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I.

Introduccin
Esta investigacin documental tiene como fin dar a conocer la importancia de la
lactancia materna en nios y nias de 0 a 6 meses. Este tema ha recibido menos
atencin que la promocin de la alimentacin con leche maternizada. Desde abril
del corriente ao en el hospital primario Yolanda Mayorga hemos
comenzado a recopilar informacin a travs de la observacin, entrevistas con
la ayuda del personal capacitado de este centro de atencin.
Existen muchas pruebas de los beneficios para la salud a corto y a largo plazo de
la lactancia materna, y la Organizacin Mundial de la Salud recomienda que todos
los recin nacidos sean alimentados exclusivamente con leche materna desde el
nacimiento hasta los seis meses de edad. Los nios que no son adecuadamente
amamantados durante los primeros tres a cuatro meses de edad tienen ms
probabilidades de sufrir problemas de salud, como gastroenteritis, infeccin
respiratoria, otitis media, infecciones urinarias, enterocolitis necrotizante,
enfermedad atpica, en caso de haber antecedentes familiares de atopia; y
diabetes mellitus. Las investigaciones tambin indican una relacin positiva entre
la lactancia materna y la salud sea del nio.
Adems, la lactancia materna es beneficiosa para la salud de la madre. Las
mujeres que no amamantan presentan probabilidades significativamente mayores
de desarrollar cncer ovrico epitelial y cncer de mama premenopusico que las
mujeres que s han amamantado. Un estudio afirm que las mujeres que no han
amamantado presentan ms riesgos de sufrir fracturas de cadera durante la vejez.
Sin embargo, una revisin ms reciente de varios estudios internacionales amplios
sobre esta cuestin indic que no existen pruebas de que la lactancia, aun cuando
sea frecuente y prolongada, tenga una influencia a largo plazo en la salud sea de
las mujeres de mayor edad.
Otros beneficios sociales y prcticos de la madre que decide amamantar incluyen
la mayor probabilidad de que utilicen el tejido adiposo acumulado durante el
embarazo, el ahorro considerable de los gastos asociados con la alimentacin con
leche maternizada.

II. Objetivos

II.I Objetivo general

Conocer la importancia de la lactancia materna en nios y nias de 0 a 6


meses.

II.II Objetivos especficos

Conocer las ventajas que brinda la lactancia materna.


Brindar informacin a nuestras compaeras sobre la importancia que tiene la
lactancia materna en nuestra vida tanto para el nio como para la madre.
Identificar y describir las actividades de promocin de la salud que apuntan a
aumentar la tasa de inicio de la lactancia materna.

III. Hiptesis

Qu nivel de importancia tiene la leche materna para el desarrollo y crecimiento


de los nios y nias de 0 a 6 meses?

Cmo influye la lactancia materna en el crecimiento y desarrollo en la vida


humana?

IV.

Marco Terico

IV. 1Concepto
Es el acto instintivo vital por el que la madre nutre a su bebe recin nacido con la
leche producida por las glndulas mamarias (mamas)
IV. 2 Composicin De La Leche Materna
La composicin de la leche materna, la cual contiene todas las protenas, grasas,
vitaminas y dems elementos indispensables para la alimentacin del recin
nacido y sigue siendo una fuente importante de nutrientes por lo menos hasta los
dos aos.
La leche materna contiene todos los nutrientes indispensables para la
alimentacin del nio; adems, posee los elementos que lo protegen contra las
infecciones. La alimentacin artificial puede ser la fuente de mltiples problemas,
tanto para el nio como para la familia
Anteponiendo intereses esencialmente econmicos, la industria moderna ha
logrado propiciar una cultura de alimentos prestigiosos, dentro de la cual se le
asigna un valor mayor algunos componentes de la dieta que a otros, para cobrar
ms por ellos. Dentro de esta tendencia, se pretende hacer creer que la leche
materna puede ser reemplazada o imitada por otras.
No es posible comparar la leche de una especie animal con la de otro si, como
resultado de tal anlisis se pretende darle mayor valor absoluto a un componente,
o a otro.
Lo importante no es la cantidad absoluta de protenas, de grasas, o de vitaminas
que tenga una leche u otra, sino la proporcin en que ellas se encuentran en la
leche. Dicha proporcin debe ser equilibrada y debe responder a las necesidades
que tengan los distintos rganos y funciones del cuerpo.
Estas necesidades varan de un nio a otro, de una edad del mismo nio a otra
edad diferente, de un momento del da a otro y de un momento de la mamada a
otro.
No se debe olvidar que, por lo general, cada nio slo recibe la leche de su propia
mam, al cual se ha adaptado completamente a su edad y a sus necesidades y
que las leche de vaca (o de tarro) son leches ordeadas de muchas vacas que
estn amamantando a terneros de distintas edades y son ordeadas en distintos
momentos del da.
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Si uno tiene en cuenta todo lo analizado hasta aqu la leche materna se encuentra
siempre en perfectas condiciones higinicas, a la temperatura ideal, y que el bebe
la puede ingerir an si la mam est enferma, embarazada, o menstruando, se le
facilita entonces el rechazar algunas generalizaciones y mirar ms crticamente
algunas tablas comparativas de la leche materna con relacin a otras leches.
IV.3 Cambios En La Composicin De La Leche
La leche materna no siempre tiene la misma composicin, sino vara:
Segn la edad del nio amamantado, puede ser calostro o leche madura.
Si se trata de la leche del comienzo de la mamada o del final de la misma.
Si el nio es un nio prematuro o un nio a trmino.
a) Calostro y leche madura
La secrecin de los pechos durante los primeros das despus del parto es
amarilla y ms espesa que la leche madura y contiene ms anticuerpos y ms
leucocitos, los cuales se encuentran en una composicin muy alta.
Esto es exactamente lo que el nio necesita en este momento, ya que al nacer se
va a encontrar rodeado de muchos virus y bacterias contra los cuales necesita ser
protegido. El volumen de calostro que produce la mam es muy pequeo, pero el
nio necesita ms. Normalmente, el recin nacido viene con reservas alimenticias
y lquidas suficientes para que pueda esperar todo el tiempo que la leche tarde en
bajar, excepto en algunos nios de riesgo.
A lo largo de las semanas que siguen al parto, aumenta la cantidad de leche que
la madre produce, y la apariencia y composicin de sta cambian. Se vuelve
menos espesa y comienza a verse azulosa y aguada. A pesar de su aspecto, la
leche madura contiene todos los nutrientes que el nio necesita para crecer
durante los primeros cuatro a seis meses, sin recibir nada ms. Estos nutrientes
son de excelente calidad y en suficiente cantidad, para que el nio los siga
recibiendo, junto con los alimentos complementarios, por un tiempo largo; ojal
hasta los dos aos de vida y durante un perodo ms largo, si la madre y el nio
as lo desean.
Algunas mams, al comparar la leche madura con la leche de vaca y verla menos
espesa, creen que su leche no les bastar a sus bebs y comienzan a darles
suplementos. La mejor manera de convencerlas es logrando que sus bebs sean
pesados con regularidad, idealmente por ellas mismas, para que as se den
cuenta qu tan rpidamente y que tan sano est creciendo su nio.
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b) Leche del principio y del final de la mamada


La leche del comienzo es la que sale cuando el nio comienza a mamar. Tiene
una apariencia acuosa y es de color azulado. Como tiene mucha agua, le calma la
sed al nio; a la vez; tambin es rica en protenas, vitaminas, minerales y lactosa.
La leche del final de la mamada es ms blanca que la del comienzo, debido a que
tiene ms cantidad de grasa. Esta grasa hace, de la leche del final, un lquido rico
en energa, necesario para que el nio quede satisfecho y aumente de peso
satisfactoriamente. Si se retira al nio del pecho muy pronto, ste no obtendr
leche del final y no crecer adecuadamente.
Si se cambia a un nio muy rpidamente de un pecho a otro, sin que haya
obtenido la leche del final, sino solamente la leche del comienzo, el exceso de
lactosa recibido puede causarle intolerancia a sta, lo cual, en algunos casos,
puede ser responsable de los clicos vespertinos que algunos bebs presentan
hacia los tres meses de edad.
Adems, por su mayor contenido de grasa, la leche del final es rica en las
vitaminas liposolubles A, D, E, K.
c) Leche de la madre del nio prematuro y del nio a trmino
La leche de la madre de un nio prematuro, en comparacin con la leche de un
nio a trmino, contiene mayor nmero de defensas para luchar contra las
infecciones, especialmente contra aquellas potencialmente fatales para el recin
nacido prematuro, como la enterocolitis necrotizante y la meningitis neonatal. El
contenido de protenas, sodio, cloro y hierro es mayor en la leche de la madre de
un nio prematuro, tal como ste la necesita, que en la leche de una mam con un
nio a trmino. Por esta razn, es altamente recomendable darle nicamente
leche materna a un prematuro.
IV.4 Cantidad y composicin de la leche materna
Cantidad o volumen de la leche materna.
a) Metodologa para la medicin de la cantidad o el volumen de la leche materna.Los mtodos que se utilizan normalmente para la medicin de la cantidad o el
volumen de la leche materna pueden dividirse en dos categoras:
Los que miden la capacidad secretora de la mama, es decir, la capacidad de
secrecin lctea de la madre.
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Los miden la cantidad de leche que ingiere el lactante.


Como en la ingestin de la leche materna por el nio influyen tanto la capacidad
secretora de la madre como la capacidad de succin y el apetito del lactante, es
de esperar que las estimaciones de la ingestin infantil sean inferiores a las de la
capacidad de secrecin lctea de la madre. Adems, la determinacin de la
cantidad de leche materna interfiere generalmente con la relacin recproca
normal entre la madre y el nio pequeo y con la vida familiar, lo cual puede tener
un efecto negativo sobre el reflejo de la " subida de la leche " y ocasionar una
disminucin de la produccin de leche. La repercusin en el volumen depender
del mtodo utilizado y, en muchos casos, de la habilidad de la persona que realiza
las mediciones. A efectos de este estudio, cantidad, volumen, produccin o
rendimiento de la leche materna se referirn a la ingestin por el lactante, a la
capacidad secretora de la madre o a ambas a la vez.
Todas las mujeres pueden dar de lactar, a excepcin de unas ya sea por
alguna enfermedad o porque simplemente no quieren deformar sus bustos.
Es muy comn que las madres primerizas tengan miedo de lactar es por
eso que ellas tienen que informarse para tener la confianza, la seguridad y
sobre todo mucho amor.
La madre que del todo no puede dar de lactar sufre mucho
psicolgicamente ya que se prepara durante todo su embarazo para
alimentar a su bebe, y luego cuando su bebe nace le dan noticia de que
no puede ya que su glndula mamaria no pudo desarrollarse bien.
IV.5 Importancia de la leche materna
La naturaleza es un mundo muy variado. Los animales son muy diferentes
entre s; algunos nacen de huevos y desde que salen de la cascara se
alimentan de plantas o de animales ms pequeas.
Otros animales, en cambio, se forman y crecen en el vientre de la madre;
y al nacer se alimentan mamando la leche que ella produce. Por eso se
les llama animales mamferos.
Los seres
formarnos y
alimentarnos
recibir otros

humanos animales mamferos. Es decir que, adems de


crecer en el vientre de nuestra madre, al nacer necesitamos
con su leche, y solo mas tarde estamos en condiciones de
alimentos y de comer por nuestros propios medios.

Cuando una madre alimenta a su nio o a su nia con su propia leche, se


le llama LACTANCIA MATERNA. Todos los nios y nias tienen derecho a
ser alimentados desde su nacimiento hasta bien entrado el segundo ao de
vida.
A diferencia de
y buscar por si
muy dbiles. En
otros mamferos

otras cras de mamferos, que al nacer ya pueden caminar


solos la teta para alimentarse los seres humanos nacemos
los primeros meses de vida necesitamos mucho ms que
la proteccin de nuestra madre.

Las costumbres de alimentar nicamente con leche de la madre a las nios


y nias, en sus primeros meses de vida, se ah perdido.
Muchas familias deciden cambiar la lactancia materna por una lactancia
artificial a base de leche de vaca, liquida o en polvo. Y ese cambio ha
sido muy negativo. Los nios y nias alimentados con leche de la madre
crecen ms sanos, robustos y felices.
A partir del sexto mes, es necesario que la madre complemente la
lactancia con otros alimentos y lo ideal es que contine amamantando
hasta bien entrado el segundo ao de vida de su nia.
La leche de madre no debe ser cambiada por otro tipo de leche o de
liquido porque es la forma ms importante que proteger a la nia o al nio
en sus primeros seis meses de vida.
Esta proteccin se debe a que:
La leche de la madre les da defensas contra enfermedades como la
diarrea, el catarro, la tos y otros problemas como alergias etc.
La leche de la madre cubre todas las necesidades de alimentacin de
una nia o un nio desde que nacen, por lo tanto, no es necesario
darles otro alimento, ni si quiera agua, aun en climas muy clidos, hasta
los seis meses de edad

Al recibir el pecho, el contacto entre la madre y la nia o el nio recin


nacidos es ms cercano y cariosos que cuando son alimentados con
mamadera o bibern.

Los nios y nias alimentados con leche de vaca liquida o en polvo, o con
otros lquidos, se enferman de diarrea, tos catarro con ms facilidad que
otros nios y nias alimentados con leche de la madre, y tienen en el
peligro de recibir una mala alimentacin.
Los nios y nias alimentados del pecho tambin pueden enfermarse. Pero
cuando se enferman se curan ms rpido y tienen menos peligro de
complicaciones.
Cuando la leche de la madre es remplazada o combinada con leche de
vaca o con atoles y otros lquidos, antes que la nia oh el nio cumplan el
6to mes, se pierde la oportunidad de que aprovechen sus ventajas, y puede
ocasionarles problemas tanto a ellos como a su madre. Por ejemplo:
La nia o el nio pueden comenzar a rechazar el pecho de la madre.
Cuando el nio o la nia dejan de mamar la leche se va acumulando
en los pechos de la madre causndole molestias como inflamacin,
dolores y hasta infecciones.
Y desde el momento en que disminuye la frecuencia con que se da de
mamar se reduce la produccin de la leche hasta que en poco tiempo la
madre deja de producir leche y no le queda ms alternativa que alimentar
a su hijo casi solo con leche de vaca, liquida o en polvo.
La leche de la madre no solo es irremplazable como alimento si no que
tiene ventajas que no se dan cuando alimentamos a la nia o nio con la
leche de vaca liquida o en polvo. Veamos entonces cuales son todas las
ventajas de la leche materna.
IV.6 Ventajas de la leche materna
Las cualidades de la leche de la madre podran reunirse en 3 ventajas
mas importante.
Ventaja: protectora amorosa y econmica.
Ventaja protectora.
La leche protege al beb contra las enfermedades que atacan con mas
frecuencias durante sus 1ros meses de vida como la diarrea, tos, catarro y
las alergias.
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Es un alimento completo, adecuado, suficiente y equilibrado que permite


asegurarles al nio o nia un mejor desarrollo y crecimiento.
A partir del sexto mes es necesario complementar la leche de la madre
con otros alimentos para complementar la nutricin del nio o nia hasta
muy entrando al segundo ao de vida pero si se deja de dar pecho la
madre dejara de producir leche poco a poco.
La nia o nio digieren con ms facilidad la leche materna por eso los
recin nacidos alimentados al pecho sufren menos de clicos es
completamente normal que obren o tengan asientos con ms frecuencia
cada vez que maman pero esto no quiere decir que tengan diarrea.
La leche de la madre tiene menos peligro de contaminarse porque pasa del
pecho directamente a la boca del beb siempre est lista para darse y se
mantiene la temperatura ideal.
La leche materna ofrece:
Ventajas de proteccin a la propia madre cuando ella decide dar su leche
como alimento exclusivo para el nio o nia. La hemorragia despus del
parto es escasa, la grasa que se acumulo durante el embarazo en su
cuerpo se consume ms rpido.
La lactancia exclusiva le sirve como mtodo anticonceptivo natural y le
disminuye las posibilidades de enfermar de cncer de mama o de ovario.
La leche de vaca o liquida o en polvo adems de no dar defensa contra
las enfermedades tienen que prepararse, calentarse y darse con un bibern
tambin conocido como pacha o mamadera.
Ventaja amorosa.
Cuando una madre da de mamar a su hijo o hija da cario de manera
ms directa por el contacto de la piel y el calor de su leche y su cuerpo.
Esa relacin es muy importante pues los recin nacidos requieren mucho
del cuidado del amor de una madre.
Adems, los recin nacidos no maman solo por hambre si no para sentir
placer al chupar para tranquilizarse con el calor de la madre y sentirse
bien. La nia o nio no solo necesitan alimento sino tambin cario.

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Ventaja economica
Un nio o una nia alimentados con leche de vaca necesitaran tomar
dependiendo la edad entre 15 a 30 litros (4 a 7 botes de leche en polvo)
al mes.
El gasto de esas leches cada mes, sumando de mas el precio del
combustible o la lea de la pacha o chupones se puede evitar si la madre
alimenta al beb con su propia leche.
Las ventajas de la leche materna son indiscutibles ms aun cuando se
tiene en cuenta que prcticamente todas las madres son capaces de dar
pecho a sus hijos o hijas como alimento exclusivos hasta los 6 meses y a
partir de ah hasta bien entrando en el segundo ao de vida
complementando con otros alimentos.
Cuando una madre decide amamantar a su nio o nia est tomando la
mejor decisin para darles salud y amor, y si ella se prepara para dar
pecho podra alimentarlo de la mejor manera posible.
Tiene algo que ver el tamao de los pechos?
Qu piensan sobre el tamao de los pezones?
Algunas personas piensan que la produccin de leche depende del tamao
de los pechos y eso no es cierto. Ya vimos que la gran mayora de las
mujeres pueden amamantar y producir toda la leche que su hijo o hija
necesitan para estar ms alimentados. En realidad, la verdadera dificultad
puede ocurrir cuando la madre tiene los pezones cortos o hundidos, es
decir, cuando no sobre salen, pues esto puede dificultar que la nia o nio
mamen adecuadamente.
Cmo se puede preparar la madre para amamantar?
El mejor momento para que una mujer se prepare es durante el embarazo
cuidando su alimentacin, alistando sus pezones y recibiendo orientacin
para resolver sus dudas o temores en relacin con la lactancia materna.
Para alistar y fortalecer la piel de los pezones, la mujer embarazada puede
hacer todos los das una preparacin sencilla despus de bao.
Para que la mujer embarazada se alimente adecuadamente debe comer
todo lo que acostumbre adecuadamente y tenga a su alcance.
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No se trata de que coma para dos, si no que su alimentacin permita que


el beb que lleva en su vientre se nutra antes de nacer. De esta forma, su
cuerpo tambin est mejor preparado para alimentar.
El tamao de los pechos no influye en la lactancia materna, porque los
senos son grandes o pequeos dependiendo de la cantidad de grasa y no
de la capacidad de reproducir leche.
En cambio, el tamao de los pezones si influye por eso es importante que
la mujer embarazada revise y aliste sus pezones si su tamao es suficiente
o necesita alargarlos un poco ms.
Para alistar y fortalecer la piel de los pezones la mujer embarazada puede
hacer todos los das una preparacin muy sencilla despus de tomar el
bao antes de vestirse las puede masajear suavemente hacia afuera,
agarrando cada pezn entre sus dedos ndices y pulgar y repetirlo varias
veces.
La madre con pezones muy cortos pueden tener dificultades para que el
beb pueda mamar adecuadamente pues sus bocas son pequeas y no
alcancen a sacar suficiente leche. Ellas en especial necesitan alistar sus
pezones hasta lograr que los masajes los alarguen lo suficiente. De esta
forma en unas pocas semanas sus pezones estarn listos para que, cuando
llegue el momento de amamantar, su hija o hijo puedan tomar toda la leche
que necesitan para alimentarse bien.
Sin embargo hay mujeres con los pezones hundidos que el masaje no les
da resultado en esos casos es necesario que busquen ayuda. Durante la
lactancia, es posible que la madre, en especial si es primeriza tenga dudas
sobre la manera de amamantar adecuadamente y eso es precisamente lo
que sigue.
Cmo asegurar un adecuado amamantamiento?
La gran mayora de las madres est en capacidad de amamantar y la
mejor manera que una madre tiene para asegurar un adecuado
amamantamiento es buscando orientacin y preparndose. Sobre todo si se
trata de una madre primeriza.
Para que la madre se asegure de amamantar de forma adecuada, es muy
importante que tanto ella como su familia y las personas que la ayuden
durante el parto y la crianza conozcan y pongan en prctica estos concejos.
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La mejor forma de iniciar y continuar la lactancia materna es:


Dar de mamar inmediatamente despus que nazca el bebe para que
aprovechen el calostro. Un alimento de color amarillento que es el primero
que sale de los pechos. La nia o nio que se alimenta con el calostro
reciben muchos beneficios dems de muy nutritivos les da mucha defensa
contra las enfermedades.
Dejar que el nio o la nia recin nacidos se queden todo el tiempo con
su madre para que estn tranquilos y puedan mamar todas las veces que
lo pidan incluso durante, la noche el amamantamiento temprano y continuo
asegura tambin que la leche de la madre baje ms rpido y cada vez es
mayor la cantidad.
La posicin correcta para dar pecho es:
La que la madre considere mas cmoda, siempre y cuando :
La nia o el nio queden vindola vueltos hacia ella.
Todo el pezn quede dentro de la boca.

Que se evite que el pecho de la madre tape la nariz del nio o la nia.
As pueden mamar ms tiempo y con ms fuerza la madre no sentir dolor
y la nia o el nio se sentirn mas cmodos. Siempre que sea posible, es
muy importante que la madre lave sus manos con agua y jabn antes de
empezar a amamantar.
Para que la madre se asegure de producir suficiente leche, durante el
tiempo en que esta amamantando lo mejor es :
Tomar lquidos en abundancia (unos 12 a 16 vasos diarios)
Continuar comiendo todo lo que est acostumbrada a comer, en general,
no hay alimentos dainos para el nio o nia.
Comer mayor cantidad de alimentos de las que est acostumbrada a comer
si la madre es bastante delgada.
Dejar de comer nicamente lo que ella sienta que le cae mal.
No tomar bebidas que contengan alcohol ni fumar.
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No tomar medicamentos que no hayan sido recetados por un mdico.


Dar de mamar de 10 a 15 minutos por cada pecho.
Dar de mamar cada vez que el bebe lo desee. Porque entre mas mamen
mas leche produce la madre.
Para aprovechar siempre la proteccin de la leche de la madre.
Hay que continuar dando de mamar aunque la madre, el nio o la nia
tengan diarrea, catarro, tos o fiebre.
Un hecho muy importante para facilitar el amamantamiento adecuado es
que la madre reciba todo el apoyo y cuidados durante el embarazo y la
lactancia por parte de su marido y sus familiares cercanos. Sin embargo
cuando la madre trabaja fuera de casa enfrenta la duda de cmo seguir
amamantando a su nio o nia.
A continuacin veremos qu soluciones existen para ayudar a las madres
que se encuentran en esta situacin.
Muchas madres trabajan fuera de casa y dejan al nio o la nia al
cuidado de otra persona, pero eso no le impide seguir amamantando.
Algunas madres deciden suspender el pecho unos das antes de regresar
al trabajo porque creen que as acostumbraran a su hijo o hija a no estar
con ella todo el tiempo y a tomar la leche de vaca liquida o en polvo.
Cmo puede amamantar la madre que trabaja fuera de casa?
Cada vez es ms comn que las madres trabajen fuera de casa. Muchas
mujeres tienen que seguir trabajando a los pocos das o semanas de haber
dado a luz segn ellas para acostumbrar, a su hijo o hija a otras leches.
Algunas madres que desean amamantar se encuentran con la dificultad del
poco tiempo para estar con su hijo o hija y deciden reemplazar su propia
leche con leche de vaca liquida o en polvo.
Cuando la nia o el nio menos de 6 meses. Antes de salir, la madre
puede dar de mamar y luego sacarse la leche para que la persona
encargada de cuidar al bebe la caliente en bao Mara y se la d con una
cucharita o en una taza o en un vaso de plstico bien limpios.
Lo mejor para que la madre saque su leche es que si decide hacer el
esfuerzo, lo haga sin prisa. Ms vale levantarse media hora ms temprano
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pues la idea es sacar tanta leche como sea posible. Este sistema es til
para descargar los pechos cuando estn llenos de leche y la nia o nio
ya han mamado para evitar que los pechos se pongan tensos o duros y
que la madre sienta dolor en los pezones. Despus ella misma puede dar
de mamar, aprovechando los tiempos en que este en casa la regresar del
trabajo y durante los das de descanso.
Cundo la nia o nio tengan los 6 meses la madre puede continuar
sacando leche, pero ya es necesario complementar la lactancia materna con
otros alimentos.
Por lo tanto, puede organizar su tiempo para amamantar cuando este en
su casa y pedir a la persona encargada de cuidarlo que le esos alimentos
cuando ella se encuentre trabajando.
Para sacarse la leche con la mano lo mejor es:
Lavarse las manos con agua y con jabn.
Lavar bien con agua y con jabn, un vaso o una taza de plstico para
recoger la leche.

Comenzar por masajear el pecho para ayudar a que baje la leche, este
masaje puede hacerse con movimientos suaves, circulare, pasando la
yema de los dedos alrededor de la zona de piel ms oscura que rodea
el pezn, conocida como areola.
Luego, agarrar el pecho atrs de la areola de manera que se pueda
apretar con la mano, presionando de atrs para adelante.

Para que la leche empiece a salir hay que apretar, mover los dedos
hacia adelante, soltar y volver a apretar. Es mejor repetir este
movimiento a los lados de la areola para que salga toda la leche
acumulada en el pecho. Al comienzo puede que no salga mucha leche
pero despus de apretar algunas veces, el pezn a gotear y con
frecuencia se logra a Salir un chorro.
La mejor manera de conservar la leche sacada a mano es :
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Tapar el utensilio de plstico en que se haya recogido, con un trozo de


la limpia o con un plato lavado con agua y jabn.
Dejarla en un lugar fresco de la casa, donde puede durar en buenas
condiciones hasta unas 6 horas. Si se tiene al alcance una refrigeradora,
la leche puede durar hasta 2 das (8 hrs).

Para darles esta leche al nio o nia, lo mejor es hacerlo con una
cucharita.
Cundo y dnde buscar ayuda?
Algunas razones por las cuales se pueda necesitar ayuda son.
Cuando la embarazada observe que sus pezones son muy cortos y
hundidos.
Cuando la madre se sienta dolor, inflamacin o enrojecimiento en algunas
partes de sus pechos.

Cuando nazcan gemelos.


IV.7. Factores que influyen en la cantidad de leche materna
Factores psicolgicos, fisiolgicos y sociolgicos pueden influir sobre la cantidad
de leche materna. Estos factores estn con frecuencia relacionados entre s, lo
que dificulta la determinacin de la importancia de cada uno de ellos en las
variaciones observadas en la produccin de leche.
Factores Psicolgicos.
Entre todos los factores que influyen en el volumen de leche materna, el efecto de
los factores psicolgicos es quiz el que se conoce desde hace ms tiempo. Como
han sealado Jeliffe y Jeliffe, es un antiguo conocimiento popular que el sobre
salto causado por una noticia desagradable puede hacer que se le retire la leche a
la madre. Es bien sabido que los trastornos emocionales y la ansiedad perturban
as una disminucin de la secrecin lctea.

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Factores Fisiolgicos.
Los factores fisiolgicos que influyen en la cantidad de leche materna comprenden
la capacidad de la madre para producir y excretar la leche y la capacidad del
lactante par ingerirla, as como para estimular el pezn, de manera que haya una
mayor secrecin lctea.
La frecuencia, la duracin y el vigor de la succin del lactante influyen en la
cantidad de leche materna, Belavady y Athavale han sealado que los nios de
menor tamao necesitan menos leche para mantener un crecimiento adecuado y,
en consecuencia, succionan menos, permitiendo que la mama produzca y
segregue menos leche, al succionar ms, los nios recin nacidos de mayor peso
hacen que se produzca y secrete una mayor cantidad de leche. Esto est de
acuerdo con la teora de que la cantidad de leche secretada pro la glndula puede
verse considerablemente afectada por la demanda.
Factores Sociales .
Los factores sociales pueden influir en la cantidad de leche materna, aunque
generalmente a travs de mecanismos psicolgicos o fisiolgicos, o de una
combinacin de unos y de otros. Por ejemplo, una sociedad en la que no se
considera de buen gusto amamantar a los nios puede hacer que la madre
lactante se sienta incmoda, lo que puede causar inhibicin de reflejo de " subida
de la leche" Una sociedad en la que la madre debe trabajar fuera de hogar y no
dispone de facilidades especiales para dar el pecho en el lugar de trabajo puede
ejercer una influencia negativa sobre la capacidad de la madre de secretar leche,
sobre la cantidad de leche materna que ingiera el nio, o sobre ambas cosas. La
madre trabajadora que cra a sus hijos al pecho se ve forzada, con frecuencia, a
darles sucedneos de la leche materna o alimentos suplementarios mientras est
fuera del hogar. Esta utilizacin de sucedneos de la leche materna o la
introduccin temprana de alimentos suplementarios puede tambin repercutir en la
cantidad de leche ingerida por el lactante. Cuando sus necesidades nutricionales
son satisfechas parcialmente con alimentos diferentes de la leche materna, el nio
succionar el pecho con menor frecuencia y vigor y, en consecuencia, la madre
producir menos leche.

Idoneidad de la leche materna para cubrir las necesidades de crecimiento del


nio.An prosigue el estudio de la cantidad de leche materna que necesita el nio a
una edad determinada, y de la composicin ms beneficiosa de la leche. En la
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actualidad, una de las mejores maneras de evaluar la idoneidad de la leche


materna es determinar en qu medida la leche ayuda a mantener el crecimiento
del nio por comparacin con curvas de crecimiento normalizadas. Sin embargo,
esto tiene algunas limitaciones. En primer lugar, el crecimiento del lactante est
influido no slo por la capacidad de la madre para secretar leche y la capacidad
del nio para succionarla, sino tambin por la capacidad de ste para utilizar los
nutrientes de la leche, que puede verse negativamente afectada por una
enfermedad. En segundo lugar, se ha sealado que los valores de referencia del
crecimiento normalizados por la OMS proviene de una poblacin con una gran
proporcin de nios no criados al pecho y de nios con lactancia mixta, y podra
ser errnea la suposicin de que estos nios crecen como los criados
exclusivamente con lactancia natural. De hecho, algunos estudios han registrado
brotes acelerados de crecimiento en los lactantes alimentados exclusivamente al
pecho durante los primeros meses del nacimiento. No obstante, debe tenerse
presente, sobre todo cuando se trabaja con tnicos para los que quiz no se
disponga de normas especficas, que es ms importante determinar si estn
creciendo a un ritmo adecuado para su edad que establecer el asentamiento de
los centiles en los cuadros estadsticos disponibles.
IV.8 Contaminantes en la leche materna.
Las cantidades y los tipos contaminantes que aparecen en la leche materna estn
influidos por su solubilidad en el agua o en la grasa, su concentracin en el plasma
materno, el grado de ionizacin y el mecanismo por el cual son transportados
hasta las glndulas mamarias. Como la leche humana contiene una mayor
concentracin de lpidos que el plasma humano, los compuestos liposolubles,
tienden a concentrarse en la leche. Entre los elementos contaminantes puede
haber diversos medicamentos, como sulfamidas, bromuros, cafena y anfetaminas,
as como alcohol, nicotina, anticonceptivos orales, micotoxinas y metales pesados.
Los plaguicidas, especialmente los compuestos organoclorados y los metales
pesados, han sido objeto de particular atencin. Entre estos ltimos, en la leche
humana se ha concentrado mercurio, plomo y cadmio. Las fuentes principales de
estos contaminantes son el agua y los alimentos contaminados, as como la
polucin atmosfrica. Knowles ha observado que la concentracin de algunos
contaminantes en la leche humana puede ser ms elevad que en la leche de otros
mamferos, por ejemplo: a igual volumen se puede encontrar ms DDT en la leche
de mujer que en la leche de vaca.

18

IV.9 Creencias y practicas que obstaculizan la produccin y la eyeccin de


leche.
Las siguientes creencias, y las prcticas que de ellas se derivan, son ejemplos de
los razonamientos que se escuchan con bastante frecuencia. Todas ellas
obstaculizan la produccin adecuada de leche, sino se aclaran y rectifican en la
forma que se explica a continuacin:

La leche baja sola.

Aunque los pechos y el cuerpo de la mam se preparen durante todo el embarazo


para producir leche cuando el nio nazca, esta no bajar, o se demorar en
hacerlo, si el nio no es puesto a mamar desde el momento mismo del nacimiento.
El nio que pide de mamar muy frecuentemente lo hace porque no esta
recibiendo suficiente alimento: de ah que se requiere darle alimentacin
complementaria.
El nio pide ser amamantado tantas veces como necesita o desea. Como la leche
materna, pro ser la ms adecuad, se digiere mucho ms rpidamente, el nio0 la
pedir con mayor frecuencia que si se le diera bibern. Al darle alimentacin
complementaria que no necesita, el nio no querr chupar con la frecuencia
requerida para que la produccin de leche se mantenga en niveles ptimos.
Todo alimento diferente a la leche materna, que el nio no necesita, le quita las
ganas de mamar adems le puede traer varios problemas, por ejemplo:
infecciones pro contaminacin de agua o de los alimentos, alergias respiratorias y
ms trabajo para sus riones, todava inmaduros por se un lactante menor.
Tambin puede traer problemas para la madre, por ejemplo: pechos
congestionados, mastitis y amamantamiento incmodo.
El nio que duerme ms es ms saludable, porque el sueo alimenta .
El sueo no alimenta. La leche materna se digiere ms rpidamente que la leche
de vaca y que las leches de tarro. Por lo tanto, el nio se despertar a mamar de
da y de noche con ms frecuencia que el nio que recibe bibern. En algunos
casos, los nios que parecen muy juiciosos, por no pedir con suficiente frecuencia,
se desnutren. En ese caso habra que despertarlos y ofrecerles el pecho.
Darle de mamar cada vez que el nio pida es malcriarlo.
Desafortunadamente, hemos sido vctimas de una cultura que, queriendo facilitar
las cosas para los adultos, se ha olvidado de que al nio hay que satisfacerle
19

adecuadamente sus necesidades, en especial las de efecto y de comida. Los


mecanismos que la naturaleza le ha dado al nio para que manifieste su
incomodidad y su deseo de ser arrullados o alimentados son muy buenos; hay que
aprender a interpretarlos.
Los horarios de alimentacin impuestos al nio lactante son antifisiolgicos,
especialmente al comienzo. Ponerles horario rgidos de alimentacin a un lactante
es no entender cmo funciona la lactancia y es, adems, propiciar su fracaso. Con
el tiempo, la madre y el hijo irn encontrando momentos y espacios satisfactorios
para acomodarse mutuamente a una alimentacin sincronizada.
Hay que limitarle el tiempo de mamada a los bebs con el fin de ahorrar
leche.
Si la madre le limita el tiempo de mamada a un beb que est succionando
satisfactoriamente, este nio no obtendr la leche del final. La leche del final es
muy rica en grasas y necesarias para que el beb crezca. Si no lo recibe, su peso
no aumentar adecuadamente. No trate de ahorrar leche haciendo que el hijo deje
de mamar. No slo no ahorrar leche sino que, por el contrario, har que sta se
produzca en menos cantidad.
Cada vez que el nio llora es porque tiene hambre .
Adems de que los nios lloran cuando quieren ser alimentados, hay muchas
otras razones por las cuales lloran, y toda madre aprende a identificarlas con el
tiempo, si no existen demasiadas presiones familiares y sociales que distorsionen
su percepcin. Los nios maman, adems porque les produce gran placer y las
mams los alimentan porque lactar es un acto muy placentero, cuando se hace
adecuadamente.
Es muy importante respetar la sexualidad del lactante, que en este momento
consiste bsicamente en que sus necesidades de supervivencia sean satisfechas
en un ambiente amable y seguro.
IV.10. Problemtica
Por qu la madre puede tener pobres reservas de leche?
El problema puede deberse a una de las siguientes razones:
La madre no permite que el nio mame durante un tiempo suficientemente
largo.
La madre comenz a darle alimentacin complementaria desde muy temprano.
20

El beb se coloca a mamar en una posicin defectuosa, agarra mal el pezn y


la areola.
La madre no tiene apoyo familiar y social adecuado, o le falta seguridad en s
misma, y su reflejo de eyeccin es pobre.
La madre est desnutrida.
La madre toma pldoras anticonceptivas que contienen estrgenos.
La madre realmente no puede lactar.
La diferencia de hierro en el lactante: un problema con secuelas permanentes.
a) Conceptos Bsicos.
Se calcula que aproximadamente un billn de personas en el mundo padecen de
deficiencia de hierro; pese a ser una alteracin fcilmente evitable, ocupa sin
embargo el primer lugar entre las deficiencias nutricionales en los lactantes,
presentndose predominantemente en los pases en vas de desarrollo, en un 60 a
80 %.
El papel del hierro en el organismo es vital importancia, por su participacin en las
reacciones de la cadena respiratoria, en los procesos de respiracin celular y
produccin de energa para la clula. Sin embargo, la cantidad total de hierro en el
organismo es relativamente pequea, aproximadamente 75 mg/kg en el neonato
normal correspondiendo entre el 65 % al 80% del hierro corporal a la hemoglobina,
el 10% al hierro tisular (mioglobina y otros enzimas que contiene hierro) y el 10% a
ferritina y homosiderina almacenadas en el hgado y el bazo.
En cuanto al aporte del hierro en los alimentos, usualmente la dieta contiene dos
tipos de hierro: cerca del 90% est en la forma de sales y es referida como hierro
no hemnico; su absorcin es altamente variable y depende del nivel de hierro de
la persona y de los otros componentes de la dieta. El 10% restante est en la
forma de hierro hemnico, que derivado primariamente de la hemoglobina y
mioglobina de la carne, siendo en consecuencia, la mayor fuente de hierro la
forma no hemnica.
IV:11 Amamantamiento en situaciones especiales.
Existen muchas circunstancias que dificultan la lactancia materna, pero tambin
existen muchas formas de superarlas. Los profesionales de la salud deben
reforzar la motivacin a las madres para la lactancia, prestar todo el apoyo y
suministrar toda la informacin necesaria para que la lactancia se lleve a cabo en
la mejor forma posible.
21

Hay muchas situaciones especiales en las cuales, por lo general, es muy difcil
comenzar a amamantar, o seguir hacindolo. No son necesariamente situaciones
raras. Algunas incluso se presentan todos los das. Estas son circunstancias en
las que la mam necesita ms apoyo y en las cuales se requiere ser ms
cuidadoso, ms constante y hacer mejor uso de la experiencia.
Tales situaciones son:

Gemelos nacidos a trmino, con peso adecuado.

Nios de diferentes edades, mamando ambos.

Nios prematuros y con bajo peso al nacer.

Nios ictricos.

Recin nacidos con labio leporino y paladar hendido.

Recin nacidos con problemas neurolgicos.

Nios enfermos.

Nios nacidos por cesrea.

Gemelos.
Casi todas las mams de gemelos tiene leche suficiente para alimentar a sus dos
hijos. Sin embargo, a veces resulta difcil que una mam se resuelva a alimentar a
sus gemelos exclusivamente con leche materna por el tiempo requerido, y que
luego persevere amamantndolos por un tiempo largo. Si un solo nio requiere de
su mam casi continuamente, en especial al comienzo, an mayor dedicacin de
la mam se requiere para cuidar a dos nios al mismo tiempo.
La crianza de un par de gemelos es un trabajo muy pesado, que no va a ser ms
fcil si la madre decide darles bibern, y la madre debe saber esto. Tales mams
necesitan mucha ayuda prctica y constante, no slo para que puedan amamantar
placenteramente, sino preocupacin diferente a la del cuidado de sus hijos. La
experiencia de muchas mams no ha enseado que a los gemelos se les puede
amamantar, ya sea dndoles de mamar a ambos a la vez, o amamantando
primero a un o despus a otro.
Si la mam decide darles de mamar a los dos gemelos a la vez, la posicin de
sanda doble ( como si se llevara dos sandas debajo de los brazos ) Los nios
oirn modificando esta posicin a medida que vayan creciendo.
22

Es muy importante asegurarse de que los nios y la mam estn cmodos y de


que los gemelos cuando estn ms grandes, no empiecen a hallar los pezones de
la mam cada uno por su lado. Si quiere alimentarlos dndoles de mamar primero
a uno y luego a otro, lo puede hacer: ya sea asignndole siempre del mismo lado,
o alternndolos de manera que cada uno se alimente de un pecho diferente cada
vez. Si a una mam de un solo nio hay que fortalecerla para que pueda afrontar
tranquilamente los comentarios, consejos, sugerencias, etc. de la gente con mayor
razn habr que hacerlo con la mam de un par de gemelos: ella muy
probablemente va a or constantemente frases como : No se est usted
engordando ? " La veo tan flaca ", No estarn quedando los nios con hambre?
Es pues necesario hacerle comprender a dicha mam:
Tiene leche suficiente para los dos bebs y que, ms an, mientras ms
succionen ambos, ms leche producir ella.
Que debe pedir apoyo toda las veces que lo necesite y que de ninguna forma
ella debera tener otra responsabilidad distinta al cuidado de sus bebs, sobre
todo al comienzo.
Nios de diferentes edades mamando ambos.
Esta es una de las situaciones ms hermosas de que pueden ser testigos quienes
ayudan a las mams lactantes. Hay que recordar que, especialmente cuando los
nios han tenido lactancia exitosas, el destete sucede en una etapa ms tarda
que en otros nios. Usualmente esto ocurre despus de los dos aos de vida del
nio y, en algunos casos, despus de los tres.
Si la madre de dichos nios no usa mtodos anticonceptivos, despus de los seis
meses del nacimiento del nio al que est amamantando, puede quedar
nuevamente embarazada. En este caso, se pueden presentar dos situaciones
posibles: la madre decide continuar amamantando mientras esta embarazada, o la
madre decide amamantar a los dos nios simultneamente: al recin nacido y al
nio de casi 2 aos.
Ambas situaciones son totalmente normales y se pueden y deben manejar
exitosamente, sin que ninguno de los nios, ni la madre, tengan que sufrir. En
ningn caso la lactancia debe suspenderse bruscamente: es decir, que no suceda
que a un nio que esta mamando muchas veces en el da y en la noche,
sbitamente no se le permita que mame absolutamente nada al da siguiente. El
destete, en todos los nios, debe ser lento y gradual.
23

Nios prematuros y de bajo peso al nacer.


Existen muchas experiencias llevadas a cabo en diversas partes del mundo, ya
suficientemente maduras, que desafan por completo las prcticas de alimentacin
a que fueron sometidos los nios prematuros y de bajo peso al nacer durante los
ltimos aos. Al abordar este tema, tres preguntas surgen de inmediato:
Es la leche de sus propia madre la que estos nios necesitan ?
Es posible que la madre produzca la cantidad de leche requerida?
A partir de qu momento pueden ponerse los nios a mamar directamente del
pecho de su madre?
Las respuesta a la primera pregunta es igual a la que se dara para cualquier nio,
sin importar la edad la condicin clnica, la leche de su propia madre, en estos
prematuros, ms que en cualquier otro caso, es la ms adecuada y su
composicin est adaptada a las necesidades propias de un beb de esa edad.
Esta leche :
Contiene an ms anticuerpos y factores anti-infecciosos, que la leche de
mam de nios a trmino.
Tiene un contenido ms alto de los nutrientes que el nio necesita a esta edad:
protenas, sodio, hierro y cloro. Se obtendrn , ms caloras, si se le insiste a la
mam en extraer la leche del final.
Nios con labios leporinos y paladar hendido.Una mam cuyo hijo presenta cualquier deformidad oro facial necesita muchsimo
apoyo:
Para reponerse de choque inicial que le haya podido producir el mirar la cara de
su nio y las reacciones de depresin, culpa y rechazo subsiguientes.
Para evitarle a ella, y a su esposo, un crculo ininterrumpido de recriminaciones
y violencia, permitiendo que se discutan con toda franqueza los miedos y las
frustraciones.
Para ayudarle a descubrir que tan hermoso es su beb y cunto mejorar su
apariencia, una vez que corrija quirrgicamente el defecto.
Para que la madre pueda alimentarlo ya sea amamantndolo directamente o
dndole su leche extrada manualmente.
24

El manejo depender de su e defecto del paladar est situado en la parte anterior,


bsicamente en lo que correspondera al paladar duro o de si est situado en la
parte posterior.
IV.11 Ramificaciones del busto.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Contiene nutrientes necesarios para el nio.


El calostro que es la primera secrecin, ayuda a evitar enfermedades.
Mantiene la leche a temperatura normal.
Previene el cncer de mama.
Afeccin de amor.
Contiene la mayora de vitaminas para el desarrollo del bebe.
No tiene ningn costo.
Sirve como mtodo familiar.

IV.12 Beneficios para la madre.

1.
2.
3.
4.

Ayuda a su cuerpo a recuperarse.


Ayuda a perder el peso que gano en el embarazo.
Reduce el riesgo de cncer de ceno.
Genera un vinculo emocional nico con su bebe.

IV.13 Beneficios para el bebe

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Da a su bebe todos los nutrientes que necesita.


Es de fcil digestin
Fortalece las defensas naturales.
Reduce el riesgo de infecciones y alergias.
Favorece la maduracin del sistema nervioso.
Disminuye la diarrea e infecciones respitarias.

Cmo funciona el pecho?


El pecho funciona:
La leche se produce cuando el bebe mama con el estimulo de la succin,
la leche sale hacia los conductos.
25

IV.14 Pasos para una lactancia natural


No dar al nio alimentado al pecho, chupetas artificiales.
Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia natural que
sistemticamente se ponga en conocimiento de todo el personal de salud.
Practicar el alojamiento conjunto las 24 horas al da.
Estimular a las madres a dar pecho cada vez que el nio lo pida.
Capacitar a todo el personal de salud para que puedan poner en prctica
esta poltica.
Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia
natural.
Mostrar a la madre como se debe dar de mamar al nio.
Ayuda a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
parto.
IV.15 Promocion la lactancia materna en Nicaragua
Nicaragua inaugur la segunda feria nacional de lactancia materna con el fin de
promover que las madres amamanten a sus bebs al menos hasta los dos aos
de edad, un da despus de que un organismo no gubernamental criticara al
Ejecutivo por entregar leche en polvo para los infantes.
El Ministerio de Salud (Minsa), en el marco del mes de la lactancia materna, llev
a cabo una actividad en un colegio de Managua en donde las madres
amamantaron en pblico para llevar el mensaje de que la leche materna es el
alimento ideal para los recin nacidos y nios.
La titular de Salud, Sonia Castro, explic a periodistas que la lactancia materna
tiene dos aspectos importantes hacia los infantes: el nutricional y el emotivo.

Segn la funcionaria, el amamantar hace que el nio cuando crezca tenga mayor
capacidad intelectual y motora.
El secretario general del Minsa, Enrique Beteta, precis, por su lado, que en
Nicaragua entre el 20 a 22 por ciento de las madres amamantan a sus bebs
hasta los seis meses, y entre el 48 y 50 por ciento hasta los dos meses.
26

"Lo ptimo sera que esos nios tuvieran lactancia materna hasta los dos aos",
remarc.
En la vspera, un grupo de mujeres de la Liga de Defensa del Consumidor se
manifest frente a la sede del Instituto Nicaragense de Seguridad Social (INSS),
en Managua, para que no entreguen leche en polvo para bebs.
El INSS entrega leche en polvo durante los primeros seis meses de vida de los
nios y un grupo de mujeres sugiri a las autoridades que ms bien otorguen
vitaminas a las madres durante y despus del embarazo para que puedan
amamantar a sus hijos.
A la actividad oficial de este jueves, adems de las decenas de madres que
amamantaban a sus bebs, acudieron los representantes en Nicaragua de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y del Programa Mundial de Alimentos (PMA), Reynaldo Aguilar y
Helmut Rauch, respectivamente.
La OMS promueve todos los aos, en agosto, la Semana Mundial de la Lactancia
Materna en ms de 170 pases
IV. 16 Nicaragua con baja tasa de lactancia materna
La tasa de lactancia materna en Nicaragua es de tan solo el 30.5% cuando el
promedio es del 39% en los pases en desarrollo, asever el doctor Rafael Amador
Rodezno, especialista en salud del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia,
Unicef, con motivo de la celebracin de la Semana Mundial de la Lactancia
Materna en nuestro pas.
Seal que esto significa que un 70% de las madres nicaragenses no amamanta
a sus hijos en los primeros meses de nacido, lo cual es grave, ya que el nio o la
nia no amamantados tienen 14 veces ms probabilidades de morir, durante los
primeros seis meses de vida.
La lactancia materna ha disminuido desde la dcada de los aos 80, cuando se
lleg a un nivel del 40%. El experto valor que esta reduccin se debe al uso
inadecuado de la informacin que se transmite a las familias en la promocin de
sucedneos de la leche, aunque ninguno de estos productos puede sustituir a la
leche materna.
Para 2011, los niveles de lactancia materna en Costa Rica y en Guatemala
correspondan a 60 y 50%, respectivamente. Honduras tiene niveles muy similares
a Nicaragua.
27

Los datos fueron presentados por el especialista de Unicef en vsperas de la


Semana Mundial de la Lactancia Materna, impulsada por Unicef desde hace un
par de dcadas.
Peligro de desnutricin
Amador destac tambin que en nuestro pas el 21.7% de la poblacin sufre de
desnutricin crnica, cifra superior a la tasa promedio mundial, que corresponde al
8% de los nacidos vivos.
El asunto es que los nios, cuando no se nutren adecuadamente, en sus primeros
mil das sufren el riesgo de desarrollar desnutricin crnica. El problema es que
una vez que sucede, el nio no se recupera. Su tamao es menor y el cerebro
pierde un 20% de oportunidad para desarrollarse, asegur.
Por tanto, el especialista de Unicef formul un llamado urgente a las autoridades
para que adopten acciones contundentes para incentivar la lactancia materna.
El doctor Amador insisti que si el 90% de los bebs en los primeros seis meses
de vida, consumiera exclusivamente leche materna, se reducira el 13% del total
de las muertes de la niez menor de cinco aos, a nivel mundial.
Un alimento completo
Segn Philippe Barragne-Bigot, representante de Unicef en Nicaragua, la lactancia
materna se ha asumido como un compromiso de Estado, amparado en un marco
legislativo coherente y factible que el gobierno y la sociedad organizada
implementan para mejorar el estado nutricional de las familias nicaragenses.
El representante de Unicef insisti en que la lactancia materna es el alimento ms
completo y seguro para la nia o el nio, ya que aporta todos los elementos
nutritivos necesarios, incluso el agua, en sus primeros meses de vida, y sigue
siendo un alimento sustancial hasta los dos aos, complementada con otros
alimentos.
Ante la posibilidad de que nuestro pas sea golpeado por el fenmeno de El Nio,
el doctor Amador seal que el comportamiento de las precipitaciones han sido
errticas y ya se han detectados zonas de sequa en el Corredor Seco
Centroamericano, sin embargo, en otras hay inundaciones en zonas como
Bonanza.
Hablar de sequa como la de 2009 todava no llegamos a ese nivel. Como Unicef,
en conjunto con las otras agencias de Naciones Unidas es trabajar de manera
conjunta. En nuestro caso, nuestra misin es garantizar que haya condiciones en
esos lugares para que las madres tengan informacin suficiente, para saber qu
28

hacer ante situaciones especficas, y cmo nutrirse ella para garantizar la lactancia
en el perodo de los primeros seis meses del beb, coment el doctor Amador.
IV.16 Ley 295: Ley de Promocin, Proteccin y Mantenimiento de la
Lactancia Materna y Regulacin de la Comercializacin de Sucedneos de la
Leche Materna
El Presidente de la Repblica de Nicaragua hace saber al pueblo nicaragense
que:
La Asamblea Nacional de la Repblica de Nicaragua,
Considerando
I
Que la lactancia materna es un medio inigualable que proporciona el alimento
ideal para el sano crecimiento y desarrollo del lactante, constituyendo la base
biolgica, psicolgica y fisiolgica para el desarrollo normal de los nios y nias.
II
Que el fomento, la proteccin y mantenimiento de la lactancia materna son
elementos importantes de las medidas de salud y de nutricin, as como de las
dems medidas de ndole social, que garantizan un desarrollo integral del lactante.
III
Que la prctica de la lactancia materna se ha reducido significativamente producto
del tradicional auge comercial de los sucedneos de la leche materna, haciendo
necesaria la promocin del hbito de amamantar y la regulacin de la
comercializacin, propaganda y distribucin de sucedneos o suplementos de la
misma, que inciten a su utilizacin en detrimento de una adecuada y eficiente
lactancia materna.
IV
Que la Asamblea Mundial de la Salud, de la cual Nicaragua es miembro
permanente, ha recomendado la adopcin de normas que tiendan a proteger la
lactancia materna, regulando la comercializacin de los sucedneos de la leche
materna, razn por la cual es procedente emitir en tal sentido la correspondiente
disposicin legal, as como la realizacin, por parte del Estado, la Sociedad Civil y
Organismos No Gubernamentales, de esfuerzos y medidas que promuevan,
protejan y mantengan la lactancia materna.
29

En uso de sus facultades;


Ha dictado la siguiente
CAPITULO I / De la Definicin, Objeto y Alcance
Arto. 1. La presente ley constituye un conjunto de conceptos doctrinarios y
procedimientos, con fines de proteger, promover y mantener la lactancia materna,
as como regular el uso correcto de los sucedneos de la leche materna en los
lactantes.
Arto. 2. La presente Ley tiene por objeto establecer las medidas necesarias para
proteger, promover y mantener la lactancia natural que ayude al mejoramiento del
estado nutricional de los lactantes, asegurando el uso adecuado de los
sucedneos de la leche materna, sobre la base de una informacin apropiada,
cuando estos fueran necesarios y, las modalidades del comercio y distribucin de
los siguientes productos: sucedneos de la leche materna, incluidas las
preparaciones para lactantes; otros productos de origen lcteos, incluidos los
alimentos complementarios, cuando estn comercializados como sucedneos de
la leche materna o cuando de otro modo se indique
que pueden emplearlos, con o sin modificacin, para sustituir parcial o totalmente
la leche materna; adems incluye la regulacin de la comercializacin de los
biberones, chupetas y consoladoras. Se aplicar as mismo, a la calidad y
disponibilidad de los productos relacionados y a la informacin sobre su utilizacin.
CAPITULO II / Generalidades
Arto. 3. Definiciones. Para los efectos de la presente Ley, los trminos contenidos
en la misma, se entendern de la manera siguiente:
Leche Materna.a) Es un fluido secretado por las glndulas mamarias de la mujer
que contiene las sustancias necesarias para la proteccin psico-afectiva, el sano
crecimiento y desarrollo integral de los nios y nias.
Lactante:b) Es toda nia o nio hasta la edad de dos aos cumplidos.
Alimento Complementario:c) Es todo producto alimenticio procesado,
manufacturado o industrializado local o internacionalmente. Incluida la
pasteurizacin y preparacin casera, destinados a complementar la alimentacin
de nias y nios mayores de seis meses y que sean administrados despus del
amamantamiento.
30

Servicio de Salud: d) Es toda institucin u organizacin gubernamental o no


gubernamental privada dedicada a prestar servicios de salud directa o
indirectamente con nfasis en la salud de la mujer gestante, madre lactante y de
las nias y nios menores de dos aos de edad incluyendo los de desarrollo
infantil cualquier otro que brinde este tipo de servicio.
Profesional e) y Agente de Salud: Son profesionales de la salud, los mdicos,
enfermeras, nutricionistas, trabajadores sociales, administradores de servicios de
salud o cualquier otro profesional que realice acciones de promocin, proteccin,
prevencin, curacin y rehabilitacin de salud. Son agentes de salud las personas
que trabajan en un servicio de salud, ya se profesional o no, incluyendo
trabajadores voluntarios.
Informacin Cientfica: f) Informacin actual basada en datos confirmados, en
referencia a estudios realizados.
Sucedneos de la leche materna: g) Es todo alimento comercializado, presentado
u ofertado explcitamente o que induzca a su utilizacin como sustituto parcial o
total de la leche materna, sea o no adecuado para este fin.
Alimento de frmula para lactante:h) Son aquellos productos de origen animal o
vegetal que sean materia de cualquier procesamiento, transformacin o adicin,
incluso la pasteurizacin, de conformidad con el Codex-Alimentarius, que por su
composicin tenga por objeto suplir parcial o totalmente la funcin de la leche
materna en nias y nios menores de dos aos.
Fabricante: i) Es toda persona natural o jurdica del sector pblico o privado que se
dedique al negocio, o desempee la funcin directamente o por medio de un
agente de una entidad controlados por ella o vinculada a ella en virtud de un
contrato escrito o verbal, de fabricar algunos de los productos comprendidos en
las disposiciones de la presente Ley.
Comercializacin: j) Es toda actividad de promocin, publicidad, venta distribucin,
servicios de informacin y relaciones pblicas relativas a los productos
comprendidos en la presente Ley. Se considerar comercializacin de los
sucedneos de la leche materna, cuando las actividades de comercializacin
induzcan a sustituir la leche materna.
Personal de Comercializacin: k) Es toda persona natural o jurdica cuyas
funciones incluye la promocin, publicidad, venta, distribucin, servicio de
informacin y relaciones pblicas relativas a los productos comprendidos en la
presente Ley.
31

Expendedor: l) Es toda persona natural o jurdica que, en el sector pblico o


privado se dedique directa o indirectamente a la comercializacin al por mayor o al
detalle de los productos comprendidos en las disposiciones de la presente Ley.
Distribuidor:m) Es toda persona natural o jurdica que, en el sector pblico o
privado se dedique al almacenamiento, comercializacin y distribucin al por
mayor o al detalle de los productos comprendidos en la presente Ley.
Suministros:n) Son las cantidades de un producto facilitadas para su utilizacin,
gratuitamente o a bajo precio, incluidas las que se proporcionan a familias de
escasos recursos econmicos.
Muestras:o) Es una unidad o pequeas cantidades de un producto que se facilite
gratuitamente.
Etiquetado:p) Es todo rtulo, marbete, smbolo, marca, imagen u otra materia
descriptiva, escrita o grfica, impresa, esparcida o marcada en alto o bajo relieve,
fijada en un envase de cualquiera de los productos comprendidos en la presente
Ley.
Envase:q) Es toda forma de embalaje de los productos para su venta por
unidades.
CAPITULO III / De la Comisin
Arto. 4. Crase la Comisin Nacional de Lactancia Materna como entidad
administrativa adscrita al Ministerio de Salud, que en el texto de la presente Ley se
denominar simplemente la Comisin, con el objetivo de servir de rgano de
consulta, apoyo y coordinacin interinstitucional y foro de discusin
multidisciplinario para la promocin y mantenimiento de la lactancia materna.
Art. 5. La Comisin estar integrada por los siguientes miembros:
Un Delegado del Ministerio de a) Salud quien la presidir.
Un Delegado del Minisb) terio de Educacin.
Un Delegado del Ministerio del c) Trabajo.
Un Delegado del Ministerio
a) de Economa y Desarrollo .
Un Delegado del Instituto Nicab) ragense de Seguridad Social.
32

Un Delegado del Instituto Nicaragense de la mujer.


Un Delegado por las Organizaciones No Gubernamentales.
Un Delegado por las Instituciones de Educacin Superior.
Un Delegado por las Asociaciones de Profesionales.
Arto. 6. La Comisin tendr las siguientes funciones:
Promover la prctica de la lactancia materna a) a travs de un trabajo educativo,
coherente y sistemtico de carcter intersectorial e interdisciplinario.
Reforzar la cultura del amamantamiento y b) la confianza de la mujer en su
capacidad de amamantar, propiciando un ambiente general de apoyo a la
lactancia materna mediante la divulgacin y propagandizacin sistemtica y
continua de su prctica.
Impulsar un proceso que genere informacin c) sobre la situacin de la lactancia
materna y las acciones que se desarrollen alrededor de la misma en todos los
niveles.
Formular, coordinar, d) dar seguimiento y evaluar las actividades relacionadas con
la promocin y mantenimiento de la lactancia materna
Promover proyectos de reglamentos y reformas e) a las leyes existentes
relacionadas con la promocin y mantenimiento de la lactancia materna.
Cualquier otra funcin que le sea asignada
Arto. 7. El Ministerio de Salud, a travs de la Comisin Nacional de Lactancia
Materna, ser el encargado de planificar, regular y controlar la promocin,
proteccin y mantenimiento de la lactancia materna; as como normar y cautelar el
apropiado uso y consumo de los sucedneos de la leche materna y de los
alimentos complementarios.
Arto. 8. Toda persona natural o jurdica que directa o indirectamente se relacione o
intervenga en la comercializacin de los productos comprendidos en la presente
Ley, estar sujeta a lo dispuesto en la misma.
CAPITULO IV / De la Promocin
Arto. 9. El organismo ejecutor de la presente Ley promover la sana costumbre de
alimentar exclusivamente con el pecho al lactante hasta los seis meses de edad.
As mismo, deber estimular a las madres a continuar alimentando a la nia y nio
33

con el pecho, por lo menos hasta los dos aos de edad, an despus de la
introduccin de alimentos complementarios a partir de los seis meses de edad.
Arto. 10. El Gobierno de la Repblica de Nicaragua, por intermedio del Ministerio
de Salud y con la cooperacin de otras instituciones y organismos no
gubernamentales, tiene la responsabilidad de implementar y consolidar iniciativas
pblicas y privadas con el fin de promover, proteger y mantener la lactancia
materna como un medio eficaz para salvaguardar la vida de nias, nios y
mujeres.
CAPITULO V / Comercializacin
de la Informacin y Educacin
Arto. 11. El Gobierno de la Repblica de Nicaragua, por intermedio del Ministerio
de Salud, con la cooperacin de otras instituciones pblicas y privadas y
organismos no gubernamentales, tienen la responsabilidad de garantizar que se
facilite a los padres, madres y pblico en general, una informacin objetiva y
coherente sobre la alimentacin del lactante.
Arto. 12. Los materiales informativos, educativos y promocionales, sean impresos,
auditivos, visuales o de otra ndole, as como materiales y equipos relacionados a
los sucedneos de la leche materna u otros productos comercializados como
tales, destinados a las mujeres embarazadas y a la madre de nias lactantes,
debern estar basados en informacin cientfica y contener entre otros aspectos:
Ventajas y superioridad de la lactancia materna.a)
Los riesgos para la salud causados por el uso b) del bibern y por el uso
incorrecto o innecesario de alimentos complementarios y otros sucedneos de la
leche materna.
Instrucciones para la alimentacin con taza y c) cuchara de los productos
comprendidos en la presente Ley.
Informacin del uso de alimentos complemend) tarios hechos en casa.
Incluir informacin sobre la importancia de las e) prcticas de higiene general y en
la preparacin de los alimentos, as como la importancia de lahigiene de la
persona responsable de su preparacin.
Estos materiales no bebern contener imgef) nes, pinturas ni dibujos de lactantes
que reciban alimentos por medio de un bibern.
34

Los mensajes deben estar escritos en idioma g) nacional y otros dialectos y


lenguas.
Arto. 13. Los profesionales y agentes de salud no podrn hacer demostraciones,
charlas, consejos y prcticas sobre la alimentacin infantil en los servicios de
salud que vayan en detrimento de la lactancia materna.
Arto. 14. Los fabricantes y/o expendedores y distribuidores solo podrn hacer
donativos de equipo o material informativo o educativo referente a los productos
objeto de la presente Ley, a peticin del interesado y con la autorizacin escrita de
la autoridad competente.
Arto. 15. Corresponde al Gobierno de la Repblica de Nicaragua a travs de los
Ministros de Educacin, Salud y Familia, la promocin, proteccin y mantenimiento
de la lactancia materna.
CAPITULO VI / Al Pblico en General y las Madres
Arto. 16. La publicidad de los sucedneos de la leche materna y del uso del
bibern no deber inducir a la sustitucin de esta.
Arto. 17. Los promotores de sucedneos de la leche materna y biberones no
podrn utilizar la publicidad engaosa; para los efectos de la presente Ley, se
entender que se ha utilizado publicidad engaosa, cuando no se advierta a las
madres y en general a los consumidores, de los inconvenientes que para la salud
de los lactantes puede ocasionar el consumo o uso de dichos productos.
Arto. 18. Solo se podr obsequiar sucedneos de la leche materna a madres con
hijos de dos aos.
CAPITULO VII / Sistema de Atencin en Salud
Arto. 19. El Ministerio de Salud de la Repblica de Nicaragua a travs de la
comisin Nacional de Lactancia Materna, fomentar, proteger y mantendr la
lactancia materna y cautelar la aplicacin de la presente Ley, facilitando a la vez
la informacin y orientacin a los profesionales y agentes de salud en cuanto
respecta a sus obligaciones.
Art. 20. No podr utilizarse ningn servicio de salud que tenga programas de
atencin a nias, nios y madres para la promocin de sucedneos de la leche
materna o de otros productos comprendidos en la presente Ley.

35

Arto. 21. No deber permitirse en los servicios de salud del pas, el empleo de
personal facilitado o remunerado por lo fabricantes o distribuidores de los
sucedneos de la leche materna para la comercializacin de estos productos.
Arto. 22. Los donativos o venta a precio reducido de los productos comprendidos
en la presente Ley, solo podrn hacerse a los servicios de salud, previa
autorizacin de la autoridad competente.
Arto. 23. Los equipos o materiales donados a un servicios de salud, previamente
autorizado por la
autoridad competente, pueden llevar el nombre o smbolo de la empresa donante,
pero no debe referirse publicitariamente a ningn producto comercial comprendido
en las disposiciones de la presente Ley.
CAPITULO VIII / De los Profesionales y Agentes de Salud
Arto. 24. La informacin facilitada por los fabricantes, expendedores, distribuidores
y personal de comercializacin a los profesionales y agentes de salud acerca de
los productos comprendidos en las disposiciones de la presente Ley, debe
limitarse a datos cientficos y objetivos y no llevar implcita o incitar a la creencia
que la alimentacin con sucedneos es equivalente o superior a la lactancia
materna. Dicha informacin debe incluir asimismo los datos especificados en el
Artculo 12 de la presente Ley.
Arto. 25. Los profesionales y agentes de salud no debern aceptar ni recibir,
incentivos financieros o materiales de parte de los fabricantes, expendedores y
distribuidores con el fin de promover los productos comprendidos en la presente
Ley.
Arto. 26. Los Profesionales y agentes de salud no deben dar muestras y/o
originales de los productos comprendidos en la presente Ley, a mujeres
embarazadas, madres de nias y nios, ni a los miembros de su familia.
Arto. 27. Los fabricantes, expendedores y distribuidores de los productos
contemplados en la presente Ley, podrn entregar contribuciones financieras,
becas, viajes de estudio, subvenciones para investigaciones, gastos de asistencia
a conferencias profesionales y dems actividades de ndoles similar, siempre que
no estn condicionadas a la realizacin de actividades de comercializacin de los
sucedneos de la leche materna o de otros productos sujetos a la presente Ley.

36

CAPITULO IX / De los Empleados de los Fabricantes, Expendedores y


Distribuidores
Arto. 28. El personal empleado en la comercializacin de los productos
comprendidos en la presente Ley no deben, en el ejercicio de su profesin,
desempear funciones educativas en relacin con las mujeres embarazadas o las
madres de nios y nias lactantes. Ello no debe interpretarse como un
impedimento para que dicho personal sea utilizado en otras funciones por el
sistema de atencin en salud, a peticin y con la aprobacin escrita de la
autoridad competente.
Arto. 29. Los fabricantes, expendedores y distribuidores debern guardar registros
de todos los productos comprendidos en la presente Ley que hayan sido
distribuidos por ellos, hasta un mnimo de seis meses despus de la fecha de
caducidad de los mismos. Tal registro se pondrn a disposicin del Ministerio de
Salud o de cualquier otra institucin u organismo competente cuando sea
necesario.
CAPITULO X / Etiquetado
Arto. 30. Las etiquetas debern concebirse para facilitar toda la informacin
indispensable acerca del uso adecuado del producto, de modo que no induzca a
desistir de la lactancia materna.
Arto. 31. El etiquetado de los sucedneos de la leche materna y de los productos
contemplados en la presente Ley debern contener la siguiente informacin:
Los ingredientes utilizados.a)
Composicin /anlisis del producto.b)
Condiciones requeridas c) para su almacenamiento y empleo adecuado.
Nmero de serie y fecha d) lmite para consumo del producto.
Instrucciones sobre la e) preparacin y las medidas higinicas.
La edad para la cual est indicado su uso.f)
Una declaracin de la superioridad de la alimeng) tacin con el pecho, objetivada
en la leyenda LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL
LACTANTE, impresa en tipo visible, de color y letras de altura no menor de 3mm.

37

Los productos comprendidos en la presente Ley h) que no satisfagan los


standares establecidos para cubrir requerimientos y necesidades del lactante pero
que puedan ser modificadas, a ese efecto, llevarn en la etiqueta un aviso en el
que conste que el producto no debe utilizarse como nica fuente de alimentacin
del lactante.
Arto. 32. El etiquetado de los productos comprendidos en la presente Ley no
deber contener informacin que pudiera estimular el uso del bibern, tales como:
Imgenes de lactantes u otros que puedan a) idealizar el empleo del bibern.
Leyendas, dibujos o alusiones que directa o b) indirectamente tiendan a crear la
conviccin de que el alimento sustituto es equivalente o superior a la leche
materna.
La frase Leche maternizada, leche humanic) zada, semejanza a la leche
materna, o cualquier similar, no deben figurar como avisos en los envases y
etiquetas de los productos comprendidos en la presente Ley.
Arto. 33. Las etiquetas de biberones, mamaderas, chupetas o consoladoras
debern incluir:
Una afirmacin a) de la superioridad de la leche materna para alimentar al
lactante.
Una declaracin de que alimentar con taza y b) cuchara es ms seguro que usar
un bibern.
Una advertencia sobre los posibles riesgos c) para la salud y para las prcticas de
la lactancia materna cuando su usa un bibern.
Arto. 34. Los fabricantes expendedores y distribuidores de los productos
comprendidos en la presente ley debern velar porque se imprima en cada envase
una etiqueta que no pueda despegarse fcilmente del mismo, una inscripcin
clara, visible y de lectura y compresin fcil, en el idioma espaol que incluya los
puntos siguientes:
Las palabras aviso importante o su equivalente.a)
Una afirmacin de la superioridad de la leche b) materna.
Instrucciones para la preparacin apropiada c) con indicacin de los riesgos que
una preparacin inapropiada puede acarrear para la salud.
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No bebe llevar ninguna fotografa, diseo u d) otra presentacin bsica salvo los
grficos para ilustrar el mtodo de preparacin del producto.
Las etiquetas de la leche entera, condensada, e) azucarada, evaporada,
descremada y semidescremada y frmulas denominadas de seguimiento debern
contener una advertencia clara y visible que no deben ser utilizadas para
alimentar a las nias y nios lactantes.
No llevarn o presentarn imgenes de profef) sionales y agentes de salud, o
cualquier otro signo convencional que sugiera que estos productos son
recomendados por la autoridad de salud.
No debe utilizar imgenes o textos que puedan g) idealizar el uso de productos
comerciales comprendidos en las disposiciones de la presente Ley, ni imgenes
que puedan suscitar ansiedad o duda en cuanto a la lactancia materna o al uso de
alimentos complementarios caseros.
CAPITULO XI / De la Calidad
Arto. 35. Los productos alimentarios comprendidos en las disposiciones de la
presente Ley y destinados a la venta o a cualquier otra forma de distribucin
deben satisfacer las normas recomendadas por la Comisin del Codex
Alimentarius.
Arto. 36. No se podr importar para uso de este pas, un alimento o producto
comprendido en la presente Ley, que no satisfaga las normas de calidad y
seguridad en su pas de origen.
Arto. 37. Cualquier producto alimentario comprendido en la presente Ley deber
ser vendido en su embalaje original y no se podr re-embalar para venta al detalle.
CAPITULO XII / De la Aplicacin y Vigilancia
Arto. 38. La aplicacin de la presente Ley corresponde al Ministerio de Salud. Los
fabricantes expendedores y distribuidores y cualquier otro organismo
gubernamental o no gubernamental deben cumplir con la presente Ley.
Arto. 39. El Ministerio de Salud a travs de la Comisin Nacional de Lactancia
Maternal debe:
Revisar el material educativo e informativo, esa) crito o audiovisual, destinado al
pblico en general, a las madres y padres, a instituciones de enseanza y a los
profesionales o agentes de salud, acerca de la alimentacin del lactante.
39

Exigir la correccin o el retiro de todo mateb) rial que se contravenga con los
objetivos de la presente Ley.
Retirar cualquier producto del comercio que c) viole las disposiciones de la
presente Ley.
Arto. 40. Independientemente de cualquier otra medida adoptada para la
aplicacin de la presente Ley, los fabricantes expendedores y distribuidores de los
productos comprendidos en la presente Ley, debern considerarse obligados a
vigilar sus prcticas de comercializacin y a adoptar medidas para asegurar que
su conducta en todos los planos resulten a los principios y objetivos de la presente
Ley.
CAPITULO XIII / Sanciones
Arto. 41. La violacin a las disposiciones de la presente Ley, por una persona
natural o jurdica, ser sancionada por los organismos responsables de la
aplicacin y vigilancia de la presente Ley. Las sanciones se aplicarn en forma
progresiva, segn la gravedad y frecuencia de las violaciones, de la siguiente
manera:
Llamado de atencin escrito.a)
Multa de un mil a veinte mil crdobas.b)
Suspensin temporal de la comercializacin del c) producto o productos sujetos a
la infraccin.
Suspensin definitiva de la comercializacin del d) producto o productos sujetos a
la infraccin.
Cancelacin del registro sanitario.e)
Arto. 42. Sin perjuicio de la sancin que en cada caso se imponga, la autoridad
sanitaria correspondiente podr decomisar los sucedneos de la leche materna y
los productos comprendidos en la presente Ley que considere inadecuados para
el consumo, pudiendo proceder a la destruccin o incineracin de los mismos,
auxilindose de la fuerza pblica en los casos que fuere necesario.
Arto. 43. Cuando se demuestre que un agente o profesional de la salud ha violado
una disposicin de la presente Ley, el Ministerio de Salud aplicar las sanciones
progresivas en el siguiente orden:
Amonestacin verbal.a)
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Llamado de atencin por escrito.b)


Multa de cincuenta a mil crdobas.c)
Arto. 44. La Comisin Nacional de Lactancia Materna por medio de resolucin,
impondr las sanciones previstas en la presente Ley, a las personas naturales o
jurdicas que la infrinjan, previa audiencia al supuesto infractor, quien dispondr
del trmino de 6 das para contestar lo que tenga a bien y presentar las pruebas
de descargo.
Arto. 45. Contra la resolucin que impone una sancin cabr el Recurso de
reposicin ante la Comisin Nacional de Lactancia Materna en el trmino de
cuarenta y ocho horas despus de notificado. La Comisin resolver en un plazo
de 5 das.
Arto. 46. Si la resolucin anterior no le favorece, el sancionado podr interponer
Recurso de Apelaciones ante el Ministerio de Salud en un plazo de setenta y dos
horas despus de la notificacin respectiva. El Ministerio de Salud dispondr de 10
das para resolver el recurso.
Arto. 47. En el escrito de interposicin de estos recursos se debern expresar los
agravios que procedan. Si el sancionado no utilizara ninguno de los recursos
previstos en la Ley, la resolucin quedar firme, con lo cual se agotar la va
administrativa y se proceder a la ejecucin de la sancin.
Arto. 48. Se deroga la Ley de Promocin de la Lactancia Materna, Decreto No.
912, del 15 de Diciembre de 1981, publicara en la Gaceta, Diario Oficial,
No. 292, del 23 de Diciembre de 1981 y cualquier otra disposicin que le oponga.
Arto. 49. La presente Ley entrar en vigencia a partir de la fecha de su publicacin
en cualquier medio de comunicacin social escrito, sin perjurio de su posterior
publicacin en la Gaceta, Diario Oficial.
La presente Ley de Promocin, Proteccin y Mantenimiento de la Lactancia
Materna y Regulacin de la Comercializacin de Sucedneos de la Leche
Materna, aprobada por la Asamblea Nacional el dieciocho de Junio de mil
novecientos noventa y ocho, contiene el Veto Parcial del Presidente de la
Repblica, aceptado en la Tercera Sesin Ordinaria de la Dcima Quinta
Legislatura.
Dada en la ciudad de Managua, en la Sala de Sesiones de la Asamblea Nacional,
a los diez das del mes de Junio de mil novecientos noventa y nueve. IVAN
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ESCOBAR FORNOS, Presidente de la Asamblea Nacional. VCTOR MANUEL


TALAVERA HUETE, Secretario de la Asamblea Nacional.
Por tanto: Tngase como Ley de la Repblica. Publquese y Ejectese. Managua,
diecisis de Junio de mil novecientos noventa y nueve. ARNOLDO ALEMN
LACAYO, Presidente de la Repblica de Nicaragua.

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V. Conclusin
La promocin de la lactancia materna exclusiva requiere de un trabajo largo y
sostenido no slo con las madres sino tambin con el personal de Salud. Entre los
aspectos sobre los cuales sera importante decidir podemos mencionar los
siguientes:
La aclaracin de lo que significa lactancia materna exclusiva; no darle otras leches
o comidas y no darle agitas.
Difundir la necesidad de darle el calostro al nio y las bondades del mismo.
Difundir las tcnicas para la adecuada produccin de leche materna y para evitar
los problemas relacionados a la lactancia.
Incidir en que la leche materna tienen las cualidades de quitar la sed y de evitar
los clicos.
Ver la manera de encontrar beneficios para la madre y no slo para el nio con la
lactancia materna (por ejemplo, reduce posibilidades de sobreparto ). Encontrar la
manera de que la madre se sienta protegida respecto al costo que podra tener la
lactancia para la salud.
Finalmente, la contribucin del personal de Salud ha sido muy valiosa en la
revaloracin de la lactancia materna, sin embargo, dicho personal tambin ha
contribuido con sus consejos al uso de otras leches y de agitas. Felizmente estas
practicas estn cambiando sobre todo en los establecimientos pblicos aunque se
presentan contradicciones que seguramente irn disminuyendo con el tiempo.

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VI. Bibliografa
Hellman, Louis M. : Pritchard, Jack A. . Obstetricia.
Reimpresin, 2da. Impresin. (1975)
Hospital municipal Yolanda Mayorga

Desarrollando: Boletn del sub-programa CRED


OMS. Informe sobre el Estudio en Colaboracin de la OMS . Ginebra. (1989).

Osorno, Jairo, M.D:Hacia una Feliz Lactancia Materna. Texto prctico para
profesionales de la salud.
Pacheco Romero, Jos: Manual de Obstetricia. 1992)

PSCHYREMBEL, W. : Obstetricia Prctica. Editorial Labor, S.A.. BarcelonaEspaa. (1981)


http://www.elnuevodiario.com.ni/nacionales/260086-nicaragua-baja-tasa-delactancia-materna

http://unicef.org.ni/publicacion/5/ley-lactancia-materna/

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