204

Investigacin clnica en Fonoaudiologa

Hernndez J y cols.

INVESTIGACIN ORIGINAL
INVESTIGACIN CLNICA EN FONOAUDIOLOGA: ANLISIS DE LA
LITERATURA CIENTFICA 2005-2009
Research in language therapy: an analysis of scientific literature 2005-2009

Janeth Hernndez-Jaramillo1, Israel Cruz-Velandia2

Martha Torres-Narvez3
1. Fonoaudiloga, MSc en Discapacidad e Inclusin Social, Estudiante Doctorado en Neurociencias Cognitivas.
Profesora principal de carrera Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad del Rosario.
2. Fisioterapeuta, MSc en Educacin, PhD en Salud Colectiva, Profesor Asociado de Carrera. Director del Centro
de Investigacin de Ciencias de la Salud - CISC, Universidad del Rosario. Director del Grupo de Investigacin
en Rehabilitacin e Integracin social de la Persona con Discapacidad.
3. Fisioterapeuta, Magster en Biotica, Especialista en Gestin para el Desarrollo Humano en la Organizacin,
Especialista en Docencia Universitaria, Profesor Auxiliar de carrera, Escuela de Medicina y Ciencias de la
Salud, Universidad del Rosario.

Antecedentes. En fonoaudiologa son pocos los estu-

cativas en el nmero de publicaciones entre los aos del

dios cienciomtricos y en consecuencia no se tiene evi-

estudio. Hubo mayora de estudios epidemiolgicos se-

dencia de las reas de concentracin de la investigacin, ni

cundarios frente a los estudios clnicos; no obstante, los

de sus tendencias y evolucin temporal.

estudios clnicos representaron el 42% del total de las

Objetivo. Analizar la produccin cientfica en las reas

publicaciones y de stos un 42,4% correspondieron a

de investigacin clnica en fonoaudiologa, entre los aos

ensayos clnicos con asignacin al azar. En su mayora los

2005 y 2009, con el fin de caracterizar la produccin

investigadores pertenecan a universidades, seguida por

bibliomtrica, sealar las tendencias y el crecimiento en

instituciones de salud o cooperacin entre ambas. Los

investigacin clnica, estudiar la dispersin de la literatura

investigadores independientes y las redes no consolida-

cientfica e identificar la cooperacin en investigacin.

das de investigacin presentaron el menor porcentaje de

Material y mtodos. Se analiz la produccin de litera-

publicaciones.

tura cientfica en las reas de investigacin clnica en

Conclusiones. Los hallazgos sugieren que la capacidad

fonoaudiologa, registradas en PubMed-MEDLINE entre

de los fonoaudilogos de desarrollar investigacin de cali-

los aos 2005- 2009.

dad, usar y transferir sus resultados en la prctica clnica

Resultados. Se consideraron en total 4.127 publicacio-

debe alcanzar mayores desarrollos.

nes. El anlisis mostr un mayor nmero de publicacio-

Palabras clave: investigacin biomdica, fonoaudiologa,

nes para el rea de lenguaje y sus desrdenes, seguida por

bibliometra.

la audicin y sus desrdenes y de las publicaciones refe-

ORIGINAL

INVESTIGACIN

Correspondencia: blanca.hernandez@urosario.edu.co

ridas a la deglucin y sus alteraciones; en contraste con

los campos de tartamudez y rehabilitacin oral que obtuvieron los valores ms bajos. No hubo diferencias signifi-

Recibido:08/04/10/

Hernndez-Jaramillo J, Cruz-Velandia I, TorresNarvez M. Investigacin clnica en fonoaudiologa: anlisis de la literatura cientfica 2005-2009. Rev.Fac.Med. 2010;
58: 204-213.

Enviado a pares: 09/04/10/

Aceptado publicacin: 14/05/10/

Rev.Fac.Med. 2010 Vol. 58 No. 3

Summary

205

aural rehabilitation yielded the lowest values. No

significant differences were comparatively in the number

Background. There are few scientometric studies in

of publications between years. We noted an increased

speech pathology and audiology and therefore there is no

production of secondary epidemiological studies

evidence of the focus areas of research, as well as trends

compared to clinical studies, however, clinical studies

and behavior over time.

accounted for 42% of total publications and of these 42,4%

Objective. Analyze the scientific production of clinical

were consistent with randomized trials. Most of the

research in audiology, between 2005 and 2009, to

researchers were faculties affiliated, followed by health

characterize the bibliometric production and identify

institutions and cooperation between both. Independent

trends and growth in clinical research; to study the

researchers and unconsolidated research networks

dispersion of the scientific literature and identify research

presented the lower percentage of publications.

cooperation.

Conclusions. The findings suggest that the capacity of

Material and methods. We analyzed the production of

audiologists to develop quality research, use, and transfer

scientific literature clinical research in audiology areas,

its results into clinical practice should achieve greater

registered in PubMed-MEDLINE from the years 2005

development.

to 2009.

Key words: biomedical research, speech, language and

Results. We considered a total of 4127 publications. The

hearing sciences, bibliometrics.

analysis showed a higher number of publications for

and its disorders, in contrast to the fields stuttering and

Introduccin
Los desarrollos cientficos y tecnolgicos
impactan la poltica econmica de un pas; de la
misma manera como esta ltima posibilita o restringe el avance tcnico-cientfico. En consecuencia, es importante estimar el retorno social
de la inversin en investigacin. Resulta tambin interesante, para la toma de decisiones sobre la destinacin de recursos en ciencia y tecnologa, identificar y priorizar los temas de las
agendas de investigacin, conocer las tendencias de la produccin cientfica, y realizar comparaciones sobre los ndices de productividad
en ciencia entre pases y su correlacin con la
asignacin porcentual del producto interno bruto dedicado a esta actividad.
Todos los campos cientficos aplicados, como
aquellos que ataen a la rehabilitacin, depen-

den de la investigacin para avanzar en la provisin de tratamientos, servicios y productos; sin

embargo, la literatura seala que la evidencia
que apoya la eficacia de las intervenciones clnicas es insuficiente (1). Durante la ltima dcada, ha crecido el inters por generar un cambio en la conducta clnica, sustentada tradicionalmente en las opiniones de expertos, para reorientarla hacia el uso de los estudios
clnicamente relevantes y basar la prctica en la
mejor evidencia cientfica disponible (2).
El inters por la capacidad para conducir investigacin, usar y transferir sus resultados, coincide con la aproximacin sobre la prctica basada
en la evidencia; en la cual, los profesionales toman decisiones soportadas en la integracin de
la evidencia cientfica con la experiencia clnica
y las circunstancias y preferencias del usuario o
paciente. A pesar de la claridad de este racio-

ORIGINAL

and hearing disorders and papers related to the swallowing

Hernndez-Jaramillo J, Cruz-Velandia I, TorresNarvez M. Research in lenguage therapy: an analysis of

scientific literature 2005-2009. Rev.Fac.Med. 2010; 58: 204213.

INVESTIGACIN

language and language disorders area, followed by hearing

206

Investigacin clnica en Fonoaudiologa

nal, la aplicacin de los resultados de la investigacin en la prctica profesional en

fonoaudiologa sigue siendo escasa (3,4). Ello
supone el reconocimiento de la complejidad de
este proceso, que obliga a entender las particularidades del contexto en el cual opera la investigacin y la clnica, y desarrollar mecanismos
de expansin y uso del proceso cientfico en el
ejercicio clnico cotidiano, como una estrategia
de ordenamiento de la prestacin de servicios
de salud en individuos y colectivos.

ORIGINAL

INVESTIGACIN

La investigacin clnica es un asunto

multidimensional que articula los mtodos
epidemiolgicos y biomtricos a la atencin diaria de los usuarios. En un sentido estricto, la investigacin clnica involucra directamente a una
persona o a un colectivo de individuos, utiliza
materiales de origen humano, que van desde
muestras de tejidos hasta el propio comportamiento (5). Este tipo de actividad cientfica demanda la comprensin de las teoras, las
metodologas y las mediciones que le son inherentes; as como tambin de los factores individuales y contextuales de la prestacin de los servicios en el sector salud que, en ltima instancia, permiten el desarrollo de nuevas y mejores
intervenciones, productos, dispositivos y adaptaciones del ambiente que posibilitan un mejor
funcionamiento humano, la prevencin de factores que generan discapacidad y la promocin
de un entorno y vida saludables.
De ah que la epidemiologa y la prctica basada en la evidencia se constituyen en unas de las
mejores alternativas para vincular el ejercicio
clnico con la investigacin.
Una de las crecientes preocupaciones de la ciencia ha sido elaborar metodologas apropiadas para
medir las actividades de investigacin, los desarrollos en el campo de la experimentacin y los
avances tecnolgicos, y determinar la designa-

Hernndez J y cols.

cin y aprovechamiento de los recursos dedicados a la ciencia y la tecnologa.

De hecho, uno de los indicadores tangibles de la
produccin cientfica es la publicacin de los
resultados de investigacin. Las tcnicas
bibliomtricas, que estudian la productividad de
los sectores cientficos y tecnolgicos a partir
de fuentes bibliogrficas y patentes para identificar a los autores, sus relaciones y tendencias,
y las cienciomtricas, que usan tcnicas matemticas y anlisis estadsticos para investigar las
caractersticas de la investigacin cientfica, en
su conjunto, permiten reconocer e interpretar la
innovacin tcnico-cientfica (6).
El siguiente artculo analiza la produccin de literatura cientfica en las reas de investigacin
clnica en fonoaudiologa, entre los aos 2005 y
2009, con el fin de caracterizar la produccin
bibliomtrica (distribucin de artculos por rea
del conocimiento, tipos de estudios, tipos de publicaciones, extensin bibliomtrica, entre otras),
sealar las tendencias y el crecimiento del conocimiento en investigacin clnica, estudiar la
dispersin de la literatura cientfica e identificar
cooperacin en la investigacin clnica en
fonoaudiologa.
Material y mtodos
Se realiz un anlisis de las publicaciones de investigacin clnica en fonoaudiologa (se considera publicacin, a cualquier informacin registrada en formatos permanentes y disponibles
para el uso comn) (7), registradas en PubMedMEDLINE entre los aos 2005- 2009. La bsqueda fue conducida usando como tpicos, las
reas clnicas que se indican como enlaces de
bsqueda en la pgina Web de la American
Speech-Language-Hearing (ASHA). Las palabras clave fueron: [Voice and Voice
Disorders], [Swallowing and Swallowing

Rev.Fac.Med. 2010 Vol. 58 No. 3

207

Tabla 1. Distribucin del nmero publicaciones por ao, tipo de estudio y rea de investigacin

CATEGORA
EC*
Voz y desrdenes de voz
21
Deglucin y desrdenes de la deglucin 43
Tartamudez
5
Ciencias del habla
10
Desrdenes orofaciales
4
Lenguaje, aprendizaje y educacin
21
Rehabilitacin aural
2
Audicin y desrdenes dela audicin
92
Lenguaje y desrdenes del lenguaje
107
305
TOTAL

2005
EES**
24
58
6
13
20
27
3
169
192
512
817

EC
24
42
4
7
5
13
1
90
81
267

2006
EES
43
93
9
20
22
40
1
191
254
673
940

EC
16
40
3
5
7
19
1
92
92
275

2007
EES
28
53
8
29
37
42
3
167
246
613
888

EC
22
47
11
7
10
27
1
90
107
322

2008
EES
31
77
5
16
24
34
0
169
229
586
908

EC
10
33
2
4
6
15
0
58
38
166

2009 TOTAL
EES EC+EES
17
236
53
539
3
56
11
122
11
146
33
271
0
12
125
1243
156
1502
409
4127
575
4127

*EC: estudios clnicos **EES: estudios epidemiolgicos secundarios

Para el acceso a las bases de datos se utiliz un

computador con conexin a Internet. El historial de bsqueda para cada tpico explorado fue
grabado en archivo digital. De igual forma, fueron recuperados los resmenes disponibles de
los artculos, con el propsito de juzgar su co-

Anlisis de datos y resultados

Un total de 4127 publicaciones se consideraron

en el anlisis. Fueron analizados los resultados
de bsqueda en funcin del ao de publicacin,
tipo de estudio, tipo de publicacin, cooperacin
o redes para la investigacin (universidad, universidad- institucin de salud, investigadores independientes, redes de investigacin) y rea de
investigacin (Tabla 1).

ORIGINAL

Los trminos de referencia incluidos en la bsqueda fueron: publicaciones de los ltimos cinco
aos, investigaciones con seres humanos, publicaciones en ingls y espaol, artculos tipo: ensayo clnico, metanlisis, guas de prctica, ensayos controlados aleatorizados y revisiones. Las
bsquedas fueron realizadas por dos asistentes
de investigacin y cotejadas con los resultados
de exploracin de un investigador independiente, para garantizar la consistencia de los datos,
con una coincidencia del 100% en el valor absoluto de artculos por rea.

rrespondencia o no con investigaciones clnicas

relevantes en fonoaudiologa y eliminar los falsos positivos. Los resultados de tipo de artculo fueron revisados haciendo bsquedas para
cada una de las reas temticas; de manera que
se pudiera asegurar que no existieran
inconsistencias en la categora de indizacin de
PubMed. Se construy una base descriptiva de
datos, sobre la cual fueron analizados los resultados de bsqueda en funcin del ao de publicacin, rea de investigacin, tipo de estudio,
tipo de publicacin y afiliacin institucional de
los investigadores: universidad, universidad- institucin de salud, investigadores independientes
y redes de investigacin.

INVESTIGACIN

Disorders and Dysphagia], [Stuttering],

[Speech Science], [Orofacial Disorders],
[Language Learning and Education], [Aural
Rehabilitation], [Language and Language
Disorders], [Hearing and Hearing
Disorders].

208

Investigacin clnica en Fonoaudiologa

Hernndez J y cols.

Figura 1. Distribucin absoluta de publicaciones por ao y rea de investigacin

ORIGINAL

INVESTIGACIN

El anlisis mostr un mayor nmero de publicaciones para rea de lenguaje y desrdenes de

lenguaje, con un 36.3% del total de artculos,
seguido de audicin y desrdenes de la audicin
que alcanz un 30.1% y de las publicaciones referidas a la deglucin y sus desrdenes con un
13%. Las reas de tartamudez y rehabilitacin aural obtuvieron los valores ms bajos de
frecuencia (1.3% y 0.2%, respectivamente).
La distribucin de publicaciones que muestra en
la figura 1, indica un incremento del nmero de
estudios del 2005 al 2006 (13%), con un decrecimiento en el ao 2007 (5%), una discreta recuperacin en la produccin de investigacin
clnica para el 2008 (2%) y una disminucin del
nmero total de publicaciones en el ao 2009
(36%). No obstante, el notable decrecimiento

en las publicaciones para el 2009 puede deberse

a que la revisin de PubMed, para este estudio,
se termin en el tercer trimestre del ao; de
manera que no fueron consideradas las publicaciones de los ltimos tres meses del ao.
La comparacin de publicaciones por ao (Figura 1) mostr mayor produccin de estudios
en el 2006, seguido del 2008. El gran aporte de
publicaciones del ao 2006 fue en el rea de
lenguaje y desrdenes de lenguaje, seguido de
audicin y desrdenes de la audicin. De igual
forma, para el ao 2006, hubo una mayor publicacin de estudios epidemiolgicos secundarios,
comparativamente con otros aos.
Se realiz la distribucin frecuencial por rea
del tipo de estudio (estudios clnicos y

Rev.Fac.Med. 2010 Vol. 58 No. 3

209

Tabla 2. Distribucin absoluta del tipo estudio por tipo de publicacin y rea
Estudios clnicos
Ensayos
Ensayos
clnicos
controlados
aleatorizados
Voz y desrdenes de voz
35
46
Deglucin y desrdenes de la deglucin
89
101
Tartamudez
11
13
Ciencias del habla
18
11
Desrdenes orofaciales
13
15
Lenguaje, aprendizaje y educacin
38
51
Rehabilitacin aural
1
4
Audicin y desrdenes de la audicin
260
134
Lenguaje y desrdenes del lenguaje
237
142
TOTAL
702
517

Hubo una mayor produccin de estudios

epidemiolgicos secundarios (2908) en comparacin con estudios clnicos (1219). La distribucin por tipo de artculo seala la produccin de
un mayor nmero de revisiones, seguida de ensayos clnicos y de ensayos controlados
aleatorizados. Los estudios clnicos representaron el 29,5% del total de las publicaciones. Del
total de estudios clnicos, el 42.4% se correspondieron con ensayos clnicos aleatorizados. Las
categoras clnicas en fonoaudiologa en las cuales se concentra la investigacin (lenguaje y los
desrdenes del lenguaje, y la audicin y sus desrdenes), tuvieron una mayor produccin de
publicaciones tipo revisiones, seguida de ensayos clnicos. Aparece tambin un nmero importante de estudios clnicos en estas categoras
(10,3% y 10,2% respectivamente, del total de
artculos).
Se hizo una distribucin absoluta del nmero de
publicaciones por rea y afiliacin institucional
de los investigadores de una muestra aleatoria

7
6
1
0
1
7
0
33
97
152

142
336
31
92
115
174
7
808
1011
2716

6
7
0
1
2
1
0
8
15
40

236
539
56
122
146
271
12
1243
1502
4127

de las publicaciones consideradas en el presente anlisis bibliomtrico (1425, equivalente al

34%), cuya tamao de muestra se calcul usando el paquete estadstico Feedback Networks
Technologies 2001- 2009, mediante la siguiente
frmula:
k^*p*q*N
__________________
n=
(e^* (N-1))+k^*p*q

n = tamao de la muestra
N: nmero total de artculos por rea
k:= 2 (constante) (95,5 % de confianza)
e: 5 % error muestral deseado
p:0.5 proporcin de artculos que poseen la caracterstica de estudio
q: 0.5 proporcin de artculos que no poseen la
caracterstica de estudio
Los datos presentados en la tabla 3 sealan a
las universidades como las instituciones de mayor afiliacin de los investigadores, seguido por
las instituciones de salud y la cooperacin entre
ambos tipos de instituciones. Los investigadores
independientes y redes de investigacin presentan el porcentaje menor de publicaciones.

ORIGINAL

epidemiolgicos secundarios), el tipo de publicacin (ensayos clnicos, ensayos controlados

aleatorizados, metanlisis, revisiones y guas de
prctica) (Tabla 2).

Estudios Epidemiolgicos Secundarios

Metanlisis Revisiones Guas de
Total
prctica

INVESTIGACIN

Tipo de artculo
rea

210

Investigacin clnica en Fonoaudiologa

Hernndez J y cols.

Tabla 3. Distribucin absoluta del nmero de publicaciones por rea y afiliacin institucional de los investigadores
Afiliacin
rea

Universidad Instituciones Universidad e Investigadores

de Salud Instituciones independientes
de Salud
Voz y desrdenes de voz
75
35
25
8
Deglucin y desrdenes de la deglucin 88
72
58
9
Tartamudez
30
4
12
1
Ciencias del habla
57
9
17
3
Desrdenes orofaciales
66
18
18
2
Lenguaje, aprendizaje y educacin
92
31
23
11
Rehabilitacin aural
7
1
3
1
Audicin y desrdenes de la audicin
160
78
58
12
TOTAL
575
248
214
47

Discusin

ORIGINAL

INVESTIGACIN

El anlisis de las publicaciones cientficas permite la documentacin de la actividad de investigacin en trminos de los niveles de productividad (ejemplo: por institucin), calidad (ejemplo: factor de impacto) y concentracin por especialidad o rea clnica (ejemplo: afasia, tartamudez, rehabilitacin aural), entre muchas otras
variables de inters (7). El anlisis de la produccin total de la investigacin publicada en perodos especficos tiene muchos beneficios. Permite identificar dispersin y concentracin de
los mbitos de la actividad de investigacin, examinar las tendencias en la produccin de investigacin, identificar principales fuentes de financiacin, grupos y redes de investigacin y lderes de opinin en temas diversos y evaluar la
calidad de la investigacin publicada.
No resulta sorprendente que las reas de mayor
concentracin de la investigacin sean aquellas
correspondientes al lenguaje y a los desrdenes
del lenguaje y la audicin y los desordenes de la
audicin. Para el primer caso, se trata de un
rea disciplinar que incluye las investigaciones
sobre los trastornos tanto de la expresin como
de la compresin, en las modalidades oral y escrita, a lo largo de todo el ciclo vital, incluidas

Redes de
investigacin
6
3
3
8
3
7
0
8
38

sus variaciones y factores de multiculturalidad.

En el caso de la audicin y sus desrdenes, debe
considerarse que en Norteamrica, la audiologa
es una profesin independiente de la patologa
del habla y el lenguaje; hecho que difiere en pases de Suramrica como Colombia, donde la
audiologa es parte integral de la fonoaudiologa
como profesin.
El menor nmero de publicaciones en temas
como la tartamudez, la rehabilitacin aural, los
desrdenes del habla y la voz, podra ser explicado por la baja incidencia de las condiciones
patolgicas asociadas a estas reas del ejercicio profesional, en comparacin con otras como
los trastornos del lenguaje y la deglucin que se
explican por el comportamiento de los perfiles
epidemiolgicos (ejemplo: enfermedades del sistema nervioso central de alta incidencia como
los accidentes cerebro vasculares y los
traumatismos craneoenceflicos).
El mayor nmero de estudios epidemiolgicos
secundarios en comparacin con los estudios
clnicos podra indicar limitaciones para correr
estudios primarios; en la medida en que dichas
investigaciones demandan mayores recursos financieros, logsticos y humanos, ajustes a estrictos lineamientos de buenas prcticas y tica

Rev.Fac.Med. 2010 Vol. 58 No. 3

En Colombia, existen 12 grupos de investigacin en el campo de la fonoaudiologa reconocidos y clasificados, los cuales abarcan reas
propias del ejercicio profesional en la comunicacin interpersonal, el lenguaje oral y escrito,
la audiologa, el desarrollo del lenguaje, el
aprendizaje escolar, y la voz humana. Un nmero importante de fonoaudilogos investigadores se encuentran tambin vinculados a grupos interdisciplinarios en temas como la educacin, las neurociencias, los estudios sobre
discapacidad, la rehabilitacin y la lingstica,
entre otros.
Un primer intento por sistematizar la produccin
investigativa en Fonoaudiologa (8) analiz la investigacin en el perodo comprendido entre 1976
y 1989 en cinco instituciones de educacin superior en Colombia. Se cont un total de 281
trabajos de grado, los cuales se centraron en
mayor proporcin en las reas de lenguaje y
comunicacin, en contraste con el nmero de

Un estudio realizado en ao 2005 sobre la trayectoria y las tendencias de investigacin en

Fonoaudiologa (9) revel que existe una concentracin en la indagacin sobre los desrdenes comunicativos que por el estudio de la naturaleza o normalidad de los procesos
involucrados en la comunicacin humana; as
como un mayor inters en temas que ataen a
los procesos de desarrollo y, en consecuencia, a
la poblacin infantil, en preferencia a otros grupos etreos (Ejemplo: es escasa la motivacin
por mejorar el conocimiento sobre los temas que
ataen a la persona mayor). Dicha investigacin tambin seala una complejidad en el mapeo
de las tendencias de investigacin debido a factores relacionados con las transformaciones
epistemolgicas de la propia disciplina, la consolidacin de lneas y grupos de investigacin y
la emergencia de nuevos campos del ejercicio
profesional (Ejemplo: salud de los trabajadores
y salud a la comunidad).
En fonoaudiologa son pocos los estudios
cienciomtricos. Uno de estos estudios analiz
el factor de impacto de las revistas cientficas
brasileras de las reas habla-lenguaje y audicin (10), registradas en el Instituto Brasileo
de Informacin en Ciencia y Tecnologa entre
los aos 1986 y 2001. Fueron analizadas un total de 9334 referencias bibliogrficas de 549 revistas, Los resultados obtenidos demostraron

ORIGINAL

Aunque no se realiz un anlisis del factor de

impacto de las revistas ni de otras medidas relacionadas que pudieran ser interesantes; la revisin manual de los artculos revel la concentracin de las publicaciones en revistas especializadas, que quizs concentran un nmero restringido de lectores. Ello supone apostar a la investigacin multidisciplinaria, a las redes de investigacin, a los estudios clnicos multicntricos,
a la cofinanciacin, y otras formas de cooperacin para la investigacin que adicionalmente
hagan a las publicaciones ms atractivas para
su inclusin en las revistas de las ciencias de la
salud de alto impacto.

estudios en las reas de habla y audicin que

mostraron un comportamiento estable durante
el perodo analizado. Hubo tambin una mayor
concentracin en investigaciones sobre procesos de anormalidad en los primeros aos del
perodo analizado, que se sucedieron a los estudios en procesos normales. Los trabajos en poblacin infantil coparon los primeros aos del
periodo analizado. Finalmente, este referente
seala un decrecimiento de trabajos de investigacin bsica en el curso del perodo analizado.

INVESTIGACIN

en investigacin clnica, implican la formacin y

el domino de herramientas propias de la investigacin experimental y generalmente deben resolver asuntos de conflictos de inters (ejemplo:
financiacin de los estudios por la industria).

211

212

Investigacin clnica en Fonoaudiologa

ORIGINAL

INVESTIGACIN

que el factor de impacto de siete revistas aument desde 1999, lo que seala un crecimiento
en el desarrollo cientfico. Dicho anlisis revel
tambin una baja visibilidad de la base de datos
LILACS, poca accesibilidad de las revistas en
patologas de habla, lenguaje y audicin y un
escaso inters por parte de los investigadores
para consultar y leer revistas nacionales en el
campo fonoaudiolgico. Otra de las evaluaciones de la investigacin en patologa del habla y
del lenguaje (11) compar las publicaciones relevantes en diferentes latitudes con aquellas producidas en el Reino Unido, recuperadas de forma selectiva del Science Citation Index y el
Social Sciences Citation Index para el perodo 1991-2000, usando un filtro basado en los
nombres de las revistas y las palabras de los
ttulos de las revistas. Los documentos se clasificaron en uno de siete mbitos temticos y por
nivel de investigacin (desde bsica hasta clnica). La produccin mundial de documentos en
terapia del habla y el lenguaje promedi en 1000
documentos por ao durante la dcada de 1990,
y demostr un crecimiento a la mitad en el mismo perodo. La produccin del Reino Unido fue
de cerca del 12% del total, frente al 10% de las
publicaciones en biomedicina. En el Reino Unido se publica en revistas de alto impacto, en relacin con la norma para el campo de patologa
del habla y el lenguaje.
Finalmente, un mapeo de la investigacin en
fonoaudiologa (12) que buscaba resear las revistas fundamentales en el mbito de la patologa
del habla y el lenguaje e identificar la indizacin y
el acceso a resmenes que proporcionan estas
revistas, indic que hay un ncleo pequeo de
revistas relevantes en esta rea; no obstante, hay
acceso a las publicaciones a travs de un buen
nmero de bases de datos cientficas.
En el contexto internacional, la investigacin en
fonoaudiologa ha cambiado en las ltimas dos

Hernndez J y cols.

dcadas. En Estados Unidos, la investigacin

hasta los aos noventas gir entono a las reas
de lenguaje, voz y audicin; en los aos recientes, los tpicos de investigacin han atendido
asuntos disciplinares relacionados con los roles
y las responsabilidades profesionales, el trabajo
interdisciplinar, los asuntos normativos y legislativos del ejercicio de la profesin, los modelos
de intervencin teraputica y la efectividad de
los tratamientos.
Conclusiones
Son pocos los estudios cienciomtricos realizados en fonoaudiologa. El anlisis desarrollado
aqu confirma que la evidencia que apoya la eficacia de las intervenciones clnicas en
fonoaudiologa an es insuficiente en la totalidad de las reas del desempeo profesional; sin
embargo, este hecho es llamativamente elocuente en las reas profesionales de deglucin y
sus desrdenes, tartamudez y rehabilitacin
aural.
El estudio muestra que la mayor concentracin
de la literatura cientfica generada como
productode la investigacin clnica realizada en
fonoaudiologa y registrada en PubMedMEDLINE durante en el perodo 2005 -2009,
se ubica en las reas de lenguaje y desordenes
del lenguaje y audicin y desordenes de la
audicin; estas reas registran un promedio
anual de produccin cientfica, segn tipo de
estudio, equivalente a 85 EC y 215 ECS.
Cabe decir que en fonoaudiologa, el rea de
audicin es la que reporta la mayor actividad
investigativa en la conduccin de ensayos clnico, mientras que en el rea de lenguaje se desarrolla el mayor nmero de estudios epidemiolgicos secundarios. Estos hechos insinan una
tendencia que toma lugar preferencialmente al
interior de las comunidades acadmicas activas

Rev.Fac.Med. 2010 Vol. 58 No. 3

Es necesario identificar y priorizar una agenda

de investigacin en fonoaudiologa, desarrollar
mecanismos de expansin de la capacidad para
conducir investigacin y hacer uso riguroso del
proceso cientfico en el ejercicio clnico cotidiano del fonoaudilogo. Estos son algunos de
los mecanismos que en rigor permiten el desarrollo y transformacin epistemolgica de la profesin, a la vez que garantizan la validez y
pertinencia social de los servicios que se ofrecen a la sociedad.
Agradecimientos
A Luisa Fernanda Villamil Osorio y Camilo
Hernndez Molina, estudiantes de ltimo ao del
Programa de Fonoaudiologa de Escuela de
Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad del Rosario y asistentes del proyecto de investigacin Capacidad para la investigacin clnica en al Red Mderi, financiado por el Fondo
de Investigacin de la Universidad del Rosario
FIUR.

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ORIGINAL

Los hallazgos parecen indicar que la capacidad

de la comunidad profesional de fonoaudilogos
por desarrollar investigacin de calidad, usar y
transferir sus resultados como soporte de la prctica clnica basada en la mejor evidencia cientfica disponible, an es incipiente. Aunque debe sealarse que no toda la produccin cientfica generada por esta comunidad profesional logra su
visibilidad en las publicaciones indexadas en las
bases de datos consideradas de excelencia, este
hecho cuestiona entonces la calidad de la investigacin producida por el colectivo profesional.

Referencias

INVESTIGACIN

en las universidades seguido de las comunidades profesionales cientficamente activas, presentes en las instituciones de salud.

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