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ESPLACNOLOGA

Sara Calles Santos

NDICE:
APARATO CIRCULATORIO..1
El corazn...........2
Relaciones del corazn.3
Pedculo arterial y venoso........4
Configuracin interna del corazn..........5
A)Ventrculos........5
Ventrculo derecho...........6
Ventrculo izquierdo........6
B)Aurculas.....6
Aurcula derecha........6
Aurcula izquierda.........7
Estructura del corazn........7
Vascularizacin.8
1) Arterias coronarias o cardicas....8
2) Venas coronarias o cardicas.....9
Inervacin del corazn.9
Sistema cardioconector o elctrico del corazn10
Principales vasos sanguneos....11
Arterias..11
Venas. 12
Sistema linftico...14
Funciones principales...... 14
Estructura de los vasos 14
Mecanismos de movimiento de la linfa.. 15

Ganglios linfticos... 15
Ganglios ms importantes...15
Amgdalas... 15
Timo....16
Bazo.....16
Mama..17
APARATO DIGESTIVO....18
Boca.18
Dientes... 19
Lengua.20
Orofaringe.....20
Esfago.21
Orificios y porciones..21
Hiato esofgico..21
Cavidad abdominal..21
Estmago.22
Intestino delgado............23
Duodeno.23
Yeyuno-ileon..24
Intestino grueso....24
Ciego.......25
Apndice...25
Colon ascendente....25
ngulo heptico del colon.25
Colon trasverso.......25
ngulo esplnico del colon......25

Colon descendente.....25
Colon iliaco-sigmoide...25
Recto..25
Conducto anal.....26
APARATO RESPIRATORIO .30
Fosas nasales..31
Vascularizacin de las fosas nasales......31
Linfticos.31
Inervacin......31
Partes de las fosas nasales.... 31
Faringe....32
Partes de la faringe....32
Msculos de la faringe.....32
Vascularizacin e inervacin......33
Laringe......33
Cartlagos....34
Ligamentos....34
Msculos.....34
Inervacin y vascularizacin.....35
Trquea..36
Irrigacin e inervacin...37
Pulmones...37
Partes del pulmn.........38
Clasificacin del pulmn....40
Funcin del pulmn......41
Sistema linftico del pulmn...41

Sistema nervioso..41
Pleura..41
APARATO URINARIO .....42
Rin.....43
Linfticos del rin.....43
Nervios....44
Urter......44
Vejiga....44
Uretra...45
Nefrona45
Funciones del aparato urinario.46
Vascularizacin.. 47
APARATO GENITAL..48
Masculino.48
Testculo.....48
Didmo.48
Epiddimo.....48
Conducto deferente...49
Prstata.........49
Pene..49
Uretra..49
Femenino..50
Ovarios.50
Trompas de falopio... 50
tero..51
Vagina. 51

Vulva51
Himen.....51
Glndulas de bartolino..51
SISTEMA NERVIOSO ...52
Sistema nervioso central...53
Sistema nervioso perifrico.....53
Estructura macroscpica...53
Estructura microscpica.54
Neurona......54
Partes de la neurona........54
Tipos de neuronas...55
Funcionamiento del Sistema Nervioso..55
Tipos de sistema nervioso.55
Mdula espinal...56
Mdula espinal + sistema nervioso somtico sensitivo......56
Mdula espinal + sistema nervioso somtico motor.....57
Mdula espinal + sistema nervioso vegetativo sensitivo...58
Mdula espinal + sistema nervioso vegetativo motor.........59
Bulbo raqudeo......59
Protuberancia o puente de varolio....60
Mesencfalo...60
Hipotlamo.61
Tlamo .62
Cerebro.62
Centros motores del cerebro....63
Centros sensoriales del cerebro..63

EL CORAZN:
Se encuentra situado en el mediastino (entre los pulmones) por encima del
diafragma, detrs del esternn y delante de la columna torcica. Entre la
costilla 2 y la 6.
2/3 del corazn estn situados a la izquierda de la lnea media del cuerpo y un
1/3 a la derecha.
Mide aproximadamente 6cm de espesor, 12 cm de longitud y 9cm de ancho. Su
peso oscila en hombres entre 270 y 310g y en mujeres entre 260 y 300g.
Posee 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos. Los ventrculos se sitan haca
adelante respecto a su correspondiente aurcula.
Existen unos surcos que separan las aurculas y los ventrculos:
-Surco interventricular: Separa los ventrculos.
-Surco interauricular: Separa las aurculas.
-Surco aurculo-ventricular: Separa aurculas de los ventrculos.
Las arterias y las venas del corazn (vasos coronarios) circulan por los surcos
excepto por el interauricular.
El corazn es un rgano duro, hueco, de color rojizo. Est dispuesto en un eje
oblicuo. Se dirige hacia abajo, izquierda y hacia adelante.
Tiene forma de pirmide invertida:
Posee 3 caras:
anterior o extremo costal
interior o diafragmtica.
lateral izquierda.
3 bordes:
1 borde derecho
2 bordes izquierdos
1 base
1 vrtice, situado en el 5 espacio intercostal, a 5cm a la izquierda. Est
dirigido hacia abajo, izquierda y haca adelante.

3 CARAS:
Cara anterior o extremo costal: En esta cara encontramos: en ventrculo
derecho, la salida de la aorta y la pulmonar y la orejuela derecha (prominencia
de la aurcula derecha que sale haca adelante.
Cara inferior o diafragmtica: (Haca la izquierda y atrs)
Se apoya en el diafragma. Ocupado por el ventrculo derecho y la
desembocadura de la cava inferior.
Cara lateral izquierda (Haca la izquierda y atrs) Encontramos: en ventrculo
izquierdo (que es ms grande que el derecho, la cara lateral izquierda es ms
grande porque el tabique est desviado) y la orejuela izquierda (ms grande
que la derecha)
3 BORDES:
1 Borde derecho: Es afilado. Separa la cara anterior de la inferior.
2 bordes izquierdos: Son ms redondeados. Separan la cara izquierda de la
anterior y la inferior.
BASE:
En la base se encuentran la aurcula izquierda (haca atrs) y la aurcula
derecha (haca la derecha).
En la aurcula izquierda se encuentran las desembocaduras de las 4 venas
pulmonares (en la desembocadura de las 4 venas pulmonares se encuentra el
saco embrionario de Haller que es un repliegue del pericardio) y en la aurcula
derecha la desembocadura de la cava superior, de la cava inferior y el seno
coronario.

RELACIONES DEL CORAZN:


La cara anterior se relaciona con el timo y con la pleura pulmonar.
La cara inferior se relaciona con el diafragma.
La cara lateral izquierda se relaciona con el nervio frnico izquierdo y con el
esfago.
La base est en contacto con el esfago (AI) y el nervio frnico derecho (AD).
En la base se sitan los pulmones.

PEDCULO ARTERIAL Y VENOSO:


Aquellos vasos o nervios que entran y salen del corazn se denominan
pedculo cardaco. De derecha a izquierda tenemos:
-Vena cava superior: Desemboca en la AD. Est formada por dos troncos:
Tronco braquioceflico derecho: Formada por la vena subclavia derecha
y la vena yugular derecha interna.
Tronco braquioceflico izquierdo: Formada por la vena subclavia
izquierda y la vena yugular izquierda interna.
-Vena cava inferior: Desemboca en la aurcula derecha. Recoge la sangre de la
parte inferior del cuerpo.
-4 venas pulmonares: Desembocan en la aurcula izquierda por cuatro
orificios independientes.
-Arteria pulmonar: Sale del ventrculo derecho. Se divide en las dos arterias
pulmonares: derecha e izquierda.
-Arteria aorta: Sale del ventrculo izquierdo. Presenta forma de cayado sobre
la arteria pulmonar.
La aorta se divide en:
Tronco braquioceflico arterial: Se divide en 2 arterias:
Subclavia derecha
Cartida primitiva derecha.
Cartida primitiva izquierda
Arteria subclavia derecha.
Entre la arteria pulmonar y la aorta hay un ligamento que las une, el ligamento
arterioso que impide la mezcla de sangre venosa y arterial.

CONFIGURACIN INTERNA DEL CORAZN:


El corazn est dividido en 4 cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos divididos
por los tabiques interventricular e interauricular.
Tabique interventricular: Separa los dos ventrculos. Va desde la cara
anterior a la inferior del corazn. Tiene forma de tringulo cuyo vrtice
se dirige y termina en la punta del tringulo. Es curvado, tiene forma de
C, la cara derecha es convexa y la izquierda cncava.
Est constituido por msculo, las fibras van adelgazando al llegar a las
aurculas que son membranosas, donde contina el tabique
interauricular.
Tabique interauricular: Separa las dos aurculas. En la parte derecha
hay un hundimiento (fosa oval) rodeada por un anillo membranoso
(anillo de Viussens).
Las paredes de los ventrculos son muy gruesas, formadas por msculos que
constituyen las columnas carnosas. Pueden ser de 3 tipos:
- Primer orden: Son los pilares del corazn. Tienen unas cuerdecillas que se
insertan en la pared de los ventrculos y sujetan las valvas durante la
sstole, llamadas cuerdecillas tendinosas.
- Segundo orden: Son como una columna. Las dos bases unidas a la pared y
el resto queda libre.
- Tercer orden: Elevaciones musculares de la pared. (Son ms abundantes
en la punta del vrtice del corazn.

A) Ventrculos:
Son cavidades de forma coroidea o triangular. El vrtice est situado haca
adelante y la base haca atrs.
En la base existen 4 agujeros: 2 que comunican la aurcula con el ventrculo agujero aurculo-ventricular- y otros dos que comunican la aurcula con su
arteria agujero arterial-.
El agujero aurculo-ventricular posee unas vlvulas con forma de
embudo que se dividen en valvas. (cada uno de los elementos mviles
que componen las vlvulas cardiacas).
El agujero arterial presenta unas vlvulas sigmoideas o semilunares
con forma de media luna, teniendo cada unas 3 valvas.

Ventrculo derecho:
Tiene forma de pirmide triangular con 3 caras:
Anterior: corresponde a la cara anterior.
Inferior: corresponde a la cara inferior
Interna: corresponde al tabique.
En el agujero aurculo-ventricular derecho encontramos la vlvula tricspide
que impide que la sangre retorne del ventrculo derecho a la aurcula derecha.
En el agujero de la arteria pulmonar encontramos la vlvula sigmoidea
pulmonar, la salida de la arteria pulmonar se denomina infundibulum
pulmonar.

Ventrculo izquierdo:
Tiene forma de cono aplastado trasversalmente. Tiene 2 caras: Una interna
(derecha) y otra externa (izqda.).
El agujero aurculo-ventricular est formado por dos valvas que forman la
vlvula mitral.
En el agujero de la arteria artica, tenemos la vlvula artica con 3 valvas.

B) Aurculas:
Se sitan detrs de su correspondiente ventrculo. Los msculos de las
aurculas se denominan pectneos.

Aurcula derecha:
Tiene forma ovalada, con 6 caras:
Superior: Desemboca la vena cava superior.
Inferior: Desemboca la vena cava inferior y el seno coronario.
Interna: Corresponde al tabique interauricular. Se ve el anillo de
Vieussens y la fosa oval.
Externa: Se ven los msculos pectneos.
Anterior: Est el agujero aurculo-ventricular con su vlvula tricspide
y la orejuela derecha.
Posterior

Aurcula izquierda:
Tiene forma redondeada, y 6 caras:
Superior.
Inferior.
Interna. Corresponde al tabique interauricular.
Externa. Se ve la orejuela izquierda.
Anterior. Por la que se une el ventrculo izquierdo con la vlvula mitral.
Posterior. Desembocadura de las cuatro venas pulmonares (2 derechas
y 2 izquierdas)

ESTRUCTURA DEL CORAZN:


Las paredes del corazn estn formadas por:
Endocardio: Es una membrana interna que recubre todo el corazn, Es lisa,
brillante y delgada, est pegada al miocardio. Sus repliegues forman las
vlvulas, tambin recubre la cara interna de los grandes vasos.
Miocardio: Es el musculo ms grueso en el ventrculo izquierdo que forma los
msculos pectneos en las aurculas. Se inserta en una estructura fibrosa que
hay entre las 4 vlvulas, el anillo valvular.
Pericardio: Es la capa ms externa, tiene 2 partes:
1- Serosa pericrdica: Es la membrana interna. Est formada por dos
partes:
Hoja visceral o epicardio: (interna) Recubre la parte externa del corazn
junto con el miocardio y da la vuelta formando una segunda capa, la hoja
parietal (externa), entre las dos queda una cavidad virtual, la cavidad
pericrdica.
El repliegue de las dos hojas da lugar al fondo de saco. En la aurcula
izquierda entre las 4 venas pulmonares y la cava inferior se llama fondo de
saco de Haller, por detrs del pedculo arterial, delante de las aurculas y
debajo de la arteria pulmonar derecha est el seno trasversal de Theille.
2- Saco fibroso: Cubre el corazn y parte del pedculo artero-venoso.
Protege al corazn de rozamientos con otros rganos.

VASCULARIZACIN DEL CORAZN:


1) ARTERIAS CORONARIAS O CARDIACAS:
La zona ms vascularizada es el ventrculo derecho, seguido del izquierdo y por
ltimo las aurculas.
-Arteria coronaria izquierda:
Sale de la arteria aorta siendo su primera rama junto a la derecha.
Va por la izquierda del surco aurculo-ventricular, dando lugar a la arteria
Aurculo-ventricular izquierda que contina hasta la parte posterior, donde
da las siguientes ramas:
Ramas vasculares tanto para la aorta como para la pulmonar.
Ramas para la aurcula izquierda: anteriores y posteriores.
Ramas del borde izquierdo del corazn o marginal izquierda: da lugar a
la arteria circunfleja que se dirige al ventrculo derecho.
Arteria interauricular anterior: es la ms larga, llega al vrtice del
corazn y se dirige haca arribe por el surco interventricular. Va a dar
lugar a:
Arteria diagonal que atraviesa el ventrculo izquierdo.
Arterias perforantes, septales o arterias del tabique, va a pasar
por el tabique interventricular.
Ramas para el ventrculo derecho.
-Arteria coronaria derecha:
Sale de la arteria aorta siendo su primera rama junto a la derecha.
Va por el surco aurculo-ventricular derecho, dando lugar a la arteria
Aurculo-ventricular derecha. Da lugar a las siguientes ramas:
Ramas para la aorta y pulmonar.
Ramas para la aurcula derecha: anteriores y posteriores
Ramas para el borde derecho, marginal derecha.
Arteria interventricular inferior (posterior), va por el surco
interventricular y se anastomosa con la coronaria izquierda dando lugar
a las siguientes ramas:
Ramas para el ventrculo izquierdo
Ramas para el ventrculo derecho.
Perforantes o septales.
La arteria coronaria derecha no tiene circunfleja ni diagonal, esa es su
diferencia con la izquierda.

2) VENAS CORONARIAS O CARDIACAS:


-Vena coronaria mayor: Comienza cerca del vrtice, asciende por el surco
interventricular anterior hasta llegar al aurculo-ventricular, siguiendo por el
tabique aurculo-ventricular izquierdo, hasta llegar a la aurcula derecha donde
termina.
En la parte final aumenta de tamao, llamndose seno coronario, desemboca
en la vena cava inferior (en la aurcula derecha).
Venas que desembocan en la coronaria mayor:
Vena marginal izquierda, va por el borde izquierdo.
Vena posterior del ventrculo izquierdo, va por la parte posterior del
ventrculo izquierdo.
Vena interventricular posterior, va por el surco interventricular
inferior.
Vena coronaria menor, viene desde el lado derecho del surco aurculo
ventricular y llega hasta el seno coronario por el lado derecho.
-Venas cardiacas menores o accesorias: Desembocan directamente en la
aurcula derecha por unos pequeos agujeros (foraminas). La ms importante
en la vena marginal derecha o vena de Galeno que va por el borde derecho.
-Venas cardiacas mnimas o de Tebesio. Son muy pequeas. Se sitan por
todo el corazn. Desembocan en cualquier parte del corazn por unos agujeros
muy pequeos denominados foramnulas de Lannelonge o poros de Viussens.

INERVACIN DEL CORAZN


El corazn se encuentra inervado por el sistema nervioso vegetativo que
consta de dos partes:
-Sistema nervioso simptico: Para enfrentarnos a situaciones de emergencia.
Acelera la frecuencia cardiaca. Est formada por unos ganglios de los que salen
nervios. En conjunto forman el plexo cardiaco. Este entra en el corazn y
cuando se estimula aumenta la frecuencia cardiaca. Est formado por:
Ganglio cervical superior
Ganglio cervical medio
Ganglio cervical inferior se une al ganglio cervical primero dorsal, dando
lugar al ganglio estrellado
-Sistema nervioso parasimptico: Acta mientras dormimos disminuyendo
la frecuencia cardiaca.
Est formado por un nico nervio, el vago inerva a todas las vsceras torcicas
y abdominales.

SISTEMA CARDIOCONECTOR O ELCTRICO DEL CORAZN:


Produce los impulsos elctricos.
Las fibras se acortan, forzando el corazn y proporcionando la salida de la
sangre.
Los ventrculos tienen 2 pasos:
Sstole: La sangre sale del corazn. (La aurcula se llena de sangre).
Contraccin
Distole: La sangre llega al corazn. (El ventrculo se llena de sangre).
Relajacin
El corazn tiene dos funciones:
Sstole: Impulsa la sangre (contraccin)
1 Mecnica
Distole: Recoge la sangre (relajacin)
2 -Elctrica:
Produce estmulos que se dirigen a distintas partes del corazn para que una
fibra cardiaca se contraiga. La velocidad de una fibra muscular es de 0,3 o 0,4
m/s.
El sistema conductor est formado por:
Ndulo sinusal o seno auricular: (seno)
Est en la aurcula derecha prxima a la desembocadura de la vena cava
superior. Marca el ritmo normal del corazn (ritmo sinusal) y produce
estmulos de manera rtmica a unos 60-80 pulsaciones por minuto Transmite
el impulso a todas las fibras de la aurcula.
Tiene un sistema de conduccin rpida (0,3 m/s) y va desde este ndulo al
siguiente.
Ndulo aurculo-ventricular (nodo):
Est en los 4 agujeros cardiacos. Marca el ritmo nodal (50-60 pulsaciones por
minuto)
Son las fibras que marcan la frecuencia cardiaca auricular a una velocidad de
0,3 m/s.
Se tarda en pasar el impulso de la aurcula al ventrculo 0,04.
Sus fibras transmiten el impulso a una velocidad de 0,1 m/s y las fibras
asociadas a una velocidad de 0,05 m/s.

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En este tiempo se realiza la contraccin auricular. El tiempo que est retenido


el impulso es de 0,11 la contraccin termina y la sangre pasa al ventrculo. A
continuacin, el estmulo pasa al Haz de Hiss o haz auriculo-ventricular.
Haz de Hiss:
Son fibras gruesas y cortas que conducen con una velocidad de 1,5-2,5 m/s. Al
llegar al tabique se divide en 2 ramas (derecha q izquierda) que se sitan por
debajo del endocardio.
Al llegar al vrtice del corazn, se ramifica en las fibras de Purkinge (hacia las
bases del ventrculo)
El impulso ha de pasar al msculo gracias a las fibras musculares cardiacas
que conducen el impulso de unas clulas a otras a una velocidad de 0,3-0,4 m/s
y desde el endocardio al epicardio en 0,03 m/s. En total el corazn se contrae
en 0,06.
En caso de que el ndulo sinusal (60-80 latidos por minuto) no funcione, es el
ndulo auriculo-ventricular el que marca el ritmo (45-60 latidos por minuto),
si este tambin falla, cualquier fibra puede mandar impulsos (ritmo idioventricular: 30-40 pulsaciones por minuto).

PRINCIPALES VASOS SANGUNEOS:


Hay dos tipos de circulacin:
1) Circulacin mayor o sistemtica: Llega a la sangre por la aorta hasta los
distintos puntos del cuerpo, y regresa al corazn por la vena cava superior y
la vena cava inferior.
2) Circulacin menor o pulmonar: Llena la sangre a travs de la arteria
pulmonar a los pulmones y regresa al corazn por las 4 venas cavas
pulmonares.

ARTERIAS:
La arteria aorta sale del ventrculo izquierdo (aorta ascendente) y da lugar a
las arterias coronarias (derecha e izquierda) despus forma el cayado dando
lugar al tronco braquioceflico del que salen:
la cartida primitiva derecha (da lugar a la arteria cartida interna y
externa),
la subclavia derecha (da lugar a la arteria vertebral), La arteria
vertebral recibe el nombre de arteria axilar (al pasar por la axila) y
humeral (al pasar por el brazo).Despus se ramifica originando las
arterias cubital y radial que forman los arcos pulmonares y originan las
arterias interseas y las arterias digitales.
la cartida primitiva izquierda
la subclavia izquierda.
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Tras el cayado de la aorta se denomina arteria descendente torcica


dividindose en ramas viscerales y ramas parietales.
Las ramas viscerales irrigan al pericardio, mediastino, bronquios y
esfago. Son las arterias: esofgicas, bronquiales, gstrica, esplnica,
heptica, suprarrenal, mesentrica superior, renal, mesentrica inferior,
espermtica, ovrica.
Las ramas parietales irrigan a las mamas, trax y diafragma. Son las
arterias intercostales, mamarias diafragmticas
La aorta descendente sigue dividindose en la arteria ilaca primitiva
externa (pierna) e interna (da las ramas obturatriz, gltea superior, gltea
inferior). La arteria iliaca externa al pasar por el muslo se denomina femoral.
Al llegar a la rodilla se denomina popltea que da lugar a la tibial anterior y al
tronco tibio-peroneo.
La arteria tibial anterior tiene una rama dando lugar a la arteria pedia y el
tronco tibio-peroneo da lugar a las arterias peronea y tibial posterior que
forman los arcos plantares y originan las arterias interseas y las digitales.

VENAS:
La vena cava inferior recoge la sangre del abdomen para abajo y la cava
superior recoge la sangre del abdomen para arriba.
Sistema venoso superficial
braquioceflico derecho
Sistema venoso profundo
izquierdo

yugular externa

Subclavia

Tronco

yugular interna

Tronco braquioceflico

El tronco braquioceflico derecho junto a tronco braquioceflico izquierdo


forma la vena cava superior.
En el trax se sita la vena cigos que recorre la distancia entre la vena cava
superior y la vena cava inferior. Recoge la sangre de todos los intercostales
derechos. En la vena cigos desembocan:
Intercostales derechas
Pericrdicas
Esofgicas
Bronquiales
La vena hemicigos, sale de la vena cava inferior aunque a veces parte de la
vena renal izquierda. Recoge la sangre de las intercostales izquierdas a nivel
medio inferior, en la vena hemicigos desembocan las intercostales izquierdas,
inferiores y medias.
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La hemicigos accesorio puede ir a la cigos o a la hemicigos, recogiendo la


sangre de las intercostales izquierda superiores.
La vena cava inferior se origina por la unin de la vena iliaca primitiva
izquierda y derecha y recorre todo el abdomen circulacin portal heptica.
Est formado por las siguientes venas:
Gstrica
Esplnica
Pancreticas
Biliar
Mesentrica superior
Mesentrica inferior

Vena porta

Venas hepticas

Cava inferior

La vena porta recoge la sangre de los capilares del abdomen y la lleva al hgado
Las venas hepticas devuelven la sangre a la vena cava inferior. Otras venas
que desembocan en la vena cava inferior son:
Espermtica u ovrica
Renales
Suprarrenales
Hepticas

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SISTEMA LINFTICO
FUNCIONES PRINCIPALES:
1) Mantener el equilibrio hdrico y pH
2) Inmunidad: Proteccin contra la invasin de substancias qumicas y
microorganismos extraos.
3) Absorcin de las grasas y otros nutrientes (Conductos quilferos o
linfticos lcteos).
El sistema linftico ayuda a recoger partculas grandes que el sistema venoso
no puede recoger. No forma un circuito cerrado, ya que recoge la linfa de la
periferia y lo lleva al sistema venoso.
Presenta una serie de vasos que desembocan en el sistema venoso. Los ms
importantes son los localizados en el intestino que permites absorber las
grasas. A nivel del tubo digestivo los linfticos se llaman linfticos lcteos o
quilferos, porque la sustancia que tienen es quilo o linfa lechosa. Otros vasos
poseen un lquido circundante que se denomina linfa.
Disponemos de una serie de ganglios y ndulos linfticos (tejido linftico
dispuesto de forma esparcida). Tambin poseemos unos rganos linfticos
especializados: bazo, timo y amgdalas.
La linfa de todo el cuerpo con excepcin del cuadrante superior derecho
(recogida por los 3 conductos linfticos derechos que desembocan en la
subclavia derecha) es recogida por el conducto torcico, este comienza en la
Cisterna de Pecket y desemboca en la subclavia izquierda, cerca de la
desembocadura de la yugular interna.
Las paredes de los capilares linfticos estn formadas por clulas planas
superpuestas, por lo que forman una especie de compuerta, se abren para que
entren partculas y se cierran impidiendo que salgan. Dentro tienen vlvulas
semilunares que no permiten que la linfa vaya en sentido contrario.
ESTRUCTURA DE LOS VASOS:
Las paredes de estos vasos estn formadas por clulas endoteliales planas,
dispuestas de manera superpuesta.
Esta estructura permite la entrada de agua y sustancias grandes e impide su
salida.
A lo largo del conducto presenta vlvulas cuya funcin es permitir el paso de la
linfa hacia un nico lado.
Las funciones de los vasos es la recogida del lquido intercelular para
devolverlo a la sangre venosa.
Se producen de 2,5 a 2,8 litros de linfa al da, la velocidad de la linfa es de 125
mm/h

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LOS MECANISMOS DE MOVIMIENTO DE LA LINFA SON:


- Contraccin muscular ya que presiona los linfticos.
- Pulso arterial: Al contraerse las arterias crean una onda
- Masaje: Favorece el retorno linftico
- Movimientos respiratorios: El acto de respirar crea una presin en la
zona abdominal que permite el ascenso de la linfa.
- Postura: mejor estar tumbado o subir la extremidad
- Gravedad.
GANGLIOS LINFTICOS:
Estn colocados intermitentemente en los vasos linfticos.
Tienen forma de alubia y un tamao de unos 20mm.
En los ganglios entran varios conductos aferentes, pero solo hay un conducto
eferente de salida que tiene la funcin de retener la linfa.
Los ganglios estn cubiertos por una capsula fibrosa que emiten hacia al
interior una serie de prolongaciones llamadas trabculas que dejan espacios
entre ellas ocupados por los senos corticales en la periferia y por el seno
medular en el centro.
Los senos estn formados por ndulos linfticos y poseen una zona media
llamada centro germinal- que es donde empiezan a madurar los linfocitos y se
encuentran rodeados de macrfagos. Los linfocitos B liberan anticuerpos (al
convertirse en clulas plasmticas) y los macrfagos fagocitan las partculas
extraas.
La inflamacin de los ganglios se denomina adenitis.
GANGLIOS MS IMPORTANTES:
Ganglios submaxilares o submentonianos. Debajo de la mandbula. Se
inflaman por infeccin de dientes, boca
Cervicales: Se encuentran a lo largo del esternn. Se inflaman por
infecciones de odo, cuero cabelludo (caspa)
Epitrocleares: Encima del codo .Infeccin de las manos.
Axilares: Recogen linfa de las extremidades superiores y las mamas.
Supraclaviculares: donde terminan desembocando todos los anteriores
Ganglios poplteos: Infeccin de los pies (extremidades inferiores)
Ganglios inguinales: Ingle (pelvis,
extremidad inferior y abdomen)
AMGDALAS:
Son acmulos de tejido linftico situados
alrededor de las fauces (comunica la boca con la
faringe) donde est el anillo linftico de
Waldeyer con 3 tipos de amgdalas:

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Amgdalas palatinas o anginas: Son 2, estn situadas a ambos lados de


las fauces.
Amgdalas farngeas, adenoides o vegetaciones: En la parte posterior
de la boca al final de la cavidad nasal.
Amgdala lingual: Est por detrs de la lengua.
TIMO:
Es una glndula formada por 2
lbulos, tiene forma triangular y
se sita en el mediastino. Est
formado por una cpsula fibrosa,
corteza y mdula.
Acmulo de tejido linfoide
situados alrededor del mediastino
(entre los dos pulmones). Pesa
entre 35-40 g en la pubertad
hasta 10 g en el adulto. Va desde el borde inferior de la glndula tiroides hasta
el cuarto cartlago costal
Hasta la pubertad produce los linfocitos T y luego fabrica timosina que ayuda a
la maduracin de los linfocitos T.
BAZO:
Est situado en el hipocondrio izquierdo por debajo del diafragma, encima del
rin izquierdo y del colon ascendente y detrs del fondo del estmago y el
pncreas. Tiene forma ovalada. Mide 12cm de largo, 7 cm de grosor y 3 cm de
ancho y pesa entre 80-300 g. Tiene 3 caras:
Superior o diafragmtica: Es convexa y lisa.
Posterior o externa: Es convexa lisa
Anterior o interna: Es cncava y es donde est el hilio esplnico. Se
divide en:
o Superficie renal.
o Superficie gstrica
o Superficie intestinal
o Superficie pancretica.
Tiene 2 bordes:
Borde superior: Separa la cara diafragmtica de la superficie gstrica.
Borde inferior: Separa la cara diafragmtica de la renal.
Est recubierto de una cpsula fibrosa muy resistente que emite
prolongaciones
trabculas- que lo dividen en compartimentos a cada uno de los cuales llega
una arteriola con una pulpa central blanca donde empiezan a madurar los
linfocitos y en la periferia est la pulpa roja que son los linfocitos maduros
llenos de sangre y los macrfagos.
Los senos venosos se unen formando la vena
16

Funciones:
Defensiva: Debida a la fagocitosis de los macrfagos, adems forma
linfocitos B y monocitos
Hematopoyticas: Forma clulas sanguneas en nios, en adultos es
ms raro que lo haga.
Limpieza: Destruyen los hemates viejos o plaquetas defectuosas.
Reservorio de sangre: Acumula sangre (hasta 300 ml) y la pone en
disposicin cuando se necesita.
LA MAMA:
La mama est cubierta por la piel y est separada del musculo pectoral mayor
por la serosa de la mama.
La lnea mamaria va desde la axila-pezn-ingle.
El tejido mamario est unido por unos tabiques fibrosos a la piel: los
ligamentos suspensorios de Cooper y entre ellos se deposita grasa (crestas de
la mama).
La mama tiene entre 10-20 lbulos que se ramifican en lobulillos o acinos, por
lo que va a tener10-20 conductos galactforos o lobulares. Al final de los
conductos hay una dilatacin antes de llegar al pezn llamada ampolla o seno.
Todos los conductos desembocan en el poro galactforo del pezn.
El pezn est rodeado por una zona ms oscura llamada areola o aureola
primaria con bultitos llamados tubrculos de Montgomery, donde desembocan
las glndulas de Morgagni.
Irrigacin de la mama:
-Arterias procedentes de la subclavia: Subclavia (mamaria interna)
-Arterias procedentes de la axila: Axilar (mamaria externa)
-Arterias procedentes de la aorta: Aorta (intercostales)
Inervacin de la mama:
-Sistema nervioso Autnomo: (involuntario) Hace que se segregue ms o
menos leche. (Parasimptico).
-Sistema nervioso Somtico: (voluntario) Tiene sensibilidad (plexo cervical y
nervios Intercostales).
En la mama existen dos drenajes linfticos o plexos:
-Sistema linftico cutneo o superficial: Recoge la linfa de toda la mama
excepto la areola y el pezn
-Sistema linftico profundo: Recoge la linfa de la areola, el pezn y la glndula
mamaria.
Estos dos plexos se juntan alrededor del pezn en el plexo subcupular de
Sappey: Da vueltas alrededor del pezn y lleva la linfa al resto del cuerpo,
yendo el 85 % a los ganglios mamarios externos y el 15 % a los ganglios
mamarios internos a ambos lados del esternn.
Los ganglios mamarios desembocan en los axilares y stos en los
supraclaviculares. Los ganglios mamarios internos pueden pasar a los internos
de la otra mama o a los de la lnea alba. Tambin pueden ir directamente a los
supraclaviculares o al mediastino.
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18

BOCA:
Podemos dividir la boca en 3 partes:
Vestbulo: Es el espacio existente entre las mejillas y las arcadas
gingivodentarias. Est formado por los canales vestibulares: Superior e
inferior.
Arcadas Gingivodentarias: Son los arcos formados por las encas y las
piezas dentales.
Cavidad bucal
Las glndulas anejas pueden ser:
Pequeas: Palatinas, labiales, yugales y linguales.
Grandes: Partidas, submaxilares y sublinguales.
o Partida: Situada detrs de la rama ascendente del maxilar
inferior, debajo del conducto auditivo externo, por delante de la
apfisis mastoides. Drena la boca por el conducto de Stenon.
o Submaxilar: Situada entre la cara interna del maxilar inferior, los
msculos suprahioideos, la cara lateral de la base de la lengua y la
faringe. Drena la boca por el conducto de Wharton.
o Sublingual: Situada en el suelo de la boca, bajo la mucosa del
surco alveololingual. Drena en el suelo de la boca por varios
conductos: Walther y Rivinus o Bartolino.

DIENTES:
Las piezas dentales son:
8 incisivos
4 caninos
8 premolares
12 molares
Tienen:
Una parte solida: Raz, cuello y corona
Una parte blanda: Cavidad pulpar
Estn formados por: cemento, dentina y esmalte.
La cavidad bucal es un espacio que tiene:
Como suelo la boca.
Como techo el paladar
Como paredes postero-laterales los pilares amigdalinos y las amgdalas
palatinas.
Como pared posterior la orofaringe.

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Cara superior:
Porcin bucal, contiene: Surco medio, surco terminal, papilas
(caliciformes, filiformes y fungiformes) agujero ciego.
Porcin farngea, contiene las amgdalas linguales.
Cara inferior: Donde se inserta el frenillo.
Bordes: (2) Donde estn las papilas foliadas.

LENGUA:
Base posterior
Partes Cuerpo medio
Vrtice anterior
Esqueleto:
Hueso hiodes
Membrana higlosa y septum lingual
Msculos: Genigloso, lingual inferior, hiogloso, estigloso, palatogloso
amigdalogloso, farngogloso, trasverso y lingual superior.
Vascularizacin: Arteria y vena lingual.
Inervacin

Nervios motores: Hipogloso mayor


Nervios sensitivos: Lingual, glosofarngeo y neumogstrico.

OROFARINGE:
La orofaringe limita:
Por arriba con el velo
del paladar.
Por abajo por un plano
horizontal virtual que
pasa por el cuerpo del
hiodes
Por delante comunica
con el istmo de las
fauces.
Por detrs con el atlas,
el axis y la C3.
A los lados con los
pilares del velo del paladar y las amgdalas palatinas.

20

La amgdala palatina se encuentra entre los dos pilares del velo del paladar.
El anillo linftico de Waldeyer est formado por las amgdalas farngeas,
tubarias, palatinas y linguales.

ESFAGO:
Es el segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estmago.
Mide unos 25 cm.
Tiene unos 4 estrechamientos: Cricoideo, artico, bronquial y diafragmtico.
Tiene 3 capas (no tiene serosa, ya que no se mueve)
Muscular, con fibras longitudinales y circulares.
Submucosa
Mucosa

ORIFICIOS Y PORCIONES:
Orificio de entrada. Est a 15 cm de la parte media de la arcada dentaria
inferior.
Porcin cervical
Porcin torcica
Porcin diafragmtica: El esfago est unido al diafragma por fibras
musculares y por una membrana conjuntiva anular (Laimer) Van los dos
nervios vagos: derecho e izquierdo.
Porcin abdominal. Se relaciona con el hgado, diafragma y epipln
menor
Orificio de salida: Cardias.

HIATO ESOFGICO:
Es el lugar por donde pasa el esfago a travs del diafragma. Cuando el esfago es
corto, cuando se agranda o cuando hay una excesiva presin intrabdominal se
produce la hernia de hiato.

CAVIDAD ABDOMINAL:
El tronco del cuerpo humano est dividido por el diafragma en la cavidad
torcica y abdominal. La cavidad abdominal est revestida internamente por
una serosa llamada peritoneo.
El peritoneo que reviste las paredes de la cavidad abdominopelviana se llama
peritoneo parietal y la que reviste las vsceras abdominales, los mesos,
ligamentos y epiplones, se llama peritoneo visceral.

21

El diafragma tiene 3 orificios que comunican ambas cavidades, por donde


pasan: el esfago, la arteria aorta y la vena cava inferior.
Los rganos que se encuentran dentro de la cavidad abdominal estn sujetos a
la pared abdominal por los ligamentos. Sujetan las vsceras:
Los mesos son las estructuras que llevan la irrigacin e inervacin a los
rganos. Une los peritoneos.
Los epiplones son otras estructuras que unen dos rganos intraabdominales.
El epipln menor es una serosa que va desde el hgado al estmago y al
duodeno. Est formado por dos ligamentos: Hepatogstrico y
hepatoduodenal (detrs de este se abre el hiato de Winslow que comunica
la transcavidad de los epiplones.
El epipln mayor o epipln gastroclico, va desde la curvatura mayor
del estmago y se inserta en todo el borde anterior del colon trasverso.
Trascavidad de los epiplones: Se entra a ella por el agujero de Winslow.
Mesenterio: Es el conjunto de mesos que llevan la vascularizacin e inervacin
al intestino delgado.
Comienza en la L2. La altura mxima que alcanza es de 15 cm
Mesocolon: Empieza donde termina la insercin del mesenterio en la fosa
iliaca izquierda y sube hasta el rin derecho, desde all va hasta el bazo, hasta
el rin, hasta la fosa iliaca izquierda y termina en el sacro.
El mesocolon sigmoide es ms fino, mvil y largo que el transverso. El
mesocolon trasverso contiene el arco de Riolano que anastomosa las arterias
clicas superiores derecha e izquierda.

ESTMAGO:
Es una dilatacin del tubo digestivo, situada entre el
esfago y el duodeno. Se encuentra entre el
epigastrio y el hipocondrio izquierdo, bajo el
diafragma.
Tiene dos porciones: una vertical y otra horizontal.
Porcin vertical:
Fondo o Formix gstrico. (Cmara de gases)
Es el casquete superior del estmago.
Solamente tiene un borde superior que va
desde el ngulo de Hiss hasta el comienzo de la
curvatura mayor.
Cuerpo gstrico. Es el segmento que va desde
el fondo o formix hasta el antro.

22

Porcin horizontal:
Antro. Tiene forma de cono. Une el cuerpo gstrico con el conducto
pilrico.
Conducto pilrico: Es el estrechamiento que continua al antro hasta la
vlvula pilrica, termina en el esfnter pilrico. Impide que la comida se
salga.
Dos caras: anterior y posterior.
Dos bordes: Derecho o superior e izquierdo o inferior.
Las paredes tienen cuatro capas:
Serosa
Muscular con tres capas: longitudinal, circular y oblcua
Submucosa
Mucosa
Relaciones del estomago:
Por delante: Pared abdominal inferior.
Por detrs: Pncreas, rin izqdo.
Por la izquierda: Bazo.
Por abajo: Colon trasverso.
Vascularizacin e inervacin:
Arterias: Proceden de las tres ramas del Tronco Celaco:
o Coronaria estomquica: Irriga la curvatura menor.
o La heptica: Irriga la curvatura mayor.
o La esplnica de lugar a los vasos cortos del Fondo.
Las venas son satlites de las arterias y desaguan en la porta.

INTESTINO DELGADO:
DUODENO:
Es el primer tramo y el ms corto del intestino delgado. Tiene forma de gancho
o anzuelo arrollado alrededor de la cabeza y el cuello del pncreas.
Tiene cuatro porciones:
- Primera porcin: Es horizontal Bulbo duodenal- Segunda porcin vertical. Aqu desembocan el coldoco y el conducto
de Wirsung a travs de la carncula mayor. Tambin desemboca el
conducto de Santorini a travs de la carncula menor.
- Tercera porcin: Horizontal
- Cuarta porcin: Vertical.

23

Las paredes estn formadas por 4 capas: Serosa, Muscular, (longitudinal y


circular) Submucosa y mucosa.

YEYUNO-ILEON:

Es el tramo ms largo del intestino delgado.


Forma entre 15 y 16 asas intestinales. Las asas estn juntas unas a otras y
todas estn unidas al mesenterio. El conjunto de las asas yeyuno-iliales se
relaciona:
- Por detrs con la pared abdominal y los rganos retroperitoneales.
- Por delante con el epipln mayor y la pared abdominal anterior
- Por arriba con el colon y el mesocolon traverso.
- Por abajo con los rganos pelvianos.
- Por la derecha con el ciego y el colon ascendente.
- Por la izquierda con la pared lateral del abdomen.
Paredes: Serosa, Muscular (longitudinal y circular), submucosa y mucosa con
vellosidades, vlvulas conniventes y folculos cerrados que forman las placas
de Pleyer (absorben el quilo).
Vascularizacin e inervacin:
- Arterias: Ramas de la mesentrica superior.
- Venas: Dispuestas como las arterias. Terminan en la mesentrica mayor.
- Linfticos: Son los vasos quilferos de Asellius. Conducen la linfa del
yeyuno leon a la cisterna de Pecquet.
- Nervios: Proceden del plexo solar por el plexo mesentrico superior

INTESTINO GRUESO:
Es la ltima porcin del tubo
digestivo. Va del leon al ano.
Tiene 6 partes: Ciego,
ascendente, trasverso,
descendente, sigma y recto.
Mide 1,6 metros de largo.
Tiene una serie de abolladuras.
Est recorrido por cintas
musculares longitudinales que
son: Tres en el ciego,
ascendente, trasverso y
descendente. Dos en el sigma y
ninguna en el recto.
Su pared tiene cuatro capas:
Serosa, muscular (longitudinal
y circular) submucosa y
mucosa (con crestas y celdas)
24

Ciego: Est situado en la fosa iliaca derecha.


Relaciones:
Cara anterior: Con la pared abdominal.
Cara posterior: Con el peritoneo posterior, las fascia iliaca y el psoas.
Cara interna: Con las asas intestinales, leon terminal y apndice
Fondo: Con las asas intestinales y el ovario derecho.
Irrigacin: Arterias cecales.

Apndice: Nace en el ciego y termina en el fondo de saco. Es el elemento del


tubo digestivo que ms patologas infecciosas presenta.

Colon ascendente: Va desde el ciego hasta el ngulo heptico. Presenta la


vlvula ileoclica o de Bauhin.
Tambin contiene la vlvula de Told que une el colon ascendente y
descendente con el peritoneo parietal.

Angulo heptico del colon


Colon trasverso. Va desde el ngulo heptico del colon hasta el ngulo
esplnico.

ngulo esplnico del colon: Est entre el rin izquierdo y la pared


abdominal.

Colon descendente: Va desde el ngulo esplnico hasta la fosa iliaca


izquierda, donde se continua con el colon iliaco-sigmoide.
Est en relacin con el rin izquierdo y la pared abdominal.

Colon iliaco-sigmoide: Va desde la cresta de la fosa iliaca izquierda hasta las


proximidades de la tercera vrtebra sacra. Tiene dos partes:
- La parte iliaca que es fija, pegada al psoas iliaco.
- La parte sigmoide que es mvil.

RECTO Y CONDUCTO ANAL:


RECTO: Empieza cuando termina el meso del sigma y termina en el ano. Est
situado entre el sacro y el coxis. Tiene dos partes:
Pelviana: Va del sigmoide hasta la punta del coxis.
Perineal o conducto anal: Va del coxis al ano.

25

El segmento final se ensancha formando la ampolla rectal


En su parte exterior presenta estras y surcos longitudinales
En su parte interior presenta vlvulas rectales o de Houston.
Est recubierto de peritoneo por sus caras anteriores y laterales. El peritoneo
de la cara anterior se refleja en la vejiga (hombres) o en la vagina (mujeres), la
bolsa peritoneal que forma esta reflexin se llama Fondo de Saco de Douglas.
Entre el sacro y el recto estn los vasos presacros medios y laterales.

CONDUCTO ANAL: Es la continuacin inferior del recto. Est formado por


dos partes:
1. El sistema esfinteriano est formado por:
o La aponeurosis pelviana.
o El msculo elevador del ano.
o El msculo esfnter externo.
2. El revestimiento interior est formado por:
o Una porcin mucosa formada por las pirmides triangulares de
Morgagni y las vlvulas o pliegues de Morgagni.
o Una porcin cutnea, sin glndulas, situada entre la lnea
anocutnea y la piel de la zona perianal.
Vascularizacin:
-

Arterias:
o Colon derecho y trasverso mesentrica superioro Colon izquierdo y sigma- mesentrica inferior.
o Recto-hemorroidales superiores, medias y arteria sacra media.
o Canal anal: Hemorroidales inferiores.

Venas:
o Colon derecho, trasverso e inferior mesentrica mayor y menor
que terminan en la porta.
o Recto- Hemorroidales superiores (van a la porta), medias e
inferiores (van a la cava).

Inervacin:
Plexos mesentricos superior e inferior y plexos hemorroidales.

26

HGADO:
Es la vscera ms grande del organismo. Est rodeado de la cpsula de Glisson.
Tiene forma de pera. Presenta 3 caras y 3 bordes.
Caras:
1. Superoanterior: Convexa, lisa. Dividida en dos lbulos derecho e
izquierdo por el ligamento suspensorio o falciforme que va del
hgado al diafragma.
2. Posteroinferior: cncava, plana. Est recorrida por 3 surcos que
separan el hgado en 4 lbulos:
Surco anteroposterior izquierdo. Separa el lbulo izquierdo
del cuadrado y del caudado.
Surco anteroposterior derecho: Contiene la vescula biliar.
Separa el lbulo cuadrado del derecho.
Surco trasverso: Pasa la arteria heptica, la vena porta y el
conducto heptico comn. Separa el lbulo cuadrado del
caudado.
3. Posterior: Es una zona sin recubrimiento peritoneal adherida a la
pared posterior. Presenta 2 surcos:
Derecho para la cava inferior que recoge la sangre de las
suprahepticas.
Izquierdo donde est el ligamento venoso de Arancio
Estos surcos separan tres segmentos: Derecho, medio e izquierdo.
Bordes:
Anteroinferior
Posterosuperior
Posteroinferior

Ligamentos del hgado:


Coronario. Va desde la cara posterior del hgado al diafragma.
Triangulares: Son dos, estn situados en los extremos del ligamento
coronario.
Falciforme o suspensorio: Va desde el ombligo al ligamento
coronario. Contiene el ligamento redondo, (derivado de la vena
umbilical).
27

Vascularizacin e inervacin:
Vasos: Al hgado llega la arteria Heptica y la vena porta, ambas se
ramifican extendindose por todo el hgado. Las ramas de la porta
forman las redes perilobulillares y las ramas de la arteria heptica dan
los vasos nutricios de los lobulillos.
La sangre sale del lobulillo por la vena intralobulillar.
Nervios: Proceden del plexo solar, del pneumogstrico izquierdo y
del frnico derecho.

VAS BILIARES:
Las vesculas biliares se dividen en dos tipos: Intrahepticas y extrahepticas:
Intrahepticas:
La bilis es fabricada por los hepatocitos y es recogida por los canalculos
bilferos. De ah pasa a los conductillos intralobulillares que la llevan a los
conductos perilobulillares.
Posteriormente es recogida por los conductos intrahepticos derecho e
izquierdo, que la sacan del hgado por el conducto heptico comn.
Todas las vas biliares van acompaadas de una rama de la vena porta y de otra
rama de la arteria heptica, formando las llamadas triadas portales .Las
triadas portales estn envueltas igual que en hgado en la cpsula de Glisson.
La unin de varias triadas portales cercanas da lugar a las zonas, que son 8. La
unin de varias zonas da lugar a los segmentos que son 4. La unin de
segmentos da lugar a lbulos que son 2.
Extrahepticas:
Va biliar principal: Est formada por el conducto heptico comn y el
coldoco.
Pasa por detrs de la primera porcin del duodeno y de la cabeza del pncreas
y desemboca pasando a travs del esfnter de Oddi en la segunda porcin
duodenal por la ampolla de Vater.
Va biliar accesoria: Formada por:
- Conducto cstico: Es corto, sale de la va biliar principal. Separa el
conducto heptico comn del coldoco.

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VESCULA BILIAR
Es un reservorio de la bilis que contina al cstico. Cuando los receptores
duodenales envan una orden, la vescula se contrae y la bilis pasa al coldoco y
de ah al duodeno.
Tiene 3 partes: Fondo, cuerpo y cuello. Entre el cuerpo y el cuello hay una
dilatacin llamada Bolsa de Hartman.

PNCREAS:
Es una glndula endocrina (segrega insulina) y exocrina (produce el jugo
pancretico).
Est por detrs del hgado, estmago, mesocolon y colon trasverso.
Tiene dos conductos excretores:
Principal o de Wirsung.
Accesorio o de Santorini.
El pncreas tiene 4 partes: Cabeza, cuerpo, cuello y cola.
Cabeza: Es aplanada. Tiene una prolongacin caudal que se denomina
pncreas menor o gancho. Est por delante del coldoco y los vasos
pancreatoduodenales.
Cuello: Situada entra la cabeza y el cuerpo. Est estrechada por la
presin de la primera porcin del duodeno y de la vena mesentrica
superior.
Cuerpo: Tiene 3 caras: Anterior, posterior e inferior, y 3 bordes:
superior, anteroinferior y posteroinferior.
Cola: Est recubierta por peritoneo que despus forma el epipln
pancretico-esplnico.
Irrigacin y vascularizacin:
Arterias:
Pancretico duodenales izquierda y derecha
Ramas pancreticas
Pancretica inferior
Venas: Siguen el trayecto de las arterias
Las venas esplnica, mesentrica superior y pancreticoduodenal
superior drenan a la Porta.
Nervios: Viene del plexo celaco por intermedio de plexos esplcnicos.

29

Son aquellas estructuras que participan en la respiracin externa. Est


constituido por las siguientes partes:
Vas respiratorias superiores
Fosas nasales y senos de la cara
Faringe
Laringe
Aparato broncopulmonar
Trquea con bronquios principales
Pulmones

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FOSAS NASALES Y SENOS DE LA


CARA:
El aire entra por las narinas, sigue por el vestbulo nasal, escotadura piriforme,
fosas nasales, coanas y por ltimo nasofaringe.
Los senos de la cara desembocan en los meatos:
- El seno del esfenoides y las celdillas etmoidales posteriores desembocan
en el meato superior.
- Las celdillas etmoidales anteriores y medias, el seno frontal y el maxilar
en el meato medio.
- El conducto lcrimo-muco-nasal desemboca en el meato inferior
VASCULARIZACIN DE LAS FOSAS NASALES:
Ramas de la cartida interna:
- Arterias etmoidales anteriores: desde el interior del crneo, pasa por la
lmina cribosa a las fosas nasales
Ramas de la cartida externa:
- Arteria maxilar interna
Esfeno palatina
- Arteria palatina anterior o ascendente
Estas arterias se unen en la mancha vascular de Kisselbach. Se encuentra al
final de las fosas nasales y comienzo del cartlago lateral. Es el responsable de
la epistaxis o hemorragia nasal
LINFTICOS:
- Submandibulares. Recogen la linfa de la parte anterior de las fosas
nasales.
- Cervicales. Recogen la linfa de la parte posterior y los senos.
INERVACIN:
- Nervio olfatorio: Recoge la sensibilidad del olfato y pasa por la lmina
cribosa del etmoides
- Nervio trigmino: Recoge sensaciones de calor, fro, dolor.
PARTES DE LAS FOSAS NASALES:
Pituitaria roja Mucosa tipo respiratoria- Tiene un epitelio cilndrico
pseudoestratificado formado por clulas ciliadas y glndulas caliciformes
(segregan el moco que atrapa a las partculas perjudiciales).
Despus del epitelio hay una lmina basal rico en fibras elsticas, vasos,
nervios y presenta muchos vasos linfoides. Existen glndulas serosas y
mucosas.
Tapiza todas las fosas menos el techo y el vestbulo nasal.

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Pituitaria amarilla Mucosa olfatoria- . Recubre el techo de las fosas


nasales.
Est llena de terminaciones nerviosas.
El vestbulo nasal presenta una pseudopiel (no presenta mucosa) que presenta
clulas planas. Tienen glndulas sudorparas y glndulas sebceas.
Vestbulo nasal: Es el intermedio entre las fosas nasales y la piel. En l estn
las vibrisas (pelillos). El epitelio es plano de revestimiento, estratificado.
Tambin hay glndulas sebceas y sudorparas.

FARINGE:
Es un rgano msculo-membranoso que forma parte del aparato digestivo. Por
el pasa el aire y los alimentos. Es un canal abierto hacia adelante que comienza
en las coanas, en la base del crneo y finaliza en el esfago.
PARTES DE LA FARINGE:
Se pueden distinguir 3 partes:
Parte respiratoria:
Nasofaringe (rinofaringe): Va desde la base del crneo hasta el paladar.
Presenta 7 agujeros: 2 coanas, 2 trompas de Eustaquio, uno con la boca, uno
con la laringe y otro con el esfago. Es la nica parte que no est recubierta
por la mucosa respiratoria.
Parte mixta:
Orofaringe (bucofaringe): Va desde el velo del paladar hasta el hioides. Se
comunica con la boca a travs del istmo de las fauces. Tiene un epitelio plano
estratificado.
Parte digestiva:
Laringofaringe: Va desde el hioides hasta el esfago. Est justo detrs de la
laringe. Su epitelio es plano estratificado.
MSCULOS:
La pared de la faringe la forman 3 msculos:
-

Superior o cfalo- farngeo. Se inserta en la apfisis pterigoides y la


mandbula para ir alrededor de la faringe.
Medio o hio-farngeo. Se inserta en el hioides y da la vuelta por la
faringe hasta insertarse en la otra asta.
Inferior o laringo-faringeo. En los costados de la laringe.
32

VASCULARIZACIN E INERVACIN:
- Arterias: Arteria farngea, que proviene de la maxilar interna y sta de
la cartida externa.
- Nervios: Nervio gloso-farngeo
- Linfticos: Van a los ganglios cervicales.

LARINGE:

Se extiende desde la C3 y la C6 y va desde la base de la lengua hasta la trquea.


Est formada por cartlagos sujetos por ligamentos y msculos recubiertos por
una mucosa.

33

CARTLAGOS:
Cartlago tiroides: Tiene forma de libro abierto haca atrs, cuyas cuatro
esquinas son las astas del tiroides, por lo que hay dos astas superiores y dos
inferiores.
Cartlago cricoides: Tiene forma de anillo de sello cuyo arco est en posicin
transversal y el sello haca atrs. Las astas inferiores del tiroides se articulan
con el arco del cricoides.
Epiglotis: Tiene forma de hoja dispuesta frontalmente, cuya parte ms
estrecha se articula por debajo del ngulo de la tiroides. Permite el paso del
aire o alimento.
Cartlagos aritenoides. Son dos cartlagos con forma de pirmide, cuya base
est encima del sello del cricoides. Tiene la apfisis vocal, que se dirige hacia
adelante y la apfisis muscular que es la lateral.
Corniculares o de Santorini: Pueden ser 2 o 4.Tienen forma de cuerno, son
atrficos y se sitan en los vrtices de los aritenoides.
Cuneiformes o de Wrisberg: Son dos y se sitan encima de los cartlagos
corniculados.
LIGAMENTOS:
Los ligamentos que unen los cartlagos son:
Ligamento crico-traqueal
Ligamento crico-tiroideo
Ligamento tiro-hioideo
Ligamento tiro-epigltico
Ligamento hio-epigltico
Ligamento crico-aritenoideo
Ligamento ariteno-epigltico: Va desde el aritenoides hasta el borde
superior de la epiglotis.
Ligamento tiro- aritenoideo: Van desde el ngulo entrante del tiroides hasta
la base del aritenoides.
Son 2: superior e inferior. El superior son las denominadas cuerdas vocales
falsas y el inferior son las cuerdas vocales verdaderas. Para que se produzca la
vibracin actan el ligamento y el msculo tiro-aritenoides.
Entre las dos cuerdas vocales queda una hendidura denominada glotis, la
mayor o menos apertura de la glotis determina la fonacin.
MSCULOS DE LA LARINGE:
Msculo interaritonoideo: Tiene fibras transversales y oblicuas Unen las
caras dorsales de las 2 aritenoideas. Su contraccin produce el cierre de la
glotis.
Msculo crico-aritenoideo: Existe uno lateral y otro posterior. Las
posteriores van desde la parte anterior de la apfisis del aritenoides hasta la
parte externa del anillo del cricoides.
Las laterales se inserta tambin en la apfisis del aritenoides por su parte
posterior y llegan hasta el anillo cricoideo. Es un msculo dilatador de la glotis.
34

Msculo crico-tiroideo: Est entre el borde inferior del tiroides y la cara


anterior del anillo del cricoides. Tensa las cuerdas vocales.
Msculo ariteno-epigltico: Su contraccin origina la contraccin del
ligamento
Todo ello est recubierto por una mucosa. Es una mucosa de tipo respiratorio,
a excepcin de la cara anterior de la epiglotis que es una mucosa de tipo
digestivo y las cuerdas vocales (mucosa con pocas glndulas y capilares)
En la laringe distinguimos el vestbulo (parte superior), el ventrculo (parte
media) y la laringe infragltica (parte inferior).

ACCIONES MUSCULARES
Cierran la glotis
interaritenoideos
crico-aritenoideos laterales
Abren la glotis
crico-aritenoideos posteriores
Regulan la tensin de las CV
crico-tiroideos (tensan)
tiro-aritenoideos (Tensan y aproximan)
Modifican la entrada a la laringe:
ariteno-epiglticos
INERVACIN Y VASCULARIZACIN:
La laringe est inervada por el nervio vago, el larngeo superior y el inferior o
nervio recurrente).
Este ltimo pasa por delante del tiroides, la laringe est regada por la arteria
farngea superior (o arteria tiroidea superior) y la arteria inferior (o arteria
tiroidea inferior). Son ramificaciones de la cartida externa y la subclavia. El
drenaje linftico de la laringe va a ir a los ganglios cervicales

ACCIONES:
- Funcin respiratoria: Acondiciona el aire (lo calienta)
Humidifican el aire para las glndulas
Conduces y regulan el aire
- Funcin de fonacin: mediante las cuerdas vocales
- Funcin olfatoria: Gracias al nervio olfatorio.

35

APARATO BRONCO-PULMONAR:

TRQUEA
Es un conducto aplanado por la parte posterior, formado por una especie de
anillos con un borde posterior libre, unido por el msculo traqueal. Los anillos
se unen por tejido conjuntivo rico en fibras elsticas, la mucosa es de tipo
respiratorio aunque presenta pocos capilares.
Empieza en el cuello y finaliza a nivel de la D5 y de la D6. Se dirige hacia abajo.
Mide unos 11 cm y termina en una bifurcacin (carina) en dos bronquios.
El bronquio derecho es ms ancho, mide unos 3 cm y es recto mientras que el
bronquio izquierdo es ms estrecho, mide unos 5 cm y tiene forma curvada.
Cada bronquio penetra a travs del hilio pulmonar en su pulmn
correspondiente.

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IRRIGACIN E INERVACIN:
Arterias: Arteria traqueal (tiroidea inferior) y arterias bronquiales
Nervios: Nervio larngeo recurrente o nervio larngeo inferior
La linfa drena los ganglios cervicales.

PULMONES:
Se sitan a ambos lados del mediastino, ocupan gran parte de la cavidad
torcica.
El pulmn izquierdo es menor que el derecho por el espacio ocupado por el
corazn. El pulmn derecho pesa en los hombres 700g y en mujeres 550g,
mientras que el izquierdo pesa en hombres 600 g y en mujeres 400 g
Presenta consistencia elstica y un color que vara a lo largo de los aos de
rojo oscuro
rosado
azulado, en los fumadores se aprecia de color
negro.
Su tamao tambin es variable debido a la capacidad torcica y el estado
respiratorio.
Tienen forma de semicono por lo que presentan 3 caras, 3 bordes y un vrtice.
Caras:
Cara inferior o diafragmtica: Tiene forma cncava
Cara interna, mediastnica o medial: Sobre la mitad se encuentra el hilio
pulmonar.
Cara externa o costal: Tiene forma convexa. Est rodeada por las costillas.
Bordes:
Anterior: Separa la cara externa de la interna por delante
Posterior: Separa la cara externa de la interna por detrs
Inferior: Separa la cara diafragmtica de las dems.
Vrtice

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PARTES DEL PULMN:


1) VAS AREAS: La trquea tiene 23 generaciones de ramas hijas
(rbol traqueo-bronquial)
0-Trquea
1-Bronquios principales (derecho e izquierdo)
2-Bronquios lobulares (3 en el pulmn derecho y 2 en el izquierdo)
3-Bronquios segmentarios (10 en el pulmn derecho y 10 en el izquierdo)
4-10 Bronquios subsegmentarios.
11-15 Bronquiolos
16- Bronquiolos terminales: no tienen cartlago ni glndulas, hay ms fibras
musculares alrededor y el epitelio va disminuyendo de tamao (hasta que se
aplana)
17-19 Bronquiolos respiratorios: En sus paredes aparecen algunos alveolos
(sacos constituidos por una capa de clulas planas y una membrana, donde se
produce el intercambio de gases)
20-22 Conductos alveolares: aparecen muchos alveolos.
23- Sacos alveolares.

38

2) VAS SANGUNEAS DEL PULMN:


Circulacin del pulmn:
Ventrculo derecho
Arteria pulmonar (derecha e izquierda): Se dirige hacia arriba con
sangre no oxigenada ramificndose formando una T y cada rama va a
entrar por el hilio al pulmn
Arterias lobulares
Arterias segmentarias
Arterias subsegmentarias
Arteriolas (bronquiolos)
Precapilares: Entre los bronquiolos terminales y los alveolos.
Capilares (rodean al alvolo)
Venas Postcapilares
Vnulas, cada vez van siendo ms grandes
Venas pulmonares: Son 4 salen del pulmn llegando a la aurcula
izquierda con sangre oxigenada.
Circulacin artica:
Ventrculo izquierdo
Aorta torcica

Arterias intercostales: llegan hasta el bronquiolo


terminal
Arterias bronquiales
Venas bronquiales
Vena cava superior, llega hasta la aurcula derecha.

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3) ESTROMA O INTERSTICIO PULMONAR:


Es el tejido que recubre al pulmn, formado de tejido con fibras elsticas
y fibras colgenas que dan consistencia. Adems, el pulmn tiene clulas
como fibroblastos y macrfagos. Todo est englobado por una sustancia
fundamental.
CLASIFICACIN DEL PULMN:
Punto de vista anatmico:
Lbulo: Territorio pulmonar abastecido por un bronquio y una arteria lobular.
- En el pulmn derecho hay 3 lbulos y dos cisuras: Una horizontal o
menor que separa el lbulo superior del medio y otra oblicua o mayor
que separa el lbulo superior del medio y del inferior.
- En el pulmn izquierdo hay 2 lbulos y una cisura oblicua que separa el
lbulo superior del inferior
Segmentos: Territorio pulmonar abastecido por un bronquio segmentario y
una arteria segmentaria.
Lobulillos: Territorio pulmonar abastecido por un bronquiolo terminal y una
arteriola.
Acinis o acinus: Territorio pulmonar abastecido por un bronquiolo
respiratorio y un precapilar.
Pulmn derecho

Pulmn izquierdo

Lbulo
superior

IIIIII-

Apical o superior
Posterior
Anterior

Lbulo medio

VIVIIVIIIIXXXIXII-

Externo o lateral
Interno o medial
Basal superior o apical
Basal interno o medial
Basal anterior
Basal externo o lateral
Del VI al X se llaman igual
Basal posterior

Lbulo inferior

I, II,III- Coinciden
IVV-

Lingual superior
Lingual inferior

Punto de vista fisiolgico:


Zona respiratoria: Desde la trquea hasta los bronquiolos terminales.
Zona de conduccin: + Zona de transicin: Formada por bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares y sacos alveolares.

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Punto de vista histlogico:


Zona no parenquimatosa: (10% del pulmn) Es la zona de conduccin del
pulmn hasta los bronquiolos terminales.
Parnquima pulmonar: (90% del pulmn) Tejido esponjoso pulmonar que
engloba la zona respiratoria y de transicin.
FUNCIN DEL PULMN:
1- Depuracin del aire que llega al pulmn, llevado a cabo por el aparato
muco-ciliar y por los macrfagos alveolares.
2- Respiracin: hay que atravesar la membrana pulmonar o respiratoria o
alvolo-capilar, por lo que se deben atravesar las siguientes zonas:
-Pared tensioactiva
-Epitelio del alvolo y la membrana basal
-Epitelio intersticial
-Membrana basal o endotelio capilar
-Plasma
-Membrana del hemate
SISTEMA LINFTICO DEL PULMN:
Plexo superficial: Rodea el pulmn por debajo de la pleura.
Plexo profundo: Satlite de arterias y bronquios. Acompaan las divisiones
bronqioales.
Ambos confluyen en los ganglios del hilio pulmonar.
SISTEMA NERVIOSO:
La respiracin la lleva a cabo el Sistema Nervioso Autnomo (respiracin
involuntaria) a travs del sistema simptico, produce broncodilatacin y del
sistema parasimptico el nervio vago produce broncoconstriccin y aumento
de la secreccin (sobretodo por la noche)
El Sistema Nervioso Somtico acta a nivel de aumentar o disminuir la
respiracin mediante los msculos inspiradores y espiradores.
PLEURA:
Es una membrana que recubre el pulmn. Tiene dos hojas:
- Hoja visceral: Cubierta externa del pulmn.
- Hoja parietal: Recubre la anterior.
Entre las dos hojas hay un espacio llamado cavidad pleural.
La pleura est formada por un mesotelio (capa ms interna de revestimiento)
formado por 2 3 capas de clulas planas sobre una capa submesotelial que
tiene fibras elsticas, pero con pocos capilares y linfticos. Todo ellos est
recubierto de una capa fibroelstica.
En la cavidad pleural est el lquido seroso que segrega la pleura, rico en
macrfagos, leucocitos y clulas de descamacin.
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Son una serie se estructuras que limpian la sangre y mantienen el equilibrio


homeosttico. Est formado por una serie de rganos:
- Estructura macroscpica
Rin
Urter
Vejiga
Uretra
- Estructura microscpica
- Vascularizacin renal

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RIONES:
Tienen forma de alubia, dispuesta verticalmente. Miden aproximadamente
11x7x3 cm. Est aplanado frontalmente, por lo que tiene 2 polos (superior o
inferior) y 2 caras (anterior y posterior) El derecho est ms abajo y es ms
pequeo que el izquierdo.
Est situado entre la D12 y la L3. Ambos se sitan en el retroperineo, por
debajo del diafragma.
Estn recubiertos por grasa llamada perirrenal y por la fascia de Gerota.
Caras:
Anterior: Se divide en 4 segmentos

Posterior: Se divide en 3 segmentos

Superior
Antero-posterior
Antero-inferior
Inferior
Superior
Posterior
Inferior

Si damos un corte frontal al rin distinguimos 2 zonas:


- Una zona perifrica, llamada corteza
- Una zona medial, llamada mdula formada por estructuras piramidales
que se llaman pirmides renales.
La base del rin est situada haca afuera (zona convexa) y su vrtice haca
adentro (zona cncava).
El vrtice de cada pirmide se conoce como papila y est lleno de unos
agujeros por lo que es un rea cribosa. La papila desemboca en los clices
menores los cuales desembocan en los clices mayores y por ltimo se forma la
pelvis renal de la cual saldrn ya los urteres.
Entre cada pirmide hay una zona de corteza que es lo que llamamos
columnas renales de Bertin

LINFTICOS DEL RIN:


Hay dos redes:
- Plexo superficial o subescapular (debajo del rin)
- Plexo profundo: es satlite de las arterias.
Los dos van a pasar al hilio y desembocan en los ganglios del peritoneo.

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NERVIOS:
Sistema Nervioso Vegetativo:
-

Simptico: Envan informacin al cerebro


Parasimptico:
Esplnico
Vago
Si no estamos relajados (parasimptico) no orinamos.

URTER:
Mide 18 cm de largo y 5 mm de anchura. Tiene una serie de capas:
-Mucosa. De epitelio plano de revestimiento.
-Muscular. Se trata de fibras lisas fibras internas que son longitudinales y
otras externas circulares. Producen los movimientos peristlticos para que
avance la orina
-Membrana fibrosa: La misma que recubre al rin.
Los dos urteres desembocan de forma oblicua en la cara inferior de la vejiga.
En esta zona las fibras del urter de entretejen.

VEJIGA:
Es una especie de bolsa que recoge la orina, la almacena y cuando se llena la
expulsa. Tiene:
Capa mucosa. Es muy elstica. Su capacidad es de 800 cc pero se suele evacuar
con 200. Tiene un gran n de pliegues para que se pueda distender. Est
formada por tejido elstico.
Capa muscular: El msculo de la vejiga que se llama detrusor tiene fibras en
todas direcciones.
Capa serosa: Solo se encuentra en la parte posterior.
Se distinguen 3 caras:
Cara superior. Est cubierta por el peritoneo. Presenta un tubrculo que
llamamos uraco que era en el feto lo que una la vejiga con el ombligo.
Cara lateral. Solo est el msculo detrusor.
Cara inferior. En ella encontramos el trgono que es una zona triangular que
tiene a su vez 3 agujeros: 2 laterales donde desembocan los urteres y el
vrtice anterior que es la salida de la uretra.
La cara inferior se estrecha formando el cuello por donde sale la uretra. En el
cuello encontramos 2 esfnteres:
Esfnter interno: De naturaleza lisa Involuntario.
Esfnter externo: De naturaleza estriada. Voluntario.
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URETRA:
Tiene 3 capas:
Capa mucosa de clulas planas.
Capa submucosa con muchos capilares.
Capa muscular similar a la del urter, con fibras longitudinales internas
y circulares externas.
En la mujer mide de 3 a 5 cm y en el hombre 20 cm. En la mujer es la salida de
la vejiga pero en el hombre se distinguen 3 partes:
Uretra prosttica que atraviesa la prstata.
Uretra perineal o membranosa que atraviesa el perin.
Uretra peneana o esponjosa que atraviesa el pene.

NEFRONA:
La unidad funcional del rin es la nefrona. Cada rin tiene aproximadamente
250.000 nefronas.
Tiene las siguientes partes:
1) Capsula de Bowman:
Es una especie de copa con dos paredes:
Hoja parietal: es la externa y tiene 2 3 capas de epitelio plano estratificado.
Hoja visceral: es la interna y est formada por unas clulas -podocitos- que
tienen forma de estrella con prolongaciones llamadas pedicelos. Los pedicelos
de una clula se entrecruzan con los de otras quedando un espacio en medio
llamado hendidura de filtracin que tiene una especie de red que
denominamos diafragma de filtracin.
Entre las hojas est la cavidad urinaria que es donde se filtra la primera parte
de la orina primitiva.
Dentro de la cpsula de Bowman est el glomrulo renal, que es la parte
capilar.
El conjunto de la cpsula y el glomrulo forma el corpsculo renal.
La sangre que llega tiene que atravesar la barrera capsulo-glomerular
constituida por:
Pared del capilar: epitelio simple con poros y una membrana basal.
Espacio intersticial entre el capilar y la cpsula de Bowman
Hoja visceral

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2) Tubo contorneado proximal


Es un tubo que va haciendo eses. Lo ms caracterstico es que tiene clulas en
cepillo para absorber ya que aqu tiene lugar la mayor parte de la filtracin.
3) Asa de Henle
Tiene tres partes:
Rama descendiente: Tiene una zona ms gruesa que conecta con el
tubo contorneado proximal.
Rama curva
Rama ascendente: tiene una zona ms gruesa que conecta con el tubo
contorneado distal.
El asa de Henle puede estar en la corteza (lo ms frecuente, el 80%) es una
nefrona cortical y si est en la mdula hablamos de una nefrona
yuxtaglomerular. Tambin existen las nefronas intermedias, se sitan en la
zona media de la corteza y su asa de Henle es de longitud intermedia
4) Tubo contorneado distal
Es ms corto y ms grueso que el proximal. Tiene un acmulo de clulas que
forman la mcula densa.
5) Tubos colectores: Conducen la orina.
Son cada vez ms grandes ya que se van a unir unos con otros formando los
tbulos de Bellini que van a desembocar a la papila (lmina cribosa).
La cpsula de Bowman, el tubo contorneado proximal y el distal estn en la
corteza renal, mientras que los tubos colectores estn en la mdula renal.

FUNCIONES DEL APARATO URINARIO:


Funciones de los riones:
- Excrecin de los productos finales del metabolismo (urea, cido
rico, creatinina) y de sustancias extraas.
- Controlar la homeostasis del agua y los electrlitos.
- Controlar el equilibrio cidobase.
- Sntesis de hormonas (eritropoyetina).
- Participar en el control de la presin arterial (libera renina).
- Participa en el control del metabolismo del calcio (convierte la 25OH
vitamina D3 en 1,25 (OH)2 vitamina D3)
La funcin de las vas urinarias es nicamente conducir la orina, almacenarla
y expulsarla al exterior
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VASCULARIZACIN
Aorta abdominal

Arteria renal: Al llegar al rin se divide en:

Anterior

Posterior

Arterias segmentarias (4)

Arterias Segmentarias (3)

Arterias interlobulares. Al llegar a las columnas renales se bifurcan


rodeando la pirmide.

Arterias arciformes
Arterias interlobulillares:
Se introducen en la corteza renal

Vena cava inferior

Arterias aferentes

Vena renal

Glomrulo renal

Venas segmentarias

Arteriola eferente
Red peritubular
(rodea los tbulos)

Vena interlobulares

Vasa recta
(rodea el Asa de Henle)

Vnulas

Venas arciformes

Venas interlobulillares

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MASCULINO:

TESTCULO:
Es la gnada masculina que est dentro de las bolsas escrotales o escroto para
que tengan menor temperatura para producir los espermatozoides.
Tiene una serie de tabiques testiculares que dividen a los testculos en lbulos.
En la zona germinativa empiezan a madurar los espermatozoides.

DIDMO:
Es la glndula del testculo y est formado por los conductos seminferos. Son
tortuosos y en forma de red que confluyen en el hilio del testculo que est en
la parte postero-superior.

EPIDDIMO:
Es el conducto colector de todos los ddimos que se sita encima del ddimo.
Sale de la parte postero-superior y se dirige hacia abajo del ddimo, saliendo
por la parte interna.

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CONDUCTO DEFERENTE:
Es el conducto por el que va a salir el ligamento seminal hasta llegar a la uretra
prosttica. Cuando atraviesa el escroto se llama conducto escrotal.
Entre el escroto y el conducto inguinal est la porcin funicular que va a formar
parte del cordn espermtico junto con la arteria deferencial, la arteria
espermtica y las venas, que forman una red (plexo pampiniforme)
Al pasar al conducto inguinal se llama conducto inguinal.
Despus de atravesar la pelvis forma la porcin pelviana. Luego asciende y a
ese nivel va a desembocar la vescula seminal o piriforme. (Bolsa seminal)
Desde que desemboca la vescula seminal se llama conducto eyaculador que
desemboca en la uretra.
Conducto deferente:
Porcin Escrotal
Porcin Funicular
Arteria Espermtica = Testicular
Arteria Deferencial
Plexo Pampiniforme
Linfticos
Nervios
Porcin Inguinal
Porcin Pelviana
Conducto eyaculador

Cordn
Espermtico

PRSTATA
Forma y tamao de una castaa aplanada.

PENE:
Est formado por dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso.
El pene est formado por la raz del pene, cuerpo y glande. Entre el glande y el
pene est el surco balanoprepucial y al final se encuentra el meato urinario.

URETRA:
En el hombre se distinguen 3 porciones:
Uretra prosttica: Atraviesa la prstata. Es ms ancha y en la parte
posterior hay un relieve (vera montanum). Tiene dos conductos
eyaculadores y las glndulas prostticas.
Uretra membranosa o perineal: Desde que abandona la prstata hasta
entrar en el pene, donde sufre una dilatacin formando la uretra
esponjosa.

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Uretra esponjosa o peneana: Discurre por el cuerpo esponjoso del


pene. Al final forma la fosita navicular hasta terminar en el meato
urinario
- Porcin bulbosa: Corresponde al bulbo de la uretra.
- Porcin peneana.
El semen tiene secreciones de dos glndulas:
Glndulas de Cowper (2). Estn en el bulbo de la uretra. En la
dilatacin.
Glndulas de Littre: Desembocan en la uretra.

FEMENINO:

OVARIOS:
Estn situados uno a cada lado del abdomen a nivel de la bifurcacin de la
aorta. Estn formados por unos folculos Folculos de Graaf- donde maduran
los vulos, que son expulsados al exterior y recogidos por las trompas.

TROMPAS DE FALOPIO:
Tiene 4 partes:
Pabelln de la Trompa: Rodea al ovario y tiene unos flecos (fimbrias)
que van a coger al vulo.
Ampolla de la trompa: Es la dilatacin. En esta zona se producen los
embarazos extrauterinos,
Istmo: Es la zona ms estrecha.
Intramural: Atraviesa la pared del tero.

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TERO:
Es un rgano impar que est en el centro con forma de trapecio y aplanado de
adelante a atrs. Est un poco incurvado haca adelante. Tiene delante la vejiga
y detrs el recto.
Partes del tero:

Cuerpo del tero: Empalme del tero con las trompas de Falopio.
Fondo uterino: En la cara superior.
Cuerpo del tero.
Istmo: Es la zona ms estrecha.
Cuello: Tiene forma de cilindro hueco que se introduce en la vagina.
Desde una posicin ginecolgica, el cuello se ve como un rodete, por lo
que se llama hocico de Tenca o porto.
Endometrio: Membrana uterina.

VAGINA:
Termina en la vulva y contiene el Monte de Venus, que es la zona de vello por
delante de la snfisis del pubis.

VULVA:
Est formada por los labios mayores, que por la parte interna son mucosos.
Estn en forma de semicrculo que forma un valo (vestbulo) donde estn:
Cltoris: Vestigio del pene del varn. Est en la zona ms alta y est
recubierta por un capuchn mucoso.
Labios menores: Son exclusivamente mucosos. La salida de la uretra
est en el centro del vestbulo. Se encuentra protegiendo la uretra y la
vagina.
Carncula uretral: Es la zona que recubre la uretra.

HIMEN:
A nivel de la salida de la vagina. Cuando se rompe (durante el primer coito o
haciendo deporte) quedan las carnculas mirtiformes.

GLNDULAS DE BARTOLINO:
Son dos y estn en la desembocadura de la vagina y del himen.
La pared del tero est formada por una pared muscular formada por el
miometrio. La mucosa se llama endometrio, que cuando ste se hace frtil se
llama decidua. Hay tres tipos de decidua:
Basal: Donde anida el huevo.
Capsular: Recubre al huevo.
Parietal: El resto de decidua.
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:


Est en el centro del cuerpo, formado por estructuras compactas alojadas en
cavidades seas.
Est formado por:
Encfalo: Est alojado en el crneo. Dentro estn:
o Cerebro
o Cerebelo: En la parte posterior del cerebro
o Tronco del encfalo o tallo enceflico: Tiene 3 partes:
-Mesencfalo: Se encuentra en el medio del cerebro y el
cerebelo.
-Protuberancia
-Bulbo raqudeo: Se estrecha y contina con la mdula
espinal.
Mdula espinal: Est en el canal medular.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO:


Son fibras nerviosas que salen del sistema nervioso central. Est formado por:
12 pares craneales o capitales: salen del tronco del encfalo, excepto los dos
primeros que salen de la base del cerebro.
31 pares que sales de la mdula espinal (nervios espinales, pares raqudeos
o nervios medulares). Son metamricos. Cada nervio tiene su propia zona de
actuacin.

ESTRUCTURA MACROSCPICA:
La sustancia blanca son fibras nerviosas y la sustancia gris est formada por
los cuerpos de las neuronas.
En la mdula espinal la sustancia blanca es perifrica y la gris central, mientras
que en el encfalo es al contrario.

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ESTRUCTURA MICROSCPICA:
Partes de la neurona:
El sistema nervioso est
formado por neuronas
especializadas en la
conduccin del impulso
nervioso rpido.
-Cuerpo o soma:
Normalmente de
naturaleza estrellada
aunque tambin hay
redondeado.
-Prolongaciones
Dendritas: Son muchas y cortas, aunque puede haber una sola y larga.
Por la dendrita es por donde llega el impulso nervioso a la clula.
Neuritas: Dentro de ellas estn:
Axn recubierto por una sustancia blanca, la vaina de mielina.
Vaina de mielina
Neurilema o vaina de las clulas de Schwann, presentan
estrangulaciones en forma de anillo llamadas ndulos de Ranvier.
Cuando las clulas de Schwann son ms gruesas, los ndulos estn
muy separados y la velocidad de conduccin es mayor
Toda la neurita est cubierta por el endoneuro. Muchas neuritas que
conducen en la misma direccin forman un hazz o facculo que est recubierto
por el perineuro y muchos haces que conducen en la misma direccin forman
un nervio, que est recubierto por el epineuro.
Tambin existen las clulas neuroglia que son de sostn. No transmiten el
impulso nervioso.
Cuando hablamos de un conjunto de fibras dentro del sistema nervioso central
se llama tracto y en el sistema nervioso perifrico se llama nervio.
El conjunto de cuerpos neuronales fuera del sistema nervioso central se llaman
ganglios y si estn en el sistema nervioso perifrico se llaman ncleos.

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Tipos de neuronas:
Segn la forma:
- Multipolares: Con muchas prolongaciones, son las ms frecuentes.
- Bipolares: Tienen dos prolongaciones, solo se dan en el odo interno, la
retina y en zonas olfatorias.
- Unipolares: Solo tienen una prolongacin.
Segn su funcin:
- Motoras o eferentes: Llevan la respuesta. Salen del sistema nervioso
central hacia la periferia.
- Sensitivas o aferentes: Llevan la informacin al sistema nervioso
central desde la periferia
- Interneuronas: Son Multipolares, conectan las sensitivas con las
motoras.

FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA


NERVIOSO
Al sistema nervioso le llega informacin, la procesa y elabora una respuesta.

TIPOS DE SISTEMA NERVIOSO:


Somtico o de vida de relacin:
La va aferente o sensitiva lleva la informacin al cerebro, un receptor la capta
y elabora una respuesta que va a salir por una va eferente o motora hasta
llegar al musculo efector que produce el movimiento voluntario.

Vegetativo:
Tambin tenemos un receptor que nos informa de nuestra vida interna, como
por ejemplo los receptores en el estmago o en el pulmn.
Aqu el centro regulador es un centro subcortical que elabora la respuesta a
travs de la va eferente.
En el sistema nervioso vegetativo la informacin es inconsciente y las rdenes
siempre son involuntarias.

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LA MDULA ESPINAL
MORFOLOGA:
Es un cilindro macizo
afincado en el canal
raqudeo, se acaba a nivel
de la L2 en forma de cono.
Desde la L2 hasta el final
del canal salen nervios
que forman una especie
de cola llamada cola de
caballo o cauda equina.
Cada salida de un par de
nervios se llama
milomeros.
En un corte trasversal se
observa que la sustancia gris tiene forma de alas de mariposa o de H. Cada ala
de la mariposa se denomina asta o cuerno.
La comisura gris es la parte horizontal, en medio se encuentra un agujero
llamado epndimo.
Las astas pertenecen al sistema nervioso somtico mientras que la comisura
gris pertenece al sistema nervioso vegetativo.
La sustancia blanca se encuentra formando parte de los dos cordones
posteriores, los dos anteriores y los dos laterales.

MDULA ESPINAL + SISTEMA NERVIOSO SOMTICO SENSITIVO:


En todas las vas sensitivas hay un receptor en la periferia.
La 1 neurona de la va est siempre en el ganglio raqudeo. El receptor son las
dendritas de la 1 neurona especializada, entra en la mdula espinal por las
races posteriores y hace sinapsis con la 2 neurona de la va que est siempre
en las astas posteriores, asciende por la mdula espinal por los cordones para
contactar con la 3 neurona situada en el tlamo, luego llega a la corteza
cerebral donde se hace consciente aunque a veces no llega a la corteza y de la
2 neurona va al cerebelo y no se hace consciente.

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Tipos de receptores:

Terminaciones libres del dolor: Captan el dolor.


Receptores de Pacini: Captan la presin.
Receptores de Merkel: Captan el tracto protoptico.
Receptores de Meissner: Captan el tacto epicrtico.
Receptores de Ruffini: Captan el calor.
Receptores de Krause: Captan el frio.
Husos neuromusculares de Khnen-Weissman: Receptores del tono
muscular.
rganos neurotendinosos de Golgi: Nos dicen si el tendn esta distendido
o no.
Mculas y cresta ampulares: Estn en el odo y captan el equilibrio.

Tipos de vas nerviosas sensosomticas:


1- Sistema de los meniscos:
La primera neurona est en el ganglio raqudeo antes de sinaptar sube por los
cordones posteriores de la mdula espinal, la segunda neurona est en los
ncleos de Goll y Burnach en las astas posteriores y la tercera neurona est en
el tlamo.
Nos lleva el tacto epicrtico y la cinestesia consciente.
2- Haz espino-talmico:
Existen dos: Uno lateral que nos lleva la sensacin trmica y dolorosa y otro
anterior que lleva la sensacin de presin y el tacto protoptico.
3- Haz espino-cerebeloso:
Tiene dos neuronas: la primera esta en el ganglio raqudeo y la segunda en las
astas posteriores. Lleva la cinestesia inconsciente.

MDULA ESPINAL + SISTEMA NERVIOSO SOMTICO MOTOR:


La ltima neurona siempre est en las astas anteriores, sale por las races
anteriores, se incorpora al nervio raqudeo y llega al musculo estriado.
Desde la ltima neurona hasta el musculo estriado se llama va terminal comn
de Sherrington y es comn para todas las vas de SNS.

57

Tipos de vas nerviosas motosomticas:


1- Va piramidal o haz crtico espinal
Sale del rea piramidal de la corteza. Tiene dos fascculos que bajan por dos
haces diferentes:
- Haz piramidal cruzado o lateral: Baja por los cordones laterales y se cruza en
la parte alta de la mdula espinal (corresponde con la va piramidal lateral).
- Haz piramidal directa o anterior: Baja por los cordones anteriores y se cruza
al llegar al mielmero por el que va a salir (corresponde con la va piramidal
anterior)
Los dos llegan a las astas anteriores y llevan las rdenes motoras voluntarias
2- Vas extrapiramidales:
Parten de un rea del cerebro delante del rea piramidal. Hace sinapsis con:
- Ncleos del cerebro.
- Ncleos del tronco del encfalo.
- Ncleos del cerebelo.
Desde esos ncleos bajan haces por la mdula espinal, reciben el nombre del
ncleo del que parten.
- Haz rubroespinal
- Haz vestbuloespinal
- Haz tectoespinal
- Haz retculoespinal.
Lleva rdenes motoras automticas, en un principio son voluntarias pero una
vez aprendas se convierten en automticas.
3- Vas cerebelofugas:
Parten del cerebro y vas hasta las astas anteriores de la mdula. Lleva rdenes
motoras involuntarias, el cerebro regula el tono muscular, el equilibrio
corporal y de coordinacin de movimientos

MDULA ESPINAL + SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO SENSITIVO:


Las rdenes parten de un receptor en el interior del cuerpo (baro, termo,
mecano y quimiorreceptores).
La primera neurona de la va est en el ganglio raqudeo y entra en las astas
posteriores hasta llegar a la zona posterior de la zona gris o zona
retoependimaria de la regin intermedio lateral.

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La segunda neurona va a ascender por la mdula espinal y se une a otros haces,


las dems neuronas estn en ncleos del tronco del encfalo y llegan al centro
superior (hipotlamo) transmitiendo rdenes involuntarias.

MDULA ESPINAL + SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO MOTOR:


Lleva informacin inconsciente o involuntaria.
Comienza en el hipotlamo con conexiones con la corteza cerebral. Estas dos
zonas son comunes para el simptico y el parasimptico.
Del hipotlamo se hace sinapsis con zonas del tronco del encfalo y luego con
la penltima neurona del la mdula espinal. Esta neurona es llamada central y
llave fibras mielnicas, sale por las races anteriores de la mdula espinal y hace
sinapsis con otra neurona que est en un ganglio que lleva fibras amielnicas y
al final llega al efector, que es el msculo liso o las glndulas.

EL TRONCO DEL ENCEFLO:


Es la continuacin de la mdula espinal al pasar por el agujero occipital.
Tiene 3 partes:
- Bulbo raqudeo
- Protuberancia o puente de Varolio
- Mesencfalo.

BULBO RAQUDEO:
Las pirmides descienden por la mdula espinal, a ambos lados hay dos olivas
bulbares que son las zonas de los ncleos.
En la parte posterior hay dos cordones de sustancia blanca que se dirigen hacia
el cerebelo por la cara anterior. A este nivel estn las salidas de los siguientes
pares craneales:

XII-hipogloso
XI- espinal
X- vago
IX- glosofarngeo

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PROTUBERANCIA O PUENTE DE VAROLIO:


Es un rodete que sale hacia adelante, cuya parte posterior entra en el cerebelo
por los pednculos cerebelosos medios.
Entre la protuberancia y el bulbo est el surco bulbo- protuberancial por la
parte anterior del que va a salir los siguientes pares craneales:

VIII- estatoacstico o auditivo


VII- facial
VI- motor ocular interno
V- trigmino.

MESENCFALO:
Est por debajo del cerebro.
En la parte anterior hay dos cordones blancos que divergen hacia arriba para
entrar en el cerebro (pednculos cerebrales). Al divergir forman una fosa
triangular llamada fosa interpeduncular.
Por la parte posterior hay cuatro formaciones redondeadas dispuestas dos a
dos (tuberculos cuadrigminos). Debajo hay dos cordones blancos que
divergen hacia abajo para llegar al cerebelo (pednculos cuadrigminos
cerebelosos superiores).
Por debajo de los cuatro tubrculos cuadrigminos salen los pares:

IV- pattico o motor ocular interno


III- motor ocular comn
II-ptico
I-olfatorio

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CEREBELO:
Est situada en la fosa craneal posterior debajo del lbulo occipital y detrs del
tronco del encfalo a nivel de la protuberancia. Entre l y los lbulos occipitales
est la rienda del cerebelo de tejido conjuntivo. Al dar un corte transversal
tiene forma de corazn con 3 caras:
Superior
Inferior: Formada por dos hemisferios cerebelosos, en la lnea media
entre stos est el Vermis
Anterior: Salen y entran los pednculos cerebelosos (superior, medio e
inferior)
Entre la cara superior y las dems hay una cisura llamada cisura magna o la
gran cisura circunferencial de Vic d Azyr.
Partes del cerebelo:
Corteza. Formada por la sustancia gris perifrica.
Sustancia blanca
Ncleos del techo o tectales:
o Oliva bulbar o ncleo fastigial
o Globosa
o Emboliforme
o Dentado
Funciones:
El cerebelo controla el tono muscular, equilibrio corporal y la coordinacin de
movimientos tanto voluntarios como involuntarios.

HIPOTLAMO:
Forma parte del suelo del tlamo. En el centro est el quiasma donde se
entrecruzan los nervios pticos, el quiasma forma parte el suelo del tercer
ventrculo y forma el techo de la silla turca.
Por detrs del quiasma est el tuber cinereum que se estrecha formando el
tallo hipofisario, por detrs del tuber cinereum y por delante y arriba de la fosa
interpeduncular hay dos tubrculos: los tubrculos mamilares que controlan lo
vegetativo, los instintos, las sensaciones, la actividad visceral y las emociones.
A ambos lados del quiasma estn dos trgonos olfativos, cada uno se estrecha
en el tracto olfatorio que luego se dilata formando el bulbo olfatorio.

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TLAMO:
Es un ncleo sensitivo formado por dos tlamos (derecho e izquierdo)
separados por un pasillo con lquido encefalorraqudeo que es el tercer
ventrculo.
El tercer ventrculo se comunica con los ventrculos laterales por el agujero
Mauro.
Unido a los tlamos hay ncleos del sistema extrapiramidal:
Caudado
Ncleo amigdalino
Ncleo lenticular, formado por el globo plido y el putamen.

CEREBRO:
El cerebro est formado por dos hemisferios: izquierdo y derecho y 5 lbulos:
Frontal, parietal, occipital, temporal e nsula de Reil.
Los dos hemisferios estn separados por la cisura longitudinal o gran cisura o
cisura interhemisfrica.
En cada hemisferio hay varias cisuras que separan ncleos:
-

Cisura de Silvio o surco lateral: Separa el lbulo frontal del temporal.


Cisura de Rolando o surco central: Separa el lbulo frontal del parietal
Surco parieto-occipital. Separa el lbulo parietal del occipital.

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CENTROS MOTORES DEL CEREBRO:


Centros motores primarios:
El rea piramidal est en el lbulo occipital delante de la cisura de Rolando.
Pueden salir dos haces:
- Haz crtico-enceflico
- Haces crtico espinales o va piramidal.
Delante del rea piramidal est el rea extrapiramidal, una vez que el rea
piramidal aprende los movimientos los manda al rea extrapiramidal para que
las ejecute. Conecta con:
- Ncleos basales.
- Ncleos tronco enceflicos.
- Ncleos del cerebelo.
- Hipotlamo.
Centro motores secundarios:
Son centros motores que controlan a los primarios y coordinan el movimiento
para que se haga de una manera fluida.
Cuando estos centros se alteran se llama apraxia que es la incapacidad de
realizar movimientos complicados
El centro motor de Broca es el centro motor del lenguaje, si se altera tenemos
las afasias motoras.

CENTROS SENSORIALES DEL CEREBRO:


Centros sensoriales primarios:
En el lbulo parietal hay dos reas importantes:
El rea somato-estsica: Est detrs de la cisura de Rolando. Recibe
todas las sensaciones generales del cuerpo.
El centro gustativo: Recibimos las sensaciones del gusto.
En el lbulo temporal tenemos:
rea auditiva: Est debajo de la cisura de Silvio.
rea olfatoria: Est en la base del lbulo temporal.
En el lbulo occipital tenemos el rea visual.

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Centros sensoriales secundarios:


Las sensaciones se transforman en percepciones.
En el lbulo parietal estn las reas secundarias: gustativa, olfativa y auditiva
El centro de Wernike es el centro de comprensin del lenguaje, si se altera se
produce una afasia sensorial y no comprendemos lo que decimos.
Centros terciarios:
Son los que reconocen, asignan un nombre y finalidad al objeto que vemos. Si
se alteran los centros terciarios se produce una ceguera psiquca, es decir se
puede ver perfectamente pero no se sabe lo que se ve.

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