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Para ello es importante hacerse preguntas como: es justa la forma en que se manifiestan
las declaraciones?, est claro cul es el problema y por qu es un problema?, hay alguna parte
de la informacin que se est perdiendo por la vaguedad o ambigedad de la misma?, estn
siendo bien utilizadas las palabras o algunas son engaosas?, en lo que se expresa se habla de
hechos o suposiciones?, hay alguna otra forma vlida de definir el problema?.
Es cierto que a veces es urgente responder al dilema, pero es preciso tener todo lo
anterior en cuenta para comprender en realidad el desafo.
2. Anticipar quin o quienes se vern afectados por la decisin.
Generalmente las decisiones que deben tomarse en un contexto mdico no afectan a una
sola persona, sino tambin a quienes estn cerca de ella, al resto del equipo mdico o incluso a
personas que se ven afectadas por las conductas de aquellos a quienes compete directamente la
decisin, como cuando un terapeuta permite a un paciente salir ebrio de la consulta, y ste
atropella y mata a un peatn, si esto ocurre, hay algo de responsabilidad del profesional tratante
en ello.
3. Identificar quin es el cliente.
En este punto es necesario preguntarse si existe alguna ambigedad, confusin
o conflicto con relacin a quin es el paciente, ver si la persona que est pagando no es el
mismo cliente, si esto ocasiona que la lealtad est dividida y si estos factores influyen de algn
modo en el juicio del profesional.
4. Evaluar si las reas de competencia del profesional, su conocimiento, habilidades,
experiencia y experticia son los adecuados para manejar la situacin concreta.
Aqu es preciso responder conscientemente si se est preparado para resolver el
problema, si hay algo que el profesional pueda hacer para asegurar que su intervencin sea ms
efectiva, qu pasos debe seguir para conseguirlo y si no resulta mejor contar con otro profesional
con una preparacin que responda con mayor eficacia a las necesidades concretas de quien
afronta el problema.
5. Revisar los estndares ticos formales que puedan resultar relevantes
Para este paso es necesario identificar si los estndares ticos hablan de forma directa o
indirecta de la situacin correspondiente, si parecen ambiguos al aplicarlos a sta, si hay en la
situacin un problema o con los estndares ticos como tal o entre estos ltimos y otros
mrgenes legales, si dichos estndares son tiles, irrelevantes, confusos o poco relacionados con
el problema y si resulta o no de ayuda consultar a un experto en tica.
6. Revisar estndares legales relevantes
Ante este aparte, se debe indagar si hay legislacin con respecto a la situacin
dilemtica, si dicha legislacin es clara, si existe conflicto entre unos estndares y otros, si la ley
apoya o por lo menos permite el procedimiento tico necesario, si por el contrario lo dificulta o
lo impide y como ltimo parmetro de este paso, es importante preguntarse si es til o no
consultar una gua legal.
7. Revisar las investigaciones previas y la teora relevante
En este paso se necesita saber si existen teoras y estudios recientes que aporten a la
comprensin del problema, visto desde diversos enfoques como el cognitivo, el existencial, el
psicodinmico, el farmacolgico, el comportamental o el biopsicosocial, que en general se suelen
dejar de lado para quedarse con una nica visin: la del enfoque en que se enmarca la formacin
y el trabajo habitual del profesional.
8. Considerar si los sentimientos personales, prejuicios e intereses propios afectan el
juicio tico
Aqu es preciso que el profesional se plantee las siguientes preguntas: la situacin me
hace sentir enojado, triste o asustado?, quiero complacer a alguien?, quiero evitar el conflicto
desesperadamente?, me asusta que si tomo la decisin que me parece correcta pueda tener
algn problema, hacer enojar a alguien, ser cuestionado a posteriori por mis colegas, ser juzgado
por la ley o el cdigo tico?, si hago lo correcto me puede costar tiempo, dinero, amigos,
referencias, prestigio, un ascenso, mi trabajo o licencia?.
9. Considerar si hay factores sociales, culturales o religiosos que afecten
la situacin y la bsqueda de la mejor solucin