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Hematopoyesis

Mdula sea
La mdula sea es un tipo de tejido que se encuentra en el interior de los
huesos largos, vrtebras, costillas, esternn, huesos del crneo, cintura escapular y pelvis.
Todas las clulas sanguneas derivan de una sola clula madre hematopoytica
multipotencial ubicada en la mdula sea.
No debe confundirse con la mdula espinal localizada en la columna vertebral y encargada
de la transmisin de los impulsos nerviosos hacia todo el cuerpo.
La hematopoyesis del tejido hematopoytico aporta la celularidad y el microambiente
tisular necesario para generar los diferentes constituyentes de la sangre. En el adulto, el
tejido hematopoytico forma parte de la mdula sea y all es donde ocurre la
hematopoyesis normal.
Durante la ontognesis, vara el sitio donde ocurre la hematopoyesis, por diferente
anidacin del tejido hematopoytico. As se constatan tres fases secuenciales segn los
sitios hematopoyticos:
1) fase mesoblstica o megaloblastia: Fase inicial, en el pednculo del tronco y saco
vitelino. Ambas estructuras tienen pocos mm. de longitud, ocurre en la 2 semana
embrionaria, el mesnquima se va a diferenciar en clulas madres que van a generar
Eritroblastos.
2) fase heptica: En la 6 semana de vida embrionaria, el hgado es sembrado por
clulas madres del Saco Vitelino que fueron generadas de la primera fase. En la 8va
semana dan paso a la formacin de los primero leucocitos
3) fase medular o mieloide: El bazo y la mdula sea fetal presentan siembras de
clulas madres hepticas.
Aunque la mdula sea es la encargada en la produccin de las clulas sanguneas, el bazo
y el hgado realizan gran aporte antes circunstancias de complicidad en el cuerpo; por
ejemplo en una hemorragia masiva o de una leucemia el hgado y en bazo principalmente
pueden crear nuevas clulas principalmente eritrocitos
Hay 2 tipos de mdula sea:
La mdula sea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el
esternn, las vrtebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la funcin
hematopoytica.
La mdula sea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales
medulares de los huesos largos.

La mdula sea roja, a la que se refiere habitualmente el trmino mdula sea, es el lugar
donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las clulas madre que
originan
los
tres
tipos
de
clulas
sanguneas
que
son
los leucocitos, hemates y plaquetas. La mdula sea puede trasplantarse, ya que puede
extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternn o de la cadera, mediante
una puncin y aspiracin y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe
compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de rganos entre donante y receptor). Las
clulas madre transfundidas anidarn en la mdula sea de los huesos del receptor. Es lo
que se llama trasplante de mdula sea.
La composicin de la mdula sea puede ser alterada por infecciones como la tuberculosis,
ocasionando un decremento en la produccin de clulas sanguneas y plaquetas. Adems
las distintas variedades de cncer de las clulas precursoras mortferas, pueden aparecer en
la mdula sea, esta enfermedad es conocida como leucemia.
Para diagnosticar las enfermedades que involucran la mdula sea, se requiere un examen
de la mdula. Este procedimiento implica el uso de una aguja que permita recolectar una
muestra de la mdula roja del hueso iliaco. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.
La exposicin a la radiacin o quimioterapia aniquila muchas de las clulas de rpida
divisin en la mdula sea, lo cual resultar en un sistema inmunitario disminuido. Muchos
de los sntomas de la enfermedad por radiacin son debidos al dao que sufren las clulas
de la mdula sea.
La osteoporosis (enfermedad que desgasta de manera continua los huesos) puede afectar a
la mdula sea roja y puede causar un descenso del nmero de clulas sanguneas
Proceso hematopoytico
Dentro de la mdula sea se encuentran los islotes hemtopoyticos, dentro de estos hislotes
se encuentra la clula madre pluripotencial, esta clula por medio de estmulos producidos
por la IL1, 3, 6 y el factor de Steel ms IL 3, 7, 8, 11 y 12, el factor alfa de inhibicin de
macrfago (MIP-a) y el factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) la
diferencia el unidad formadora de colonia del bazo (CFU-S) y las unidades formadoras de
colonias de linfocitos (CFU-Ly)
La CFU-S tiene la capacidad de generar clulas progenitoras (Unidad Formadora de
Eritocitos BFU-E, unidad formadora de colonias de megacariocito CFU-Meg, CFU-Eos,
CFU-Bas, Granulocitos y monocitos CFU-GM)
La CFU-Ly se dividen en CFU-LyT y CFU-LyB, en s, las CFU no se dividen en dos tipos,
simplementes la diferencia de los linfocitos se debe a su lugar de maduracin, si los
linfocitos se van al timo ser T; si lo hacen mdula sea sern B

Eritropoyesis
Eritropoyetina

Eritropoyetina

CFU-S

BFU-S
IL 3 Y 9
Factor de Steel
GM-CSF

CFU-E
Se diferencian

Proeritroblasto
Eritroblasto basfilo
Eritroblasto polycromatfilo
Eritroblasto ortocromatfilo
(normoblasto)
Reticulocitos
Eritrocito

Se producen alrededor de 250,000,000,000 de eritrocitos al da, el proceso completo


demora entre 7-10 dias, los eritrocitos tienen una vida media de 120 dias

Granulocitopoyesis
IL-1 y 6, FNT-a

Mieloblasto

CFU-Eos

Promielocito

CFU-S
Factor estimulante
de colonias
GM-CSF
G-CSF

Mielocito
Metamielocito

CFU-Bas

Leucocito

800,000 neutrfilos/da
170,000 eosinfilos/da
60,000 basfilos/da

CFU-GM

CFU-G

Monocitopoyesis
Factor estimulante
de Monocitos

CFU-S

CFU-GM

CFU-M

Monoblasto
Promonocito
Monocito

Linfopoyesis
Linfoblasto

CFU-LyT
CFU-Ly

Linfocito B

Linfocito T

CFU-LyB
Clula
Plasmtica

Trombopoyesis
trombopoyetina

CFU-S

CFU-Meg

Megacarioblasto
Megacariocito
Plaquetas