MEDICINA LEGAL

1.- CONCEPTOS:
Arte de hacer relatorios mdicos para la Justicia'", (A. Par)
"Aplicacin de los conocimientos mdicos en los casos de procesos civiles y criminales que pueden ser esclarecidos por
!a medicina". (Marck)
Estudio del hombre sano y enfermo, vivo o muerto en todas las cuestiones que pueden constituir un asunto de
carcter forense". (De Creccio)
La aplicacin de los conocimientos mdicos para el ejercicio de! Derecho " (N. Rojas)
Ciencia y arte; lo primero porque evidentemente coordina y sistematiza verdades generales en un conjunto doctrinario,
aplicando los conocimientos que da la Medicina. Es un arte porque la Medicina Legal en manos de un perito, aplica las
tcnicas especiales y preceptos establecidos para cumplir la misin encomendada por el Juez. (Von Reckcow y Carrillo)
2-- EDADES DE LA MEDICINA LEGAL
A) EDAD ANTIGUA (I X)
En Roma influy la legislacin griega; los emperadores basaban sus disposiciones relativas a delitos en doctrinas de
Hipcrates y Aristteles. Se establece la legislacin sobre la investigacin de causa de muerte. Mdico Antistio
dictamin que solo una herida caus la muerte de Julio Csar.
La Ley Aquileana (572) al ser herido un esclavo, si despus muere por negligencia en su cuidado, no puede ejecutarse otra
sancin legal que la proveniente de causar heridas y no la muerte (delito preterintencional).
B) EDAD MEDIA (X al XV )

Intervencin obligatoria de los mdicos en asuntos judiciales.

Los Musulmanes, en todo asunto mdico-legal imponan la intervencin de facultativos.
Legislacin Canniga, consagra el peritaje mdico-legal (1209).
Inocencio III imparte rdenes judiciales para determinar gravedad de las heridas.
Cario Magno en capitulares: los Jueces deben apoyarse en informes mdicos.
Pars 1311, Rey Felipe establece la Medicina Legal como organizacin.
facultad Montpellier obtiene permiso para realizar necropsias.

C) EDAD MODERNA ( XVI - XV!!)

Prctica obligatoria de las necropsias en las muertes violentas:
1521 necropsia Pontfice Len X. 1532 Carlos V Espaa
Legislacin Carolingia: lesiones por homicidio y aborto evaluadas por peritaje medico.
Francia 1575 Ambrosio Par publica la primera obra de Medicina Legal "De los informes y de los medios de
embalsamar los cadveres".
Francia 1603 (Enrique IV) el mdico de la corte es el encargado de nombrar dos peritos mdicos en cada
poblacin.

msterdam 1651 Pablo de Zachia publica "'Cuestiones mdico-legales"

D) EDAD CONTEMPORNEA ( XIX - )
Francia.- Ctedra de Medicina legal en Paris, Montpellier,
Estrasburgo. Alemania, especialidad Medicina Legal y el Instituto Medicina Legal.
Viena 1805 Ctedra y 1818 el Instituto.
Italia Lombrosso concepcin biolgica al Derecho Penal
AMRICA LATINA Venezuela: Risquez Colombia: Uribe Cualla Chile: Samuel Gajardo Brasil: Helio Gmez
Argentina: Nerio Rojas
ECUADOR 1915 Dr. Mariano Peaherrera obra de 14 captulos.
1938 Quito Instituto de Criminologa dirigido por el Dr. Julio Cesar Endara. Dr. Carlos Cueva Tamariz Psiquiatra
Forense.
3.- IMPORTANCIA
Delito: " Acto ilcito cometido con voluntad y conciencia, con la intencin de causar dao a una persona" .
Art. 1.481 Cdigo Civil " Contrato o convencin es un acto por el cual una parte se obliga con la otra a dar, hacer
o no hacer alguna cosa, cada parte puede ser una o muchas personas "
Art. 60 Cdigo Civil " El nacimiento de una persona fija el principio de su existencia legal desde que es
completamente separada de su madre.
Art. 32 Cdigo Penal " Nadie puede se reprimido por un acto previsto por la ley como infraccin si no lo hubiere
cometido con voluntad y conciencia.
4.- LUGAR DE LA MEDICINA LEGAL
Medicina es una ciencia y arte que propende a prevenir, diagnosticar, pronosticar, realizar terapias de las enfermedades
y su rehabilitacin " Dr. Marco Salgado, Medicina Legal.
CRIMINOLOGA
PENITENCIARIO

CRIMINALSTICA

DERECHO

PENAL

DERECHO

PROCESAL

PENAL DERECHO

5.- CIENCIAS AUXILIARES

Antropologa criminal... Psicologa criminal.. Biologa criminalSociologa criminal.. Filosofa..Historia
DogmticaPoltica.Psicologa Forense
6.- RELACIONES CON EL DERECHO
DERECHO CIVIL:
Art. 60 Cdigo Civil " El nacimiento de una persona fija el principio de su existencia legal desde que es completamente
separada de su madre ..... "

Art. 61 Cdigo Civil " La Ley protege al que esta por nacer. El juez en consecuencia, tornara a peticin de cualquier
persona o de oficio, todas las providencias que parezcan convenientes para proteger la existencia del no nacido.."
Art. 95 C. Civil " Es nulo el matrimonio contrado por las siguientes personas: 1 ..... 2 ..... 3 ..... 4 ...... 5 impotentes 6.
Los dementes.
Art. 109 C. Civil "Son causas de divorcio;..... 8. El hecho de adolecer uno de los cnyuges de enfermedad grave
considerada por tres mdicos designados por el Juez como incurable y contagiosa o trasmisible a la prole.. 9. EI hecho
que uno de los cnyuges sea ebrio consuetudinario o en general toxicmano".
Art. 496 C. Civil " El adulto que se halla en estado habitual de demencia deber ser privado de la administracin de sus
bienes aunque tenga intervalos lcidos.
DERECHO PENAL
Art. 441 C. Penal " El que por alimentos, bebidas, medicamentos, violencias o cualquier otro medio hubiere hecho
abortar a una mujer que no ha consentido en ello, ser reprimido con tres a seis aos de reclusin menor." 442, 443,444
Art. 449 C. Penal " El homicidio cometido con la intencin de dar muerte, pero sin ninguna de las circunstancias
detalladas en e! articulo siguiente, es homicidio simple y ser reprimido con reclusin mayor de ocho a doce aos.
Art. 463 Cdigo Penal " El que hiriere o golpeare a otro causndole una enfermedad o incapacidad para el trabajo
persona! que pase de tres das y no de ocho ser reprimido con prisin de quince das a tres meses ....................... "
Art, 464 C, Penal " Si los golpes o heridas han causado una enfermedad o una incapacid ad para el
trabajo que pase de ocho das y no exceda de un mes, las penas sern de prisin de dos meses a un
ao... ..."
Art. 465 C. Pena' " Si los golpes o heridas han causado una enfermedad o incapacidad para el
trabajo, que pase de treinta das y no exceda de noventa las penas sern de prisin de seis meses a
dos aos.,"
Art. 466 C. Penal " Si los golpes o heridas han causado una enfermedad o incapacidad para el trabajo
persona! que pase de noventa das o una incapacidad permanente para los trabajos a que hasta
entonces se haba dedicado habitualmente el ofendido, o una enfermedad grave, o la perdida de un
rgano no principal, as penas sern de prisin de uno a tres aos"
Art. 467 C. Penal "Las penas sern de prisin de dos a cinco aos, y multa de doscientos a
ochocientos sucres, si de los golpes o heridas ha resultado una enfermedad cierta o probablemente
incurable, o una incapacidad permanente para e trabajo, o una mutilacin grave o la prdida o !a
inutilizacin de un rgano principal.."
DERECHO LABORAL
Accidentes de trabajo, Enfermedades profesionales
7.- CAPTULOS DE LA MEDICINA LEGAL
TRAUMATOLOGA MDICO-LEGAL-Estudio de las lesiones.
ASFIXIOLOGIA MDICO-LEGAL- Estudio de a muertes por asfixia,
SEXOLOGIA MDICO-LEGAL.-Estudio del instinto sexual en el contexto mdico-legal. s
MDICO-LEGAL- Estudio de la muerte y del cadver.

TANATOLOGIA

 OBSTETRICIA MDICO-LEGAL- Estudia la fecundacin, gestacin, parto, aborto y puerperio en el campo

jurdico.
PSIQUIATRA MDCO-LEGAL.- Estudia las enfermedades mentales y su relacin con el Derecho.
TOXCOLOGSA MDICO-LEGAL,- Estudio de las drogas y compuestos qumicos dainos y su aspecto jurdico,
NFORTUNSTSCA MDICO-LEGAL,trabajosas enfermedades profesionales.

Estudia

la

repercusin

DEONTOLOGA MDICO-LEGAL- Estudia las normas ticas

de la medicina (Biotica).

legal

de

los

accidentes

y morales que regulan el

de

ejercicio

8-- CLASIFICACIN DE LA MEDICINA LEGAL (SEGN S|MONIN):

MEDICINA LEGAL GENERAL: Criminologa - Delincuencia Juvenil - Profilaxis Criminal Papel judicial del
mdico - Misin del mdico legista -Valor de la prueba mdico-legal Simulacin mdico-legal -Disimulacin
mdico-legal.
MEDICINA LEGAL TRAUMATOLGICA: Heridas -Fracturas -Sevicia -Quemaduras Asfixias mecnicas Infanticidio -Afecciones de origen traumtico.
MEDICINA LEGAL SEXUAL: -Atentados a las costumbres -Esterilizacin mdico-legal Aborto -Matrimonio Embarazo -Paternidad -Contaminacin venrea,
MEDICINA LEGAL TOXICOLOGICA: Envenenamientos -Venenos gaseosos- Venenos minerales -Alcaloides
-Intoxicaciones aumentaras -intoxicaciones profesionales Grandes sndromes toxicolgicos
MEDICINA LEGAL, TANATOLGICA: -Reglamentacin -fenmenos cadavricos -Fecha de muerte -Muerte
aparente -Muerte sbita -Supervivencia -Levantamiento del cadver -Necropsia mdico-legal -Embalsamientos Diagnstico de suicidio y homicidio.
MEDICINA LEGAL PSQUITR1CA: -Responsabilidad pena! -Capacidad civil -Crmenes y dantos patolgicos Del suicidio.
MEDICINA LEGAL CRIMINALSTICA: -Importancia mdico-judicial de los vestidos De la identidad Identificacin del cadver -Investigacin de manchas, huellas, documentos.
9) NUEVOS HORIZONTESDE LA MEDICINA LEGAL
" La tecnologa y la ciencia poseen velocidades alucinantes para e! cambio, mientras que, el Derecho ha demostrado
una relativa lentitud en su desarrollo y evolucin debido a su naturaleza, la Ley es, o mas bien dicho debera ser, el
producto de un saber mas reposado, meditado y sutil" (S. Oviedo).
Genoma humano -Clonacin - Inseminacin artificial -Gestacin subrogada -Determinacin de maternidad y
paternidad -Fecundacin postmortem.

TRAUMATOLOGA MDICO LEGAL

Es la rama de la medicina legal que tiene como objetivo el estudio de los estados patolgicos producidos en el
cuerpo humano por el efecto de la violencia ejercida sobre el mismo.

El dao presente en el cuerpo humano recibe el nombre de Lesin.

Clasificacin
a) Segn el agente vulnerable: Lesiones por instrumentos punzantes; Lesiones por instrumentos
cortantes; Lesiones punzocortantes; Lesiones contusas; Lesiones por proyectiles de armas de fuego;
Lesiones por explosin.
b) Segn el agente etiolgico: Lesin por agentes fsicos; Lesin por agentes qumicos; Lesin por
agentes mecnicos; Lesin por agentes biolgicos.
c) Segn el dao que causan: Contusiones; Heridas (armas blancas y armas de fuego); Quemaduras, Electrocucin.

Qu es un traumatismo?
Es la lesin de los tejidos por accin de agentes externos, que pueden ser: fsicos, mecnicos o qumicos.

Clasificacin de las Lesiones segn el agente etiolgico:

Mecnicas; Subcutneas (contusiones, asfixias mecnicas); Percutneas (por armas blancas, por armas de fuego);
Mixtas (explosiones, hechos de trnsito).
Fsicas: Trmicas (Quemaduras, heladuras), Elctricas (electrocucin, fulguracin), Radiacin. Qumicas: Local
(Custicos): Sistmicas (Intoxicaciones).

A) LESIONES MECNICAS

LAS CONTUSIONES
Son lesiones producidas por cuerpos romos y de superficie dura.
Las contusiones pueden clasificarse de la siguiente manera:
Con integridad de la Piel: Equimosis, Contusiones profundas, Derrames cavitarios.
Con Sesin cutnea: Excoriaciones, heridas contusas.
Contusiones complejas: Arrancamiento, aplastamiento, mordedura, cada, precipitacin, accidentes de trnsito.

Las Equimosis:
Superficiales; Depsitos de sangre bajo la piel intacta (extravasin de sangre), laceracin nerviosa, desgarro de vasos
sanguneos y linfticos.
Clasificacin de las equimosis:

 Por la contusin y derrame sanguneo: equimosis propias, sigilaciones, petequias, hematomas.

Por la forma: redondeadas, alargadas, irregulares, digitales, cuadrangulares.

Data de la equimosis;
Rojo oscuro: recientes.
Negruzca: 2 a 3 das.
Azul: 4 a 5 das
Verdoso: 6 a 10 das.

Contusiones Profundas
Son aquellas producidas en zonas del organismo que carecen de tejido seo. Se clasifican en:
Equimosis profundas, Dislocacin de rganos y rupturas viscerales.

Las Excoriaciones
Lesiones superficiales de la piel, producidas cuando el objeto contundente acta por un mecanismo de frotamiento.
Tienden a formar costra y curan en aproximadamente 10 das.
Heridas Contusas
Producidas por la accin de objetos contundentes, en las que adems de ia accin contusa superficial o profunda
tiene lugar una solucin de continuidad de \3 piel, cuya elasticidad es vencida por la accin del instrumento
contundente.
LAS ASFIXIAS MECNICAS
Asphyxia = no dejar que lata el corazn.; falta de pulso.
En Medicina Legal es el impedimento mecnico de la entrada de aire a los pulmones; entendida tambin como la
muerte rea!, violenta, resultante de la interrupcin definitiva del intercambio gaseoso respiratorio por causa
externa.
Clasificacin de las asfixias mecnicas:
Cervicales: ahorcamiento, estrangulamiento,
Extracervicales: Compresin torcica, colgamiento.
Trayectoria del aire: Sofocacin (confinamiento, sepultamiento) y Sumersin.

LESIONES PERCUTNEAS
LESIONES PERCUTNEAS POR ARMAS DE FUEGO
Son las lesiones que ocasionan el proyectil a su paso a travs de los tejidos del cuerpo humano. Segn la distancia del
disparo encontramos:
Disparo de contacto: de O a 2 centmetros,
Disparo de prximo contacto: de 2 a 60 centmetros.
Disparo a distancia: a ms de 60 centmetros.
Las lesiones por armas de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto, lesin de salida, y adems, lesiones
producidas por elementos acompaantes que en ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.

LESIONES PERCUTNEAS POR ARMAS BLANCAS

Armas blancas son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan, a la superficie corporal por un filo,
una punta o ambos a la vez.

LAS EXPLOSIONES
La explosin es la elevacin brusca de temperatura y de presin locales producida por el estallido de un explosivo.

Daos Auditivos:
Hiperemia de membrana timpnica intacta.

Extravasin puntiforme de la membrana timpnica intacta.

Ruptura de la membrana timpnica.

Dao de la cclea.

Probables causa de muerte:

La muerte que sobreviene dentro de la hora subsiguiente a la explosin puede deberse:
Hemorragia pulmonar extensa
Espuma sanguinolenta en vas respiratorias.
Reflejos vgales o de los presorreceptores en la arteria pulmonar.
Embolismo pulmonar areo, originado en los alveolos daados y a travs de las venas pulmonares.
HECHOS DE TRNSITO
El atropellamiento puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el encuentro entre un
cuerpo humano y un vehculo o animal en movimiento.
B) LESIONES FSICAS
TERMICAS:

 HELADURAS:

HELADURAS DE PRIMER GRADO O ERITEMA: producto de la vasodilatacin que sigue a la constriccin

inicial.
HELADURAS DE SEGUNDO GRADO O FLICTENA: representadas por vesculas de fcil cicatrizacin.
HELADURAS DETERGER GRADO O ESCARAS: representadas por zonas de necrosis.
QUEMADURAS
Se definen como traumatismos debidos a la accin sobre el organismo humano de la llama, del calor radiante, de
lquidos o vapores a elevada temperatura de los slidos al rojo o en fusin.
Cadver carbonizado
Signos que permiten identificar si la vctima estaba viva al momento de quemarse:
Carbozihemoglobina en sangre
Signo de Montaltli.

ELECTRICAS:
ELECTROCUCIN Y FULGURACIN
ELECTROCUCIN:
EFECTOS TRMICOS Y QUMICOS:
Lesiones Locales: Marca elctrica de Jellinek, que es una marca similar al objeto conductor. Su consistencia es
firme, de color blanco. Hay ausencia de rubicundez y profundidad variable.
Lesiones generales: aspecto externo del cadver y aspecto interno de! cadver.

FULGURACIN:
Figuras de Lichtenberg y quemaduras extensas.
Aspecto interno del cadver: Congestin vascular generalizada. Congestin superficial cerebral. Equimosis
pericrdicas,
C) LESIONES QUMICAS
Locales y Sistmicas.
LOCAL
Ingestin de custicos como: cidos minerales (sulfrico, ntrico, clorhdrico, flurohdrico).
Intensa accin corrosiva, da lugar a graves destrucciones de los tejidos con los que se pone en contacto.

Caractersticas:
Irritacin
Causticacin (destruccin qumica celular),

SSTMATICAS
Intoxicaciones
Toxicologa
Toxicologa forense
Desde el punto de vista mdico legal: Accidentales, suicidas, homicidas.

Papel de la autopsia: Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes fsico qumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin. Permite obtener muestras adecuadas para el anlisis
toxicolgico. Orienta la pesquisa hacia determinados txicos. La prueba anatomopatolgica se basa en no encontrar
ninguna otra causa y los hallazgos ser compatibles con un cuadro txico determinado.