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6/11/2014

Plan de cuidados nanda.es: Estreimiento por driver

RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADOS


Creador

driver

Fecha

23/03/2013 08:15

Patrn alterado

3 - Patrn Eliminacin

Diagnstico
Enfermero

Estreimiento, relacionado con actividad fsica insuficiente, aporte


insuficiente de fibras y cambio en el patrn de alimentacin,
manifestado por cambios en el patrn intestinal, defecacin dificultosa,
dolor abdominal y nauseas

Diagnstico NANDA

00011 - Estreimiento

Caractersticas
Definitorias (4)

Cambios en el patrn intestinal


Defecacin dificultosa
Dolor abdominal
Nauseas

Factores
Relacionados (3)

Actividad fsica insuficiente


Aporte insuficiente de fibras
Cambio en el patrn de alimentacin

Resultado NOC

Indicadores (2)

Resultado NOC

Indicadores (2)

Resultado NOC

Indicadores (1)

Intervencin NIC
Actividades (2)

Intervencin NIC

0501 - Eliminacin intestinal


Puntuacion actual: 5 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
050102 - Control de movimientos intestinales, Valor Escala: 2 Sustancialmente comprometido
050104 - Cantidad de heces en relacin con la dieta, Valor Escala: 2
- Sustancialmente comprometido
0602 - Hidratacin
Puntuacion actual: 4 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
060205 - Sed, Valor Escala: 3 - Moderadamente comprometido
060211 - Diuresis, Valor Escala: 2 - Sustancialmente comprometido
1608 - Control de sntomas
Puntuacion actual: 5 Puntuacion diana: 5 Tiempo Previsto: Durante la
estancia
160811 - Refiere control de los sntomas, Valor Escala: 3 - A veces
demostrado
0430 - Manejo intestinal
043003 - Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la
frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.
043007 - Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.
0450 - Manejo del estreimiento / impactacin

http://www.nanda.es/planpublic.php?urlid=d53f53f016baf0c23c2009cbef8f492278508aa5

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Plan de cuidados nanda.es: Estreimiento por driver

Actividades (2)

Intervencin NIC
Actividades (2)

Intervencin NIC
Actividades (3)

Intervencin NIC
Actividades (2)

Intervencin NIC
Actividades (4)

Intervencin NIC
Actividades (3)

045002 - Administrar laxantes o enemas, si procede.


045006 - Ensear al paciente / familia a mantener un diario de
comidas.
1100 - Manejo de la nutricin
110001 - Ajustar la dieta al estilo del paciente, segn cada caso.
110020 - Proporcionar informacin adecuada acerca de necesidades
nutricionales y modo de satisfacerlas.
1400 - Manejo del dolor
140001 - Alentar al paciente a que discuta la experiencia dolorosa, si
es el caso.
140006 - Colaborar con el paciente, seres queridos y dems
cuidadores para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacolgicas
del alivio del dolor, si procede.
140014 - Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten
la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotona y falta de
conocimientos).
2080 - Manejo de lquidos / electrlitos
208002 - Administrar fibra segn prescripcin, al paciente alimentado
por sonda para reducir la prdida de lquidos y electrolitos causada por
la diarrea.
208013 - Instaurar medidas de descanso intestinal (restringir
ingesta de alimentos o lquidos y disminuir la ingesta de productos
lcteos), si corresponde.
4120 - Manejo de lquidos
412004 - Administrar los productos sanguneos (plaquetas y plasma
fresco congelado), si procede.
412013 - Determinar la disponibilidad de productos sanguneos para
transfusin, si fuera necesario.
412014 - Distribuir la ingesta de lquidos en 24 horas, si procede.
412021 - Observar si hay indicios de sobrecarga / retencin de
lquidos (crepitaciones, PVC o presin de cua capilar pulmonar elevada,
edema, distensin de venas del cuello y ascitis), si procede.
4130 - Monitorizacin de lquidos
413006 - Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de
lquidos (por ej. hipertermia, terapia diurtica, patologas renales,
insuficiencia cardaca, diaforesis, disfuncin heptica, ejercicio intenso,
exposicin al calor, infeccin, estado post
413014 - Observar si hay signos y sntomas de ascitis.
413021 - Vigilar presin sangunea, frecuencia cardaca y estado
respiratorio.

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I mprimir
Plan de Cuidados

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