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El objetivo: combatir el VIH/SIDA, el

paludismo y otras enfermedades


Metas para 2015:
Detener y comenzar a reducir la propagacin del VIH/SIDA

Detener y comenzar a reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves

Millones de nios y nias mueren innecesariamente.

El paludismo mata a un nio en algn lugar del mundo cada 30 segundos.

La enfermedad puede llegar a ser cruel para la infancia, especialmente cuando se combina con la
pobreza, un factor que afecta a gran parte del mundo en desarrollo. Cuando no hay una buena
nutricin, saneamiento y atencin de la salud, el VIH/SIDA, el paludismo, el sarampin, la
poliomielitis y la tuberculosis significan la muerte segura para millones de nios y nias que en
otras partes podran sobrevivir y florecer.

Solamente el SIDA ha costado la vida de ms de 20 millones de personas y podra costar muchas


ms vidas si se mantienen las tendencias actuales. Alrededor de 500.000 nios y nias menores
de 15 aos murieron a causa de la enfermedad solamente el ao pasado, y un 13% de las nuevas
infecciones en 2004 (640.000 casos) afectaron a nios y nias. Y las madres y las mujeres
embarazadas estn enfermas; hasta noviembre de 2004, las mujeres constituan cerca del 50%
de los ms de 37 millones de personas que vivan con VIH en todo el mundo, y un 60% en frica
subsahariana.

La pandemia afecta a todos los sectores de la sociedad en un ciclo de enfermedad y vidas


perdidas; los progenitores enfermos no pueden trabajar ni mantener a su familia, los nios
abandonan la escuela para ayudar, los hurfanos son vctimas de la violencia, la enfermedad y, tal
vez ms tarde, el VIH/SIDA; un pas afectado por la pobreza tiene mucha menos capacidad para
prestar apoyo a sus ciudadanos.

Sin embargo, el paludismo es proporcionalmente ms mortfero para los nios y nias menores de
cinco aos, responsable de un 10% de la mortalidad infantil en el mundo en desarrollo. Cuando se
contrae durante el embarazo, puede afectar gravemente el tamao y el desarrollo del recin
nacido. Impide que los nios y nias acudan a la escuela y que los adultos trabajen. Todos los
aos le cuesta a frica de 10.000 a 12.000 millones de dlares en producto interno bruto perdido.

En una respuesta con carcter de urgencia a esta sombra situacin, varios pases africanos se
comprometieron en 2000 a establecer una serie de metas para la lucha contra el paludismo que
deben cumplirse a finales de 2005. Los mtodos consistan sobre todo en la distribucin de
mosquiteros tratados con insecticida entre el 60% de las personas ms expuestas a riesgo y la
administracin de tratamiento intermitente preventivo para el 60% de las mujeres embarazadas.

Otras enfermedades cuestan la vida de numerosas vctimas infantiles. La desnutricin y el SIDA


contribuyen al aumento en los casos de tuberculosis, que afecta actualmente a 250.000 nios y
nias. Los brotes de poliomielitis y clera exigen medidas rpidas y experimentadas en algunas de
las zonas ms afectadas del mundo.

Durante las ltimas dcadas, las investigaciones y la experiencia han indicado claramente lo que
es necesario hacer, aquello que da resultados y lo que no los da. Hay medidas rentables y de
eficacia demostrada, entre ellas la administracin de suplementos de micronutrientes, los
mosquiteros tratados con insecticidas, la lactancia materna y las intervenciones para mejorar la
atencin bsica de la salud. Estas iniciativas forman la base de la promocin y las actividades de
UNICEF para contribuir a derrotar la enfermedad y lograr el Objetivo del Milenio 6, as como el
Objetivo 4, la supervivencia infantil.

UNICEF responde mediante:

Un enfoque sobre el VIH y la infancia. UNICEF dirige sus actividades hacia varias esferas
fundamentales para combatir esta pandemia, la primera de las cuales es la prevencin. Ms de 2
millones de nios y nias menores de 15 aos estn infectados con VIH, y la mitad de las nuevas
infecciones en 2003 se produjeron entre jvenes de 15 a 24 aos. Con la colaboracin de
gobiernos y aliados civiles, UNICEF contribuy a reducir los riesgos y la vulnerabilidad al VIH/SIDA
entre los adolescentes mediante el aumento en el acceso y la utilizacin de materiales de
promocin de la salud sexual y de la reproduccin sensibles a las cuestiones de gnero, y a
informacin para la prevencin de enfermedades, capacitacin y servicios.

Por ejemplo, UNICEF contribuy a organizar campaas de informacin sobre la prevencin y el


tratamiento del VIH/SIDA, y a aumentar el acceso de los jvenes a servicios de salud acogedores
y sensibles en cuestiones de gnero, donde se ofrecen pruebas de deteccin y consejera
voluntarias, especialmente en los pases afectados por situaciones de emergencia.

UNICEF tambin apoya medidas de los gobiernos para evitar la transmisin del virus de
progenitor a hijo. En 2004, 640.000 recin nacidos contrajeron la infeccin por VIH durante el
embarazo de sus madres, o a travs de la leche materna. Las mujeres embarazadas con VIH
pueden reducir a la mitad la posibilidad de transmitir el VIH a sus hijos si disponen de acceso a
medicamentos antirretrovirales. UNICEF contribuye a fortalecer las capacidades del gobierno para

asegurar que tanto las mujeres como los nios reciban una proporcin equitativa de tratamiento
con antirretrovirales.

Como parte de esta actividad, UNICEF, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y ONUSIDA
presentaron en 2003 la iniciativa 3 para 5, que trata de asegurar que 3 millones de personas
tengan acceso al tratamiento antirretroviral para finales de 2005. La iniciativa sirve de
complemento a la labor de los gobiernos donantes, los organismos internacionales y las empresas
farmacuticas para reducir los precios de las medicinas y aumentar el acceso al tratamiento.

UNICEF promueve tambin la consejera sobre las prcticas de lactancia materna para que todos
los progenitores afectados por el VIH/SIDA sepan cmo prevenir la transmisin a los recin
nacidos.

Sobre la base de las tendencias actuales, el nmero de nios y nias hurfanos a causa del SIDA
en frica subsahariana superar los 18 millones en 2010. Adems de ser ms vulnerables a la
desnutricin y la enfermedad, los hurfanos suelen tener ms problemas para rendir en la escuela
o mantenerse en ella. UNICEF promueve y apoya los programas familiares, comunitarios y
nacionales que prestan asistencia a las familias y a los nios que han perdido a uno o ambos
progenitores debido al VIH/SIDA. Entre estos programas se encuentran la escolarizacin, los
servicios de salud y el apoyo psicosocial.

Trabajar con los aliados para hacer retroceder el paludismo. El paludismo afecta sobre todo
a los pobres, que suelen vivir en zonas donde abunda esta enfermedad, en viviendas que ofrecen
muy poca proteccin contra los mosquitos. En la actualidad, la utilizacin en los hogares de
mosquiteros tratados con insecticidas es escasa, un promedio de slo un 1%, debido a que los
mosquiteros son demasiado caros o no estn disponibles en algunas zonas.

Las mujeres embarazadas son especialmente vulnerables al paludismo, ya que el embarazo


reduce la inmunidad de la mujer, aumenta las posibilidades de infeccin y el riesgo de contraer
enfermedades y anemia grave, y de morir. El paludismo aumenta el riesgo de que se produzca un
aborto espontneo, mortinatalidad, parto prematuro y bajo peso al nacer, una de las principales
causas de mortalidad infantil.

UNICEF, junto al Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y el Banco Mundial, se uni a
la OMS en 1998 para establecer la alianza mundial Hacer retroceder el paludismo, con el
objetivo de reducir a la mitad el problema del paludismo en 2010. Con UNICEF a la cabeza en las
actividades en frica oriental y occidental, el grupo de unos 90 aliados mundiales gobiernos de
los pases donde el paludismo es endmico, gobiernos donantes, organizaciones internacionales,
fundaciones privadas e instituciones acadmicas trabaja de manera conjunta en una serie de
intervenciones para eliminar el paludismo.

Una de las ms importantes intervenciones es la adquisicin a gran escala de mosquiteros


impregnados con insecticida, el mtodo ms eficaz de prevencin contra la enfermedad, y el
establecimiento de sistemas locales de distribucin. Si todos los nios y nias menores de cinco
aos de frica durmiesen bajo un mosquitero impregnado con insecticida, que cuesta solamente 4
dlares, se podran evitar todos los aos cerca de 500.000 muertes infantiles.

Por ejemplo, la iniciativa colabor en 2002 con el Gobierno de Malawi en un proyecto para
aumentar la escala de la distribucin de mosquiteros tratados con insecticida a fin de proporcionar
un acceso amplio y equitativo a estos productos. Por medio de las clnicas de maternidad y los
centros infantiles se distribuyeron mosquiteros tratados con insecticidas subsidiados; otros se
distribuyeron por medio de redes comunitarias o se vendieron a travs del sector privado. Hoy en
da, Malawi dispone de uno de los programas de distribucin de mosquiteros tratados con
insecticidas ms amplios de frica y ha demostrado que la distribucin de mosquiteros puede dar
resultados a nivel nacional.

Los aliados de la iniciativa Hacer retroceder el paludismo trabajan tambin para alentar a las
compaas, especialmente en frica, a que fabriquen ellas mismas los mosquiteros. Una fbrica en
Tanzana fue la primera en producir un mosquitero con insecticidas de larga duracin impregnados
en la tela.

Las mujeres embarazadas, especialmente aquellas que estn embarazadas por primera vez,
pueden tomar medicinas para evitar y tratar el paludismo. La gestin de la enfermedad en el
hogar que requiere educar y capacitar a las familias y distribuir medicinas pre empaquetadas de
alta calidad permite a las familias ocuparse eficaz y rpidamente de sus propios hijos, una
ventaja importante ya que el paludismo puede matar en cuestin de horas.

El grupo que compone la iniciativa ha establecido alianzas con empresas farmacuticas para
adquirir y distribuir nuevos antipaldicos eficaces denominados combinaciones de medicamentos
basados en la artemisinina (ACT), e investigar pruebas diagnsticas. Junto a sus aliados, UNICEF
moviliza a las comunidades, especialmente por medio de las clnicas prenatales, a fin de
proporcionar medicamentos para el tratamiento preventivo contra la enfermedad, y promociona
ensear a las madres, tenderos y otras personas para que reconozcan los sntomas del paludismo
y traten la enfermedad en el hogar.

Progresos

El mundo no est en camino para cumplir los objetivos sobre la salud. La prevalencia del VIH
aumenta en muchos pases, especialmente en Europa y Asia. Las cifras absolutas son mayores en
China y la India, y la tasa de incidencia en frica meridional, por encima del 17% en los siete
pases que componen la regin, es la mayor de todas. Aunque los fondos que se gastan

mundialmente en el SIDA han aumentado 15 veces desde 1996, todava son menos de la mitad de
lo que se necesitara en 2005 en los pases en desarrollo. Solamente un 7% de las personas que
necesitan tratamiento antirretroviral en los pases en desarrollo tenan acceso al medicamento a
finales de 2003. La incidencia de la tuberculosis, la enfermedad relacionada con SIDA ms
mortfera, se ha triplicado en frica desde 1990. En algunas partes, un 75% de las personas que
tienen VIH tienen tambin tuberculosis.

El paludismo es una enfermedad persistente, pero se han logrado algunos avances, especialmente
en su seguimiento. A mediados de 2005, la OMS y UNICEF presentaron el Informe Mundial sobre
el Paludismo, un anlisis sobre la situacin de la enfermedad y los progresos para erradicarla. Por
ejemplo, algunos pases han conseguido alcanzar o incluso superar varias de las metas de Abuja.
La mayora de los restantes pases estn en condiciones de comenzar a aumentar la escala de sus
actividades antipaldicas. Un total de 23 pases africanos estn utilizando las nuevas medicinas
ACT, y 22 han adoptado una estrategia, recomendada por la iniciativa Hacer retroceder el
paludismo, que consiste en tratar en el hogar los casos de paludismo entre nios y nias menores
de cinco aos.

El nmero de mosquiteros impregnados con insecticida que se han logrado distribuir ha


aumentado 10 veces durante los ltimos tres aos en unos 14 pases africanos. Y las encuestas
han indicado un aumento considerable en la cobertura con mosquiteros tratados con insecticida
para nios y nias de pases como Eritrea y Malawi. Pero las tasas de mortalidad es son todava
elevadas entre quienes contraen la enfermedad y una gran mayora de las muertes se producen
entre nios y nias menores de cinco aos.

Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades


El sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio contempla tres metas a lograr: la primera es
detener y reducir la propagacin del VIH/SIDA para el ao 2015, la segunda busca el acceso
universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesitan para el ao 2010,
y la tercera es detener y reducir la incidencia del paludismo y otras enfermedades graves para
el ao 2015.
Trabajamos en la prevencin de la propagacin del VIH/SIDA y en la reduccin de su impacto.
En ese sentido, lograr la reduccin de la pobreza y la igualdad de gnero, y asegurar la salud
materna son metas relacionadas de manera directa con este ODM. Realizamos esfuerzos para
que se tome en cuenta el VIH/SIDA en las estrategias nacionales de desarrollo. Colaboramos
con el fortalecimiento de capacidades locales para enfrentar esta problemtica y proteger los
derechos de personas que viven con VIH.
Como copatrocinador de ONUSIDA, trabajamos a nivel mundial para que los pases siten el
VIH/SIDA en el centro de sus estrategias nacionales de desarrollo y reduccin de pobreza.
Cmo vamos en el Per?

Segn el Informe de Evolucin de los indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al
2010 (INEI 2012), de las 26 mil 336 personas con VIH/SIDA registradas por el Ministerio de
Salud desde 1985 a 2010, el 72,9% tienen edades entre los 25 y 49 aos y el 14,4% entre 15 y
24 aos. Les siguen el grupo de personas cuyas edades estn entre los 50 y 59 aos (2,8%) y los
mayores de 60 aos (3%). Los menores de 14 aos representan el 2,8% (522 son menores de
cinco aos).
Porcentaje de mujeres en edad frtil que saben cmo evitar la transmisin de VIH/Sida,
segn caractersticas 2000-2010*

*Fuente: INEI.- Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES: 2000,2004-2006,20072008,2009 y 2010

En el 2010, el porcentaje ms alto de casos nuevos notificados de VIH/SIDA (69,1%) se


present en personas de 25 a 49 aos de edad. Mientras que el 17,7% comprendi a
jvenes de 15 a 24 aos y el 8,5% a adultos de 50 a 59 aos. El 3,6% correspondi a
mayores de 60 aos y el 1% a nios menores de 15 aos de edad. Del total de casos,
23,2% son mujeres (6111 personas).

Las mujeres que viven en reas urbanas son las ms informadas sobre cmo evitar el
contagio del VIH/SIDA (93,7%). El porcentaje en rea rural es 73,3% (esta tasa se ha
duplicado en diez aos).

Huancavelica es el departamento en donde las mujeres en edad frtil estn menos


informadas (58,4%).

En el 2010, 8 de cada 10 mujeres estaban enteradas de alguna forma de cuidarse del


contagio.

32,8% de mujeres no unidas y sexualmente activas son usuarias del condn. De este
grupo, es de mayor uso entre las adolescentes de 15 a 19 aos de edad (42,6%).