre 2-3 mm es lo normal para ambas relaciones. Se debe determinar si esta relacin
es normal, aumentada o disminuida, existiendo un registro especial si se encuentra vis
a vis (punta con punta) ya que se considerara una posicin de inestabilidad.
- Entrecruzamiento o sobremordida
vertical:
Es la distancia entre lo bordes incisales de los
incisivos centrales superior e inferior.
Resalte
o
sobremordida
horizontal:
Distancia entre la pared palatina del incisivo
central superior y la pared vestibular del incisivo
central inferior.

DIRECCIN DE LAS FUERZAS OCLUSALES Los


contactos dentarios entre ambas arcadas directa mente entre s, o interponindose el
bolo alimenticio, generan un vector de fuerza producto de la descomposicin de sta.
Dependiendo de la orientacin de esta fuerza es elesplazamiento que se produce sobre
el diente.
La posicin correcta de los dientes en los arcos
dentarios permite que el vector de
descomposicin de las fuerzas oclusales siga el
eje longitudinal de cada pieza dentaria. Por lo
tanto se mantendr cuando los dientes
mantengan su adecuada posicin y los
contactos interoclusales sean adecuados.

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CONTACTOS INTEROCLUSALES
Funcin: Detener y equilibrar el cierre de la mandbula para prevenir movimientos
hacia mesial, distal, vestibular o lingual de los dientes posteriores.
Ubicacin: En las elevaciones de los dientes, nunca en su vrtice.
Caracterstica: Contacto en punto y no en superficie. Todos los contactos deben
ser simultneos idealmente en PMI.
Descripcin:
- Sentido mesio- distal: PARADORES Y EQUILIBRADORES
- Sentido vestbulo-palatino: contactos A,B y C.
Paradores y equilibradores
a) Paradores de cierre: Se encuentran en las inclinaciones distales de los dientes
posteriores superiores y en las inclinaciones mesiales de los dientes inferiores.
Generalmente se ubican en rebordes marginales y con menos frecuencia en los
rebordes triangulares y suplementarios. Ms cerca del vrtice de las elevaciones que al
fondo de las fosas .Su funcin es evitar interferencias.
b) Equilibradores: Se encuentran en las inclinaciones mesiales de los dientes
posteriores superiores y en las inclinaciones distales de dientes inferiores. Se ubican en
los rebordes triangulares centrales y suplementarios, muy rara vez en los
rebordes marginales. Deben estar por debajo o en el declive de las elevaciones, pero
tambin
pueden
estar
en
la
cresta.

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Contactos A, B y C
a) Contactos A y C: Paradores o Mantenedores de cierre
Funciones
- Detener la mandbula cuando sta se relaciona cntricamente con el maxilar.
PMI.
- Neutralizar las fuerzas producidas por los equilibradores.
b) Contactos B: Equilibradores de cierre
Funciones
- Equilibrar las fuerzas ejercidas por los paradores de cierre, permitiendo una
estabilidad en sentido mesio-distal.

En resumen los mantenedores o paradores de cierre contribuyen al componente


anterior de la fuerza en los dientes superiores pero se oponen a l en los inferiores y
por el contrario los equilibradores se oponen al componente anterior de la fuerza en el
maxilar pero contribuyen a l en la mandbula. Las fuerzas ejercidas por los
mantenedores y los equilibradores deben ser iguales y opuestas entre s. Si se obtiene
sta armona entre las fuerzas, se podr minimizar el componente anterior de la fuerza
Al proyectar las lneas de fuerzas ejercidas por los contactos A y C se formar el
llamado paralelgramo de fuerzas. El contacto B descompone el paralelogramo
dirigiendo
las
fuerzas
en
sentido
vertical.

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CARGA AXIAL
Es el proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente.
Encontramos dos mtodos para lograr esto:
a) Contacto de las puntas de las cspides
Estas superficies planas pueden ser:
- La cima de las crestas marginales
- Fondo de las fosas b)
Tripoidizacin
Cada cspide que contacte con una fosa opuesta se coloque de forma que realice tres
contactos alrededor de la punta de la cspide.

Con este tipo de contacto, las fuerzas resultantes tendrn la direccin del eje
longitudinal del diente.

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

Barnett EM. Qu est mal? En: Terapia oclusal en odontopediatra. La


Habana: Editorial CientficoTcnica; 1984. p. 15-46. Bath-Balogh M,
Fehrenbach MF. Illustrate

Ttulo l Anatoma, fisiologa y oclusin dental l Autores


Major M. Ash,
Stanley J. Nelson l
Editor Elsevier Espaa, 2004 l ISBN 8481747114,
9788481747119 l N. de pginas514 paginas

Revista Cubana de estomatologa. Factores de riesgo asociados a la


maloclusin.[Online].[Citado el 27 de septiembre de 2014].Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072004000100002

Ash M. Major. Anatoma Dental, Fisiologa y Oclusin, 7. ed. Cap 16.


Oclusin, 410pp. McGrawHill Interamericana 2010

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