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ISAPRE

COLMENA GOLDEN CROSS


ARANCEL DE
PRESTACIONES
2014
Inicio Vigencia: 16 Abril 2014

CONTENIDO
Pg.
Grupo : 01
Consulta especialidades .
Consulta servicio de urgencia .
Atencin Urgencia Integral
Visita por mdico tratante a enfermo hospitalizado.
Interconsulta hospitalizada..

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2
3
4

Grupo : 02
Da cama
Derecho de Pabelln

5
6

Grupo : 03
Exmenes de laboratorio
I.- Sangre, hematologa ..
II.- Sangre, exmenes bioqumicos
III.- Hormonas .
IV.- Gentica.
V.- Inmunologa .
VI.- Exmenes microbiolgicos
VII.- Procedimientos o determinaciones directamente con el paciente .
VIII.- Exmenes de deposiciones, exudados, secreciones y otros lquidos
IX.- Exmenes orina

7
7
9
11
12
12
14
18
19
20

Grupo : 04
Imagenologa..
I.- Exmenes radiolgicos..
A.- Exmenes radiolgicos simples..
Glndulas mamarias.
B.- Exmenes radiolgicos complejos.
II.- Tomografa axial computarizada (TAC).
III.- Ultrasonografa..
IV.- Resonancia Magntica (incluye medio de contraste)

21
21
21
22
24
25
25
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Grupo : 05
Medicina Nuclear y Radioterapia
I.- Medicina nuclear..
A.- Procedimientos Diagnsticos..
B.- Procedimientos Teraputicos
II.- Radioterapia.
Quimioterapia.

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28
28
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CONTENIDO
Pg.
Grupo : 06
Kinesiologa y Fisioterapia..
I.- Procedimientos Diagnsticos.
II.-Procedimientos teraputicos..
Atencin kinesiolgica en domicilio..

31
31
31
32

Grupo : 07
Medicina Transfusional.

33

Grupo : 08
Anatoma Patolgica.

34

Grupo : 09
Psiquiatra y Psicologia Clinica..
I.- Psiquiatra..
II.- Psicologia clinica.

34
34
34

Grupo : 10
Endocrinologa
Pruebas Funcionales

35
35

Grupo : 11
Neurologa y Neurociruga
I.- Procedimientos diagnsticos y teraputicos en neurologa y neurociruga..
II.- Intervenciones quirrgicas. Neurociruga.

36
36
38

Grupo : 12
Oftalmologa
I.- Procedimientos
A.- Procedimientos diagnsticos
B.- Procedimientos teraputicos
II.- Intervenciones quirrgicas..
III.- Intervenciones con lser.

41
41
41
42
42
45

Grupo : 13
Otorrinolaringologa
I.- Procedimientos
A.- Procedimientos diagnsticos.-.
B.- Procedimientos teraputicos.-.
II.- Intervenciones quirrgicas.
III.- Fonoaudiologia

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45
45
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47
50

CONTENIDO
Pg.
Grupo : 14
Ciruga de cabeza y cuello..
I.- Procedimientos..
II.- Intervenciones Quirrgicas

50
50
50

Grupo : 15
Ciruga Plstica y Reparadora.

53

Grupo : 16
Dermatologa y Tegumentos
56
I.- Procedimientos ..... 56
II- Cirugas.
57
Grupo : 17
Cardiologa. Neumologa. Ciruga cardiovascular y de trax, neumologa
I.- Cardiologa.-.
Procedimientos diagnsticos y teraputicos
Procedimientos hemodinmicos.
Colocacin de catter ..
Otros procedimientos cardiolgico.
II.- Ciruga cardiovascular
A. Ciruga vascular perifrica.
B. Ciruga cardiaca.
III.- Ciruga de trax
IV.- Neumologa.-

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58
58
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59
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66

Grupo : 18
Gastroenterologa..
I.- Procedimientos diagnsticos y teraputicos, incluye uso de anestesia tpica
II.- Ciruga abdominal.
III.-Ciruga proctolgica.

67
67
70
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Grupo : 19
Urologa y nefrologa..
I.- Procedimientos urolgicos.
Dilisis.
II.- Ciruga urolgica y suprarrenal..

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74
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76

Grupo : 20
Ginecologa y Obstetricia.
I.- Procedimientos diagnsticos y teraputicos.
II.- Ciruga de la mama.

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CONTENIDO

III.- Ciruga ginecolgica


IV.- Ciruga y procedimientos obsttricos.

Pg.
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Grupo : 21
Ortopedia y Traumatologa
I.- Procedimientos diagnsticos y teraputicos.
II.- Procedimientos e intervenciones quirrgicas generales..
III.- Intervenciones quirrgicas segmentaras
Procedimientos de inmovilizacin..
Procedimientos ortopdicos..

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82
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Grupo : 22
Anestesia

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Grupo : 23
Prtesis
Materiales de yeso

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Grupo : 24
Traslados.
I.- Traslados interurbanos en bus, tren u otro medio de locomocin publica similar..
II- Traslados urbanos e interurbanos en ambulancia.
III.- Traslados en avin..
IV.-Traslados en helicptero

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95
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Grupo 25
Pago Asociado a Diagnstico

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Grupo 26:
Atenciones integrales, otros profesionales
I.- Enfermera.
II.- Nutricionistas

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98
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Medicina Preventiva..

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ABREVIATURAS
ac

cido

a.c.

Adems cdigo

c/u

Cada uno/a

cd.

Cdigo

cd. adic.

Cdigo adicional

c/s

Con o sin

dren.

Drenaje

exp.

Exposiciones

extirp.

Extirpacin

extrac.

Extraccin

L.C.R.

Lquido cefalorraqudeo

op.

Operacin

proc.

Procedimiento

proc. aut.

Procedimiento autnomo

proc. quir.

Procedimiento quirrgico

recep.

Receptor/a

repar.

Reparacin

repar. quir.

Reparacin quirrgica

resec.

Reseccin

R.N.

Recin Nacido

sim.

Similar

trat.

Tratamiento

trat. quir.

Tratamiento quirrgico

vac.

Vaciamiento

EMP

Exmen de Medicina Preventiva

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
0

Fonasa Colmena

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1A

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0
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0
01 01 001
01 01 002

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1A

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0
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30 105
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30 502
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30 134

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0

0
GRUPO : 01
CONSULTA ESPECIALIDADES
0
Consulta mdica electiva
Consulta mdica de Neurlogo, Neurocirujano, Otorrinolaringlogo, Geriatra u Onclogo,
Endocrinlogo, Reumatlogo y Dermatlogo
Consulta mdica especialidades
0
Anestesiologa
Broncopulmonar Adulto
Broncopulmonar Infantil
Cardiologa Adulto
Cardiologa Infantil
Ciruga Abdominal y Digestiva
Ciruga Cabeza Cuello
Ciruga Cardiovascular
Ciruga de la Mama
Ciruga de Trax
Ciruga General
Ciruga Infantil
Ciruga Mxilo Facial
Ciruga Plstica Reparadora
Ciruga Vascular Perifrica
Dermatologa
Endocrinologa Adulto
Endocrinologa Infantil
Gastroenterologa Adulto
Gastroenterologa Infantil
Gentica
Geriatra
Ginecologa Adulto
Ginecologa Infantil
Hematologa Adulto
Hematologa Infantil
Infectologa Adulto
Infectologa Infantil
Inmunologa Adulto
Inmunologia Infantil
Medicina Familiar
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Medicina General Adulto
Medicina General Infantil
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Nefrologa Adulto
Nefrologa Infantil
Neonatologa
Neurociruga Adulto
Neurociruga Infantil
Neurologa Adulto

1 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
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0
0
0
0
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2.146

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0
0
0
0
0

0
0
0
0
8.260
11.370

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2.224
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2.419
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2.419
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12.690
0
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
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12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
12.690
8.260
8.260
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12.690
12.690
12.690

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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1B
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
1A
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1A
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0
0
1D
1D
1D
1D
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0
0
27A
27A
27A
27B
27B
27B
0
0
0
1C
1C
0
0
0
5A
15D
6A
6B
6A
1A
0

Fonasa Colmena

0
30
30
30
30
30
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30
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30
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30

30
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30
30

1
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1

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008
009
010
020
0

0
0
0
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0

0
0
0
0
0

508
509
512
513

01
01
01
01
01
01

01 01
01 01

01 01
01 01
01
01
01
01

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004
005
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006
007

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0
0
0

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118
525
629
701
135
136
524
606
106
137
138
139
140
143
543
147
510
148
505

01
01
01
01

771
772
773
774
775
776

0
0
0

0
0
0

0
Neurologa Infantil
Nutricin y Diabetes Adulto
Nutricin y Diabetes Infantil
Nutriologa Adulto
Nutriologa Infantil
Obstetricia y Ginecologa
Oftalmologa
Oncologa Ginecolgica
Oncologa Infantil
Oncologa Medica
Otorrinolaringologa
Parasicologa
Pediatra
Proctologa
Reumatologa Adulto
Reumatologa Infantil
Traumatologa y Ortopedia Adulto
Traumatologa y Ortopedia Infantil
Urologa Adulto
Urologa Infantil
0
CONSULTA SERVICIO DE URGENCIA
0

Consulta en Servicio de Urgencia Horario Hbil


Consulta en Servicio de Urgencia Horario Inhbil
Interconsulta en Servicio de Urgencia Horario Hbil
Interconsulta en Servicio de Urgencia Horario Inhbil

0
ATENCIN URGENCIA INTEGRAL
0

Atencin Urgencia Integral Adulto Simple


Atencin Urgencia Integral Peditrica Simple
Atencin Urgencia Integral Obsttrica Simple
Atencin Urgencia Integral Adulto Compleja
Atencin Urgencia Integral Peditrica Compleja
Atencin Urgencia Integral Obsttrica Compleja

0
CONSULTA MEDICA DOMICILIARIA
0

Visita mdica domiciliaria en horario hbil


Visita mdica domiciliaria en horario inhbil

0
ATENCION MEDICA HOSPITALIZADA
Asistencia de cardilogo a cirugas no cardacas
Atencin mdica del recin nacido en sala de parto o pabelln quirrgico c/s reanimacin
cardio-respiratoria
Visita por mdico tratante a enfermo hospitalizado
Visita por mdico interconsultor (o en junta mdica c/u) a enfermo hospitalizado
Atencin mdica diaria a enfermo hospitalizado
Atencin mdica integral

2 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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2.419
2.419
2.419
2.419
2.419
2.419
2.419
2.419
2.419
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2014

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Anestesiologa
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Broncopulmonar Infantil
Cardiologa Adulto
Cardiologa Infantil
Ciruga Abdominal y Digestiva
Ciruga Cabeza - Cuello
Ciruga Cardiovascular
Ciruga de la Mama
Ciruga de Trax
Ciruga General
Ciruga Infantil
Ciruga Maxilo Facial
Ciruga Plstica Reparadora
Ciruga Vascular Perifrica
Dermatologa
Endocrinologa Adulto
Endocrinologa Infantil
Gastroenterologa Adulto
Gastroenterologa Infantil
Gentica
Geriatra
Ginecologa Adulto
Ginecologa Infantil
Hematologa Adulto
Hematologa Infantil
Infectologa Adulto
Infectologa Infantil
Inmunologia Adulto
Medicina Familiar
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Medicina General Adulto
Medicina General Infantil
Medicina Interna
Medicina Intensiva
Medicina Nuclear
Nefrologa Adulto
Nefrologa Infantil
Neonatologa
Neurociruga Adulto
Neurociruga Infantil
Neurologa Adulto
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Nutricin y Diabetes Infantil
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Oftalmologa
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9.760
9.760
9.760
9.760
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Pab.

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Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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6A
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6A
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6A
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6B
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6B
6B
6B
6B
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6B
6B
6B
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6B
6B
6B
6B
6B
6B
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104
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Oncologa Medica
Otorrinolaringologa
Parasitologa
Pediatra
Proctologa
Psiquiatra
Reumatologa Infantil
Reumatologas Adulto
Traumatologa y Ortopedia Adulto
Traumatologa y Ortopedia Infantil
Urologa Adulto
Urologa Infantil
0
INTERCONSULTA HOSPITALIZADA
0

Anatoma Patolgica
Anestesiologa
Broncopulmonar Adulto
Broncopulmonar Infantil
Cardiologa Adulto
Cardiologa Infantil
Ciruga Abdominal y Digestiva
Ciruga Cabeza y Cuello
Ciruga Cardiovascular
Ciruga de la Mama
Ciruga de Trax
Ciruga General
Ciruga Infantil
Ciruga Maxilo Facial
Ciruga Plstica Reparadora
Ciruga Vascular Perifrica
Dermatologas
Endocrinologa Adulto
Endocrinologa Infantil
Gastroenterologa Adulto
Gastroenterologa Infantil
Gentica
Geriatra
Ginecologa Adulto
Ginecologa Infantil
Hematologa Adulto
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5.801
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5.801
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5.801
5.801
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5.801
5.801
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5.801
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5.801
5.801
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9.760
9.760
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9.760
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9.760
9.760
9.760
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9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1

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Colmena

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Fonasa

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Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

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2014

y Anest.

2014

y Anest.

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7A
7A
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8A
8A
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16A
16A

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6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
6B
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50
50
50

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130
132
532
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135
136
524
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106
137
138
139
140
141
143
543
147
510
148
505

0
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Nefrologa Adulto
Nefrologa Infantil
Neonatologa
Neurociruga Adulto
Neurociruga Infantil
Neurologa Adulto
Neurologa Infantil
Nutricin y Diabetes Adulto
Nutricin y Diabetes Infantil
Obstetricia y Ginecologa
Oftalmologa
Oncologa Ginecolgica
Oncologa Infantil
Oncologa Medica
Otorrinolaringologa
Parasitologa
Pediatra
Proctologa
Psiquiatra
Reumatologa Adulto
Reumatologa Infantil
Traumatologa y Ortopedia Adulto
Traumatologa y Ortopedia Infantil
Urologa Adulto
Urologa Infantil
0
GRUPO : 02
DA CAMA
0
Da Cama de Hospitalizacin Medicina y Especialidades (sala 3 camas o ms de pensionado
o medio pensionado).
Da Cama de Hospitalizacin Medicina y Especialidades (sala 2 camas)
Da Cama de Hospitalizacin Medicina y Especialidades (Sala 1 cama sin bao)
Da Cama de Hospitalizacin Medicina y Especialidades (sala 1 cama con bao)
Da Cama de Hospitalizacin Ciruga (sala 3 camas o ms de pensionado o medio
pensionado)
Da Cama Hospitalizacin Ciruga (sala 2 camas)
Da Cama de Hospitalizacin Ciruga (sala 1 cama sin bao)
Da Cama de Hospitalizacin Ciruga (sala 1 cama con bao)
Da Cama de Hospitalizacin Pediatra (sala 3 camas o ms de pensionado o medio
pensionado)
Da Cama de Hospitalizacin Pediatra (sala 2 camas)
Da Cama de Hospitalizacin Pediatra (sala 1 cama sin bao)
Da Cama de Hospitalizacin Pediatra (sala 1 cama con bao)
Da Cama de Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa (sala 3 camas o ms de pensionado
o medio pensionado)
Da Cama de Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa (sala 2 camas)
Da Cama de Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa (sala 1 cama sin bao)

5 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

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5.801
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5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
5.801
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9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
9.760
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9.760
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4.154
4.154
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5.690
5.690
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4.154

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5.690

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0

0
0

0
0

0
0

0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
16A
8C
8C
8C
8D
8D
15D
16D
16D
20A
20A
8A
7A
8A
0
21C
21C
21A
7A
8A
7A
7A
7A
7A
7A
8A
7A
8A
7A
7A
7A
0
0
0
21D
21D
21D
21D
0
21D
21D
21D
21D
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7A
7A
7A
7A
7A
7A

0
116
201
202
203
301
302
303
004
005
006
007
008
009
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0
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2 12 008
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21 032

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
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02
02
02
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02
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02
02
02
02
02
02
02

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10
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0
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1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

0
Da Cama de Hospitalizacin Obstetricia y Ginecologa (sala 1 cama con bao)
Da Cama Hospitalizacin Adulto en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Da Cama Hospitalizacin Pedritica en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I).
Da Cama Hospitalizacin Neonatal en Unidad de Cuidado Intensivo (U.C.I.)
Da Cama Hospitalizacin Adulto en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Da Cama Hospitalizacin Peditrica en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Da Cama Hospitalizacin Neonatal en Unidad de Tratamiento Intermedio (U.T.I)
Da Cama de Hospitalizacin Sala Cuna
Da Cama de Hospitalizacin Incubadora
Da Cama de Hospitalizacin Psiquiatra
Da Cama Psiquitrica Diurna
Da cama de Observacin
Da cama de Hospitalizacin Clnica de Recuperacin
Da cama de Hospitalizacin Aislamiento
0
Box de Administracin de Medicamentos Endovenosos o por Fleboclisis
Box de Administracin de Quimioterapia (Mnimo 1 Hora)
Da Cama Transitorio
Da-Cama Sala de Recuperacion de Anestesia
Habitacin Cudruple
Habitacin Cudruple
Habitacin Doble
Habitacin Individual Estndar
Habitacin Institucional
Habitacin Sala
Habitacin Sala
Habitacin Triple
Habitacin UCI
Habitacin UCI
Habitacin UTI
Habitacin Intermedia
0
DERECHO DE PABELLN
0
Sala de Procedimientos Cdigo Adicional 1
Sala de Procedimientos Cdigo Adicional 2
Sala de Procedimientos Cdigo Adicional 3
Sala de Procedimientos Cdigo Adicional 4
0
Derecho a Pabelln Ambulatorio Cdigo Adicional 1
Derecho a Pabelln Ambulatorio Cdigo Adicional 2
Derecho a Pabelln Ambulatorio Cdigo Adicional 3
Derecho a Pabelln Ambulatorio Cdigo Adicional 4
Cdigo Adicional 5
Cdigo Adicional 6
Cdigo Adicional 7
Cdigo Adicional 8
Cdigo Adicional 9
Cdigo Adicional 10
Cdigo Adicional 11

6 de 100

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4.154
4.154
4.154
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52.250
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Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1

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Arancel

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Colmena

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Fonasa

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Pab.

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Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

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7A
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2A
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2A
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01
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01
01
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01
01
01

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0
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0
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21 033
21 034
21 035

0
Cdigo Adicional 12
Cdigo Adicional 13
Cdigo Adicional 14
0
GRUPO : 03
EXAMENES DE LABORATORIO
0
I.- SANGRE, HEMATOLOGIA
Acidificacin del suero, test de Ham
Acido flico o folatos
Adenograma, esplenograma, mielograma c/u
Adhesividad plaquetaria
Aglutininas anti Rho
Agregacin plaquetaria
Anticoagulantes circulantes o anticoagulante lpico
Antitrombina III
Auto-hemlisis test, con y sin glucosa
Clulas del lupus, cada muestra
Coagulacin, tiempo de
Cogulo, tiempo de retraccin del
Cogulo, tiempo de lisis del
Coombs directo, test de
Coombs indirecto, prueba de
Cuerpos de Heinz
Deshidrogenasa glucosa-6-fosfato en eritrocitos
Deshidrogenasa 6-fosfogluconato en eritrocitos
Drepanocitos, investigacin de
Euglobulinas, tiempo de lisis de
Fibringeno
Test de neutralizacin plaquetaria
Factor III plaquetario
Factor V
Factores VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, c/u
Ferritina
Fibringeno, productos de degradacin del
Fierro srico
Fierro, capacidad de fijacin del (incluye fierro srico)
Fierro, cintica del (cada determinacin)
Fierro, prueba de sobrecarga
Gelacin por etanol
Grupos menores Tipificacin o determinacin de otros sistemas sanguneos (Kell, Duffy,
Kidd y otros) c/u.
Grupos sanguneos AB0 y Rho (incluye estudio de factor Du en Rh negativos)
Haptoglobina cuantitativa
Hematocrito (proc. aut.)
Hemoglobina A2 cuantitativa
Hemoglobina en sangre total (proc. aut.)
Hemoglobina fetal cualitativa
Hemoglobina fetal cuantitativa en eritrocitos

7 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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2.257
2.257
2.257
2.257
2.257
3.147
1.383
791
423
299
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1.133
1.133
2.351
2.351
1.133
791
1.133
2.257
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1.133
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2.874
2.351
1.133
2.351
2.874
2.351
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3.110
3.110
3.110
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1.090
590
410
850
1.530
1.530
3.210
3.160
1.530
1.090
1.530
3.110
2.390
1.530
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3.940
3.210
1.530
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3.210
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358
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Arancel

Arancel

Arancel

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Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A
2A
2A
2A

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03
03
03
03

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2A

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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0

2A

03 01 089

0
Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina plasmtica
Hemoglobina termolbil
Hemoglobina, electroforesis de (incluye Hb. total)
Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito,
frmula leucocitaria, caracterstcas de los elementos figurados y velocidad de
eritrosedimentacin)
Hemolisinas
Hemlisis con sucrosa, test de
Hemosiderina medular
Heparina, cuantificacin de
Isoinmunizacin, deteccin de anticuerpos irregulares (proc. aut.).
Isoinmunizacin, deteccin e identificacin de anticuerpos irregulares.
Isopropanol, test de
Metahemalbmina
Metahemoglobina
Muraminidasa en eritrocitos
Piruvatoquinasa en eritrocitos
Protamina sulfato, determinacin de
Protoporfirinas en eritrocitos
Protombina, tiempo de o consumo de (incluye INR, Relacin Internacional Normalizada)
Recuento de basfilos (absoluto)
Recuento de eosinfilos (absoluto)
Recuento de eritrocitos, absoluto (proc. aut.)
Recuento de leucocitos, absoluto (proc. aut.)
Recuento de linfocitos (absoluto)
Recuento de plaquetas (absoluto)
Recuento de reticulocitos (absoluto o porcentual)
Recuento diferencial o frmula leucocitaria (proc.aut.)
Resistencia globular osmtica
Sacarosa, prueba de la
Sangra, tiempo de (Ivy) (no incluye dispositivo asociado )
Sobrevida del eritrocito (Cr 51 o similar)
Subgrupo ABO y Rh fenotipo - genotipo Rh, c/u
Thorn, prueba de (no incluye ACTH)
Tincin de estearasa
Tincin de fosfatasas alcalinas o cidas
Tincin de glicgeno o PAS
Tincin de lpidos
Tincin de peroxidasas
Transferrina
Trombina, tiempo de
Tromboplastina, tiempo de generacin de (TGT)
Tromboplastina, tiempo parcial de (TTPA,TTPK o similares)
Velocidad de eritosedimentacin, (proc. aut.)
Vitamina B12, absorcin de (Co 57 o similar)
Volemia (incluye volumen globular total, volumen plasmtico total y volumen sanguneo
total)
Von Willebrand, Ag de (factor VIII Ag.)

8 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0

0
2.363
502
2.351
2.528
1.576

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0
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0
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710
3.210
3.470
2.160

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626
1.576
502
2.351
1.745
2.351
1.297
626
626
626
2.351
502
2.351
791

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0
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850
2.130
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3.210
2.390
3.210
1.760
850
850
850
3.210
710
3.210
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0
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502
502
358
358
626
626
502
962
1.576
502
791
2.874
1.383
2.351
626
626
626
626
626
2.782
962
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1.221
290
6.092
6.092

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700
480
480
850
850
710
1.320
2.160
710
1.090
3.880
1.890
3.210
850
850
850
850
850
3.820
1.320
4.310
1.700
400
8.360
8.360

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0
0
0
0

4.900

6.250

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
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0
0
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2A
2A
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2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

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03 02 010
03 02 070
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03 02 012
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03 02 014

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2A
2A
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2A
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2A
2A
2A

03
03
03
03
03
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03
03
03
03
03
03
03

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

015
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017
018
019
020
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068
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026
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028

0
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0
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0
0
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0
0
0
0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03

02
02
02
02
02

029
030
031
032
033

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
Cofactor de Ristocetina
Protena C
Protena S
Resistencia Protena C
Dmero- D Cualitativo (D.D.)
Microglobulina
Mioglobina
Serotonina Intraplaquetaria
Viscosidad Sangunea
Carboxihemoglobina
Secrecin Plaquetaria
0
II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS
0
Acetona cualitativa
Acido ctrico
Acido lctico
Acido rico, en sangre
Aldolasa
Amilasa, en sangre
Aminocidos, cualitativo en sangre
Amonio
Apolipoprotenas (AI.B u otras)
Bicarbonato (proc.aut.)
Bilirrubina total (proc.aut.)
Bilirrubina total y conjugada
Bromosulftalena, prueba de (no incluye el medicamento), adems 2 cd. 03-07-011 o 03-07012
Calcio en sangre
Calcio inico, incluye protenas totales
Caroteno
Caroteno, prueba de sobrecarga de, adems 2 cdigos 03-07-011 o 03-07-012.
Ceruloplasmina
Cobre
Colesterol total (proc.aut.)
Colesterol HDL (proc. aut.)
Colinesterasa en plasma o sangre total
Creatina
Creatinina en sangre
Creatinina, depuracin de (Clearence) (proc.aut.)
Creatinquinasa CK - MB miocrdica
Creatinquinasa CK - total
Troponina
Depuraciones (Clearance) exgenas de Hipuran, Rojo Congo, manitol e inulina, c/u (no
incluye medicamento)
Deshidrogenasa hidroxibutrica (HBDH)
Deshidrogenasa lctica total (LDH)
Deshidrogenasa lctica total (LDH), con separacin de isoenzimas
Electrolitos plasmticos (sodio, potasio, cloro) c/u
Enzima convertidora de angiotensina I

9 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
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14.262
16.921
11.105
3.412
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2.705
2.080
371
4.033
5.046
0
0
0
423
1.221
2.006
796
1.221
1.241
2.969
1.133
3.463
358
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791
1.576

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2.760
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1.700
1.720
4.060
1.530
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1.090
2.160

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630
1.383
1.133
2.518
1.735
821
738
1.074
1.576
896
609
1.576
2.518
1.915
2.550
2.864

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970
1.890
1.530
3.460
2.380
1.120
990
1.450
2.160
1.240
940
2.130
3.460
2.630
6.930
3.930

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1.133
1.167
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683
3.136

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1.530
1.610
4.300
870
4.300

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0
0
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0
0

0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A

0
03 02 034
03 02 035

0
0
0

0
0
0

2A
2A
2A
2A

03
03
03
03

02
02
02
02

036
037
038
039

0
0
0
0

0
0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03

02
02
02
02
02

040
041
042
043
044

0
0
0
0
0

2A
2A

03 02 045
03 02 046

2A
2A

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
Perfil Lipdico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicridos)
Frmacos y/o drogas; niveles plasmticos de (alcohol, anorexgenos, antiarrtmicos,
antibiticos, antidepresivos, antiepilpticos, antihistamnicos, antiinflamatorios y analgsicos,
estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u
Fenilalanina
Fosfatasas cidas totales
Fosfatasas cidas totales y fraccin prosttica.
Fosfatasas alcalinas con separacin de isoenzimas hepticas, intestinales, seas. c/u

0
0
0

0
3.463
3.125

0
0
0

0
4.500
4.050

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0
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0
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0
0

Fosfatasas alcalinas totales


Fosfolpidos
Fsforo (fosfatos) en sangre
Galactosa
Galactosa, curva de tolerancia,(mnimo cuatro determinaciones) (no incluye la galactosa que
se administra) (incluye los valores de todas las tomas de muestras necesarias)

0
0
0
0
0

666
791
787
358
3.203

0
0
0
0
0

970
1.090
1.270
480
4.380

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

1.203
1.848

0
0

1.670
2.650

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

03 02 047
03 02 048

0
0

0
0

0
0

373
2.756

0
0

920
4.320

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

2A
2A

03 02 050
03 02 051

0
0

0
0

0
0

2.351
3.203

0
0

3.210
4.380

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03

052
053
069
054
055
056
057
058
075
059
060
061
076

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1.133
1.221
915
3.481
1.576
1.576
372
896
3.744
1.203
775
3.304
5.441

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1.530
1.700
1.270
4.780
2.160
2.160
930
1.240
6.080
1.650
1.060
4.540
7.540

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

03 02 063
03 02 064
03 02 065
03 02 066
3 21 071
3 02 102
3 12 018
3 02 049
3 21 078
3 12 074

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)


Gases y equilibrio cido base en sangre (incluye: pH, O2, CO2, exceso de base y
bicarbonato), todos o cada uno de los parmetros.
Glucosa en sangre
Glucosa, Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral (PTGO), (dos determinaciones; no incluye
la glucosa que se administra; incluye el valor de las dos tomas de muestras)
Adenosindeaminasa en sangre u otro fludo biolgico.
Lactosa, curva de tolerancia, (mnimo cuatro determinaciones) (no incluye la lactosa que se
administra) (incluye los valores de todas las tomas de muestras necesarias)
Leucinaminopeptidasa (LAP).
Lipasa
Lpidos totales (proc.aut.)
Lipoprotenas, electroforesis de (incluye lpidos totales)
Litio
Magnesio
Nitrgeno ureico y/o urea, en sangre
Osmolalidad, sangre examen bioqumico
Perfil Bioqumico (determinacin automatizada de 12 parmetros)
Protenas fraccionadas albmina/globulina (incluye cdigo 03-02-060)
Protenas totales o albminas, c/u, en sangre
Protenas, electroforesis (incluye cd. 03-02-060)
Perfil Heptico (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas
alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST), Pirvica (GPT/ALT), c/u
Triglicridos (proc.aut.)
Vitaminas A, B, C, D, E, etc., c/u.
Xilosa, prueba de absorcin (no incluye la xilosa que se administra )
25 Hidroxicalciferol
cidos Biliares Totales
Carnitina
Glutamina
Homocisteina
Perfil Biolgico

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1.018
818
1.133
1.662
1.596
3.018
2.951
1.049
4.423
5.613

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1.390
1.280
1.530
2.260
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

10 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03

0
0
0
0
0
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011
012
013
014

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

03
03
03
03
03
03

015
016
047
048
017
031

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A
2A
0
0
0
0
0
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

3 21 198
3 21 098

03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03

2A
2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03
03

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
2A
2A

03 03 018
03 03 019
03 03 020
03 03 021
03 03 046
03 03 022
03 03 023
03 03 024
03 03 025
03 03 026
03 03 027
03 03 028
03 03 029
03 03 030
3 02 115
3 03 040
3 03 128
0
0
0
03 03 032
03 03 033

0
Plomo
Zinc
0
III.- HORMONAS
0

A.- EN SANGRE
Adenocorticotrofina (ACTH)
Aldosterona
Androstenediona
Angiotensina
Catecolaminas
Cortisol
Crecimiento, hormona de (HGH) (somatotrofina)
Dehidroepiandrosterona sulfato (DHA, DHEA)
Eritropoyetina
Estriol en sangre
Estrona
Gastrina
Glucagn
Gonadotrofina corinica, sub-unidad beta (incluye titulacin si corresponde) (Elisa, RIA o
IRMA, Quimioluminiscencia u otra tcnica).
Hormona folculo estimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH)
IGF1 o Somatomedina - C (Insuline Like Growth Factor)
IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Proteins) c/u
Insulina
Insulina, curva de (mnimo dos determinaciones e incluye todas las tomas de muestra
necesarias. No incluye la glucosa que se administra)
Parathormona, hormona Paratirodea o PTH.
Progesterona
Prolactina (PRL)
Renina
SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin)
Testosterona en sangre
Testosterona libre en sangre
Tiroestimulante (TSH), hormona (Adulto, nio o R.N.)
Tiroglobulina
Tiroxina libre (T4L)
Tiroxina o tetrayodotironina (T4)
Triyodotironina (T3)
17 - Hidroxiprogesterona
Estradiol (17-Beta)
Calcitonina
Pregnandiol
T3 Libre

0
B.- EN ORINA
Ac. vainillilmandlico, cuantitativo
Angiotensina

11 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
1.216
1.216
0
0
0
0
0
4.359
3.744
2.817
3.418
3.744
2.817
3.744
3.744
2.678
2.817
2.817
3.744
3.744
2.801

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
5.970
5.120
3.880
4.670
5.120
3.880
5.120
5.040
3.670
3.820
3.880
5.120
5.120
3.760

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0

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0
0
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0
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0
0
0
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0
0
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0
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0
0
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0
0
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0
0
0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0

2.801
2.801
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6.523
2.801
5.543

0
0
0
0
0
0

3.760
3.760
8.940
8.940
3.700
9.970

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0

4.246
2.801
2.801
3.744
6.523
2.817
3.418
2.520
3.744
2.801
2.520
2.520
3.744
2.801
1.373
3.014
2.798
0
0
0
2.548
3.418

0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

5.820
3.760
3.760
5.120
8.810
3.880
4.670
3.270
5.120
3.760
3.270
3.270
5.120
3.700
0
0
0
0
0
0
3.500
4.600

0
0
0
0
0
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0
0
0
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0
0
0
0
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0
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0
0
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0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A
2A
2A

03
03
03
03

0
034
035
036
039

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
2A

03 03 042
03 03 043
03 03 044
3 92 052
3 31 037
0
0
0
03 04 001

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A

03 04 002

2A

03 04 003

2A

03 04 004

2A

03 04 005

2A
0
0
0
0
0
2A
2A
2A
2A

3 04 105

03
03
03
03

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A

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2A
2A

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03 05 007

0
0

0
0

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03
03
03
03
03
03

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

03
03
03
03

05
05
05
05

05
05
05
05
05
05
05
05
05
05

0
0
0
0
0
001
002
003
004

008
009
070
170
010
011
012
013
014
015

0
Catecolaminas
Cortisol libre urinario
Estriol
Gonadotrofina corinica, sub-unidada Beta; titulacin por (Elisa; RIA o IRMA;
Quimioluminiscencia u otra tcnica)
Tetrahidrodesoxicortisol
17 - Cetoesteroides
17 - Hidroxicorticoesteroides
Adrenalina y/o Noradrenalina en Orina
Estrgenos Totales en Orina
0
IV.- GENETICA
0
Cariograma en sangre por cultivo de linfocitos (incluye mnimo 25 mitosis con bandeo G y
eventualmente Q,R,C,NOR) (montaje de 3 metafases bandeadas)
Cariograma con tcnicas especiales ( incluye muestra de sangre o de mdula sea,
tratamiento con FUDR, bromuro de etidio, medio deficiente en cido flico)
Cariograma en fibroblastos por cultivo de trofoblasto, lquido amnitico, piel u otros bandeos
G y eventualmente Q,R,C,NOR
Cromatina sexual X e Y, corpsculo de Barr y corpsculo fluorescente de mucosa bucal,
lquido amnitico, etc. c/u (anlisis en 300 y 100 clulas respectivamente), c/u
Dermatoglifos, toma de impresin palmar, anlisis cualitativo y cuantitativo con diversas
mediciones
Deteccin de Enfermedad Residual Mnima por Citometra de Flujo, PCR o Fish
0
V.- INMUNOLOGIA
0
A.- INMUNOQUIMICA
0
Alfa -1- antitripsina cuantitativa
Alfa -2- macroglobulina
Alfa fetoprotenas
Tamizaje de Anticuerpos anti antgenos nucleares extractables (a- ENA: Sm, RNP, Ro, La,
Scl- 70 y Jo- 1)
Anticuerpos antinucleares (ANA), antimitocondriales, anti DNA (ADNA), anti msculo liso,
anticentrmero, u otros, c/u.
Anticuerpos atpicos, pannel de identificacin.
Anticuerpos especficos y otros autoanticuerpos (anticuerpos antitirodeos: anticuerpos
antimicrosomales y antitiroglobulinas y otros anticuerpos: prosttico, espermios, etc.) c/u
Antiestreptolisina O, por tcnica de ltex
Antgeno carcinoembrionario (CEA)
Antgeno prosttico especfico
Antgeno Ca 125, Ca 15-3 y Ca 19-9, c/u
Beta-2-microglobulina
Complejos inmunes circulantes
Complemento C1Q, C2, C3, C4, etc., c/u
Complemento hemoltico (CH 50)
Crioglobulinas, precipitacin en fro (cualitativa) o cuantitativa c/u
Depsito de complejos inmunes por inmunofluorescencia.

12 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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3.081
2.817
2.817

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5.120
4.210
3.880
3.880

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2.817
2.817
2.817
5.209
2.862
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3.880
3.820
3.880
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26.300

36.040

23.973

36.040

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0

12.193
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0
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2.817
2.733
2.801
5.777

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0
0
0

0
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3.880
3.750
3.760
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3.816

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4.210

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3.744
5.142
5.183
3.744
3.081
2.471
3.081
607
3.744

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0
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0

3.390
5.120
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6.680
5.120
4.210
3.390
4.210
820
5.040

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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

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Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

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0
0
0
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0

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0
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2A
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023
024
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026
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0
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2A
2A
2A

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2A
2A
2A
2A

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03
03
03

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0

2A
2A
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2A
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0
0
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2A
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2A
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3
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3
3
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15
15
15
05
15
15
05
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16
05

068
067
170
059
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117

05
05
05
05
05

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2A
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2A
2A

03
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03
03
03

2A
2A

03
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05

0
016
017
018
019
020

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0

0
3.744
3.744
3.744
1.260
2.471

0
0
0
0
0
0

0
5.120
5.040
5.120
1.920
3.330

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0
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0
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0
0

0
0
0
0
0
0

Inhibidor de C1Q, C2 y C3, c/u


Inmunoelectroforesis de cadenas livianas Kappa o Lambda libres (Bence Jones) o unidas,
c/u.
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM ) c/u
Inmunoelectroforesis de inmunoglobulinas IgD e IgE c/u
Inmunofijacin de inmunoglobulina, c/u.
Inmunoglobulina IgA secretora
Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM, c/u
Inmunoglobulinas IgE, IgD total, c/u
Inmunoglobulinas IgE, IgG especficas, c/u
Protena C reactiva por tcnica de ltex u otras similares
Protena C reactiva por tcnicas nefelomtricas y/o turbidimtricas
Protenas Bence Jones por electroforesis (incluye proteinuria)
Quimiotaxis-leucotaxis
Anticuerpo antiendomisio (EMA, antimembrana basal glomerular (GBM), antireticulina, por
IFI c/u.
Estudio de Anticuerpo Antitransglutaminsa (TTG)
Anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos (ANCA), C-ANCA y P-ANCA, por IFI
Determinacin de isotipos de anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos (G-M-A-C'3), por IFI,
c/u.
Anticuerpos anticardiolipinas por Elisa (isotipos G-M-A), c/u.
Anticuerpos anti MLK-1, por IFI.
Anticuerpos antigliadina (enfermedad celiaca), por Elisa (isotipos G-M, c/u).
Reaccin de Polimerasa en cadena (P.C.R.), virus Influenza, virus Herpes, citomegalovirus,
hepatitis C, mycobacteria TBC, c/u (incluye toma muestra hisopado nasofarngeo).

0
0

2.471
2.817

0
0

3.390
3.880

0
0

0
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0
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2.471
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2.390
2.471
2.817
2.817
2.448
3.388
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3.390
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5.830
3.270
3.390
3.880
3.820
3.170
4.380
4.410
5.060
7.870

0
0
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0
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0
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0

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0
0
0

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10.874
5.823
8.826

0
0
0
0

8.950
14.900
7.870
21.660

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

Anti - DNAsa B
Anticuerpo Receptor Tiroglobulina (Trab)
Antgeno Prosttico Libre
Identificacin de Clase de Inmunoglobulinas
Pptidos C
Subclase Inmunoglobulinas IgG, IgA,y IgM c/u
Tipificacin HLA B-8
Marcadores Virales
Carga viral (HIV, Hepatitis,,etc.)
Ac. Pptido de la Citrulina

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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4.927
2.786
9.351
6.674
5.606
3.769
0
0
0
1.221
1.221
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6.449

0
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1.700
1.700
4.300
8.860
8.860

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0
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0
0
0

Depsito de complemento por inmunofluorescencia (C3, C4), c/u


Depsito de fibringeno por inmunofluorescencia
Depsito de inmunoglobulina por inmunofluorescencia (IgG, IgA, IgM) c/u
Factor reumatodeo por tcnica de ltex u otras similares
Factor reumatodeo por tcnica de Scat, Waaler Rose, nefelomtricas y/o turbidimtricas

0
B.- INMUNOCELULARES
0
Crioaglutininas
Criohemolisinas
Digestin fagoctica nitroblue-tetrazolium cualitativo y cuantitativo
Fagocitosis: ingestin y digestin (killing) de levaduras por polimorfonucleares.
Fagocitosis: ingestin y digestin (killing) de bacterias por polimorfonucleares

13 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A

0
03 05 040
03 05 041

0
0
0

0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03
03
03

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043
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045
046

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2A
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2A

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2A
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2A
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2A
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2A

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0

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0
0

05
05
05
05
05
05

0
Inmunoadherencia de leucocitos macrfagos
Intradermoreaccin (PPD, histoplasmina, aspergilina, u otros, incluye el valor del antgeno y
reaccin de control), c/u.
Estudio para hipersensibilidad retardada
LIF o MIF
Linfocitos B (inmunofluorescencia)
Linfocitos B (rosetas EAC) y linfocitos T (rosetas E) c/u.
Linfocitos T "helper" (OKT4) o supresores (OKT8) con antisuero monoclonal, c/u.
Linfocitos T totales ( OKT3 y/o OKT11) con antisuero monoclonal o inmunofenotipificacin
de poblaciones y subpoblaciones celulares ( antgenos o marcadores inmunocelulares)
Linfotoxinas humanas, deteccin de
Reaccin cutnea 16 alergenos por escarificacin (incluye el valor de los antgenos).
Transformacin linfoblstica a drogas, anlisis de transformacin espontnea con estmulo
inespecfico y con diferentes concentraciones de la droga en 1000 clulas
Reacc. Cutnea mas de 16 Alergenos por Escarif. Incluye Valor Antgeno
0
C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
0
Anticuerpos linfocitotxicos (PRA) por microlinfocitotoxicidad
Autocrossmatch con linfocitos T y B
Alocrossmatch con linfocitos totales
Alocrossmatch con linfocitos T y B
Cultivo mixto de linfocitos
Tipificacin HLA B-27.
Tipificacin HLA - DR serolgica
Tipificacin HLA - A, B serolgica
Seroteca y mantencin en la base a receptores cadver
Anticuerpos linfocitotxicos con identificacin de inmunoglobulinas.
Especificidad de anticuerpos.
Autocross Match con Linfocitos T, B y Totales.
0
VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS
0
A.-

BACTERIAS Y HONGOS

A.1

EXAMENES MICROSCOPICOS

0
Baciloscopia Ziehl-Neelsen por concentracin de lquidos (orina u otros), c/u
Baciloscopia Ziehl-Neelsen, c/u
Examen directo al fresco, c/s tincin (incluye trichomonas)
Tincin de Gram
Ultramicroscopa (incluye toma de muestras)
Raspado de Piel, Examen Microscopico de

0
A.2

CULTIVOS

(Incluye la identificacin bioqumica y serolgica cuando corresponda)

0
0

Coprocultivo, c/u
Cultivo corriente (excepto coprocultivo, hemocultivo y urocultivo) c/u

14 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0

0
2.518
2.518

0
0
0

0
3.460
3.410

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0
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0

0
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10.874
3.136
2.864
2.864
3.136
3.136

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0
0
0
0

14.900
4.300
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4.300
4.300

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0
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4.300
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3.659
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0
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0
0
0
0
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0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A
2A

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03 06 010
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0
0
0
2A
2A
2A
2A
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2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
2A
2A
2A

0
0
0
012
013
014
015
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117
018
019
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021
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0
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0
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03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03
03

06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06
06

03 06
03 06
03 06

2A

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2A
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0
2A
2A
2A
2A
2A
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0
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2A
2A
2A
2A

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0
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2A
2A

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03 06 037

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0

0
0

2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
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3.667
1.734

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0
0
0

0
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0
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3.296
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2.351
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1.214
1.216
2.336
2.351
2.351
1.568
2.351
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0
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2.351
2.351
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3.210
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2.200
3.130
3.210
3.210
2.150
3.210
4.430
0
0
0
3.160
3.210
2.000

0
0
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0
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0
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0
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2.351
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0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
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0
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0
0
0
4.780
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3.160
3.980
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0
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0
0
0
3.540
1.110
3.920
3.310

0
0
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0
0
0
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0
0

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0
0
0
0
0
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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

1.241
2.518

0
0

1.720
3.460

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

CULTIVOS ESPECIFICOS PARA


0

Cultivo para Anaerobios (incluye Cd. 03-06-008)


Cultivo especfico para bordetella
Cultivo para Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u
Cultivo para Difteria
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Cultivo para Levaduras
Cultivo para hongos filamentosos
Cultivo para bacilo de Koch, (incluye otras micobacterias)
Cultivo para Legionella
Cultivo para Listeria
Neisseria meningitidis (meningococo)
Cultivo y Tipificacin de micobacterias
Cultivo de Mycoplasma y Ureaplasma, c/u
0
A.4

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
Hemocultivo aerobio, c/u
Hemocultivo anaerobio, c/u
Urocultivo, recuento de colonias y antibiograma (cualquier tcnica) (incluye toma de orina
asptica) (no incluye recolector peditrico)
A.3

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

ANTIBIOGRAMA

0
Antibiograma de Anaerobios (mnimo 4 frmacos)
Antibiograma Bacilo de Koch (cada frmaco)
Antibiograma Corriente (mnimo 10 frmacos) (en caso de urocultivo no corresponde su
cobro; incluido en el valor 03-06-011)
Antibiograma de estudio de sensibilidad por dilucin (CIM) (mnimo 6 frmacos) (en caso de
urocultivo, no corresponde su cobro; incluido en el valor cdigo 03-06-011)
Antifungigrama (mnimo 4 frmacos antihongos)
0
A.5
OTROS
0
Autovacunas, incluye cultivo y preparacin de mnimo 10 ampollas
Poder bactericida del suero
Preparacin de vacunas uni o polivalentes mantenidas en stock (mnimo 5 ampollas)
Test rpido de deteccin de streptococcus.
Investigacin de Citotoxina Clostridium Dificile
0
A.6
SEROLOGICOS
0
(Determinacin de antgenos o anticuerpos)
0
Aspergilosis, candidiasis, histoplasmosis u otros hongos por inmunodiagnstico c/u
Brucella, reaccin de aglutinacin para (Wright-Hudleson) o similares
Clamidias por inmunofluorescencia, peroxidasa, Elisa o similares
Linfogranuloma venreo, psitacosis, tifus exantemtico, Mycoplasma por inmunodiagnstico,
c/u
Mononucleosis, reaccin de Paul Bunnell, Anticuerpos Heterfilos o similares
Mycoplasma IgG, IgM, c/u.

15 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
0
0
2A

0
03 06 038
03 06 039
03 06 040
03 06 041
03 06 042
3 06 137
3 06 138
3 06 168
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3 16 014
3 16 034
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0
0
0
0
0
03 06 043

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
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0
0
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0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A

03 06 045

2A

03 06 046

2A

03 06 047

2A

03 06 048

2A

03 06 049

2A

03 06 050

2A

03 06 051

2A
2A

03 06 052
03 06 053

0
0

0
0

2A

03 06 054

2A
2A
2A

03 06 056
03 06 057
03 06 058

0
0
0

0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
1.406
1.952
812
2.575
1.508
3.208
5.420
2.517
2.399
3.421
2.517
2.899
2.899
2.418
0
0
0
0
0
1.568

0
0
0
0
0
0
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0
0

0
1.880
2.640
1.110
3.540
2.190
3.460
3.920
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2.150

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0
0
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0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Coproparasitario seriado con tcnica para Cryptosporidium sp o para Diantamoeba fragilis


(incluye los cdigos 03-06-048 y/o 03-06-059 ms aplicacin de tcnica de frotis con tincin
tricrmica o tincin Ziehl-Neelsen en por lo menos 3 muestras, segn corresponda).

4.693

6.330

Coproparasitario seriado para Fasciola heptica (incluye diagnstico de gusanos


macroscpicos y examen microscpico de 10 muestras separadas por mtodo de Telemann
y de otras 10 muestras separadas y simultneas con las anteriores por tcnica de
sedimentacin)
Coproparasitario seriado para Isospora y Sarcocystis (incluye diagnstico de gusanos
macroscpicos y examen microscopico de 3 muestras separadas )
Coproparasitolgico seriado simple (incluye diagnstico de gusanos macroscpicos y
exmen microscpico por concentracin de tres muestras separadas mtodo Telemann )
(proc. aut.)
Diagnstico de parsitos en jugo duodenal y/o bilis, examen macroscpico y microscpico
(directo y/o concentracin, c/s tincin)
Diagnstico parasitario en exudados, secreciones y otros lquidos orgnicos (no
especificados ms adelante), examen macro y microscpico de (incluye concentracin y/o
tincin cuando proceda), c/u
Graham, examen de (incluye diagnstico de gusanos macroscpicos y examen
microscpico de 5 muestras separadas)
Gusanos macroscpicos, diagnstico de (proc. aut.)
Hemoparsitos, diagnstico microscpico de (mnimo 10 frotis y/o gotas gruesas, c/s
examen directo al fresco), cada sesin.
Hemoparsitos, diagnstico por tcnica de Strout o similar en hasta 10 tubos capilares, cada
sesin
Raspado de piel, examen microscpico de ("Acarotest"): de 6 a 10 preparaciones
Tenias post trat., diagnstico y bsqueda de esclex de
Xenodiagnstico (cada aplicacin de 2 cajas, con 6 ninfas por lo menos c/u, examinadas a
los 20 y/o 30 das y hasta por 60 das ms si procede).

9.418

12.730

2.518

3.460

1.668

2.210

1.568

2.120

1.568

2.150

1.133

1.510

0
0

896
4.693

0
0

1.240
6.420

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

6.264

8.460

0
0
0

2.108
1.568
9.566

0
0
0

2.880
2.120
12.920

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

R.P.R.
Tficas, reacciones de aglutinacin (Eberth H y O, paratyphi A y B) (Widal)
Tifus exantemtico, reaccin de aglutinacin para (Weil-Felix)
Treponema pallidum FTA - ABS, MHA-TP c/u
V.D.R.L.
Bordetella Pertussis IgG, IgM en Sangre
Bordetella Pertussis Deteccin de Antgenos (IF)
Virus Hanta
Bartonella IgG - IgM c/u
Yersenia Anticuerpo
Clamidias (Trachomatis)
Shigella
Dengue
Garnerella Vaginalis
0
B.

PARASITOS

B.1

MACRO Y MICROSCOPICOS

0
0
Artrpodos macroscpicos y microscpicos (imagos y/o pupas y/o larvas), diagnstico de

16 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

2A

0
03 06 059

0
0

0
0

0
0
0
0
0
2A
2A
2A
2A

03
03
03
03

0
0
0
0
0
060
061
062
063

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2A
2A

03 06 064
03 06 065

0
0

0
0

2A
0
0
0
0
0
2A

03 06 066
0
0
0
0
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03 06 068

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
2A

0
0
0
0
0
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0
0
0

0
0
0
0
0
0

2A
2A

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03 06 070

0
0

0
0

2A
2A
2A

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03 06 270
03 06 071

0
0
0

0
0
0

2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0

03
03
03
03
03
03
03
03
03

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

06
06
06
06

06
06
06
06
06
06
06
06
06

072
073
074
075
076
077
078
080
081
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
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0
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0

0
0
0
0
0
2.108
2.864
2.351
1.568

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0
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0
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0
0
0
0
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2.880
3.930
3.210
2.150

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0
0
0
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0
0
0

0
0
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0

0
0

2.351
2.864

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0

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3.930

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0

0
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0
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0
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0
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0
0

3.930
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0
0
0
0
4.780

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0
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0

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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
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0

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0
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2.987

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0
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0

0
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0
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4.090

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0
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0
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0
0
0
0
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0
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0
0
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0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0

5.443
2.776

0
0

3.900
3.700

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

2.789
2.779
2.351

0
0
0

3.700
4.030
3.210

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2.351
2.864
4.073
3.481
3.378
2.850
3.481
3.693
3.844
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3.210
3.930
5.520
4.780
5.110
3.830
4.780
5.300
5.870
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Hemaglutinacin indirecta (toxoplasmosis, Chagas, hidatidosis y otras), c/u


Inmunoelectroforesis o contrainmunoelectroforesis (hidatidosis, distomatosis, amebiasis y
otras), c/u.
Inmunofluorescencia indirecta (toxoplasmosis, Chagas, amebiasis y otras), c/u
0
0
0
Aislamiento de virus (adenovirus, citomegalovirus, Coxsakie, herpes, influenza, polio,
sarampin y otros), c/u
0
C.2

0
Anest.

0
2.860

Doble difusin ("arco quinto") (hidatidosis y otras), c/u


Elisa indirecta (Chagas, hidatidosis, toxocariasis y otras), c/u
Fijacin del complemento (distomatosis, toxoplasmosis, cisticercosis y otras) c/u
Floculacin en bentonita, ltex, precipitinas o similar (triquinosis,hidatidosis y otros), c/u.

CULTIVOS

0
4 Cir.

0
0

C.1

0
3 Ci r.

0
1.872

(Determinacin de antgenos y anticuerpos)

VIRUS

2 Cir.

0
0

SEROLOGICOS

C.

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
Coproparasitolgico seriado simple (incluye diagnstico de gusanos macroscpicos y
exmen microscpico por concentracin de tres muestras separadas mtodo PAFS) (proc.
aut.)
B.2.

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

SEROLOGIA
0

(Determinacin de antgenos o anticuerpos)


0
Anticuerpos virales, determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubola,
influenza A y B; virus varicela-zoster; virus sincicial respiratorio; parainfluenza 1, 2 y 3;
Epstein Barr y otros), c/u
Anticuerpos virales, determ. de H.I.V.
Antgenos virales determ. de (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, rubola, influenza
y otros), (por cualquier tcnica ej: inmunofluorescencia), c/u
Antgenos virales determ. de rotavirus, por cualquier tcnica
Antgenos virales determ. de virus sincicial, por cualquier tcnica
Fijacin de complemento, reaccin (adenovirus, citomegalovirus, herpes simple, influenza,
rubola y otros), c/u
Reaccin de seroneutralizacin para: virus polio, ECHO, Coxsakie, c/u
Virus hepatitis A, Anticore
Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
Virus hepatitis B, anticuerpo del antgeno E del
Virus hepatitis B, anticore total del (anti HBc total)
Virus hepatitis B, antgeno de superficie o antgeno australiano.
Virus hepatitis B, antgeno E del (HBEAg)
Virus hepatitis B, anticore IgM del (anti HBc IgM)
Virus hepatitis C, anticuerpos de (anti HCV)
0

17 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
0
0
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
0
0
0
0
2A
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
2A
0
0
0
2A
2A
2A
2A
2A
0
0
0
2A
2A
2A
2A
0
0
0
4C
0

Fonasa Colmena

0
0

0
0

0
0

0
0
0
03 07 001
03 07 002
03 07 003
03 07 004
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03 07 006
03 07 007
03 07 008
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0
0
0
0
0
0
03 07 009
03 07 010
03 07 011
03 07 012
03 07 013
03 07 014
0
0
0
3 71 117
0
0
0
03 07 016
03 07 017
03 07 018
03 07 023
3 71 120
0
0
0
03 07 019
03 07 020
03 07 021
03 07 022
0
0
0
7 10 012
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
0

0
0

0
0

0
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2.782
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358
791
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896
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0
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1.221
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800
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896
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2.612
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0
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2.350
3.210
480
1.070
10.120
3.160
0
0
0
0
0
0
0
850
1.240
600
590
890
480
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0
0
0
1.670
1.700
8.360
1.630
0
0
0
0
3.540
1.220
6.440
3.590
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0
0
0
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0
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0

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0
0
0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE

(No incluye los frmacos ni los exmenes bioqumicos que correspondan)


0
Dietilendiamina tetraacetato de sodio cromo (EDTA Cr 51)
Prueba de la sed (volumen, densidad, osmolalidad seriada en sangre y orina)
Prueba de sobrecarga de almidn
Prueba de sobrecarga de insulina o tolbutamida
Reaccin cutnea de parche c/u
Sobrecarga hdrica
Test del sudor (procedimiento completo)
Vasopresina test o similares (incluye adems mediciones de diuresis)
0
TOMA DE MUESTRAS
0
(Incluye procedimiento y el material)
0
DE SANGRE
0
Arterial en adultos
Arterial en nios y lactantes
Venosa en adultos
Venosa en nios y lactantes
Con tcnica asptica para hemocultivo, c/u
Capilar ( adultos, nios y lactantes )
0
TOMA DE MUESTRA EN DOMICILIO
0
Toma de Muestra Exmenes de Laboratorio en Domicilio (una o ms)
0
DE ORINA, EXUDADOS, SECRECIONES Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS
0
Puncin traqueal
Puncin vesical en recin nacidos
Puncin medular sea
Aspirados nasofarngeo para adulto y nio.
Toma Muestra Cultivo Adulto y Nio (Excepto Flujo Vag.)
0
DE JUGOS DIGESTIVOS
0
Duodenal y/o bilis
Gstrico para bacilo de Koch o similares (1 muestra)
Gstrico fraccionado (test histamina;insulina)
Pancretico
0
DE OTROS
0
Toma Muestra Biopsia Medular
0

18 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

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Der.

Der.

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Colmena

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Fonasa

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Nivel 1

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2014

y Anest.

2014

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1 Cir.

0
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0
0

0
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0

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03
03
03
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002
003
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0
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2A
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0
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2A
2A

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2A
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0
0

08
08
08
08

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

0
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626
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9.080
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626
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1.035
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850
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3.030
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0
0
0

791
791
423
1.221
358
626
358
791
3.304
2.786
0
0
0
0
0
11.322
1.035
6.272
0
0
0
791
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0
0
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1.090
1.090
590
1.700
480
850
480
1.090
4.540
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0
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1.410
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1.090
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0

0
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0
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0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

A. DEPOSICIONES
0
Azcares reductores (Benedict-Fehling o similar)
Balance graso (Van de Kamer) muestra de tres o ms das
Grasas neutras (Sudn III)
Hemorragias ocultas, (bencidina, guayaco o test de Weber y similares), cualquier mtodo,
c/muestra
Leucocitos fecales
pH
Porfirinas, c/u
Urobilingeno cuantitativo
Esteatocrito cido
0
B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0
(Amnitico, articular, asctico, bronquial, digestivo, ginecolgico, L.C.R., nasal, pericrdico,
pleural, seminal u otros ).
0
B.1 EXAMENES GENERALES
0
Clulas neoplsicas en fludos biolgicos
Citolgico c/s tincin (incluye examen al fresco, recuento celular y citolgico porcentual)
Directo al fresco c/s tincin, (incluye trichomonas)
Electrlitos (sodio, potasio, cloro), c/u
Eosinfilos, recuento de
Fsico-qumico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, protena, Pandy y filancia)
Glucosa en exudados, secreciones y otros lquidos
Mucina, determinacin de
pH, (proc. aut.)
Protenas totales o albmina (proc. aut.) c/u
Protenas, electroforesis de (incluye protenas totales)
Tzanck Test
0
B.2 EXAMENES ESPECIALES
0
B.2.1. L.C.R.
0
Bandas oligoclonales (incluye electroforesis de L.C.R., suero e inmunofijacin)
Glutamina
Indice IgG/albmina (incluye determ. de IgG y albmina en L.C.R.y suero)
0
B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR
0
Estudio de cristales (con luz polarizada)
0

19 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
2A
2A

0
0
0
0
0
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2A
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0
2A
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2A
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2A
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0
2A
2A
2A
2A
2A
2A
2A

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2A
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2A
2A
2A
2A

03 08 040
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03 08 041
03 08 042
03 08 043
03 08 044

0
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0
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0
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0
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0
0
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0

0
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0
2A
2A
2A
2A
2A

0
0
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001
002
003
004
005

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0
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0
0
0
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0
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03 08

03 08
03 08

03 08
03 08
03 08

03
03
03
03
03
03
03

03
03
03
03
03

08
08
08
08
08
08
08

09
09
09
09
09

0
B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES
0
A) JUGO GASTRICO
0
Acidez titulable, pH, volumen (una muestra)
Prueba de estimulacin mxima con histamina, mnimo 5 muestras (no incluye la histamina
ni el antihistamnico).
0
B) JUGO PANCREATICO
0
Volumen, anhdrido carbnico, amilasa y lipasa.
0
C) JUGO DUODENAL
0
Cristales de colesterol
Lpidos biliares
0
B.2.4. LIQUIDO SEMINAL
0
Espermiograma (fsico y microscpico, con o sin observacin hasta 24 horas).
Fosfatasa cida prosttica
Fructosa, consumo de
0
B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO
0
Clulas anaranjadas (proc. aut.)
Contaminantes (meconio y sangre)(proc. aut.)
Creatinina (proc. aut.)
Fosfatidil glicerol y/o fosfatidil inositol
Indice de bilirrubina (prueba de Liley)
Indice lecitina/esfingomielina
Madurez fetal completa (fsico; clulas anaranjadas, bilirrubina, test de Clements, creatinina,
contaminantes)
Test de Clements (proc. aut.)
0
B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL
0
Colpocitograma
Cristalizacin y filancia de moco cervical
Moco-semen, prueba de compatibilidad
Flujo vaginal o secrecin uretral, estudio de (incluye toma de muestra y cdigos 03-06-004,
03-06-005, 03-06-008, 03-06-017 y 03-06-026)
0
IX.- EXAMENES ORINA
0
Acido ascrbico
Acido delta aminolevulnico
Acido fenilpirvico (PKU, cualitativo)
Acido rico o urea en orina (cuantitativo)
Acido 5 hidroxiindolactico cuantitativo

20 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0

0
0
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626
3.147

0
0
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4.250

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1.035
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1.576
896
0
0
0
358
626
626
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791
3.147
3.147

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2.130
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0
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840
850
4.800
1.070
4.310
4.310

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0
0
0
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0
0
0

626
0
0
0
1.221
358
1.221
4.471

0
0
0
0
0
0
0
0

850
0
0
0
1.700
480
1.670
5.800

0
0
0
0
0
0
0
0

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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
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Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

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2A
2A
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009
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0
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0
3A
0

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0
0
0
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0
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09
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09
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09
09
09
09
09
09
09
09
09
09
09

0
Amilasa cuantitativa en orina
Aminocidos en orina (cualitativo)(excepto fenilalanina, PKU)
Calcio cuantitativo en orina
Clculo urinario (examen fsico y qumico)
Creatinina cuantitativa en orina
Cuerpos cetnicos
Electrlitos (sodio, potasio, cloro) c/u, en orina
Microalbuminuria cuantitativa
Embarazo, deteccin de (cualquier tcnica)
Fenilquetonuria (PKU), cuantitativo
Fsforo cuantitativo en orina
Glucosa (cuantitativo), en orina
Hemosiderina
Hidroxiprolina en orina
Melanogenuria (test de cloruro frrico)
Mucopolisacridos
Nitrgeno ureico o urea en orina (cuantitativo)
Nucletidos cclicos (CAMP, CGM, u otros) c/u
Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024)
Orina, fsico-qumico ( aspecto, color, densidad, pH, protenas, glucosa, cuerpos cetnicos,
urobilingeno, bilirrubina, hemoglobina y nitritos) todos o cada uno de los parmetros (proc.
aut.)
Orina, sedimento (proc. aut.)
Osmolalidad
Osmolaridad, examen de orina
Porfirinas, c/u
Protena (cuantitativa), en orina
Protenas de Bence-Jones prueba trmica
Urobilingeno (cuantitativo)
Acido Orgnico, Ortico
cidos Grasos en Orina
Citratos y Oxalatos c/u
Metanefrinas Urinarias
Niveles de Drogas en Orina
Screening Orina (Metabolitos)
0
GRUPO : 04
IMAGENOLOGIA
0
Salvo que se especifique lo contrario, los valores anotados no incluyen : medicamentos,
inyecciones, enemas de limpieza ni medios de contraste, con excepcin del bario.
0
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
0
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
Sialografa (4 exp.)

0
0

21 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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0
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2.182
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791
791
1.568
1.325
1.194
1.035
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597
2.351
962
3.147
423
2.528
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1.090
1.090
2.120
1.830
1.660
1.410
930
810
3.210
1.320
4.310
590
3.470
1.340
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896
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1.035
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2.617
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1.240
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0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
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0
0
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3A
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3A
3A
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0
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3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
0
0
0
3A

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04 01 070
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0
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0
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0
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0

3A
3A
0

04 01 028
04 01 029
0

0
0
0

0
0
0

0
CUELLO
Partes blandas; laringe lateral; cavum rinofarngeo (rinofarinx). c/u.(1 exp.)

0
0

TORAX
0
Trax, proyeccin complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u (1
exp.)
Estudio radiolgico de corazn (incluye fluoroscopia, telerradiografas frontal y lateral con
esofagograma)
Trax, radiografa con equipo mvil fuera del departamento de rayos, cada proyeccin (1 o
ms exp.)
Trax simple (frontal o lateral) (incluye fluoroscopa) (1 proy.) ( 1 exp. panormica).
Trax (frontal y lateral) (incluye fluoroscopa) (2 proy. panormicas) ( 2 exp.)
Periprostatica o de Vesiculas Seminales, C/u.
0
GLANDULAS MAMARIAS
0
Mamografa bilateral (4 exp.)
Mamografa unilateral (2 exp.)
Proyeccin complementaria de mamas (axilar u otras), c/u
Marcacin preoperatoria de lesiones de la mama (4 exp.)
Radiografa de mama, pieza operatoria (1 exp.)
0
ABDOMEN
0
Abdomen simple (1 proyeccin) (1 exp.) ( con equipo esttico o mvil)
Abdomen simple, proyeccin complementaria en el mismo examen (1 exp.)
0
APARATO DIGESTIVO
0
Colangiografa intra o postoperatoria (por sonda T, o similar)
Enema baritada del colon (incluye llene y control postvaciamiento; 8-10 exp.)
Enema baritada del colon o intestino delgado, doble contraste ( 12 exp.)
Esfago simple (incluye pesquisa de cuerpo extrao) (proc.aut.) (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, doble contraste (15 exp.)
Estudio de deglucin farngea ( 6 exp.)
Estudio intestino delgado (6 exp.)
Esfago, estmago y duodeno, simple en nios (8 exp.)
Defecografa
0
APARATO UROGENITAL
0
Pielografa de eliminacin o descendente: incluye renal y vesical simples previas, 3 placas
post inyeccin de medio de contraste, controles de pie y cistografa pre y post miccional. (7 a
9 exp.)
Renal simple (proc. aut.) (1 exp.)
Vesical simple o perivesical (proc. aut.) (1 exp.)
0

22 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
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0
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4.302
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3.089
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0
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9.320
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0
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4.940
0
0
0
13.690
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27.340
12.290
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0

0
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0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
04 01 030
04 01 031

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

3A
3A
3A
3A
3A
0
0
0
3A
3A
3A
3A

04
04
04
04
04

04
04
04
04

01
01
01
01

032
033
034
035
040
0
0
0
042
043
044
045

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04
04
04
04
04
04
04

01
01
01
01
01
01
01

046
047
048
049
051
151
052

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

3A
0
0
0
3A

04 01 053
0
0
0
04 01 054

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04
04
04
04
04
04
04

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

3A
3A
0
0
0
3A
0

04 01 063
4 11 063
0
0
0
04 01 064
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
3A
3A

01
01
01
01
01

01
01
01
01
01
01
01

055
056
057
058
059
060
062

0
CRANEO
0
Agujeros pticos, ambos lados (2 proy.) (2 exp.)
Cavidades perinasales, rbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la
nariz, malar, maxilar, arcocigomtico, cara , cada una (2 exp.)
Crneo frontal y lateral (2 exp.)
Crneo, cada proyeccin especial: axial, base, Towne, tangencial, etc. (1 exp.)
Globo ocular, estudio de cuerpo extrao (4 exp.)
Odo, uno o ambos (2-4 proy.) (2-4 exp.)
Silla turca frontal y lateral (2 exp.)
0
COLUMNA VERTEBRAL
0
Columna cervical o atlas-axis (frontal y lateral) (2 exp.)
Columna cervical (frontal, lateral y oblicuas) (4 proy.) (4 exp.)
Columna cervical funcional adicional (2 exp.)
Columna dorsal o dorsolumbar localizada ,parrilla costal adultos (frontal y lateral) (2 exp.).
Columna lumbar o lumbosacra (ambas incluyen quinto espacio) (3-4 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra funcional (2 exp.)
Columna lumbar o lumbosacra, oblicuas adicionales (2 exp.)
Columna total o dorsolumbar, panormica con folio graduado (1 proy.) (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral,c/u (1 exp.).
Pelvis, Cadera o Coxofemoral de RN, Lactante o nio menor de 6 aos, c/u (1 exp.)
Pelvis, cadera o coxofemoral, proyecciones especiales; (rotacin interna, abduccin, lateral,
Lawenstein u otras) c/u (1 exp.)
Sacrocoxis o articulaciones sacroilacas, c/u (2-3 exp.)
0
EXTREMIDADES
0
Brazo, antebrazo, codo, mueca, mano, dedos, pie o similar (frontal y lateral) c/u. (2 exp.)
Clavcula (2 exp.)
Edad sea : carpo y mano (1 exp.)
Edad sea : rodilla (frontal) (1 exp.)
Estudio de escafoides
Estudio mueca o tobillo (front.,lateral y oblicuas; 4 exp.)
Hombro, fmur, rodilla, pierna, costilla o esternn ( frontal y lateral; 2 exp.), c/u
Proyecciones especiales oblicuas u otras en hombro, brazo, codo, rodilla, rtulas,
sesamodeos, axial de ambas rtulas o similares, c/u
Tnel intercondleo o radio-carpiano
Telerradiografa extremidades inferiores
0
PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:
0
Apoyo fluoroscpico a procedimientos intraoperatorios y/o biopsia (no incluye el proc.)
0

23 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0

0
0
0
6.843
4.613

0
0
0
0
0

0
0
0
10.910
7.340

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4.719
3.427
8.585
8.240
5.665
0
0
0
4.613
8.232
4.613
5.016

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

7.760
5.440
13.690
9.900
9.030
0
0
0
7.340
13.120
7.340
8.640

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

7.951
6.843
4.613
6.177
3.562
4.389
3.427

0
0
0
0
0
0
0

12.680
10.910
7.340
9.860
5.700
5.700
5.440

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

5.145
0
0
0
4.115

0
0
0
0
0

8.190
0
0
0
6.580

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
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0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

4.773
3.427
3.427
5.145
4.805
4.805
3.427

0
0
0
0
0
0
0

7.620
5.440
5.440
8.190
7.670
7.670
5.440

0
0
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0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
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0
0

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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

3.427
13.517
0
0
0
3.427
0

0
0
0
0
0
0
0

5.440
0
0
0
0
5.440
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
005
0
0
0
008
009
0
0
0
011
012
014
0
0
0
015
016
0
0
0
017

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3A
0
0
0
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04 02 018
0
0
0
04 02 019
04 02 020
04 02 022
04 02 023
04 02 024
04 02 025
04 02 027

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3A

04 02 029

3A
3A

04 02 030
04 02 031

0
0

0
0

3A

04 02 032

0
0
0

0
0
0
3A
0
0
0
3A
3A
0
0
0
3A
3A
3A
0
0
0
3A
3A
0
0
0
3A

04 02

04 02
04 02

04 02
04 02
04 02

04 02
04 02

04 02

0
B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS
0
En ciertos exmenes complejos, en colaboracin con otros mdicos, cuyos cdigos y
honorarios se incluyen en los procedimientos de cada especialidad; si un mismo mdico
efecta el examen radiolgico y su procedimiento correspondiente, cobrar ambos cdigos.
0
GLANDULAS MAMARIAS
0
Galactografa, un lado (a.c. 20-01-012) (3 exp.)
0
ABDOMEN
0
Colangiopancreatografa endoscpica (a.c.18-01-018; 5-7 exp)
Fistulografa (a.c. 18-01-020) (3 exp.)
0
APARATO UROGENITAL
0
Histerosalpingografa (a.c. 20-01-013) (4 exp.; incluye prueba de Cotte tarda)
Pielografa ascendente (a.c. 19-01-015) (3 exp.)
Uretro y/o cistouretrografa miccional retrgrada (a.c. 19-01-016) ( 5 exp.)
0
COLUMNA
0
Artrografa facetaria
Discografa
0
ARTICULARES
0
Neumoartrografa de cadera, hombro, codo, mueca, etc., c/u (a.c. 21-01-002) (8 exp.)
Neumoartrografa de rodilla (a.c. 21-01-002) (14 exp.)
0
CARDIOVASCULARES
0
Angiografa selectiva de cartida externa o interna (a.c 17-01-024 )
Angiografa selectiva medular (a.c 17-01-024)
Angioplastia intraluminal coronaria. procedimiento radiolgico. (a.c.17-01-031)
Angioplastia intraluminal perifrica. procedimiento radiolgico. (a.c. 17-01-032)
Aortografa con AOT o cineangiografa (a.c. 17-01-022)
Arteriografa de cada extremidad, (a.c.17-01-023)
Arteriografa selectiva con AOT o cineangiografa (pulmonar, renal, tronco celaco o similar)
c/u. (a.c. 17-01-024)
Arteriografa Cartida vertebral por cateterizacin (de la subclavia axilar, humeral o femoral)
(a.c. 11-01-013)
Cinecoronariografa (a.c. 17-01-019)
Embolizacin o balonizacin (a.c. de la angiografa correspondiente) (incluye control
radiolgico inmediato)
Instalacin de catter o sonda intracardaca, control por radilogo de (a.c. 17-01-020, 17-01021, 17-01-011 o 17-01-014, segn corresponda)

24 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
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0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
4.937
0
0
0
13.190
3.296
0
0
0
10.069
10.993
10.993
0
0
0
16.489
16.489
0
0
0
13.190

0
0
0
0
0
0
0
0
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7.860
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0
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21.030
5.260
0
0
0
16.070
17.520
17.520
0
0
0
26.270
26.270
0
0
0
21.030

0
0
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16.489
0
0
0
14.659
14.659
25.619
18.308
19.969
13.190
23.252

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

26.270
0
0
0
23.370
23.370
40.850
29.180
31.850
21.030
37.070

0
0
0
0
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0
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0
0
0
0

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14.659

23.370

0
0

19.969
10.993

0
0

31.850
17.520

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

9.902

15.790

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

3A

0
04 02 033

0
0

0
0

0
0
0
3A
3A
3A

0
0
0
04 02 035
04 02 038
04 02 040

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

3A
0
0
0
3A
0
0
0
0
0
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04 02 041
0
0
0
04 02 050
0
0
0
0
0
04 03 001
04 03 002
04 03 003
04 03 004
04 03 006
04 03 007
04 03 008
04 03 009
04 03 010
04 03 012
04 03 013
04 03 014

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0

0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
0

3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
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0
0
0
0
0
0
3A
0

04 03 016
04 03 017
04 03 101
04 03 102
04 03 103
4 31 015
4 13 120
4 31 018
4 03 708
4 03 709
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4 41 017
0
0
0
0
0
0
0
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0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
Ventriculografa derecha y/o izquierda (a.c. 17-01-011, 17-01-020 17-01-021 17-01-041
17-01-42 17-01-43, segn corresponda)
0
FLEBOGRAFIAS
0
Cavografa (a.c. 17-01-025)
Flebografa extremidad inferior o superior, un lado (a.c. 17-01-026) cada extremidad.
Flebografa orbitaria o yugular (a.c. 11-01-015, 11-01-018 o 12-01-028 segn corresponda),
c/u
Flebografa selectiva (suprarrenal y similares) (a.c. 17-01-027)
0
MIELOGRAFIAS
0
Mielografa por puncin lumbar con contraste hidrosoluble (a.c. 11-01-025)
0
II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
0
(Los valores de las prestaciones no incluyen el medio de contraste)
0
Cerebro (30 cortes 8-10 mm.)
Silla turca e hipfisis (20 cortes 2 mm)
Angulo ponto cerebeloso (40 cortes 2mm.)
Cortes coronales complementarios (10 cortes 2, 4 y 8 mm.)
Temporal-odo (incluye coronales) (40 cortes 2mm.)
Orbitas maxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm.)
Columna cervical (4 espacios - 5 vrtebras ) (40 cortes 2mm.)
Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vrtebras ) (30 cortes 2-4mm.)
Cada espacio adicional (10 cortes 2-4 mm.)
Cuello, partes blandas (30 cortes, 4-8 mm.)
Trax total (30 cortes 8-10 mm.)
Abdomen (hgado, vas y vescula biliar, pncreas, bazo, suprarrenales y riones) (40 cortes
8-10 mm.)
Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.)
Extremidades, estudio localizado (30 cortes 2-4 mm.)
Angiotac de Cerebro
Angiotac de Torax
Angiotac de Abdomen
Abdomen Total ms Pelvis
Angio TAC cualquier zona
Pielo TAC
Uro TAC
Articulacion Tmporo Maxilar
Tomografia de Heidelberg (Estudio de Glaucoma)
Scannografa Mamaria (Ultrasonido)
0
III.- ULTRASONOGRAFIA
0
(Mnimo 6 imgenes diferentes para ecotomografas)
0
A.- EQUIPOS SIMPLES
0
Ecografa obsttrica
0
25 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
19.969

0
0

0
31.850

0
0

0
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0
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0
0

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0
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0
0
0
0
0
0

0
0
0
9.902
8.979
14.659

0
0
0
0
0
0

0
0
0
15.790
14.310
23.370

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14.659
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0
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0
0
33.788
37.681
31.069
11.397
31.069
37.681
41.247
37.652
10.755
31.069
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0
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23.370
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42.630
15.660
42.630
51.700
56.610
51.670
14.780
42.630
66.820
62.540

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0
0
0
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28.992
26.314
37.283
37.283
37.283
57.576
37.285
31.714
31.714
30.173
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0
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36.110
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73.120
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0
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0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
3A

0
0
0
04 04 003

0
0
0
0

0
0
0
0

3A

04 04 004

3A
3A
3A

04 04 005
04 04 006
04 04 007

0
0
0

0
0
0

0
Ecotomografa abdominal (incluye hgado, va biliar, vescula, pncreas, riones, bazo,
retroperitoneo y grandes vasos)
Ecotomografa como apoyo a ciruga, o a procedimiento (de trax, muscular, partes blandas,
etc.)
Ecotomografa transvaginal o transrectal
Ecotomografa ginecolgica, pelviana femenina u obstetrica con estudio fetal
Ecotomografa transvaginal para seguimiento de ovulacin, proc. completo (6-8 sesiones )

3A

04 04 008

3A
3A
0
0
0
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
0
0
0
3A
3A
3A
3A
3A
3A
0
0
0
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04 04 009
04 04 010
0
0
0
04 04 011
04 04 012
04 04 013
04 04 014
04 04 015
04 04 016
4 41 029
0
0
0
04 04 118
04 04 119
04 04 120
04 04 121
04 04 122
4 04 106
0
0
0
04 05 001
04 05 002
04 05 003
04 05 004
04 05 005
04 05 006
04 05 007
04 05 008
04 05 009
04 05 010
04 05 011
04 05 012
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04 05 013

0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
11.892

0
0
0
0

0
0
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6.285
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9.760
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0
0

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0
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Ecotomografa para seguimiento de ovulacin, procedimiento completo (6 a 8 sesiones)

5.380

14.240

Ecotomografa plvica masculina (incluye vejiga y prstata)


Ecotomografa renal (bilateral), o de bazo

0
0
0
0
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7.948
7.948
7.948
7.948
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19.611
19.611
19.611
19.611
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0
0
74.737
74.737
78.057
54.282
74.737
74.737
74.737
97.157
85.890
85.890
85.890
128.834
59.730
59.112

0
0
0
0
0
0
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10.240
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12.800
12.800
12.800
12.800
12.800
12.800
0
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41.940
41.940
41.940
41.940
41.940
9.760
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143.260
143.260
135.880
135.880
143.260
143.260
143.260
143.260
143.260
143.260
143.260
214.900
95.970
117.480

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0
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0
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0

0
0
0
0
0
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0
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION

0
C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.
0
Ecotomografa cerebral (R.N. o lactante)
Ecotomografa mamaria bilateral
Ecotomografa ocular bidimensional, uno o ambos ojos.
Ecotomografa testicular (uno o ambos)
Ecotomografa tiroidea
Ecotomografa vascular perifrica, articular o de partes blandas
Ecotomografa Prosttica con Transductor Intra-Rectal
0
D.- EQUIPOS CON DOPPLER.
0
Ecotomografa vascular perifrica (bilateral)
Ecotomografa carotidea bilateral
Ecotomografa trancraneal
Ecotomografa abdominal o de vasos testiculares
Ecotomografa dopller de vasos placentarios
Ecotomografa Doppler Obsttrica con Estudio Fetal
0
IV.- RESONANCIA MAGNTICA (incluye medio de contraste)
0
Crneo-cerebro
Silla turca
Orbitas
Articulaciones tmporo maxilar
Columna cervical
Columna dorsal
Columna lumbar
Angiografa por resonancia
Torax
Abdomen Total
Pelvis
Abdomen+Pelvis
Colangioresonancia
Rodilla: estudio por resonancia unilateral

26 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

3A

0
04 05 014

0
0

0
0

3A

04 05 015

3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A

04 05 016
4 31 021
4 31 020
4 31 054
4 31 154
4 31 042
4 31 028
4 31 029
4 31 130
4 31 045
4 31 041
4 31 141
4 31 033
4 31 048
4 31 049
4 31 050
4 31 027
4 31 053
4 31 152
4 31 039
4 31 044
4 31 051
4 31 055
4 05 713
4 05 714

0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0
0

3A

4 05 715

3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
3A
0

4
4
4
4
4
4
4
4
4
4

0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
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0
0
0

05
05
05
05
05
05
05
05
05
05

716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
0

0
Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad
completa
Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad
completa
Columna total: estudio de columna cervical, dorsal y lumbar
RNM Cerebro ms Angiografia de Vasos Intracraneanos
RNM Cerebro ms Espectroscopia
RNM Odo
RNM Ambos Odos
RNM Para Sialografa
RNM Cuello
RNM Mediastino
RNM Corazn
RNM Partes Blandas
RNM Mama
RNM Mama Bilateral
RNM Osteoarticular
RNM Columna Cervical y Dorsal
RNM Columna Cervical y Lumbar
RNM Columna Dorsal y Lumbar
RNM Sacro-Iliaca
RNM Cadera
RNM Cadera Bilateral
RNM Coxofemorales
RNM Rin y/o sus Vas
RNM Sistema Excretor Renal
RNM Fetal
Rodilla: estudio por resonancia. Bilateral
Extremidad Superior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad
completa. Bilateral
Extremidad Inferior: estudio por resonancia de uno o mas segmentos o la extremidad
completa. Bilateral
RNM Tobillo
RNM Ambos tobillos
RNM Un pie
RNM Ambos pies
RNM Muneca o mano
RNM Muneca o mano bilateral
RNM Codo
RNM Ambos codos
RNM Hombro
RNM Ambos hombros
0

27 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
59.112

0
0

0
117.480

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

59.112

117.480

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

171.777
143.093
95.396
14.429
28.855
29.865
85.890
85.890
85.890
29.865
29.865
44.798
59.730
128.833
128.833
128.833
57.989
57.748
86.624
59.730
59.730
33.955
57.748
87.972
87.972

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257.860
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117.480
117.480

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59.112
87.972
59.112
87.972
59.112
87.972
59.112
87.972
59.112
87.972
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117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
117.480
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

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Cdigo

Der.

Der.

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0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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4A
4A
4A
4A
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4A
4A
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4A
4A
4A
4A
4A
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4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A

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05 01 100
05 01 101
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0
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0
0
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4A
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4A
4A
4A
4A
4A
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5 01 008

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05
05
05
05
05

01
01
01
01
01

0
0
0
117
118
119
120
121
0

0
GRUPO : 05
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
0
I.- MEDICINA NUCLEAR
0
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
(Incluye valor del radiofrmaco o radioistopos y procedimiento correspondiente, salvo que
se especifque)
0
1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLGICOS
0
Captacin I-131 a las 2 y/o 24 horas
Cintigrafa tiroidea, cualquier radioistopo
Cintigrafa glndulas paratiroides (no incluye MIBI)
Captacin o Excrecin Urinaria de I-131 a las 2 y a Las 24 Horas
0
2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
0
Cintigrafa sea completa planar o mdula sea (a.c. 0501133, cuando corresponda)
Cintigrafa sea trifsica (incluye mediciones fase precoz y tarda)
0
3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES
0
Spect cardaco stress y reposo (no incluye honorarios mdico cardilogo)
Ventriculografa cardaca isotpica
Pool sanguneo, arteriografia isotpica c/u
Linfocintigrafa isotpica (no incluye procedimiento)
Pool sanguneo spect
0
4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS
0
Cintigrafa glndulas salivales o dacriocintigrafa
Estudio motilidad esofgica y/o reflujo gastroesofgico
Vaciamiento gstrico lquido o slido
Cintigrafa vescula y va biliar
Deteccin de sitio de sangramiento digestivo con glbulos rojos marcados
Deteccin divertculo Meckel
Spect hepatoesplnico, evaluacin hemangioma o hiperplasia (incluye mediciones fase
precoz y tarda)
Cintigrama Esplnico
0
5.- ESTUDIOS NEFROUROLGICOS
0
Cintigrafa renal con D.M.S.A.
Estudio dinmico renal con Tc 99 - DTPA
Estudio dinmico renal con Tc 99 - MAG 3
Cistografa isotpica indirecta
Cistografa isotpica directa, a.c. 19-01-022
0

28 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
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0
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11.013
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11.013
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33.036
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16.521
24.786
44.046
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16.521
49.554

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16.900
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16.900
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50.700
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38.050
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84.520
25.360
76.050

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0

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0
16.521
24.786
42.952
16.521
16.521
0

0
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0
0
0

0
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38.050
65.920
25.360
25.360
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
122
123
0
0
0
124
125

0
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0
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0
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4A

05 01 129

4A
4A
4A

05 01 130
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05 01 132

0
0
0

0
0
0

4A
0
0
0
4A

05 01 133
0
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0
0
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0
0
0

0
0
0
4A
0
0
0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A
4A
0

0
0
0
05 01 135
0
0
0
0
0
05 02 001
05 02 002
05 02 003
05 02 004
05 02 005
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0

0
0
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0
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0
0
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0
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0
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4A
4A
0
0
0
4A
4A

05 01
05 01

05 01
05 01

0
6.- ESTUDIOS PULMONARES
0
Cintigrafa pulmonar perfusin o ventilacin o difusin, c/u
Cintigrafa y estudio aspiracin pulmonar
0
7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
0
Spect cerebral de perfusin (no incluye radiofrmaco)
Estudio dinmico sistema nervioso (radiocisternografia, fstula L.C.R, radioventriculografa,
control vlvula derivatva, sub-durografa isotpica), c/u (no incluye procedimiento).
0
8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES
0
Cintigrafa evaluacin infecciones (leucocitos, infecton, granulocitos u otros) (no incluye
radiofrmaco ni procedimiento).
Cintigrafa con galio-67 planar infeccin (no incluye radioistopo) (a.c. 0501133, cuando
corresponda)
0
9.- ESTUDIOS ONCOLGICOS
0
Deteccin y/o marcacin de ganglio centinela, no incluye, puncin ni deteccin con
gammaprobe
Cintigrafa con galio-67 planar y Spect, para estudio de tumores (no incluye radioistopo)
Exploracin sistmica con I-131 (incluye mediciones fase precoz y tarda)
Estudio glndulas mamarias (mamocintigrafia) (no incluye MIBI)
Estudio de tumores (anticuerpos monoclonales, octreoscan, DMSA pentavalente, prostacint
u otros) (no incluye radioistopo)
Spect - Tomografa por emisin foton nico, cualquier rgano (no incluye radioistopo)
0
10.- DENSITOMETRA OSEA
0
Densitometra sea a fotn doble, columna y cadera (unilateral o bilateral) o cuerpo entero
0
11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (Incluye contraste y radiofarmaco)
0
PET-CT
0
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.
RADIOISOTOPOS (no incluye procedimiento mdico)
Dosis teraputicas con I-131 hasta 30 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 31 a 100 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 101 a 200 mCi.
Dosis teraputicas con I-131 entre 201 a 300 mCi.
Terapia paliativa del dolor con radioistopos (no incluye radiofrmaco)
Dosis Teraputica con Y90-Dotatoc. Cualquier Dosis

0
0

29 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
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0
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16.521
16.521
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33.036

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33.036

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82.592

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0
0

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22.024
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0
0

76.050
33.800
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0
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Arancel

Arancel

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Arancel

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Der.

Der.

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Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

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Pab.

Pab.

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Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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4E

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05

004
005
006
007
008
009
010

0
II.- RADIOTERAPIA
0
La unidad rad se considera como tal o su equivalente biolgico (Gray * o similar) segn sea
la tcnica empleada. Para todos los casos, los valores corresponden a la planificacin,
simulacin y tratamiento integral, el cual incluye la substancia radioactiva, la irradiacin en
una o ms zonas anatmicas, en sesiones continuas, diarias o semanales segn
corresponda. Incluyen, adems, el control clnico y el tratamiento de las complicaciones
derivadas de las irradiaciones, hasta 20 das despus de finalizadas stas.
BRAQUITERAPIA

0
0

Endocavitaria o intersticial (radium, cesio o iridium)


Superficial (estroncio)
Con Semillas Radiactivas Para Ca de Prstata u otra Localizacin (Incluye procedimiento de
colocacin)
0
RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES
0
Radioterapia, cncer de esfago pre o postoperatorio
Radioterapia, cncer de esfago sin intervencin quir.
Radioterapia, cncer de mama sin intervencin quir.
Radioterapia, cncer de mama, trat. Postoperatorio (tumorectoma; mastectoma parcial,
total o radical)
Radioterapia, cncer de rganos de abdomen y/o pelvis, excepto tero
Radioterapia, cncer de rganos de cabeza y/o cuello
Radioterapia, cncer de piel
Radioterapia, cncer de pulmn o esfago torcico
Radioterapia, cncer de testculo
Radioterapia, cncer uterino (cuello y/o endometrio)
Radioterapia, Leucemia tratamiento de
Radioterapia, linfoma maligno irradiacin ganglionar total
Radioterapia, linfomas malignos, trat. parcial.
Radioterapia, paliativo en cncer metastsico (cualquier localizacin) (mnimo 2.500 rads. en
cada zona anatmica simultnea)
Radioterapia, sarcoma seo o de partes blandas
Radioterapia, tumores del sistema nervioso central
0
TELECOBALTOTERAPIA
0
Telecobaltoterapia, cncer de esfago pre o postoperatorio
Telecobaltoterapia, cncer de esfago sin intervencin quir.
Telecobaltoterapia, cncer de mama, trat. postoperatorio (tumorectoma; mastectoma
parcial, total o radical)
Telecobaltoterapia, cncer de mama sin intervencin quir.
Telecobaltoterapia, cncer de rganos de abdomen y/o pelvis, excepto tero
Telecobaltoterapia, cncer de rganos de cabeza y cuello
Telecobaltoterapia, cncer de piel
Telecobaltoterapia, cncer de pulmn o esfago torcico
Telecobaltoterapia, cncer de testculo
Telecobaltoterapia, cncer uterino (cuello y/o endometrio)

30 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
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0
0

0
0
0
0

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355.680
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0
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0
0
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333.012
333.012
220.486
220.486
481.018
246.873
155.042
499.552
246.873
123.458

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

286.540
286.540
177.840
177.840
286.540
212.390
133.400
429.810
212.390
106.230

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246.873
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212.390
266.760
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0
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212.390
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250.340
250.340
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164.874
250.340
195.484

0
0
0
0
0
0
0

269.240
215.390
215.390
135.820
135.820
215.390
161.030

0
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0
0
0
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0
0
0
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0
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

4E
4E
4E
4E

05
05
05
05

0
011
012
013
014

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4E
4E
0
0
0
4E
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4E
0
0
0
4C
4C
4C
4C
4A
4A
0
0
0
0
0
0
11A

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0
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0
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5 07 002
5 07 003
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5 07 007
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0
0
0
0
0
06 01 001

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0

11A
0
0
0
0

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0
0
0
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0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
11A
11A
11A

0
0
0
0
0
06 01 004
06 01 005
06 01 006

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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

11A
11A
0

06 01 007
06 01 010
0

0
0
0

0
0
0

05
05
05
05

0
Telecobaltoterapia, leucemia, trat. de
Telecobaltoterapia, linfoma maligno irradiacin ganglionar total
Telecobaltoterapia, linfomas malignos, trat. parcial
Telecobaltoterapia, paliativo en cncer metastsico (cualquier localizacin) mnimo 2.500
rads en cada zona anatmica simultnea
Telecobaltoterapia, sarcoma seo o de partes blandas
Telecobaltoterapia, tumores del sistema nervioso central
0
ROENTGENTERAPIA.
Antiinflamatoria
Cncer de piel
Paliativo en cncer metastsico

0
QUIMIOTERAPIA
Quimioterapia Riesgo Bajo
Quimioterapia Riesgo Intermedio
Quimioterapia Riesgo Alto
Quimioterapia Riesgo Critico
Radio-Quimio Asociado
Quimioembolizacin

0
GRUPO : 06
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
0
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
0
Evaluacin kinesiolgica: muscular, articular, postural, neurolgica y funcional (mximo 2 por
tratamiento)
* Examen de la funcin muscular, c/dinammetros o similares
0
II.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
0
(Slo pueden utilizarse hasta 3 procedimientos de c/u de las prestaciones siguientes por
paciente. Si se necesitan ms, debern fundamentarse por el mdico tratante)
0
A.- FISIOTERAPIA
0
A.1.TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL
0
* Piscina temperada (incluye ejercicios) (proc.aut.)
* Radiacin infrarroja, horno, bao parafina, compresas hmedas, c/u (proc.aut.)
* Tanque de Hubbard con ejercicios (hiper o hipo-termal sobre 1.000 lts de capacidad)
(proc.aut.)
* Turbin, tanque con remolino (hiper o hipotermal,bao de contraste) (proc.aut.)
* Radiacin ultravioleta localizada (proc.aut.)
0

31 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0

0
107.986
361.684
195.484
97.792

0
0
0
0
0

0
88.950
311.170
161.030
80.560

0
0
0
0
0

0
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0
0
0

0
0
0
0
0

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0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
815

0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
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0
0
0
0

163.000
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0
0
53.320
53.320
53.320
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.420

0
0
0
0
0
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0
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0
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0
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0
0
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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
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0
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0

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0
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0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0

0
0
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0
0
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0
0
0
0
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0
0
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0
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0

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0
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0

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0
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0
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0
0
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0

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0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
1.578
402
1.538

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
2.750
680
2.640

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

905
425
0

0
0
0

1.560
720
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
11A
11A
11A
0
0
0
11A
11A

Fonasa Colmena

0
0
0
008
009
011
0
0
0
012
013

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11A
11A
0
0
0
11A
11A
0
0
0
11A
11A

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0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11A

06 01 028

11A
11A
11A
11A
11A
11A

06
06
06
06
06
06

018
019
020
021
022
023

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

11A

06 01 024

11A
11A

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06 01 026

0
0

0
0

11A
11A
0
0

06 01 030
06 01 031
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0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
11A
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

06 01
06 01
06 01

06 01
06 01

01
01
01
01
01
01

6 02 029
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
968
809
905
0
0
0
505
809

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
1.660
1.410
1.560
0
0
0
870
1.410

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
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0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

425
636
0
0
0
522
456
0
0
0
2.324
1.148

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

720
1.090
0
0
0
920
780
0
0
0
4.000
1.990

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

860

1.480

* Entrenamiento ergomtrico con Treadmill o cicloergmetro (proc.aut.)


* Entrenamiento ortsico de gran incapacitado (proc.aut.)
* Entrenamiento protsico extremidades (proc.aut.)
* Manipulacin osteoptica (liberacin articular, manipulacin vertebral) (proc.aut.)
* Masoterapia, por sesin (proc.aut.)
* Orientacin y entrenamiento de ciegos (reeducacin postural, entrenamiento vicariante,
desplazamiento) (proc.aut.)
* Reeducacin motriz (ejercicios teraputicos para recuperacin muscular, capacidad de
trabajo, coordinacin, gimnasia ortopdica, reeducacin funcional, de marcha) (individual y
por sesin, mnimo 30 minutos) (proc.aut.)
* Tcnicas de facilitacin, tcnicas de inhibicin (Kabat y/o Bobath) (proc.aut.)
* Tcnicas de relajacin (entrenamiento autgeno Schultz - Jacobson o similar) (proc.aut.)

0
0
0
0
0
0

1.066
968
809
602
1.066
1.578

0
0
0
0
0
0

1.830
1.660
1.410
1.040
1.830
2.750

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

685

1.160

0
0

636
1.409

0
0

1.090
2.440

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

* Drenajes posturales bronquiales (proc.aut.)


Atencin kinesiolgica integral, al enfermo hosp. en UTI o Intermedio (mx. 1 diaria)

0
0
0
0

425
5.732
0
0

0
0
0
0

720
9.890
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
2.310
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

A.2.TERAPIA CALORICA PROFUNDA


0
* Laserterapia (proc.aut.)
* Onda corta (ultratermia), microondas, c/u (proc.aut.)
* Ultrasonido (proc.aut.)
0
A.3.ELECTROTERAPIA
0
* Analgesia transcutnea (TENS) (proc.aut.)
* Estimulacin elctrica (interferencial, diadinmicas, exponenciales, galvnica, faradica,
ultraexcitante) (proc.aut.)
* Iontoforesis (proc.aut.)
* Retroalimentacin neuromuscular (miofeedback) (proc.aut.)
0
A.4 MECANOTERAPIA
0
* Compresin neumtica (masaje compresivo) (proc.aut.)
* Traccin cervical y/o lumbar (mecnica o manual) (proc.aut.)
0
B.- KINESITERAPIA
0
Atencin kinesiolgica integral
* Ejercicios respiratorios y procedimientos de kinesiterpia torcica (ventilacin pulmonar
localizada, estimulacin de la tos, bloqueos torcicos, vibraciones, percusiones y tapoteos)
(proc.aut.)
* Entrenamiento Cardiorespiratorio (sesiones individuales, mnimo 30 minutos) (proc.aut.)

0
* Todas estas prestaciones pueden ser ejecutadas y cobradas por kinesilogos, por
prescripcin escrita de un mdico cirujano.
0
ATENCIN KINESIOLGICA EN DOMICILIO
0
Atencin Kinesiologa Domiciliaria Integral
0

32 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
2A

0
0
0
07 02 001

0
0
0
0

0
0
0
0

4A

07 02 002

0
0
0
2A

0
0
0
07 02 003

0
0
0
0

0
0
0
0

2A

07 02 004

2A
0
0
0
4A

07 02 005
0
0
0
07 02 006

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4A

07 02 007

4A

07 02 008

4A

07 02 009

4A

07 02 010

4A

07 02 011

4A
4A
4A
4A
4A
0

07 02 012
07 02 013
07 02 014
7 02 703
7 10 011
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
10
0

0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
6.412

0
0
0
0

0
0
0
9.110

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

74.602

188.150

0
0
0
0

0
0
0
11.240

0
0
0
0

0
0
0
12.490

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

7.037

10.350

0
0
0
0
0

1.151
0
0
0
3.671

0
0
0
0
0

2.220
0
0
0
7.080

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

Transfusin en nio (atencin ambulatoria, atencin cerrada siempre que la administracin


sea controlada por profesional especialista, tecnlogo mdico o mdico responsable)

4.587

8.230

Transfusin en adulto o nio en pabelln (con asistencia permanente del mdico o tecnlogo
mdico responsable) (no corresponde su cobro cuando sea controlada por mdico
anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios)
Exsanguneo transfusin en recin nacido por va umbilical (incluye proc. completo de
extraccin y administracin, adems del set de exmenes previos a la transfusin)
Exsanguneo transfusin en adulto o nio (incluye proc. completo de extraccin al receptor y
administracin al mismo, adems del set de exmenes previos a la transfusin)

5.517

12.130

21.933

55.060

18.377

31.720

Autotransfusin-Predepsito (incluye proc. completo, adems de los exmenes previos)


(corresponde cobro de una prestacin para extraccin de 2 a 4 unidades de sangre o
hemocomponentes)
Sangra (considera el cobro de una prestacin por cada unidad de sangre extrada)
Hemafresis procedimiento manual (incluye proc. completo)
Hemafresis procedimiento con mquina separadora celular (incluye proc. Completo)
Hemafresis Para Recoleccin de Clulas Madre. Proc. Completo
Autotransplante Medular

18.374

46.310

0
0
0
0
0
0

3.671
7.337
68.628
265.298
66.282
0

0
0
0
0
0
0

6.590
16.190
174.040
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

GRUPO : 07
MEDICINA TRANSFUSIONAL
0
Transfusin de hemocomponentes. Cobro de acto transfusional por cada 4 unidades de
glbulos rojos o plasma, y por cada 6 unidades de crioprecipitados o plaquetas. Incluye el
tratamiento de las complicaciones medicas inmediatas. No incluye preparacin de
hemocomponentes ni estudios previos, salvo que el procedimiento transfusional as lo
explicite.
0

Preparacin de Hemocomponentes
Preparacin de glbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (incluye entrevista,
seleccin del donante y la preparacin del respectivo hemocomponente)
Obtencin y preparacin automatizada de plaquetas en donante nico, con mquina
separadora celular (proc. completo)

0
Estudios Previos a Transfusin por tipo de Hemocomponente
0
Set de Exmenes por unidad de Glbulos Rojos transfundida (incluye clasificacin ABO y
Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie, anticuerpos de hepatitis C, HTLV
- I y II, Chagas, prueba de compatibilidad eritrocitaria)
Set de Exmenes por unidad transfundida de Plasma o de Plaquetas o de Crioprecipitados,
c/u (incluye clasificacin ABO y Rho, VDRL, HIV, virus hepatitis B antgeno de superficie,
anticuerpos de hepatitis C, HTLV - I y II, Chagas)
Prueba de compatibilidad por unidad de globulos rojos (proc.aut.)
0
Procedimientos transfusionales
0
Transfusin en adulto (atencin ambulatoria, atencin cerrada siempre que la administracin
sea controlada por profesional especialista, tecnlogo mdico o mdico responsable)

0
33 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

08 01 005

4A

08 01 006

4A

08 01 007

4A
4A
4A
2A
0
0
0
0
0
0
0
0
17A
4C

08 01 008
08 01 009
08 01 010
8 01 115
0
0
0
0
0
0
0
0
09 01 001
09 01 002

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4C

09 01 003

21D

9 91 003

4C
17A

09 01 004
09 01 005

0
0

0
0

17A
17A
17A
0
0
0
17A
17A
17A
0

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09 01 009
09 01 010
0
0
0
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09 02 002
09 02 003
0

0
0
0
0
0
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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
4A
4A
4A
4A

08
08
08
08

4A

01
01
01
01

0
0
0
0
001
002
003
004

0
GRUPO : 08
ANATOMIA PATOLOGICA
0
Citodiagnstico corriente, exfoliativa ( Papanicolau y similares)(por cada rgano)
Citologa aspirativa (por puncin); por cada rgano
** Estudio histopatolgico con microscopia electrnica (por cada rgano)
** Estudio histopatolgico con tcnicas de inmunohistoqumica o inmunofluorescencia (por
cada rgano)
** Estudio histopatolgico con tcnicas histoqumicas especiales (incluye descalcificacin)
(por cada rgano)
Estudio histopatolgico de biopsia contempornea (rpida) a intervenciones quirrgicas (
por cada rgano) ( no incluye biopsia diferida)
Estudio histopatolgico con tincin corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mnimo
10 muestras) de un rgano o parte de l (no incluye estudio con tcnica habitual de otros
rganos includos en la muestra)
Estudio histopatolgico corriente de biopsia diferida (por cada rgano)
Necropsia de adulto o nio, con estudio histopatolgico corriente.
Necropsia de feto o recin nacido, con estudio histopatolgico corriente.
Biopsia de Vellosidades Coriales
0
** Estos exmenes pueden ser solicitados por el anatomopatlogo.
0
GRUPO : 09
PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA
0
I.- PSIQUIATRIA
0
Control paciente psiquitrico crnico;mx.2 controles al mes
Desintoxicacin o deshabituacin en pacientes hospitalizados (incluye tratamiento de la
intoxicacin, del sndrome de privacin y de las complicaciones mdicas); por da ( mximo
15 )
Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el mdico psiquiatra, incluye
trat. de las complicaciones mdicas, c/s miorrelajantes); cada sesin (mx.6)
Sala de Proc - Electroshocks e insulino-terapia (efectuada y controlada por el mdico
psiquiatra, incluye trat. de las complicaciones mdicas, c/s miorrelajantes); cada sesin
(mx.6)
Prueba aversiva con disulfirano o similares (cualquiera) (mx. 1)
Atencin psiquitrica o psicoterapia de familia, individual, de relajacin o de manejo (con
familia u otros);(cada sesin mnimo 45')
Terapia aversiva con frmacos, c/sesin (mx. 15)
Evaluacin psiquitrica previa a terapia (1ra. consulta).
Psicoterapia de pareja (por cada miembro de la pareja)
0
II.- PSICOLOGIA CLINICA
0
Consulta Psiclogo clnico (sesiones 45')
Psicoterapia individual (sesiones 45')
Psicoterapia de pareja (cada miembro de la pareja) (sesion 45')
0

34 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
3.895
4.426
13.908
12.051

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
4.660
6.900
21.720
18.820

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

9.067

14.160

12.051

18.820

12.051

18.820

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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33.138
26.492
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0
0
0
0
0
0
0
0
5.270
3.535

0
0
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0
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0
0
0
0
0

9.490
51.740
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0
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0
0
0
0
0
8.720
6.290

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0
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0
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0

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0

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0

3.587

6.290

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6.290
8.410

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6.290
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6.560
7.570
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0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
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4A
4A
4A
4A
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0
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4A
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4A
4A
4A
4A
0
0
0
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4A
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09
09
09
09
09

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02
02
02
02

09 02
09 02

09
09
09
09

02
02
02
02

10 01

Fonasa Colmena

0
0
0
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011
012
013
014
0
0
0
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020
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0
0

0
4A
4A
4A
4A

10
10
10
10

4A

10 01 006

4A
4A
4A
4A
4A
4A
0

10
10
10
10
10
10

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0
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01
01
01
01

01
01
01
01
01
01

007
008
009
010
011
012
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
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6.310
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3.013
3.013
4.641
7.985
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3.650
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17.160
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8.060
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0
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12.600
8.060
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8.060
8.060
12.600
21.720
0
0
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6.120
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0
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0
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0
0
0
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0
0
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0
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0
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0
0
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0
0
0
0

0
De estimulacin con glucagn, histamina o similar.
De estimulacin de renina, furosemida o similar
De estimulacin HGH en ergmetro.
De estimulacin o frenacin con ACTH, clomifeno, glucosa, GnRH, gonadotrofinas, L-DOPA,
metoclopramida, metopirona, TRH, THS, o similares, c/u.
De estmulo mineralocorticoideo y de respuesta vascular a angiotensina II III o similar.

0
0
0
0
0

0
2.260
1.743
1.560
1.560

0
0
0
0
0

0
3.780
2.920
2.640
2.640

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

2.260

3.780

De hipoglicemia con insulina o tolbutamida o similar.


De infusin prolongada de ACTH, arginina, GnRH o similar, c/u.
De privacin acuosa, con o sin ADH
De regitina o similar
De sobrecarga de calcio
De sobrecarga hdrica

0
0
0
0
0
0
0

2.260
1.736
2.768
2.260
2.260
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0

0
0
0
0
0
0
0

3.780
2.910
4.640
3.780
3.780
1.480
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
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0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD


0
Test de Rorschach
Test de relaciones objetales
Test de Apercepcin Temtica, T.A.T., C.A.T.-H o C.A.T.-A.
Test de Edwards
Test de M.M.P.I.
0
B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES
0
Test de Weschler, WAIS, WISC WPPSI
Test de Domin o Test de Raven
0
C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS
0
Test de Bender
Bender Bip
Test de Goldstein
Test de Luria-Nebraska
0
GRUPO : 10
ENDOCRINOLOGIA.
0
Termografa (mamaria, tiroidea u otras) c/u.
0
PRUEBAS FUNCIONALES.
0
Incluyen la vigilancia de la administracin de los medicamentos propios de cada prueba, la
toma de muestras, el control clnico del paciente y el tratamiento de las complicaciones
mdicas de cada prueba (no incluyen frmacos ni los exmenes que correspondan)

35 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
4C

0
0
0
11 01 001

0
0
0
0

0
0
0
0

4C
4C
26A

11 01 002
11 01 003
11 01 140

0
0
0

0
0
0

26A
4A
0
0
0
4A
4A
4A

11 01 141
11 01 142
0
0
0
11 01 004
11 01 005
11 01 006

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

4A
4A
4A
4A

11
11
11
11

007
008
040
041

0
0
0
0

0
0
0
0

4A
4A
4A

11 01 042
11 01 043
11 01 046

0
0
0

0
0
0

4A
4A

11 01 044
11 01 045

0
0

0
0

4C
0
0
0
4C
4C

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0
0
0
11 01 009
11 01 010

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

4C
4C
4D

11 01 011
11 01 012
11 01 702

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0

01
01
01
01

0
GRUPO : 11
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
0
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y
NEUROCIRUGIA.
0
Punciones c/s toma de muestras c/s inyeccin medicamentosa:
0
-Intraventricular por fontanela, cisternal o ltero-cervical alta o de hematoma intracraneal

-Subdural
-Lumbar c/s manometra c/s Queckensted
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, Tratamiento mdico farmacolgico Anual
(incluye inmunomoduladores)
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, tratamiento rehabilitacin
Esclerosis Mltiple Remitente Recurrente, Tratamiento Brote

1
1

0
ELECTRODIAGNOSTICOS:
0
E.E.G. de 16 o ms canales (incluye el cd.11-01-006)
Electrocorticografa
Electroencefalograma (E.E.G.) standard y/o activado "sin privacin de sueo" (incluye mono
y bipolares, hiperventilacin, c/s reactividad auditiva, visual, lumnica, por drogas u otras ).
Equipo de 8 canales
Estreo-electroencefalografa (incluye uno o mas electrodos adicionales)
Monitoreo E.E.G. (electrodos implantados) por sesin.
E.E.G. post-privacin de sueo (incluye cdigo 11-01-006). Equipo de 8 canales
E.E.G. post-privacin de sueo (incluye cdigo 11-01-004) Equipo de 16 o ms canales
E.E.G. digital (con activaciones) 20 canales
E.E.G. digital (con activaciones) 32 canales
Electroencefalograma digital de 32 canales con mapeo (mapping), anlisis estadstico de
frecuencias y de eventos por reas (incluye estmulos cognitivos)
Monitoreo E.E.G. continuo de 24 hrs.
Polisomnografa (Estudio poligrfico del sueo), (electroencefalograma, electrocardiograma,
monitoreo de apneas y electronistagmografa)
Test de Latencia Mltiple
0
ELECTROMIOGRAFIAS
0
Electromiografa de fibra nica
Electromiografas cualquier regin, por ej.: msculos faciales, faringe, paravertebrales, vejiga
y perin, test de miastenia (incluye el estudio clnico y muestreo suficientes para
diagnosticar naturaleza del trastorno y estado evolutivo), c/u
Potenciales evocados en corteza ( por ej.: auditivo, ocular o corporales), c/u
Velocidad de conduccin (incluye reflejo H, onda F y otros)
Monitoreo Electrofisiolgico Intraoperatorio con Potenciales Evocados. Cualquier nmero.
Proc. Completo.
0

36 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
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0
0
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0
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0

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0
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0
0

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0
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8.820
5.850
0

8.820
5.850
0

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0
0

0
0
0

0
0
0

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0
0
0
0
0
0
0

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0
0
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6.867

0
0
0
0
0
0
0
0

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984560
0
0
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19370
11620

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0
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0
0
0
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0
0
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0
0

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0
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0
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0

0
0
0

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0
0
0

17870
26800
29040

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0
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0
0

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0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

29.286
60.741

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0

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44300

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

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0
0
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0

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0
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0

0
0
0

6.351
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0
0

10770
8820
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0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
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0
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0
0
0

4C
4C
0
0
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4C
4C
0
0
0
4C

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11 01 018
0
0
0
11 01 019
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0
0
0
11 01 025

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
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0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
4C
11 01 026
21D d 11 91 026

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4A
21D
4A
21D
0
0
0
0
0
4C
4C
4C
0

0
0
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0
0
0
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0
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0
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0
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11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11

01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91

027
027
028
028
029
029
030
030
031
031
032
032
033
033
0
0
0
0
0
11 01 034
11 01 035
11 01 036
0

0
0
0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS


(Si un mismo mdico realiza ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos).
0
ANGIOGRAFIAS
0
Cartida-vertebral por cateterizacin de la subclavia, axilar, humeral o femoral. (a.c. 04-02029)
Flebografa orbitaria ( a.c. 04-02-040 )
Yugulografa ( a.c. 04-02-040 )

1
1
1
0

0
0
0

VENTRICULO-ENCEFALOGRAFIAS (no incluyen la trepanacin):


0
Neumoencefalografa fraccionada, por puncin lumbar ( a.c. 04-02-045 )
Neumoencefalografa p/puncin suboccipital( a.c. 04-02-045 )

1
1
0

0
0
0

MIELOGRAFIAS
0
Por puncin lumbar, con medio de contraste gaseoso o hidrosoluble (a.c. 04-02-049 o 04-02050 s/corresp.)
0
INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS
0
De nervios perifricos intramuscular (de punto motor) (cualquier nmero)
Sala de Proc - de nervios perifricos intramuscular (de punto motor) (cualquier nmero)
De nervios perifricos troncular
Sala de Proc - de nervios perifricos troncular
De ramas del trigmino o del facial
Sala de Proc - de ramas del trigmino o del facial
Del ganglio estrellado
Sala de Proc - del ganglio estrellado
Epidural, cervical, lumbar o similares, cada sesin
Sala de Proc - epidural, cervical, lumbar o similares, cada sesion
Intercostales (cualquier nmero)
Sala de Proc - intercostales (cualquier numero)
Rizotoma qumica por medio de inyeccin intratecal.
Sala de Proc - rizotoma qumica por medio de inyeccin intratecal
Suboccipital u otros nervios cervicales
Sala de Proc - suboccipital u otros nervios cervicales

1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
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1
0
1
0
1
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0
0
0
0
0

0
ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS
0
(cualquier nmero):
0
Intramuscular
Intratecal
Troncular

1
1
1
0

37 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0

0
0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
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21.610

0
0
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0
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21.610

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0
0
0
0
0
0

0
0
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0
0

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0
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0
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0
0
0
0
0
0

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0
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6.113

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0
0
0
0
0
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10.350
0
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0
10.350

10.320
10.350
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0
12.350
18.970
0
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0
10.350

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0
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9.320
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0
0

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15.196
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15.196
0
15.196
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15.196
0
15.196
0
15.196
0
15.196
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0
0
0
0
0
0
0
0

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0
3.664
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3.664
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0
0
0
5.501
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7.116
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6.190
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9.320
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9.320
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12.040
0

12.040
0
6.190
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6.190
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9.320
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9.320
0
18.620
0
6.190
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9.320
14.790
12.040
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0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

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0
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006
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008
009
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7
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10
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9
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0
0
7
7
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0
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0
0
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10
10
9
9
9
0
0
0
9
12
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0
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0

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5A
5A
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5A
5A

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5A
5A
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5A
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5A
5A
5A
5A
5A
5A
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0
0
5A
5A
0
0
0
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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0
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0

- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN CRANEOESTENOSIS COMPLEJAS

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24.451
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24.451
24.451
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24.532
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119.270
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119.270
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119.270
119.270
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119.530
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77.168
77.168
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77.376
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19.292
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19.292
19.292
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19.344
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22.810
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22.810
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22.810
22.810
22.810
22.810
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0
48.300
90.800
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0
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0
0
0

- REPARACIN DE HIPERTELORISMO
- REPARACIN DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL
- CIRUGA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA FRONTOETMOIDAL O ESFENOIDAL

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

( PARTICIPAN TRES O MS EQUIPOS DE ESPECIALISTAS; COMO 1ER. CIRUJANO:


NEUROCIRUJANO, DE CABEZA Y CUELLO, DE PLSTICA, MXILO-FACIAL,
OFTALMLOGO, OTORRINOLARINGLOGO U OTROS).

0
11 03 012
11 03 013
0
0
0
0

0
14
0
0
0
0
0

0
14
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
96.607
58.859
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
471.840
303.740
0
0
0
0

0
304.832
242.992
0
0
0
0

0
76.208
60.748
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
90.800
0
0
0
0
0

0
11 03 014
11 03 015

0
10
11

0
10
11

0
0
0

0
56.054
38.506

0
0
0

0
278.120
189.870

0
176.880
121.496

0
44.220
30.374

0
0
0

0
0
0

0
57.020
38.000

0
0
0
0

11 03
11 03

11 03

11
11
11
11
11
11

03
03
03
03
03
03

11 03
11 03

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA


0
A.- CUERO CABELLUDO
(Heridas tumores y quistes benignos, absceso, flegmn del cuero cabelludo, vase
tegumentos)
0
LESIONES VASCULARES:
0
Aneurisma cirsoideo de cuero cabelludo, trat. quir.
Sinus pericrani, trat.quir.

2
2
0

B.- CRANEO
0

Hundimiento simple, reparacin de

0
DEFECTO SEO:
0

Creaneoplasta con autoinjerto


Craneoplasta con prtesis (no incluye el valor de la prtesis)
Tumores de calota,extirp. de
Osteomielitis, limpieza quirrgica
Craniectomas descompresivas
Reparacin de fractura crecedora

2
2
2
2
2
2

0
0
0

0
0
0

CRANEOESTENOSIS:
0
Craneotomas lineales
Craniectomas c/s remodelacin sea

0
0
0

2
2
0

CIRUGA REPARADORA CRNEO-RBITO-FACIAL:


0

0
- Honorarios del 1er. cirujano responsable y sus ayudantes.
- Honorarios c/u de los otros 1ros. cirujanos y ayudantes

2
2
0

0
0
0
0

C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS


0
Para ciruga endovascular no individualizada, se aplicarn los cdigos y valores de las
tcnicas convencionales, aumentando en dos dgitos el cdigo adicional.
0
Hematoma o absceso extradural, vaciamiento de
Reparacin de fstula de LCR

0
2
2

38 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A

0
11 03 016
11 03 017

0
10
12

0
10
12

5A

11 03 018

5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A

11
11
11
11
11

019
020
021
022
023
0
0
0
024
025
026
0
0
0
027
0
0
0
028
029
0
0
0
030
031

03
03
03
03
03

11 03
11 03
11 03

11 03

11 03
11 03

11 03
11 03

4 Cir.

Anest.

0
56.054
55.774

0
0
0

0
278.120
272.230

0
176.880
175.992

0
44.220
43.998

0
0
0

0
0
0

0
57.020
52.240

Ventriculostoma o instalacin de derivativa ventricular externa o instalacin de captor para


medicin de pic o puncin biopsia o reservorio para administracin de medicamentos

24.532

119.530

77.376

19.344

22.810

12
9
10
12
12
0
0
0
12
12
12
0
0
0
13
0
0
0
10
12
0
0
0
10
13

12
9
10
12
12
0
0
0
12
12
12
0
0
0
13
0
0
0
10
12
0
0
0
10
13

Absceso cerebral, trat. quir.


Herida por bala craneoenceflica y/o extirpacin de cuerpo extrao
Hundimiento expuesto, repar. de
Lobectomas por contusin cerebral
Hematoma intracerebral, vaciamiento de

2
2
2
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

77.407
51.712
32.384
64.490
60.137
0
0
0
104.081
104.081
104.081
0
0
0
96.120
0
0
0
51.033
63.858
0
0
0
56.054
108.856

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

377.620
252.280
165.740
320.890
294.230
0
0
0
539.180
539.180
539.180
0
0
0
486.930
0
0
0
248.740
323.710
0
0
0
278.120
533.840

244.248
163.184
102.192
203.520
189.768
0
0
0
299.773
299.773
299.773
0
0
0
276.855
0
0
0
161.008
183.924
0
0
0
176.880
343.464

61.062
40.796
25.548
50.880
47.442
0
0
0
74.943
74.943
74.943
0
0
0
69.214
0
0
0
40.252
45.981
0
0
0
44.220
85.866

0
0
0
0
0
0
0
0
59.954
59.954
59.954
0
0
0
55.371
0
0
0
0
36.785
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

72.310
48.300
38.000
66.490
57.020
0
0
0
104.510
104.510
104.510
0
0
0
85.490
0
0
0
47.480
57.020
0
0
0
57.020
104.510

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.506
24.532
39.189
39.189
0
0
0
64.508

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
189.870
119.530
192.590
192.590
0
0
0
326.420

0
0
0
121.496
77.376
123.672
123.672
0
0
0
185.793

0
0
0
30.374
19.344
30.918
30.918
0
0
0
46.448

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37.159

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.000
22.810
38.000
38.000
0
0
0
57.020

0
0
0
0
0
0
0
0

64.508
0
0
0
78.093
32.055
39.189
0

0
0
0
0
0
0
0
0

326.420
0
0
0
384.070
150.230
192.590
0

185.793
0
0
0
246.432
115.900
123.672
0

46.448
0
0
0
61.608
0
30.918
0

37.159
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

57.020
0
0
0
76.030
34.330
38.000
0

11 03

0
0
0
11
7
10
12
0
0
0
12

5A
0
0
0
5A
5A
5A
0

11 03 037
0
0
0
11 03 038
11 03 039
11 03 040
0

12
0
0
0
12
7
7
0

12
0
0
0
12
7
7
0

03
03
03
03

0
3 Ci r.

0
0
0

0
0
0
11
7
10
12
0
0
0
12

11
11
11
11

2 Cir.

2
2

0
0
0
032
033
034
035
0
0
0
036

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

Hematoma, empiema o coleccin subdural, vaciamiento de


Quistes aracnoidales enceflicos, trat. quir.(suprasellares, temporales, cerebelosos, etc.)

0
0
0
5C
5C
5A
5A
0
0
0
5A

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACIN DE)
0

De base de crneo
Intraorbitarios
Enceflicos y de hipfisis

3
3
3

0
LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRRGICO:
Aneurismas, malformaciones arteriovenosas enceflicas u orbitarias, fstulas durales

0
FSTULA CARTIDO CAVERNOSA:
0

Fstula cartido cavernosa tratamiento endovascular


Fstula cartido cavernosa, trat.quir.

2
3

0
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACIN CEREBRAL:
Anastomosis y revascularizacin cerebral endodurosinangiosis
Anastomosis y revascularizacin cerebral extra-intracraneana (ciruga de cartida: ver
ciruga vascular perifrica)

2
2

0
CIRUGA DERIVATIVA DE LCR:
0

Instalacin de derivativas de LCR (no incluye valor de la vlvula)


Revisin o exteriorizacin de derivativa
Ventriculocisternostoma
Fenestracin, septostoma o coagulacin plexos coroideos (trat. endoscpico)

2
2
2
2

0
MALFORMACIONES:
Ciruga descompresiva de fosa posterior u occipito-vertebral en Arnol Chiari, siringomielia

Meningo y meningoencefalocele occipital, repar.de

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

3
0

NERVIOS CRANEANOS:
Ciruga descompresiva neurovascular.
Neurotomas
Neurolisis o microcompresin percutnea

0
0
0

39 de 100

2
1
2

0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
5A
5A

11 03

11
11
11
11

03
03
03
03

11 03
11 03

Fonasa Colmena

0
0
0
041
0
0
0
042
043
044
045
0
0
0
0
046
047

0
0
0
12
0
0
0
12
12
12
12
0
0
0
0
11
12

0
0
0
12
0
0
0
12
12
12
12
0
0
0
0
11
12

5A
5A

11 03 048
11 03 049

7
11

7
11

5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A

11
11
11
11
11
11
11
11
11
11

050
069
051
052
053
054
055
056
057
070
0
0
0
11 03 058
11 03 059

11
11
9
10
12
12
7
9
9
0
0
0
0
7
10

11
11
9
10
12
12
7
9
9
6
0
0
0
7
10

5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0

11
11
11
11
11
11
11
11
11

10
8
7
10
6
8
8
7
7
0

10
8
7
10
6
8
8
7
7
0

03
03
03
03
03
03
03
03
03
13

03
03
03
03
03
03
03
03
03

060
061
068
062
063
064
065
066
067
0

0
0
0

0
0
0
46.448
0
0
0
58.600
75.954
58.600
48.508
0
0
0
0
30.918
53.880

0
0
0
37.159
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
57.020
0
0
0
76.030
89.730
76.030
57.020
0
0
0
0
38.000
57.020

1
2

0
0

29.224
69.970

0
0

150.230
374.440

115.900
242.144

0
60.536

0
0

0
0

34.330
71.760

2
2
2
2
2
2
1
2
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

64.490
52.121
53.752
56.054
68.300
82.454
42.743
64.490
49.869
29.843
0
0
0
24.506
72.926

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

320.890
312.170
262.150
278.120
335.880
402.270
202.070
320.890
233.670
0
0
0
0
125.130
363.630

203.520
201.472
169.608
176.880
215.512
260.184
154.590
203.520
180.340
0
0
0
0
77.320
230.080

50.880
50.368
42.402
44.220
53.878
65.046
0
50.880
0
0
0
0
0
19.330
57.520

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

66.490
60.330
50.140
57.020
66.490
77.040
47.480
66.490
53.330
0
0
0
0
28.480
76.030

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

37.829
33.472
19.097
37.829
24.506
32.106
53.057
24.506
29.403
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

187.210
163.670
114.930
187.210
125.130
156.710
258.910
125.130
144.440
0

119.368
105.624
73.816
119.368
77.320
101.312
167.424
77.320
92.768
0

29.842
26.406
18.454
29.842
19.330
25.328
41.856
19.330
23.192
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

38.000
31.640
22.660
38.000
28.480
30.070
49.630
28.480
28.480
0

2
2
2
2

0
D.- COLUMNA Y MEDULA
(ADEMS VER GRUPO 21 COLUMNA)
2
2

E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS


0
Tumor de nervio perifrico, extirp. de
Reparacin plexos c/s neurotizacin con tcnica microquirrgica e injertos interfasciculares

2
2

Seccin de nervio, reparacin con injerto


Seccin de nervio, reparacin sin injerto
Neurectoma, cualquier localizacin, cada zona quirrgica
Neurolisis con tcnica microquirrgica
Neurolisis externa
Sndrome del escaleno, trat. quir.
Sndrome de costilla cervical,trat.quir.
Sndrome del tnel del carpo o del tarso u otro, trat. quir.
Transposicin cubital, repar. de

2
2
2
2
2
2
2
2
2

40 de 100

0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
Anest.

0
0
0
185.793
0
0
0
234.400
303.816
234.400
194.032
0
0
0
0
123.672
215.520

ESTEREOTAXIA Y CIRUGA FUNCIONAL

0
4 Cir.

0
0
0
326.420
0
0
0
369.030
469.500
369.030
299.560
0
0
0
0
192.590
326.420

Instalacin de estimuladores medulares


Disrrafias espinales: meningocele, mielomeningocele, diastematomielia, lipoma,
lipomeningocele, mdula anclada, etc.
Neurotoma facetaria percutanea, incluye bloqueo facetario
Hernia ncleo pulposo, estenorraquis, aracnoiditis, fibrosis perirradicular cervical dorsal o
lumbar, trat.quir.
Laminectoma descompresiva
Fijacin de columna (cervical-dorsal-lumbar) cualquier va abordaje, c/s osteosntesis.
Heridas raquimedulares, trat. quir.
Tumor vertebral, trat. quir.
Tumor o quiste medular o intrarraqudeo, trat.quir.
Malformacin arteriovenosa o fstula dural medular, trat.quir.
Cordotoma percutnea
Mielotoma, DREZtoma
Rizotoma (Cualquier tcnica)
Aseo Quirrgico en Reintervenciones de Cirugas de Columna (Proc. Aut.)

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

2 Cir.

0
0
0
64.508
0
0
0
74.284
96.282
74.284
61.488
0
0
0
0
39.189
68.303

Biopsia
Coagulacin de ncleos o vas enceflicas
Implantacin de istopos (braquiterapia) (No incluye valor del radiofrmaco)
Implantacin de estimuladores intracraneanos

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

CIRUGA DE LA EPILEPSIA:
Ciruga de la epilepsia (Cualquier tcnica)

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A

12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

0
0
0
0
0
0
0
0
001
042
002
003
004
005
006
007
008
009
010
011

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4A
4A
4A
4C
4A
3A
0
0
0
4C
4C
4C
4C
4A
4A
4A
4A
4A
0
0

12 01 012
12 01 013
12 01 014
12 01 027
12 01 015
4 03 019
0
0
0
12 01 016
12 01 017
12 01 018
12 01 019
12 01 020
12 01 023
12 01 024
12 01 043
12 01 044
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
4C
0

0
0
0
0
0
12 01 028
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01

0
GRUPO : 12
OFTALMOLOGIA
0
I.- PROCEDIMIENTOS
0
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
0
& Campimetra de proyeccin, c/ojo (proc.aut.)
& Campimetra computarizada, c/ojo
& Coordimetra, test de Hess u otro, c/ojo
& Cuantificacin de lagrimacin (test de Schirmer), uno o ambos ojos
& Curva de tensin aplantica (por cada da), c/ojo
& Diploscopia cuantitativa, ambos ojos
& Electromiografa msculos oculares adultos, c/ojo
& Electromiografa msculos oculares nios, c/ojo
& Electrooculografa, ambos ojos
& Exploracin sensoriomotora: estrabismo, estudio completo, ambos ojos
& Perimetra de Goldman o perimetra cintica, c/ojo
& Pruebas de provocacin para glaucoma (prueba de oscuridad u otras), uno o ambos ojos
& Retinografa, ambos ojos
& Tonografa electrnica, c/ojo
& Tonometra aplanatica c/ojo
Examen Optomtrico c/s Prescripcin de Lentes
& Tratamiento ortptico y/ o pleptico (por sesin), ambos ojos
Tomografia ptica Coherencial (OCT) (cada ojo)
0
IRIS Y RETINA
0
Angiografa de retina o de iris, (con fluorescena o sim.), c/ojo
Angioscopia retinal y/o iris (con fluorescena o similar), c/ojo (proc.aut.)
& Electrorretinografa, c/ojo
Exploracin vitreorretinal, ambos ojos
& Ecobiometra con clculo de lente intraocular, ambos ojos.
& Potencial visual evocado en adultos, ambos ojos
& Potencial visual evocado en nios, ambos ojos
& Topografa corneal computarizada, c/ojo
Paquimetria (cada Ojo)

0
0
(Si un mismo mdico realiza ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos).
0
Flebografa orbitaria (a.c. 04-02-040)

41 de 100

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
4220
11970
2290
1590
3940
2290
10420
10420
7810
9120
7810
4880

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

3.467
3.467
771
4.318
1.741
19.532
0
0
0
0
0
0
0
0
6.160
6.948
15.158
4.666
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.051
1.526
4.698
2.824
9.668
0
0
0
0
0
0

5850
5850
1330
8800
2950
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10420
11760
19370
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.240
2.580
7.950
4.760
16.350
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.240
2.580
7.950
4.760
16.350
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
6.113
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
10.350
0

0
0
0
0
0
10.350
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

1
0

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

2 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
0
2.496
8.890
1.359
947
2.322
1.359
6.160
6.160
4.610
5.397
4.610
2.885

0
0
0
0
0
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1
1
1
1

& Estos procedimientos pueden ser hechos y cobrados por tecnlogos md., por
prescripcin escrita de mdico cirujano

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5B

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
0
029
029
030
030
0
0
0
031
031
032
032
033
033
034
034
0
0
0
035
035
036
036
037
037
038
038
039
039
040
040
041
041
701
701
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
3
0
0
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
2
0
2
0
2
0
2
0
0
0
0
2
0
2
0
3
0
3
0
3
0
3
0
3
0
3
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
12 02 001

0
0
0
2

0
0
0
2

12
12
12
12

12
12
12
12
12
12
12
12

12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

01
91
01
91

01
91
01
91
01
91
01
91

01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91

0
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
0
(Adems anestesia mnima si corresponde)
0
Cuerpo extrao conjuntival y/o corneal, extraccin de :
0

Cuerpo extrao conjuntival y/o corneal en adultos


Sala de Proc - Cuerpo Extrao Conjuntival y/o Corneal en Adultos
Cuerpo extrao conjuntival y/o corneal en nios
Sala de Proc - Cuerpo Extrao Conjuntival y/o Corneal en Nios

0
1
0
0
0
0

0
Va lagrimal, cateterismo o sondaje de:
0
Va lagrimal,cateterismo o sondaje en adultos
Sala de Proc - Va Lagrimal,Cateterismo o Sondaje en Adultos
Va lagrimal, cateterismo o sondaje en lactantes
Sala de Proc - Va Lagrimal, Cateterismo o Sondaje en Lactantes
Va lagrimal, cateterismo o sondaje en nios
Sala de Proc - Va Lagrimal, Cateterismo o Sondaje en Nios
Tocacin corneal c/yodo y/o ter u otros, en nios o adultos
Sala de Proc - Tocacin Corneal C/Yodo y/o Eter u Otros, en Nios o Adulto

1
0
1
0
1
0
1
0

Criocoagulacin conjuntival, corneal o palpebral:


0

Criocoagulacin conjuntival, corneal o palpebral en adultos


Sala de Proc - Criocoagulacin Conjuntival, Corneal o Palpebral en Adu
Criocoagulacin conjuntival, corneal o palpebral en nios
Sala de Proc - Criocoagulacin conjuntival, corneal o palpebral en nios
Glaucoma, ciclodiatermia y/o ciclocroterapia
Sala de Proc - Glaucoma, Ciclodiatermia y/o Ciclocrioterapia
Inyeccin retrobulbar
Sala de Proc - Inyeccin Retrobulbar
Pestaas, extirp. por electrocoagulacin (cualquier nmero)
Sala de Proc - Pestaas, extirp. por electrocoagulacin (cualquier nmero)
Puntos lagrimales; electrotermocoagulacin
Sala de Proc - Puntos Lagrimales Electrotermocoagulacin
Sondaje va lagrimal en nios (bajo anestesia general)
Sala de Proc - Sondaje Va Lagrimal en Nios (Bajo Anestesia General)
Inyeccin Intraocular de Anti-VEGF
Sala de Proc - Inyeccin Intraocular de Anti-VEGF. Incluye Frmaco

0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
(Adems, vase Ciruga plstica y reparadora, y Ciruga de cabeza y cuello)
0
Todas las intervenciones se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra
cosa.

Intubacin

0
0
0
0

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

A.- VIA LAGRIMAL

0
0
0
0
0
0
0

0
0

42 de 100

0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
12.157
0
12.157
0
0
0
0
12.157
0
12.157
0
12.157
0
12.157
0
0
0
0
23.755
0
23.755
0
29.410
0
15.196
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Arancel

Arancel

Arancel

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Cdigo

Der.

Der.

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Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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5B
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5B
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12 02 030
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Fonasa Colmena

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0
0
4
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8
11
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5
6
0

0
Puntos lagrimales, plastia de
Reconstitucin de canalculos

0
1
1

0
0
0

B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL


0
Absceso, vaciamiento y/o drenaje de
Dacriocistorrinostoma
Extirpacin de
Reconstitucin va lagrimal en ausencia del saco
Tumor de glndula lagrimal, trat. quir. completo
Tumor maligno del saco, trat. quir. completo

1
2
1
2
2
2
0

0
0
0

C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)


0
Absceso, trat. quir.
Biopsia de prpado y/o anexos (proc. aut.)
Blefarochalasis, plastia de
Blefarofimosis, plastia de
Blefarorrafia con blefarotoma posterior
Cantoplastia
Chalazin y otros tumores benignos (uno o ms en el mismo ojo), trat. quir. Completo
Coloboma, plastia de
Ectropin, plastia de
Entropin, plastia de
Epicanto, plastia de
Ptosis, trat. quir.
Quiste dermoide de la cola de la ceja, resec. plstica
Tumor maligno, trat. quir. completo
Xantelasma, trat. quir.
Herida o dehiscencia de sutura de prpado, reparacin.

1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
0

0
0
0

D.- CONJUNTIVA
0
Herida o dehiscencia, sutura de (proc.aut.)
Pterigin y/o pseudopterigin o su recidiva , extirpacin.
Simblfaron, reseccin de adherencias y plastia de
Tumor benigno, extirp. de

1
1
1
1
0

0
0
0

E.- ORBITA
0
Absceso, trat. quir.
Correccin de cavidad anoftlmica trat. completo.
Cuerpo extrao orbitario (con orbitotoma)
Exanteracin orbitaria o tumor orbitario, trat. Quirrgico completo
Orbitotoma anterior
Orbitotoma lateral descompresiva
** Reconstruccin de piso orbitario

1
2
2
2
1
2
2
0

43 de 100

0
0
0
0
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0
0
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38.391
29.466
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0
0
5.235
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17.005
33.000
9.160
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10.185
24.944
20.645
20.645
20.645
33.451
10.466
20.953
8.000
12.422
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0
0
14.166
19.435
18.718
16.530
0
0
0
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20.100
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0
0
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147.120
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0
0
19.330
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62.760
121.800
33.810
48.340
37.600
128.920
76.190
76.190
76.190
123.470
38.630
105.830
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46.450
0
0
0
62.760
71.740
63.320
37.600
0
0
0
34.910
184.560
187.210
340.710
75.150
144.440
119.530
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1

0
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0
0
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94.912
64.400
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123.672
94.912
0
0
0
19.330
28.180
62.760
121.800
33.810
48.340
37.600
80.352
76.190
76.190
76.190
123.470
38.630
77.350
29.550
46.450
0
0
0
62.760
71.740
63.320
37.600
0
0
0
34.910
117.248
119.368
219.376
75.150
92.768
77.376
0

0
2 Cir.

0
0
0
0
0
0
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23.728
0
31.662
30.918
23.728
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0
0
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0
0
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0
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20.088
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0
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0
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0
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0
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0
0
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0
0
29.312
29.842
54.844
0
23.192
19.344
0

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
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0
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38.000
28.480
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28.480
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28.480
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0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
38.000
38.000
66.490
0
28.480
22.810
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
035
036
037
038
039
040
0
0
0
041
042
044
045
046
047
048
049
050
051
070
073

0
0
0
5
7
8
7
7
5
0
0
0
5
3
4
9
5
6
8
9
6
6
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10

0
0
0
5
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0
0
0
5
3
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10

5A
0
0
0
5A
5A
5A
0
0
0
5B
5A
5B
5B

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0
0
0
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0
0
0
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0
0
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0
5
7
7
0
0
0
4
8
4
4

10
0
0
0
5
7
7
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0
0
4
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4
4

5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
5A
5A

12
12
12
12
12

8
8
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6
0
0
0
0
0
7
8

8
8
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0
0
0
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0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5B
5B
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

12
12
12
12
12
12

12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

02
02
02
02
02
02

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

02
02
02
02
02

060
061
062
075
077
0
0
0
0
0
12 02 063
12 02 064

0
F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES
0

Biopsia de globo ocular (proc. aut)


Enucleacin o implante de protesis ocular (proc.aut.)
Enucleacin con implante
Estrabismo, trat. quir. completo (uno o ambos ojos)
Exanteracin ocular (proc. aut.)
** Lesin traumtica, sutura de (proc. aut.)

1
1
1
2
1
1

0
G.- CORNEA Y ESCLEROTICA
Ciruga refractiva, queratotoma radial o similar con bistur de diamante
Crioterapia y recesin conjuntival
Cuerpo extrao, extraccin quir. de
Glaucoma, trat. quir. por cualquier tcnica
Herida penetrante corneal o crneo-escleral o dehiscencia de sutura.
Queratectoma laminar
Queratoplastia. Injerto lamelar o penetrante. trat. quir. completo.
Queratoprtesis, implantacin de (no incluye el valor de la prtesis)
Recubrimiento conjuntival
Rehabilitacin superficie ocular (con injerto de mucosa)
Sinequiotoma (proc. aut.)
Operacin triple (injerto, facoresis e implante de lente intraocular) (no incluye valor de la
prtesis).
Transplante de Cornea

2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
1
2

0
H.- IRIS Y CUERPO CILIAR
0

Iridectoma perifrica y/u ptica, (proc. aut.)


Tumor, trat. quir.
Hernia de iris y/o fstulas,reparacin de.

1
2
1

0
I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA
Desgarro sin desprendimiento, diatermo y/o crio y/o fotocoagulacin
Desprendimiento retinal, ciruga convencional (exoimplantes)
Tumor, diatermo y/o crio y/o fotocoagulacin de
Vasculopata retinal (excepto retinopata proliferativa) diatermo y/o crio y/o fotocoagulacin

Vitrectoma c/retinotoma (c/s inyeccin de gas o silicona)


Vitrectoma con inyeccin de gas o silicona
Vitrectoma con vitrefago (proc. aut)
Retinopexia neumtica.
Desprendimiento corodeo o hemorragia corodea, trat. quir.

1
2
1
1

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

2
2
2
1
1
0

J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR


0

CRISTALINO
- Facoresis intracapsular O catarata secundaria O discisin y aspiracin de masas
- Facoresis extracapsular con implante DE lente intraocular (no incluye el valor de la
prtesis)

44 de 100

2
2

0
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
15.507
28.441
38.770
42.457
28.441
14.671
0
0
0
23.726
10.480
4.397
33.970
23.702
21.609
50.679
55.274
28.446
28.446
17.227
84.047

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
57.980
144.320
192.420
220.570
144.320
75.150
0
0
0
119.530
53.670
22.540
187.210
125.130
125.130
267.340
288.710
144.440
144.440
64.400
439.830

0
0
0
57.980
106.320
144.940
138.472
106.320
75.150
0
0
0
77.376
53.670
22.540
119.368
77.320
77.320
165.296
180.296
92.768
92.768
64.400
274.144

0
0
0
0
0
0
34.618
0
0
0
0
0
19.344
0
0
29.842
19.330
19.330
41.324
45.074
23.192
23.192
0
68.536

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
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0
0
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0
0
0
0
0

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0
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38.000
47.480
47.480
38.000
0
0
0
0
22.810
0
0
38.000
28.480
28.480
60.720
63.340
28.480
28.480
0
97.150

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

56.117
0
0
0
20.695
35.800
20.695
0
0
0
20.695
43.530
19.211
23.469

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
105.830
185.580
105.830
0
0
0
105.830
248.740
105.830
122.970

0
0
0
0
77.350
116.784
77.350
0
0
0
77.350
161.008
77.350
94.490

0
0
0
0
0
29.196
0
0
0
0
0
40.252
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
28.480
39.600
28.480
0
0
0
28.480
47.480
28.480
28.480

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

57.088
51.556
48.710
43.082
20.695
0
0
0
0
0
38.299
45.570

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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283.480
246.070
208.550
105.830
0
0
0
0
0
198.960
315.420

220.664
181.168
158.872
161.070
77.350
0
0
0
0
0
124.936
193.216

55.166
45.292
39.718
0
0
0
0
0
0
0
31.234
48.304

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

66.490
57.020
47.480
47.480
28.480
0
0
0
0
0
42.790
73.900

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A
5A
5A
0
0

12
12
12
12

0
065
066
076
165
0
0

0
10
5
8
0
0
0

0
10
5
8
10
0
0

0
0
0
5B

0
0
0
12 02 057

0
0
0
4

0
0
0
4

5B
5B
5B
5A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4A
0
0
0
4A
4C
21D
4C
21D

12
12
12
12

4
4
4
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4
4
4
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0

4C
21D

13 01 005
13 91 005

0
0

1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0

02
02
02
02

02
02
02
02

13 01

13
13
13
13
13

13
13
13
13

01
01
91
01
91

01
91
01
91

067
068
069
078
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
001
0
0
0
002
003
003
004
004

0
0
0
0
0
006
006
007
007
0

0
Implante secundario de lente intraocular
Aspiracin esferular c/s capsulotoma
Extraccin o correccin de desplazamiento de lente intraocular.
Implante Lente Intraocular en Vicios de Refraccin

0
0
Retinopata proliferativa, (diabtica, hipertensiva, Eales y otras) panfotocoagulacin (trat.
completo)
Discisin de cpsula posterior
Iridotoma
Trabeculoplasta o iridoplasta
Ciruga fotorrefractiva o fototeraputica de crnea, cualquier tcnica.

0
0
(Adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)
0
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.0

BOCA

0
Electrogustometra
0
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
0
& Rinomanometra c/s vasocontrictor
Nasofaringolaringofibroscopia
Sala de Proc - Nasofaringolaringofibroscopia
Rinoscopia posterior, con nasofaringoscopia c/s toma de muestras (proc. aut.)
Sala de Proc - Rinoscopia Posterior, con Nasofaringoscopia c/s Toma de muestras (proc.
aut.)
Sinusoscopia de cada seno maxilar por puncin, c/s biopsia, c/s toma de muestras
Sala de Proc - Sinusoscopia de cada seno maxilar por puncin, c/s biopsia, c/s toma de
muestras

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
66.490
22.810
44.380
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
27.724

0
0
0
0

0
0
0
152.980

0
0
0
152.980

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.741
0
0
0
3.030
0
9.358
0
9.358

20.687
20.687
20.687
13.558
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.948
0
1.741
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2950
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0
0
5130
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0
0
0

77.330
77.330
77.330
337.030
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11.760
0
2.950
0

77.330
77.330
77.330
337.030
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11.760
0
2.950
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
9.358

3.664
0

0
0

6.190
0

6.190
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
9.130
0
9.019
0

0
0
0
0
0
23.903
0
19.759
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
14.650
0
11.760
0
0

0
0
0
0
0
14.650
0
11.760
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
0
1

0
0
0
0
0

LARINGE
Laringoscopia y/o traqueoscopia directa c/s toma de muestra, c/s biopsia

0
50.668
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

I.- PROCEDIMIENTOS.

0
0

- con microscopio
Sala de Proc - - con Microscopio
- Sin microscopio
Sala de Proc - - Sin Microscopio

1
0
1
0
45 de 100

0
Anest.

0
202.672
77.460
148.120
0
0
0

1
1
1
1
0

0
4 Cir.

0
319.830
100.270
192.500
0
0
0

GRUPO : 13
OTORRINOLARINGOLOGIA

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

III.- INTERVENCIONES CON LASER

2 Cir.

0
52.432
20.724
36.120
26.562
0
0

0
0
0

** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal


maxilofacial

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0

2
1
1
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
4C
4C
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A

13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13

0
0
0
0
0
021
008
009
010
011
012
015
016
017
019
020

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4A
0
0

13 01 120
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
4C

0
0
0
0
0
13 01 024

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

4C
4C
21D
4C
4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0
0
0
0

13
13
13
13
13
13

025
026
026
027
028
028
0
0
0
029
029
030
030
0
0
0
0

0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0

0
13 01 035
13 91 035

0
3
0

0
3
0

01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01

0
4C
21D

13
13
13
13

01
01
91
01
01
91

01
91
01
91

0
OIDO
0
Audiograma (incluye audiometra tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminales).
0
# - En adultos
# - En nios
# Impedanciometra
# Prueba de audfonos
# Audiometra por potenciales evocados ( adultos o nios )
# Ccleovestibular con electronistagmografa
# Electronistagmografa c/s nistag.de posicin (proc.aut.)
# Permeabilidad tubaria, estudio instrumental de
# Prueba calrica (proc.aut.)
# Test de glicerol (con dos audiometras )
# VIII Par, estudio de ( examen ccleovestibular) (incluye audiometra completa, examen
cerebeloso, de pares craneanos, de equilibrio y del nistagmus espontneo y provocado,
"prueba calrica").
VIII Par con Electronistagmografia
0
& : Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnlogos mdicos, por
prescripcin escrita de un mdico cirujano.
#.- Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnlogos mdicos y
fonoaudilogos, por prescripcin escrita de un mdico cirujano
0
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.0

FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES

0
Senos perinasales, puncin evacuadora c/s toma de muestras, c/s inyeccin de
medicamentos; cada puncin
** Taponamiento anterior (proc. aut.)
** Taponamiento posterior
Sala de Proc - ** Taponamiento Posterior
Vaciamiento cavid. perinasales (Proetz y sim.) (10 sesiones)
Vasos y/o cornetes, electrocauterizacin (uni o bilateral)
Sala de Proc - Vasos y/o Cornetes, Electrocauterizacin (Uni o Bilateral)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

8.629
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
2.745

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
4.640

0
0
0
0
0
4.640

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
9.358
0
0
16.967
0
0
0
0
9.358
0
9.358
0
0
0
0

1.835
5.501
0
11.200
5.501
0
0
0
0
2.632
0
5.501
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
4.440
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3.110
9.320
0
18.970
9.320
0
0
0
0
4.440
0
9.320
0
0
0
0
0

3.110
9.320
0
18.970
9.320
0
0
0
0
4.440
0
9.320
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
29.410

0
10.082
0

0
0
6.750

0
17.040
0

0
17.040
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

1
0
1
0
0
0
0
0

LARINGE Y TRAQUEA
Cuerpo extrao en laringe y/o trquea, extraccin de (incluye la endoscopia con tubo rgido)

0
0

- En adultos
Sala de Proc - - en Adultos

0
1
0

46 de 100

0
Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
4 Cir.

0
0
0
0
0
5850
6850
4370
3280
10770
11760
4220
2950
2950
11760
13010

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1

- En adultos
Sala de Proc - - en Adultos
- En nios
Sala de Proc - - en Nios

2 Cir.

0
0
0
0
0
3.429
4.055
2.592
1.940
6.351
6.948
2.496
1.741
1.741
6.948
7.687

1
1

Cuerpo extrao en fosas nasales, extraccin de:

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
4C
21D
0
0
0
4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0
0
0
4C
21D

0
13 01 036
13 91 036
0
0
0
13 01 037
13 91 037
0
0
0
13 01 038
13 91 038
13 01 039
13 91 039
0
0
0
13 01 040
13 91 040

0
3
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0

0
3
0
0
0
0
2
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
1
0

4C
21D
4A
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
21D
0
0
0
0

13 01 041
13 91 041
13 11 020
0
0
0
13 01 042
13 91 042
13 01 043
13 91 043
13 01 044
13 91 044
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
001
002
003
004
005
0

0
0
0
0
3
4
3
4
0

0
0
0
0
3
4
3
4
0

0
0
0
0
0
5B
5B
5B
5B
5B
0

13
13
13
13
13

02
02
02
02
02

0
- En nios
Sala de Proc - - en Nios

0
Dilatacin esofgica por sesin
Sala de Proc - Dilatacin Esofgica por Sesin

0
- En nios
Sala de Proc - - en Nios
- En adultos
Sala de Proc - - en Adultos

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
9.358
7.648
0
0
0
0
9.358
0
9.130
0
9.130
0
0
0
0

1.835
0
0
0
0
0
1.835
0
5.501
0
5.501
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3.110
0
0
0
0
0
3.110
0
9.320
0
9.320
0
0
0
0
0

3.110
0
0
0
0
0
3.110
0
9.320
0
9.320
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
4.003
8.021
24.532
5.347
24.506
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
14.460
29.010
119.530
19.330
125.130
0

0
0
0
14.460
29.010
77.376
19.330
77.320
0

0
0
0
0
0
19.344
0
19.330
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
22.810
0
28.480
0

0
1
0
0
0
0

OIDO
0
Lesiones del odo externo y/o medio, curacin bajo microscopio (proc. aut.)
Sala de Proc - Lesiones del odo externo y/o medio, curacin bajo microscopio (proc. aut.)

Trompa de Eustaquio, insuflacin instrumental (proc. aut.)


Sala de Proc - Trompa de Eustaquio, insuflacion instrumental (proc. aut.)
Maniobras de Reposicin Vestibular

0
0
0
0
0

0
Cuerpo extrao en odo, extraccin de (incluye tapn de cerumen) (proc. aut.)
0
- En adultos
Sala de Proc - - en Adultos
- En nios
Sala de Proc - - en Nios
Biopsia odo (proc. aut.)
Sala de Proc - Biopsia Oido (Proc. Aut.)

1
0
1
0
1
0

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS


0
En los casos de realizacin de tcnicas endoscpicas y en ausencia de cdigos para ellos,
se aplicarn los correspondientes a las tcnicas convencionales. Para el cdigo adicional se
aplicar en estos casos, el correspondiente a la intervencin convencional, aumentado en
dos dgitos.
0
(Vase, adems Ciruga plstica y reparadora y Ciruga de cabeza y cuello). Todas las
intervenciones sobre el odo se refieren a un lado.
0
OIDO EXTERNO
0
Absceso y/o hematomas, trat. quir.
Cuerpo extrao en conducto auditivo externo, extraccin de, por va retroauricular
Fstula preauricular complicada, trat. quir.
Tumor benigno, trat. quir.
Tumor maligno, trat. quir.
0
47 de 100

1
1
2
1
2

0
Anest.

0
21.060
0
0
0
0
4.440
0
0
0
0
18.620
0
18.620
0
0
0
0
3.110
0

0
4 Cir.

0
21.060
0
0
0
0
4.440
0
0
0
0
18.620
0
18.620
0
0
0
0
3.110
0

0
0
0
0

Cuerpo extrao extraccin (por tubo rgido)

0
3 Ci r.

0
0
6.750
0
0
0
0
6.000
0
0
0
0
6.000
0
6.000
0
0
0
0
0

1
0

2 Cir.

0
12.440
0
0
0
0
2.632
0
0
0
0
11.002
0
11.002
0
0
0
0
1.835
0

0
0
0
0

HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
29.410
0
0
0
0
23.755
0
0
0
0
23.755
0
23.755
0
0
0
0
9.358

1
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
5A
5A
5B
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5B
5B
0
0
0
5B
5B
5B
5B
5A
5A
5B
5B
5A
0
0
0
5A
5A

Fonasa Colmena

0
0
0
006
007
008
009
010
011
012
0
0
0
013
014
015
016

0
0
0
7
7
3
7
7
8
7
0
0
0
7
7
7
7

0
0
0
7
7
3
7
7
8
7
0
0
0
7
7
7
7

13 02 017
0
0
0
13 02 018
13 02 019
0
0
0
13 02 020
13 02 021
0
0
0
13 02 022
13 02 023
0
0
0
13 02 024
13 02 025
13 02 026
13 02 027
13 02 028
13 02 029
13 02 030
13 02 031
13 02 032
0
0
0
13 02 033
13 02 034

7
0
0
0
7
8
0
0
0
6
7
0
0
0
2
2
0
0
0
1
1
2
0
5
5
1
1
7
0
0
0
6
9

7
0
0
0
7
8
0
0
0
6
7
0
0
0
2
2
0
0
0
1
1
2
0
5
5
1
1
7
0
0
0
6
9

13
13
13
13
13
13
13

13
13
13
13

02
02
02
02
02
02
02

02
02
02
02

0
0
0

OIDO MEDIO
0
Estapedectoma
Mastoidectoma c/s seccin cuerda del tmpano
Mucositis timpnica o mixiosis uni o bilateral, trat. quir.
Operacin radical del odo c/s seccin cuerda del tmpano
Petrositis, trat. quir.
Reconstitucin funcional de odo radicalizado
Timpanoplastia funcional (cualquier tipo) c/s mastoidectoma

2
2
1
2
2
2
2
0

0
0
0

OIDO MEDIO Y EXTERNO


0
Agenesia o estenosis, reconstitucin plstica
Exostosis, reseccin retro o endoaural
Neurectoma de Jacobson
Reconstitucin de conducto auditivo externo, c/s tmpanoplastia (incluye revisin de cadena
osicular)
Tumor glmico, trat. quir.

2
2
2
2
3
0

0
0
0

OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO


0
Laberintectoma
Neurinoma del acstico, trat. quir. va. Translaberntica y/o fosa media

2
3
0

0
0
0

NERVIO FACIAL
0
Descompresin intrasea c/s plastia
Lesiones a nivel del conducto auditivo interno, trat. quir.

2
2
0

0
0
0

BOCA Y FARINGE
0
** Biopsia buco-farngea (proc. aut.)
** Seccin simple y/o reseccin frenillo sublingual

1
1
0

0
0
0

Absceso o flegmn de, trat. quir.:


0
** - Piso de la boca
** - Periamigdaliano
- Retrofarngeo O faringolarngeo
** - Vestbulo bucal
Adenoidectoma (proc. aut.)
Amigdalectoma c/s adenoidectoma, uni o bilateral
** Clculos salivales, trat. quir.
** Tumor benigno de la mucosa bucal, extirp. c/s biopsia bucofarngea
Tumor maligno de las amgdalas, trat. quir.

1
1
1
1
1
1
1
1
2
0

0
0
0

Tumor de la base de la lengua, extirpacin de:


0
** - Benigno
- Maligno, c/s diseccin radical de cuello

2
3

48 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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29.403
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32.384

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144.440
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38.000
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28.480
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38.000
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3.919
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14.460
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14.460
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47.480
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22.810
47.480

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
5A
5A
5A
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5B
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5B
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5B
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5A
5A
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0
0
5B
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5B
5B
5A
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5A
5A
5A
5B
5A
5A
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Fonasa Colmena

0
13 02 035
13 02 036
13 02 037
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0
0
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9
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3
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13
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0

0
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9
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13
5
2
5
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0

0
0

0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Faringoplastia (cualq.tecn.), c/s desplazamiento de colgajos


Fibroangioma del rinofrinx, trat. quir.
Glosectoma total c/s diseccin radical de cuello (operacin de Trotter o similar)

0
3
3
3

0
NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES
Abscesos y hematoma del tabique nasal, trat. quir.
Arteria esfenopalatina, cauterizacin por va nasal
Arteria maxilar interna, ligadura de (por va transmaxilar)
Arterias etmoidales anteriores, ligadura de
Turbinectoma o electrocauterizacin de cornetes
Conducto y/o seno lagrimal, obstruccin del, trat. quir. por va nasal
Etmoidectoma endo o exonasal
** Fstula buco-sinusal, trat. quir.
Fract. nasal reciente, cerrada o expuesta, reducc. c/s yeso
Nervio vidiano, seccin del (por cualquier va)
Perforacin del tabique, trat. quir.
Plipo nasal y/o coanal, trat. quir.
Rinitis atrfica, trat. por inclusin submucosa, con cualquier material, uni o bilateral
Rinofima, trat. quir.
Rinoplastia y/o septoplastia, cualquier tcnica
Seno esfenoidal, abertura (va transetmoidal o transeptal)
Seno frontal, trat.quir. c/s vaciamiento etmoidal
Seno maxilar, antrostoma c/s etmoidectoma ( operacin de Cadwell Luc y sim.)
Sinequia nasal, trat. quir.
Tumor nasal, extirp. por rinotoma lateral
Vaciamiento etmoidal por va nasal c/s polipectoma

1
2
2
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1
2
2
2
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1

0
LARINGE Y TRAQUEA
0

Aritenoidectoma va endoscpica
Aritenoidectoma va externa
Decorticacin de cuerdas vocales c/microscopio
Estenosis laringotraqueales y farngeas, tra. Quir. Por va endoscpica

1
2
1
1

0
Cuerdas vocales, tumores benignos, trat. quir.
0

- Por laringotoma
- Por va endoscpica
Cordectoma larngea o sinequia cuerdas vocales por va ext.
Estenosis laringotraqueales y/o farngeas, trat. quir.
Laringectoma parcial o subtotal (cualquier tcnica)
Laringectoma total ms faringectoma parcial
Laringectoma total ms faringectoma total y/o esofagectoma cervical
Laringocele, trat. quir.
Papilomas larngeos, trat. quir. (por sesin)
Parlisis de cuerdas vocales, trat. quir. cualquier tcnica
Traqueostoma (proc. aut.)
** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal
maxilofacial

49 de 100

1
1
2
2
3
3
3
2
1
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2

0
0
0

0
0
0

0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
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28.803
20.989
6.874
20.989
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19.424
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20.953
20.953
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28.480
28.480
28.480
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28.480
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0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

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0

0
0
0
0
0
4

21D

14 91 001

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A

14
14
14
14
14
14

0
0
0
0
0
001
002
003
004
005
006

0
0
0
0
0
7
7
9
9
6
9

0
0
0
0
0
7
7
9
9
6
9

0
0
0
0
0
5A

0
0
0
0
0
14 02 007

0
0
0
0
0
6

0
0
0
0
0
6

5A
5A
5A
0

14 02 008
14 02 009
14 02 010
0

9
7
9
0

9
7
9
0

02
02
02
02
02
02

0
III.- FONOAUDIOLOGIA
0
Evaluacin de la voz (incluye respiracin, tonicidad muscular, perfil vocal e informe)
(proc.aut.)(1 sesin de mnimo 30')
Evaluacin del habla (incluye articulacin, prosodia, discriminaciones auditivas, etc. e
informe) (proc.aut.) (incluye 2 sesiones de mnimo 30')
Evaluacin del lenguaje (incluye voz, habla y aspecto semntico, sintctico y fonolgico, etc.
e informe) (incluye 3 sesiones de mnimo 30')
Rehabilitacin de la voz (mximo 15 sesiones anuales) (cada sesin mnimo 30')
Rehabilitacin del habla y/o del lenguaje (mximo 30 sesiones anuales)(cada sesin mnimo
30')
0
GRUPO : 14
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
0
(Adems vase intervenciones quirrgicas de Oftalmologa, Otorrinolaringologa y Ciruga
plstica y reparadora)
0
I.- PROCEDIMIENTOS.
0
TIROIDES
0
Puncin evacuadora de quiste tiroideo c/s toma de muestra, c/s inyeccin de medicamentos

0
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS.
0
Tiroidectoma:
0
Tiroidectoma bilateral total
Tiroidectoma bilateral subtotal
Bocio intratorcico, trat. quir. por esternotoma
Tiroides lingual, trat. quir. (op.de Trotter o similar)
Lobectoma con o sin istmectoma o reseccin parcial
Tiroidectoma total ampliada con diseccin radical o modificada de cuello uni o bilateral
0
0
Adenoma y/o hiperplasia, trat. quir.
0
- Autoinjerto DE paratiroides (operacin asociada a algunas DE las prestaciones posteriores)

Paratiroides, exploracin cervical ms esternotoma por hiperparatiroidismo


Paratiroides, exploracin cervical por hiperparatiroidismo
Paratiroides, reintervencin por hiperparatiroidismo

3
3
3
0

50 de 100

2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
1.835

0
0
0
0

0
0
0
3110

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

3.674

6210

5.509

9330

0
0

1.835
1.835

0
0

3110
3110

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
15.639

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
9.320

0
0
0
0
0
9.320

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

18.235

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
43.576
34.875
48.735
47.989
33.488
78.750

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
246.070
187.210
263.400
240.710
171.270
420.090

0
0
0
0
0
136.958
102.903
148.910
154.584
98.476
240.579

0
0
0
0
0
34.240
25.726
37.228
38.646
24.619
60.145

0
0
0
0
0
27.392
20.581
29.782
0
19.695
48.116

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
47.480
38.000
47.480
47.480
28.480
71.250

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
34.827

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
173.500

0
0
0
0
0
112.184

0
0
0
0
0
28.046

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
33.270

0
0
0
0

45.326
32.847
38.527
0

0
0
0
0

240.710
178.060
211.750
0

133.262
96.593
113.290
0

33.316
24.148
28.322
0

26.652
19.319
22.658
0

0
0
0
0

47.480
38.000
47.480
0

3
3
3
2
3
3

PARATIROIDES (un lado)

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0

Sala de Proc - Puncin evacuadora de quiste tiroideo c/s toma de muestra, c/s inyeccin de
medicamentos

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
5A
5A
5A

0
0
0
0
0
0
0
14 02 011
14 02 012
14 02 013

0
0
0
0
0
0
0
6
7
9

0
0
0
0
0
0
0
6
7
9

5A
0
0
0
5A

14 02 014
0
0
0
14 02 015

9
0
0
0
8

9
0
0
0
8

5A
0
0
0
5A
5A

14 02 016
0
0
0
14 02 017
14 02 018

6
0
0
0
5
8

6
0
0
0
5
8

0
0
0
5B
5A
5B
5B
5A
0
0
0
5A

0
0
0
019
020
021
022
023
0
0
0
024

0
0
0
3
5
3
2
6
0
0
0
6

0
0
0
3
5
3
2
6
0
0
0
6

5A
0
0
0
5B
5B
0
0
0
5A

14 02 025
0
0
0
14 02 026
14 02 027
0
0
0
14 02 028

7
0
0
0
2
2
0
0
0
6

7
0
0
0
2
2
0
0
0
6

5B
5A

14 02 029
14 02 030

3
6

3
6

0
** Extirpacin sublingual
Extirpacin sublingual ampliada (incluye piso de boca, arco mandibular, msculos, ganglios y
articulaciones)
0
OTROS
0
** Absceso parotdeo submaxilar y/o cervical profundo, trat.quir.
** Conductos salivales de excrecin, reimplantacin oro-farngea
** Fstula salival, trat. quir.
** Mucocele o quiste labial, trat. quir.
Tortcolis congnita, trat. quir.
0
OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO
0
Quistes y/o fstulas del conducto tirogloso,y/o branquial, y/o higroma ,y/o fstula preauricular
complicada, y/u otros quistes y/o tumores benignos,trat. quir.
Tumores del cuerpo carotdeo, trat.quir.(incl.proc.vascular)
0
PIEL Y MUCOSAS
0
Biopsia quir., mucosa oronasofarngea (proc. aut.)
Biopsia quir., piel y mucosa cara (proc. aut.)
0
TUMORES MALIGNOS:
0
Reseccin cutnea ampliada(incluye musculatura,ganglios y huesos subyacentes;
desplazamiento de colgajos)
Reseccin cutnea simple (sutura primaria)
Tumor maligno de labio superior o inferior, reseccin total del labio y ciruga reparadora

5A

14 02 031

Tumor maligno de labio superior o inferior,reseccin parcial del labio y ciruga reparadora

14
14
14
14
14

02
02
02
02
02

14 02

Parotidectoma parcial (suprafacial)


Partidectoma total
Parotidectoma total ampliada (incluye msculos, ganglios, articulaciones y rama vertical de
la mandbula)
- Totalizacin DE parotidectoma parcial previa

0
0
0
0
0
0
0
19.330
29.522
55.148

0
0
0
0
0
0
0
0
0
44.119

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
28.480
38.000
76.030

0
0
0
0
0

33.748
0
0
0
75.027

0
0
0
0
0

181.880
0
0
0
395.890

99.227
0
0
0
220.593

24.807
0
0
0
55.148

19.846
0
0
0
44.119

0
0
0
0
0

38.000
0
0
0
76.030

0
0
0
0
0
0

24.000
0
0
0
20.989
75.027

0
0
0
0
0
0

125.130
0
0
0
100.270
395.890

77.320
0
0
0
77.460
220.593

19.330
0
0
0
0
55.148

0
0
0
0
0
44.119

0
0
0
0
0
0

28.480
0
0
0
22.810
76.030

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
24.024
24.024
24.024
10.035
24.024
0
0
0
24.024

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
119.530
119.530
119.530
59.890
119.530
0
0
0
119.530

0
0
0
77.376
77.376
77.376
37.080
77.376
0
0
0
77.376

0
0
0
19.344
19.344
19.344
0
19.344
0
0
0
19.344

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
22.810
22.810
22.810
22.810
22.810
0
0
0
22.810

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

30.399
0
0
0
4.003
5.235
0
0
0
24.000

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

160.390
0
0
0
14.460
19.330
0
0
0
125.130

97.912
0
0
0
14.460
19.330
0
0
0
77.320

24.478
0
0
0
0
0
0
0
0
19.330

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

38.000
0
0
0
0
0
0
0
0
28.480

1
2

0
0

7.859
30.125

0
0

29.010
149.780

29.010
97.040

0
24.260

0
0

0
0

0
28.480

24.000

125.130

77.320

19.330

28.480

2
2
3

0
0
0

0
3
2
0

SUB-LINGUAL (Una o ambas)

0
51 de 100

0
Anest.

0
0
0
0
0
0
0
77.320
118.088
220.593

Sub-mandibulectoma ampliada (incluye piso de la boca, mandbula, msculos, ganglios y


articulaciones)
Sub-mandibulectoma

0
4 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
125.130
185.610
395.890

GLANDULA SUBMANDIBULAR

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Parotidectoma

2 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
24.000
36.653
75.027

PAROTIDA (Un lado)

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

GLANDULAS SALIVALES

0
0
0
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0
0
1
3

2
2
2
1
2

0
0
0

0
0
0

1
1

0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
032
033
0
0
0
034
035

0
0
0
5
6
0
0
0
8
12

0
0
0
5
6
0
0
0
8
12

5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A

14 02 036
0
0
0
14 02 037
14 02 038
14 02 039
14 02 040
14 02 041
0
0
0
14 02 042
14 02 043
0
0
0
14 02 044
14 02 045
14 02 046

11
0
0
0
7
7
12
10
10
0
0
0
6
7
0
0
0
7
9
13

11
0
0
0
7
7
12
10
10
0
0
0
6
7
0
0
0
7
9
13

5A
5A
0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A

14 02 047
14 02 048
0
0
0
14 02 050
0
0
0
14 02 051
14 02 052

5
8
0
0
0
6
0
0
0
6
6

5
8
0
0
0
6
0
0
0
6
6

5A

14 02 053

5A
0

14 21 063
0

0
0

5
0

0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A

14 02
14 02

14 02
14 02

0
0
0

NARIZ
0
Reseccin parcial y ciruga reparadora
Reseccin total y ciruga reparadora

2
2
0

0
0
0

CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL


0
Reseccin fronto-naso-etmoidiana
Exanteracin orbitaria ampliada (incluye etmoides,hueso frontal,base de crneo anterior y
regin mxilo-malar)
Hueso temporal, extirp. radical

2
3
3
0

0
0
0

MAXILECTOMIA
0
** Parcial (incluye paladar seo ; reparacin protsica)
** Parcial (incluye paladar seo; reparacin con colgajo)
Radical ampliada(incluye exanteracin rbitaria y de fosa craneal anterior o media)
Radical clsica (incluye exanteracin orbitaria y reparacin con colgajo)
Radical clsica(incluye exanteracin orbitaria y reparacin protsica)

2
2
3
3
3
0

0
0
0

CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA


0
** Glosectoma parcial, reparacin primaria
Reseccin amplia de tumor maligno y diseccin ganglionar cervical

2
2
0

0
0
0

RESECCION DE MANDIBULA
0
** Hemimandibulectoma
** Mandibulectoma total
Operacin "comando" (incluye extirp. del tumor, hemimandibulectoma y diseccin
ganglionar radical de cuello)
** Parcial
Reseccin tridimensional intra-oral o farngea ampliada

2
3
3

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
24.024
24.000
0
0
0
30.399
77.797

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
119.530
125.130
0
0
0
160.390
417.180

0
0
0
77.376
77.320
0
0
0
97.912
228.752

0
0
0
19.344
19.330
0
0
0
24.478
57.188

0
0
0
0
0
0
0
0
0
45.750

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
22.810
28.480
0
0
0
38.000
85.490

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

101.791
0
0
0
30.125
38.653
77.797
80.050
67.461
0
0
0
23.995
90.081
0
0
0
36.254
56.640
85.349

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

417.180
0
0
0
149.780
192.710
417.180
417.310
363.630
0
0
0
96.620
398.980
0
0
0
183.980
298.510
449.340

228.752
0
0
0
97.040
124.504
228.752
235.366
198.345
0
0
0
77.296
290.168
0
0
0
116.784
166.545
250.931

57.188
0
0
0
24.260
31.126
57.188
58.841
49.586
0
0
0
19.324
72.542
0
0
0
29.196
41.636
62.733

45.750
0
0
0
0
0
45.750
47.073
39.669
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33.309
50.186

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

85.490
0
0
0
28.480
37.080
85.490
76.030
76.030
0
0
0
0
36.270
0
0
0
38.000
57.020
85.490

24.000
89.124
0
0
0
24.000
0
0
0
20.022
20.007

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

125.130
469.690
0
0
0
125.130
0
0
0
119.530
125.130

77.320
262.042
0
0
0
77.320
0
0
0
77.376
77.320

19.330
65.510
0
0
0
19.330
0
0
0
19.344
19.330

0
52.408
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

28.480
89.730
0
0
0
28.480
0
0
0
22.810
28.480

** Genioplastia
** Osteotomas segmentarias sobre mandbula (tipo Kole o similares) o sobre los maxilares
(tipo Wassmund,Wunderer o similares)(incluyen osteotomas dentoalveolares)c/u

2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

** Osteotomas totales sobre la mandbula (sagital, de ramas tipo Odwegeser o similares) o


sobre los maxilares (tipo de Fort I),c/u
Quiste seo de Maxilar de Origen no Odontogenico

33.099

197.950

127.960

31.990

38.000

0
0

21.697
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

2
3
0

0
0
0

HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL


0
Faringectoma parcial

2
0

0
0
0

CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES


0

52 de 100

0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
5B
5A

0
0
0
14 02 054
14 02 055

0
0
0
4
5

0
0
0
4
5

5B
5A

14 02 056
14 02 057

4
10

4
10

5A

14 02 058

5B
5B
0
0

14 02 059
14 02 060
0
0

4
3
0
0

4
3
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
5B

0
0
0
0
0
0
0
0
15 02 001

0
0
0
0
0
0
0
0
4

0
0
0
0
0
0
0
0
4

5B
5B
0
0
0
5B
5B
0
0
0
5B
5B
5A
5A

15 02 002
15 02 003
0
0
0
15 02 004
15 02 005
0
0
0
15 02 006
15 02 007
15 02 008
15 02 009

2
4
0
0
0
3
4
0
0
0
3
4
5
6

2
4
0
0
0
3
4
0
0
0
3
4
5
6

5A
5A
0

15 02 010
15 02 011
0

13
8
0

13
8
0

0
0
0

2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
1
2

0
0
0
0
0

0
0
0
11.875
24.003

0
0
0
0
0

0
0
0
52.590
144.440

0
0
0
52.590
92.768

0
0
0
0
23.192

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
28.480

2
2

0
0

20.007
59.534

0
0

125.130
363.630

77.320
230.080

19.330
57.520

0
0

0
0

28.480
76.030

41.662

248.740

161.008

40.252

47.480

1
1

0
0
0
0

7.267
7.267
0
0

0
0
0
0

32.200
32.200
0
0

32.200
32.200
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
23.995

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
96.620

0
0
0
0
0
0
0
0
77.296

0
0
0
0
0
0
0
0
19.324

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

6.553
19.631
0
0
0
11.997
13.330
0
0
0
6.553
10.185
18.902
8.000

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

24.200
72.460
0
0
0
96.620
107.370
0
0
0
24.200
37.600
69.790
29.550

24.200
72.460
0
0
0
77.296
85.896
0
0
0
24.200
37.600
69.790
29.550

0
0
0
0
0
19.324
21.474
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

60.381
23.995
0

0
0
0

310.150
96.620
0

194.488
77.296
0

48.622
19.324
0

0
0
0

0
0
0

67.040
0
0

0
FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS, UNICAS
O MULTIPLES, EXCLUIDA NARIZ.
0
Reduccin:

53 de 100

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0

TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL

0
** Con colocacin de arcos y/o frulas y/o bloqueo intermaxilar
** Con osteosntesis mltiples,c/s ligaduras circunferenciales, c/s suspensiones, c/s injertos
seos u otros implantes
** Con osteosntesis nica c/s colocacin de yeso
Reconstrucciones complejas de la cara simultneas con proc.neuroquirrgico(craneotomas
ms abordajes y trat.facial), tiempo facial
Reconstrucciones de partes duras y blandas de la cara, mediante abordajes mltiples y
hemicoronal o coronal
** Remocin quir. de arcos y/o alambres (proc. completo)
** Simple (proc.aut.)
0
** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal y
maxilofacial
0
GRUPO : 15
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
0
(Adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)
0
Heridas de la cara (cortantes y/o contusas), sutura plstica (proc. aut.)
0
- Complicadas: 1 o varias de ms de 5 cms. y/o ubicadas en bordes de prpados, labios o
ala nasal y/o que comprometen msculos, conductos, vasos o nervios
- Simples: 1 o varias de hasta 5 cms. que slo comprometen piel
Implante de silicona facial (cualquier zona o zonas)
0
Cicatrices (cualquier localizacin o tamao), resecc. plastica de (proc. aut.)
0
Cicatrices hasta 2
Cicatrices 3 y ms
0
Injertos piel parcial y/o mucosa (incluye tratamiento zonas dadora y receptora)
0
- Hasta 1% superficie corporal receptora
- Hasta 5% superficie corporal receptora
- Hasta 10% superficie corporal receptora
- Por cada 10% ( o su fraccin) adicional hasta 50%. (Se cobrar cdigo ad. 6 una sola vez
por superficie entre 11% y 50%)
- 51% Y ms de superficie corporal receptora
Piel total, cualquier tamao (incluye tratamiento zona dadora y receptora)
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
1
1
0
0
0
2
2
0
0
0
1
1
1
1
2
2
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
5B
5A
0
0

0
0
0
15 02 012
15 02 013
0
0

0
0
0
4
5
0
0

0
0
0
4
5
0
0

0
0
0
5B
5A
0
0
0
5A
5A

0
0
0
014
015
0
0
0
016
017

0
0
0
4
5
0
0
0
7
9

0
0
0
4
5
0
0
0
7
9

018
019
020
021
0
0
0
022
0
0
0
023
024
0
0
0
025
026
027
0
0
0
028
0
0
0
0
0
029
030
0

7
8
6
5
0
0
0
6
0
0
0
6
5
0
0
0
4
3
5
0
0
0
5
0
0
0
0
0
5
5
0

7
8
6
5
0
0
0
6
0
0
0
6
5
0
0
0
4
3
5
0
0
0
5
0
0
0
0
0
5
5
0

5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5B
5B
5A
0
0
0
5A
0
0
0
0
0
5A
5A
0

15 02
15 02

15 02
15 02
15
15
15
15

02
02
02
02

15 02

15 02
15 02

15 02
15 02
15 02

15 02

15 02
15 02

0
0
0

Toma de injertos
0
- Cartlago (auricular,costal o similares) c/u
- Oseo (costal, ilaco, tibial o similares) c/u.

2
2
0

0
0

0
0
0

COLGAJOS (Si se utilizan colgajos para corregir o resecar lesiones benignas o malignas
slo se cobrar el colgajo)
Plastias en Z
Platas en Z, hasta 3
Plastas en Z, 4 y ms

2
2

0
Colgajos ( rotacin, avance, deslizamiento, al azar o similar)
- Colgajos complejos (Abbe,Mustarda,Converse,Juri,Bakamjian o similar)
- Colgajos libres con microanastomosis (incluye toma del colgajo y las suturas
neurovasculares)
- Colgajos musculares O musculocutneos
- Colgajos osteomusculocutneos
- Colgajos Simples dos O ms
- Colgajo simple nico

2
2
2
2
2
2

0
CRANEO Y CARA
Parlisis facial, transplantes musculares

0
0
0

0
0
0

Ridectoma
0
Ridectoma crvico-facial, un lado
Ridectoma frontal

0
0
0

2
2
0

0
0
0

OREJAS (un lado)


0
Aladas o en asa, correccin plstica
Lbulo auricular partido,correccin plstica (proc. aut)
Malformacin congnita compleja, cada plastia o plastias en tiempos diferentes

2
1
2
0

0
0
0

NARIZ
0
Correccin nasal parcial (alares,alargamiento columela o similar)

2
0

0
0
0
0
0

PARPADOS
0
Blefaroplastia uno o ambos prpados:
0
Blefaroplastia uno o ambos prpados inferiores
Blefaroplastia uno ambos prpados superiores

2
2
0

54 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
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0
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0
0
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0
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0
0
0
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0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
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0
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12.012
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0
0
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96.620
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125.130
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77.320
82.024
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17.170
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28.480
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28.480
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22.810
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0
0
0
28.480
24.290
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
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5A
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0
5A
5A
5A
5A
5A
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5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A
0

15 02
15 02

15
15
15
15
15

02
02
02
02
02

15 02
15 02

15 02
15 02
15 02
15
15
15
15

15
15
15
15
15
15

02
02
02
02

02
02
02
02
02
02

15 02

15 02
15 02

Fonasa Colmena

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0
0
031
032
0
0
0
033
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0
0
11
11
12

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0
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0
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0
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0
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054
055
0

12
6
11
13
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0
0
0
0
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0
0
0
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0
0
0
6
0
0
0
7
7
0

0
0
0

LABIOS
0
** Correccin quirrgica secundaria de queiloplastia
** Queiloplastia primaria, un lado ( proc. quir. completo por cualquier tcnica)

2
2
0

0
0
0

AFECCIONES CONGENITAS
0
** Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicacin oro-nasal
** Cierre mucoso vestbulo oral
** Plastia de velo (cualquier tcnica)
** Cierre de macrostoma, un lado
** Sndrome de Treacher Collins, trat. quir. de partes blandas y osteoplastia.

2
2
2
2
2
0

0
0
0

RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR


0
** - Bilateral en un tiempo
** - Unilateral

2
2
0

0
0
0

HIPERTELORISMO
0
Distoplasias orbitarias: movilizacin unilateral o vertical tiempo facial
Expansin o reconstruccin de un micro-orbitismo
Sndrome de Apert Crouzon o similar: avance fronto-orbito-maxilar va intracraneana, tiempo
facial
Sndrome de Apert Crouzon o similar: osteotoma tipo le Fort III o similar
Correccin telecanto
Movilizacin orbitaria extracraneana
Movilizacin orbitaria intracraneana, tiempo facial
0
CIRUGIA DE LA MAMA
0
(Un lado) (Vase Ginecologa y Obstetricia, cd. 20-02-001 al 20-02-005)
0
Ginecomastia, correccin plstica
Mamoplastia de aumento
Mamoplastia de reduccin
Mastopexia c/s implante de prtesis (no incluye valor de la prtesis)
Reconstruccin arola y/o pezn c/s plastia (proc. aut.)
Reconstruccin mamaria
0
ABDOMEN Y PELVIS
0
Lipectoma abdominal c/s transplante de ombligo
0
TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO
0
Con reseccin sea c/s colgajo de rotacin
Con reseccin sea y colgajos musculares o musculocutneos
0

55 de 100

3
3
3
3
2
3
3
0
0
0
0
0
2
2
2
2
2
2
0
0
0
3
0
0
0
2
2
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
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24.000
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24.000
24.000
24.000
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67.461
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125.130
125.130
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363.630
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77.320
77.320
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198.345
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49.586
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76.030
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417.180
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120.010
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228.752
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22.810
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38.000
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28.480
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
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0
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110
111
112
113
115
116
117
118
119

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5A
5B
5A
5A
5A
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5B
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5B
5B
5A
5A

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4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C

15
15
15
15
15

02
02
02
02
02

15 02
15 02

15
15
15
15

16
16
16
16
16
16
16
16
16

02
02
02
02

01
01
01
01
01
01
01
01
01

0
0
0
0
0

EXTREMIDADES
0

Sindactilia, trat. quir. cada espacio

0
Sindactilia, trat. quir. cada espacio con injerto
Sindactilia, trat. quir. cada espacio sin injerto
Polidactilia, extirpacin y plastia un lado
Lipectoma glutea, un lado
Lipectoma trocnterea, un lado

2
1
1
2
2
0

0
0
0
0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
0
(Quemaduras, loxoscelismo o similar)
0
Escarotoma
0
Escarotomia hasta 10 % superficie corporal
Escarotomia por cada 10 % adicional (o su fraccin)

1
1
0

0
0
0

Escarectoma
0
Escarectomia hasta 1 % superficie corporal
Escarectomia hasta 5 % superficie corporal
Escarectomia hasta 10% superficie corporal
Escarectomia por cada 10% adicional (o su fraccin) (Se cobrar cd. ad. una sla vez por
superficie entre el 11% y 50%).

1
1
1
1

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
23.995
10.185
26.174
9.251
9.251
0
0
0
0
0
0
0
9.312
7.838
0
0
0
10.185
14.539
20.989
11.634

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
96.620
37.600
96.620
96.620
96.620
0
0
0
0
0
0
0
17.190
14.460
0
0
0
37.600
53.670
100.270
42.960

0
0
0
0
0
77.296
37.600
96.620
77.296
77.296
0
0
0
0
0
0
0
17.190
14.460
0
0
0
37.600
53.670
77.460
42.960

0
0
0
0
0
19.324
0
0
19.324
19.324
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22.810
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
3.640
978
2.029
4.004
3.640
5.462
0
3.640

0
5.462
0
0
0
0
0
0
10.397
0

0
0
12360
3700
6180
13600
12360
18550
0
12360

0
18.550
0
0
0
0
0
0
35.310
0

0
18.550
0
0
0
0
0
0
35.310
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal y


maxilofacial
GRUPO : 16
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
0
PROCEDIMIENTOS
0
En consulta o sala de procedimiento. La curacin simple de heridas est incluida en la
consulta. Cuando sea necesaria anestesia general para cualquiera de estos procedimientos,
deber usarse anestesia cd. 22-01-001 y fundamentarse en el programa respectivo. La
calificacin de maligno o benigno preoperatoria es slo presuntiva.
0
Curetaje de lesiones virales y similares hasta 10 lesiones
Aplicacin de inmunomoduladores, qumicos y similares hasta 10 lesiones
Fototerapia UVB, UVA localizada, por sesin
Fototerapia UVB, Banda Angosta y UVA por sesin en cabina
Implantes subcutneos
Crioterapia hasta 5 lesiones
Crioterapia 6 a 10 lesiones
Tumor maligno por Criociruga (por cada lesin)
Inyeccin Intracutnea en reas hasta 9 cms2

1
1
1
1
1
1
1
1
1

56 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
4C
4C
4C
4C
21D
4C
21D
4C
4C
21D
0
0
0
0

Fonasa Colmena

0
120
121
122
124
124
125
125
126
128
128
0
0
0
0

0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
2
0
2
0
0
2
0
0
0
0
0

0
5B
0
0

0
16 02 201
0
0

0
2
0
0

0
2
0
0

0
5B
5B
5B
5B
5B

16
16
16
16
16

0
202
203
204
205
206

0
2
2
2
2
2

0
2
2
2
2
2

5B
0
0
0
5B
5B
0
0
0
5B
5B
5B
5B
5B

16 02 207
0
0
0
16 02 211
16 02 212
0
0
0
16 02 213
16 02 214
16 02 215
16 02 216
16 02 221

2
0
0
0
3
3
0
0
0
2
2
3
3
3

2
0
0
0
3
3
0
0
0
2
2
3
3
3

5B

16 02 222

16
16
16
16
16
16
16
16
16
16

01
01
01
01
90
01
91
01
01
90

02
02
02
02
02

0
Tratamiento abrasivo cutneo mecnico
Tratamiento abrasivo cutneo qumico
Tricograma
Tratamiento por lser, IPL o similar por rea hasta 16 cm2
Sala de Proc - Tratamiento por lser, IPL o similar por rea hasta 16 cm2
Terapia Fotodinmica (No incluye medicamento)
Sala de Proc - Terapia Fotodinmica (No incluye medicamento)
Dermatoscopa Digital con Registro Grfico hasta 5 lesiones
Afrontamiento heridas (en Servicio de Urgencia)
Sala de Proc - Afrontamiento heridas (en Urgencias)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
5.178
0
0

0
0
0
0

0
31.810
0
0

0
31.810
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
6.941
6.941
12.760
12.760
6.421

0
0
0
0
0
0

0
56.140
37.420
112.290
74.850
37.420

0
56.140
37.420
112.290
74.850
37.420

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

2
2
2
2
1

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

6.421
0
0
0
18.669
16.500
0
0
0
12.845
9.634
16.054
12.845
9.392

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

37.420
0
0
0
116.960
93.570
0
0
0
93.570
70.180
116.960
93.570
53.430

37.420
0
0
0
93.568
74.856
0
0
0
74.856
56.144
93.568
74.856
53.430

0
0
0
0
23.392
18.714
0
0
0
18.714
14.036
23.392
18.714
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4.737

14.390

14.390

0
0
0
0
0
0

0
CIRUGIAS
0
En sala de procedimientos o pabelln quirrgico. El uso de anestesia por otro profesional
deber ser fundamentada y se utilizar la anestesia cd. 22-01-001. La calificacin de
maligno o benigno preoperatoria es slo presuntiva.
0

0
1

0
Extirpacin, reparacin o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutneas por excisin

0
0

0
1
1
1
1
1
1

0
0
0

Tumor maligno por excisin total o parcial, con o sin sutura, por cada lesin
0
2
2
0

0
0
0

Ampliacin de mrgenes quirrgicos de tumor maligno extirpado previamente

57 de 100

0
Anest.

0
24.740
18.550
0
30.930
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Herida cortante o contusa no complicada, reparacin y sutura (una o mltiple hasta 5 cms.
de largo total que comprometa solo la piel)

0
4 Cir.

0
24.740
18.550
0
30.930
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
- Cabeza, cuello, genitales o melanoma cualquier ubicacin
- Resto del cuerpo
Tumores vasculares profundos Cara, cuero cabelludo, cuello, genitales
Tumores Vasculares Profundos Resto del cuerpo
Herida cortante o contusa complicada, reparacin y sutura (una o mltiple de ms de 5 cms.
de largo total y/o que comprometa msculos y/o conductos y/o vasos o similares)

0
3 Ci r.

0
0
0
12360
0
6.000
30930
6.000
12360
0
0
0
0
0
0

- Cabeza, cuello, genitales


- Resto del cuerpo

2 Cir.

0
3.387
3.389
0
9.103
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

- Cabeza, cuello, genitales hasta 3 lesiones


- Resto del cuerpo hasta 3 lesiones
- Cabeza, cuello y genitales desde 4 y hasta 6 lesiones
- Resto del cuerpo desde 4 y hasta 6 lesiones
Extirpacin de lesiones benignas por sec tangencial, curetaje y/o fulguracin hasta 15
lesiones
Tratamiento por electro de hemangiomas o telangectasias hasta 15 lesiones

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
3.234
0
23.755
9.103
23.755
3.640
3.595
12.510
0
0
0
0

1
1
1
1

** Biopsia de piel y/o mucosa por curetaje o seccin tangencial c/s electro x 1 lesin

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0

Fonasa Colmena

0
0

0
0

0
0

0
223
224
225
231
232
233
240

0
2
2
2
2
2
2
1

0
2
2
2
2
2
2
1

- Cara, Cuero Cabelludo, Cuello, Genitales


- Resto del Cuerpo
Vaciamiento y curetaje quirrgico de lesiones qusticas o abscesos
Onicectoma total o parcial simple
Ciruga reparadora ungueal por proceso inflamatorio
Correccin quirrgica de defecto congnito o por tumor ungueal
Curacin por Mdico, Quemadura o Similar menor al 5% superficie corporal en pabelln

3
6

3
6

Curacin por Mdico, Quemadura o Similar 5 a 10% superficie corporal en pabelln


Curacin por Mdico, Quemadura o Similar mayor al 10 % superficie corporal en pabelln

0
5B
5B
5B
5B
5B
5B
5B

16
16
16
16
16
16
16

5B
5B

16 02 241
16 02 242

02
02
02
02
02
02
02

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
17 01 001
17 01 002
0
0
0
17 01 003

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
17 01 004
17 01 005
17 01 006

0
0
0
0

0
0
0
0

17
17
17
17
17

0
0
3
0
0

0
0
3
0
0

0
0
0
0
0
0
0
4A
4C
0
0
0
4A
0
0

0
4A
4A
4A
4A
4A
4C
21D
4C

01
01
01
91
01

007
045
055
055
008

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
2
2
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
0

0
9.634
8.025
6.421
5.225
8.028
12.844
1.784

0
0
0
0
0
0
0
0

0
70.180
58.450
37.420
14.960
46.790
74.850
10.390

0
56.144
46.760
37.420
14.960
46.790
74.850
10.390

0
14.036
11.690
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

1
1

0
0

3.212
5.780

0
0

18.720
33.690

18.720
33.690

0
0

0
0

0
0

0
0

Extirpacin de lesin benigna subepidrmica, incluye Tumor slido, quiste epidrmico y


lipoma por lesin
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
2.971
4.288
0
0
0
12.214

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
5000
7190
0
0
0
20510

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
- En adultos O nios
- Mapeo epicrdico durante intervencin quirrgica.
E.C.G. continuo (test Holter o similares,por ej. variabilidad de la frecuencia cardaca y/o alta
resolucin del ST y/o depolarizacin tarda);20 a 24 horas de registro
Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cd. 17-01-008)
Ecocardiograma Doppler Color
Ecocardiagrama Doppler Color Transesofgico
Sala de Proc - Ecocardiograma Doppler Color Transesofgico
Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografa), en
adultos o nios (proc.aut.)

0
0
0
0

0
16.507
7.000
14.176

0
0
0
0

0
27740
11760
23800

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

27.033
27.258
0
29.410
16.892

0
0
30.924
0
0

45400
50590
0
6.750
28380

0
0
55.630
0
0

0
0
55.630
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal


maxilofacial
GRUPO : 17
CARDIOLOGIA. NEUMOLOGIA. CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE TORAX,
NEUMOLOGIA
I.- CARDIOLOGIA.0
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
0
Electrocardiograma (E.C.G.)
0
E.C.G. de reposo (incluye mnimo 12 derivaciones y 4 complejos por derivacin)
- Electrocardiograma esofgico
0
Prueba de esfuerzo:
0
- Ergometra (incluye E.C.G antes, durante y despus del ejercicio, con monitoreo continuo
y medicin de la intensidad del esfuerzo)
Haz de Hiz, registro de (incluye colocacin de sonda intracardaca y registros pertinentes,
adems control permanente del especialista y tratamiento de las complicaciones mdicas)

58 de 100

1
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

4A
4C
0
0
0
0

0
17 01 009
17 01 103
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
4C
4C
4C
0
0
0
4C
21D
4C
5A
0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A
0
0
0
0

0
17 01 010
17 01 011
17 01 012
0
0
0
17 01 013
17 91 013
17 01 014
11 032
0
0
0
17 01 015
17 01 016
17 01 017
17 01 018
1 81 116
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
4C

0
17 01 019

0
4

0
4

4C

17 01 020

4C

17 01 021

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
3
0
3

0
0
0
4C
4C
21D
4C

17
17
17
17

21D

17 97 024

01
01
97
01

0
0
0
022
023
023
024

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0
0
0
0
0
0

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0
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0
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0

0
0
0
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0
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0
0
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3.846
12.232
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0
0
0

0
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40.449
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0
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0
14.519
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36.361
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0
0
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0
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0
0
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0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
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3280
10420
14650
0
0
0
0
0

0
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34.470
30.980
0
0
0
12.350
0
30.980
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
27.570
34.470
30.980
0
0
0
12.350
0
30.980
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
52.518

0
0

0
44.760

0
44.760

0
0

0
0

0
0

0
0

32.372

27.570

27.570

36.361

30.980

30.980

0
0
0
0
0
29.410
0

0
0
0
21.839
19.838
0
29.128

0
0
0
0
0
6.750
0

0
0
0
18.620
16.910
0
24.840

0
0
0
18.620
16.910
0
24.840

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

29.410

6.750

0
1
1
1
0

0
0
0

COLOCACION DE CATETER
0
1

0
1
0
0
0
0
0
0
0
0

0
OTROS
0

1
0

0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS


0
(Si un mismo mdico efecta ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos; adems
anestesia mnima si corresponde)

59 de 100

0
Anest.

0
0
0
0
0
0
0

0
4 Cir.

0
16620
0
0
0
0
0

(Incluye control permanente del especialista y tratamiento de las complicaciones mdicas;


no incluye estudio qumico de gases; adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)

0
Cinecoronariografa derecha y/o izquierda (incluye ventriculografa izquierda) (a.c. 04-02030)
Ventriculografa derecha (incluye sondeo cardaco derecho), en adultos o nios ( a.c. 04-02033)
Ventriculografa izquierda (incluye el sondeo cardaco izquierdo) , en adultos o nios (a.c.0402-033)
0
ARTERIOGRAFIAS:(TECNICA DE SELDINGER O SIMILAR)
0
Aortografa, en adultos o nios (a.c. 04-02-024)
Arteriografa de extremidades (cada extremidad) en adultos o nios (a.c. 04-02-025)
Sala de Proc - Arteriografa de Extremidades (cada Extremidad) en
Arteriografa selectiva o superselectiva (pulmonar, renal, tronco celaco, etc. ) c/u, en
adultos o nios (a.c. 04-02-019 04-02-020 04-02-027, s/corresponda)
Sala de Proc - Arteriografa selectiva o superselectiva (pulmonar, renal, tronco celaco, etc. )
c/u, en adultos o nios (a.c. 04-02-019 04-02-020 04-02-027, s/corresponda)

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0

Doppler con ergometra (por sesin)


Doppler simple de vasos perifricos (por sesin)
Pletismografa en reposo, esfuerzo c/u (por sesin)
Registro ecoarterial o ecovenoso perifrico c/u (por sesin)
Tilt Test (sincopes vagales)

2 Cir.

0
9.891
39.306
0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS

Cateterismo en recin nacido por arteria umbilical


Sala de Proc - Cateterismo en Recin Nacido por Arteria Umbilical
Instalacin de catter Swan-Ganz o similar, en adultos o nios (proc. aut.)
Implante y/o Retiro de Dispositivo y/o Catter para Quimioterapia

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0

Monitoreo continuo de presin arterial


Ecocardiograma BD Doppler Color con Stress

Sondeo cardaco derecho c/s termodilucin: en adultos o nios


Sondeo cardaco izquierdo y derecho, en adultos o nios
Sondeo cardaco izquierdo: en adultos o nios

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

1
1

0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
4C
4C
4C

0
0
0
17 01 025
17 01 026
17 01 027

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
3

21D

17 97 027

0
0
0
4C

0
0
0
17 01 030

0
0
0
0

0
0
0
2

21D

17 91 030

4C
21D

17 01 031
17 91 031

5
0

5
0

Sala de Proc - Puncin evacuadora de pericardio, c/s toma de muestra c/s inyeccin de
medicamento
Angioplastia intraluminal coronaria procedimiento cardiolgico (a.c.04-02-022)
Sala de Proc - Angioplastia intraluminal coronaria procedimiento cardiolgico (a.c.04-02-022)

4C
21D

17 01 032
17 91 032

5
0

5
0

Angioplastia intraluminal perifrica procedimiento cardiolgico (a.c.04-02-023)


Sala de Proc - Angioplastia intraluminal perifrica procedimiento cardiolgico (a.c.04-02-023)

4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
0

17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17

3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
4
4
4
4
4
4
5
0

3
0
5
0
6
0
6
0
6
0
3
0
3
0
3
0
4
4
4
4
4
4
5
0

Biopsia endomiocrdica (proc. completo)


Sala de Proc - Biopsia Endomiocardica (Proc. Completo)
Cardioversin
Sala de Proc - Cardioversin
Colocacin marcapaso transitorio,sonda (proc. completo)
Sala de Proc - Colocacion marcapaso transitorio,sonda (proc. Completo)
Desfibrilacin
Sala de Proc - Desfibrilacin
Puncin subclavia o yugular con colocacin de catter
Sala de Proc - Puncin subclavia o yugular con colocacin de catter
Septostoma de Rashkind
Sala de Proc - Septostomia de Rashkind
Tromblisis arterial perifrica
Sala de Proc - Trombolisis arterial periferica
Tromblisis intracoronaria
Sala de Proc - Trombolisis intracoronaria
Valvuloplasta mitral (a.c. 04-02-033)
Valvuloplasta artica y/o pulmonar, c/u (a.c. 04-02-033)
Angioplasta de coartacin artica (a.c. 04-02-033)
Estudio electrofisiolgico endocardaco de las arritmias
Ablacin con corriente contnua o radiofrecuencia de ndulo aurculo-ventricular
Ablacin con corriente contnua o con radiofrecuencia de vas accesorias y otros
Colocacin Amplatzer y/o Coils

01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
91
01
01
01
01
01
01
11

033
033
034
034
035
035
036
036
037
037
038
038
039
039
040
040
041
042
043
046
050
051
031
0

0
VENOGRAFIAS
0
Cavografa (a.c. 04-02-035)
Flebografa de cada extremidad (a.c.04-02-038)
Flebografa yugular, suprarrenal, portografa transhepticas, lumbar, espermtica, o similar,
c/u (a.c. 04-02-041)
Sala de Proc - Flebografa yugular, suprarrenal, portografa transhepticas, lumbar,
espermtica, o similar, c/u (a.c. 04-02-041)
0
Puncin evacuadora de pericardio, c/s toma de muestra c/s inyeccin de medicamento

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
19.838
11.694
19.838

0
0
0
0
0
0

0
0
0
16.910
9.980
16.910

0
0
0
16.910
9.980
16.910

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

29.410

6.750

0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
21.258

0
0
0
0

0
0
0
10.350

0
0
0
10.350

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

12.510

0
126.051

171.830
0

0
18.430

62.000
0

49.600
0

12.400
0

0
0

0
0

0
0

0
126.051

141.863
0

0
18.430

51.680
0

51.680
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
29.410
0
27.351
0
41.512
0
41.512
0
41.512
0
29.410
0
29.410
0
29.410
0
0
0
0
0
0
141.104
0

123.788
0
9.150
0
59.639
0
9.150
0
25.436
0
113.449
0
60.646
0
129.279
0
168.807
100.730
100.730
79.235
79.235
105.648
0
0

0
6.750
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.750
0
6.750
0
6.750
0
0
0
0
0
0
0
0

46.460
0
15.490
0
22.370
0
15.490
0
12.350
0
68.880
0
51.680
0
110.170
0
143.870
85.850
85.850
44.760
44.760
71.550
0
0

46.460
0
15.490
0
22.370
0
15.490
0
12.350
0
68.880
0
51.680
0
110.170
0
143.870
85.850
85.850
44.760
44.760
71.550
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1

60 de 100

2 Cir.

0
0
0
0
0
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
1
1
1

OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0

Fonasa Colmena

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
001
002
003
004
005

0
0
0
0
0
8
7
7
7
10

0
0
0
0
0
8
7
7
7
10

0
0
0
12
7
14
0
0
0
10
10
12
12
10

0
0
0
12
7
14
0
0
0
10
10
12
12
10

0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A

17
17
17
17
17

5A

17 03 006

0
0
0
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A

03
03
03
03
03

17 03
17 03
17 03

17
17
17
17
17

03
03
03
03
03

0
0
0
007
008
009
0
0
0
010
011
012
013
014

5A

17 03 015

10

10

5A
5A
5A
5A
5A

17
17
17
17
17

0
0
0
5A
5A
5B
5A
5A
5A
5A

17
17
17
17
17
17
17

03
03
03
03
03

016
017
018
019
020

11
10
10
8
10

11
10
10
8
10

03
03
03
03
03
03
03

0
0
0
021
022
023
024
025
026
027

0
0
0
12
12
0
9
8
5
5

0
0
0
12
12
0
9
8
5
5

Distribucin Fonasa Nivel 1


0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
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0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
26.004
47.658
26.026
26.026
56.181

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
125.130
224.580
119.530
119.530
278.120

0
0
0
0
0
77.320
141.680
77.376
77.376
152.482

0
0
0
0
0
19.330
35.420
19.344
19.344
38.121

0
0
0
0
0
0
0
0
0
30.497

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
28.480
47.480
22.810
22.810
57.020

40.144

187.210

119.368

29.842

38.000

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
88.648
51.988
115.089
0
0
0
84.281
64.634
71.472
70.237
64.634

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
443.870
240.710
566.920
0
0
0
417.180
320.890
347.730
347.680
320.890

0
0
0
240.593
154.584
312.358
0
0
0
228.752
175.448
193.958
190.642
175.448

0
0
0
60.148
38.646
78.090
0
0
0
57.188
43.862
48.490
47.660
43.862

0
0
0
48.119
0
62.472
0
0
0
45.750
35.090
38.792
38.128
35.090

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
95.010
47.480
114.000
0
0
0
85.490
66.490
66.490
71.250
66.490

40.640

197.950

110.310

27.578

22.062

38.000

3
3
3
2
3

0
0
0
0
0

49.098
64.634
64.634
25.998
53.726

0
0
0
0
0

240.710
320.890
320.890
134.620
277.920

133.262
175.448
175.448
77.296
145.814

33.316
43.862
43.862
19.324
36.453

26.652
35.090
35.090
0
29.163

0
0
0
0
0

47.480
66.490
66.490
38.000
66.490

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
81.281
64.634
11.036
47.658
49.098
23.726
23.726

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
395.890
320.890
37.600
224.580
240.710
119.530
134.620

0
0
0
220.593
175.448
37.600
141.680
133.262
77.376
77.296

0
0
0
55.148
43.862
0
35.420
33.316
19.344
19.324

0
0
0
44.119
35.090
0
0
26.652
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
76.030
66.490
0
47.480
47.480
22.810
38.000

II.- CIRUGIA CARDIOVASCULAR.


Para ciruga videoendoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y
valores de las tcnicas convencionales
A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
0

1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
Embolectoma y/o trombectoma, unilateral, miembro superior o inferior ( proc. aut.)
Fstula arteriovenosa congnita o traumtica, repar. quir.
Fstula arteriovenosa (de Brescia o similar)
Fstula arteriovenosa derivacin externa
Reparacin quirrgica de vasos arteriales y/o venosos intra-abdominales o intra-torcicos c/s
injerto (biolgicos o sintticos)
Reparacin quirrgica de vasos arteriales y/o venosos perifricos c/s injerto (biolgicos o
sintticos)
0
Aneurismas, trat. quir.
0
Aneurisma aortico abdominal trat. quir.
Aneurismas perifricos, trat. quir.
Aneurismas toraco-abdominal trat. quir.
0
Puentes (by pass) y otros
0
Puentes aorto bifemoral; puentes de troncos supra-articos
Puentes aorto-unifemoral
Puentes aorto-visceral (renal, mesentrico o similar)
Puestes aorto-ilaco
Endarterectoma carotdea, subclavia, vertebral, femoral, o similar c/s injerto (proc. aut.)
Endarterectoma femoral comn, superficial o profunda, popltea u otras c/s injerto (proc.
aut.)
Endarterectoma renal, c/s injerto (proc. aut.)
Fmoro-tibial o distales
Fmoro-poplteo
Ligadura troncos arteriales, (proc. aut.)
Otras derivaciones: fmorofemoral, axilo-humeral, axilo-femoral, cartidosubclavio, axiloaxilar o similares; c/u

2
2
2
2
3
2

0
0
0
3
2
3

3
3
3
3
3

0
0
0

2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO


0
Anastomosis portocava u otras portosistmicas
Anastomosis venosas intraabdominales
Denudacin venosa (proc. aut.)
Derivaciones venosas de extremidades puentes venosos
Implante filtros venosos
Ligadura cayado safena interna, unilateral
Ligadura otros troncos venosos (poplteo, femoral, ilacas, humeral, axilar, otros); ligadura de
venas comunicantes y/o perforantes, y/o reseccin de paquetes varicosos, cualquier tcnica
(una extremidad); c/u

61 de 100

0
0
0

3
3
1
2
3
2
2

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5B
5B
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
0
0
0

0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

17
17
17
17

03
03
03
03

17 03
17 03

17 03
17 03

17
17
17
17
17
17
17
17
17

03
03
03
03
03
03
03
03
03

17 03
17 03

17
17
17
17
17
17
17

03
03
03
03
03
03
03

Fonasa Colmena

0
028
029
030
031
0
0
0
0
0
032
033
0
0
0
034
035
0
0
0
036
037
038
039
040
041
042
043
044
0
0
0
045
046
0
0
0
0
0
0

0
8
6
6
6
0
0
0
0
0
7
7
0
0
0
3
3
0
0
0
9
9
9
9
10
10
6
8
5
0
0
0
9
9
0
0
0
0
0
0

0
8
6
6
6
0
0
0
0
0
7
7
0
0
0
3
3
0
0
0
9
9
9
9
10
10
6
8
5
0
0
0
9
9
0
0
0
0
0
0

0
047
048
049
050
051
052
053

0
12
5
12
12
10
11
8

0
12
5
12
12
10
11
8

0
Ligadura vena cava inferior
Reseccin cutneo-aponeurtica unilateral (incluye fasciotoma interna o posterior)
Safenectoma interna y/o externa, unilateral, o endoablacin por lser.
Trombectoma de venas profundas

0
3
2
2
2

0
0
0
0
0

3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO


0
LINFATICOS
0
Anastomosis linfovenosas
Linfedema, trat. quir. una extremidad

2
2
0

0
0
0

GANGLIOS
0
Adenitis, trat. quir.,
Biopsia quir. ganglionar (cualquier regin perifrica superficial o profunda) (proc. aut.)

1
1
0

0
0
0

DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (PROC. AUT.):


0
Axilo-supraclavicular
Crvico-torcica
Ileoinguinal
Inguinoescrotales
Lumbo-articos
Mediastnicos
Poplteos
Radical clsica o modificada de cuello
Yugular simple

3
3
3
3
3
3
3
3
2
0

0
0
0

4.- SIMPATECTOMIA:
0
Crvico-torcica
Lumbar

3
3
0

0
0
0
0
0
0

B. CIRUGIA CARDIACA
0
PERICARDIO Y CORAZON
0
En operaciones sobre el corazn, el honorario del cardilogo por control intraoperatorio y
hasta 15 das del postoperatorio, ser el 25% del honorario del primer cirujano. Los
honorarios del mdico perfusionista, cuando corresponda equivaldrn al 20% del cirujano
principal.
0
Anastomosis vasculares sistmicopulmonares (Blalock-Pott-Glenn o similares)
Cambio de generador de marcapaso, sin cambio de electrodo
Coartacin artica infantil (preductal) trat. quir.
Coartacin artica, trat. quir.
Conducto arterioso persistente, trat. quir.
Fstula coronaria, trat. quir.
Implantacin de marcapaso c/electrod. intraven. o epicrdico

0
3
2
3
3
3
3
2

62 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
47.326
31.202
23.726
26.004
0
0
0
0
0
38.712
40.021
0
0
0
8.261
17.692
0
0
0
53.971
47.171
55.279
43.241
67.018
62.099
34.846
47.171
25.011
0
0
0
47.171
36.694
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
225.840
144.440
119.530
125.130
0
0
0
0
0
181.880
246.070
0
0
0
37.600
80.490
0
0
0
278.120
240.710
280.860
224.580
347.130
320.890
172.320
240.710
119.530
0
0
0
240.710
197.780
0
0
0
0
0
0

0
128.442
92.768
77.376
77.320
0
0
0
0
0
115.104
158.872
0
0
0
37.600
80.490
0
0
0
152.482
133.262
156.173
122.138
189.358
175.448
98.455
133.262
77.376
0
0
0
133.262
103.655
0
0
0
0
0
0

0
32.110
23.192
19.344
19.330
0
0
0
0
0
28.776
39.718
0
0
0
0
0
0
0
0
38.121
33.316
39.043
30.534
47.340
43.862
24.614
33.316
19.344
0
0
0
33.316
25.914
0
0
0
0
0
0

0
25.688
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
30.497
26.652
31.234
24.428
37.872
35.090
19.691
26.652
0
0
0
0
26.652
20.731
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
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28.480
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28.480
0
0
0
0
0
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47.480
0
0
0
0
0
0
0
0
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47.480
54.410
47.480
72.560
66.490
29.560
47.480
22.810
0
0
0
47.480
47.480
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
78.153
25.005
73.435
78.153
70.278
70.278
27.913

0
0
0
0
0
0
0
0

0
395.890
125.130
395.560
395.890
363.630
363.630
136.360

0
220.593
77.320
207.276
220.593
198.345
198.345
86.304

0
55.148
19.330
51.819
55.148
49.586
49.586
21.576

0
44.119
0
41.455
44.119
39.669
39.669
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
76.030
28.480
95.010
76.030
76.030
76.030
28.480

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
5A
0
0
0
5A

17
17
17
17
17
17

0
054
055
056
057
058
059
0
0
0
0
17 03 060
0
0
0
17 03 061

0
11
10
10
10
10
10
0
0
0
0
12
0
0
0
14

0
11
10
10
10
10
10
0
0
0
0
12
0
0
0
14

5A

17 03 062

14

14

5A

17 03 063

14

14

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
5A
5A

0
0
0
0
0
17 04 001
17 04 002

0
0
0
0
0
10
10

0
0
0
0
0
10
10

5A
5A
5A

17 04 003
17 04 004
17 04 005

9
9
8

9
9
8

5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
0

17
17
17
17
17

8
10
10
9
6
0
0
0
8
0

8
10
10
9
6
0
0
0
8
0

03
03
03
03
03
03

0
0

04
04
04
04
04

006
007
008
009
010
0
0
0
17 04 011
0

0
Operacin sobre anillos valvulares o vasculares
Operaciones sobre arteria pulmonar, constriccin por cinta
Pericardiectoma y/o extirp. de quistes y/o tumores
Pericardiorrafia o miopericardiorrafia en heridas penetrante
Pericardiotoma
Sinequias pericrdicas, trat.quir. ( proc. aut.)

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
278.120
278.120
401.250
363.630
197.950
363.630
0
0
0
0
351.760
0
0
0
713.350

0
152.482
152.482
224.290
198.345
127.960
198.345
0
0
0
0
190.158
0
0
0
351.715

0
38.121
38.121
56.072
49.586
31.990
49.586
0
0
0
0
47.540
0
0
0
87.929

0
30.497
30.497
44.858
39.669
0
39.669
0
0
0
0
38.032
0
0
0
70.343

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
70.343

0
57.020
57.020
76.030
76.030
38.000
76.030
0
0
0
0
76.030
0
0
0
133.020

143.693

523.040

253.654

63.414

50.731

50.731

104.510

114.292

418.350

201.733

50.433

40.347

40.347

85.490

0
0
0
0

OPERACIONES CARDIACAS (Incluyen la toma de puentes venosos)


0
3
0

0
0
0

Con circulacin extracorprea:

- (Y) De complejidad mediana: incluye comunicacin interventricular, reemplazo univalvular,


uno o dos puentes aortocoronarios;aneurisma ventricular,correccin de Wolf-Parkinson
White y otras arritmias
- (Y) De complejidad Menor:incluye comunicacin interauricular simple, estenosis pulmonar
valvular, estenosis mitral o similar

2 Cir.

0
54.020
54.020
79.456
70.278
41.382
70.278
0
0
0
0
94.215
0
0
0
215.127

0
0

0
- (Y) De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular mltiple, tres o ms puentes
aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria,correccin de cardiopatas congnitas
complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspdea; doble salida del ventrculo derecho;
transposicin grandes vasos; ventrculo nico o similares), aneurisma artico torcico,
transplante cardaco y cualquier operacin cardaca en lactantes

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3
3
3
3
2
3

Sin circulacin extracorprea

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
35.600
62.080

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
187.590
287.760

0
0
0
0
0
96.627
184.592

0
0
0
0
0
24.157
46.148

0
0
0
0
0
19.326
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
47.480
57.020

(Y) Estas prestaciones poseen cuarto cirujano y su valor corresponde al 20% del primer
cirujano

Ciruga del oprculo torcico


Ciruga trax abierto traumtico y/o fijacin trax volante, osteosntesis costales mltiples y
de esternn (no incluye el valor de la prtesis)
Fenestracin o toracoplastia
Reparacin pectum excavatum o carinatum,(proc.aut.)
Reseccin de costillas y/o pared costal y/o cartlago y/o esternn s/plastia (proc. aut.)

3
2

0
0
0
0
0
0
0

2
3
2

0
0
0

40.444
36.272
28.319

0
0
0

197.780
172.320
133.740

120.240
98.455
84.208

30.060
24.614
21.052

0
19.691
0

0
0
0

47.480
29.560
28.480

Reseccin de pared costal c/plastia (toracoplastia osteoplstica de York o similar)


Tracofrenolaparatoma exploradora c/s reparacin vsceras torcicas y abdominales
Toracofrenotoma exploradora
Toracotoma exploradora, c/s biopsia, c/s debridacin, c/s drenaje
Toracotoma mnima c/s reseccin costal, c/s biopsia, c/s drenaje

2
3
3
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

38.404
50.466
40.640
34.364
25.998
0
0
0
26.856
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

176.560
246.070
197.950
165.740
96.620
0
0
0
128.310
0

114.208
136.958
110.310
102.192
77.296
0
0
0
79.864
0

28.552
34.240
27.578
25.548
19.324
0
0
0
19.966
0

0
27.392
22.062
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

33.800
47.480
38.000
38.000
0
0
0
0
28.480
0

III.- CIRUGIA DE TORAX


0
PARED TORACICA.
0

0
0
0

MEDIASTINO
0
Mediastinotoma exploradora ant.o post.c/s biopsia proc.aut

2
0

63 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A

Fonasa Colmena

04
04
04
04

0
0
0
012
013
0
0
0
014
015
016
017

0
0
0
7
8
0
0
0
7
8
9
10

0
0
0
7
8
0
0
0
7
8
9
10

04
04
04
04
04
04

17 04
17 04

17
17
17
17

0
0
0

0
0
0
19.344
27.476
0
0
0
24.614
29.424
31.990
46.448

0
0
0
0
0
0
0
0
19.691
23.539
0
37.159

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
22.810
32.750
0
0
0
29.560
38.000
38.000
57.020

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
51.832
54.402
35.185
40.640
37.911
40.640

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
251.460
249.670
176.480
197.950
187.210
197.950

0
0
0
140.676
161.752
95.503
110.310
102.903
110.310

0
0
0
35.169
40.438
23.876
27.578
25.726
27.578

0
0
0
28.135
0
19.101
22.062
20.581
22.062

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
47.480
47.480
38.000
38.000
38.000
38.000

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.808
0
0
0
0
0
0

0
0
0
34.364
33.820
15.753
34.364
11.036
33.820
0
0
0
0
0
0
43.030

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
165.740
171.100
53.670
165.740
37.600
171.100
0
0
0
0
0
0
197.950

0
0
0
102.192
91.793
53.670
102.192
37.600
91.793
0
0
0
0
0
0
127.960

0
0
0
25.548
22.948
0
25.548
0
22.948
0
0
0
0
0
0
31.990

0
0
0
0
18.359
0
0
0
18.359
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.000
38.000
0
38.000
0
38.000
0
0
0
0
0
0
38.000

77.995

363.960

211.682

52.921

42.337

57.020

81.281

395.890

220.593

55.148

44.119

76.030

3
3
0

0
0
0

53.459
81.281
54.586

0
0
0

267.410
395.890
0

145.097
220.593
0

36.274
55.148
0

29.019
44.119
0

0
0
0

57.020
76.030
0

27.011

0
0
0

17
17
17
17
17
17

0
0
0
10
10
9
10
9
10

0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
4C
0
0
0
0
0
5A

0
0
0
17 04 023
17 04 024
17 04 025
17 04 026
17 04 027
17 04 028
1 77 028
0
0
0
0
0
17 04 029

0
0
0
9
11
6
10
4
10
0
0
0
0
0
0
10

0
0
0
9
11
6
10
4
10
0
0
0
0
0
0
10

5A

17 04 030

11

11

5A

17 04 031

10

10

5A
5A
4C

17 04 032
17 04 033
17 04 700

11
9
0

11
9
5

Tratamiento quirrgico fstula bronquial por toracotoma


Tumores traqueales, extirpacin
Tratamiento de patologa tumoral maligna de traquea y/o bronquio por va endoscpica,
cualquier tcnica. Proc. Aut. Incluye la endoscopia e instalacin de prtesis

21D

17 94 700

Sala de Proc - Tratamiento de patologa tumoral maligna de traquea y/o bronquio por va
endoscpica, cualquier tcnica. Proc. Aut. Incluye la endoscopia e instalacin de prtesis

3
3
2
3
0

DIAFRAGMA
0
Ciruga del diafragma con ciruga de vsceras abdominales o torcicas
Frenoparlisis trat. quir.
Heridas traumticas, trat. quir.
Hernioplastia diafragmtica por va torcica c/ prtesis (no incluye valor de la prtesis)
Hernioplastia diafragmtica por va torcica, sin prtesis
Tumores, malformaciones o quistes del diafragma (no incluye valor de la prtesis) trat. quir.

3
2
3
3
3
3
0

PLEURA
0

Cuerpo extrao pleural, extrac. quir.


Decorticacin pleuropulmonar (pleurectoma parcial o total)
Pleurodesis por pleurotoma
Pleurodesis por toracotoma
Pleurotoma nica o doble c/s biopsia con trcar
Tumores pleurales, trat. quir.
Instalacin Drenaje Neumotrax

2
3
1
2
1
3
1

0
TRAQUEA Y BRONQUIO
0
(Ver adems Otorrinolaringologa)
Broncotoma o traqueobroncotoma exploradora o teraputica por toracotoma (proc.aut.)

Ciruga ruptura traqueobronquial o tratamiento quirrgico fstula postneumonectoma por


esternotoma media
Plastia de trquea y/o bronquios c/s reseccin, c/s prtesis (no incluye el valor de la prtesis)

64 de 100

0
Anest.

0
0
0
77.376
109.904
0
0
0
98.455
117.697
127.960
185.793

0
0
0
10
10
9
10
9
10

0
4 Cir.

0
0
0
119.530
170.130
0
0
0
172.320
208.660
197.950
326.420

Timectoma

0
0
0
018
064
019
020
021
022

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
2

0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A

2 Cir.

0
0
0
26.026
36.962
0
0
0
36.272
43.373
43.030
68.457

Timectoma va cervical
Timectoma va torcica medioesternal
Conducto torcico, ligadura quirrgica
Tumores o quistes de mediastino (anterior o posterior) trat. quir. c/s diseccin ganglionar

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Drenaje quir. de mediastino (proc. aut.):


Va cervical
Va torcica

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

4C

0
17 04 701

0
0

0
4

21D

17 94 701

0
0
0
10
9
9
11
9
8
11
11
10
11
9
10
10
0
0
0
0
0
6
9
6
0
0
0
9
9
0
0
0
8
8
8
12
12

0
0
0
10
9
9
11
9
8
11
11
10
11
9
10
10
0
0
0
0
0
6
9
6
0
0
0
9
9
0
0
0
8
8
8
12
12

12
12
8
11

12
12
8
11

9
11
8
0

9
11
8
0

0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A

17
17
17
17
17

04
04
04
04
04

0
0
0
034
035
036
037
038
039
040
041
042
043
044
045
046
0
0
0
0
0
047
048
049
0
0
0
050
051
0
0
0
052
053
054
055
056

5A
5A
5A
5A

17
17
17
17

04
04
04
04

057
058
059
060

5A
5A
5A
0

17 04 061
17 04 062
17 04 063
0

17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17

04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04

17 04
17 04
17 04

17 04
17 04

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

18.765

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
34.364
34.364
34.364
68.441
41.593
35.811
64.634
64.634
44.776
81.281
37.486
44.776
56.181
0
0
0
0
0
26.856
40.640
26.856
0
0
0
31.008
40.640
0
0
0
26.004
40.640
49.098
68.457
89.457

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
165.740
165.740
165.740
320.890
192.590
171.100
320.890
320.890
213.910
395.890
165.740
213.910
278.120
0
0
0
0
0
128.310
197.950
128.310
0
0
0
125.130
197.950
0
0
0
125.130
197.950
240.710
326.420
428.090

0
0
0
102.192
102.192
102.192
203.520
123.672
106.480
175.448
175.448
133.144
220.593
127.740
133.144
152.482
0
0
0
0
0
79.864
110.310
79.864
0
0
0
77.320
110.310
0
0
0
77.320
110.310
133.262
185.793
242.800

0
0
0
25.548
25.548
25.548
50.880
30.918
26.620
43.862
43.862
33.286
55.148
0
33.286
38.121
0
0
0
0
0
19.966
27.578
19.966
0
0
0
19.330
27.578
0
0
0
19.330
27.578
33.316
46.448
60.700

0
0
0
0
0
0
0
0
0
35.090
35.090
0
44.119
0
0
30.497
0
0
0
0
0
0
22.062
0
0
0
0
0
22.062
0
0
0
0
22.062
26.652
37.159
48.560

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.000
38.000
38.000
66.490
38.000
38.000
66.490
66.490
47.480
76.030
38.000
47.480
57.020
0
0
0
0
0
28.480
38.000
28.480
0
0
0
28.480
38.000
0
0
0
28.480
38.000
47.480
57.020
76.030

3
3
3
3

0
0
0
0

69.815
78.278
35.600
51.005

0
0
0
0

331.790
374.540
168.590
267.210

189.497
212.448
96.627
138.427

47.374
53.112
24.157
34.607

37.899
42.490
19.326
27.686

0
0
0
0

57.020
66.490
28.480
66.490

2
3
3

0
0
0
0

56.603
64.634
47.326
0

0
0
0
0

267.410
320.890
225.840
0

168.312
175.448
128.442
0

42.078
43.862
32.110
0

0
35.090
25.688
0

0
0
0
0

57.020
66.490
39.600
0

2
2
2
2
2
2
3
3
2
3
1
2
3

Cuerpos extraos, extraccin por esofagotoma (proc. aut.)


2
3
2

0
Tumores benignos y/o quistes. trat. quir.
0

- va cervical
- va torcica

2
3

0
Divertculos, trat. quir.
- va cervical
- va torcica
Achalasia, trat. quir.
Atresia esofgica, trat. quir.
Esofagectoma con restitucin del trnsito mediante estmago o intestino; parcial o total

Esofagectoma total con esofagostoma, gastrostoma y yeyunostoma


Esfagogastrectoma proximal
Prtesis o tubo endoesofgico, colocacin de (proc. aut.)
Reconstitucin de trnsito en segundo tiempo (estmago o intestino) de operacin cd. 1704-057
Sutura herida o perforacin esfago cervical
Sutura herida o perforacin esfago torcico
Vrices, ligadura directa
0

65 de 100

0
Anest.

0
0

0
0

0
4 Cir.

0
0

- va cervical
- va torcica
Esofagostoma cervical (proc. aut.)

0
3 Ci r.

0
45.488

ESOFAGO

2 Cir.

0
0

PULMON (Cada lado)


0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0

Tratamiento de patologa benigna de traquea y/o bronquio por va endoscpica, cualquier


tcnica. Proc. Aut. Incluye la endoscopia.
Sala de Proc - Tratamiento de patologa benigna de traquea y/o bronquio por va
endoscpica, cualquier tcnica. Proc. Aut. Incluye la endoscopia.

Absceso pulmonar, drenaje por toracotoma


Biopsia pulmonar por toracotoma
Bulas, trat. quir.
Ciruga de quiste hidatdico sin reseccin pulmonar
Cuerpo extrao intrapulmonar, extirp. quir.
Heridas de pulmn, trat. quir. (proc. aut.)
Lobectoma o bilobectoma
Metstasis bilateral, trat. quir. por esternotoma
Metstasis unilateral
Neumonectoma c/s reseccin de pared costal
Neumostoma (proc. aut.)
Quistectoma simple
Resecciones segmentarias

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

2
3
3
3
3

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
0

Fonasa Colmena

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
001
002
003
004
005

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A

17
17
17
17
17

4A

17 07 050

4A
4A
0
0
0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A

17 07 051
17 07 006
0
0
0
0
0
17 07 007
17 07 008
17 07 009
17 07 010
17 07 011
17 07 012
17 07 013
17 07 014
17 07 015
17 07 016
17 07 017
17 07 018
17 07 019

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4A

17 07 020

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
021
021
022
022
023
024
0

0
3
0
2
0
3
3
0

0
3
0
2
0
3
3
0

07
07
07
07
07

0
0
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
4C
0

17
17
17
17
17
17

07
97
07
97
07
07

0
IV.- NEUMOLOGIA.PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL APARATO
RESPIRATORIO.
Espirometras

0
0
0

- Basal
Espirometra Basal y con broncodilatador
Provocacin con antgeno (incluye el antgeno)
Provocacin con ejercicio, test de
Provocacin con histamina (pd 20),test de, (incluye la espirometra basal y el tratamiento de
los efectos adversos de la histamina)
Provocacin bronquial con histamina y/o metacolina abreviada, tres diluciones para
reactividad bronquial (Incluye espirometra basal y tratamiento de efectos adversos).
Curva dosis respuesta a broncodilatadores.
Test espiromtrico de posicin lateral
0
MEDICION DE LA VENTILACION
0
(Incluye las tomas de muestras y la determinacin de los gases espirados).
0
Anlisis de gas espirado
Capacidad de difusin, estudio de
Capacidad fsica del trabajo
Curva de lavado de nitrgeno (N)
Espirometra basal
Distensibilidad pulmonar, (compliance), estudio de
Medicin de presin de oclusin
Medicin de presin inspiratoria mxima (proc. aut.)
Medicin de presin trans-diafragmtica
Registro flujomtrico, por semana
Respuesta respiratoria al CO2
Tiempo de tolerancia a la fatiga respiratoria
Ventilacin alveolar, estudio de (incluye ventilacin minuto y alveolar, volumen del espacio
muerto y cuociente resp.)
Volumen residual, estudio de medicin de volmenes y capacidades pulmonares(incluye
volumen residual y capacidad vital)
0
ENDOSCOPIAS: c/s BIOPSIAS
0
Laringotraqueobroncoscopia, c/s lavado aspirativo o broncoalveolar, c/s toma de muestras,
c/s cepillado bronquial, c/s biopsia, c/s registro en video.
0
Laringotraqueobroncoscopa con fibroscopio
Sala de Proc - Laringotraqueobroncoscopia con fibroscopio
Larigotraqueoscopa con tubo rgido
Sala de Proc - Larigotraqueoscopia con tubo rgido
Mediastinoscopia c/s biopsia
Pleuroscopia (toracoscopia) c/s biopsia
0

66 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
3.444
5.754
8.744
8.744
7.702

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
4880
8150
12360
12360
13030

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

3.088

5220

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

6.137
7.322
0
0
0
0
0
2.711
4.820
6.948
6.749
3.855
5.812
4.820
1.940
5.981
2.418
9.642
2.711
16.385

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10390
12360
0
0
0
0
0
4600
8150
11760
11420
6520
9830
8150
3280
10420
4100
16320
4600
27740

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

10.189

17240

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
29.410
0
23.755
0
0
0

0
67.459
0
6.948
0
17.348
9.642
0

0
0
6.750
0
6.000
0
0
0

0
29.350
0
11.760
0
29.350
16.320
0

0
29.350
0
11.760
0
29.350
16.320
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

1
0
1
0
1
1
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
4A

0
0
0
17 07 025

0
0
0
0

0
0
0
0

4A

17 07 026

4A

17 07 054

4A

17 07 055

0
0

0
0

0
0

0
4C

0
17 07 027

0
3

0
3

4C
0
0
0
4A

17 07 029
0
0
0
17 07 030

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4C
21D
4C
21D
4C
21D

17
17
17
17
17
17

032
032
033
033
034
034

0
0
0
0
3
0

3
0
3
0
3
0

17 07 035
17 07 036

0
0

0
0

17
17
17
17
17

037
037
038
052
053
0
0
0
0
0

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
001
001
002
002

0
0
0
3
0
3
0

0
0
0
3
0
3
0

0
0

4A
4A
4C
21D
4A
4A
4A
0
0
0
0
0
0
0
0
4C
21D
4C
21D

18
18
18
18

07
97
07
97
07
97

07
97
07
07
07

01
91
01
91

0
GASES EN SANGRE
Procedimiento para determinar gasometra arterial en reposo y ejercicio (adems 2 cdigos
03-02-046).
Procedimiento para determinar gasometra arterial respirando O2 puro (incluye el oxgeno,
a.c. 03-02-046)
Saturacin de O2 en reposo y/o ejercicio (con oxmetro) (En atencin cerrada, incluida en
valor da cama)
Saturacin de O2 en reposo y ejercicio y O2 100% (con oxmetro) (En atencin cerrada,
incluida en valor da cama)

0
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS. (Broncografa, ver cd. 13-01022) Y OTROS PROCEDIMIENTOS
0
Broncoaspiracin, c/s lavado y/o colocacin de medicamentos por sonda traqueobronquial
(proc. aut.)
Toracocentesis evacuadora,c/s toma de muestras c/s inyeccin de medicamentos

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

1.359

2290

1.534

2600

1.534

2600

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
5.812

0
0

0
9.830

0
9.830

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
1.773

5.812
0
0
0
0

0
0
0
0
1120

9.830
0
0
0
0

9.830
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
15.638
0
15.638
0
29.410

6.749
0
6.749
0
44.189
0

0
0
0
0
0
6.750

11.420
0
11.420
0
40.720
0

11.420
0
11.420
0
40.720
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0

2.885
2.885

0
0

4880
4880

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
23.755
10.758
6.137
9.221
0
0
0
0
0

4.820
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
6.000
18190
10390
15600
0
0
0
0
0

8.150
0
0
0
0
0
0
0
0
0

8.150
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
29.410
0
29.410

0
0
0
16.202
0
6.113
0

0
0
0
0
6.750
0
6.750

0
0
0
27.420
0
10.350
0

0
0
0
27.420
0
10.350
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

1
0
1

0
I.-PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS, INCLUYE USO DE
ANESTESIA TOPICA
0

0
0
0

Endoscopias: por va oral c/s biopsias


0
Gastroduodenoscopia (incluye esofagoscopia).
Sala de Proc - Gastroduodenoscopia (Incluye Esofagoscopia).
Esofagoscopia
Sala de Proc - Esofagoscopia

1
0
1
0

67 de 100

0
Anest.

0
0
0
0

0
4 Cir.

0
0
0
3280

GRUPO : 18
GASTROENTEROLOGIA

0
3 Ci r.

0
0
0
0

0
0
0
0

0
Aerosolterapia con aire comprimido y oxgeno (En atencin cerrada, incluida en valor da
cama)
Biopsia pleural (con aguja)
Sala de Proc - Biopsia Pleural (con Aguja)
Biopsia pulmonar (con aguja) no incluye la radiologa
Sala de Proc - Biopsia pulmonar (con Aguja) No incluye la radiologa
Cuerpo extrao de bronquio, extraccin por va endoscpica (incluye la endoscopia)
Sala de Proc - Cuerpo extrao de bronquio, extraccin por va endoscpica (incluye la
endoscopia)
Inmunoterapia por BCG
Inmunoterapia por sesin (incluye el tratamiento de reacciones adversas y el valor de los
antgenos)
Intubacin traqueal (proc. aut.)
Sala de Proc - Intubacion Traqueal (Proc. Aut.)
Monitoreo o estudio de apnea durante el sueo.
Monitorizacin saturacin de O2 durante el sueo.
Monitorizacin saturacin de O2 durante el sueo con presin positiva continua nasal.

2 Cir.

0
0
0
1.940

Aerosolterapia (nebulizacin) por sesin:

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
4C
21D
2A
2A
0
0
0
0
0
4C
21D
4C

Fonasa Colmena

0
003
003
037
737
0
0
0
0
0
18 01 004
18 91 004
18 01 005

0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2

0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2

21D

18 91 005

4C
21D
4C

18 01 006
18 91 006
18 01 007

3
0
3

3
0
3

21D

18 91 007

4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0
0
0
4C
4C
4C
4C
4C
4A
4A
0
0
0
4C
21D
4C
21D
0

18 11 118
18 91 118
0
0
0
18 01 008
18 91 008
18 01 009
18 91 009
0
0
0
18 01 010
18 01 011
18 01 012
18 01 013
18 01 014
1 81 115
18 11 117
0
0
0
18 01 015
18 91 015
18 01 016
18 91 016
0

0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4
0
0
0
0
3
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4
0
0

18
18
18
18

01
91
01
01

0
Yeyuno-ileoscopia (incluye esfago-gastro-duodenoscopia)
Sala de Proc - Yeyuno-Ileoscopia (incluye esfago-gastro-duodenoscopia)
Ureasa, test de (para Helicobacter pylori) o similar
Helicobacter pylori en deposiciones o aire espirado c/u

0
0
29.410
3.081
3.081
0
0
0
0
0
0
23.755
0

0
20.376
0
0
0
0
0
0
0
0
6.113
0
9.150

0
0
6.750
4440

0
Ano-recto-sigmoidoscopia (con tubo rgido de hasta 30 cms.) (ARScopia)
0
Ano-recto-sigmoidoscopia en adultos
Sala de Proc - Ano-recto-sigmoidoscopia en adultos
Ano-recto-sigmoidescopia en nios (adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)

23.755

0
0
0
0
0
0
6.000
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

6.000

0
29.410
0

21.966
0
18.319

0
6.750
0

37.150
0
30.980

37.150
0
30.980

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

29.410

6.750

0
0
0
0
0

163.452
17.076
0
0
0
0
15.196
0
46.942
0
0
0
2.560
9.150
6.320
5.501
2.560
19.904
10.353
0
0
0
0
18.765
0
18.759
0

0
0
0
0
0
3.038
0
11.200
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9.150
0
8.561
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
12.290
0
0
0
4320
15490
10680
9320
4320
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
5.140
0
18.970
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15.490
0
14.480
0
0

0
0
0
0
0
5.140
0
18.970
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
15.490
0
14.480
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

1
1

0
- Coledocoscopia intraoperatoria c/s extraccin de clculos
Sala de Proc - - Coledocoscopia intraoperatoria c/s extraccion de clculos
- Peritoneoscopia transparietal (incluye el neumoperitoneo)
Sala de Proc - - Peritoneoscopia Transparietal (Incluye el Neumoperitoneo)

1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
Reflujo gastro-esofgico, estudio de
0
- Bernstein, test de
- Manometra esofgica
- Reflujo cido, test de (Grossman o similar) o Reflujo alcalino, test de
Sondeo gstrico con estimulacin de insulina (Hollander)
Vaciamiento gstrico, test de (Goldstein o similar)
Ph Gastrico 24 hrs. (monitoreo)
Test de hidrogeno en aire espirado con carga de lactosa

1
0
0
0
0

0
Biopsias
0
Biopsia de intestino delgado, por cpsula (de Rubin,Crosby o sim.)
Sala de Proc - Biopsia de intestino delgado, por cpsula (de Rubin,Crosby o sim.)
- Puncin biopsia transparietal de rganos abdominales c/u
Sala de Proc - - Puncin biopsia transparietal de rganos abdominales c/u

1
0
1
0

68 de 100

0
Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
4 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Endoscopias por otras vas c/s biopsias

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Sala de Proc - Ano-recto-sigmoidescopia en nios (adems anestesia cd. 22-01-001 si


corresponde)
Colonoscopia larga (incluye sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda)
Sala de Proc - Colonoscopia Larga (Incluye Sigmoidoscopia y Colonoscop
Sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda con tubo flexible (incluye la ano-rectosigmoidoscopia)
Sala de Proc - Sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda con tubo flexible (incluye la anorecto-sigmoidoscopia)
Endosonografa alta o baja
Sala de Proc - Endosonografa alta o baja

2 Cir.

0
34.470
0
0
0
0
0
0
0
0
10.350
0
15.490

0
0
0
0
0
0
0
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
34.470
0
0
0
0
0
0
0
0
10.350
0
15.490

Endoscopias por va rectal c/s biopsias

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
4C

0
0
0
0
0
18 01 018

0
0
0
0
0
3

0
0
0
0
0
3

21D

18 91 018

4C
21D
4C
4C
21D
0
0

18
18
18
18
18

019
019
020
021
021
0
0

0
0
0
0
0
0
0

4
0
0
3
0
0
0

0
4C
4C
4C
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C

0
18 01 022
18 01 023
18 01 024
0
0
0
18 01 025
18 91 025
18 01 026
18 91 026
18 01 027

0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
4

0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
4

21D

18 91 027

4C

18 01 028

21D

18 91 028

4C

18 01 029

21D

18 91 029

4C
21D
4C

18 01 030
18 91 030
18 01 031

1
0
4

1
0
4

21D

18 91 031

4C
21D

18 01 032
18 91 032

2
0

2
0

01
91
01
01
91

0
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS Y OTROS
0
(Si un mismo mdico realiza ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos)
0
Colangiopancreatografa retrgrada, por intubacin endoscpica de la ampolla de Vater
(incluye la endoscopia) (a.c. 04-02-008)
Sala de Proc - Colangiopancreatografa retrgrada, por intubacin endoscpica de la
ampolla de Vater (incluye la endoscopia) (a.c. 04-02-008)
Drenaje de la va biliar transheptica y/o percutneo (a.c. 04-01-015)
Sala de Proc - Drenaje de la va biliar transheptica y/o percutneo (a.c. 04-01-015)
Fistulografa (a.c. 04-02-009)
Neumoperitoneo por puncin transparietal
Sala de Proc - Neumoperitoneo por puncin transparietal

0
0
0
0
0
44.060

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

29.410

6.750

0
18.765
0
0
15.196
0
0

11.200
0
3.664
3.664
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

18.970
0
6.190
6.190
0
0
0

18.970
0
6.190
6.190
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
7.415
7.171
7.171
0
0
0
0
23.755
0
23.755
0

0
0
0
0
0
0
0
7.116
0
3.038
0
184.481

0
6890
2070
2070
0
0
0
0
6.000
0
6.000
0

0
0
0
0
0
0
0
12.040
0
5.140
0
41.320

0
0
0
0
0
0
0
12.040
0
5.140
0
41.320

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

46.942

12.290

17.824

30.160

30.160

23.755

6.000

10.184

17.230

17.230

29.410

6.750

0
16.967
0

1.526
0
21.302

0
4.440
0

2.580
0
34.620

2.580
0
34.620

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

46.942

12.290

0
23.755

9.773
0

0
6.000

15.890
0

15.890
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
Dilatacin essofgica por baln neumtico (de Mosher o similar)
Sala de Proc - Dilatacin essofgica por baln neumtico (de Mosher o similar)
Dilatacin esofgica por buja de Hg (Hurst o similar)
Sala de Proc - Dilatacin Esofgica por Buja de Hg (Hurst o Similar)
Colocacin endoscpica de tubo transtumoral en va biliar (no incluye tubo transtumoral;
incluye papilotoma)
Sala de Proc - Colocacin endoscpica de tubo transtumoral en va biliar (no incluye tubo
transtumoral; incluye papilotoma)
Cuerpo extrao de esfago y/o estmago, extraccin endoscpica (incluye la endoscopia)
Sala de Proc - Cuerpo extrao de esfago y/o estmago, extraccin endoscpica (incluye la
endoscopia)
Devolvulacin del sigmoides por endoscopia (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) (proc. aut.)
Sala de Proc - Devolvulacin del sigmoides por endoscopia (incluye ano-rectosigmoidoscopia) (proc. aut.)
Dilatacin ano-rectal, por sesin
Sala de Proc - Dilatacin ano-rectal, por sesin
Plipos de esfago y/o estmago o intestino delgado, cualquier tcnica (incluye endoscopia),
por sesin.
Sala de Proc - Plipos de esfago y/o estmago o intestino delgado, cualquier tcnica
(incluye endoscopia), por sesin.
Escleroterapia de hemorroides, cualquier nmero (incluye ano-recto-sigmoidoscopia)
Sala de Proc - Escleroterapia de hemorroides, cualquier nmero (incluye ano-rectosigmoidoscopia)

69 de 100

0
Anest.

0
0
0
0
0
44.060

0
0
0

Dilatacin esofgica, por sesin

0
4 Cir.

0
0
0
0
0
0

1
1

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
38.884

Intubacin sonda de Sengstaken


Intubacin con sonda gstrica
Intubacin con sonda de Miller-Abbot o de alimentacin enteral

2 Cir.

0
0
0
0
0
0

Intubaciones con sonda (incluye slo la colocacin; los controles posteriores se cobrarn
como consulta o visita, segn corresponda)

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
1

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

1
0
1
0
1
0
1
0
1

1
1

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

4C

0
18 01 033

0
4

0
4

21D

18 91 033

4C
21D
4C
21D
4C
21D

18
18
18
18
18
18

034
034
035
035
036
036

4
0
2
0
4
0

4
0
2
0
4
0

4C

18 01 038

21D

18 91 038

4C

18 01 041

21D

18 91 041

4C
21D
4A
4C

18
18
18
18

042
042
043
045

4
0
0
4

4
0
0
4

21D

18 91 045

01
91
01
91
01
91

01
91
01
01

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
5A

0
0
0
0
0
18 02 001

0
0
0
0
0
8

0
0
0
0
0
8

5A
5A

18 02 002
18 02 003

6
6

6
6

2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
29.436

0
0

0
47.840

0
47.840

0
0

0
0

0
0

0
0

46.942

12.290

0
46.942
0
23.755
0
46.942

7.639
0
15.878
0
34.556
0

0
12.290
0
6.000
0
12.290

12.920
0
20.690
0
20.690
0

12.920
0
20.690
0
20.690
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

28.047

15.710

15.710

23.755

6.000

8.140

13.780

13.780

12.157

0
0

0
46.942
8.458
0

13.231
0
0
36.537

0
12.290
14320
0

22.370
0
0
61.800

22.370
0
0
61.800

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

46.942

12.290

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
43.721

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
208.660

0
0
0
0
0
117.697

0
0
0
0
0
29.424

0
0
0
0
0
23.539

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
38.000

0
0

26.878
25.862

0
0

160.520
144.440

103.904
92.768

25.976
23.192

0
0

0
0

30.640
28.480

1
0
1
0
1
0
1
0
1

0
II.- CIRUGIA ABDOMINAL .
0
Para ciruga videolaparoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y
valores de las tcnicas convencionales.
Para el cdigo adicional se aplicar en estos casos, el correspondiente a la prestacin
convencional aumentado en dos dgitos.
0
HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO
Hernia diafragmtica por va abdominal o cualquiera otra hernia con uso de prtesis (no
incluye el valor de la prtesis)
Hernia incisional o evisceracin post-op. sin reseccin intestinal
Hernia inguinal, crural, umbilical, de la lnea blanca o similares, recidivada o no,simple o
estrangulada s/reseccin intest.c/u

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

Escleroterapia o hemostasia de vrices esofgicas y/o lcera pptica sangrante, cualquier


tcnica (incluye endoscopia).
Sala de Proc - Escleroterapia o hemostasia de vrices esofgicas y/o lcera pptica
sangrante, cualquier tcnica (incluye endoscopia).
Extraccin percutnea incruenta de clculos biliares
Sala de Proc - Extraccin Percutnea Incruenta de Clculos Biliares
Ligadura hemorroides
Sala de Proc - Ligadura Hemorroides
Papilotoma endoscpica c/s extraccin de clculos, c/s biopsia (a.c. 18-01-018)
Sala de Proc - Papilotoma endoscpica c/s extraccin de clculos, c/s biopsia (a.c. 18-01018)
Puncin evacuadora de absceso intraabdominales (heptico u otros), c/s toma de muestra,
c/s inyeccin de medicamentos
Sala de Proc - Puncin evacuadora de absceso intraabdominales (heptico u otros), c/s
toma de muestra, c/s inyeccin de medicamentos
Puncin evacuadora de lquido asctico, con colocacin de expansores de plasma,c/s toma
de muestra,c/s inyeccin de medicamentos (no incluye el valor de los expansores ni otros
medicamentos).
Sala de Proc - Puncin evacuadora de lquido asctico, con colocacin de expansores de
plasma,c/s toma de muestra,c/s inyeccin de medicamentos (no incluye el valor de los
expansores ni otros medicamentos).
Vaciamiento manual de fecaloma
Sala de Proc - Vaciamiento Manual de Fecaloma
Manometra anorrectal
Plipos rectales, rectosigmodeos o de colon trat. Completo por reseccin endoscpica
(incluye cdigo 18-01-004 al 18-01-007 segn corresponda).
Sala de Proc - Plipos rectales, rectosigmodeos o de colon trat. Completo por reseccin
endoscpica (incluye cdigo 18-01-004 al 18-01-007 segn corresponda).

(Cuando la prestacin requiere laparotoma, ella est includa en el cdigo respectivo)

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

3
2
2

70 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
5A

5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5B
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A

Fonasa Colmena

0
0
0
18 02 004

0
0
0
7

0
0
0
7

18
18
18
18

005
006
013
004
0
0
0
007
0
0
0
008
009
0
0
0
010
011
012
014
015
016
125
0
0
0
017
018
019
020
021
022
023

7
7
9
5
0
0
0
8
0
0
0
7
8
0
0
0
9
10
7
6
7
7
4
0
0
0
9
9
9
9
11
11
13

7
7
9
5
0
0
0
8
0
0
0
7
8
0
0
0
9
10
7
6
7
7
4
0
0
0
9
9
9
9
11
11
13

024
025
079
080
0
0
0
026
027
028
081

8
8
11
11
0
0
0
8
10
8
10

8
8
11
11
0
0
0
8
10
8
10

02
02
02
12

18 02

18 02
18 02

18
18
18
18
18
18
18

02
02
02
02
02
02
02

18
18
18
18
18
18
18

02
02
02
02
02
02
02

18
18
18
18

02
02
02
02

18
18
18
18

02
02
02
02

0
PARED ABDOMINAL
0
Laparotoma exploradora, c/s liberacin de adherencias, c/s drenaje,c/s biopsias como
proc.aut.o como resultado de una herida penetrante abdominal no complicada o de un
hemoperitoneo postoperatorio o como tratamiento de una peritonitis (laparostoma contenida
-mximo cuatro-, resuturas, etc.)
Onfalocele (hasta 5 cms.); trat. quir.
Onfalocele (ms de 5 cms.); trat. quir.
Gastrosquisis
Aseo Quirurgico Heridas Infectadas y/o Hematomas de Pared (Proc. Aut.)
0
PERITONEO
0
Peritonitis difusa aguda, trat. quir. (proc. aut.)
0
Tumor y/o quiste, trat. quir.
0
Tumor y/o quiste peritoneal (parietal)
Tumor y/o quiste retroperitoneal
0
ESTOMAGO
0
Antrectoma y vagotoma troncular o selectiva (proc.aut.)
Desgastrectoma y neoanastomosis, c/s vaguectoma
Gastroenteroanastomosis, cualquier tcnica. (proc. aut.)
Gastrotoma y/o gastrostoma (proc. aut.)
Perforacin gstrica aguda, trat. quir. (proc. aut.)
Piloroplastia (proc.aut.)
Instalacin Botn de Gastrostoma
0
Gastrectoma sub-total distal:
0
Gastrectoma subtotal con diseccin ganglionar
Gastrectoma subtotal sin diseccin ganglionar
"Dumping" y/o sndrome asa aferente, trat. quir.
Gastrectoma sub-total con vagotoma
Gastrectoma sub-total proximal con esfago-gastro-anastomosis u otra derivacin
Gastrectoma total
Gastrectoma total o subtotal ampliada (incluye esplenectoma y pancreatectoma
corporocaudal y diseccin ganglionar)
Gastropexia y/u otra ciruga antirreflujo, c/s vagotoma
Vagotoma selectiva y superselectiva c/s dren. gstrico, c/s piloroplastia (proc. aut.)
Gastrectoma total con ostomas proximal y distal
Reconstitucin de trnsito en 2 tiempo de operacin cdigo 18-02-79.
0
HIGADO Y VIAS BILIARES
0
Absceso heptico, trat. quir.
Colangioenteroanastomosis intraheptica
Colecistectoma c/s colangiografa operatoria
Colecistectoma por videolaparoscopa, proc. completo

71 de 100

0
0
0

2
2
2

2
3

3
3
3
2
3
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
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3
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3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
0
0
3
3
3
2

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
30.617

0
0
0
0

0
0
0
119.530

0
0
0
77.376

0
0
0
19.344

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
22.810

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0

30.495
30.495
44.660
15.624
0
0
0
43.814
0
0
0
28.319
47.673
0
0
0
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0
0
0
71.110
51.292
69.538
61.678
74.210
74.210
88.346

0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0

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0
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0
0
133.740
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0
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168.590
144.440
0
0
0
0
299.560
246.610
294.230
267.410
363.630
363.630
427.920

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0
0
0
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0
0
0
84.208
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96.627
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0
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137.331
163.593
145.097
198.345
198.345
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21.052
26.406
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0
0
0
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0
21.052
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27.578
19.330
24.157
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0
41.817
34.333
40.898
36.274
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49.586
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0
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0
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0
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0
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0
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22.062
0
19.326
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33.454
27.466
32.719
29.019
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39.669
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0
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57.020
38.000
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28.480
28.480
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0
0
0
57.020
47.480
57.020
57.020
76.030
76.030
85.490

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

46.398
45.415
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0
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0
45.334
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0
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0
110.310
228.752
122.138
180.312

31.002
30.345
38.314
30.903
0
0
0
27.578
57.188
30.534
45.078

24.801
24.276
30.651
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0
0
0
22.062
45.750
24.428
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

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38.000
45.420
34.860
0
0
0
38.000
85.490
47.480
52.780

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0

Fonasa Colmena

0
18 02 029

0
8

0
8

18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18

030
031
032
033
034
035
036
037
038
039
040
041
042
100
0
0

8
7
9
8
7
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12
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9
10
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14
0
0

8
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12
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10
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9
14
0
0

0
0
0
043
044
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046
047
048
148
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0
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051

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0
0
8
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10
12
12
7
9
0
0
0
9
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9

0
0
0
8
8
10
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12
7
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0
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9
8
9

18 02 052
0
0
0
18 02 053
18 02 054
18 02 055
18 02 056
18 02 057
18 02 058
18 02 059
18 02 060
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18 02 062
18 02 063
0

8
0
0
0
7
7
7
8
7
7
6
8
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7
7
0

8
0
0
0
7
7
7
8
7
7
6
8
7
7
7
0

18
18
18
18
18
18
18

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

02
02
02
02
02
02
02

18 02
18 02
18 02

0
Colecistectoma y coledocostoma (sonda T y colangiografa postoperatoria) c/s
colangiografa operatoria
Colecistogastroanastomosis o colecistoenteroanastomosis
Colecistostoma (proc. aut.)
Coldoco o hepatoenteroanastomosis
Coledocostoma supraduodenal o hepaticostoma (proc. aut.)
Colocacin de vlvula peritoneoyugular derivativa de ascitis
Desconexin cigoportal con transeccin esofgica
Desconexin cigoportal sin transeccin esofgica
Drenaje va biliar transheptico
Esfinteroplastia transduodenal, (proc. aut.)
Hepatectoma segmentaria (proc. aut.)
Herida traumtica de hgado y/o va biliar, trat. quir.
Lobectoma heptica (proc. aut.)
Quiste hidatdico, nico o mltiple, y/o cistoyeyunoanastomosis, trat. quir.
(Y) Trasplante heptico

0
3
3
2
3
3
2
3
3
2
3
3
3
3
3
4

(Y) Estas prestaciones poseen cuarto cirujano y su valor corresponde al 20% del primer
cirujano

0
0

0
0
0

PANCREAS
0

Abscesos, quistes, pseudoquistes o similares de pncreas, trat. quir.


Heridas, traumatismos de pncreas, trat.quir.
Pancreatectoma parcial
Pancreatectoma total c/s esplenectoma
Pancreatoduodenectoma
Secuestrectoma en pancreatitis aguda
Yeyunopancreatostoma

3
3
3
3
3
3
3

0
BAZO
Autoimplante de bazo (incluye esplenectoma)
Esplenectoma total o parcial (proc. aut.)
Operacin de etapificacin (incluye esplenectoma, biopsias hepticas,de ganglios
abdominales y de cresta ilaca)
Sutura esplnica (proc. aut.)

3
3
3
3

0
INTESTINOS DELGADO Y GRUESO
Apendicectoma y/o dren. absceso apendicular (proc. aut.)
Cierre de colostoma (proc. aut.)
Colostoma (proc. aut.)
Colostoma,complicaciones tardas,trat. quir.
Divertculo de Meckel, trat. quir.
Entero-enteroanastomosis o enterocoloanastomosis (proc.aut.)
Enterotoma o enterostoma (yeyunostoma u otra) (proc.aut.)
Ileostoma terminal o en asa (proc. aut.)
Invaginacin intestinal, trat. quir.
Persistencia conducto onfalomesentrico, trat. quir.
Quiste uraco, trat. quir.

0
0
0

0
72 de 100

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
47.165

0
0

0
246.070

0
136.958

0
34.240

0
27.392

0
0

0
47.480

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

57.955
26.140
74.583
47.673
27.027
84.404
74.583
43.030
60.349
74.583
56.650
87.519
51.962
113.592
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
0
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0

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320.890
197.950
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320.890
240.710
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224.740
713.350
0
0

163.593
84.208
175.448
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220.593
175.448
127.960
146.214
175.448
133.262
228.752
122.248
351.715
0
0

40.898
21.052
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28.031
19.344
55.148
43.862
31.990
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43.862
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30.562
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0
0

32.719
0
35.090
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0
44.119
35.090
0
29.243
35.090
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45.750
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0
0
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70.343
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66.490
38.000
55.410
66.490
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85.490
47.480
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225.840
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128.442
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0
0
0
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42.702
49.586
0
0
0
32.110
27.578
38.121

0
0
0
25.688
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0
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25.688
22.062
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85.490
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39.600
38.000
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0
0
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37.999
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30.103
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26.004
0

0
0
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
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0
0
0

178.060
0
0
0
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144.440
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125.130
125.130
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0
0
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77.320
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23.192
19.330
19.330
19.330
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0
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28.480
28.480
28.480
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0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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0
0
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5A
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03
03
03
03

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18 03

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18

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03
03
03
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03
03
03
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0
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9
10
10
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4
4
5
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0
0
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0
0
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5
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0
0
8
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0
0
0
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10
10
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0
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0
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0
0
0
8
8
6
5
6
3
0

0
0
0

Oclusin intestinal, trat. quir.:


0
Oclusin intestinal con reseccin
Oclusin intestinal sin reseccin
Colectoma parcial o hemicolectoma
Colectoma total abdominal
Descenso de colon c/conservacin del esfinter, incluye reseccin de colon
Hartmann, operacin de (o similar)
Perforacin y/o herida de intestino, nica o mltiple,trat. quir (proc. aut.)
Quiste y/o tumor del mesenterio y/o epiplones, nico y/o mltiple, trat. quir.
Reconstitucin trnsito post operacin de Hartmann o sim.
Reseccin de intestino y enteroanastomosis (proc. aut.)
Reseccin intestinal con ostomas proximal y distal
Reseccin intestinal masiva por trombosis mesentrica u otra etiologa
Duplicacin intestinal, trat. quir.
Mal rotacin intestinal, trat. quir.

3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
2
2
0

0
0
0
0
0

III.-CIRUGIA PROCTOLOGICA .
0
RECTO Y ANO
0
Absceso anorrectal complejo (implica hospitalizacin y anestesia general)
Absceso anorrectal simple , trat. quir.
Absceso sacrocoxgeo, drenaje
Biopsia quirrgica rectal (proc. aut.)
Criptectoma y/o papilectoma (cualquier nmero; proc. aut.)

2
1
1
1
1
0

0
0
0

Cuerpo extrao rectal:


0
Cuerpo extrao rectal, extraccin por va abdominal
Cuerpo extrao rectal, extraccin por va anal

2
1
0

0
0
0

Desgarros y heridas anorrectales, trat.quir. de:


0
Desgarros y heridas anorrectales con compromiso del esfinter
Desgarros y heridas anorrectales sin compromiso del esfinter
Esfinterotoma (proc. aut.)
Estenosis anal, plastia
Estenosis rectal, plastia
Fecaloma, trat. quir.

2
2
1
2
2
2
0

0
0
0

Fstula trat. quir. de:


0
Fstula rectovesical, trat.quir.
Fstula rectovaginal, rectouretral o uretrovaginal, trat.quir.
Fstula anorrectal, trat.quir.de cualquier tipo
Fisura anal, repar. quir.
Hemorroidectoma (incluye otras operaciones complementarias en canal anal)
Hemorroides, trombectoma (proc. aut.)

2
2
2
1
2
1
0

73 de 100

0
0
0
0
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33.578
73.588
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42.430
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0
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21.169
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0
0
41.045
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160.390
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197.950
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0
0
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0
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21.480
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96.620
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0
197.950
165.740
119.530
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0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1

0
0
0
113.221
96.627
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220.593
213.193
175.448
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97.912
175.448
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107.331
210.538
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127.960
0
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0
0
0
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77.296
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0
0
0
127.960
102.192
77.376
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88.456
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0

0
2 Cir.

0
0
0
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24.157
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43.862
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24.478
43.862
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31.990
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0

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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76.030
66.490
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38.000
66.490
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38.000
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28.480
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

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0
0
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021
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033

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5A
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4C

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21D

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5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

18 03
18 03
18 03

18 03
18 03

18 03
18 03

18
18
18
18
18
18
18

03
03
03
03
03
03
03

0
0
0

Imperforacin anal, reconstitucin del trnsito


0
Imperforacin anal,reconstitucin trnsito por va abdmino-perineal
Imperforacin anal, reconstitucin trnsito por va perineal
Imperforacin anal, reconstitucin trnsito por va sagital posterior
0

0
0
0
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22.810
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0
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0
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0
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0
0
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0
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0
0
0
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0
3.940

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0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
0

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0
0
0
0
0
0
0
0
0

9.358

0
0
0

0
Prolapso rectal, trat.quir. por va abdominal
Prolapso rectal, trat.quir. por va anal
Panproctocolectoma (2 equipos)
Prurito anal, trat. quir. por denervacin
Quiste sacrocoxgeo, trat. quir.
Reseccin abdmino-perineal de ano y recto (2 equipos)
Reseccin abdmino-perineal de ano y recto ampliada (2 equipos) (incluye genitales
femeninos)
Reseccin anterior de recto
Reseccin perineal de ano y recto
0
En las resecciones abdmino-perineales de las intervenciones 18-03-029, 18-03-032 y 18-03033, el valor consignado corresponde al honorario del equipo abdominal.
0
A los cirujanos del equipo perineal en cada intervencin anterior cd.18-03-029, 18-03-032,
y 18-03-033
Condilomas anales, trat. quir.(para electrofulguracin ver cd. 16-01-006)
0
GRUPO : 19
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
0
I.- PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS
0
(Adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)
0
Exploracin de uretra ntero-posterior con buja y/o explorador olivar, y/o sonda, y/o
Beniqu, y/o medicin de residuo vesical (la calibracin del meato esta includa en el valor
de la consulta)
Sala de Proc - Exploracin de uretra ntero-posterior con buja y/o explorador olivar, y/o
sonda, y/o Beniqu, y/o medicin de residuo vesical (la calibracin del meato esta includa
en el valor de la consulta)
0

74 de 100

3
2
3
1
2
3
3
3
2
0
0
0
2
2

0
Anest.

0
0
0
110.310
77.320
98.455
0
0
0
77.376
102.192
0
0
0
102.192
77.376
0
0
0
106.614
77.320
259.097
48.340
77.320
175.448
198.345

2
2

Prolapso rectal, trat. quir.

0
4 Cir.

0
0
0
197.950
125.130
172.320
0
0
0
119.530
165.740
0
0
0
165.740
119.530
0
0
0
192.590
125.130
470.700
48.340
125.130
320.890
363.630

0
0
0

0
Plipo rectal, trat.quir. por va abdominal
Plipo rectal, trat.quir. por va anal

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
2

Plipo rectal, trat. quir.

2 Cir.

0
0
0
37.146
25.966
29.525
0
0
0
21.194
33.904
0
0
0
33.904
21.194
0
0
0
44.967
22.721
101.256
11.892
21.174
74.306
76.380

0
0
0

0
Incontinencia anal, trat.quir. con cerclaje
Incontinencia anal, trat.quir. con plastia muscular

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

3
2
3

Incontinencia anal, trat. quir. de

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
21D
0
0
0
4C

19
19
19
19
19
19

01
91
01
91
01
91

19 01

Fonasa Colmena

0
0
0
002
002
003
003
004
004
0
0
0
005

0
0
0
5
0
4
0
5
0
0
0
0
2

0
0
0
5
0
4
0
5
0
0
0
0
2

21D

19 91 005

4C
21D
0
0
0
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C
21D
4C

19 01 006
19 91 006
0
0
0
19 01 007
19 91 007
19 01 008
19 91 008
19 01 009
19 91 009
19 01 010
19 91 010
19 01 011
19 91 011
19 01 030

3
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
3
0
0
0
3

3
0
0
0
0
3
0
3
0
3
0
3
0
3
0
3

21D

19 91 030

0
0
0
0
0
4C
4C
4C

0
0
0
0
0
19 01 012
19 01 013
19 01 015

0
0
0
0
0
0
0
5

0
0
0
0
0
0
0
5

4C
0
0
0
4C

19 01 016
0
0
0
19 01 018

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

4C
21D

19 01 019
19 91 019

0
0

1
0

0
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS
0

Cistoscopia con sondeo de uno o ambos urteres


Sala de Proc - Cistoscopia con sondeo de uno o ambos urteres
Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopia (proc.aut.)
Sala de Proc - Cistoscopia y/o uretrocistoscopia y/o uretroscopia (proc.aut.)
Ureteronefroscopia
Sala de Proc - Ureteronefroscopa

0
0
0

Sala de Proc - Prosttica transparietal o transrectal (adems anestesia cd. 22-01-001 si


corresponde)
Renal transparietal
Sala de Proc - Renal transparietal

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

23.755

6.000

0
29.410
0
0
0
0
29.410
0
29.410
0
29.410
0
29.410
5.151
15.196
0

20.958
0
0
0
0
7.920
0
6.069
0
6.069
0
7.980
0
0
0
30.568

0
6.750
0
0
0
0
6.750
0
6.750
0
6.750
0
6.750
8850
0
0

9.830
0
0
0
0
13.700
0
10.420
0
10.420
0
13.700
0
0
0
47.460

9.830
0
0
0
0
13.700
0
10.420
0
10.420
0
13.700
0
0
0
47.460

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

29.410

6.750

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
4.793
4.793
17.223

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
8.630
8.630
30.980

0
0
0
0
0
8.630
8.630
30.980

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

3.440
0
0
0
4.254

0
0
0
0
0

6.180
0
0
0
7.190

6.180
0
0
0
7.190

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
9.358

4.965
0

0
0

5.850
0

5.850
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

0
Cistometra (proc.aut.)
Sala de Proc - Cistometria (Proc.Aut.)
Electromiografa perineal y del esfinter uretral en adultos (proc.aut.)
Sala de Proc - Electromiografa perineal y del esfinter uretral en adultos (proc.aut.)
Electromiografa perineal y del esfinter uretral en nios (proc.aut.)
Sala de Proc - Electromiografa perineal y del esfinter uretral en nios (proc.aut.)
Perfil uretral (proc.aut.)
Sala de Proc - Perfil uretral (Proc.Aut.)
Uroflujometra (proc.aut.)
Sala de Proc - Uroflujometria (Proc.Aut.)
Estudio urodinmico (incluye cistometra, EMG perineal y del esfinter uretral, perfil uretral y
uroflujometra)
Sala de Proc - Estudio urodinmico (incluye cistometra, EMG perineal y del esfinter uretral,
perfil uretral y uroflujometra)

1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1

0
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS
0

(Si un mismo mdico efecta ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos)

0
0
0
0

1
0

0
Cistografa por sonda (de relleno) o por puncin hipogstrica (a.c. 04-01-027)
Inyeccin de medio de contraste en cuerpo cavernoso
Ureteropielografa ascendente (directa) por cateterismo ureteral uni o bilateral (incluye la
endoscopia) (a.c. 04-02-012)
Uretrografa retrgrada o cistouretrografa (miccional) (a.c. 04-02-014)

1
1
1
1
0

0
0
0

PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
0
Dilatacin uretra c/s masaje, c/s instilacin o inyeccin de medicamentos: anterior y/o
posterior
Instilacin vesical (incluye colocacin de sonda) proc. aut.
Sala de Proc - Instilacin vesical (incluye colocacin de sonda) proc. aut.

75 de 100

0
Anest.

0
0
0
29.350
0
26.750
0
45.630
0
0
0
0
11.420

EXAMENES URODINAMICOS

0
4 Cir.

0
0
0
29.350
0
26.750
0
45.630
0
0
0
0
11.420

0
3 Ci r.

0
0
0
0
18.430
0
12.290
0
18.430
0
0
0
0

Prosttica transparietal o transrectal (adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde)

2 Cir.

0
0
0
32.222
0
15.567
0
50.113
0
0
0
0
23.636

BIOPSIAS

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
27.224
0
46.942
0
27.360
0
0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

1
1
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
4C
4C
21D
4A
0
0
0
0
0
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4A
4D
0
0
0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A

19
19
19
19

19
19
19
19
19
19
19
19

19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19

01
01
91
01

01
01
01
01
01
01
01
01

02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02
02

19 02
19 02

19
19
19
19

02
02
02
02

Fonasa Colmena

0
020
021
021
022
0
0
0
0

0
0
2
0
0
0
0
0
0

0
0
2
0
0
0
0
0
0

0
023
024
027
028
029
025
026
790
0
0
0
0
0
0
0
001
002
003
004
005
090
006
008
009
010
011
012
013
0
0
0
014
015
0
0
0
016
017
018
019

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
11
13
13
8
10
8
7
9
11
8
8
8
0
0
0
9
8
0
0
0
9
8
9
8

0
0
0
0
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
8
11
13
13
8
10
8
7
9
11
8
8
8
0
0
0
9
8
0
0
0
9
8
9
8

0
Inyeccin de medicamentos en el pene
Vac. vesical p/puncin hipogstrica o cistostoma p/puncin
Sala de Proc - Vac. vesical p/puncin hipogstrica o cistostoma p/puncin
Vac. vesical por sonda uretral, (proc. aut.)

0
1
1
0
0
0
0
0
0

0
DIALISIS
0
(Incluyen aplicacin de la tcnica, control clnico permanente y el tratamiento de las
complicaciones mdicas).
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Hemodilisis con insumos includos


Hemodilisis sin insumos
Hemodilisis, tratamiento mensual (con insumos incluidos)
Hemodilisis con bicarbonato con insumos (por sesion)
Hemodilisis con bicarbonato con insumos (tratamiento mensual)
Peritoneodilisis por sesin (incluye insumos)
Peritoneodilisis continua en paciente crnico (adulto o nios) (tratamiento mensual)
Instalacin Prtesis Peritoneodialisis
0
II.- CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL
0
Todas las intervenciones quirrgicas se refieren a un lado cuando corresponda.
0
RINON
0
Absceso perinefrtico, vaciamiento
Arterias renales, operaciones sobre (proc. aut.)
Auto o heterotransplante
Ciruga de banco, (proc. completo)(micro-extracorprea), autotransplante
Litiasis renal, trat. quir. percutneo c/s ultrasonido (incluye todo el procedimiento)
Litiasis renal trat. por onda de choque (litotripsia extracorprea)
Litiasis renal, trat. quir. por nefrotoma anatrfica o bivalva
Lumbotoma exploradora c/s dren., c/s biopsia (proc. aut.)
Nefrectoma parcial y/o ciruga de traumatismo renal
Nefrectoma radical ampliada (incluye ganglios)
Nefrectoma total
Nefrostoma, nefropexia y/o nefrotoma por litiasis,biopsias u otras
Pielotoma exploradora y/o teraputica (incluye la pielostoma y/o pieloplastia)

2
3
3
3
2
1
3
3
3
3
3
3
3
0

0
0
0

SUPRARRENAL
0
Suprarrenalectoma bilateral
Suprarrenalectoma unilateral

3
3
0

0
0
0

URETER
0
Anastomosis de los urteres
Fstula urtero-vaginal, trat. quir.
Nefroureterectoma
Ureterectoma

2
2
3
3

76 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
23.755
3.413
0
0
0
0

0
3.413
6.648
0
0
0
0
0
0

0
0
0
6.000
5850
0
0
0
0

0
5.850
11.420
0
0
0
0
0
0

0
5.850
11.420
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
24.767
14.344
208.664
27.593
243.215
14.344
325.097
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
46.634
0
0
0
0
0
0
0
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

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Der.

Der.

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Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

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Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

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5A
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5A
5A
5A
5A
5A
5A
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5A
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5A
5A
5A
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19
19
19
19
19
19
19

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02
02
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02
02

19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19

19
19
19
19
19

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02
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02

02
02
02
02
02

Fonasa Colmena

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0
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0

0
Urtero-litotoma abierta
Urtero-litotoma endoscpica c/ureteroscopia
Ureteroplastias, proc. completo
Ureterorrafia y/o urterolisis c/u
Ureterostoma bilateral:vesical,cutnea o intestinal
Ureterostoma unilateral: vesical, cutnea o intestinal
Colocacin Pig Tail y/o Catter Doble J

0
2
1
2
2
3
3
0
0
0
0

0
VEJIGA
0
Cistectoma parcial y/o trat. quir. de divertculo vesical
Cistectoma radical, proc completo.
Cistoplastia, proc. completo
Cistorrafia, proc. completo
Cistostoma c/s extraccin de cuerpo extrao o clculo
Extrofia vesical, proc. completo
Fstula vesco-cutnea, y/o vaginal, y/o intest.,trat. quir.
Lesiones del cuello vesical, trat. quir.
Ligadura de arterias hipogstricas (proc.aut.)
Operacin de Bricker
Reseccin endoscpica de cncer vesical
Reservorio continente intestinal externo o interno

2
3
3
2
2
2
2
2
2
3
1
3
0

0
0
0

URETRA
0
Diverticulectoma por va vaginal,perineal, penoescrotal o quistectoma uretral
Flegmn urinoso, drenaje y cistostoma
Glndulas de Cowper, lesiones de las ,trat. quir.
Hipospadia distal o plastia de uretra (cada tiempo)
Hipospadia proximal, trat. quir. en un tiempo
Incontinencia urinaria, trat. quir. por va abdominal, suprapbica o combinada (proc. aut.).

2
2
1
2
2
2

Meatotoma mujer
Meatotoma quirrgica c/s reseccin de plipo o carncula
Plipo meato,electrocoagulacin
Uretrectoma c/s cistostoma
Plasta de uretra o trat. de fstulas residuales
Uretrostoma
Uretrotoma externa (proc. aut.)
Uretrotoma interna y/o uretrolitotoma (proc. aut.)

1
1
1
2
2
1
2
1
0

0
0
0

PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES


0
Absceso, trat. quir.
Adenoma o cncer prosttico, reseccin endoscpica
Adenoma prosttico, trat. quir. cualquier va o tcnica abierta
Tumores malignos de prstata o vesculas seminales, trat. quir. radical
Vesiculostoma diagnstica y/o teraputica

2
1
2
3
2
0

77 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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19.330
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47.480
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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4C
21D

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77.376
77.376
77.376
77.376
77.376
92.768

0
0
0
19.344
26.406
23.192
19.344
19.344
19.344
19.344
19.344
19.344
23.192

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
22.810
31.640
28.480
22.810
22.810
22.810
22.810
22.810
22.810
28.480

78.709

363.630

198.345

49.586

39.669

76.030

2
2
2
2

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
41.687
30.495
38.712
24.024

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
181.880
133.740
181.880
119.530

0
0
0
115.104
84.208
115.104
77.376

0
0
0
28.776
21.052
28.776
19.344

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.000
28.480
38.000
22.810

2
2
2

0
0
0

22.007
24.024
22.024

0
0
0

125.130
119.530
119.530

77.320
77.376
77.376

19.330
19.344
19.344

0
0
0

0
0
0

28.480
22.810
22.810

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.712
31.205
47.658
7.099
31.205
21.180

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
181.880
144.440
224.580
24.200
144.440
125.130

0
0
0
115.104
92.768
141.680
24.200
92.768
77.320

0
0
0
28.776
23.192
35.420
0
23.192
19.330

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
38.000
28.480
47.480
0
28.480
28.480

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23.755

28.319
4.571
53.434
0
0
0
0
0
0
0
0
3.467
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.000

133.740
14.460
246.070
0
0
0
0
0
0
0
0
5.850
0

84.208
14.460
158.872
0
0
0
0
0
0
0
0
5.850
0

21.052
0
39.718
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

28.480
0
47.480
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

PENE
0
2
2
2
1
2
2
2
1
2
0

0
0
0
0
0
0
0
0

GRUPO : 20
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
0
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
0
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS.
0
1

78 de 100

0
4 Cir.

0
0
0
119.530
163.670
144.440
119.530
119.530
119.530
119.530
119.530
119.530
144.440

Amnioscopia c/s escalpe fetal


Sala de Proc - Amnioscopia c/s Escalpe Fetal

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

Epispadias, trat. quir.


Amputacin parcial del pene (proc.aut.)
Amputacin total del pene, proc. completo
Biopsia de pene (proc. aut.)
Cavernosostoma y/o caverno-espongiostoma y/o shunt safenocavernoso
Circuncisin (incluye seccin de frenillo, y/o de sinequias blano-prepuciales, y/o incisin
dorsal c/s meatotoma)
Lesiones del cuerpo cavernoso, trat. quir.
Meatotoma hombre y/o seccin frenillo y/o incisin dorsal, (proc.aut.)
Plastia de pene, proc. completo (no incluye valor de la prtesis)

2 Cir.

0
0
0
20.022
28.691
25.204
21.024
21.024
24.024
24.024
24.024
21.024
33.603

Anastomosis de los deferentes


Epididimectoma parcial o total, un lado
Plastia epididimo-deferente (operacin de Martin o sim.)
Quistes del cordn, y/o epididimo, extirpacin ; epididimotoma diagnstica y/o teraputica
(proc. aut.)
Torsin del cordn, trat. quir. (incluye la fijacin del otro testculo)
Varicocele unilateral, trat. quir.
Vasectoma bilateral, (proc. aut.) (la vasectoma como tiempo previo a una reseccin de
prstata esta includa en la prostatectoma)

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

TESTICULOS Y SUS ANEXOS


Biopsia quirrgica (uno o ambos) (proc. aut.)
Descenso testculo abdominal c/s hernioplastia
Descenso testculo inguinal c/s hernioplastia
Escroto, plastia de, proc. completo
Hidatidectoma unilat.c/s eversin de la vaginal (proc.aut.)
Hidrocele y/o hematocele, trat. quir.
Orquidectoma un lado
Orquidopexia un lado
Prtesis testicular, (proc. aut.)
Tumores malignos del testculo, orquidectoma ampliada no incluye vaciamiento lumboartico
Tumores malignos del testculo, orquidectoma ampliada con vaciamiento lumbo-artico

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
4C
21D
4C
21D
5B

20
20
20
20
20

Fonasa Colmena

01
91
01
91
01

0
002
002
005
005
105

0
0
0
4
0
0

0
1
0
4
0
4

01
01
91
01
01
01

0
0
0
4C
4C
21D
4C
4A
4C

20
20
20
20
20
20

0
0
0
006
007
007
008
009
010

0
0
0
0
3
0
0
0
0

0
0
0
0
3
0
0
0
0

4C
0
0

20 01 021
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
4C
4C
0
0
0
4C
21D
4C

20 01
20 91
20 01

0
0
0
0
0
012
013
0
0
0
014
014
015

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
4

21D

20 91 015

4C
21D
4A
4C

20
20
20
20

016
016
020
022

2
0
0
0

2
0
0
4

21D

20 91 022

0
0
0
0
0
0
0
5B
5A

0
0
0
0
0
0
0
20 02 001
20 02 002

0
0
0
0
0
0
0
3
6

0
0
0
0
0
0
0
3
6

20 01
20 01

01
91
01
01

0
Colposcopia
Sala de Proc - Colposcopa
Histeroscopia diagnstica o teraputica (proc. aut.).
Sala de Proc - Histeroscopa Diagnostica o Teraputica (Proc. Aut.).
Histeroscopa Teraputica (Extraccin Miomas Submucosos, Plipos, Sinequia o Tabique
Vaginal y/o Uterino. Proc. Aut.

0
0

Galactografa (a.c. 04-02-005)


Histerosalpingografa (a.c. 04-02-011)
0

0
0

0
0
0
0
0
29.410
0
2.122
6.749

0
0
0
5.217
6.345
0
5.217
0
0

0
0
0
0
0
6.750
0
3600
11420

0
0
0
8.820
11.420
0
8.820
0
0

0
0
0
8.820
11.420
0
8.820
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

13.227
0
0

0
0
0

20530
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
23.755
0

0
0
0
0
0
5.174
6.688
0
0
0
14.043
0
4.466

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6.000
0

0
0
0
0
0
9.320
12.040
0
0
0
12.040
0
7.560

0
0
0
0
0
9.320
12.040
0
0
0
12.040
0
7.560

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

18.235

0
0

0
23.755
4.733
0

7.313
0
0
21.155

0
6.000
9320
0

12.350
0
0
8.520

12.350
0
0
8.520

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

18.235

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
9.562
31.631

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
26.900
170.840

0
0
0
0
0
0
0
26.900
97.890

0
0
0
0
0
0
0
0
24.472

0
0
0
0
0
0
0
0
19.578

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
28.900

0
0
0

0
Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
Sala de Proc - Biopsia endometrio, vulva, vagina, cuello, c/u (proc. aut.)
& Colocacin o extraccin de dispositivo intrauterino (no incluye el valor del dispositivo)

1
0
1

Sala de Proc - & Colocacin o extraccin de dispositivo intrauterino (no incluye el valor del
dispositivo)
Electrodiatermo o criocoagulacin de lesiones del cuello
Sala de Proc - Electrodiatermo o criocoagulacin de lesiones del cuello
Test postcoital
Puncin evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s inyeccin de
medicamentos
Sala de Proc - Puncin evacuadora de quistes mamarios, c/s toma de muestras, c/s
inyeccin de medicamentos

0
& Esta prestacin puede ser hecha y cobrada por matronas.

Absceso y/o hematoma de mama, trat.quir.


Mastectomia parcial (cuadrantectoma o similar ) o total s/vaciamiento ganglionar

0
0
0
0
0
0

1
1

OTROS PROCEDIMIENTOS

( Vase adems Ciruga Plstica y Reparadora cd. 15-02-047 al 15-02-052)

0
0
0
0
0
0

II.- CIRUGIA DE LA MAMA ( UN LADO )

0
0
0
0
0
0

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS


(Si un mismo mdico realiza ambos procedimientos, cobrar ambos cdigos)

0
0
0
0
0
0

1
1

& Esta prestacin puede ser hecha y cobrada por matronas, por prescripcin escrita de un
mdico cirujano

0
0
0

79 de 100

1
3

0
Anest.

0
6.420
0
14.650
0
0

0
0
0

0
4 Cir.

0
6.420
0
14.650
0
0

0
0

0
3 Ci r.

0
0
0
0
12.290
0

Amniocentesis
Culdocentesis (puncin del Douglas)
Sala de Proc - Culdocentesis (puncin del Douglas)
Hidrotubacin y/o insuflacin de trompas
& Monitoreo basal con informe
Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento de las
posibles complicaciones
Cordocentesis

2 Cir.

0
3.572
0
10.339
0
8.296

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
9.361
0
46.942
0

OTRAS EXPLORACIONES

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A

0
20 02 003

0
7

0
7

5A

20 02 005

5B
5B
0
0
0
0

20 12 005
20 13 005
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

4
4
0
0
0
0

0
0
0
5A

0
0
0
20 03 031

0
0
0
7

0
0
0
7

0
0
0
5A
5A
5A
5A

20
20
20
20

0
0
0
001
002
003
004

0
0
0
7
7
7
7

0
0
0
7
7
7
7

5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A

20 03 005
0
0
0
20 03 006
20 03 007
0
0
0
20 03 008
20 03 041
0
0
0
20 03 009
20 03 010
20 03 011

7
0
0
0
9
8
0
0
0
8
8
0
0
0
8
8
8

7
0
0
0
9
8
0
0
0
8
8
0
0
0
8
8
8

5A
5A
5A
5A

20
20
20
20

012
013
014
015

5
13
8
10

5
13
8
10

5A

20 03 016

03
03
03
03

03
03
03
03

0
Mastectoma radical o tumorectoma c/vaciamiento ganglionar o mastectoma total
c/vaciamiento ganglionar
Tumor benigno y/o quiste y/o mama supernumeraria y/o aberrante o politelia, o biopsia
quirrgica extempornea, trat. quir. (proc. aut)
Biopsia Esterotxica de Mama
Biopsia Core de Mama

0
175.448

0
43.862

0
35.090

0
0

0
66.490

19.264

119.530

77.376

19.344

22.810

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

6.440
6.440
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
27.248

0
0
0
0

0
0
0
106.240

0
0
0
66.744

0
0
0
16.686

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
22.810

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
26.750
30.831
28.916
22.720

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
126.280
160.390
163.670
119.530

0
0
0
77.376
97.912
105.624
77.376

0
0
0
19.344
24.478
26.406
19.344

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
29.560
38.000
31.640
22.810

3
3
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.720
0
0
0
45.788
39.981
0
0
0
30.831
17.370
0
0
0
35.738
55.837
30.828

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

119.530
0
0
0
267.410
176.480
0
0
0
140.090
140.090
0
0
0
178.060
369.270
171.100

77.376
0
0
0
168.312
110.784
0
0
0
88.424
88.424
0
0
0
96.593
212.793
106.480

19.344
0
0
0
42.078
27.696
0
0
0
22.106
22.106
0
0
0
24.148
53.198
26.620

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19.319
42.559
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
0
0
0
57.020
38.000
0
0
0
29.560
29.560
0
0
0
38.000
60.720
38.000

2
3
3
3

0
0
0
0

19.264
110.474
44.189
75.095

0
0
0
0

119.530
577.820
299.610
486.380

77.376
326.421
168.414
275.379

19.344
81.605
42.103
68.845

0
65.284
33.683
55.076

0
0
0
0

22.810
104.510
55.410
87.080

62.977

401.370

230.952

57.738

46.190

66.490

0
2
0
OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO
0
2
2
2
2
2
0

0
0
0

Esterilidad tubaria, operacin plstica, uni o bilateral


0
2
2
0

0
0
0

UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN


0
2
2
0

0
0
0

Histerectoma por va abdominal,c/s anexectoma uni o bilat.


0

80 de 100

0
Anest.

0
320.890

Histerectoma subtotal por va abdominal


Histerectoma total o ampliada por va abdominal
Ligamento Ancho: Abscesos y/o hematomas y/o flegmnes y/o quistomas y/o vrices u
otros, trat. quir. (proc. aut.)
Conizacin y/o amputacin del cuello, diagnstica y/o teraputica c/s biopsia
Exanteracin pelviana anterior y/o posterior
Histerectoma por va vaginal
Histerectoma radical con diseccin pelviana completa de territorios ganglionares, incluye
ganglios lumboarticos (operacin de Wertheim o similares)
Histerectoma total c/intervencin incontinencia urinaria, cualquier tcnica

0
4 Cir.

0
0

(Cuando la prestacin requiere laparotoma, ella est includa en el cd. respectivo)

Miomectoma
Extraccin de DIU incrustado, por va abdominal.

0
3 Ci r.

0
69.506

0
Para ciruga videolaparoscpica no individualizada como tal, se aplicarn los cdigos y
valores de las tcnicas convencionales.Para el cdigo adicional, se aplicar, en estos casos,
el correspondiente a la prestacin convencional aumentado en dos dgitos.

Esterilidad tubaria, operacin plstica uni o bilateral con microciruga


Esterilidad tubaria, operacin plstica uni o bilateral sin microciruga

2 Cir.

0
0

Ooforectoma parcial o total, uni o bilateral (proc. aut.)


Anexectoma y/o vac. de absceso tubo-ovrico, uni o bilateral.
Embarazo tubario, trat. quir.
Ligadura o seccin uni o bilateral de las trompas (Madlener, Pomeroy, o similares) (proc.
aut.)
Salpingectoma uni o bilateral

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

III.- CIRUGIA GINECOLOGICA

Videolaparoscopia ginecolgica exploradora (incluye toma de muestras para biopsias,


puncin de quistes y liberacin de adherencias)(proc. aut.)

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A
5B
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A

20
20
20
20
20
20
20

0
017
018
019
020
030
040
117
0
0
0
20 03 021
20 03 022
20 03 023

0
8
8
4
5
5
5
8
0
0
0
5
6
8

0
8
8
4
5
5
5
8
0
0
0
5
6
8

5A

20 03 024

5A
0
0
0
5B
5A
0
0
0
5A
5A
0
0
0
0
0
5B
5B
15A

20 03 025
0
0
0
20 03 026
20 03 027
0
0
0
20 03 028
20 03 029
0
0
0
0
0
20 04 001
20 04 002
20 04 003

5
0
0
0
4
5
0
0
0
8
6
0
0
0
0
0
4
4
6

5
0
0
0
4
5
0
0
0
8
6
0
0
0
0
0
4
4
6

15A

20 04 004

0
0
0
15A
15A
8A
0

0
0
0
20 04 006
20 04 005
20 04 009
0

0
0
0
7
8
0
0

0
0
0
7
8
0
0

03
03
03
03
03
03
03

0
Histeropexia
Plastia uterina (operacin de Strassmar o similares)
Polipectoma (uno o ms) (proc. aut.)
Sinequia y/o estenosis cervical , trat. quir.
Desgarro cervical trat. quir.
Incompetencia cervical trat. quir.
Histeropexia por Laparoscopa

1
2
3

0
19.330
25.548
0
0
19.344
20.128
19.330
0
0
0
0
23.192
30.534

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
24.428

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
28.480
38.000
0
0
22.810
0
28.480
0
0
0
0
28.480
47.480

30.833

144.440

92.768

23.192

28.480

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

11.657
0
0
0
7.000
19.264
0
0
0
76.447
33.138
0
0
0
0
0
11.708
11.708
31.707

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

53.670
0
0
0
21.480
119.530
0
0
0
369.170
213.910
0
0
0
0
0
100.270
95.710
157.650

53.670
0
0
0
21.480
77.376
0
0
0
208.745
133.144
0
0
0
0
0
77.460
72.900
110.170

0
0
0
0
0
19.344
0
0
0
52.186
33.286
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
41.749
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
22.810
0
0
0
66.490
47.480
0
0
0
0
0
22.810
22.810
47.480

8.891

72500

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
39.466
48.280
2.791
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
211.120
224.580
860
0

0
0
0
126.928
141.680
860
0

0
0
0
31.732
35.420
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
52.460
47.480
0
0

0
0
0
0

1
0
0
0

VULVA Y PERINE
0
1
2
0

0
0
0

Vulvectoma
0
3
2
0

0
0
0
0
0

IV.- CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS


0
Aborto

81 de 100

0
Anest.

0
77.320
102.192
29.550
53.670
77.376
80.512
77.320
0
0
0
53.670
92.768
122.138

0
- Aborto retenido, vaciamiento de (incluye la induccin en los casos que corresponda)
- Raspado uterino diagnstico o teraputico por metrorraga o por restos de Aborto
Parto presentacin ceflica o podlica, c/s episiotoma, c/s sutura, c/s frceps, c/s induccin,
c/s versin interna, c/s revisin, c/s extraccin manual de placenta, c/s monitorizacin.
(Unico o Mltiple)
Honorario matrona por la atencin integral del parto (incluye 3 controles de embarazo
normal, atencin en sala pre-parto, c/s atencin en perodo expulsivo, asistencia al pabelln
quirrgico en caso de operacin cesrea, y 2 controles en el puerperio)
0
Operacin cesrea
0
Cesrea c/s salpingoligadura o salpingectoma
Cesrea con histerectoma
Fototerapia recin nacido (por da)
0

0
4 Cir.

0
125.130
165.740
29.550
53.670
119.530
100.640
125.130
0
0
0
53.670
144.440
224.580

Vulvectoma radical
Vulvectoma simple

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

VAGINA

Bartolinitis, vaciamiento y drenaje (proc. aut.)


Bartolinocistoneostoma o extirp. de la glndula

2 Cir.

0
26.373
33.904
8.491
12.566
19.264
27.248
33.281
0
0
0
11.657
30.833
33.305

Quiste y/o desgarro y/o tabique vaginal, trat. quir.

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
2
1
1
2
2

Colpoceliotoma
Incontinencia urinaria de esfuerzo, trat. quir. por va vaginal (proc. aut.)
Prolapso anterior y/o posterior con repar., incontinencia urinaria por va extravaginal o
combinada.
Prolapso anterior y/o posterior c/s trat. de incontinencia urinaria por va vaginal, trat. quir.

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

1
1
1

2
2
1
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
0
4C

0
0
0
0
0
0
0
0
21 01 001

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

4C

21 01 002

4C
21D
4C
21D

21
21
21
21

5
0
0
0

5
0
4
0

01
91
01
91

003
003
710
710

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
5B

0
21 04 001

0
3

0
3

5B
5B
5B
5B
5B
0
0
0
5B
5A
5B
0
0
0
0

21
21
21
21
21

002
003
004
005
006
0
0
0
21 04 007
21 04 008
21 04 009
0
0
0
0

3
3
3
3
2
0
0
0
4
5
4
0
0
0
0

3
3
3
3
2
0
0
0
4
5
4
0
0
0
0

0
5A

0
21 04 010

0
6

0
6

04
04
04
04
04

0
0
0
0
0
0
0
0

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
5.250

0
0
0
0
0
0
0
0
5.250

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2.919

5.250

5.250

0
27.224
0
18.235

31.508
0
45.720
0

0
18.430
0
0

51.100
0
0
0

28.290
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

22.810
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
23.998

0
0

0
120.790

0
96.632

0
24.158

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

26.026
18.607
7.099
14.672
4.737
0
0
0
29.033
32.176
20.022
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

119.530
93.660
24.200
96.620
14.460
0
0
0
119.530
168.590
119.530
0
0
0
0

77.376
74.928
24.200
77.296
14.460
0
0
0
77.376
96.627
77.376
0
0
0
0

19.344
18.732
0
19.324
0
0
0
0
19.344
24.157
19.344
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
19.326
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
0
0
0
0
0
0
0
22.810
28.480
22.810
0
0
0
0

0
0

0
37.257

0
0

0
176.480

0
110.784

0
27.696

0
0

0
0

0
38.000

0
ARTICULARES Y OSTEOMUSCULARES
0

1
0
1

0
II.- PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS GENERALES
0
Tanto para procedimientos e intervenciones quirrgicas generales como segmentarias del
prrafo siguiente, si se usan tcnicas de reduccin y fijaciones externas, percutneas, con
tutores metlicos, o de ciruga videoartroscpica, se aplicarn los mismos cdigos y valores
de las tcnicas convencionales.
0
En el caso de una intervencin que necesite la colocacin de un aparato enyesado, o yeso,
ste se considera includo en el honorario del especialista.
0
Artroscopia diagnstica c/s biopsia, c/s seccin de bridas, extraccin de cuerpo extrao.

Exostosis u osteocondroma, trat. quir.


Quistes sinoviales de vainas flexoras, bursas
Traccin halocraneana o estribo-craneana (proc. aut.)
Traccin halocrneo-femoral
Traccin transesqueltica o de partes blandas en adultos o en nios (proc. aut.)

2
2
1
2
1
0

0
0
0

Artrodesis
0
2
3
2
0

0
0
0
0

FRACTURAS EXPUESTAS
0
Comprende el aseo quirrgico, el manejo de partes blandas, la tcnica de osteosntesis
empleada y/o la colocacin de aparatos enyesados
0

82 de 100

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Tratamiento completo de fracturas expuestas de brazo, antebrazo, muslo y pierna, c/u

2 Cir.

0
0
0
0
0
0
0
0
6.692

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS

Artrodesis de codo o mueca, c/u


Artrodesis de hombro, cadera,rodilla, tobillo o sacroilaca, c/u
Artrodesis de mano o pie c/u

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

GRUPO : 21
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Infiltracin local medicamentos (bursas, tendones, yuxtaarticulares y/o intraarticulares), y/o


puncin evacuadora c/s toma de muestra (en interfalngicas comprende hasta dos por
sesin)
Procedimiento para exploraciones radiolgicas (incluye maniobra e inyeccin del medio de
contraste)
Movilizacin articular bajo anestesia general.
Sala de Proc - Movilizacin articular bajo anestesia general.
Ondas de choque (focales y/o radiales). Tratamiento completo (hasta 3 sesiones)
Sala de Proc - Ondas de choque (focales y/o radiales). Tratamiento completo (hasta 3
sesiones)

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
2

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A

0
21 04 011
21 14 011
0
0
0
21 04 012
21 04 013
21 04 014

0
5
0
0
0
0
5
6
6

0
5
5
0
0
0
5
6
6

0
0
0
0
0
5A
5A
5A

0
0
0
0
0
21 04 015
21 04 016
21 04 017

0
0
0
0
0
6
5
6

0
0
0
0
0
6
5
6

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
018
019
020
021
0
0

0
11
4
4
7
0
0

0
11
4
4
7
0
0

0
0

0
0

0
0

0
5A

0
21 04 022

0
7

0
7

5A
5A

21 04 023
21 04 024

7
7

7
7

5A

21 04 025

5A
5A
5A

21 04 026
21 04 027
21 04 028

7
7
11

7
7
11

0
0
0
0
0
5A
5B
5B
5A
0
0
0
0

21
21
21
21

04
04
04
04

0
Tratamiento completo de fracturas expuestas de mano o pie, c/u
Aseo Quirrgico en Reintervenciones de Fracturas de Extremidades (Proc. Aut.)

0
** Ostetis, raspado, c/s secuestrectoma
** Osteomielitis aguda hematgena, drenaje quirrgico, c/s dispositivos de osteoclisis
Osteomielitis crnica huesos largos, legrado seo, c/s osteosntesis o aparato de yeso
0
0
Sinovitis, artritis, u osteoartr. spticas; c/s artroclisis
0
Artrotoma hombro o cadera c/u
** Artrotoma otras articulaciones, c/u
Pseudoartrosis infectada huesos largos, trat. quir. cualquier tcnica, c/s dispositivo de
osteoclisis,c/s osteosntesis o aparato de yeso
0
0
(Incluye toma e implantacin) Procedimiento simultneo o sucesivo con otra intervencin
quirrgica; se agrega al valor de la operacin principal
0

4 Cir.

Anest.

0
125.620
0
0
0
0
106.240
125.620
121.160

0
82.248
0
0
0
0
66.744
82.248
78.472

0
20.562
0
0
0
0
16.686
20.562
19.618

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
22.810
0
0
0
0
22.810
22.810
23.070

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
26.393
26.026
30.121

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
121.160
119.530
168.590

0
0
0
0
0
78.472
77.376
96.627

0
0
0
0
0
19.618
19.344
24.157

0
0
0
0
0
0
0
19.326

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
23.070
22.810
28.480

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
66.231
20.022
22.024
47.299
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
374.540
119.530
119.530
256.770
0
0

0
212.448
77.376
77.376
144.338
0
0

0
53.112
19.344
19.344
36.084
0
0

0
42.490
0
0
28.868
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
66.490
22.810
22.810
47.480
0
0

2
2
3

INJERTOS OSEOS

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0

2
2
2

INFECCIONES ARTICULARES

2 Cir.

0
27.655
25.179
0
0
0
22.448
30.847
26.393

0
0
0
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

INFECCIONES OSEAS

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
3

0
0

0
30.121

0
0

0
168.590

0
96.627

0
24.157

0
19.326

0
0

0
28.480

2
3

0
0

26.026
35.600

0
0

119.530
168.590

77.376
96.627

19.344
24.157

0
19.326

0
0

22.810
28.480

30.121

168.590

96.627

24.157

19.326

28.480

2
3
3

0
0
0

23.231
42.289
99.784

0
0
0

125.130
187.210
428.090

77.320
102.903
242.800

19.330
25.726
60.700

0
20.581
48.560

0
0
0

28.480
38.000
76.030

Autotransplante seo microquirrgico


Injerto esponjoso metafisiario
Injertos esponjosos o cortico-esponjosos de cresta ilaca
** Transplante seo (auto u homotransplante)

3
2
2
3

** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal y


maxilofacial
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMORALES, OSEOS O MUSCULARES
0
Lesiones qusticas con fractura patolgica: legrado seo, c/s relleno injerto esponjoso, c/s
osteosntesis y/o aparato de inmovilizacin postoperatoria
Lesiones qusticas: legrado seo, c/s relleno de injertos esponjosos
Metstasis sea c/s fractura patolgica, legrado tumoral, relleno cemento quirrgico y
osteosntesis
Tumor seo, reseccin en bloque, c/s osteosntesis y/o aparato inmovilizacin postoperatorio
Tumores o quistes o lesiones pseudoqusticas o musculares y/o tendneas, trat. quir.
Tumores seos: reseccin en bloque,epifisiaria c/artrodesis o diafisiaria
Tumores primarios o metastsicos vertebrales: corporectoma, reemplazo por cemento
quir.o injerto seo, c/s osteosntesis
0

83 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
5A
5A
0
0
0
0
0
5A

0
0
0
21 04 029
21 04 030
0
0
0
0
0
21 04 031

0
0
0
5
6
0
0
0
0
0
9

0
0
0
5
6
0
0
0
0
0
9

0
0
0
5B
5A
5B
5B
5B
0
0
0
5B
5A
0
0
0
0
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

0
0
0
033
034
035
036
037
0
0
0
038
039
0
0
0
0
0
0
0
040
041
042
043
044
045
046
047

0
0
0
3
5
2
4
4
0
0
0
4
5
0
0
0
0
0
0
0
11
10
10
7
7
5
6
7

0
0
0
3
5
2
4
4
0
0
0
4
5
0
0
0
0
0
0
0
11
10
10
7
7
5
6
7

048
049
050
051
052
0

6
5
7
7
6
0

6
5
7
7
6
0

5A
5A
5A
5A
5A
0

21
21
21
21
21

04
04
04
04
04

21 04
21 04

21
21
21
21
21
21
21
21

04
04
04
04
04
04
04
04

21
21
21
21
21

04
04
04
04
04

0
0
0

SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (proc. aut.)


0
Sinovectomas quirrgicas de codo o mueca o metacarpofalngicas, c/u
Sinovectomas quirrgicas de rodilla o cadera u hombro, c/u

2
2
0

0
0
0
0
0

NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS


0
(vase Neurociruga cd. 11-03-058 al 11-03-063 y 11-03-068)
0
Epineurorrafia microquirrgica con magnificacin cualquier tronco nervioso (con excepcin
nervios digitales)

2
0

0
0
0

BIOPSIA SINOVIAL, OSEA O MUSCULAR (proc. aut.)


0
Biopsia sea por puncin
Biopsia sea quirrgica
Biopsia sinovial o muscular por puncin
Biopsia sinovial o muscular quirrgica
Biopsia vertebral por puncin

1
2
1
1
1
0

0
0
0

OTROS
0
Mun de amputacin, regularizacin de
Osteocondrosis o epifisitis, trat. quir.

2
2
0

0
0
0
0
0
0
0

III.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS


0
Todas las intervenciones quirrgicas se refieren a un lado
0
HOMBRO
0
Amputacin interescapulo-torcica
Desarticulacin escpulo-humeral
Endoprtesis total de hombro,(cualquier tcnica)
Fijacin de escpula
Fractura cuello humeral, trat. quir.
Fractura de clavcula, osteosntesis
Fractura escpula, osteosntesis
Luxacin acromio-clavicular o esterno clavicular, reduccin o plastia cpsuloligamentosa y
osteosntesis
Luxacin recidivante, trat. quir.
Luxacin traumtica, reduccin cruenta
Luxofractura,reduccin y osteosntesis
Ruptura manguito rotadores, trat. quir. c/s acromiectoma
Transposiciones musculares

3
3
3
3
3
2
2
2
3
2
3
3
2
0

84 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
21.284
24.024
0
0
0
0
0
35.811

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
93.490
119.530
0
0
0
0
0
171.100

0
0
0
74.792
77.376
0
0
0
0
0
106.480

0
0
0
18.698
19.344
0
0
0
0
0
26.620

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
22.810
0
0
0
0
0
38.000

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
6.328
19.348
5.235
7.099
11.334
0
0
0
22.448
25.043
0
0
0
0
0
0
0
55.935
35.600
35.724
32.864
30.121
21.992
22.024
24.024

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
19.330
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96.627
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24.157
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28.480
28.480
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

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Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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0
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5A

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21
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5A
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5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

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04
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21
21
21
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21
21
21
21

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5A
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5A
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5A
5A

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5A
5A
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5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
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10
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0

04
04
04
04
04
04
04
04
04

0
HUMERO
Amputacin brazo
Fractura supracondlea nio; traccin esqueltica, c/s osteosntesis y aparato de yeso

Osteosntesis diafisiaria (cualquier tcnica)


Osteosntesis supra o intercondlea (cualquier tcnica)
Osteotoma (cualquier tcnica)
Pseudoartrosis c/s osteosntesis c/s yeso

2
2

0
0
0

2
2
2
2
0

CODO
Artroplastia con fascia
Cpula radial, reseccin
Cpula radial, reseccin con implante de silastic o similar
Endoprtesis total de codo, (cualquier tcnica)
Epicondilitis, trat. quir. (cualquier tcnica)
Luxacin, reduccin cruenta
Luxofractura, reduccin cruenta c/s reseccin cpula radial
Osteosntesis epitroclea-epicndilo (cualquier tcnica)
Osteosntesis olcranon u osteosntesis de cpula radial (proc. aut.) (cualquier tcnica)

Traslocacin nervio cubital (proc. aut.)

2
2
2
3
2
2
2
2
2

0
0
0

2
0

ANTEBRAZO
"Operacin de salvataje" radio-procbito
Amputacin
Extirpacin metfisis distal del cbito y artrodesis radiocubital inferior
Luxofracturas (Monteggia-Galeazzi), reducc. y osteosntesis
Osteosntesis, fract.cerrada cbito y/o radio (cualq. tecn.)
Osteotoma uno o ambos huesos, c/s ostesntesis c/s yeso o trat. quir. Enf. de Kienbock

Pseudoartrosis cbito y/o radio c/s osteosntesis c/s yeso


Sinostosis radio-cubital, trat. quir.,c/s injerto
Transplantes msculo-tendinosos

2
2
2
2
2
2

0
0
0

2
2
3
0

0
0
0
0
0

MUNECA
0
(Para Sndrome de Tnel Carpiano, ver cd. 11-03-066)
0
Contractura isquem.de Volkmann:descenso muscular, neurlisis
Endoprtesis total de mueca, (cualquier tcnica)
Estiloides cubital, radial, reseccin de.
Fractura o pseudoartrosis escafoides,trat. quir. cualq.tecn.
Implante silastic o similares (escafoides,semilunar)
Luxacin radiocarpiana,trat. quir.
Luxacin semilunar ,escafoidea, reduccin y osteosntesis semicruenta o cruenta
Osteosntesis radio, (cualquier tcnica)
Tendovaginosis de De Quervain,trat. quir.

3
2
2
2
2
2
2
2
2
0

85 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

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24.000

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125.130

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77.320

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19.330

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28.480

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26.026
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19.344
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125.130
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20.562
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22.810
22.810
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Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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04
04
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5A
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5B
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04
04
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5A
5A

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0
0

26.856
21.644
26.026
3.457
37.257
95.212
18.998
37.831
22.024
27.695
22.448
26.026
11.036
60.926
22.024
0
0
0
67.095
85.364

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

128.310
117.860
119.530
14.460
176.480
411.970
106.240
176.480
119.530
131.410
106.240
119.530
37.600
283.480
119.530
0
0
0
321.050
411.970

79.864
76.040
77.376
14.460
110.784
231.682
66.744
110.784
77.376
82.344
66.744
77.376
37.600
181.168
77.376
0
0
0
182.090
231.682

19.966
19.010
19.344
0
27.696
57.921
16.686
27.696
19.344
20.586
16.686
19.344
0
45.292
19.344
0
0
0
45.522
57.921

0
0
0
0
0
46.337
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
36.418
46.337

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

28.480
22.810
22.810
0
38.000
76.030
22.810
38.000
22.810
28.480
22.810
22.810
0
57.020
22.810
0
0
0
57.020
76.030

3
2
3

0
0
0

40.642
18.998
46.109

0
0
0

197.950
106.240
219.460

110.310
66.744
125.145

27.578
16.686
31.286

22.062
0
25.029

0
0
0

38.000
22.810
38.000

79.921

367.490

194.482

48.621

38.897

85.490

2
3
2
2

0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.024
88.375
37.257
22.024
0
0
0
37.635
35.185

0
0
0
0
0
0
0
0
0

119.530
496.520
176.480
119.530
0
0
0
178.760
176.480

77.376
283.469
110.784
77.376
0
0
0
102.152
95.503

19.344
70.867
27.696
19.344
0
0
0
25.538
23.876

0
56.694
0
0
0
0
0
20.430
19.101

0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
85.490
38.000
22.810
0
0
0
30.640
38.000

0
0
0

0
0
0

PELVIS
0
3
3

86 de 100

0
4 Cir.

0
0
0
131.520
100.270
144.440
106.240
106.240
121.160

Distasis pubiana, trat. quir.


Fractura,osteosntesis quir.

0
3 Ci r.

0
0
0
0
0
0
0
0
0

COLUMNA

Plastias costales,cualquier nmero


Reemplazo cuerpo vertebral con artrodesis c/s osteosntesis c/s instrumentacin
Reseccin arco neural (operacin de Gill o similares)
Reseccin del coxis

2 Cir.

0
0
0
24.241
19.237
26.402
18.998
25.043
22.331

Diastematomielia,reseccin espoln c/s instrumentacin


Escoliosis,trat.quir.,cualquier va de abordaje,e instrumentacin de Harrington,Luque,Dwyer
o similares
Espondilodiscitis vertebral (TBC u otra), trat. quir. del foco,c/s artrodesis
Fractura apfisis espinosa, trat. quir.
Luxaciones,luxofracturas vertebrales (cervical, dorsal, lumbar),reduccin cruenta ,cualquier
va de abordaje, cualquier nmero
Osteotomas vertebrales correctoras,c/s instrumentacin, c/s injertos seos,c/s artrodesis

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

MANO
Amputacin dedos (tres o ms)
Amputacin dedos (uno o dos)
Amputacin mano o del pulgar
Amputacin pulpejos (plastia Kutler o similares)
Contractura Dupuytren,trat. quir.,cada tiempo
Contusin-compresin grave,trat. quir.incluye incisiones liberadoras y/o fasciotoma y/o
escarectoma y/o injertos piel inmediatos y sntesis percutnea
Dedos en gatillo,trat. quir.,cualquier nmero
Flegmn mano, trat. quir.
Luxofractura metacarpofalngica o interfalngica,trat. quir.
Mano reumtica en rfaga: traslocaciones tendinosas, plastias capsulares,tenotomas,
inmovilizacin postoperatoria
Mano reumtica: implant. silastic, cualq. nmero (proc.aut.)
Mutilacin grave, aseo.quir. completo c/s osteosntesis, c/s injertos
Osteosntesis metacarpianas o de falanges,cualquier tcnica
Panadizo, trat. quir.
Pulgarizacin dedo (ndice o anular)
Reimplante mano o dedo(s)
Reparacin flexores: primer tiempo espaciador silastic
Reparacin nervio digital con injerto interfascicular: cualquier nmero
Rupturas cerradas cpsulo-ligament.o tendinosas, trat. quir.
Sutura nervio(s) digital(es) ; microciruga
Tenorrafia extensores
Tenorrafia o injertos flexores
Tenosinovitis sptica, trat. quir.
Transplante microquirrgico para pulgar
Transposiciones tendinosas flexoras o extensoras

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0
0
5A

0
21 04 124
21 04 125
0
0
0
21 04 126
21 04 127
21 04 128
21 04 129
21 04 130
21 04 131
21 04 132
21 04 133
21 04 134
21 04 135
21 04 136
21 04 137
21 04 138
21 04 139
21 04 140
21 04 141
0
0
0
21 14 141

0
8
8
0
0
0
13
12
10
11
8
10
8
7
8
10
8
7
9
8
7
8
0
0
0
0

0
8
8
0
0
0
13
12
10
11
8
10
8
7
8
10
8
7
9
8
7
8
0
0
0
10

5A

21 24 141

5A

21 34 141

0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A

21
21
21
21
21

0
0
0
142
143
144
145
146

0
0
0
7
8
8
8
9

0
0
0
7
8
8
8
9

5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A

21 04 147
21 04 148
21 04 149
0
0
0
21 04 150
21 04 151

10
8
5
0
0
0
6
10

10
8
5
0
0
0
6
10

04
04
04
04
04

Distribucin Fonasa Nivel 1


0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
36.556
40.640
0
0
0
54.265
34.391
45.780
79.396
39.707
38.335
36.287
36.287
40.777
57.814
32.864
30.121
45.334
30.121
22.024
32.864
0
0
0
52.258

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
181.880
197.950
0
0
0
256.840
197.950
194.820
337.140
168.590
165.740
168.590
168.590
181.880
251.460
168.590
168.590
197.950
168.590
119.530
168.590
0
0
0
0

0
99.227
110.310
0
0
0
147.290
110.310
111.414
193.186
96.627
102.192
96.627
96.627
99.227
140.676
96.627
96.627
110.310
96.627
77.376
96.627
0
0
0
0

0
24.807
27.578
0
0
0
36.822
27.578
27.853
48.297
24.157
25.548
24.157
24.157
24.807
35.169
24.157
24.157
27.578
24.157
19.344
24.157
0
0
0
0

0
19.846
22.062
0
0
0
29.458
22.062
22.283
38.637
19.326
0
19.326
19.326
19.846
28.135
19.326
19.326
22.062
19.326
0
19.326
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
38.000
38.000
0
0
0
43.270
38.000
33.270
57.020
28.480
38.000
28.480
28.480
38.000
47.480
28.480
28.480
38.000
28.480
22.810
28.480
0
0
0
0

- De complejidad mediana: incluye artroscopa diagnstica, reseccin de labrum roto sin


desinsercin ni reinsercin de labrum, con o sin acetabuloplasta, reseccin de bump

38.624

- De complejidad menor: incluye artroscopa diagnstica, reseccin/reinsercin labrum con


ruptura simple, sin acetabuloplastia, sin bumpectomia, sin ovectoma simple, liberacin
psoas, banda iliotibial, sin procedimientos condrales

27.971

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
28.002
24.000
30.001
30.887
38.335

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
141.220
125.130
125.620
131.410
165.740

0
0
0
90.192
77.320
77.712
82.344
102.192

0
0
0
22.548
19.330
19.428
20.586
25.548

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
28.480
28.480
28.480
28.480
38.000

0
0
0
0
0
0
0
0

39.707
37.635
22.024
0
0
0
22.024
23.439

0
0
0
0
0
0
0
0

168.590
178.760
119.530
0
0
0
119.530
131.410

96.627
102.152
77.376
0
0
0
77.376
82.344

24.157
25.538
19.344
0
0
0
19.344
20.586

19.326
20.430
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

28.480
30.640
22.810
0
0
0
22.810
28.480

Osteotoma pelviana (Salter,Chiari o similares)


Triple osteotoma de pelvis

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

3
3
0

0
0
0

CADERA
0
Amputacin inter-lio abdominal
Desarticulacin
Endoprtesis parcial c/s cementacin (cualquier tcnica)
Endoprtesis total de cadera
Epifisiolisis lenta o aguda,trat. quir.
Fractura de cuello de fmur,osteosntesis,cualquier tcnica
Fractura de cuello de fmur,reseccin epfisis femoral
Luxacin traumtica, reduccin cruenta
Luxofractura acetabular,trat.quir.
Operacin de salvataje cadera, columna o similares
Osteotomas femorales
Reduccin cruenta en luxacin congnita o traumtica
Reduccin cruenta y acetbuloplastia femoral c/s osteotoma femoral
Reduccin cruenta y osteotoma femoral
Tenotoma aductores c/s botas, con yugo (proc. aut.)
Trocanteroplastias

3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
0

CIRUGA ARTROSCPICA DE CADERA


- De complejidad mayor: incluye artroscopa diagnstica, desinsercin y reinsercin de
labrum, acetabuloplasta, procedimientos condrales, sinovectoma, reseccin de bump

0
MUSLO
0
Amputacin
Epifisiodesis (fmur y/o tibia)
Osteosntesis diafisiaria o metafisiaria (cualquier tcnica)
Osteotoma correctora
Osteotoma de alargamiento o acortamiento con osteosntesis inmediata o distraccin
instrumental progresiva
Osteotoma en rosario con enclavijamiento clavo telescpico
Pseudoartrosis ,trat.quir. (cualquier tcnica)
Ruptura y/o hernia muscular,trat.quir.

2
2
2
2
2
3
3
2
0

0
0
0

RODILLA
0
Artrotoma por cuerpos libres,osteocondritis (proc.aut)
Desarticulacin

2
2

87 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

Distribucin Fonasa Nivel 1


0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

5A
5A
5A
5A

21
21
21
21

04
04
04
04

0
152
153
154
155

0
6
10
6
7

0
6
10
6
7

Disfuncin patelo-femoral,realineamiento (cualquier tcnica)


Endoprtesis total de rodilla, (cualquier tcnica)
Fractura rtula: osteosntesis o patelectoma parc. o total
Fracturas condleas o de platillos tibiales, reduccin, osteosntesis (cualquier tcnica)

2
3
2
2

0
0
0
0
0

0
16.800
61.926
24.024
26.140

0
0
0
0
0

0
144.440
321.050
119.530
133.740

0
92.768
182.090
77.376
84.208

0
23.192
45.522
19.344
21.052

0
0
36.418
0
0

0
0
0
0
0

0
28.480
57.020
22.810
28.480

5A
5A
5A
5A

21
21
21
21

04
04
04
04

156
157
158
159

7
6
6
6

7
6
6
6

Inestabilidad crnica de rodilla, reconstruccin cpsuloligamentosa (cualquier tcnica)


Luxacin o rotura ligamentos, trat.quir. cpsulo-ligamentoso
Meniscectoma quirrgica, interna y/o externa
Meniscectoma u otras intervenciones por va artroscpica (incluye artroscopia diagnstica)

3
2
2
2

0
0
0
0

20.416
22.209
22.209
26.247

0
0
0
0

187.210
121.160
121.160
187.210

102.903
78.472
78.472
119.368

25.726
19.618
19.618
29.842

20.581
0
0
0

0
0
0
0

38.000
23.070
23.070
38.000

5B
5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A

21
21
21
21

04
04
04
04

4
6
6
6
0
0
0
8
8
5
6
6
9

4
6
6
6
0
0
0
8
8
5
6
6
9

Quiste poplteo, trat.quir.


Reconstruccin aparato extensor
Reparacin quirrgica ligamentos colaterales y/o cruzados
Traslocaciones msculo-tendinosas en rodilla paraltica o espstica

2
2
3
3

21
21
21
21
21
21

160
161
162
163
0
0
0
164
165
166
167
168
169

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

18.524
18.727
36.298
27.388
0
0
0
24.791
34.364
20.022
26.026
24.000
34.364

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

119.530
121.160
168.590
168.590
0
0
0
128.310
165.740
119.530
119.530
125.130
165.740

77.376
78.472
96.627
96.627
0
0
0
79.864
102.192
77.376
77.376
77.320
102.192

19.344
19.618
24.157
24.157
0
0
0
19.966
25.548
19.344
19.344
19.330
25.548

0
0
19.326
19.326
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
23.070
28.480
28.480
0
0
0
28.480
38.000
22.810
22.810
28.480
38.000

5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A

21 04 170
21 04 171
21 04 172
0
0
0
21 04 173
21 04 174
21 04 175
21 04 176
21 04 177
21 04 178
21 04 179
21 04 180
21 04 181

5
7
6
0
0
0
9
10
6
7
5
6
7
7
6

5
7
6
0
0
0
9
10
6
7
5
6
7
7
6

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.448
26.856
26.004
0
0
0
26.004
45.250
22.426
22.404
20.022
24.362
37.140
24.000
26.004

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

106.240
128.310
125.130
0
0
0
125.130
192.520
119.530
125.130
119.530
121.160
144.440
125.130
125.130

66.744
79.864
77.320
0
0
0
77.320
121.096
77.376
77.320
77.376
78.472
92.768
77.320
77.320

16.686
19.966
19.330
0
0
0
19.330
30.274
19.344
19.330
19.344
19.618
23.192
19.330
19.330

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
28.480
28.480
0
0
0
28.480
41.150
22.810
28.480
22.810
23.070
28.480
28.480
28.480

5A
5A
5A
0
0
0
5A
5A
5A
5A

21 04 182
21 04 183
21 04 184
0
0
0
21 04 185
21 04 186
21 04 187
21 04 188

6
5
6
0
0
0
7
6
5
5

6
5
6
0
0
0
7
6
5
5

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

20.022
20.303
20.303
0
0
0
21.892
21.895
16.751
16.751

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

119.530
121.160
121.160
0
0
0
125.130
131.410
106.240
106.240

77.376
78.472
78.472
0
0
0
77.320
82.344
66.744
66.744

19.344
19.618
19.618
0
0
0
19.330
20.586
16.686
16.686

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

22.810
23.070
23.070
0
0
0
28.480
28.480
22.810
22.810

04
04
04
04
04
04

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

0
0
0

PIERNA
0
Amputacin
Colgajo cruzado de pierna,trat.quir.completo
Fasciotoma por sndrome compartamental
Osteosntesis tibio-peron (cualquier tcnica)
Osteotoma correctora de ejes (cualquier tcnica)
Osteotoma de alargamiento o acortamiento con osteosntesis inmediata o distraccin
instrumental progresiva
Osteotoma del peron
Peron protibia
Pseudoartrosis, c/s osteosntesis (cualquier tcnica)

2
2
2
2
2
2
2
2
2
0

0
0
0

TOBILLO
0
Desarticulacin
Endoprtesis total tobillo, (cualquier tcnica)
Esguince grave,trat.quir. cpsulo-ligamentoso
Fractura astrgalo y/o calcneo,osteosntesis (cualq. tcn.)
Huesos supernumerarios,extirpacin, uno o ms del mismo lado
Luxacin tibio-astrg.-calcn., reducc. cruenta y osteosint.
Luxofractura tobillo, cualquier tipo, osteosntesis y reparacin cpsulo-ligamentosa
Osteoplastia tibio-calcnea
Ruptura tendn de Aquiles o tibial posterior, tenorrafia primaria y/o transposiciones
tendinosas
Ruptura tibial anterior u otros,tenorrafia
Tenorrafia extensores o tenotoma de alargamiento de tendn de Aquiles
Traslocacin tendinosa

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
0

PIE
Amputacin transmetatarsiana
Astrgalo vertical, trat. quir.
Espoln calcneo,trat.quir.
Exostosis 5 metatarsiano,("juanetillo") trat.quir.

88 de 100

2
2
2
2

0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
5A
0
0

21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21

04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04
04

0
0
0
0
0
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
4C
0
0
0
4C
4C
4C
0
0
0
4C
4C
4C
4C
4C
0

21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21

05
05
05
05
05
05
05
05
05
05
05
05
05

21 05
21 05
21 05

21
21
21
21
21

15
15
15
25
35

Fonasa Colmena

0
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
0
0

0
5
5
6
6
5
5
5
6
5
5
6
5
5
6
0
0

0
5
5
6
6
5
5
5
6
5
5
6
5
5
6
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
001
002
003
004
005
006
007
008
009
010
104
204
754
0
0
0
011
012
013
0
0
0
006
007
004
004
004
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

(El arancel mdico no incluye el valor del material empleado por ejemplo :vendas
enyesadas, frulas, placas ,tornillos, prtesis o similares)

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
12.141
7.296
16.991
12.943
9.706
9.706
9.706
21.580
16.991
16.991
12.943
12.943
12.943
0
0
0
18.894
24.294
19.436
0
0
0
4.806
4.806
4.806
4.806
4.806
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
15.300
9.170
21.400
12.220
12.220
12.220
12.220
27.180
21.400
21.400
12.220
12.220
12.220
0
0
0
23.790
30.610
24.470
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
15.300
9.170
21.400
12.220
12.220
12.220
12.220
27.180
21.400
21.400
12.220
12.220
12.220
0
0
0
23.790
30.610
24.470
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
(La colocacin de valva de yeso, corresponder al 50 % del valor del respectivo
procedimiento de inmovilizacin)
0
Calzn corto de yeso
Corbata tipo Schantz
Minerva de yeso
Rodillera, bota larga o corta de yeso
Velpeau
Yeso antebraquial c/s frula digital
Yeso braquicarpiano
Yeso pelvipedio bilateral
Yeso pelvipedio unilateral
Yeso toracobraquial
Colocacin bota larga de yeso
Colocacin bota corta de yeso
Colocacin rodillera de yeso

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

0
0
0

Corsets
0
Corsets de Milwaukee o similares (incluye la toma de molde )
Corsets de Risser o similares
Corsets de yeso simple (tipo Watson Jones)

Colocacin valva de yeso antibraquial


Colocacin valva braquicarpiana
Colocacin valva bota corta
Colocacin valva bota larga
Colocacin valva rodillera

2 Cir.

2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2

PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACION

Valva de Yeso

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Fasciotoma plantar (proc.aut.)


Hallux valgus o rgidus,trat.quir. completo (cualquier tec.)
Luxaciones,luxofracturas,fracturas, reduccin cruenta
Mal perforante plantar,trat.quir.
Neuroma de Morton,trat.quir.
Ortejos en garra,trat.quir.,cualq.nmero (cualq.tcnica)
Ortejos,amputacin,uno o ms del mismo pie
Pie bot u otras malformaciones congnitas, trat. quir. (cualquier tcnica)
Pie cavo, trat.quir. (cualquier tcnica)
Pie plano, trat. quir. (cualquier tcnica)
Pie reumatoideo, trat.quir.completo (cualquier tcnica)
Sesamodeos,extirpacin de uno o ms del mismo pie
Tenorrafia extensores
Transplantes tendinosos (cualquier tcnica)

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

1
1
1
0
0

89 de 100

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
19.421
30.756
26.393
22.331
16.751
16.751
16.751
25.563
19.694
19.694
27.269
21.166
18.019
20.303
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
119.530
121.160
121.160
121.160
106.240
106.240
106.240
131.410
121.160
121.160
130.290
115.750
119.530
121.160
0
0

0
77.376
78.472
78.472
78.472
66.744
66.744
66.744
82.344
78.472
78.472
81.088
74.352
77.376
78.472
0
0

0
19.344
19.618
19.618
19.618
16.686
16.686
16.686
20.586
19.618
19.618
20.272
18.588
19.344
19.618
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
22.810
23.070
23.070
23.070
22.810
22.810
22.810
28.480
23.070
23.070
28.930
22.810
22.810
23.070
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
21 06 001
21 06 002
21 06 003
0
0

0
0
0
9
5
5
0
0

0
0
0
9
5
5
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
4C

0
21 07 001

0
3

0
3

21D

21 97 001

4C
21D
4C
21D
0
0
0
0

21
21
21
21

002
002
003
003
0
0
0
0

4
0
3
0
0
0
0
0

4
0
3
0
0
0
0
0

0
4C
21D

0
21 07 004
21 97 004

0
4
0

0
4
0

4C

21 07 005

21D

21 97 005

4C
21D
0

21 07 006
21 97 006
0

3
0
0

3
0
0

0
0
5A
5A
5A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

07
97
07
97

0
0
0

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
42.261

0
0

0
46.630

0
46.630

0
0

0
0

0
0

0
0

29.410

6.750

0
0
0
0
0

0
46.942
0
29.410
0
0
0
0

51.977
0
21.864
0
0
0
0
0

0
12.290
0
6.750
0
0
0
0

57.400
0
19.380
0
0
0
0
0

57.400
0
19.380
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
46.942

0
72.804
0

0
0
12.290

0
80.370
0

0
80.370
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

58.489

64.570

64.570

29.410

6.750

0
0

0
29.410
0

29.286
0
0

0
6.750
0

32.340
0
0

32.340
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS


0
** Retiro de endoprtesis u osteosntesis internas articulares o de columna vertebral
** Retiro de placas rectas o anguladas
** Retiro de tornillos, clavos, agujas de osteosntesis o similares

2
2
1

** Estas prestaciones se autorizan a cirujanos dentistas especialistas en ciruga bucal y


maxilofacial
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
0
Adems anestesia cd. 22-01-001 si corresponde
0
1. LUXACIONES
0
Comprende maniobras de reduccin,c/s traccin esqueltica (transesqueltica o craneal)
provisoria o definitiva y colocacin de yeso. Los cambios posteriores se cobrarn de acuerdo
al valor del procedimiento de inmovilizacin con yeso respectivo.
0
Luxaciones de articulaciones medianas (hombro,codo,rodilla,tobillo,mueca,tarso y
esternoclavicular)
Sala de Proc - Luxaciones de articulaciones medianas
(hombro,codo,rodilla,tobillo,mueca,tarso y esternoclavicular)
Luxaciones de articulaciones mayores (columna,cadera,pelvis).
Sala de Proc - Luxaciones de articulaciones mayores (columna,cadera,pelvis)
Luxaciones de articulaciones menores (el resto)
Sala de Proc - Luxaciones de articulaciones menores (el resto)
0
2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION
0
Comprende fracturas desplazadas o anguladas,fracturas en tallo verde anguladas y fracturas
o disyunciones desplazadas; incluye maniobras de reduccin (c/s traccin transesqueltica o
craneal) provisoria o definitiva y colocacin de yeso.
En caso de fracturas de 2 huesos del mismo segmento anatmico, se cancelar el 100% de
la prestacin de mayor valor ms el 50% de la segunda.
Los cambios posteriores,las fracturas no desplazadas y la inmovilizacin provisoria de
urgencia se cobrarn de acuerdo al valor del procedimiento de inmovilizacin con yeso
respectivo.
0
Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondlea, codo, epfisis femorales)
Sala de Proc - Fracturas mayores (columna, pelvis, supracondlea, codo, epfisis femorales)
Fracturas medianas (difisis humeral, radial, cubital, difisis
femoral,tibial,peroneal,clavicular,platillos tibiales)
Sala de Proc - Fracturas medianas (difisis humeral, radial, cubital, difisis
femoral,tibial,peroneal,clavicular,platillos tibiales)
Fracturas menores (el resto)
Sala de Proc - Fracturas menores (el resto)

1
0
1

1
0
1

1
0

90 de 100

0
0
0
24.000
23.995
15.064
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
125.130
96.620
36.690
0
0

0
0
0
77.320
77.296
36.690
0
0

0
0
0
19.330
19.324
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
28.480
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
4C
21D

0
0
0
21 07 007
21 97 007

0
0
0
4
0

0
0
0
4
0

4C
21D

21 07 008
21 97 008

4
0

4
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

MALFORMACIONES CONGENITAS

0
4C
21D

0
21 07 009
21 97 009

0
4
0

0
4
0

Luxacin congnita de cadera, trat. ortopdico completo (uni o bilateral)


Sala de Proc - Luxacin congnita de cadera, trat. ortopdico completo (uni o bilateral)

4C
21D
0
0
0
0
0
0
0

21 07 010
21 97 010
0
0
0
0
0
0
0

4
0
0
0
0
0
0
0
0

4
0
0
0
0
0
0
0
0

0
4C

0
22 01 001

0
0

0
0

5A
5A

22 01 002
22 11 003

0
0

0
0

0
0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0

Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares


0
Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares de extremidad inferior
Sala de Proc - Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares de extremidad
inferior
Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares de extremidad superior
Sala de Proc - Tratamiento funcional con tcnica de Sarmiento y similares de extremidad
superior

Comprende el tratamiento ortopdico con los cambios de yesos o el ajuste y control del
aparataje empleado

Pie bot, cada pie, hasta 10 cambios de yeso


Sala de Proc - Pie bot, cada pie, hasta 10 cambios de yeso

La prestacin "ANESTESIA" incluye:

0
A) "ACTOS PREANESTESICOS":Examen clnico del paciente, indicacin de exmenes o
exploraciones y prescripcin de medicamentos.
B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES": Administracin de anestsicos
generales y/o locales en bloqueos regionales; control de signos vitales; intubacin laringotraqueal; inyeccin de drogas coadyuvantes, fleboclisis y/o transfusiones de sangre y/o
hemoderivados y/u otros cuando corresponda. Adems prevencin y tratamiento
complicaciones durante el acto mismo.
C) "ACTOS POSTANESTESICOS": Control de la normalizacin del despertar del enfermo
hasta la reversin total de los efectos de la anestesia administrada o hasta por 12 horas o
hasta la instalacin del paciente en una unidad de tratamiento intensivo o similares.
Anestesia general o regional otorgada por mdico diferente al primer cirujano (en
intervenciones o procedimientos diagnsticos o teraputicos)
Anestesia peridural continua, proc. aut.
Anestesia general o regional otorgada por primer cirujano (en intervervenciones o
procedimientos diagnsticos o teraputicos)

0
Anestesia regional o local infiltrativa administrada por el primer cirujano, 10% del valor de
sus honorarios.
Nota importante:
En cualquier procedimiento diagnstico, teraputico o quirrgico que no tenga anestesia
especificada, podr utilizarse Anestesia cd. 22-01-001 y para su cobro deber justificarse y
efectuarse siempre programa.
0

91 de 100

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
12.290

0
0
0
62.820
0

0
0
0
62.820
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
46.942

50.760
0

0
12.290

56.040
0

56.040
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0
46.942

0
35.149
0

0
0
12.290

0
57.720
0

0
57.720
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0

0
46.942
0
0
0
0
0
0
0

35.149
0
0
0
0
0
0
0
0

0
12.290
0
0
0
0
0
0
0

57.720
0
0
0
0
0
0
0
0

57.720
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
18.939

0
0

0
19.810

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

1.313
1.305

0
0

27.230
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

GRUPO : 22
ANESTESIA

2 Cir.

0
0
0
56.913
0

Distribucin Fonasa Nivel 1


0

0
0
0
0
46.942

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
0
0
0
9A
9A
9B
9B
9A
9B
9B
9B
9A
9B
10A
9A
9B
9B
0
0
0
9A
9B
9A
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9B
9A
9B
9B
9A
9B
9B
9A
9B
9A
9B
9B
9B
0

23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23

23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23

01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
11

01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
01
11
11
11
11
11
02
11
01
11
01
01
01
01

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0
0
001
002
003
004
005
006
007
069
070
080
071
081
787
055
0
0
0
008
010
011
012
013
014
015
016
017
018
019
020
022
021
081
068
114
052
114
070
786
788
792
793
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
GRUPO : 23
PROTESIS
0
CABEZA Y CUELLO
0
Enmascarador de tinnitus
Ortesis cervicales (collares blandos y duros)
Prtesis de oreja, nariz,c/u
Prtesis maxilar superior o maxilar inferior, c/u
Prtesis ocular (no incluye lentes intraoculares)
Prtesis para craneoplastia
Vlvulas derivativas L.C.R c/s mecanismo de regulacin
Prtesis cnula para traqueotoma
Prtesis para laringectoma
Lente intraocular.
Lentes pticos o de contacto(Slo para mayores de 55 aos)
Audfonos (slo para mayores de 55 aos)
Anillos corneales (por cada ojo)
Frula nasal ( tipo Bridgemaster u otro)
0
TORAX Y TRONCO
0
Braguero (Hernia Umbilical o Inguinal)
Cables electrodos
Faja Ortopdica (Contensin de Abdomen o Columna Dorsolumbar)
Marcapaso
Prtesis Abdominal (Endoprtesis eventracin o hernia)
Prtesis Mamaria c/u (Endoprtesis)
Prtesis testicular o peneal, c/u
Prtesis arteriales, o vasculares, Stent (Endoprtesis)
Vlvula artica
Vlvula mitral
Vlvula tricspide
Amplatzer
Botn para gastrotoma
Cinta de TVT
Coils c/u
Elementos compresivos (camisetas, guantes, mascaras)
Expansor de piel para reconstitucin mamaria
Prtesis de hombro
Prtesis mamaria externa (slo en cncer mamario)
Prtesis para estapedectoma
Espaciadores intervertebrales
Prtesis biliar
Prtesis discal o Cage Vertebral
Instrumental para correccin de Pectus Excavatum. Kit completo
0

92 de 100

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
49.132
6.230
19.954
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Arancel

Arancel

Arancel

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Der.

Der.

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Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

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Pab.

Pab.

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Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

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9A
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23

Fonasa Colmena

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01
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Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

Ortesis Muslo-Pie o Isquiopedio


Arns de Prtesis (Extremidad Superior)
Bastn canadiense o trpode, c/u
Cavidad para amputado de muslo
Rodillera
Casquete de goma o similar
Cinturn para prtesis
Cinturn plvico doble
Clavos uso distal o proximal (por unidad); pernos (por unidad)
Cojn de abduccin o Paulik
Correa de ortesis
Correa de Muley (Prtesis bajo rodilla)
Ortesis de columna (Milwaukee, Taylor o similares)
Ortesis lumbosacra (Corset de Knight)
Ortesis palmar activa (UCLA)
Ortesis radial de posicin
Ortesis corta de posicin (digitales) c/u
Ortesis de uso nocturno de miembro inferior
Ortesis Larga de Posicin (Extremidad Superior)
Instrumental para fijacin de columna (Harrington o similares)
Muletas (par)
Ortesis Larga bilateral con cinturn plvico (Extremidades Inferiores)
Ortesis Larga unilateral (Extremidad Inferior)
Ortesis mano-mueca pasiva
Ortesis para rodilla
Ortesis tobillo-pie
P.T.B. o P.T.S.
Pie protsico
Piln reduccin muslo
Piln reduccin pierna
Placas de compresin bloqueante o de fijacin (por unidad); cables para placas y tornillos

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124.820
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Prtesis bajo codo con gancho, mano y guante


Prtesis bajo rodilla, con corselete
Prtesis de codo
Prtesis de mano
Prtesis de rodilla
Prtesis desarticulado rodilla
Prtesis desarticulado de cadera con bloqueo
Prtesis desarticulado de codo con gancho, mano y guante
Prtesis desarticulado de hombro con gancho, mano y guante
Prtesis parcial de caderas
Prtesis para amputacin parcial de pie (Chopart - Pirogoff- Lisfranc y Ricard)
Prtesis sobre rodilla c/s bloqueo
Prtesis sobre rodilla con rodilla de seguridad
Prtesis tipo Syme
Prtesis total de caderas
Plantillas ortopdicas (par)

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142.677
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226.310
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141.410
141.410
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EXTREMIDADES
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93 de 100

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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9B
9B
9B
9B
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9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
9A
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23
23
23
23
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0
Talonera goma (par)
Tornillos (por unidad)
Aloinjerto de tendn
Prtesis parcial de rodilla
Prtesis de tobillo
Clavo endomedular
0
MATERIALES DE YESO
Material calzn corto yeso
Material yeso plstico calzn corto yeso
Material minerva de yeso
Material yeso plstico minerva de yeso
Material bota larga
Material yeso plstico bota larga
Material valva bota larga
Material bota corta
Material yeso plstico bota corta
Material valva bota corta
Material de yeso rodillera
Material yeso plstico rodillera
Material valva rodillera
Material velpeaux
Material yeso plstico velpeaux
Material yeso antebraquial frula digital
Material yeso plstico antebraquial
Material valva antebraquial
Material yeso braquicarpiano
Material yeso plstico braquicarpiano
Material valva braquicarpiano
Material yeso pelvi-pedio bilateral
Material yeso plstico pelvi-pedio bilateral
Material valva pelvi.pedio bilateral
Material yeso pelvi-pedio unilateral
Material yeso plstico pelvi-pedio unilateral
Material valva pelvi-pedio unilateral
Material yeso toracobraquial
Material yeso plstico corset Milwaukee
Material corset Risser o similares
Material yeso plstico corset Risser o similar
Material corset yeso simple (tipo Watson Jones)
Material yeso plstico corset (tipo Watson Jones)
Material yeso para luxacin congnita de cadera, trat. ortopdico
Material yeso plstico para luxacin congnita de caderas,
Material yeso pie Bot, cada pie hasta 10 cambios de yeso
Material yeso plstico pie Bot, cada pie hasta 10 cambios
Material corbata tipo Schantz
Material yeso plstico corbata tipo Schantz
Material yeso plstico toracobraquial
Material corset Milwaukee (incluye la toma de molde)

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Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


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Colmena

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GRUPO : 24
TRASLADOS
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I.- TRASLADOS INTERURBANOS EN BUS, TREN U OTRO MEDIO DE LOCOMOCION
PUBLICA SIMILAR
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Traslado desde I Regin hasta Antofagasta o viceversa
Traslado desde I Regin hasta La Serena o viceversa
Traslado desde I Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde I Regin hasta Valparaso o viceversa
Traslado desde II Regin hasta La Serena o viceversa
Traslado desde II Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde II Regin hasta Valparaso o viceversa
Traslado desde III Regin hasta La Serena o viceversa
Traslado desde III Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde IV Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde IV Regin hasta Valparaso o viceversa
Traslado desde IX Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde IX Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde V Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VI Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde VI Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VII Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde VII Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VIII Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Temuco o viceversa
Traslados interurbanos dentro de una misma regin
0
II- TRASLADOS URBANOS E INTERURBANOS EN AMBULANCIA
0
Traslado desde I Regin hasta Antofagasta o viceversa
Traslado desde II Regin hasta La Serena o viceversa
Traslado desde II Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde II Regin hasta Valparaso o viceversa
Traslado desde III Regin hasta La Serena o viceversa
Traslado desde III Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde IV Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde IV Regin hasta Valparaso o viceversa
Traslado desde IX Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde IX Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde V Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VI Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VII Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde VII Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde VIII Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Concepcin o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Santiago o viceversa
Traslado desde X Regin hasta Temuco o viceversa

95 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
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Der.

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Colmena

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Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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Traslado interurbano dentro de una misma regin
Rescate simple y/o traslado
Rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo
Rescate medicalizado y/o traslado paciente crtico
0
III- TRASLADOS EN AVION
0
Traslado dentro de la XI y XII regin
Traslado desde Isla de Pascua a Santiago o viceversa
Traslados desde I Regin a Antofagasta o viceversa
Traslados desde I Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde II Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde III Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde IV Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde IX Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde VIII Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde X Regin a Concepcin o viceversa
Traslados desde X Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde XI Regin a Concepcin o viceversa
Traslados desde XI Regin a Puerto Montt o viceversa
Traslados desde XI Regin a Punta Arenas o viceversa
Traslados desde XI Regin a Santiago o viceversa
Traslados desde XII Regin a Concepcin o viceversa
Traslados desde XII Regin a Puerto Montt o viceversa
Traslados desde XII Regin a Santiago o viceversa
0
IV.- TRASLADOS EN HELICOPTERO
0
Traslados en Helicptero
0
GRUPO : 25
PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)
0
Colelitiasis
Apendicitis
Peritonitis
Hernia abdominal simple
Hernia abdominal complicada
Tumor maligno de estomago
Ulcera gstrica complicada
Ulcera duodenal complicada
Parto
Embarazo ectpico
Enfermedad crnica de las amgdalas
Vegetaciones adenoides
Hiperplasia de la prostata
Fimosis
Criptorquidia
Ictericia del recin nacido
Catarata (no incluye lente intraocular)

96 de 100

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29.004
26.091
26.091
40.568
34.744
20.243
20.243
52.216
40.568
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14.160
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16.980
9.880
9.880
25.500
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Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


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4 Cir.

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0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

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28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28A
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28B
28A
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28B
28B
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28B
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25

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02

Fonasa Colmena

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0
Trasplante renal
Prolapso anterior o posterior
Tumores y/o quistes intracraneanos
Aneurismas
Disrafias
Hernia del ncleo pulposo (cervical, dorsal, lumbar)
Acceso vascular simple (mediante fav) para hemodilisis
Acceso vascular complejo (mediante fav) para hemodilisis
Ciruga refractiva de cornea con laser Excimer
Histerectoma
Menisectoma
Litotripsia extracorprea
Sindrome del Tnel Carpiano
Ruptura manguito rotador
Osteosntesis tibio-peron
Osteosntesis muslo
Osteosntesis cbito y/o radio
Osteosntesis diafisiaria hmero
Inestabilidad de hombro
Endoprotesis total de hombro
Contractura Dupuytren
Hallux Valgus
Inestabilidad de rodilla
Dedos en gatillo
Tumores o quistes tendino-musculares
Quistes sinoviales
Tiroidectoma total
Tiroidectoma subtotal
Hidrocele y/o hematocele
Diagnostico infeccion tracto urinario (I.T.U.)
Hemorroides
Vrices
Varicocele
Chalazion
Glaucoma
Pterigion
Estudio apnea del sueo
Tratamiento fertilizacin asistida baja complejidad en hombre
Tratamiento fertilizacin asistida baja complejidad en mujer
Obturacin, diagnstico y tratamiento para una pieza dental
Obturacin, tratamiento complementario, ms de 1 y hasta 4 piezas dentales
Obturacin, tratamiento complementario, ms de 4 piezas dentales
Tratamiento de endodoncia incisivo, canino, una pieza dental
Tratamiento de endodoncia pre molar, una pieza dental
Tratamiento de endodoncia molar, una pieza dental
0

97 de 100

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Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


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Arancel

Arancel

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Der.

Der.

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Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
4F

0
26 01 001

0
0

0
0

4F

26 01 002

4F

26 01 003

4F
4F

26 01 004
26 01 005

0
0

0
0

0
0
0
4F
0
0

0
0
0
26 02 001
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
GRUPO 26:
ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES
I.- ENFERMERIA

0
Atenciones integrales de enfermera en centro adulto mayor (3 sesiones de 45')(solo para
mayores de 55 aos)
Atencin integral de enfermera en domicilio (atencin mnima de 45')(solo para mayores de
55 aos)
Atencin integral de enfermera en domicilio a pacientes postrados, terminales post
operados
Atencin integral de enfermera en domicilio a pacientes ostomizados
Atencin integral de enfermera en domicilio a pacientes que requieren Instalacin y/o Retiro
de Catter o sonda
0
II.- NUTRICIONISTAS
0
Atencin Integral de Nutricionista
0
Por el carcter integral de la atencin de nutricionista, se entiende que la prestacin incluye
en su valor una evaluacin al inicio, un control y una evaluacin al trmino
0

98 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0

0
7.507

0
0

0
17.420

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

5.150

11.960

5.309

12.310

0
0

5.862
5.862

0
0

12.400
12.400

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
5.664
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0
0
0
0
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0
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0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
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0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

0
0
0
13A
13A
13A
0
0
0
0
0
13B
13B
13B
0
0
0
13B
0
0
0
13B
13B
13B
13B
13B
0
0
0
13B
13B
13B
13B
13B
13B
0
0
0
13A
0
0
0
18A
13B
19A
13B
18A
0
0
0

Fonasa Colmena

0
0
0
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1 08 003
1 08 004

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03 03
01 08

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03
03
03
03

02
06
06
06

0
0
0
0
0
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324
106
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0
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311
342
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0
0
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03 02 447
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03 06 442
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04 01 310
0
0
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0
0
0
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1 10 118
1 10 019
1 10 119
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0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
0
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0
0
0
0
0
0

0
MEDICINA PREVENTIVA
0
Consulta medicina preventiva
Consulta medicina preventiva en embarazada
Consulta medicina preventiva para nios y nias a los 4 aos
0
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS MEDICINA PREVENTIVA
0
RECIN NACIDOS
0
Determinacion de Fenilalanina en recin nacidos
TSH en recin nacidos
Maniobra de Ortolani o Barlow en recin nacido
0
LACTANTES
0
Radiografia de Caderas en Lactantes
0
EMBARAZADAS
0
Glicemia en embarazadas
Urocultivo en embarazadas
VDRL en embarazadas
Test de Elisa de tamizaje y confirmatorio con consejera pre y post examen en embarazada
Curva de Tolerancia a la Glucosa entre 24 y 28 Semanas
0
PERSONAS DE 15 Y MS AOS
0
Colesterol total en personas >= 40 aos
Glicemia en personas > = 15 aos
Baciloscopia en personas >= 15 aos
VDRL en personas con riesgo
Papanicolaou (PAP) en mujeres entre 25 y 64 aos
Mamografia en mujeres de 50 a 54 aos
0
PERSONAS DE 65 Y MS AOS
0
Cuestionario estandarizado en personas >= 65 aos
0
CONTROL MATERNO - INFANTIL
0
Control de embarazo por matrona
Control embarazo por obstetra
Control nio sano por enfermera
Control nio sano por pediatra
Nutricionista para Medicina preventiva
0
EXAMENES DIAGNSTICOS EN CONTROL PRENATAL
0

99 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0
0
0
0
0
0
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0

0
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0
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0
0
0
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1.530
3.270
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0
0
0
5.700
0
0
0
920
2.620
2.190
4.090

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0
0
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0
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0
0
0

4.320
0
0
0
990
920
1.830
2.190
4.660
15.660
0
0
0
0
0
0
0
0
8.260
0
8.260
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Arancel

Arancel

Arancel

Arancel

TP

Cdigo

Der.

Der.

Glosa

0
Eq.

Colmena

Colmena

Fonasa

Fonasa

SubTP

Pab.

Pab.

Eq. Qco.

Nivel 1

Eq. Qco.

Fonasa

2014

y Anest.

2014

y Anest.

1 Cir.

Fonasa Colmena

0
13B

3 01 634

0
0

0
0

13B
13B
13B
13B

3
3
3
4

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
13B
13B

01
01
09
04

636
638
622
606
0
0
0

3 71 111
3 71 121

0
Grupos sanguineos AB0 y Rh0 (incluye estudio de factor DU en Rh en control prenatal
Hematocrito (proc. aut.) en control prenatal
hemoglobina en sangre total (proc. aut.) en control prenatal
Orina completa, (incluye cd. 03-09-023 y 03-09-024) en control prenatal
Ecotomografa ginecolgica, pelviana femenina u obstetrica con estudio fetal en control
prenatal
0
TOMA DE MUESTRA
0
Toma muestra examen laboratorio medicina preventiva
Toma de muestra PAP medicina preventiva

100 de 100

Honorario Mdico Quirrgico y Anestesia


Distribucin Fonasa Nivel 1
0
2 Cir.

3 Ci r.

4 Cir.

Anest.

0
0

0
0

0
0

0
1.730

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

480
480
1.340
9.760

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0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
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0
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0

0
0
0
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0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
600
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

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