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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS CUMFASE II, TERCER AO, CICLO 2014


UNIDAD DIDCTICA DE SEMIOLOGA MDICA II
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BIOSEGURIDAD

I.

Dra. Azucena Rosal

Definicin de Bioseguridad:

Se trata de una traduccin del ingls: BIOSECURITY. Seguridad: calidad de seguro, libre y
exento de todo peligro, dao o riesgo. BIO: Conjunto de los seres humanos. Al construir la
palabra evocamos inmediatamente el concepto de proteccin a la de la vida.
Se entiende por bioseguridad todo el bagaje cientfico que tiene como fin la preservacin de
las condiciones de salud, tanto de los pacientes como de todo el personal que interviene en su
cuidado.
Cuando se define a la bioseguridad, como un conjunto de normas, lo ms importante es que debe
entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo de adquirir infecciones accidentales.
Fue bastante revelador en el ao 2006, lo que una investigacin de estudiantes de tercer ao de
medicina, mostr en cuanto a los accidentes laborales que involucran estudiantes de cuarto ao de la
carrera. La mayor parte de estudiantes que sufrieron un accidente conocan las Normas Universales de
bioseguridad, pero en un momento dado no las pusieron en prctica. Al sucederse el accidente, muchos
por temor o vergenza, no reportaron el riesgo en que incurrieron.

II. Normas Universales de Bioseguridad


La bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales.
Estos son: Universalidad, Barreras de proteccin y Medidas de eliminacin.
2.1. Universalidad: de este principio nace el concepto de potencialidad, es decir, que sin
importar si se conoce o no la serologa de un individuo, el estrato social, sexo, religin, etc.,
uno debe seguir las precauciones universales ya que potencialmente puede portar y transmitir
microorganismos patgenos.

Profesora Titular, Semiologa

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2.2. Barreras: Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisin de infecciones.
Se clasifican en dos grandes grupos, la inmunizacin activa (vacunas) y el uso de barreras
fsicas, ejemplo guantes.
Guantes:
-Indicacin de uso: en todo proceso referido a la manipulacin de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los guantes deben ser de ltex, nitrilo, goma u otro material impermeable.
Debe lavarse las manos antes y despus de ponerse los guantes. Si usted sabe que tiene una
lesin en su mano, debe aplicarse un vendaje plano antes de colocarse el guante.
Inspeccione los guantes antes y durante el uso, si no estn en buenas condiciones, no los use.
Cuando se retire los guantes contaminados, hgalo con cuidado, sin tocar la parte externa y
dispngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.
Mascarillas:
-Indicacin de uso: Cuando se prevea la formacin de aerosoles, por ejemplo, vctimas que
tengan hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar pueden formar aerosoles.
-Modo de uso: la mascarilla, puede ser suplantado por ropa o un elemento impermeable sin
que dificulte la respiracin ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y la nariz.
Anteojos:
-Indicacin de uso: cuando se prevea la formacin de aerosoles y en todo proceso referido a la
manipulacin de sangre o fluidos corporales.
-Modo de uso: los anteojos pueden ser de cualquier tipo y material. Las lentes de contacto no
sirven como barrera de proteccin y no deben manipularse durante la atencin.
2.3. Medidas de eliminacin
Mediante este principio se establece la manera de descartar los elementos de riesgo patolgico
protegiendo a los individuos y al medioambiente. Podemos dividir los elementos a descartar
en:
Objetos Cortopunzatnes:
En un medio hospitalario son eliminados en descartadores rgidos, estos dispositivos pueden
ser reemplazados por botellas plticas rgidas con tapa, debidamente rotulados como riesgo
biolgico, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plsticas.
Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar.
Objetos no cortopunzantes:

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De la misma manera en un medio hospitalario estos elementos se descartan en bolsas de riesgo
biolgico, de color rojo. Si en nuestro botiqun no contamos con estas bolsas podemos utilizar
dos bolsas de otro material debidamente rotulado como riesgo biolgico.
Los descartadores rgidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por
lo general se queman en hornos pirolticos, hornos que alcanzan altas temperaturas y
aseguran la destruccin total de los microorganismos, de manera que no es recomendable
quemar estos elementos en una zona agreste debido a que una fogata no lograra la eficiencia
pirlica necesaria.
Los frmacos, en especial antibiticos, no deben ser tirados por ningn motivo. Por un lado,
para evitar agravar un problema sanitario que es la resistencia de los microorganismos a los
antibiticos y por otro lado, para que no queden al alcance de nios o animales.
2.4. Precauciones universales
Como se expuso anteriormente a partir de los principios de la bioseguridad, se conforman las
precauciones universales, son normas de bioseguridad no especficas al mbito de trabajo.
Estas reglas generales muchas veces deben ser complementadas con reglas especficas
confeccionadas por un comit de bioseguridad de cada institucin.
El comit se conforma por un grupo interdisciplinario, especialistas en higiene y seguridad,
mdicos y las personas que representan al mbito especfico a tratar.
Las precauciones universales son las siguientes:
1. Lavado de manos antes y despus del contacto con un paciente.
2. Uso de guantes en todo proceso relacionado con sangre o fluidos corporales de los
pacientes.
3. Uso de proteccin de mucosas si se prevn salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales.
4. Uso de ropa impermeable que cubra el tercio inferior de las piernas, torso y antebrazos.
5. Mantener un estricto control de vacunacin y serologa con indicacin y seguimiento
mdico.
6. Adoptar precauciones para evitar lesiones por corte, pinchaduras o salpicadura.

III. Condiciones de proteccin

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Cursos de capacitacin
Exmenes o screening para conocer el estado inmunolgico del personal de salud.
Inmunizaciones: Recomendaciones de vacunacin para el personal del sector salud, ests
adems del esquema utilizado para infancia y adolescencia debe incluir los refuerzos
peridicos y tomar en cuenta el estado mrbido de la institucin: uso de la vacuna del
neumococo y calendario de vacunacin para el virus de la influenza.

La informacin en cuanto a la vacunacin de sujetos adultos que el CDC de Atlanta


proporciona, es la siguiente:
Vacuna/grupo etreo
Ttanos, difteria (Td)
Virus de la Influenza
Neumococo
Hepatitis B
Hepatitis A
Paperas, Rubeola y Sarampin
Varicela
Meningococo

19-49 aos

50-64 aos
>65 aos
Una dosis cada diez aos
Una dosis anualmente
Una dosis anualmente
3 dosis (0, 1-2,4-6 meses)
2 dosis (0, 6.12 meses)

1 o 2 dosis
2 dosis (0, 4-8 semanas)
1 dosis

Equipo para proteccin personal: guantes, mascarilla, gabachas, batas y botas.


Autocuidado: condicin del pelo, las uas y uso de alhajas. En cuanto a stos aspectos, la
mayor parte de instituciones prestadoras del servicio de la salud tienen sus propias
normas, a las que cada estudiante deber acogerse, tomando en cuenta que son para
autocuidado.
Descontaminacin: tenga cuidado con lo que trae de casa y tenga cuidado con lo que lleva
a su casa.
Lavado de manos y del equipo
Esterilizacin
Sistema de tratamiento de los desechos slidos

IV. Condiciones de riesgo


CONTACTO CON MATERIALES CONTAMINANTES
Cultivos de agentes infecciosos.
Sangre humana y productos que la contengan.
Residuos Orgnicos.

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Residuos contaminados de ciruga y autopsias.
Residuos contaminados de laboratorio.
Instrumentos cortopunzantes usados.
Pipetas y jeringas usadas.
Residuos de unidades de dilisis.
Cadveres de animales de laboratorio.
Productos biolgicos descartados.
Residuos provenientes de establecimientos geritricos.
Residuos de Centros de Rehabilitacin donde se realice el tratamiento de adicciones.
Residuos slidos y lquidos provenientes de lavaderos industriales

ACCIDENTES DE TRABAJO

En caso de que ocurra un accidente en el mbito de trabajo, lo ideal es contar con una gua detallada de
actuacin, un manual de procedimientos, este es otro de los objetivos del comit de bioseguridad.

Librar a la persona que sufri un accidente de improvisar una actuacin resulta de suma
importancia debido a que no todos podemos superar hechos y tomar decisiones razonables en
circunstancias traumticas. A continuacin se detalla una gua de actuacin a modo de
ejemplo simulando una autoinoculacin accidental.
1. Reconocer que surgi un accidente.
2. Informar a su supervisor inmediato.
3. El supervisor debe: tomar nota de fecha, hora, lugar, nombre y apellido de persona/s
involucradas, hacer una breve descripcin de lo sucedido.
4. Contactarse con el comit que atienda ste tipo de riesgos del trabajo y derivar para
comenzar tratamiento preventivo y anlisis.
5. Con respecto a la herida, dejar sangrar y lavar con abundante agua y jabn.