Objetivo general

Analizar y construir una propuesta para dar solucin al problema de salud del rgimen
subsidiado en el municipio de pacho Cundinamarca a fin de obtener mejora en la
atencin a los usuarios y disminuir los ndices de mortalidad por deficiencias en el sistema
de salud en el municipio.
Objetivos especficos

Analizar las causas de los problemas de salud del rgimen subsidiado en el

municipio de Pacho Cundinamarca.

Determinar los ndices de calidad en la atencin a los usuarios en los centros de

Salud del municipio.

Hacer un respectivo sondeo para determinar la perspectiva que tiene los usuarios
del sistema de rgimen subsidiado en el municipio de pacho.

Determina los factores que hacen que el sistema de salud sea deficiente o
eficiente de acuerdo con el sondeo que se le realizo a las personas del municipio
de pacho.

Planteamiento del problema

En Colombia hace unos aos ms precisamente cuando llego la ley 100 a Colombia se
empezaron a evidenciar unos cambios negativos sobre el sistema de salud en Colombia.
Para observar este fenmeno vamos a estudiar las principales causas del porque el
sistema de salud en Colombia ah cambiado de manera negativa, para esto tomamos
algunas muestras de la poblacin del pueblo de pacho que se encuentra ubicado en
Cundinamarca, Colombia.
En la poblacin vamos a tomar estrictamente los que son afiliados del rgimen subsidiado
ya que en este rgimen es en que se han presentado ms problemas o inconvenientes.

Marco terico
[1] Sin lugar a dudas, el Sistema de Seguridad Social en Salud colaps. Para el gobierno,
el problema sigue siendo un asunto financiero. Para quienes pensamos que lleg al lmite,
se trata de un problema de estructura. Son visiones muy diferentes, tanto de las causas
de la crisis como de las soluciones. Estas diferencias se expresan en las iniciativas
legislativas que cursan en el Congreso de la Repblica.
El gobierno, junto con parlamentarios de la Unidad Nacional, present una ponencia para
el primer debate de los proyectos de ley estatutaria, en cabeza del senador Armando
Bendetti. En esta ponencia se entiende la salud nicamente como los servicios de
atencin de enfermedades. Por esta razn, se asume que este derecho es simplemente
un plan de beneficios costo-efectivo que deber actualizarse cada cierto tiempo. De esta
forma, se pretende "descongestionar" la tutela por medio de un mecanismo administrativo
apoyado en una junta mdica que definir si lo que se solicita por fuera del plan es
necesario y justificable econmicamente. Si se aprueba, se acudir a la demostracin de
pago de las familias para pagar por lo no cubierto. Desde esta visin, no se toca la
estructura del modelo actual y, por lo tanto, continuaran las EPS, los dos regmenes
(contributivo y subsidiado) y la medicina prepagada, es decir, salud para pobres, medios y
ricos, aunque en apariencia tengan el mismo plan. Mientras tanto, se aprob la ley de
cuentas maestras y se aument la UPC subsidiada; as que las EPS estn contentas con
ms recursos. Y para completar, el gobierno prepara otro proyecto de ley ordinaria que
ajustara las tuercas del actual sistema, sin obligar a las EPS a que devuelvan los
recursos pblicos que se apropiaron indebidamente, como lo orden la Corte
Constitucional a finales de 2012. Todo apunta a ms de lo mismo, con total impunidad.
Del otro lado, con base en los proyectos de Ley Estatutaria 105 y 112, los senadores Luis
Carlos Avellaneda y Jorge Londoo presentaron una ponencia que concibe el derecho a
la salud en un sentido amplio e integral, como las condiciones de vida saludables, adems
de la atencin de las enfermedades generales y laborales. De all que la ponencia defina
trece componentes del derecho a la salud, que incluyen agua potable, alimentacin sana,
vivienda y ambiente sanos, trabajo digno, adems de la atencin segn la necesidad.
Slo se pone como lmites los bienes y servicios en experimentacin, los estrictamente
suntuarios o estticos y los prestados en el exterior cuando se puedan prestar en el pas.
Esta propuesta define los criterios del nuevo sistema de salud, que deber ser universal,
pblico, no lucrativo, no segmentado por la capacidad de pago, gratuito al requerir
atencin y financiado con recursos pblicos, fiscales y parafiscales. En este modelo no
habra EPS, sino administradoras territoriales de recursos pblicos, con predominio de la
red pblica hospitalaria y complementariedad de los prestadores privados. En este
modelo debe haber el mximo de participacin social para garantizar que los recursos
vayan realmente para la salud y no para el negocio y menos para la corrupcin. Se trata,
entonces, de otro sistema seguridad social que garantice realmente el derecho y libere los
recursos de la salud de los apetitos de los negociantes de la salud.

Tomar uno u otro camino no es algo que se defina en el despacho del Ministro o entre las
paredes del Congreso. Requiere un pacto social y poltico amplio e incluyente, entre todos
los sectores sociales, econmicos, tnicos y polticos del pas. Por esta razn, desde el
ao anterior se ha venido organizando una gran Alianza Nacional por un Nuevo Modelo
de Salud y Seguridad Social, ANSA, con la participacin de organizaciones sociales,
acadmicas y polticas de nivel nacional. Quienes impulsamos esta iniciativa estamos
convencidos de que existen bases suficientes para desarrollar un amplio movimiento de
transformacin del sistema de seguridad social, comenzando por el componente de salud
y riesgos laborales. Los puntos centrales para un acuerdo poltico por la salud son:
1. La salud es un derecho fundamental, y no una mercanca; no ms negocio con el
sufrimiento.
2. El Estado debe ser el garante de este derecho y no simplemente un regulador o un rbitro
de la competencia.
3. La salud integral implica calidad de vida y dignidad humana, no slo atencin de la
enfermedad, en el marco un sistema amplio de seguridad social.
4. Los recursos de la salud son pblicos; no ms lucro ni corrupcin con los dineros de la
salud.
5. El sistema de salud debe respetar y garantizar los derechos laborales y a la seguridad
social de todos los trabajadores y profesionales de la salud.
6. El sistema de salud debe ser participativo e intercultural.
Con base en este acuerdo inicial, la ANSA ha propuesto un conjunto de lneas
estratgicas para desarrollar un plan de accin nacional por el derecho a la salud y a la
seguridad social. Estas lneas son:

1. Fortalecer la organizacin, a travs de un comit nacional de impulso y de tres comisiones

de trabajo (legislativa, comunicacin y movilizacin), con expresiones regionales.
2. Realizar una denuncia sistemtica de la estrategia del gobierno de recuperar
financieramente a las EPS, comenzando por la demanda por desacato a las rdenes de la
Corte Constitucional.
3. Desarrollar una campaa de comunicacin masiva, para "ponerle cara al dolor" y
sensibilizar a la poblacin.
4. Llamar a la movilizacin masiva, desde la cotidianidad de los servicios de salud, en
articulacin con los movimientos sociales y polticos que luchan por la tierra, la educacin,
los derechos laborales, las pensiones y, sobre todo, la paz.
5. Ampliar el debate pblico sobre los proyectos de ley, estatutaria y ordinaria, que
realmente garanticen el goce efectivo del derecho fundamental a la salud y a la seguridad
social.
6. Adelantar un proceso de construccin participativa del nuevo modelo de salud y seguridad
social, desde encuentros regionales y con presencia de todos los sectores sociales.

7. Reclamar sistemticamente a los parlamentarios regionales su deber de acompaar una

reforma realmente estructural que supere la crisis actual del sistema.
8. Realizar un Encuentro Nacional por la Salud y la Seguridad Social que permita consolidar
los acuerdos polticos y convocar a todos los sectores a la lucha por el derecho
fundamental a la salud.
9. Acompaar la iniciativa de los secretarios de salud en el sentido de recuperar el carcter
pblico de los recursos de la salud del apetito del negocio y de la corrupcin, comenzando
por los del Rgimen Subsidiado.
10. Convocar a la solidaridad internacional por el derecho fundamental a la salud, por todas
las vas de articulacin de los sectores sociales, acadmicos y polticos que participan en
la ANSA.

A una pequea muestra de 25 usuarios del sistema de salud del rgimen subsidiado del municipio
de pacho Cundinamarca, se les pregunt por la calidad de la atencin por parte de los funcionarios
de dicha entidad.
Inter. De
clase

Usuarios
1
2
3
4
5

0-8
8.1-16
16.1-24
24.1-32
32.1-40

marca de
clase

fj

4
12.05
20.04
28.05
36.05

Hj
5
7
5
5
3
25 1

h%
0.2
0.28
0.2
0.2
0.12

FJ2
20%
28%
20%
20%
12%

100

HJ2
5
12
17
22
25

0.2
0.2105
0.2982
0.3859
0.4385

HJ%
20%
21.05%
29.89%
38.59%
43.85%

Tabla 1
Se obtuvieron los datos de las personas encuestadas y se establecieron intervalos de clase para
hallar la frecuencia absoluta, relativa, porcentual etc...

fj
8
7
6
5
4

fj

3
2
1
0
0-8

8.1 -16

16.1-24

24.1-32

32.1-40

Grafica 1 Histograma de frecuencia absoluta de la calificacin de calidad del servicio de salud en

el municipio de pacho Cundinamarca.
N=57
x=460

x^2=12400 =18.4

x= 12.54 x=12.80

Al observa los datos arrojados por la encuesta, podemos darnos cuenta que la calificacin
que le brindan los usuarios del sistema de salud que se encuentran en el rgimen subsidiado,
es muy baja lo que quiere decir que aquellas personas que tienen pocos recursos no se ven
beneficiados con una atencin de calidad cuando la solicitan.

Esto nos lleva a cuestionarnos qu se puede hacer? para mejorar esta situacin; y que la
poblacin vulnerable del municipio de Pacho Cundinamarca no se siga viendo afectada, y que
su derecho a la salud y a la vida no siga siendo quebrantado por malas administraciones ni
por corrupcin. Por el contrario brindarles un sistema de salud a su altura que le d solucin a
todas sus necesidades; y que el temor a morir por falta de atencin medica quede en el
pasado.
Dicho esto daremos postularemos una serie de hiptesis para saber que opinan los usuarios
con respecto a que podra solucionar el problema de salud en el municipio de pacho
Cundinamarca.
Reforma constitucional que permita una restructuracin total del sistema y de su
organizacin administrativa. (1)
No utilizar los centros de salud y optar por la medicina alternativa (2)
Cambiar las instalaciones (3)

Solucin

fj
1 18,0
2
3
25

hj

h%
0.72
0.16
0.12

4
3
1

FJ2
72%
16%
12%

HJ%
18
22
25

72%
88%
1%

100%

Tabla 2 (tabla de frecuencias de las posibles soluciones al problema de salud en el

municipio de pacho Cundinamarca)
Solo con analizar los datos recolectados en la tabla anterior a los usuarios del sistema de
salud del rgimen subsidiado en el municipio de pacho Cundinamarca podemos darnos cuenta
que las personas prefieren una restructuracin del sistema debido a que es lo ms viable y lo
mejor para el estado y para los usuarios ya que puede invertirse con la seguridad de que los
bienes no se vern extraviados y llegaran a las personas y a las comunidades que han sido
asignadas.
Resultados
Las encuestas nos arrojaron que la poblacin vulnerable del municipio corre el riesgo de no
tener una atencin de calidad cuando solicita un servicio de salud, y que proponen una
restructuracin total del sistema de salud normativo jurdico, para poder tener una atencin de
calidad en los centros prestadores del servicio de salud para as llegar a tener una mejor
calidad de vida.

Conclusiones
Con este estudio podemos concluir que lo mejor que le puede pasar al sistema de salud en
nuestro pas Colombia para que tanto en las comunidades grandes como en las pequeas
tenga un servicio de salud con calidad es optar por una restructuracin total de la legislacin
que rige a la salud.